Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding Datum:
9 juli 2014
Tijd:
15.00 – 17.30 uur
Locatie:
Raadszaal Stadskantoor Middelburg
Aanwezig:
- zorgaanbieders - Walcherse Wmo-adviesraden
1. Welkom en toelichting programma Mevr. de Jonge heet alle aanwezigen welkom. Doel bijeenkomst: Gemeente informeert aanbieders van begeleiding en de Walcherse Wmo-adviesraden over de stand van zaken inkoop van toekomstige Wmo begeleiding voor inwoners van 18 jaar en ouder. Gemeenten kampen met nog veel onzekerheden, waardoor ze nog geen volledig uitgewerkt inkoopdocument voor handen hebben. Tevens zijn de tarieven nog onbekend. De onzekerheden worden tijdens deze bijeenkomst met genodigden gedeeld. Presentielijst Een presentielijst gaat rond. Deze vindt u als bijlage achteraan. Lijst communicatiemedewerkers uitgenodigde partijen Een lijst met contactgegevens van communicatiemedewerkers van de zorgaanbieders gaat rond. Verzocht wordt de gegevens te controleren. De bedoeling is nauw contact te onderhouden met de aanbieders. Streven is eenduidige communicatie naar buiten toe door alle partijen (gemeenten en zorgaanbieders).
2. Inkoop begeleiding 2015 (presentatie Cindy de Jonge) Aan de hand van een presentatie wordt de inkoop van begeleiding 2015 toegelicht. Tijdens deze worden contouren geschetst voor 2015 en wordt een doorkijk gegeven naar 2016. Zeeuwse gemeenten kopen taken rondom de jeugd in via een Zeeuws inkoopbureau. De zorgaanbieders ontvangen in week 29 of 30 informatie over het traject inzake “inkoop voor jeugd”. Verder wordt verwezen naar de tabel (van het Ministerie) met verdeling bestaande productcodes en wet (Jeugdwet, Wlz, Wmo, Zorgverzekeringswet) deze komen te vallen [de tabel staat op walcherenvoorelkaar.nl].
bijeenkomst betreffende onder welke de website
Begrippen in de WMO? Begrippen worden toegelicht. Kernwoorden zijn zelfredzaamheid en participatie. Gemeenten hebben de taak burgers/klanten te stimuleren in zelfredzaamheid en participatie. Het af te nemen product staat niet voorop en is niet leidend. Getracht wordt eerst na te gaan welke ondersteuning nodig is. Met een voorbeeld wordt weergegeven wat het kan betekenen om niet het product, maar de ondersteuningsbehoefte centraal te stellen. Voorbeeld: Een burger dient een verzoek in voor een scootmobiel. Dit vervoermiddel is een specifiek product. Gemeente analyseert het probleem in een gesprek met de burger. Meneer is slecht ter been en zegt niet meer om boodschappen te kunnen. De scootmobiel is hierbij een uitkomst. Het gevraagde product wordt losgelaten en er wordt onderzocht welke andere oplossingen er zijn voor het ervaren probleem. Een oplossing wordt gezocht in de boodschappenservice van een supermarkt. Het probleem is hierbij opgelost.
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
Overgangsrecht AWBZ → WMO Verwezen wordt naar de “Handreiking invulling en uitvoering van het Overgangsrecht AWBZ – Wmo 2015” van juni 2014. Nu: Bij afloop van indicatie → 6 weken vooraf melding bij CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) Straks: Bij afloop van indicatie → 8 weken vooraf melden bij Porthos. De gemeente hanteert een wettelijke termijn voor de afhandeling van deze melding en te nemen besluit Voor wie geldt het overgangsrecht? Uitzonderingen overgangsrecht Toelichting wordt gegeven in relatie tot de verschillende cliëntgroepen. Uitgangspunten WMO voor 2015 Uitgangspunt is dat mensen met een AWBZ-indicatie die in 2015 doorloopt, de uit die indicatie voortvloeiende rechten en plichten behouden tot het einde (afloop) van de indicatie, maar uiterlijk tot 1-1-2016. Voor zover mogelijk wordt gezorgd voor een “zachte landing”. Er is veel minder geld beschikbaar. Gemeenten en zorgaanbieders zijn met elkaar in gesprek, hoe zorg te organiseren en financiële middelen in te zetten. Uitgangspunten zijn o.a.: 1e jaar bestaande situatie te behouden. Gemeenten nemen zoveel mogelijk contracten over versimpelen kwaliteitseisen gemeenten stellen tarieven vast. De klant kiest zelf uit gecontracteerde aanbieders. Proces inkoop 2015 Deze week (week 28) besluiten gemeenten welke systematiek wordt gehanteerd voor berekening van tarieven. Het proces is te volgens via de website www.walcherenvoorelkaar.nl. Aanbieders kunnen straks via de website reageren op een conceptovereenkomst. Toekomstrichting begeleiding Dagbesteding en dagopvang voor ouderen opzetten/inzetten als algemene voorziening Met arbeidsmatige dagbesteding zoveel mogelijk potentie uit de cliënt halen Openstellen werkplekken voor cliënten door bedrijfsleven (regulier arbeidsproces) Dagbesteding niet altijd structureel, kan ook tijdelijk nodig zijn Ondersteuning aan huis: combinaties maken niet vanuit product gedacht, ondersteuningsvraag.
maar
vanuit
VRAGEN: 1. De uiterlijke termijn van melding van afloop van indicatie in 2015 gaat van 6 naar 8 weken. Waarom is termijn nu 2 weken langer? Antw: Wettelijk is bepaald dat gemeenten 8 weken de tijd hebben een besluit te nemen en een melding af te handelen. Gestreefd wordt naar een zo kort mogelijke doorlooptijd. 2. In de wet staan collectieve voorzieningen (oftewel algemene voorzieningen voor speciale doelgroep). Wat zijn in dit verband collectieve voorzieningen? Antw: Denk aan collectief vervoer. Dit is vervoer voor een speciale groep mensen die gezamenlijk gebruik mag maken van taxibussen. Er wordt een beperkte toets op uitgevoerd om te bepalen of een persoon tot een dergelijke doelgroep behoort. 3. Wat is het beeld van de totstandkoming van tarieven? Antw: Deze week besluiten gemeenten over de te hanteren systematiek hoe de tarieven te berekenen.
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
4. Wordt er gekeken naar het verschil in sectoren? Antw: Ja en nee. Getracht wordt doelgroepen te mengen, indien mogelijk. Kan ook door bijv. groepen een gebouw met elkaar te laten delen. 5. Kunnen individuele ZZP-ers voldoen aan uitgangspunten? Antw: Focus gemeente is: aansluiten bij wat er nu is. Een idee is bijv. ZZP-ers vanaf 1-1-2016 aan de gemeente te binden en een individueel contract af te sluiten. Hierbij moeten wel afspraken worden gemaakt over vervanging bij ziekte. Ook moeten ZZP-ers wel echte “ondernemers” zijn [bijvoorbeeld in het bezit van een VAR-verklaring]. Afgesproken is dat gemeenten nagaan of iemand met een PGB ook een ZZP-er kan inhuren. 5. Vervoer dagbesteding maakt onderdeel uit van dagbesteding. Oosterschelderegio zegt dat dit onlosmakelijk met elkaar is verbonden. Vindt oriëntatie plaats op Oosterscheldregio? Antw: Ja, gemeenten onderzoeken of ze samen met gemeenten op Oosterschelderegio gaan optrekken. Tijdspad: eind augustus is meer bekend.
3. Budget voor nieuwe WMO-taken (presentatie Simon Jongepier) Aan de hand van een presentatie wordt de tussenstand financiën decentralisaties (naar de situatie 10 juni 2014) toegelicht. Algemene risico’s De risico’s zijn benoemd. Risico’s worden zo veel mogelijk beheersbaar gemaakt en beperkt. Uitgangspunt is: klant moet worden geholpen per 1-1- 2015. Continuïteit moet worden gewaarborgd. Wellicht worden er tijdelijk tussenoplossingen bedacht mogelijk bijv. voor ICT (organisatorisch risico). Financiële risico’s Inkomstenkant gemeenten 2015 is helder. Voor 2016 wellicht afwijkend van 2015. Door deze onzekerheid worden alle contracten afgesloten met een looptijd van 1 jaar. Financieel overzicht Walcheren 2015 Genoemde geldstromen worden toegelicht. Gelstroom: nieuwe Wmo-taken (waaronder Begeleiding) Hier zit het grootste tekort. Oplossingen kunnen worden gezocht in: - efficiënt organiseren werkprocessen Porthos - trachten dit gat te dichten. Verwachting is het tekort te kunnen reduceren door scherpe tariefonderhandelingen. Participatiewet In kader van de Participatiewet is vooral Orionis aan zet. Porthos (front- en backoffice) Porthos-concept: presentator vraagt aan aanwezigen of voor een ieder het Porthosconcept helder is. Uit de zaal komen geen reacties. Opgemerkt wordt er vanuit te gaan dat voor een ieder het concept duidelijk is. Kosten front- en backoffice: uitgangpunt is maximale coördinatie aan voorkant. Door
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
voorkant goed regelen, en maximale efficiency door te voeren in de uitvoering, kan aan de achterkant worden bespaard. OPMERKING UIT ZAAL Kosten kunnen worden bespaard door slimme oplossingen te bedenken. Ontmoetingscentra zo dicht mogelijk in buurt te vestigen en duurdere zorg met goedkopere zorg te combineren. Gevraagd wordt aan aanbieders na te denken over slimme oplossingen welke kosten kunnen verlagen. Gevolg is een tariefdaling. Onderkend wordt dat aanbieders nog wel iets moeten kunnen verdienen. Klantprocessen – opzet, sturing, verbeterproces Uitgangspunt is optimale opzet van processen. 2015 is een overgangsjaar en tevens een leerjaar. Processen worden verbeterd en blijven aan verbetering onderhevig. Gevraagd wordt elkaar bij de les te houden en elkaar van problemen op de hoogte te houden. Gemeenten denken na over welke sturingsinformatie incl. indicatoren nodig is. Zaken moeten worden geregistreerd. Voorgesteld wordt dat gemeenten een voorzet geven. De bedoeling is samen met aanbieders indicatoren te benoemen. Kosten kunnen wellicht worden bespaard door beter sturen op processen. Identieke klantproces voor iedere gemeente Uitgangspunt is: eenduidige klantprocessen. Iedere gemeente hanteert dezelfde werkwijze. Onderkend wordt dat uitvoering in cliëntbenadering in een plattelandsgemeente anders kan zijn dan stedelijke gemeente (couleur locale) Huidige tekorten Orionis De huidige tekorten van Orionis staan los van de decentralisatie-operatie. VRAGEN 1.Een combinatie van geldstromen. Hoe denkt de gemeente dat mogelijk te maken? Antw: Eerst wordt geprobeerd om iedere Decentralisatie-stroom (Wmo, Jeugdwet en Participatiewet) afzonderlijk budgettair geregeld te krijgen. Indien en voor zover dat niet lukt dan wordt gekeken naar mogelijke andere financieringsbronnen binnen de gemeente. 2. Zijn er mogelijkheden voor innovatie? Richting zorgondernemers is er geen financiële ruimte bij posten “Jeugdhulp” en “Wmo (begeleiding c.s.)”. Saldo is negatief. Vraag is krijgen we taken operationeel per 2015. Daarbij moet we ook nadenken over ontwikkeling hiervan. Antw: In een planning voor innovatie moet rekening gehouden worden met beschikbare budgetten. Voor de post “zorgvuldige overgang” wordt 1.148 miljoen ingezet. Dit bedrag kan worden benut voor het overgangsjaar. 3. Kostprijzen (opbouw en aannames), kan hierover overleg plaatsvinden met aanbieders? Antw: Ja, suggesties zijn welkom. Bij het vaststellen van de tarieven wordt gekeken
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
hoe zorgaanbieders worden meegenomen. 4. In hoeverre betrekken gemeenten de Huishoudelijke hulpverlening (HH) in “het Wmo gat”’. Antw: Gemeente is gekort op het budget voor HH. Een bezuiniging moet worden doorgevoerd. De Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft vandaag overleg met de Minister over de inzet van de extra miljoenen voor behoud van banen zoals dat gisteren [8-7-14] bekend is gemaakt. Dat dDe bezuiningstaakstelling blijft dat is zeker. De korting op het budget voor HH mag niet ten koste gaan van de nieuwe Wmo-taken.
4. Informatie over standaarden voor uitwisselen Wmo-berichten (Jeroen Louws) Aan de hand van een presentatie wordt vooruitgekeken op de standaarden uitwisseling berichten Wmo. Het gaat hier om het mogelijk maken van gezamenlijke gegevens uitwisseling. Planning tot 2015 Om iets te kunnen vertellen over de mogelijkheden per 1 januari a.s. tot ‘uitwisseling van gegevens in de Wmo’ tussen gemeenten en zorgaanbieders, is het nodig om kort iets te vertellen over de project dat zich bezig houdt met de realisatie van informatievoorziening op Walcheren én de afhankelijkheden die daarin een rol spelen. Binnen Walcheren van Elkaar wordt er op dit moment voorbereidingen getroffen om tot één informatievoorziening voor drie gemeenten én de samenwerkende organisaties te komen. Omdat concrete besluiten over de samenwerking tussen Walcherse Wmo-afdelingen en de samenwerking in Porthos nog moeten worden genomen, is het op dit moment nog niet mogelijk om al definitieve keuzes te maken. De precieze afspraken onder welke – technische en inhoudelijke – voorwaarden gemeenten en zorgleveranciers volgend jaar berichten kunnen uitwisselen – iWmo genoemd - is daarnaast zo recent vastgesteld dat gemeenten en hun ictleveranciers zich op dit moment beraden op de mogelijkheden en onmogelijkheden. In iWmo wordt geregeld hoe gemeenten met de zorgleverancier op een geautomatiseerde manier berichten kunnen uitwisselen over toewijzingen, start van ondersteuning, beëindiging of mutaties, declaraties etc. Uitgangspunt van de gemeenten is aan te haken bij landelijke standaarden. De wijze waarop dit precies gaat gebeuren is echter dus nog afhankelijk van keuzes in augustus. e
Voor geïnteresseerden is er inmiddels een 1 Factsheet beschikbaar, waarin wordt uiteengezet hoe e.e.a. precies gaat werken. Deze en technische achtergrondinformatie is terug te vinden op de website www.istandaarden.nl. VRAGEN 1. Wordt er straks 1 softwarepakket beschikbaar gesteld waar we allemaal mee gaan werken? Antw: Nee, het betreft hier afspraken over de uitwisseling van gegevens tussen verschillende systemen van gemeenten en gecontracteerde partijen. In de
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
systemen van deze partijen moet worden geregeld dat deze op de volgens de iWmo-standaard gegevens kunnen uitwisselen. Het is geen nieuwe applicatie. 2. Krijgen we straks gestandaardiseerde formulieren zoals CIZ formulieren? Antw: Het project Informatievoorziening is nog niet zover dat hierover al precieze informatie kan worden gegeven op dit moment. De vraag zal daarom worden meegenomen. 3. Veel zaken zijn nu reeds duidelijk. Veel info is reeds beschikbaar. Dus kunnen we nu alvast toch aan de slag? Antw: De Walcherse samenwerking op Wmo-gebied wordt op dit moment vormgegeven en daarin hebben de drie afdelingen nog niet de keuze voor één informatiesysteem gemaakt. Nu al zaken realiseren betekent mogelijk straks zaken opnieuw moeten uitvoeren. De keuze is daarom te wachten op eerdergenoemde besluitvorming hierover. De voorbereiding daarop hoeft niet te wachten. De projectleider zal komende periode in overleg met een aantal geïnteresseerde partijden, kijken waar kansen liggen.
5. Trekkingsrecht persoonsgebonden budget (Tanja de Bruin) Het principe van het trekkingsrecht wordt toegelicht. http://www.svb.nl/int/nl/ssp/trekkingsrecht/trekkingsrecht.jsp VRAGEN 1. Wanneer gaat het trekkingsrecht dit in? Antw: Trekkingsrecht gaat in per 1 januari 2015 Gemeente wacht op gegevens van SVB. 2. Klant maakt zelf een zorgplan. Wie beoordeelt dit zorgplan? Antw: Gemeente heeft een “keukentafelgesprek” met klant. Klant dient zorgplan in. Gemeente beoordeelt dit plan en weet hierna of klant maatwerkvoorzieninging nodig heeft en of dit in de vorm van een PGB wordt verstrekt. 3. Niet iedere klant is in staat zelf een zorgplan te schrijven? Wie doet dit dan? Antw: De gemeente is verplicht de cliëntondersteuning te regelen. Dus gemeente regelt dat cliënt hierbij ondersteuning krijgt als dat nodig is. 4.Geldt het trekkingsrecht voor mensen die onder langdurige zorg vallen? Ant: volgens een aanwezig in de zaal wel. 5. Mensen die niet verzilveren. Als je bijv. een zorgzwaartepakket hebt. Geldt trekkingsrecht dan ook? Antw: nee, dat is geen PGB.
De presentaties en het verslag worden na afloop gepubliceerd op de website www.walcherenvoorelkaar.nl. De documenten zijn te vinden onder het hoofdstuk WMO.
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
Presentielijst Informatiebijeenkomst aanbieders begeleiding 9 juli 2015 Organisatie: St. de Akkerwinde St. Arduin Rust en structuur “Ontmoeting” BTSW Stelle OjeeADHD ‘t Gors Arduin Baaij Budgetbeheer & Begeleiding Emergis Convalescent Talent Convalescent Talent Convalescent Talent Eleos Zeeuwse Gronden St. Wonen en psychiatrie SVRZ
Cedrah (locatie Eben Haëzer) Weerwerk Philadelphia Stichting Klaver 4 Zorg en Welzijn Wmo adviesraad Vlissingen Wmo adviesraad Vlissingen Hof Welgelegen Sta op Zorg, afdeling de Hoop
Naam en functie: 1. M. Boonman (lid RvB) 2. H. v.d. Klundert (financieel manager) 3. N. Rijken (eigenaar) 4. Ria Tack (organisator) 5. M. Verkerke (vestigingsmanager) 6. Linda Schippers (locatiedirecteur) 7. Simone Rademaker (locatiedirecteur) 8. Harry Overdam 9. Patty van Belle (directeur) 10. J.H. Baaij 11. P. Engelen 12. Irene v.d. Giessen 13. Lesly Soetbrood Piccardt 14. Judith de Jonge 15. Plonie Weststrate (regiomanager) 16. Chantal Verstraeten (afdelingshoofd) 17. Jeanine v.d. Horst (HEAD) 18. Angela Bras (stafdirecteur zorg en welzijn) 19. Margo Corbijn (zorgmakelaar) 20. Jan Houkamp (directeur) 21. Leny Hanoer (gebiedsmanager) 22. Marieke Wijdeven (projectleider transities) 23. Angélique Duijndam 24. Inge de Bree- v/d Willigen (secretaris) 25. Ard v.d. Kreeke 26. Wietske Nijsse
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)
Wmo-adviesraad Vlissingen Conny den Heijer Studium Zeeland St. Zorgstroom
St. Zorgstroom ‘t Gors Gors Gors Lelie Zorggroep Agathos Zorg & Co Woondroom Middelburg Woondroom Middelburg Brasserie Eiggenwijzz Middelburg Wmo-raad Middelburg Wmo-raad Middelburg Iriz Allevó, zorg en dienstverlening SZZ Zorgboerderij de Notenhoeve Eigen Richting Eigen Richting De Zorgkraal
Vrij en Uit Via Eva Diddit
Stichting MGB
27. Conny v/d Wijst 28. Conny den Heijer (directeur) 29. Erik Jan vd Zijden (directeur) 30. Werner van Belzen (stafmedew. Financiën en control) 31. L. Dalebout (hoofd financiën) 32. Anneke Verton 33. Willie van der Meer 34. Rien Schrier 35. Willemienke Bliek 36. Peter Geilen 37. José Mallie (bestuurslid) 38. Siem Huisman (secretaris) 39. Joop Steeman (eigenaar) 40. Puck Kögeler (lid) 41. Margo Dekkers 42. Gina Scheerijen 43. Pank van Wisselingh (manager) 44. Ellen Hoeckx 45. Mirjam v.d. Dries (eigenaresse) 46. Kees Catsman (vennoot) 47. Nel Bouwhuis (vennoot) 48. Emily van Keulen 49. Samantha Davidse 50. Nanda Schaarman 51. Jacqueline Lodder 52. Eva Duyvelaar (zzp’er) 53. Bibi Witteveen, zelfstandig ondernemer 54. J. van den Oever
Verslag informatiebijeenkomst voor aanbieders van begeleiding (9-7-2014)