Uitnodiging
De
endo richt lijn Een evidence based handvat voor de endodontische behandeling Voorjaarscongres NVvE Zaterdag 7 maart 2015 Hotel Okura Amsterdam Met medewerking van de universiteiten van Nijmegen, Amsterdam en Groningen
De endo-richtlijn
Voorwoord Was dat even schrikken... die save the date die u van ons kreeg; alsof ‘de Endo-Richtlijn’ er al ligt en klaar is voor gebruik. Niets is minder waar. Wel zijn we aan de ontwikkeling begonnen en hebben we uw input hard nodig. Richtlijnen zijn al gebruikelijk en goed werkzaam gebleken in andere (para)medische vakgebieden. Toch doet de tandheelkunde nog niet echt mee. Wellicht omdat het tot nu toe nog niet nodig is geweest om met richtlijnen te werken. Maar de overheid, zorgverzekeraars en niet op de minste plaats de patiënten zelf, vragen vandaag de dag om blijk van kwaliteit en tools om dit te kunnen meten. Daarnaast is er vanuit professionals in de mondzorg ook steeds meer vraag naar goed wetenschappelijk onderbouwd advies.
hoe we ruimte binnen een richtlijn kunnen creëren, om de keuze te maken die past bij de patiënt en de situatie. Aan de hand van casuïstiek uit de praktijk zullen gedreven en enthousiaste medewerkers van de universiteiten van Amsterdam, Nijmegen en Groningen vervolgens bespreken, over welke endohandelingen er in de wetenschappelijke literatuur bewijs is en waar deze aanvulling behoeft. Uw input is daarbij van groot belang. Wat is belangrijk voor u en uw patiënt? Maak deel uit van de start van ‘de Endo-Richtlijn’. Kom op 7 maart naar Hotel Okura in Amsterdam. Daniëlle Boonzaaijer, Voorzitter NVvE
Veel professionals vrezen dat ze moeten gaan werken volgens een ‘tandheelkundekookboek’. Er bestaat angst dat een richtlijn gaat dicteren hoe te (be)handelen. Dit is geenszins de bedoeling van een richtlijn. Een richtlijn is een bundeling van toepasbare aanbevelingen, over wat, wanneer en waarom, het beste in een bepaalde situatie ondernomen kan worden. Deze boeiende ‘Endo-Richtlijnendag’ wordt ingeleid door richtlijnenexpert Hans de Beer. Hij legt onder andere uit
Voorjaarscongres NVvE / 7 maart 2015 / Hotel Okura Amsterdam
De endo-richtlijn
Sprekers Daarnaast werkt hij bij de door hem opgerichte verwijspraktijk voor parodontologie en (peri)implantologie De Parodontoloog.
Hans de Beer
Geerten-Has Tjakkes
Hans de Beer
Moderator Geerten-Has Tjakkes Geerten-Has Tjakkes (1979) is in Groningen opgeleid als tandarts en in 2010 gepromoveerd op het proefschrift ‘Diagnostic assessment of orofacial pain’ aan de afdeling MKA-chirurgie van het UMCG. In 2011 heeft hij de MSc opleiding Periodontology and Implantology (ACTA/CTM-UMCG) afgerond en is in 2012 door de NVvP erkend. Sinds zijn opleiding is hij part-time verbonden als parodontoloog aan het CTM-UMCG.
Hans de Beer (1954) studeerde Humane Voeding aan de Wageningen Universiteit en promoveerde op een historisch-antropometrische dissertatie aan de Universiteit Utrecht. Hij startte zijn carrière in richtlijnontwikkeling en statistische analyse van oncologische registratiedata, waarna hij in de jaren 90 diverse advies- en managementfuncties vervulde. In 2001 keerde hij terug naar zijn ‘oude liefde’, het ontwikkelen van richtlijnen. Sinds 2014 werkt hij als zelfstandig professional en adviseert hij diverse instanties, waaronder oud werkgever CBO, op het gebied van richtlijnontwikkeling. Hij is actief voor o.a. the GRADE Working Group en the Guidelines International Network en geeft cursussen over het beoordelen van wetenschappelijke literatuur.
Gespreksleiders casuïstiekbespreking Dr. Linda Peters, dr. Hagay Shemesh, Aukje Bouwman, Machteld Siers en dr. Luc van der Sluis De gesprekleiders zijn verbonden aan de universiteit van Amsterdam, Nijmegen en Groningen en bespreken middels een discussieformat de problematiek van een 8-tal uiteenlopende casussen uit de dagelijkse praktijk. Tijdens het bespreken van de casuïstiek kunt u uw mening geven via een stemsysteem. Uw input zal dan tijdens de discussie besproken worden.
Voorjaarscongres NVvE / 7 maart 2015 / Hotel Okura Amsterdam
De endo-richtlijn
Richtlijnen zorgen voor maatwerk Als (tand)arts ben je de hele dag bezig met het nemen van beslissingen. Niet alleen behandeltechnische beslissingen, op welke wijze voer ik mijn behandeling met het grootst mogelijke voorspelbare resultaat uit, maar vooral ook in het overleg met de patiënt. Welke keuze maken we? Wel of niet behandelen? En in geval van behandelen, hoe ga je dan aan de slag? Welke opties zijn er en welk resultaat mag je daarvan verwachten? Om de (tand)arts hierin te ondersteunen worden er steeds meer richtlijnen ontwikkeld. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Maar eigenlijk vormen deze richtlijnen slechts een bundeling van adviezen. De grote discussie blijft hoe bindend deze adviezen zijn. Het ene weten-
schappelijke onderzoeksresultaat heeft nu eenmaal meer bewijskracht dan het andere. Kortom, hoeveel ruimte hebben (tand)arts en patiënt om de richtlijn naar eigen inzicht toe te passen? In 2000 is de Grade Working Group ontstaan uit de behoefte om sturing te geven aan deze discussie. Deze groep heeft een systeem ontwikkeld om het onderzoek te beoordelen op de kracht van het bewijs en de daaruit voort- vloeiende sterkte van het advies. Op deze manier kan een richtlijn worden ontwikkeld waarbij in een oogopslag duidelijk is hoe bindend een advies is. Zo kan voor iedere patiënt maatwerk worden geleverd. Strak waar het moet en ruimte waar het kan.
De gesprekleiders casuïstiekbespreking. Van links naar rechts: dr. Linda Peters (universiteit van Groningen), dr. Hagay Shemesh (universiteit van Amsterdam), Machteld Siers, Aukje Bouwman (universiteit van Nijmegen) en dr. Luc van der Sluis (universiteit van Groningen).
De endo-richtlijn
Programma 7 maart 2015 9.00 – 9.45 Inleiding Introductie door moderator Geerten-Has Tjakkes en inleiding door Hans de Beer, adviseur richtlijnontwikkeling (CBO).
Leerdoelen: Inzicht krijgen in het belang van een goede beoordeling van de kanaal anatomie in vitale en avitale elementen.
9.45 – 11.00
CASUS 4
CASUS 1
Topdiagnostiek of Malpraxis
Fabricagefout of Manipulatiedingetje
In deze casus wordt ingegaan op de diagnostiek en behandeling van elementen met een vitale pulpa.
In deze casus wordt ingegaan op de gevolgen van iatrogene schade bij de endodontische (her)behandeling.
Leerdoelen: – Inzicht krijgen in de diagnostiek van de vitale pulpa; – Inzicht krijgen in de diverse be handelopties van elementen met een vitale pulpa. CASUS 2
De endodontische TomTom In deze casus wordt ingegaan op de anatomie van de apex. De praktische overwegingen bij een endodontische behandeling van elementen met een vitale of necrotische pulpa worden belicht. Leerdoelen: Inzicht krijgen in lengte bepalen bij de endodontische behandeling, het belang van de apicale constrictie en de lengte van de kanaalvulling in vitale en avitale elementen.
11.00 – 11.30 Koffiepauze
Leerdoelen: – Inzicht krijgen in de gevolgen van iatrogene schade voor de prognose van een element; – Inzicht krijgen in de complicerende factoren bij de endodontische herbehandeling en de invloed hiervan op de prognose.
15.30 –16.00 Theepauze 16.00 –17.15 CASUS 7
2016 of 1967 In deze casus wordt ingegaan op de verschillende vultechnieken en (nieuwe) sealers. Leerdoelen: Inzicht krijgen in de verschillende vultechnieken en -materialen.
12.45 –14.15 Lunch CASUS 8
14.15 –15.30
Richtlijn of Protocol
CASUS 5
In deze casus zullen de juridische aspecten worden behandeld van een richtlijn voor de praktijk.
Prachtig maar Helaas In deze casus wordt ingegaan op de mogelijke oorzaken van het mislukken van een ogenschijnlijk “mooie” kanaalvulling. Leerdoelen: Inzicht krijgen in de belangrijkste oorzaken van het mislukken van een kanaalbehandeling.
11.30 – 12.45
CASUS 6
CASUS 3
De ideale lijn
C-shape, J-shape of K-shape
In deze casus wordt ingegaan op het belang van prepareren en wordt de keuze tussen endodontische herbehandeling en endodontische chirurgie belicht.
In deze casus wordt ingegaan op de anatomie van het wortelkanaal.
Leerdoelen: – Inzicht krijgen in de voorwaarden voor de wortelkanaalpreparatie bij de endodontische (her)behandeling; – Inzicht krijgen in de verschillende factoren die van invloed zijn op de keuze tussen endodontische herbehandeling en endodontische chirurgie.
Leerdoelen: Inzicht krijgen in de positieve en negatieve kanten van een richtlijn voor de endodontische behandeling in de praktijk.
17.15 Afsluiting en borrel
Deze dag wordt gehonoreerd met zes KRT-punten. Na afloop van het congres ontvangt u digitaal uw certificaat van deelname.
Voorjaarscongres NVvE / 7 maart 2015 / Hotel Okura Amsterdam
