V roce 2011 o.s. DRUG-OUT Klub podpořili

V roce 2011 o.s. DRUG-OUT Klub podpořili Ministerstvo zdravotnictví ČR

Magistrát města Ústí nad Labem

Ministerstvo práce a sociálních věcí

Ústecký kraj

Úřad vlády České republiky

Město Trmice

Výbor dobré vůle

Primeros Prague a.s.

Johnson & Johnson

Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem Lékárna U Grandu

Tato výroční zpráva vznikla za podpory výše uvedených subjektů

Úvod

Občanské sdružení DRUG-OUT Klub děkuje všem, kteří v roce 2011 podpořili programy Kontaktní centrum pro drogově závislé , Terénní program, Stop infekci v Předlicích a Mluvme s dětmi o drogách: MPSV, MZ, Úřad vlády České republiky, Ústecký kraj, Magistrát města Ústí nad Labem, Město Trmice, Výbor dobré vůle, Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem, Lékárna U Grandu, Primeros Prague a.s., Johnson & Johnson. A všem ostatním, kterým není problematika užívání návykových látek lhostejná.

MUDr. Zdeňka Staňková, Mgr. Radka Kobližková

DRUG – OUT Klub

Veřejný závazek – poslání, cíle, zásady, okruh osob: Motivovat osoby k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace. Cílem programu je poskytovat uživatelům služby vedoucí ke snížení škod na fyzickém a psychickém zdraví a ke snížení jejich sociální exkluze. Základním principem služeb je snadná dostupnost, bezplatnost, nedirektivní přístup k uživatelům, respektování osoby uživatele, naprostá diskrétnost, přístup založený na prevenci, nikoliv represi. V rámci programu je dalším cílem vytvoření a udržení kvalifikovaného týmu, který se zaměřuje na všechny negativní aspekty užívání drog – tedy na faktory biologické (nemoci, zranění, snížená imunita, záněty žil …), psychologické (toxické psychózy, vznikající paranoia, narušený spánkový režim a biorytmy…) a sociální (ztráta bydlení, zaměstnání, trestní stíhání, vyřazení z evidence úřadu práce, uživatelovy dluhy na zdravotním pojištění …) Služby programů jsou veřejně přístupné bez ohledu na rasu uživatele služeb, jeho politické přesvědčení, náboženství, společenské postavení, psychický či fyzický stav a socioekonomické možnosti. • osoby ohrožené drogou a drogovou závislostí starší 15ti let • problémoví uživatelé drog starší 15ti let • rodinní příslušníci, partneři a blízcí uživatelů drog

Každá osoba má nárok na bezplatné poskytnutí základního sociálního poradenství o možnostech řešení nepříznivé sociální situace nebo jejího předcházení. Rozsah a forma pomoci a podpory poskytnuté prostřednictvím sociálních služeb musí zachovávat lidskou důstojnost osob. Pomoc musí vycházet z individuálně určených potřeb osob, musí působit na osoby aktivně, podporovat rozvoj jejich samostatnosti, motivovat je k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvávání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace, a posilovat jejich sociální začleňování. Sociální služby musí být poskytovány v zájmu osob a v náležité kvalitě takovými způsoby, aby bylo vždy důsledně zajištěno dodržování lidských práv a základních svobod osob.

Poslání organizace o.s. DRUG – OUT Klub Posláním organizace je pomoc zdravotně postiženým osobám s různými defekty v oblasti civilizačních chorob. Hlavním předmětem činnosti občanského sdružení je vyhledávání zdravotně postižených osob, osob ohrožených závislostí či již závislých na toxických látkách s cílem pomoci těmto osobám. Trvale usilujeme o generální i individuální prevenci postižení civilizačními chorobami včetně závislosti na toxických látkách, propagaci zdravého způsobu života, zveřejnění možných alternativ odvykání. Naše organizace nabízí pomoc a psychosociální podporu všem osobám, které jsou postiženy civilizačními chorobami včetně závislosti na výherních a hracích přístrojích, toxických a psychotropních látkách, osob ohrožených jinou sociální patologií. Usilujeme o sdružování fyzických a právnických osob ochotných pomoci při realizaci cílů sdružení včetně osob z okruhu rodinných příslušníků postižených. Občanské sdružení aktivně vytváří či uskutečňuje programy, které jsou v souladu s jeho celkovým posláním.

(Stanovy o.s. DRUG-OUT Klub)

Dlouhodobé cíle poskytovaných služeb: • poskytování služeb Harm Reduction - snižování dopadů injekční aplikace drog u uživatelů drog • rozšiřování povědomí o službách o.s. DRUG –OUT Klub • zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.) mezi uživateli OPL a veřejností • rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů • poskytování sociální práce, motivačního tréninku, zprostředkování léčby • navazování a udržení kontaktu s uživateli drog • mapování drogové scény v Ústí nad Labem a Trmicích • odstranění infekčního materiálu z veřejných prostor (ochrana obyvatel před možnou nákazou)

Dílčí cíle poskytovaných služeb: • prohloubení navázaného vztahu s klientem s důrazem na změnu rizikového chování • podpora zvládání problematických důsledků vztahu a interakcí klienta a okolí, porozumění těmto

problémům a zachování sociálního fungování klienta, • u signifikantních osob uživatelů drog - snaha o postupnou změnu postojů a názorů souvisejících s drogovým problémem a postupné uvědomění si rozsahu problému a hledání cesty, jak pomoci jeho zvládání • dosahování změn u klientů v oblasti celkového zdraví (fyzického i duševního), sociálních kontaktů, v situaci s bydlením a prací, ve vztahu k policii, soudu a jiným institucím • stabilizace klienta, návrat do určité životní role, zlepšení kvality života

Organizační struktura Výbor o.s. DRUG – OUT Klub MUDr. Staňková Mgr.Kobližková JUDr. Sochor

MUDr. Staňková Předsedkyně

Členové sdružení

DRUG-OUT Klub

Kontaktní centrum pro drogově závislé Terénní program Mluvme s dětmi o drogách Stop infekci v Předlicích

Občanské sdružení DRUG-OUT Klub založili v roce 1994 psychiatři Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Hledali možnost ,jak založit a provozovat zařízení výhradně pro uživatele nealkoholových drog, kteří se stávali častými pacienty psychiatrického oddělení.KC začalo fungovat v pronajatém objektu Masarykovy nemocnice ve Staré ulici 1.10.1995. Terénní program vznikl o rok později.

Programy o.s. DRUG – OUT Klub: • • • •

Kontaktní centrum pro drogově závislé Terénní program Mluvme s dětmi o drogách Stop infekci v Předlicích

Zaměstnanci o.s. DRUG – OUT Klub ctí jedinečnost každého člověka bez ohledu na jeho původ, etnickou příslušnost, mateřský jazyk, věk, zdravotní stav, sexuální orientaci, ekonomickou situaci, náboženské a politické přesvědčení a bez ohledu na to, jak se podílí na životě celé společnosti.

Realizační tým DRUG - OUT Klub podporuje své zaměstnance ve vzdělávacích aktivitách. Každý pracovník splňuje požadavky na zaměstnance v sociálních službách.

Programy o.s. DRUG-OUT Klub zajišťovali: Mgr. Radka Kobližková – ředitelka programů, adiktolog MUDr. Erik Petrovský – psychiatr Mgr. Lucie Slabá - psycholožka Danuše Rosolová Glasslová –kontaktní pracovník/ zdravotní sestra Bc. Kristina Mikulenková – adiktolog, sociální pracovnice Mgr.Tereza Scheithauerová – socioterpeut, terénní pracovník Mgr. Lenka Loužilová – terénní pracovník Petr Hamalčík – pracovník v sociálních službách Petra Floriánová - zdravotní sestra Jana Kadlecová – kontaktní pracovník, pracovnice v sociálních službách Externisté: Jaroslava Musílková – kontaktní pracovník/zdravotní sestra MUDr. Antonín Machander - supervizor

Kontaktní centrum pro drogově závislé Projekt zajišťuje provoz nízkoprahového zařízení, které se specializuje na problematiku užívání drog a drogových závislostí. Klientelu tvoří osoby na drogách závislé, drogami ohrožené, ale také rodinní příslušníci a blízcí uživatelů drog.

Poslání Kontaktního centra pro drogově závislé Posláním Kontaktního centra je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem umožnit jim v nejvyšší možné míře zapojení do běžného života, umožnit jim být součástí většinové společnosti a snížit rizika spojená s užíváním návykových látek. Zaměstnanci Kontaktního centra motivují klienty k dosahování změn v oblasti celkového zdraví - tělesného i mentálního a v oblasti sociálních kontaktů. Zajišťujeme bezplatnou a bezpečnou likvidaci použitého injekčního materiálu, a tím prevenci výskytu hepatitid a HIV/AIDS.

Nabízíme tyto základní činnosti • Sociálně terapeutickou činnost • Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí • Poskytnutí podmínek pro osobní hygienu

Cíle Kontaktního centra: Hlavním cílem poskytovaných služeb je sociální a zdravotní stabilizace klienta, jejímž důsledkem má být změna životního stylu a tím omezení rizik spojených s dosavadním chováním. Veškeré cíle vycházejí z principu Harm Reduction. Prevence výskytu infekčních onemocnění, snižování mortality UD, bezpečná likvidace použitého injekčního materiálu.

Cílovou skupinu programu tvoří: • • • • •

osoby ohrožené drogou a drogovou závislostí starší 15ti let problémoví uživatelé drog starší 15ti let závislí uživatelé drog starší 15ti let rodinní příslušníci, partneři a blízcí uživatelů drog veřejnost

Priority služeb Kontaktního centra: naplňování strategie Harm Reduction • snižování dopadů injekčního užívání drog • navázání a udržení kontaktu s nově příchozími uživateli • zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.) • rozšiřování povědomí o službách Kontaktního centra • rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů • poskytování doprovázející sociální práce, motivačního trénink, zprostředkování léčby, prevence relapsu • zkvalitnění stávajících služeb • spolupráce s dalšími poskytovateli služeb pro UD

Principy práce: • nízkoprahovost - snažíme se, aby služba byla pro uživatele drog v prostoru a čase maximálně dostupná. • anonymita - je základním předpokladem pro navázání kontaktu a následné budování důvěry mezi uživatelem a pracovníky zařízení. V anonymitě mohou zůstat jak klienti, tak rodiče, přátelé či partneři nebo příbuzní problémových uživatelů či závislých. Anonymita pomáhá v maximální míře eliminovat možnost stigmatizace uživatele. Ke vstupu do KC není potřeba osobních dokladů! • individuální přístup - služby jsou poskytovány všem uživatelům na základě jejich individuálních potřeb. • respektování svobodné vůle - klademe důraz na to, aby klient měl možnost volby. Je nezbytné respektovat ji, pokud jde o postup řešení problému i jeho cíl. Uživatel má právo rozhodnout se pro abstinenci, nebo pro život s drogou. I když neabstinuje, je možné mu nabídnout určité formy péče. Klientům pomáháme rozumět jejich rozhodnutím, což znamená konfrontovat je se zodpovědností za svůj život. Uživatel se může svobodně rozhodnout službu ukončit. • veřejný přístup - veškeré služby Kontaktního centra jsou přístupné všem uživatelům bez ohledu na pohlaví, věk, rasu, politické přesvědčení, náboženské vyznání, společenské postavení, psychický či fyzický stav a socioekonomické možnosti. Služby jsou rovněž dostupné bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání či způsob její aplikace. • bezplatnost - všechny služby poskytované Kontaktním centrem jsou bezplatné. (pouze poplatek za potravinový servis) • flexibilita - služba reaguje na změny na drogové scéně a přizpůsobuje se potřebám uživatelů a drogové scény. Služba pravidelně reviduje postupy práce a pravidla. • dodržování práv klientů - uživatelé se ocitají v nevýhodném postavení kvůli stigmatizaci ze strany většinové populace a jsou kráceni na svých právech. Proto vytváříme podmínky pro naplnění jejich práv v našem zařízení. Tedy umožnit jim zažít korektivní zkušenost a pomoc jim při prosazování jejich opodstatněných zájmů ve vztahu k majoritní společnosti.

Poskytované služby, jejich obsah a metody realizace: Aktivity zaměřené na Harm Reduction - minimalizace zdravotních a sociálních rizik. Není zcela vyloučeno, že klient dospěje k rozhodnutí se léčit, abstinovat, k čemuž je nutné, aby toho byl duševně i fyzicky schopen.

výměnný program (výměna injekčních stříkaček a jehel, poskytování dezinfekce, kyseliny ascorbové, sterilních filtrů a vody na přípravu roztoku) – směřuje k odstranění opakovaného používání náčiní k intravenózní aplikaci drog, používání méně rizikových způsobů (např. použití jedné injekční stříkačky dvěma či více klienty) poskytování prezervativů – poskytuje možnost předat klientovi informace o pohlavně přenosných nemocech (o přenosu, příznacích a léčbě) základní zdravotní ošetření – nedílnou součástí je komunikace s klientem s možností informovat jej o bezpečném braní a zdravotních komplikacích spojené s rizikovým užíváním drog (absces, flegmóna apod.), ošetření se týká nejčastěji zánětlivých procesů na končetinách vyšetření na infekční choroby (zprostředkování testů na hepatitidy, HIV protilátky, lues, pre a posttestové poradenství o infekčních onemocněních, sdělování výsledků) vydávání želatinových kapslí – na základě ankety mezi klienty jsme přistoupili na distribuci želatinových kapslí pro uživatele pervitinu

Poradenství pro uživatele drog, rodiče a blízké osobní či telefonické základní poradenství (oblast drogových závislostí, zdravotní, sociální) odkazy a zprostředkování kontaktu do dalších zařízení a institucí motivační trénink před léčbou Cílem služby je předat klientovi adekvátní (přesnou) informaci, která umožní snazší orientaci v problému, rozhodnutí.

Individuální podpůrná terapie, rodičovská skupina individuální podpůrná terapie pro UD, rodiče rodičovská skupina ( funguje od roku 1997) krizová intervence prevence relapsu Na základě uzavřené dohody a vytvoření individuálního plánu klienta probíhají individuální sezení. Tuto formu léčby preferují klienti, kteří z různých důvodů nechtějí do rezidenční terapie. Jedná se často o matky s dětmi, otce, kteří finančně zabezpečují rodinu atd. Rodičovská skupina je skupinou otevřenou, probíhá 1x za 2 týdny. Dává rodičům zpětnou vazbu, umožňuje korekci jejich chování a jednání, poskytuje emoční podporu. Potravinový servis čaj, polévka, vitamíny, pečivo Společné posezení u čaje může usnadnit navázání kontaktu s klientem, důležitou roli hraje také u klientů s chudými stravovacími návyky /malnutrice/. Hygienický servis sprcha Služba je určena především klientům bez sociálního zázemí /zajištění základní hygieny/. Pro klienty je tato služba důležitá také před návštěvou lékařů, institucí. Sociální servis poradenství osobní asistence při jednání na úřadech a dalšími pomáhajícími institucemi pomoc při zajištění dokladů, pomoc s hledáním zaměstnání využití telefonu,PC – internet pro klienty odkazy, zprostředkování do navazujících soc. zařízení Cílem je snazší orientace klienta v síti sociálních zařízení. Pokud nabude klient pozitivní zkušenost v jednání s úředníky /nedochází ke konfliktu/, získává signál, že spolupráce je možná. Dochází k posílení důvěry na obou stranách. Pokud má klient osobní doklady, může uspět při evidenci na ÚP, může nastoupit léčbu atp. Lékařská péče psychiatrické vyšetření /v indikovaných případech medikace/ konzultace možnosti zapojení do substitučních programů doporučení k jiným specialistům /př. kožní lékař, chirurgická ambulance, hospitalizace na psychiatrickém oddělení/ Cílem je zdravotní stabilizace klienta. Lékař mnohdy konzultuje zdravotní stav pacienta s praktickým lékařem, který se svolením uživatele našeho lékaře kontaktuje /vhodná medikace atp./. Internet pro klienty Služba zavedena od roku 2010. Využívána zejména při hledání zaměstnání. Poradenství pro ženy individuální terapie zprostředkování kontaktu s úřady či zdravotnickými institucemi edukace péče o dítě péče o zevnějšek gravitesty SOS textil pro dítě, pleny Do Kontaktního centra mají umožněn vstup matky s dětmi, nelze je odmítat s odůvodněním, že děti do KC nesmějí. Zavřeli bychom tak dveře spoustě žen, které nemají děti komu svěřit. Dále máme možnost pozorovat, jak se klientka k dítěti chová, často probíráme stravování novorozenců, jejich zdravotní stav atd. (v týmu KC jsou zdravotní sestry) Práce se studenty a žáky besedy a stáže

Provozní doba zařízení: Po, Út, St, Čt Pá

8:00 – 18:00 8:00 – 16:00

Využití kontaktní místnosti: Po, St, Čt 14:00 – 18:00 Út 12:00 – 13:00 a 16:00 – 18:00 Pá 12:00 – 16:00 Výměnný program funguje po celou dobu provozu. Každý čtvrtek od 14.00 hodin je pro klienty připraveno promítání filmu na přání.

Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem detoxifikační jednotka, substituční programy (metadon), specializovaná oddělení (psychiatrické, infekční odd., gynekologie- porodnice) Krajská hygienická stanice registrace klientů do registru žádostí o léčbu hygienické služby, poskytování informačních materiálů, sběr dat Zdravotní ústav očkování zaměstnanců Český Červený kříž oblečení pro klienty, možnost využití jídelny, kurz první pomoci Diagnostika, s. r. o. likvidace infekčního materiálu, toxikologická vyšetření, testování na hepatitidy, lues, HIV protilátky ze žilní krve Psychiatrické léčebny a terapeutické komunity v ČR zajištění rezidenční léčby /k dispozici máme aktuální seznamy léčebných zařízení/ Poradna pro infekční onemocnění ÚL léčba hepatitid Magistrát UL OSPOD, koordinátor pro oblast občanů společensky nepřizpůsobivých, koordinanční skupina pro osoby ohrožené drogou – Komunitní plán péče, oddělení sociální prevence Krajský úřad Ústeckého kraje protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské koncepce, možnosti financování/, participace na tvorbě protidrogových strategií Probační a mediační služba UL kontrakt o vzájemné spolupráci, ochranné léčby Úřad práce aktuální nabídka volných pracovních míst Kontaktní centra výměnné stáže o.s.Progressive podepsána dohoda o vzájemné spolupráci Agentura pro sociální začleňování v romských lokalitách – Úřad vlády ČR podepsáno memorandum o spolupráci, spolupráce při tvorbě regionálních koncepcí sociálního začleňování

Interpretace sledovaných statistických údajů: Kontaktní centrum pro drogově závislé je pro město Ústí nad Labem a přilehlé obce klíčové v poskytování sekundární a terciární prevence. Funguje již od roku 1995, eviduje téměř 2000 uživatelů OPL, má vysokou denní návštěvnost – 40-95 osob. Jako jedno z mála KC v ČR má ve své nabídce služeb testování na infekční choroby ze žilní krve a konzultaci s atestovaným psychiatrem. KC v Ústí nad Labem má dlouholeté zkušenosti s romskými uživateli drog, jejich počet přesahuje 1/3 klientely. Za rok 2010 bylo vyměněno 100 421 kusů injekčních setů. V roce 2011 stoupl počet o 7 711 kusů, tedy na 108 132 kusů. Rekord v počtu vyměněných injekčních stříkaček jsme zaznamenali v říjnu 2011 – 11 477 kusů. Počet kontaktů s uživateli drog – 11 366 kontaktů. Poměr mezi mužskými a ženskými kontakty je stále 3:1. Ve srovnání s rokem 2010 je počet vyměněných injekčních setů vyšší. Výměnný program-počet výměn – 9 203, ve srovnání s rokem 2010 stabilní počet. Počet kontaktů je vyrovnaný. Výrazně se zvýšily reference do substitučních programů – 89 odeslaných klientů. Tato skutečnost souvisí s narůstající oblibou heroinu v regionu. Reference do rezidenčních léčebných programů se oproti roku 2010 také zvýšila. Výrazně stouplo individuální poradenství/terapie, vlivem příchodu nových klientů do 18 let. Z hlediska celostátního monitoringu výskytu HCV stojí zmínit navýšení počtu provedených odběrů ze žilní krve. Pravidelně o výsledcích informujeme KHS, na požádání NMS . Počet testovaných klientů na infekční choroby je stabilní. Trvale registrujeme vysoký zájem o pobyt v kontaktní místnosti zejména ze strany starších klientů K-centra. Tímto termínem jsou označováni klienti, kteří za sebou mají dlouhodobou drogovou kariéru, KC navštěvují již několik let, schopnostem pracovníků K-centra důvěřují a nabízené služby jsou pro ně ve většině případů stěžejní. Oproti tomu mladší klienti, respektive UD nově evidovaní, využívají ve značné míře především výměnný program, poradenství z oblastí bezpečného braní OPL. Méně žádané je pak poradenství v oblasti léčby drogových závislostí u těchto mladých uživatelů, kdy naše zařízení vyhledají spíše rodiče, kteří u svého dítěte drogu našli, všimli si podivného chování, či je na podobný problém upozornila škola nebo jejich okolí. Za sledované období vyhledalo poradenskou službu 69 nových rodičů. Probíhá otevřená rodičovská skupina, která má již několikaletou tradici (funguje od roku 1997), kam mají možnost docházet i noví rodiče s drogovým problémem u dítěte či partneři a blízcí drogově závislých. Ve spolupráci s firmou Diagnostika, s. r. o., stále probíhá testování klientů na HIV, lues a hepatitidy, i vzhledem k situaci v ČR (zastavení testování z kapilární krve) je tato služba zachována a stále vyhledávána!!!! Počet testovaných klientů, provedených testů: Za rok 2011 test

Počet testů

Z toho pozitivních

Hep.A

88

0

Hep.B

84

0

Hep.C

72

22

HIV

82

0

Lues

86

0

Celkem

412

22

Odesílání UD do zařízení návazné péče V prvním pololetí roku 2011 jsme v 142 případech odeslali klienty do léčebného zařízení (rezidenční léčba v psychiatrické léčebně, terapeutické komunitě). Do substitučního programu byli klienti Kontaktního centra odesláni v 89 případech. Uživatelé drog, které bylo nutno zdravotně ošetřit nad rámec možností Kontaktního centra byli odesláni do zdravotnického zařízení v 75 případech. Do krizového centra bylo odesláno 5 klientů.

Lokální specifika:

• jako jediné KC máme v týmu lékaře ( kontaktují ho UD i z okolních okresů) • testujeme klienty na infekční onemocnění ze žilní krve a výsledek testu mají do 5 dnů k dispozici (perfektní spolupráce s laboratoří Diagnostika) • jsme stále regionem s vysokým podílem uživatelů opioidů (heroin, buprenorfin) • v Ústí nad Labem je 5 sociálně vyloučených lokalit (velmi náročné na jakoukoliv intervenci)- někteří z obyvatel KC navštěvují • podíl romských klientů je 1/3 • z finančních důvodů již několik let (6 let) nakupujeme pouze inzulinové injekční stříkačky Terumo, za nižší cenu než Braun a výměnný program nám neklesá! Svou nabídkou KC reflektuje potřeby problémových uživatelů drog. Využívání HR služeb je kapacitně naplněno, vyšší návštěvnost a vyšší výměnu injekčních jehel bychom za stávající finanční situaci zvládli s obtížemi. Kontaktní a poradenské služby: klienti Věk klientů Počet klientů

do 18 let

(počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu)

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin negálně - z toho se základní látkou metadon legálně Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu Počet kontaktů celkem Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

nad 18 let 668

102 16 85 17 0 16 30 0 0 0

614 502 166 87 336 5 39 18 1 31,9 111 11 366 240 129 112 9 203 108 132

Kontaktní a poradenské služby- služby/výkony Služba Kontaktní místnost Zdravotní ošetření Individuální poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, testy na přítomnost drog Poradenské telefonáty Rodinně poradenství Sociální práce Testy HBV Testy na syfilis Psychiatrické vyšetření

Počet osob, které danou službu využily 363 127 162 11 136 92

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 2174 Počet návštěv 407 Počet ošetření 432/60 Počet sezení/délka trvání jednoho sezení 18 Počet intervencí 232 Počet referencí 142 Počet referencí

66

89

Počet referencí

72 64 18

82 72 27

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů

176

867

Počet provedených testů

xxxxxx 111 91 73 86 92

498 238 153 84 86 361

Počet telefonátů

Počet provedených testů Počet provedených testů

Anketa – analýza potřeb klientů KC 2011 2. pololetí 2011 – celkem vyplněno 52 dotazníků 1. Navštěvuješ K-centrum pravidelně? Ano : Ne : Neodpovědělo:

43 9 0

2. Jsi spokojen s nabídkou služeb? Ano, nic bych neměnil : Spíše ano : Spíš ne : Ne : Neodpovědělo:

31 18 1 2 0

Postrádám: Jednou týdně dobrý guláš Nic nepostrádám, jsem spokojen Klidně i za peníze (né drahé) praní věcí Každý den koupání Nepostrádám nic, se vším jsem spokojen

3. Vyhovuje ti otevírací doba ? Ano : Ne :

46 6

Změnil/a bych ji na: Nic bych neměnil- 2krát Otevřeno i přes víkendy- 6krát

4. Jsi spokojen s prací zaměstnanců ? Ano, bez výhrad : Ano, částečně : Spíš ne : Nejsem vůbec spokojen : Neodpovědělo:

48 3 1 0 0

5. Chtěl bych vám říci : vyjádření Dobře se s Vámi mluví, dá se s Vámi probrat vše, co má člověk v hlavě Jsem spokojený Poděkovat za Vaší laskavost a říct, že se mi to vše líbí Jsem zcela spokojen se službami tady v K- centru Děláte dobrou věc, že tu jste pro nás! Díky Personál je suprovej Jste suproví Kdyby nebylo té pomoci, tak nevím, kde se ocitneme- asi na infekčním Díky, jste super Děkuju za pomoc a sem tam za pokec Mohli by dovolit delší dobu Nabízíte kvalitní služby Díky za to, že fungujete a že nám moc pomáháte Děkuji za Vaše služby a pomoc U Polikliniky to bylo lepší Více se věnovat feťákům, víc pomáhat >> "S čím potřebuješ pomoct?" Děkuji ústeckému K- centru

Finanční zpráva

Přehled o finančních prostředcích získaných na realizaci projektu v roce 2011 Finanční prostředky získané na realizaci projektu přiděleno RVKPP 605 000 Kč MPSV 640 000 Kč MZ 54 000 Kč STÁTNÍ ROZPOČET CELKEM 1 299 000 Kč Kraj 250 000 Kč Magistrát 350 000 Kč ÚZEMNÍ ROZPOČTY CELKEM 600 000 Kč Sponzorské dary 40 000 Kč Vlastní příjmy 13 352 Kč OSTATNÍ ZDROJE CELKEM 53 352 Kč ZDROJE FINANCOVÁNÍ CELKEM 1 952 352 Kč Nákladová položka 1. Provozní náklady celkem 1.1 Materiálové náklady celkem - potraviny - kancelářské potřeby - vybavení (DDHM) - zdravotní materiál - ostatní materiálové náklady 1.2 Nemateriálové náklady celkem Opravy a udržování - opravy a udržování budov Cestovné - cestovné zaměstnanců Ostatní služby - telefony - poštovné - nájemné - právní a ekonomické služby - školení a vzdělávání - jiné ostatní služby 1.3 Jiné provozní náklady - daně a poplatky 2. Osobní náklady celkem 2.1 Mzdové náklady - hrubé mzdy - OON na DPP 2.2 Odvody sociální a zdravotní pojištění 2.3 Ostatní sociální náklady Celkové náklady na realizaci projektu

Celkové náklady za rok 2011 674 369,00 Kč 381 575,00 Kč 17 378,00 Kč 4 521,00 Kč 19 075,00 Kč 291 712,00 Kč 48 889,00 Kč 289 792,00 Kč 1 070,00 Kč 1 070,00 Kč 29 220,00 Kč 29 220,00 Kč 259 502,00 Kč 25 081,00 Kč 1 407,00 Kč 137 545,00 Kč 63 340,00 Kč 8 935,00 Kč 23 194,00 Kč 3 002,00 Kč 3 002,00 Kč 1 277 983,00 Kč 979 461,00 Kč 875 606,00 Kč 103 855,00 Kč 297 140,00 Kč 1 382,00 Kč 1 952 352,00 Kč

Terénní program Poslání Terénního programu: Posláním Terénního programu je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem umožnit jim v nejvyšší možné míře zapojení do běžného života, a v případech, kdy toto vylučuje jejich stav, zajistit jim důstojné prostředí a zacházení. Terénní program je zaměřen na poskytování služeb sociální péče komunitě pouličních uživatelů drog. Převážně se jedná o aktuální uživatele drog, přičemž primárním cílem u nich nemusí být abstinence, nýbrž minimalizace zdravotních, sociálních a společenských rizik spojených s užíváním drog (princip Harm Reduction). Nedílnou součástí Terénního programu je také ochrana veřejnosti před šířením infekčních chorob (princip Public Heath) Terénní program o.s.DRUG-OUT Klub je realizován jednak profesionálními terénními pracovníky, jednak indigenními terénními pracovníky. Význam externích terénních pracovníků z řad samotných UD spočívá zejména v tom, že provádí výměnu injekčních setů tam, kam se profesionální TP nedostane – nebezpečné lokality, toxibyty, či pracují v nočních hodinách a o víkendech. TP prováděná profesionály probíhá na otevřené i uzavřené drogové scéně.

Nabízíme tyto základní činnosti • zprostředkování kontaktu se společenským prostředím • pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí

Poslání Terénního programu • minimalizace zdravotních a sociálních komplikací • omezení šíření infekčních chorob, zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.), • navázání kontaktu s UD a další spolupráce, • bezpečí a ochrana klienta • účinná opatření ochrany veřejnosti – public health

Cíle Terénního programu: • • • • • • • • •

naplňování strategie Harm Reduction navázání kontaktu se skrytou populací uživatelů drog – získání nových klientů ke spolupráci zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (hepatitidy, HIV,…) zkvalitnění stávajících služeb mapování drogové scény účinné reagování na měnící se situaci na drogové scéně (např. změna lokalit) rozšiřování povědomí o významu terénní práce a Kontaktním centru mezi veřejností bezpečí a ochrana klienta účinná opatření ochrany veřejnosti – public health

Aktivity realizované v rámci projektu, jejich obsah a vývoj Terénní program je komplexní se zaměřením na bio-psycho-sociální podstatu problému, odpovídá potřebám klienta a podporuje ho v dosažení optimálního tělesného, duševního a sociálního zdraví. Je zaměřen na poskytování zdravotně sociálních služeb komunitě pouličních uživatelů drog (centrum města Ústí nad Labem – Mírové náměstí, okolní ulice, sociálně vyloučené lokality, okrajové části města – Krásné Březno, sídliště, přilehlé obce – př. Trmice). Terénní program realizovaný profesionály nabízí tyto služby: Výměna použitých injekčních stříkaček a distribuce zdravotnického materiálu V rámci TP klienti výměnou za jednu použitou injekční stříkačku dostanou jeden tzv. terénní balíček (obsahuje injekční stříkačku, dezinfekci, vatový tampón a letáček o službách , právech a povinnostech klienta). Dále odpovídající počet aquy, kondomů, kyseliny ascorbové, kapslí, letáčky o infekčních chorobách, ubytovnách, probační a mediační službě atd. Význam výměnného programu spočívá jednak v bezpečném shromažďování infekčního materiálu a dále pak v omezování šíření infekčních chorob. V tomto případě samotná výměna nestačí, je třeba pravidelně a důrazně šířit informace o možných nákazách. Výměnný program mimo jiné slouží i k udržování kontaktu a navázání další spolupráce s klientem. Pokud klient nemá použitou inj. stříkačku, dostanu 1 balíček (viz výše). Cíl aktivity: redukce přenosu infekčních chorob, navázání spolupráce s klientem Informace o infekčních chorobách Poskytované informace se týkají především hepatitid, HIV, lues – jejich přenos, příznaky, testování a léčba. Přenos informací probíhá formou slovní (vhodně vedenou komunikací) a formou písemnou (prostřednictvím tištěných informačních letáků zhotovených přímo pro uživatele návykových látek). Jsou k dispozici i v romštině. Cíl aktivity: zlepšení informovanosti klientů z oblasti infekčních nemocí Poradenství (zdravotní, sociální, právní) , motivační trénink směřující k bezpečnějšímu užívání, ke změně životního stylu Poradenství je poskytováno formou vhodně vedené komunikace. Jedná se převážně o informace z oblasti sociální (bydlení, ztráta OP, sociální dávky), zdravotní (bezpečnější užívání drog, bezpečný sex) a právní (konflikty se zákonem). Pokud zakázka přesahuje kompetence terénního pracovníka, je klient odkázán na služby konkrétních zařízení. TP disponuje kontaktem na bezplatnou právní pomoc ve městě, na finanční poradnu (oddlužení). Terénní pracovníci jsou vybaveni znalostmi a infomateriály o možných léčebných pobytech, substitučních programech.Jsou kompetentní klientovi pomoci vyřídit si pobyt v psychiatrické léčebně, TK, detoxu. Klienti jsou informování ústní i písemnou formou (letáky, Dekontaminace..) Cíl aktivity: minimalizace zdravotních a sociálních komplikací První pomoc, zdravotní ošetření Tato služba zahrnuje pomoc zejména při předávkování, dále ošetřování různých kožních následků injekčního užívání, řezných ran atd. Z tohoto důvodu je nezbytnou výbavou terénního pracovníka lékárnička. Ve spolupráci s ČČK jsou terénní pracovníci každý rok odborně školeni v resuscitaci a základech zdravotního ošetření. Cíl aktivity: zlepšení zdravotního stavu klienta, záchrana života v případě zástavy životních funkcí Testování na HIV protilátky Dle rozhodnutí KHS Ústí nad Labem se až do odvolání neprovádí testování na HIV protilátky ze slin. V průběhu roku se nám podařilo získat finanční prostředky na nákup testů na HCV a lues z kapilární krve. Aktivita probíhala v sociálně vyloučené lokalitě Předlice. Cíl aktivity: zjištění zdravotního stavu klienta Asistenční služba Pokud klient není sám schopen návštěvy konkrétní instituce (zdravotnická zařízení, ÚP, Probační a mediační služba,…), poskytuje tým terénních pracovníků doprovodnou službu. Cíl aktivity: bezpečí a ochrana klienta, ochrana jeho práv

Sběr odhozených injekčních stříkaček Sběr injekčního materiálu probíhá ve vytipovaných lokalitách. Konkrétně se jedná např. o park za hotelem Bohemia, park za Severočeskou vědeckou knihovnou, Městské sady, Krásné Březno, Trmice, přičemž infekční materiál se shromažďuje do speciálních kontejnerů (jeho likvidaci zajišťuje Diagnostika s.r.o.). Cíl aktivity: odstraňování infekčního materiálu z veřejných prostor, ochrana obyvatel před možnou nákazou, public health, znemožnění aplikace OPL nalezenou injekční stříkačkou uživateli drog Krizová intervence Každý streetworker absolvoval kurz krizové intervence a je kompetentní tuto službu klientovi poskytnout. Jedná se o intervenci v kritických životních situacích, jež jsou u klienta převážně důsledkem či průvodním jevem užívání drog. Cíl: Krizová intervence je zaměřena na řešení akutního problému. Vede k identifikaci problému, zklidnění, nalezení opor a stabilních prvků v krizové situaci. Mapování drogové scény Terénní práce musí pružně reagovat na změny v rámci drogové scény. Mapování probíhá v rámci města Ústí nad Labem, Trmice. Terénní práce se musí přizpůsobovat potřebám klientů, to znamená mimo jiné sledovat přesuny uživatelů za svými dealery a přesuny vlivem zásahů policie. Dále sledujeme trendy v užívání OPL, strukturu a charakter klientů TP. Rozšiřování povědomí o terénní práci mezi obyvateli Ústí nad Labem probíhá jednak samotnou činností v ulicích města, kdy si lidé všimnou terénních pracovníků v přímém kontaktu s UD nebo např. pomocí propagačních letáků (ty jsou distribuovány např. do lékáren, kam si uživatelé drog chodí kupovat injekční stříkačky, do ubytoven, vylepují se na místa s nálazy injekčního materiálu). Cíl aktivity: znalost drogové scény je využívána v rámci zkvalitňování služeb pro uživatele drog, z její znalosti vycházejí i účinná opatření ochrany veřejnosti Podpůrný rozhovor Jedná se o rozhovor s klienty o tom, co je zajímá, co nám chtějí sdělit. Má nejrůznější téma- co právě dělají, co je nového atd.Má velký význam pro další práci s klientem, dochází k hlubšímu poznání klienta pracovníkem a streetworkera klientem. Cíl: zkvalitnění kontaktu s klientem za účelem další spolupráce

Terénní práce vykonávaná externisty – indigenními terénními pracovníky: Sběr použitých injekčních stříkaček na veřejných místech Výměna injekčního materiálu na nepřístupných místech pro profesionální TP – toxibyty, noční scéna .. Distribuce kondomů a zdravotnického materiálu určeného k bezpečné aplikaci OPL Distribuce letáků – infoletáky o TP, KC, infekčních chorobách, Dekontaminace

Terénní program v sociálně vyloučených lokalitách Na základě zkušeností streetworkerů a potřeb drogové klientely došlo k rozšíření terénní práce do sociálně vyloučených romských lokalit. Podle Gabalovy mapy jich je v Ústí nad Labem několik. Terénní pracovníci pravidelně poskytují služby v lokalitě Předlice, Mojžíř, Krásné Březno a obci Trmice. Organizace podepsala s Agenturou pro sociální začleňování v romských lokalitách Memorandum o spolupráci a podílí se na zpracování lokálních koncepcí rozvoje lokality. Ve městě Trmice jsme participovali na vzniku Strategického plánu rozvoje sociálních služeb a jsme členy Lokálního partnerství. TP kontaktuje kromě problémových uživatelů OPL také mládež ve fázi drogového experimentu či rizikového užívání a děti, které žijí v rodinách s osobami užívajícími OPL. Předlice: oblast s vysokou migrací UD poměrně častý výskyt náhodných kontaktů v části Nové Předlice, setkání s UD ( i 14 nových NC za odpoledne) terénní práce zahrnuje i kontakt s dětmi (vícečetné rodiny, které mají člena rodiny uživatele drog či alkoholu)

vzhledem ke způsobu obživy klientek evidujeme značný zájem o kondomy, je to oblast s nejvyšším zájmem o prezervativy z řad romského etnika oblast s vysokým procentem nálezů použitých injekčních stříkaček věkové rozmezí UD je 17-46 let dominantní drogou je pervitin nečekali jsme, že se budeme potýkat s problémem negramotnosti mladých lidí nutnost neustálého opakování významu služeb Harm Reduction – „proč si vůbec měnit jehly, když si mohu někde nějakou sebrat“ tato lokalita byla vytipována na testování na HCV a lues z kapilární krve – s výsledkem – polovina z testovaných měla pozitivní test na HCV. Trmice: nehomogenní skupina UD dominantní drogou je pervitin téměř 100% se jedná o terénní práci s romskými UD oblast tzv. průchozí – UD si přijedou do Trmic drogu obstarat, aplikovat a již nemají důvod se v lokalitě zdržet častý výskyt náhodných kontaktů s UD časté nálezy injekčních stříkaček Krásné Březno: lokalita s tradicí užívání drog a jejich distribucí ve čtvrti existují přesná místa kde dochází k aplikaci OPL- časté nálezy injekčního materiálu strategické místo pro kontakt s UD a výměnu jehel je před ubytovnou a SŠ TP kontaktují v této lokalitě často i klienty KC, kteří tam bydlí dominantní drogou je Subutex, iv. ulice Matiční již není tak problémovým místem jako v minulosti, došlo téměř k úplnému vysídlení probíhá zde i TP na uzavřené drogové scéně Mojžíř: výhradně terénní práce na uzavřené drogové scéně prováděná ITP i profesionálními streetworkery na základě telefonického kontaktu převažuje užívání Subutexu a pervitinu od podzimu se do této lokality přesunuli distributoři pervitinu a buprenorfinu z lokality Krásné Březno (koupili si větší byty za nízkou částku 4+1 za 220 000 Kč), to mělo za následek zvýšení počtu kontaktů s UD od stálých klientů máme informace, že zde žije mnoho mladých lidí, kteří pervitin inhalují přes alobal

Provozní doba TP Po - Čt: 10:00 – 18:00 Pa: 10:00 – 16:00 Časový harmonogram TP je realizován na základě zjištěných potřeb klientů např. „práce na bytech“ probíhá na žádost klientů zejména v dopoledních hodinách a dle telefonické domluvy. TP na otevřené drogové scéně je realizována v čase odpoledním a pak fungují externí, indigenní pracovníci. TP zahájil svoji činnost v roce 1996 – několik let probíhal streetwork pouze na otevřené drogové scéně, neboť drogou č. 1 byl heroin, který byl distribuován v centru města. Od roku 2006 začala práce na bytech a posléze jsme oslovili externisty, protože vlivem policejních zásahů a rozšíření mobilních telefonů došlo k zásadním změnám drogové scény v Ústí nad Labem Po: obec Trmice + centrum města Ústí nad Labem Út: centrum města Ústí nad Labem St: Trmice + centrum města Ústí nad Labem Čt: čtvrť Předlice Pá: čtvrť Krásné Březno, Mojžíř

Vývoj a případné změny cílové populace Standardními klienty TP jsou nitrožilní uživatelé OPL z otevřené drogové scény – tvoří 75 % klientely, často žijící v sociálně vyloučených lokalitách. Ve srovnání s r. 2010 se počet klientů zvýšil o 38 osob. O 54 osob se zvýšil počet uživatelů pervitinu – především zásluhou práce v sociálně vyloučených lokalitách. Subutex narostl o 26 uživatelů. Je vidět, že jeho dostupnost a obliba je stále vysoká. Vlivem kvality výrazně kleslo užívání heroinu – o 40 klientů méně než v roce 2010. Průměrný věk klientů je 31 let. Kontakty s cizinci Terénní program nevykazuje, má v evidenci pouze jednoho Arménce, který se bez problémů domluví česky. Romští klienti hovoří též česky. Specifické cílové skupiny Romští uživatelé drog Specifickou klientelou TP jsou Romové. Jsou to klienti, kteří nebývají v kontaktu s žádnou institucí, nebo nejsou schopni navštívit zdravotnické zařízení, (nemají základní informace o bezpečnějším užívání drog, informace o infekčních nemocech). Většina romských uživatelů drog preferuje heroin (buprenorfin) intravenózně. Není výjimkou, že drogy užívá i několik generací (děti, rodiče, prarodiče). UD na skryté drogové scéně Pro usnadnění a přiblížení se této skryté populaci uživatelů drog využíváme práci indigenního terénního pracovníka. Přínosem je, že indigenní pracovník je součástí subkultury uživatelů drog a snáze může kontaktovat skrytou populaci (např. na bytech, kde se schází uživatelé drog). Cílem je zkvalitnění streetworku – zvýší se počet nově kontaktovaných klientů, rozšíří se povědomí o TP, větší využití služeb (výměna jehel, ,poskytování dezinfekcí a dalšího zdravotnického materiálu, poradenství, předávání informací o infekčních nemocech – hepatitidy, HIV a pohlavně přenosných infekcích – lues, kapavka). Externí terénní práce má svá pravidla a provozní řád. TP profesionálové vykonávají terénní práci na toxibytech. Vždy ve dvou, nikdy nechodí streetworker sám. Těhotné UD Drogová závislost sama o sobě a životní styl způsobuje, že je těhotenství u klientek rozpoznáno až po prvním trimestru gravidity. Tato skutečnost způsobuje, že v případě nechtěného těhotenství bývá možnost interrupce již nepřijatelná. Potenciální matky neví, co si v tuto chvíli počít, mají obavy z lékařských prohlídek, pokračují v drogové kariéře, nemají finanční prostředky, mají partnera rovněž UD, nekontaktují gynekologickou ambulanci. V těchto případech se TP obrací na Kontaktní centrum a klientku tam odesílá.

Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Kontaktní centrum nabídka dalších služeb pro uživatele drog (odběry z krve na hepatitidy A, B, C, lues, potravinový servis apod.) program pro gravidní klientky a pro matky s dětmi Ústecká poliklinika s.r.o. zejména chirurgické ambulance Masarykova nemocnice detoxifikační jednotka substituční programy (metadonová jednotka) specializovaná oddělení (psychiatrické, gynekologické, infekční odd.) Magistrát ÚL OSPOD, koordinátor pro oblast občanů společensky nepřizpůsobivých sociální kurátor – zajištění dokladů, finanční podpora koordinanční skupina pro osoby ohrožené drogou – 3.KPP Krajský úřad Ústeckého kraje protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské koncepce/ participace na tvorbě protidrogových strategií Poradna pro infekční onemocnění ÚL léčba hepatitid Diagnostika s. r. o. likvidace infekčního materiálu toxikologie Krajská hygienická stanice poskytování informačních materiálů sběr dat Český červený kříž kurz první pomoci, oblečení pro klienty, možnost využití jídelny Psychiatrické léčebny a terapeutické komunity v ČR terénní pracovníci mají k dispozici při práci s klienty seznam všech léčebných zařízení, kde může klient požádat o dlouhodobou terapii Poradenské informační centrum v Trmicích - zřizovatel o.s. ROMANO JASNICA spolupráce na monitorování drogové scény v Trmicích (zefektivnění TP) o.s. Člověk v tísni spolupráce na monitorování rizikové lokality v Předlicích

Statistika projektu Podíváme-li se na tabulky klientů a výkonů tak vidíme, že tým streetworkerů pracoval na 100%. Počet kontaktů vzrostl, počet klientů rovněž, zvýšil se rekordně výměnný program. V sociálně vyloučených lokalitách nepůsobí v oblasti ochrany zdraví a HR žádná další organizace( Člověk v tísni se věnuje práci s rodinami, pomáhá dětem s přípravou na školní výuku). Posílením terénního týmu by bylo možné rozšířit a zintenzivnit terénní práci v dalších částech města, např. okrajová sídliště, ale realita je taková, že vzhledem k přiděleným dotacím je kapacita programu naplněna. Nelze vyloučit , že Terénní program bude opět v tomto roce racionalizován ( výkony musí odpovídat získaným finančním prostředkům ).

Srovnání výkonů

2010

2011

Kontakt s UD

2850

3180

+ 330

1. kontakty

136

197

+ 67

Výměnný program

1928

2408

+ 480

Počet vyměněných jehel

32953

39101

+ 6 148

682

810

Sběr inj. materálu

+ 128

Tabulka dokladuje nárůst výkonů v nejdůležitějších sledovaných aktivitách. HR materiál je klientům dostupný, finanční úhradu nepožadujeme žádnou ( klienti z okolí uvádí, že si v jiných městech musí zaplatit dezinfekci, aquu). Jsme přesvědčeni, že TP plní svoji funkci na poli HR a prevence šíření infekčních chorob ve městě Ústí n. L a Trmice. Zejména v sociálně vyloučených lokalitách, kde je TP vysloveně „romský“, kontaktujeme klienty, kteří nikdy žádnou „drogovou sociální „ službu nevyužili. Mají minimální znalosti o bezpečném užívání OPL, jejich znalosti jsou spíše praktické. Jsou často negramotní. Kritické zhodnocení rozvoje programu, dosažení cílů Ústí nad Labem je město, které nemá ani 100 000 obyvatel, ale v incidenci a prevalenci UD v ČR obsazuje region přední místa. Užívání drog má u nás dlouhou tradici, v 90.letech jsme byli na 1.místě v užívání heroinu. Tato skutečnost do značné míry určuje následující trend a vývoj. Opioidy jsou stále velmi oblíbenou návykovou látkou. Masívní rozmach zaznamenáváme ale v užívání amfetaminů. Dříve se jednalo o málo uživatelů, kteří se soustředili kolem vařiče, přístup ostatním nebyl umožněn. Byla to velmi uzavřená subkultura. V současné době není problém vyrobit pervitin pro jen trochu zkušeného uživatele.I malé děti ve vybraných čtvrtích vědí co je péčko, peří, bílej, párno..Informace z terénní práce korespondují s poznatky Kontaktního centra, které podrobně mapuje nové klienty a ti právě preferují pervitin a THC. Takže rozšíření amfetamínu se potrvrzuje. Trend jeho užívání mladší věkovou kategorií vidíme jako velmi ohrožující pro vývoj školních dětí a středoškoláků, kteří vlivem „změny životního stylu“ následně studia nedokončí a nenajdou ani pracovní uplatnění.A tam kde je chudoba, roste i obliba užívání drog. Statistické zpracování r.2011 jasně hovoří o maximálním využítí kapacit Terénního programu. Dosáhli jsme rekordních výsledků v počtu kontaktů – zvýšeno o 330, výměn – zvýšeno o 480 , vyměněných injekčních setů – zvýšeno o 6 148 kusů. Největší problém představuje situace v sociálně vyloučených lokalitách – z hlediska výskytu infekčních onemocnění, zdraví obyvatel, rozvoje nitrožilního užívání drog v rodinách a sdílení jehel. Kapacita Terénního programu byla zcela naplněna . Terénní program je maximálně ekonomický – cena výkon se pohybuje okolo 171 Kč. Jako jedna z mála organizací kupujeme inzulinové stříkačky zn. Terumo, které jsou levnější než inzulinová stříkačka Braun.

Indigenní terénní pracovník kontaktoval 47 klientů, kterým nabídl služby v 709 případech (kontakty). Těmto klientům vyměnil 8526 injekčních stříkaček. Nalezl 232 použitých injekčních stříkaček.

Věk klientů Počet klientů

do 18 let 7

nad 18 let 367

1 6 1 0 1 6 0 0 0

361 275 92 18 193 0 46 3 3

(počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu)

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin negálně - z toho se základní látkou metadon legálně Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb

31,1 413 *

programu

3593 3180 197 2 408 39 101

Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog Počet prvních kontaktů Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

*Jedná se o počet kontaktů, osoby neevidujeme. Z celkového počtu 413 je 117 rodičů, zbylou část tvoří děti ze sociálně vyloučených lokalit, pracovníci technických služeb města ÚL, veřejnost.

Počet osob, které danou službu využily 15

19

Individuální poradenství

37

59

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy VHC Jiné testy, testy na syfilis Sběr infekčního materiálu

5 135 26

6 278 38

Počet ošetření Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet intervencí Počet referencí Počet referencí

32

40

Počet referencí

19 20 x

19 20 810

Počet provedených testů Počet provedených testů

Služba Zdravotní ošetření

Počet výkonů

Finanční zpráva Nákladová položka 1. Provozní náklady celkem 1.1 Materiálové náklady celkem - kancelářské potřeby - vybavení (DDHM) - zdravotní materiál - ostatní materiálové náklady 1.2 Nemateriálové náklady celkem 1.2.2 Energie - elektřina 1.2.3 Cestovné - cestovné zaměstnanců 1.2.4 Ostatní služby - telefony - nájemné - právní a ekonomické služby - školení a vzdělávání 1.3 Jiné provozní náklady - konkretizujte

Celkové náklady za rok 2011 446 212,00 Kč 246 557,00 Kč 13 800,00 Kč 20 797,00 Kč 196 370,00 Kč 15 590,00 Kč 193 907,00 Kč 3 774,00 Kč 3 774,00 Kč 16 635,00 Kč 16 635,00 Kč 173 498,00 Kč 11 099,00 Kč 106 705,00 Kč 26 799,00 Kč 7 015,00 Kč 5 748,00 Kč

- daně a poplatky 2. Osobní náklady celkem 2.1 Mzdové náklady - hrubé mzdy - OON na DPP

5 748,00 Kč 559 198,00 Kč 459 314,00 Kč 399 314,00 Kč 60 000,00 Kč

2.2 Odvody sociální a zdravotní pojištění

135 602,00 Kč

2.3 Ostatní sociální náklady Celkové náklady na realizaci projektu

Přijaté finanční prostředky od:

4 282,00 Kč 1 045 410,00 Kč

Přidělené finanční prostředky (Kč)

RVK PP

262 000,- Kč

MPSV

300 000,- Kč

MZ

21 000,- Kč

STÁTNÍ ROZPOČET CELKEM

583 000,- Kč

Kraj

150 000,- Kč

Magistrát

300 000,- Kč

ÚZEMNÍ ROZPOČTY CELKEM

450 000,- Kč

OSTATNÍ ZDROJE CELKEM

12 410,- Kč

CELKOVÉ NÁKLADY NA REALIZACI PROJEKTU

1 045 410,- Kč

Mluvme s dětmi o drogách Cílová skupina: Projekt je určen pro žáky 8. a 9. tříd základních škol a základních škol praktických ( děti ohrožené sociálně nežádoucími jevy, ohrožené trestnou činností i poruchami chování). Program je interaktivní, to znamená, že zapojit děti do aktivit je samozřejmostí. Na závěr programu pro jednotlivou skupinu je uspořádána soutěž, kde se se zapojením dětí rovněž počítá.

Cíle programu: Hlavním cílem tohoto projektu je eliminace sociálně nežádoucích jevů, omezovat příležitosti k páchání trestné činnosti a zlepšit kvalitu života žáků předcházením rizik souvisejících s jejich způsobem života. Umožnit jim lépe se orientovat v jejich sociálním prostředí a vytvářet podmínky k řešení jejich nepříznivé situace. Těchto cílů chceme dosáhnout přímým kontaktem s cílovou skupinou prostřednictvím interaktivních besed se žáky 2. stupně ZŠ. Užívání návykových látek je úzce spojeno s pácháním především majetkové trestné činnosti. Předejdeme-li tomu, aby děti užívaly omamné a psychotropní látky lze předpokládat, že nebudou páchat trestnou činnost za účelem opatření si peněz na nákup drog. Ze zkušenosti víme, že je nutné již žáky 2. stupně ZŠ informovat o trestní podstatě nákupu, přechovávání a držení drog. Budeme děti upozorňovat na rozdíl mezi přestupkem a trestným činem a dále budeme pracovat na odstraňování mýtů spojené s držením drog ( např.držení drog pro vlastní potřebu není ani přestupek). Vzhledem k situaci v Ústí nad Labem je legitimní informovat žáky o dalších rizicích spojené s užíváním drog.

Časový harmonogram a realizace projektu: Červen – příprava projektu Červenec, srpen – návrhy na informační letáky, propagace projektu Září – oslovení škol, realizace projektu, přímá práce s cílovou skupinou Říjen - realizace projektu, přímá práce s cílovou skupinou Listopad - realizace projektu, přímá práce s cílovou skupinou Prosinec - vyhodnocení projektu, závěrečná zpráva Školy zapojené do tohoto projektu jsme oslovili na základě zkušeností z Terénního programu v září 2011, díky kterému máme zmapované rizikové oblasti v Ústí nad Labem. V těchto lokalitách je vysoká koncentrace uživatelů návykových látek a osoby ohrožené sociálním vyloučením. Oslovili jsme školy v těchto čtvrtích: Mojžíř, Střekov, Předlice, Krásné Březno, Neštěmice. Mimo ZŠ praktické Karla IV. s realizací projektu souhlasily všechny školy. Předem jsme informovali pedagogy o podmínkách projektu (2 hodinové bloky bez přítomnosti učitele, vytvoření kruhu z židliček, cílová skupina).

Projekt byl realizován v těchto školách: Název školy Datum ZŠ Předlice 17.10.2011 ZŠ Předlice 17.10.2011 ZŠ Mojžíř 20. 10.2011 ZŠ Mojžíř 20. 10.2011 ZŠ Mojžíř 20. 10.2011 ZŠ Krásné Březno 3.11.2011 ZŠ Krásné Březno 3.11.2011 ZŠ praktická Neštěmice 7.11.2011 ZŠ praktická Neštěmice 7.11.2011 ZŠ Krásné Březno 15.11.2011 ZŠ Krásné Březno 16.11.2011 ZŠ Krásné Březno 29.11.2011

Ročník 9 8 9 9 8 8 9 8 9 8 9 8 Celkem žáků :

Počet žáků 17 12 22 16 23 16 17 11 16 26 22 22 220

Dvouhodinové bloky vedly vždy 2 lektorky. Cílem v hodinách bylo navození „bezpečné atmosféry“, kde mohou žáci otevřeně hovořit. Díky této formě besedy jsme za krátký čas získali mnoho informací o zkušenostech a životě dětí na 2. stupni základních škol. Zde se nám potvrdila statistika z Kontaktního centra pro drogově závislé, že experimentování s nelegálními drogami začíná právě v těchto letech. Po každém 2 hodinovém bloku jsme měli vyhrazený čas pro diskuzi s třídními učiteli či metodiky prevence (zpětná vazba, informační letáky…) Tento čas byl využit ze strany pedagogů jen částečně!

Výstupy a hodnocení: Kvantitativní výstupy: - 24 hodin přímé práce s cílovou skupinou - celkem bylo zapojeno 220 dětí (12 třídních kolektivů) - do projektu se zapojily 4 základní školy z Ústí nad Labem (3 ZŠ + 1 ZŠ praktická) Kvalitativní výstupy: - potvrdila se statistika z KC: experimentování s nelegálními drogami začíná na 2. stupni ZŠ Z diskuzí s dětmi vyplynulo: - většina z nich experimentuje s THC - marihuana je vnímaná jako bezpečná droga, kouření marihuany je normální, pěstování a držení není trestné - běžně se setkávají s nabízením drog (marihuana, pervitin) a vědí kde je sehnat - neřeší cenu marihuany – dá se koupit od 30 Kč, nebo se složí v partě tzv.: „na slož“ - vzhledem k mediální propagaci léčebných účinků marihuany, věří že i její kouření je zdravé - děti z praktické školy znaly ve svém okolí více lidí užívajících drogy než děti ze základních škol (váže se též na místo bydliště) Např.: 12ti letá dívka ukazovala jak kouří její teta pervitin přes alobal 13ti letý chlapec denně vidí na ubytovně injekční aplikaci drog Strýc 12ti letého chlapce dochází na metadon Bratranec dívky čichá toluen - většinou nemají k pedagogickým pracovníkům důvěru a nesvěřily by se jim! Se získanými poznatky jsme intenzivně pracovali. Po zmapování situace ve třídě, znalostí a zkušeností dětí jsme přizpůsobili setkání k aktuální situaci. Žákům jsme předkládali pravdivé informace. Upozornili jsme na rozdíl mezi přestupkem a trestným činem. Pracovali jsme na odstraňování mýtů spojené s držením drog ( např.držení drog pro vlastní potřebu není ani přestupek).

V rámci tohoto projektu proběhla v budově Kontaktního centra anketa na téma: Co bys vzkázal dětem na 2. stupni ZŠ? Získaný materiál jsme předčítali dětem. Jednalo se o 6 vybraných vzkazů, kde klienti KC popisují svůj příběh a zdůrazňují nebezpečí drog. Na vzkazy mohli žáci reagovat opět písemnou formou. Z důvodu odstranění stigmatizace konzumentů drog jsme zařadili do programu tuto anketu. Příklad zpětné vazby dětí: …drogu bych si v životě nevzala z důvodu vážných nemocí a z důvodu vašich příběhů, které jste nám poslali… …je mi 13 let a ještě jsem drogu ani kouření nezkoušel, ale lákalo mě to. Ale díky vašim dopisům to asi nebudu brát na 100%.... …zkušenosti mám jenom s trávou. Přemýšlela jsem o drogách, že bych je zkusila…ale po tom , co jsem slyšela vaše příběhy jsem změnila názor, děkuji… …chci Vám říct, že jsem to chtěla někdy zkusit, ale potom co jsem slyšela vaše dopisy jsem si řekla, že takhle dopadnout nechci…

Závěr Projekt „Mluvme s dětmi o drogách“ byl úspěšně realizován na základních školách v Ústí nad Labem. Počítali jsme, že oslovíme 200 dětí, kapacita byla převýšena o 20 žáků. Velmi důležité je neustále dětem předkládat pravdivé informace – z neznalosti si žáci vytváří smyšlené pravdy (intoxikace z THC se nazývá holotrop, pervitin se vtírá do zubů, za pěstování a držení marihuany nehrozí trest, kouření marihuany léčí). Tyto fakta nás utvrzují, že je nutné s dětmi o této problematice mluvit. Pedagogové mají o naše besedy zájem jen v případě pokud budou zdarma. Po každém bloku žáci dostali informační letáky Kontaktního centra pro drogově závislé a Terénního programu s telefonními čísly a odkazy na webové stránky.

Finanční zpráva

finanční stránka projektu:

Kč

Magistrát města Ústí nad Labem

20 000.-

Celkem

20 000.-

Stop infekci v Předlicích Ke zvýšenému zájmu o lokalitu Předlice nás vedly výsledky tzv.Gabalovy mapy sociálně vyloučených lokalit. Předlice jsou městskou částí severočeského krajského města Ústí nad Labem. Do roku 1938, kdy je Hitler připojil k Ústí nad Labem, bývaly samostatnou obcí. Předlice po dlouhou dobu byly městskou částí s výrazným zastoupením českého obyvatelstva, po roce 1945 patřily k výstavním čtvrtím Ústí nad Labem. Dnes má městská část Předlice kolem 1800 obyvatel. V následujícím textu bude řeč zejména o části městské části Předlice, a to o tzv. „Nových Předlicích“, lokalitě, která je zhruba ohraničena ulicemi Majakovského, Hrbovická a Ždírnickým potokem, a která je dnes, co se týče obyvatelstva, téměř ze 100 % romská (v Nových Předlicích žije přibližně 1700 obyvatel, z nichž asi 1600 tvoří Romové). Výstavbu v Předlicích tvoří několikapatrové činžovní domy. Jedna část těchto obytných objektů je v rukou soukromých majitelů, jejichž rodiny samy tyto domy obývají (jedná se o tzv. starousedlické rodiny) - tyto domy jsou většinou v uspokojivém až dobrém stavu (majitelé si je udržují a opravují). Druhou část výstavby dnes vlastní většinou rodiny tzv. „Moraváků“ , kteří v domech obvykle také sami bydlí, nicméně významnou část z nich dále pronajímají (obvykle chudým) romským rodinám; stav těchto budov je o poznání horší - neprocházejí většinou žádnými opravami, často se zde však dělají vnitřní zásahy - a to obvykle tak, že jeden byt je rozdělen na dva - což slouží k většímu zisku z nájmu. Správně Předlice spadají pod Úřad městského obvodu Město ústeckého magistrátu, přímo v lokalitě je potom služebna městské policie. Základní škola v Předlicích (ZŠ Školní náměstí) je dnes téměř 100% romská a je známá jako škola se sníženými standardy (řada informátorů hovoří o úrovni praktické školy). Řada romských dětí z lokality dojíždí také do ZŠ v Neštěmicích, Chabařovicích, nebo do speciální školy v Trmicích. Předlice již nejméně deset let tvoří lokalitu, kterou bychom jistě mohli označit za „problémovou“ - koncentruje se zde chudé, nezaměstnané, většinou romské obyvatelstvo, což s sebou přináší další negativní průvodní jevy jako jsou krádeže, lichva, prostituce, distribuce a užívání drog apod.

Cíle programu: Projekt řeší problém redukce přenosu infekčních chorob v soc. vyloučené lokalitě Předlice. Vzhledem k vysokému počtu mladistvých uživatelů drog a neznalosti přenosu infekčních chorob mládeže je nutné rozšíření stávající služby Terénního programu! Díky aktivnímu působení terénních pracovníků (přímá zdravotně-sociální práce, osobní asistence, distribuci prezervativů a infoletáků) očekáváme schopnost romské mládeže použít teoretické informace v praktickém životě. Situace v sociálně vyloučené lokalitě Předlice si nutí rozšíření služby našeho terénního programu! Z dosavadních zkušeností vyplývá: neznalost rizik nechráněného pohlavního styku, počátek pohlavního života pod 15 let, rizikové užívání drog obyvatel do 25ti let, nutnost edukace romských dětí v otázce redukce rizik spojený s odhozeným infekčním materiálem, promiskuita a prostituce obyvatel do 25ti let, v minulých letech výskyt hepatitidy A a průjmových onemocnění. Mezi cíle projektu řadíme edukaci v oblasti pohlavního života mládeže a mladých dospělých, depistáž ohrožených dívek a chlapců prostitucí a osvojení zájmu pečovat o své zdraví. Díky aktivnímu působení terénních pracovníků, testování cílové skupiny z kapilární krve na HCV, syfilis ,distribuci prezervativů, hygienických potřeb a informačních letáků v češtině a romštině očekáváme schopnost romské mládeže použít teoretické informace v praktickém životě a důslednější používání antikoncepčních a ochranných prostředků! ! Dalším velmi důležitým cílem je ochrana zdraví obyvatel města. Vzhledem k povaze infekčních chorob, k migraci obyvatel lze předpokládat rychlé šíření infekce mezi ostatní obyvatele města (děti chodí do škol s dětmi z jiným částí města).

Prostředky dosažení cílu projektu Edukace mládeže a mladých dospělých vyškolenými pracovníky Individuální a skupinové rozhovory Nabídka testování na infekční choroby a odkazování do Kontaktního centra Nabídka těhotenských testů Distribuce ochranných a antikoncepčních prostředků a informačních letáků Výměnný program injekčních stříkaček a jehel

Asistenční služba (doprovod k lékaři, na úřad) Poradenství (zdravotní, sociální, právní)

Popis realizace projektu Vzhledem k vysokému počtu mladistvých uživatelů drog a neznalosti přenosu infekčních chorob u romské mládeže považujeme za nutné rozšíření stávající služby Terénního programu! V Předlicích působíme jako jediná organizace několikrát týdně.Zkontaktujeme cca 200 osob měsíčně, z toho 100 v Předlicích. Do cílové skupiny chceme zahrnout romskou mládež a mladé dospělé v sociálně vyloučené lokalitě Předlice v Ústí nad Labem. Oslovovujeme rodiny s dětmi a seznamujeme je s riziky přenosu infekčních chorob (hepatitidy, pohlavní choroby…). Děti informujeme především o zacházení s pohozenými injekčními stříkačkami (2010 – 172 nálezů). Celý projekt je realizován v terénu. tzn.: respondenty budeme oslovovat na ulici, v okolí jejich bydliště. Přímí beneficienti mládež (15 – 18) a mladí dospělí (18 – 26) v Předlicích Nepřímí beneficienti obyvatelé Předlic město Ústí nad Labem pracovní koordinační skupina pro osoby ohrožené drogou při Magistrátu Ústí nad Labem, ostatní partneři v rámci Komunitního plánu péče (informace o realizaci projektu)

Kvantitativní výstupy projektu: Do projektu bylo zapojeno 309 osob (148 mužů, 94 žen) - z toho 202 osob užívá nelegální drogy! Využívali jsme již navázaných kontaktů z naší předešlé práce, díky nichž nás obyvatelé Předlic lépe přijali. Z celkového počtu oslovených osob je 84 prvních kontaktů, jedná se o osoby, které nebyly dosud v kontaktu s žádnou drogovou službou! Průměrný věk oslovených osob užívajících nelegální drogy: 28,3 let Oslovili jsme 33 dětí, které jsme upozornili především na nebezpečí styku s pohozenou injekční stříkačkou. Jedná se o děti, které mají s užíváním drog zprostředkovanou zkušenost díky svým rodinným příslušníkům. Jejich znalosti jsou velmi praktické.V rámci projektu bylo bezpečně zlikvidováno 98 nálezů pohozeného infekčního materiálu, na který nás děti upozorňovaly během naší práce v lokalitě. V této lokalitě je typické vícegenerační užívání nelegálních drog – především pervitinu. Oslovené děti žijí s uživateli drog ve společné domácnosti a jsou přítomni i při aplikaci drog!!! Výhledově bychom se chtěli zaměřit na dětskou populaci s cílem omezit rizika užívání alkoholu a tabákových výrobků. Opakovaně jsme kontaktovali 56 mladých obyvatel lokality (15 – 26 let). Zaměřili jsme se na upozornění rizik nechráněného pohlavního styku a rizik spojené s užíváním drog – především marihuany a pervitinu! Při realizaci terénní práce jsme informovali ostatní obyvatele Předlic o našich službách, předávali kontakty, informační letáky, sbírali jsme doporučení od obyvatel o rizikových rodinách a místech s pohozenými injekčními stříkačkami. Neevidujeme žádný konflikt při jednání s klienty a veřejností. Od září do listopadu 2011 jsme nabízeli v lokalitě Předlice možnost rychlého testování na infekční choroby – hepatitidu C a syfilis (viz fotodokumentace). Součástí této služby je pretestové a posttestové poradenství. Tuto možnost využilo 22 osob. Výsledky testování: 11 osob pozitivních na hepatitidu C, 0 osob pozitivních na syfilis. Pozitivní osoby jsme odkázali na kontrolní odběry do Kontaktního centra pro drogově závislé a do Poradny pro infekční choroby v Ústí nad Labem. Při nabízení testování jsme se setkávali s mnoha uživateli drog, kteří hepatitidu C mají, ale neléčí jí. Zaměřili jsme se na motivování těchto klientů k léčbě. Při kontaktování osob v lokalitě Předlice se nám během projektu osvědčilo předávat informace verbální formou (z důvodu negramotnosti, nezájmu číst…). Informační letáky jsme distribuovali ve formě balíčků, které obsahovali: 3 prezervativy, letáky-hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, kapavka a syfilis, pohlavně přenosné choroby, poranění jehlou, kontakt na Kontaktní centrum pro drogově závislé, Terénní program a Poradnu pro infekční nemoci (viz fotodokumentace).

Během realizace projektu jsme rozdali 417 prezervativů, apelovali jsme na nutnost chránit své zdraví před pohlavně přenosnými chorobami a nechtěným těhotenstvím! V této lokalitě se setkáváme i s prostitucí. V nejrizikovější části Předlic je parkoviště kamionů, kdy řidiči jsou nejčastější klienti prostituujících žen. Ženy dle jejich slov provozují službu od 5 do 20 Euro, ale rovněž se terénní pracovníci setkali s případem, kdy žena provozovala tyto aktivity za jídlo. Tým terénních pracovníků pracoval rovněž s těhotnými uživatelkami, které se snažili motivovat především k návštěvě gynekologa a dalších lékařů. Při kontaktu s uživateli nelegálních drog probíhal s poradenstvím i výměnný program injekčních stříkaček v rámci eliminace přenosu infekčních chorob. Za dobu realizace projektu bylo vyměněno 970 injekčních setů.

Finanční zpráva: finanční stránka projektu:

Kč

Výbor dobré vůle

25 000.-

Magistrát města Ústí nad Labem

20 000.-

celkem

45 000.-

Kontaktní údaje organizace Název: Občanské sdružení DRUG – OUT Klub

Sídlo Velká Hradební 13/47 400 01 Ústí nad Labem

Telefon 475 210 626 475 211 483

E-mail [email protected]

URL www.drugout.cz

Registrace: registrace u Ministerstva vnitra č. II/S-OS/1-24575/94.R ze dne 18. 5. 1994

Bankovní spojení ČSOB Ústí nad Labem

Číslo účtu 3601493/0300

Statutární zástupce organizace: MUDr. Zdeňka Staňková

Osoba odpovědná za hospodaření s přidělenými finančními prostředky: MUDr. Zdeňka Staňková Mgr. Radka Kobližková

Ředitelka programů: Mgr. Radka Kobližková