versie 2.7

ZelfredzaamheidsMonitor

november 2014 / versie 2.7

Een initiatief van i.s.m.

Vilans werkt aan kennisontwikkeling, onderzoek, innovatie, implementatie en kennisverspreiding in de langdurende zorg.

CTOW doet onderzoek in de zorg en ontwikkelt en implementeert daarvoor onderzoeksinstrumenten.

Inleiding CTOW heeft de afgelopen periode in een praktijkpilot met Thuiszorg West-Brabant een systematiek ontwikkeld om de zelfredzaamheid van cliënten in kaart te brengen en de ontwikkelingen te volgen. Dit alles geïntegreerd binnen het zorgproces. Kenniscentrum Vilans heeft de laatste tijd veel ontwikkeld rond de thema’s zelfredzaamheid en eigen regie. Beide partijen hebben de handen ineengeslagen om de ZelfredzaamheidsMonitor van CTOW door te ontwikkelen tot een methodiek die breed inzetbaar is en gebruikt kan worden ter ondersteuning van de zelfredzaamheid van cliënten in zorg en welzijn.

pag. 3 / versie 2.7

Paradigmashift Van ‘zorgen voor…..naar zorgen dat’ Wat is de vraag? Wat wil de cliënt bereiken?

Wat kan de cliënt in dat licht zelf doen? Wat kan de cliënt met hulp van zijn/haar sociaal netwerk? Wat kan de professional toevoegen?

pag. 4 / versie 2.7

Vraagstelling Het bevorderen en in stand houden van zelfredzaamheid staat hoog op de agenda binnen de zorg en bij gemeenten. Eigen verantwoordelijkheid over welzijn, gezondheid en ziekte vormt steeds meer het uitgangspunt bij het beleid. Cliënten, hun sociale netwerk en de professionele hulpverleners werken samen om dit te realiseren. Maar hoe is inzicht te verkrijgen in de zelfredzaamheid van de cliënten en wat kunnen het sociale netwerk en de professionele ondersteuning daaraan toevoegen?

pag. 5 / versie 2.7

De ZelfredzaamheidsMonitor Doel:

in kaart brengen van de zelfredzaamheid van cliënten en die in tijd volgen

Voor wie:

cliënten, mantelzorgers, professionele hulpverleners

Gebruik:

ondersteunend aan dialoog tussen cliënt, mantelzorg en hulpverlener

Elementen: a. werkwijze/protocol b. digitale monitor • • • •

meetinstrument rapportage monitor benchmark

pag. 6 / versie 2.7

Werkwijze: ondersteunend aan de dialoog

pag. 7 / versie 2.7

ZelfredzaamheidsMonitor: schema Niet zelfredzaam (1 – 2)

Leefgebied

Zeer beperkt zelfredzaam (3 – 4)

Beperkt zelfredzaam (5 – 6)

Voldoende zelfredzaam (7 – 8)

Volledig zelfredzaam (9 – 10)

1 Lichamelijk functioneren

Kan helemaal niet zelfstandig omgaan

Kan in zeer beperkte mate zelfstandig

Kan in beperkte mate zelfstandig

Kan in voldoende mate zelfstandig

Kan volledig zelfstandig omgaan met

contactfuncties, mobiliteit, pijn, slaap,

met problemen van lichamelijke aard

omgaan met problemen van



problemen van lichamelijke aard

lichamelijke aard

lichamelijke aard

lichamelijke aard

voeding en stofwisseling, overige lichamelijke klachten

2 Psychosociaal functioneren

Kan helemaal niet zelfstandig omgaan

Kan in zeer beperkte mate zelfstandig

Kan in beperkte mate zelfstandig

Kan in voldoende mate zelfstandig

Kan volledig zelfstandig omgaan met

communicatie, cognitie, stemming,

met psychische, cognitieve en/of

omgaan met psychische, cognitieve



psychische, cognitieve en/of sociale

sociabiliteit, zwaarmoedigheid/

sociale problemen

en/of sociale problemen



problemen

3 Zelfverzorging

Is helemaal niet in staat zichzelf te

Is in zeer beperkte mate in staat zichzelf

Is in beperkte mate in staat zichzelf te

Is in voldoende mate in staat zichzelf te

Is in staat zichzelf volledig zelfstandig te

wassen, aankleden, eten, toiletgang,

verzorgen

te verzorgen

verzorgen

verzorgen

verzorgen

4 Huishouden en wonen

Is helemaal niet in staat zelfstandig te

Is in zeer beperkte mate in staat

Is in beperkte mate in staat zelfstandig

Is in voldoende mate in staat zelfstandig

Is in staat volledig zelfstandig te wonen

boodschappen, maaltijden,

wonen en een eigen huishouding te

zelfstandig te wonen en een eigen

te wonen en een eigen huishouding te

te wonen en een eigen huishouding te

en een eigen huishouding te voeren

schoonmaken, kleding, veiligheid

voeren

huishouding te voeren

voeren

voeren

5 Sociaal netwerk

Is helemaal niet in staat zelfstandig


Is in beperkte mate in staat zelfstandig

Is in voldoende mate in staat zelfstandig

Is in staat volledig zelfstandig contacten

opbouwen, onderhouden en

contacten op te bouwen, te

zelfstandig contacten op te bouwen, te



op te bouwen, te onderhouden en te

mobiliseren sociaal netwerk

onderhouden en te mobiliseren




mobiliseren

6 Dagbesteding en participatie

Heeft helemaal geen dagbesteding,

Heeft in zeer beperkte mate

Heeft in beperkte mate dagbesteding,

Heeft voldoende dagbesteding, neemt

Heeft veel dagbesteding, neemt in grote

Dagbesteding,deelname samenleving,

neemt helemaal niet deel aan de

dagbesteding, neemt in zeer beperkte

neemt in beperkte mate deel aan de

deel aan de samenleving

mate deel aan de samenleving

verplaatsen buitenshuis

samenleving

mate deel aan de samenleving

samenleving

7 Zingeving

Vindt het leven helemaal niet zinvol,

Vindt het leven in zeer beperkte mate

Vindt het leven in beperkte mate zinvol

Vindt het leven zinvol, heeft een

Vindt het leven heel zinvol, heeft een

zinvolheid, eigenwaarde, emotionele

heeft helemaal geen eigenwaarde en

zinvol en heeft een zeer beperkte mate

en heeft een beperkte mate van

voldoende mate van eigenwaarde en

grote mate van eigenwaarde en

kracht

emotionele kracht

van eigenwaarde en emotionele kracht

eigenwaarde en emotionele kracht

emotionele kracht

emotionele kracht

8 Financiën en administratie

Is helemaal niet in staat geldzaken en


Is in beperkte mate in staat geldzaken

Is in voldoende mate in staat geldzaken

Is in staat geldzaken en administratie

geldzaken, administratie

administratie zelfstandig te regelen

geldzaken en administratie zelfstandig

en administratie zelfstandig te regelen

en administratie zelfstandig te regelen

volledig zelfstandig te regelen

depressie, onrust, agressie, angst

lichaamsverzorging, gezondheid, medicijnen, hulpmiddelen

te regelen

9 Werk en opleiding

Is helemaal niet in staat te werken of

Is in zeer beperkte mate in staat te

Is in beperkte mate in staat te werken of

Is in voldoende mate in staat te werken

Is volledig zelfstandig in staat te werken

opleiding, werk

een opleiding te volgen

werken of een opleiding te volgen

een opleiding te volgen

of een opleiding te volgen

of een opleiding te volgen

pag. 8 / versie 2.7

Rapportage Voorbeeld zelfredzaamheid individuele cliënt met inbreng sociaal netwerk en professionele ondersteuning op de 9 leefgebieden Werk en opleiding Zingeving Financiën Dagbesteding en participatie Sociaal netwerk Wonen en huishouden Zelfverzorging Psychosociaal functioneren Lichamelijk functioneren 0%

10%

20%

Wat kan de cliënt zelf, evt. met hulpmiddelen?

30%

40%

Wat kan sociaal netwerk?

pag. 9 / versie 2.7

50%

60%

70%

80%

90%

Wat kan cliënt met professionele ondersteuning?

100% Rest

Monitor: ontwikkeling volgen Maar niet alleen de huidige zelfredzaamheid van uw cliënt is belangrijk. U wilt ook zicht krijgen op zijn of haar ontwikkeling. Kan of wil de cliënt in de (nabije) toekomst op dit niveau blijven functioneren? Is er sprake van verbetering of juist achteruitgang? En, wat is de inbreng van het sociale netwerk? Kunnen familieleden of buren een grotere rol spelen? Hoeveel hulp leveren de professionals? Kan die rol teruggebracht worden, of juist niet? De inbreng van de verschillende partijen maken we in de monitor zichtbaar.

pag. 10 / versie 2.7

Monitor: rapportage Voorbeeld monitoring zelfredzaamheid individuele cliënt met inbreng sociaal netwerk en professionele ondersteuning 10 9 Rest 8 7 6

Wat kan cliënt met professionele ondersteuning?

5

Wat kan sociaal netwerk?

4 Wat kan cliënt zelf, evt met hulpmiddelen?

3 2 1 januari

april

juli

oktober


december

Benchmark: vergelijken Met de gegevens over de zelfredzaamheid kunnen we, bijvoorbeeld op basis van cliëntkenmerken en ziektebeelden, vergelijkingen maken tussen groepen. U kunt daarbij denken aan regio’s, wijken, afdelingen, en locaties. Door deze vergelijkingen kan niet alleen de zelfredzaamheid van cliënten worden vergeleken, maar ook de inzet van het sociale netwerk en de professionele ondersteuning.


Benchmark: rapportage Voorbeeld vergelijking gemiddelde zelfredzaamheid cliënten en inbreng sociaal netwerk en professionele ondersteuning tussen regio’s Vergelijking regio's 100% 10% 30%

30%

80% 30% 10% 60%

20%

40%

60%

60% 50%

20%

0% Regio 1 Zelfredzaamheid cliënten

Regio 2

Inbreng sociaal netwerk


Regio 3

Inbreng professionele ondersteuning

Wat kunt u van ons verwachten? Wij helpen graag om de ZelfredzaamheidsMonitor met succes in uw organisatie in te zetten: • • • •

gebruikerstraining digitale tool begeleiding implementatie standaard rapportages maatwerk onderzoek

Snelle verwerking van gegevens

Betrouwbare online rapportage


Meer informatie

CTOW Corrie Huijben Rijstveld 5, 6641 SK Beuningen Telefoon: (088) 286 9000 E-mail: [email protected]

Vilans Hans Vlek Postbus 8228, 3503 RE Utrecht Telefoon: (030) 789 22590 E-mail: [email protected]

versie 2.7

Recommend Documents