Verbeteren van gezondheidsvaardigheden van ouderen in Europa EU-FP7-IROHLA NCVGZ April 2013 Andrea de Winter Jaap Koot & Menno Reijneveld
• Omvang en aard van problemen met gezondheidsvaardigheden • Doelen en opzet van het EU-FP7-IROHLA project • Resultaten eerste ronde Delphi-studie • Definitie gezondheidsvaardigheden • Interventiemodellen • Conclusies
• Ouderen vaker lage gezondheidsvaardigheden 65-70: 15%; 75-80: 25%; 85-90: 55% • Minder participatie in preventieve programma’s • Gebrekkige toegang tot en inadequaat gebruik van de zorg • Moeizame communicatie met zorgverleners • Geringe therapietrouw en inadequaat zelfmanagement → ziekte en sterfte → kwaliteit van preventie en zorg
3
Doelen en opzet IROHLA (Intervention Research On Health Literacy in the Ageing population)
Ontwikkelen van evidence-based richtlijnen voor integrale preventie en zorg voor ouderen in de EU Verschillende activiteiten, o.a.: 1: Ontwikkeling van een integraal interventie model 2. Evaluatie van de kwaliteit en bruikbaarheid van interventies in verschillende sectoren 3. Selectie van 20 interventies 4. Validering interventies
Activiteiten fase 1 (WP2)
Onderwerpen Delphi • Definitie van health literacy • Ontwikkeling van interventie model • Interventies of ‘best practices’: empowerment en communicatie
Delphi vraag: definitie Health literacy Health literacy (HL) is linked to literacy and entails people’s knowledge, motivation and competences to access, understand, appraise, and apply health information in order to make judgements and take decisions in everyday life concerning healthcare, disease prevention and health promotion to maintain or improve quality of life during the life course (Sorensen K et al. BMC Public Health 2012; 12:80) HL: meetbaar of interactie (dynamisch)? HL: kenmerk van individu of groep?
Aanpassing definitie Gezondheidsvaardigheden is het geheel van vaardigheden of competenties van mensen om in verschillende situaties informatie over ziekte, gezondheid, zelfzorg en zorgvoorzieningen te kunnen zoeken, begrijpen en gebruiken tijdens de levensloop
Delphi: interventie theorieën • Veel theorieën met overlappende concepten worden genoemd Social determinants of health (inequalities) | Cognitive theories Communication theories | Empowerment theories | Health promotion and education theories | Roper-Logan-Tierney Model of Nursing | The Health Action Process Approach (HAPA) from Ralf Schwarzer | Sociological theories | Integrated Model of Behavioral Prediction
• Geen consensus over relaties tussen concepten Self-efficacy → GV Motivatie → GV
GV → Self-efficacy Motivatie → GV
Duale aanpak: interventie model bij de start • Improving health literacy East Groningen: low socioeconomic status (SES) of the population • Elevated mortality risk and more health problems • Health behaviors partly explain the differences in health and mortality • Many facilities and interventions are available in East Groningen BUT the members of the population often do not use these opportunities
Na Delphi feedback: Een model met nadruk op interactie
Dynamiek in relaties familie
familie
familie
patient
patient
patient
health worker
health worker
health worker
Delphi - Interventies • Verbetering zelfmanagement en empowerment • Kwaliteitsverbetering schriftelijke communicatie • Kwaliteitsverbetering patient-professional communicatie • Verbeter de organisatie van de zorg
Conclusies • Lage GV komen veel voor onder ouderen en hebben een negatieve invloed op de gezondheid en kwaliteit van preventie en zorg • Duale aanpak binnen IROHLA wordt bevestigd door deskundigen • Toekomstige interventie model: - Levensloop perspectief en interactie - Selectie van concepten: interventies zijn effectiever als meerdere concepten worden beïnvloed!
Bedankt voor uw aandacht! Vragen of suggesties?
[email protected]
