KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIKAN DASAR Komplek Kemdikbud Gd. C Lt 18. Jalan Jenderal Sudirman, Senayan - Jakarta 10270 Telp/Fax. (021] 57851860/ 57852806
371(2, /C5.3/LL/2012 5 I (satu) berkas Undangan Peserta Pelatihan Monitoring dan Evaluasi (ME) oleh Tim Pengembang Program BERMUTU
Nomor
Lampiran Perihal
September 2012
Kepada Yth: 1. Rektor/Dekan
2. 3. 4. 5.
Kepala Kepala Kepala Kepala
PPPPTK Mitra Program BERMUTU LPMP Mitra Program BERMUTU Dinas Pendidikan Provinsi Mitra Program BERMUTU Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Mitra Program BERMUTU
(DaftarTerlampir] Dengan hormat dlsampaikan bahwa dalam rangka penjaminan kualitas penyelenggaraan Program BERMUTU yang sudah memasuki tahun kelima serta mempertimbangkan kompleksitas dan besarannya kucuran dana daiam implementasinya, Direktorat P2TK Dikdas selaku PCU Program BERMUTU memandang perlu dilakukannya kegiatan Monitoring dan Evaluasi (ME) Oleh Tim Pengembang di 75 kabupaten/kota mitra Program BERMUTU yang rencananya akan dilaksanakan mulai tanggal 17 s.d. 29 September 2012 Adapun pelaksanaannya bergantung pada hasil kesepakatan antara petugas dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota yang akan dikunjungi. Untuk mendapatkan hasil ME yang bersifat valid, sahih, ajeg, dan akuntabel, maka peran calon petugas secara profesional sangat dibutuhkan. Mempertimbangkan hal tersebut, kami akan menyelenggarakan pelatihan ME tersebut Sehubungan dengan itu diminta bantuannya untuk menueaskan staf Bapak/lbu yang namanya tercantum dalam Lampiran Surat ini. Adapun kegiatan Pendidikan dan latihan dimaksud akan diselenggarakan pada: Hari / Tanggal Check in dan Administrasi Pembukaan Check out
Tempat
Selasa s.d Kamis / 11 s.d 13 September 2012 Selasa, 11 September 2012, Pukul: 12.00 W1B Selasa, II September 2012, Pukul: 15.00 WIB Kamis, 13 September 2012, Pukul: 12.00 WIB Hotel Aston Cengkareng,
Jl. Outer Ring Road, Mutiara Taman Palem Cengkareng, Jakarta Barat 11730 No. telp (021) 543561
Demi kelancaran pelaksanaan kegiatan, calon peserta yang ditugaskan diharuskan untuk: 1.
Membawa surat tugas resmi dari instansi asal untuk mengikuti kegiatan ini;
2. Mengembalikan blanko SPPD Pusat yang telah ditandatangani dan dicap oleh pejabat berwenang;
3. Menyerahkan bukti perjalanan (darat/laut/tiket pesawat pulang-pergi], untuk tiket pesawat diwajibkan kelas ekonomi dan disertai boarding pass, alrpotax, kode booking;
4.
Menyerahkan bukti perjalanan tiket pesawat PP (pulang-Pergi) ke Tempat Kegiatan dan
5.
kembali ke tempat asal instansi peserta bertugas; Mengisi bianko biodata dan daftar hadir;
6. 7. 8.
Memiliki kemampuan dalam mengoperasikan teknologi komputer; Membawa laptop yang memiliki program Microsoft Office 2003 atau ditasnya; Membuat dan membawa surat pernyataan kesediaan mengikuti proses kegiatan dari awal hingga akhir dengan baik, aktif, mematuhi peraturan kedisiplinan yang ditetapkan oleh panitia, serta pernyataan atas kesediaan untuk ditugaskan menjadi petugas ME DBL dan
Monitoring Kinerja di salah satu kabupaten/kota mitra Program BERMUTU yang telah ditentukan dengan format sebagimana dalam Lampiran 2; 9.
Memenuhi persyaratan nomor I s.d 8. Bagi peserta yang tidak memenuhi persyaratanpersyaratan tersebut akan dipulangkan tanpa penggantian biaya transportasi dan tidak diberikan uang harian.
Biaya perjalanan, akomodasi, dan konsumsi peserta selama kegiatan berlangsung dibebankan kepada DIPA Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar Tahun Anggaran 2012 sesuai dengan ketentuan yang berlaku. I. Perlu kami informasikan bahwa panitia akan mengganti biaya perjalanan (sesuai dengan harga maskapai], apabila peserta menyerahkan bukti-bukti perjalanan secara lengkap dan sesuai dengan yang dikeluarkan dan Standar Biaya Umum. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi staf Die. P2TK Dikdas a.n. Yoga Maryanto 082120045499, Sara Mufidah 085624024394, dan Qisti 085624438177.
Atas perhatlan dan perkenannya disampaikan terlma kasih. rektur P2TK Dikdas, >-'•; -Selaku Project Manager >
ram BERMUTU
Wh a Surapranata, Ph.D. 590801 198503 I 002 Tembusan Yth.:
1. Kepala Badan PSDMPK dan PMP 2. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar 3. Yang bersangkutan
Lampiran Nomor
:27IC /C5.3/LL/20I2
Tanggal
: 9 September 2012
DAFTAR PESERTA PELATIHAN MONITORING DAN EVALUASI (ME) OLEH TIM PENGEMBANG UNTUK 75 KAB/KOTA MITRA PROGRAM BERMUTU
NO 1
2 3 4 5
6 7 8
9 10
INSTANSI
NAMA
Lia Herawaty, S.S, M.Pd. Dra. Elly Herliani, M.Phil., M.Si Drs. Yamin Winduono, M.Pd. Dra. Sriyanti Drs. Cecep Trisnaldi, M.Pd Yetty Fatria Dewi, S.Pd Novi Lanitasari, SP Dra. Suminarsih, M. Si. Drs. Sri Wasono Widodo, M.Pd Bobby Gani, S.Si
PPPPTK Bahasa PPPPTK IPA PPPPTK IPA LPMP NAD
LPMP Sumatera Barat
LPMP Jambi LPMP Jawa Barat LPMP Jawa Tengah LPMP Jawa Tengah LPMP Gorontalo
LPMP Sulawesi Tengah LPMP Sulawesi Tengah
II
Fa rid Basweda
12
17
Drs. Sajaun, M.Pd. Drs. La Ode Safihu, M.Pd. Drs. MZ Djakawidada Rutidjah, S.Pd. Amiruddin, M.Pd. Sigit Utomo, M.Pd.
18
Woro Puspitaningrum
LPMP Maluku Utara
19
Drs. Sudjarwadi, M.Si
20
Umar Drs. H. Wawan, MM
Disdik Disdik Disdik Disdik Disdik
13 14 15 16
21
32
Yudi Taryadi, M.Pd. Warsito, S.Pd. Budi Sudiarso, S.Pd Retno Etty, S.Pd., MM.Pd Drs. Harsono, M.Pd. Karwo, S.Pd. Sophia Benni Loro, S.Pd Arif, M.Pd. Baharudin Lahati, M.Pd Dra. Tri Handayani, M.Hum Drs. Gatot Sugondo, M.Pd.
33
Dr. Hendi S. Muhtar
34
Dr. Hj. Muazza, M.Si
35 36
Drs. Hasan Hamid , M.Si. Dr. Agus Suyatna
37
Prof. Mansur Ma'shun
38
Drs. H. Mashuri, M.Si.
22 23 24
25 26 27 28
29 30 31
LPMP Maluku
LPMP Kalimantan Tengah LPMP Papua LPMP Papua LPMP Papua Barat Provinsi Jambi Kab. Aceh Tamiang Kab. Ciamis Kota Cirebon Kab. Batang
Disdik Kab. Blora
Disdik Kab. Jombang Disdik Kab. Wonogiri Disdik Kab. Sumbawa Disdik Kab. Alor Disdik Kab. Donggala Disdik Kab. Merauke Universitas Cenderawasih Universitas Cenderawasih Universitas Islam Nusantara Universitas Jambi Universitas Khairun Universitas Lampung Universitas Mataram Universitas Mataram
NAMA
NO 39 40
Dra. Sri Elniati, MA Drs. Edwin Musdi, M.Pd.
41
Dr. Saliman
42
Drs. DS Kerans, M.Pd. Prof. Udin Syaefudin Sa'ud, Ph.D Drs. M. Fernandez, M.Pd.
43 44
Kontak Panitia:
1. Yoga Maryanto (0821 2004 5499] 2. Qisti Triani (0856 24438 177) 3. Sara Mufidah (0856 24024 394]
INSTANSI
Universitas Negeri Padang Universitas Negeri Padang Universitas Negeri Yogyakarata Universitas Nusa Cendana Universitas Pendidikan Indonesia
Universitas Widya Mandira
Lampiran 3 SURAT PERNYATAAN MEMATUHI TATA TERTIB DIKLAT/KEGIATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
NIP
jabatan Instansi Asal
Sehubungan dengan kelkutsertaan dalam kegiatan pendidikan dan pelatihan Monitoring dan Evaluasi [ME] Oleh Tim Pengembang Untuk 75 Kabupaten/Kota yang diselenggarakan oleh Direktorat Pembinaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar untuk mendukung Program BERMUTU menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi semua tata tertib dan menerima sanksi atas pelanggaran yang berlaku dalam kegiatan tersebut meliputi: TATA TERTIB.
A. Mengikuti dengan serius dan tepat waktu semua acara termasuk acara pembukaan dan penutupan.
B. Berlaku sopan dan kooperatif baik dengan sesama peserta maupun kepada panitia serta penyaji
G Selama sesi berlangsung mematuhi semua tata tertib termasuk tidak melakukan hal-hal berikut ini:
1. 2.
Menggunakan HP di dalam ruangan kegiatan; Menyalakan dan menggunakan Laptop ketika kegiatan sesi tidak sedang memerlukan;
3.
Tidur dan bermalas-malasan;
4. 5.
Ngobrol dengan sesama peserta atau panitia; Keluar masuk ruangan acara kecuali untuk ke toiiet.
D. Terkait dengan administrasi pengelolaan kegiatan peserta tidak melakukan hal-hal yang bertentangan dengan aturan yang berlaku dalam administrasi pemerintah yaitu: 1. Mengganti peserta dengan orang lain yang tidak sesuai dengan ketentuan dalam undangan; 2. Menggunakan tiket dengan nama orang lain;
3. Mengubah harga tiket dari harga resmi untuk penerbangan yang digunakan; 4. Menggunakan tiket aspal yang sebenarnya tidak digunakan oleh yang bersangkutan; 5. Mengikuti kegiatan lain pada waktu yang bersamaan dengan kegiatanjni; 6. Meninggalkan atau tidak mengikuti sebagian sesi untuk keperluan lain sekalipun atas penugasan dari instansi yang bersangkutan; 7. Menambah jumlah peserta tambahan yang tidak sesuai dengan ketentuan dalam undangan;
8. Membawa keluarga atau teman yang tidak dlundang untuk memanfaatkan fasilitas akomodasi dan konsumsi peserta diklat.
SANKSI:
Apabila saya melanggar ketentuan tersebut saya bersedia menerima salah satu atau lebih sanksi secara proporsional sesuai dengan jenis kesalahannya berupa; 1. Pemulangan ke lembaga asal dan tidak diijinkan mengikuti kegiatan; 2. Tidak memperoleh penggantlan uang transport; 3. Pemotongan uang transport; 4. Pemotongan uang saku atau uang lelah peserta; 5. Pembatalan uang saku atau uang lelah peserta; 6. Teguran Iisan; 7. Teguran tertulis dengan tembusan kepada pimpinan instansi peserta.
Demikian pernyataan ini saya tanda tangani dengan kesadaran penuh sebagai bagian dari partisipasi dalam upaya peningkatan kinerja PNS dan pemerintahan Republik indonesia.
Tanggal:
Yang Menyatakan
Mengetahui Pimpinan Instansi Peserta