Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden T.a.v. directie Postbus EJ Arnhem

> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam

Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden T.a.v. directie Postbus 5364 6802 EJ Arnhem

Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79 - 81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam T 020 580 01 00 F 020 580 01 50 www.igz.nl Inlichtingen bij

Datum 12 augustus 2014 Onderwerp vastgesteld rapport toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg

Ons kenmerk 2014-1108154/V66361

Geachte directie,

Uw kenmerk 140626-0021

Op basis van de toelichting in uw brief met bijlagen van 26 juni jl. (met kenmerk: 140626-0021) heeft de inspectie een aantal scores van uw rapport aangepast. Hieronder leest u een toelichting per norm.

Uw brief 26 juni 2014 Bijlage 1

Inhoudelijke normen • Norm A2 Bereik van de jeugdgezondheidszorg: op basis van de toelichting in uw brief wordt iets duidelijker wat u onderneemt om deze groepen kinderen te bereiken. De score is aangepast naar voldoende. • Norm A2 Bereik bijzondere groepen: op basis van de toelichting in uw brief wordt iets duidelijker wat u onderneemt om deze groepen kinderen te bereiken. De score is aangepast naar voldoende. • Norm C2 Psychosociale problematiek: in het conceptrapport was norm C2 ten onrechte opgenomen in de tabel van paragraaf 3.1.1. in het definitieve rapport is dat gecorrigeerd. • Norm D1 Kindermishandeling: op basis van de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst nog niet voldeed aan deze norm. De score is niet aangepast. De inspectie heeft met instemming kennisgenomen van de ingezette verbeteracties op dit onderwerp. • Norm D3 Kindermishandeling: op basis van de toelichting in uw brief blijkt dat u ten tijde van het invullen van de vragenlijst nog niet voldeed aan deze norm. De score is niet aangepast. De inspectie heeft met instemming kennisgenomen van de ingezette verbeteracties op dit onderwerp. Zicht op kwaliteit van zorg Op basis van de toelichting in uw brief blijkt dat u voldoende zicht heeft op de kwaliteit van zorg van uw organisatie. De score is aangepast naar voldoende.

Pagina 1 van 2

Bijgaand ontvangt u het aangepaste en vastgestelde rapport voor Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden. De in het rapport genoemde termijnen om voldoende te scoren op de normen waarop uw organisatie onvoldoende scoorde gaan in per datum van deze brief. Dat betekent dat de inspectie graag binnen 3 maanden na datum van deze brief schriftelijk verneemt of en hoe u aan de normen voldoet.

Ons kenmerk 2014-1108154/V66361 Datum 12 augustus 2014

Ik vertrouw u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet,

Coördinerend specialistisch senior inspecteur jeugd en kindermishandeling Projectleider

-

Bijlage: vastgesteld rapport VGGM

Pagina 2 van 2

Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg

Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden

augustus 2014

Rapportage Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden | augustus 2014

Inhoudsopgave

1 1.1 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4

Inleiding 4 Aanleiding en belang 4 Onderzoeksvragen 4 Onderzoeksmethode, normen- en toetsingkader 4 Onderzoekmethode 4 Normenkader 4 Toetsingkader 5 Opbouw van het rapport 5

2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.3

Resultaten 6 Inhoudelijke normen waarop onvoldoende werd gescoord 6 Psychosociale problematiek 6 Kindermishandeling 6 Zicht hebben op de kwaliteit van zorg van uw organisatie 6 Bevindingen bezoek 6

3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.2

Handhaving 7 Maatregelen 7 Inhoudelijke normen 7 Zicht hebben op de kwaliteit van zorg 7 Vervolgacties 7

4

Openbaarmaking rapporten Bijlage 1

8

Ingevulde vragenlijst

Pagina 3 van 8


1

Inleiding

1.1

Aanleiding en belang De jeugdgezondheidszorg (JGZ) bewaakt de gezonde en veilige ontwikkeling van kinderen. Hiertoe ziet zij de kinderen op regelmatige basis, volgt zij de groei en ontwikkeling van het kind, stelt waar mogelijk ouders en kinderen gerust en signaleert (tijdig) problemen die zich voor kunnen doen. De JGZ moet haar werkwijze dusdanig inrichten dat zij bedreigingen van gezonde en veilige ontwikkeling van kinderen tijdig signaleert en adequate hulp kan inzetten en blijven monitoren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (verder: inspectie) voerde in 2008 een onderzoek uit naar de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg. In dit onderzoek toetste de inspectie de aanpak van een aantal onderwerpen bij alle JGZorganisaties. De hoofdconclusie van dit rapport luidde dat de jeugdgezondheidszorg volop in ontwikkeling was en zich de komende jaren verder moest ontwikkelen om de gezonde en veilige ontwikkeling van jeugdigen beter te kunnen ondersteunen en volgen. In 2011 herhaalde de inspectie het onderzoek uit 2008 en vroeg ook naar de bijbehorende getallen. De inspectie concludeerde echter dat het ondanks de inzet van de JGZ-organisaties onvoldoende mogelijk was om met de gebruikte indicatoren vanuit de huidige digitale dossiers een betrouwbaar beeld van de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg te verkrijgen. Na overleg met externen (ActiZ, GGD Nederland, NCJ en het ministerie van VWS) besloot de inspectie het rapport over het toezichtonderzoek van 2011 niet uit te brengen. De inspectie besloot naar een alternatief te zoeken om inzicht te krijgen in de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg in Nederland. Met het huidige kwalitatieve onderzoek toetst de inspectie of de JGZ zelf inzicht heeft in de kwaliteit van zorg. Daarbij toetst de inspectie de volgende onderwerpen: bereik, contactmomenten, psychosociale problematiek, kindermishandeling, overgewicht en monitoren van zorg en opschaling. Het is vervolgens aan de inspectie om te oordelen over de kwaliteit van de betreffende JGZ-organisatie.

1.2

Onderzoeksvragen De onderzoeksvragen in dit onderzoek luiden: 1. Leveren de JGZ-organisaties verantwoorde zorg? 2. Hebben JGZ-organisaties voldoende inzicht in de kwaliteit van zorg op een aantal risicovolle onderwerpen?

1.3

Onderzoeksmethode, normen- en toetsingkader

1.3.1

Onderzoekmethode Om te bepalen in welke mate JGZ-organisaties aan de gestelde normen voldoen, ontvingen alle JGZ-organisaties in augustus 2013 een digitale vragenlijst. Aanvullend bracht de inspectie aan vijf willekeurig gekozen JGZ-organisaties een aangekondigd bezoek ter verificatie van de antwoorden uit de vragenlijst.

1.3.2

Normenkader Het normenkader is gebaseerd op de volgende wetten en normen/richtlijnen: • Wet Publieke Gezondheid (WPG, inclusief memorie van toelichting); • Kwaliteitswet Zorginstellingen; • Wet op de Jeugdzorg; • Standpunt Bereik van de Jeugdgezondheidszorg; • Richtlijn Contactmomenten. Basistakenpakket JGZ 0-19; • JGZ richtlijn Vroegsignalering van psychosociale problemen; Pagina 4 van 8


• JGZ richtlijn Secundaire Preventie Kindermishandeling; • Overbruggingsplan voor kinderen met overgewicht; • Signaleringsprotocol Overgewicht in de Jeugdgezondheidszorg; • Voortgangsrapportage samenwerken voor Jeugd. De gestelde normen zijn opgenomen in de vragenlijst in bijlage 1. 1.3.3

Toetsingkader De inspectie stelde per (sub)onderdeel van het inhoudelijke deel van de vragenlijst een scorelijst op met daarin verschillende score classificaties. Deze zijn vervolgens per norm in een voldoende of onvoldoende score omgezet. Bij het tweede onderdeel scoorde de inspectie of de organisatie voldoende of onvoldoende zicht had op de kwaliteit van zorg en welke argumentatie werd gegeven indien de organisatie onvoldoende zicht had op de kwaliteit van zorg.

1.4

Opbouw van het rapport In dit rapport zijn de normen waarop uw organisatie onvoldoende scoorde op basis van de ingevulde vragenlijst weergegeven in hoofdstuk 2. Hoofdstuk 3 gaat in op de te nemen maatregelen door uw organisatie en handhaving. De informatie over de openbaarmaking van dit rapport vindt u terug in hoofdstuk 4.

Pagina 5 van 8


2

Resultaten

De resultaten zijn onderverdeeld in twee categorieën; een inhoudelijk deel over het leveren van verantwoorde zorg (onderzoeksvraag 1) en een deel dat betrekking heeft op de mate waarin u zicht had op zicht hebben op de kwaliteit van zorg op een aantal risicovolle onderwerpen (onderzoeksvraag 2). Uw organisatie levert zorg aan: 4 tot 19 jarigen. Voor het inhoudelijk deel zijn de normen waarop u onvoldoende scoorde hieronder in paragraaf 2.1 weergegeven.

2.1

Inhoudelijke normen waarop onvoldoende werd gescoord

2.1.1

Psychosociale problematiek Norm C2. De in aanmerking komende jeugdigen zijn naar de juiste hulpverlening verwezen.

Toelichting: uit uw antwoorden bleek dat u norm C2 niet hanteerde (op basis van de antwoorden van de overige antwoorden op dit onderwerp en de bevindingen tijdens het bezoek scoorde de inspectie dit alsnog voldoende. Zie 2.3). 2.1.2

Kindermishandeling Norm D1. Alle jeugdigen met signalen van kindermishandeling zijn zo vroeg mogelijk gesignaleerd en de in aanmerking komende jeugdigen zijn naar de juiste hulpverlening verwezen.

Toelichting: uit uw antwoorden op de vragenlijst bleek dat u norm D1 hanteerde en haalde, echter tijdens het bezoek bleek dat er geen eenduidige afspraken in de organisatie over de wijze waarop vermoedens van kindermishandeling werden opgenomen. Zie 2.3. Norm D3. De JGZ signaleert opvallende afwijkingen en trends op het gebied van kindermishandeling binnen de eigen populatie en ten opzichte van de rest van Nederland.

Toelichting: uit uw antwoorden bleek dat u de norm niet haalde en onvoldoende SMART de activiteiten en termijnen benoemde om de norm wel te halen.

2.2

Bevindingen bezoek Het bezoek vond plaats op 7 november 2013. De antwoorden uit de vragenlijst kwamen grotendeels overeen met de praktijk. De score op norm C2 is aangepast naar voldoende, omdat tijdens het bezoek bleek dat de medewerkers op verschillende wijze nagingen of jeugdigen naar de juiste hulpverlening waren verwezen. De score op norm D1 is aangepast naar onvoldoende, omdat tijdens het bezoek duidelijk werd dat in de organisatie geen eenduidige afspraken bestonden over het vastleggen van vermoedens van kindermishandeling in het dossier. Het was niet duidelijk of alle medewerkers hetzelfde omgaan met het signaleren en vastleggen van vermoedens van kindermishandeling. De score voor zicht hebben op kwaliteit van zorg op het onderwerp overgewicht is aangepast naar onvoldoende, omdat u tijdens het bezoek aangaf niet in staat was om cijfers op dit onderwerp te vergelijken met andere regio’s.

Pagina 6 van 8


3

Handhaving

3.1

Maatregelen

3.1.1

Inhoudelijke normen U scoorde onvoldoende op de hieronder genoemde normen. De inspectie verwacht dat u binnen in de tabel gestelde termijn alsnog voldoet aan de betreffende normen. Normen Kindermishandeling

3.2

Termijn(en) Binnen drie maanden

Vervolgacties De inspectie verwacht dat u binnen de gestelde termijn aan de normen voldoet. De controle hierop vindt plaats tijdens het reguliere toezicht van uw accounthouder.

Pagina 7 van 8


4

Openbaarmaking rapporten

In principe maakt de inspectie alle rapporten van het thematisch toezicht actief openbaar. De inspectie is voornemens ook bijgevoegd rapport openbaar te maken via onze website www.igz.nl. De inspectie doet dit niet eerder dan drie weken na definitieve vaststelling van het rapport. Bij actieve openbaarmaking neemt de inspectie de wettelijke normen in acht, zoals gesteld in de Wet openbaarheid van bestuur en de Wet bescherming persoonsgegevens. Dit betekent dat de inspectie in haar rapporten - waar mogelijk - geen persoonsgegevens opneemt, zoals medische gegevens van uw patiënten of cliënten. De functionarissen van de instelling worden zo nodig met hun functieaanduiding in het rapport genoemd. Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie kunt u vinden op onze website (www.igz.nl/onderwerpen).

Pagina 8 van 8

Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden T.a.v. directie Postbus EJ Arnhem

Recommend Documents