U kunt zich uitsluitend online aanmelden (www.flux-alliance.eu). Stap 1: Paspoort gegevens

Dit is een overzicht van de FLUX online aanmelding. Veldnamen met een * zijn verplichte velden die moeten worden ingevuld. In dit overzicht is tevens vermeld voor wie specifieke informatie nodig is (USA) of (NL). U kunt zich uitsluitend online aanmelden (www.flux-alliance.eu). Stap 1: Paspoort gegevens 1. Geslacht*:

Kies man / vrouw

2. Geboortedatum* 3. Geboorteplaats* 4. Geboorteland*:

Kies uit de lijst.

5. Staat/provincie/regio:

Kies uit de lijst (indien van toepassing), (USA).

6. Paspoort achternaam*:

Zoals vermeld in uw paspoort.

7. Paspoort voornamen*:

Zoals vermeld in uw paspoort.

8. Paspoortnummer* 9. Paspoort plaats van afgifte*:

Plaatsnaam (USA). Voor NL paspoort ‘not available’ invullen

10. Paspoort afgifte instantie*

Neem exact over uit uw paspoort (NL). ‘Not available’ voor USA paspoorten

11. Paspoort afgiftedatum* 12. Paspoort geldig tot* 13. Kleur ogen*:

Kies uit de lijst (USA).

14. Lengte (in centimeters)*:

(USA)

Indien u meerdere geldige paspoorten van hetzelfde land heeft, dan kunt u deze gegevens invullen. U kunt dan kiezen welk paspoort u gebruikt bij de Global Entry kiosken.

-

2e paspoort documentnummer

-

2e paspoort plaats van afgifte

-

2e paspoort afgifte instantie

-

2e paspoort afgiftedatum

-

2e paspoort geldig tot

Voeg USA VISA gegevens toe indien u deze heeft 15. Type USA VISA

Kies uit de lijst

16. VISA nummer 17. VISA uitgifte instantie

Geef aan welke staat/organisatie uw USA VISA heeft uitgegeven

18. VISA geldig tot Stap 2: Persoonlijke gegevens 19. Titel:

Kies uit de lijst of vul uw titel in: Dr./Drs./Ing/Ir.

20. Voornaam* 21. Voorletters*

(NL)

22. Tussenvoegsel: 23. Achternaam* 24. Achtervoegsel:

Kies uit de lijst of vul uw achtervoegsel in: Sr/Jr/I/II/III/IV/V.

25. Achternaam (van moeder) 26. Bijnaam/Roepnaam:

Alleen invullen indien anders dan voornaam.

27. Andere achternaam:

Voorbeeld is uw meisjesnaam of een naam uit een voormalig huwelijk

Stap 3 Adresgegevens HUIDIG WOONADRES 28. Straatnaam* 29. Huisnummer* 30. Toevoeging:

Bijvoorbeeld: 1 hoog

31. Plaats* 32. Postcode* 33. Land*:

Kies uit de lijst.

34. Staat/provincie/regio*:

Niet van toepassing indien adres in Nederland.

35. Huidig adres sinds*:

Vul datum in (USA).

De Amerikaanse autoriteiten vragen naar uw woonverleden over de afgelopen 5 jaar. Op uw scherm verschijnen extra veldnamen indien u korter dan 5 jaar op uw huidige adres woont. VORIG WOONADRES* (USA) -

Start periode*:

Vul datum in.

-

Datum tot*:

Vul datum in.

-

Straatnaam*:

-

Huisnummer*:

-

Toevoeging:

-

Plaats*

-

Staat/provincie/regio:

Bijvoorbeeld: 1 hoog Niet van toepassing indien adres in Nederland

-

Postcode*

-

Land*:

Kies uit de lijst.

Stap 4 Contactgegevens Vul hier uw contact/correspondentiegegevens zorgvuldig in zodat wij u kunnen bereiken tijdens de verwerking van uw aanmelding en zolang u deelneemt aan FLUX. 36. Voorkeurstaal*:

Kies Nederlands / Engels

37. Telefoonnummer privé* 38. Mobiel telefoonnummer 39. Telefoonnummer zakelijk 40. Emailadres* 41. Mijn correspondentieadres is hetzelfde als mijn huidige woonadres:

Kies Ja / Nee

Indien nee: Correspondentie (post)adres -

Staatnaam*

-

Huisnummer*

-

Toevoeging:

-

Plaats*

-

Postcode*

-

Land*

Kies uit de lijst.

-

Staat/provincie/regio*:

Niet van toepassing indien

Bijvoorbeeld: 1 hoog

adres in Nederland (USA). -

Postadres vanaf*:

Vul datum in vanaf wanneer dit adres gebruikt dient te worden (USA).

Stap 5 Uw arbeidsgegevens (USA) 42. Uw huidige status*:

Kies Loondienst / Zelfstandig ondernemer / Pensioen / Werkloos / Student / Kind

Indien u heeft gekozen voor Loondienst of Zelfstandig ondernemer dan verschijnen er extra (verplichte) veldnamen: 43. Beroep*: 44. Start periode*:

Vul datum in.

45. Werkgever* 46. Straatnaam* 47. Huisnummer 48. Toevoeging:

Bijvoorbeeld: 1 hoog

49. Plaats* 50. Postcode* 51. Land*

Kies uit de lijst.

52. Staat/provincie/regio*

N.v.t. indien Nederlands adres

53. Telefoonnummer werkgever* 54. Zakelijk telefoonnummer*

Inclusief landnummer

Indien u meerdere werkgevers / betrekkingen hebt gehad over de afgelopen 5 jaar, dan verschijnen er extra veldnamen in uw scherm. VORIGE WERKGEVER / BETREKKING -

Beroep

-

Vanaf

-

Tot datum

-

Bedrijf

-

Straatnaam

-

Huisnummer

-

Toevoeging

-

Stad

-

Staat/provincie/regio

-

Postcode

-

Land

VORIGE WERKGEVERS / BETREKKING 2, 3 (indien van toepassing)

Stap 6 Aanvullende vragen USA Specific questions TRAVEL HISTORY 55. Have you traveled to countries other than USA, Canada and Mexico within the past 5 years?

Choose Yes / No

If yes, please choose countries where you traveled to from the online list. 56. Have you ever been convicted of a criminal offense (other than traffic violation) in any country?

Choose Yes / No

If yes, please choose countries from the online list and add remarks. 57. Have you ever received a waiver of inadmissibility to the USA from a US Government agency?

Choose Yes / No

If yes, please provide details. 58. Have you ever been found in violation of immigration laws? Choose Yes / No If yes, please provide details. 59. Have you ever been found in violation of customs or immigration laws or other federal import laws?

Choose Yes / No

If yes, please provide details. 60. Heeft u ooit eerder deelgenomen aan een van de Amerikaans lokale service programma’s?

Kies Ja / Nee

61. Bent u ooit al eens afgewezen voor een CBP Trusted Traveler programma? Kies Ja / Nee Indien ja, vult u dan de reden van afwijzing in.

Services 62. How do you know FLUX? Choose from Privium website / Privium ClubLounge / CBP-Global Entry website / folder / relation / internet / other 63. Average number of flights to/from Amsterdam Airport Schiphol (per year)* 64. Average number of flights to/from the USA (per year)* 65. Average number of flights to/from Canada (per year)*

Stap 7 FLUX account aanmaken 66. Wachtwoord* 67. Herhaal wachtwoord* Stap 8 Akkoordverklaring Akkoordverklaring * Ik verklaar mij akkoord met de terms and conditions zoals gepubliceerd. Stap 9 Overzicht en betalen Hier checkt u of u alle vragen correct en volledig hebt ingevuld. U gaat vervolgens naar de beveiligde betaalpagina waarna u uw aanmelding kunt verzenden. Online betalen kan uitsluitend met een creditcard (American Express, MasterCard en VISA). www.flux-alliance.eu [email protected]