Verslag van de vergadering van de WMO-adviesraad van de gemeente Leeuwarderadeel 25 nov. 2014, in De Skalm te Stiens 19.30 uur Aanwezig: Jitske Tilstra – Visser voorzitter, Gerard van Rijn secretaris, Jelle Zittema Doet Althuizes – v.d. Burg, , Josephine Land – Cohen, Lammert Bakker. dhr Hans Morshuis van Palet en van de gemeente Sara Sietzema beleiudsmedewerker. Op de publieke tribune zijn vier mensen aanwezig. Nelly Dooper komt iets later. 1.Opening Jitske heet allen welkom speciaal Han Morshuis, Sara Sietzema en de mensen op de tribune. Jitske geeft het woord aan Han Morshuis van Palet. 2.Presentatie van Han Morhuis Han begint met te vertellen dat hij niet een presentatie houdt maar alle ontwikkelingen van de laatste tijd in een verhaal met ons de revue wil laten passeren. Hij vertelt dat hij manager is bij Palet, dat hij van huis uit verpleegkundige is en heeft gestudeerd in Maastricht aan de Academie voor Gezondheidskunde. Voordat hij bij Palet werkte heeft hij bij De Friesland zorgverzekeraar gewerkt; waar hij zich bezighield met de AWBZ-zorg. er gebeurt en er verandert wel heel veel de laatste tijd. Zo kwam de huishoudelijke hulp in 2007 naar de gemeente en nu de drie D’s, een gigantische omwenteling. Volgens Han is onze gemeente initiatiefrijk en wil ook vooruit, dit loopt eigenlijk heel goed, dit is zijn ervaring in het samenwerkingsoverleg rond het gebiedsteam. De G7 gemeenten bepalen wel heel veel voor de gemeenten. Alleen in Leeuwarderadeel kiest men voor een eigen gebiedsteam. van de tribune komt de vraag waarom Leeuwarderadeel kiest voor een eigen 1
gebiedsteam. Han legt uit dat de zorgaanbieders er hier bij betrokken zijn, de relatie tussen de zorgaanbieders en de st. Welzijn Middelsee is erg goed en hier willen we met één ontschot budget gaan werken net als in Leeuwarden; alle vormen van zorg met één en hetzelfde budget. Zorgverzekeraar De Friesland wil echter niet meewerken en ook MEE-friesland doet moeilijk. nu moet alles weer terug naar het oude systeem, waar de indicaties weer door de drie D’s plaatsvinden en niet door het gebiedsteam. Veel energie gaat naar de Jeugdzorg, maar ook voor de ouderenzorg ontstaan er veel risico’s i.v.m. de veroudering. Met name de huisartsen hebben dit goed in de gaten. in 2015 wordt indicatie voor de extramurale zorg gedaan door de wijkverpleegkundige, alleen voor persoonlijke zorg en verpleegzorg. Klaas Tigchelaar merkt vanaf de tribune op dat Leeuwarderadeel niet een wijkverpleegkundige krijgt. Han, inderdaad in dit postcodegebied krijgen we minder geld en daarin zit niet de wijkverpleegkundige. Han legt uit dat er twee verpleegkundigen zijn, nl de wijkverpleegkundige segment 1 en de wijkverpleegkundige 2. De wijkverpleegkundige 1. werkt samen met de huisarts , deze wordt betaald uit de ZvW en is BIG geregistreerd; zij / hij is aanwijsbaar en indiceerbaar voor alle zorg. de wijk verpleegkundige die in dienst is bij Palet is de wijkverpleegkundige segment 2, zij is voor aanwijsbare wijkverpleging zij indiceert niet. Met alle partijen in het gebiedsteam gaan we de beide wijkverpleegkundigen combineren en de instellingen gaan hierin investeren. De gecombineerde wijkverpleegkundige is volledig lid van het gebiedsteam, maar ze is niet generalist. De indicaties blijven bij de BIG geregistreerde professionals. Dit is wel vernieuwend. Jelle vraagt hoe het nu komt met het principe één huishouden één plan één helper, geldt dit niet voor de wijkverpleegkundige ? Nee dit geldt niet nu de persoonlijke verzorging er bij komt. Han vertelt dat de wijkverpleegkundige heel breed werkt en verantwoordelijk wordt voor de indicatie. Gerard merkt op dat hier dan ook het spanningsveld zit tussen de WMO en de zorgverzekeringswet (ZvW). De jeugdverpleegkundige zit maar voor twee uur in het gebiedsteam, je moet dan ook nog maar afwachten of dit ook werkt, het generalistisch erken wordt zo wel heel moeilijk. Dit zelfde geldt voor de begeleiding die nu naar de WMO
2
komt met een korting van 70 %. Palet houdt deze begeleiding zeker in de lucht, maar hoe dit nog komt is een vraag. Josephine merkt op dat er wel heel veel door vrijwilligers moet worden gedaan. Han vult aan dat er ook heel veel met vrijwilligers mogelijk is. Wij van Palet zullen ook veel meer gaan samenwerken met andere instellingen. Josephine merkt op dat er dan ook minder vrije keus ontstaat en zij vraagt zich af wat de gemeente hiermee doet. Han gaat verder, wij als organisatie Palet moeten tijd nemen, want wat doen we, nu we geen contract meer hebben voor huishoudelijke zorg tot 1 april 2015. We volgen zo het beleid van de gemeente, het gaat echter wel op de mensen, die jaren bij ons hebben gewerkt en nu we geen contract meer krijgen en op straat komen, terwijl anderen die korter hebben gewerkt wel kunnen blijven. De zorgverzekeraars hebben wel veel geld in kas, dit hebben we met elkaar gespaard. Dit geld kan niet mobiel worden in gezet; het kan wel voor projecten. In de intramurale zorg verandert er weinig en het CIZ blijft hiervoor indiceren in 2015 voor zzp 4 en in 2016 voor zzp 5, samenwerking tussen gemeente en de instelling Palet kan er voor zorgen dat Skilhiem kan blijven bestaan, wel krijg je dan een andere verhouding. Zo kan er dan op kamer 1 iemand wonen die een CIZ indicatie, die all inclusief wordt verzorgd, terwijl op kamer 2 iemand woont die de kamer huurt en overal zelf voor zorgt. Jitske vraagt naar de verandering voor het personeel, qua bezetting ? Han ja, maar Palet houdt wel 16 uur per dag verpleegzorg. 90 % van de kosten van Palet zijn personeelskosten. En dan de kwaliteit qua opleiding. Jitske merkt op dat de kwaliteit wordt bepaald door: Kijk naar de bewoner, denk aan de mensen en vooral luister naar de mensen. Jitske vraagt naar de mantelzorg. Han, wij zien dagelijks dat mantelzorg een probleem is, als Palet hebben we hier oog voor en Roelie Mossel zei altijd: “we zeggen nooit nee “ zo helpen we ook met respijtzorg. De gemeente heeft hiervoor echter nog niet ingekocht, ze weten het niet echt. Doet merkt op dat Roeleke, de verpleegkundige van Palet wel een lijst met mantelzorgers heeft, maar de anderen niet. Jitske heeft nog veel vragen: 3
1. Straks worden mensen afgewezen die nu nog huishoudelijke hulp krijgen. Han wij werken nu al achter de schermen aan het koppelen van mensen aan hun verzorgenden. 2. Humanitas doet ook veel met vrijwilligers en leidt ze ook op. 3. Het 1ehulpthuispakket van Palet blijft? Han, ja er is een heel dienstenpakket bij Palet en dat blijft voorlopig. 4. De spoedthuiszorg, de 11/2 lijn zorg, hoe gaat dit? Han, deze zorg wordt verleend door Parkhoven, wanneer je niet direct uit bv het ziekenhuis naar huis kunt. Dit gebeurt op indicatie van de huisarts; je hebt ook het zorghotel bv bij Nij Mellinghe, maar dit moet je zelf inkopen. Han is aan het eind van zijn verhaal, maar we praten nog even door over: Het gebiedsteam De keuzevrijheid die wordt beperkt tot gecontracteerde instellingen. de wijkverpleegkundige segment 2 hoort bij de moederorganisatie. Iedereen kan zorgverlener worden, meld je maar aan bij de Friesland en je krijgt gemakkelijk een erkenning. Waar komt geld vandaan voor de coaching van vrijwilligers ? vrijwilligersdeskundigheid is niet wettelijk geregeld De besteding van het WMO – geld kan door de gemeente zelf worden bepaald; voor de AWBZ straks de LIZ en voor de ZvW zijn deze gelimiteerd. Jitske bedankt Han voor zijn inbreng en Han vertrekt. Op het zelfde moment komt Nelly Dooper binnen met de mededeling dat de Sionsberg in Dokkum failliet is met 40 milj euro schuld, heeft ze net van Omrop Fryslân gehoord. 3.medelingen vanuit de gemeente Sara meldt dat de advertentie voor de vacature van de WMO – adviesraad in week 49 in de Stienser Omroeper komt. Het accent in de advertentie ligt op jeugd en secreteriaatswerkzaamheden. De stukken van de gemeente staan op de website, neem de link en dan heb je de laatste versie. Tot nu toe had alleen Gerard de link en hij stuurde de stukken dan naar ons door. Gerard mailt nu de link naar ons door, dan hebben wij toegang tot de raadstukken voor 27 nov. 4
Jitske: nu de stukken op de website staan weten wij nog niet over welke stukken advies van ons wordt gevraagd. Sara neemt dit op met B&W en draagt er zorg voor dat wij direct na B&W weten waarover wij advies kunnen geven. Jitske merkt op dat zij in de begroting van het gebiedsteam, geen zicht krijgt op wat MEE gaat doen en hetzelfde geldt voor de GGZ. Jelle vraagt aan Sara om antwoord op zijn acties naar dhr Vis, Sara vraagt dit na en mailt dit naar Jelle. Sara vertrekt. 4.vaststelling agenda De agendapunten 8 en 11 horen bij elkaar, punt 11 wordt dan punt 8a. agendapunt 9 vervalt omdat we de beleidsregels nog niet hebben ontvangen. behandeling van het verslag staat niet op de agenda, dit wordt punt 4a 4averslag van de vergadering van de WMO – adviesraad 28 okt. 2014 De heer Visser op blz. 7 moet zijn dhr. Vis. Vraag n.a.v. Is de sleutelfiguur al bekend? Dit wordt nog niet duidelijk. Het verslag gaat zo naar de gemeente, niet meer alleen een uittreksel van de gemeentelijke mededelingen. Gerard overlegt hierover met Sara. 5.Mededelingen Er zijn geen mededelingen. 6.Ingekomen / uitgegane stukken Er is veel te lezen. 7.WMO-koepel Een korte reportage. Josephine vertelt dat ze de laatste drie vergaderingen niet heeft kunnen meemaken i.v.m. begrafenis en crematie. in deze vergaderingen zijn verschillende zaken behandeld zoals een herziening van de begroting, maar ook de beleidsregels. Alliantie Friesland gaat de medewerkers van de Dienst coachen om te leren hoe zij klanten op een menselijke manier kunnen benaderen en behandelen; Jan Faas is de begeleider van deze groepen. 5
Twee leden de dames Mw Ada Bakker en Mw. Annie Terpstra, zij zitten in de koepel namens Ferwerderadeel en vertrekken nu. Er komen twee nieuwe leden bij één namens Harlingen Mw. Van de Gun en één namens Franekeradeel Mw. Joke Travaille uit Franeker. 8.voorbereiding Werkplan 2015 en Jaarverslag 2013 en Financiën/begroting Jitske stelt voor om de volgorde te wijzigen. We behandelen eerst de begroting dan het werkplan en tenslotte het verslag 2013. Alle financiële zaken lopen langs Jelle en dan via het declaratieformulier, Jelle als ik ze maar heb vóór of in januari. Jelle brengt dan de declaraties naar Sara die ze doorgeeft aan dhr. Vis. Sara antwoordt weer aan Jelle dat ze zijn doorgegeven, opdat Jelle weet dat ze betaald worden. Jelle legt de begroting uit en staat stil bij De landelijke koepel van WMO-raden en Zorgbelang Friesland. We gaan met de begroting akkoord. Het werkplan, het voorwoord, Jitske stelt voor om enkele woorden toe te voegen, zoals proactief in de 2de alinea, laatste regel en profileren bij de signaalfunctie. We constateren ook de invloed van de vacatures. Gerard neemt dit mee, denkt er over na en stelt het v oorwoord dienaangaande aan. Bij de doelstelling nr. 4 bespreken we hoe wij burgers kunnen en moeten vragen waarover wij B&W kunnen en moeten adviseren.
8atoekomst WMO – adviesraad Gezien de gewijzigde beleidssituatie vanaf 1-1-2015. Jitske stelt dat er binnen B&W wel wordt nagedacht over een brede participatieraad, ze vraagt zich af hoe wij hierop kunnen anticiperen, we denken hierover na. Het werken in groepen wordt in het werkplan ook genoemd, we discussiëren hier verder over, we werken nu niet speciaal in de groepen, de beleidstukken zijn tot nu toe ook nog niet zo specifiek om in groepen te behandelen. We kunnen onze activiteiten nu ook al uit breiden door het uitnodigen van instellingen die in het gebiedsteam zitten. Gerard vult het werkplan aan met onze opmerkingen.
6
9.rondvraag Jelle accentueert de infoavond 27 nov. as. en deelt hiervoor folders uit. 4 adviesraadsleden gaan hier naartoe. Jelle meldt dit aan Dina Hulsker. De volgende vergadering is op 11 dec as. Gerard wil bekijken of dit ook op 9 dec. kan, is dit niet mogelijk dan blijft het 11 dec.. Jitske sluit de vergadering met dank aan allen.
7
