GAMBARAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI BERDASARKAN IMT/U DI SMA NEGERI 1 GAMPING, KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2015 KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
Disusun Oleh: ANDINA NUR APRIYANI 1112201
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANIYOGYAKARTA 2015
i
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iii
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iv
A
T AR
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ”Gambaran Status Gizi Remaja Putri Berdasarkan IMT/U di SMA Negeri 1 Gamping, Kabupaten Sleman, Yogyakarta Tahun 2015”. Karya Tulis Ilmiah initelah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnyakepada : 1. Dr. Kusnantono,M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2. Reni Merta Kusuma,M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan izin dan kesempatan kepada penulis untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Marjiyah, S.KM, MM, selaku penguji yang telah memberikan saran dan bimbingan. 4. Dwi Yulinda, M.Keb selaku pembimbing dalam penyusunan usulan penelitian ini yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga serta memberikan bimbingan hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini. 5. SMA Negeri 1 Gamping yang telah bersedia dijadikan tempat penelitian 6. Petugas Puskesmas Gamping II yang telah membantu dan memberikan masukan selama proses studi pendahuluan berlangsung. 7. Kedua orangtua yang selalu mendukung dan mendoakan penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. 8. Teman-teman seperjuangan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta khususnya kelas D yang saling memberikan semangat. 9. Semua pihak yang turut membantu peneyelesaian karya tulis ilmiah ini yang penulis tidak dapat menyebutkannya satu-persatu. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan penelitian ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Yogyakarta, 26 Agustus 2015
Penulis
vi
A
T AR
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL........................................................................................ LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. LEMBAR PENGESAHAN........................... .................................................. PERNYATAAN ............................................................................................... MOTTO ........................................................................................................... PERSEMBAHAN ............................................................................................ KATA PENGANTAR ..................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................ DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... INTISARI......................................................................................................... ABSTRACT....................................................................................................... BAB I
AN
i ii iii iv v vi vii viii x xi xii xiii xiv
A
T AR 1
PENDAHULUAN A. Latar Belakang.......................................................................... B. Rumusan Masalah .................................................................... C. Tujuan Penelitian ...................................................................... D. Manfaat Penelitian .................................................................... E. Keaslian Penelitian ...................................................................
5 5 5 6
TINJAUAN PUSTAKA A. TinjauanTeori ........................................................................... 1. Pengertian Remaja.......................................................... .... 2. Kebutuhan Remaja......................................................... .... 3. Gangguan Makan................................................................ 4. Status Gizi Remaja......................................................... .... 5. Penilaian Status Gizi........................................................... 6. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi.......................... ... 7. Masalah Kekurangan Gizi.............................................. .... B. Kerangka Teori ......................................................................... C. Kerangka Konsep ..................................................................... D. Pertanyaan Penelitian ...............................................................
9 9 9 10 13 17 18 19 22 23 23
BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Penelitian ..................................................................... B. Lokasi dan Waktu ..................................................................... C. Populasi dan Sampel................................................................. D. Variabel Penelitian ................................................................... E. Derfinisi Operasional................................................................ F. Alat dan Metode Pengumpuan Data ......................................... G. Jenis dan Cara Pengumpulan Data....................................... ....
24 24 24 27 28 29 29
BAB II
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
S
D
N JE
vii
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ..................................... I. Etika Penelitian ......................................................................... J. Jalannya Penelitian ...................................................................
29 31 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ......................................................................... B. Pembahasan Hasil Penelitian .................................................... C. Keterbatasan Penelitian ...........................................................
34 36 43
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................... B. Saran .........................................................................................
44 44
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR TABEL Hal 1. 2. 3. 4.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................... Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur.............. Tabel 4.2 Distribusi Responden berdasarkan umur, BB, TB ................. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Status Gizi Berdasarkan IMT/U......... ...
AN
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
28 35 35 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .................................................................................. 22 Gambar 2.2 Kerangka Konsep .............................................................................. 23
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
x
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi Lampiran 2. Jadwal Penyusunan KTI Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan ditujukan ke Bupati Kabupaten Sleman Lampiran 4 Surat Izin Penelitian ditujukan ke Bupati Kabupaten Sleman Lampiran 5 Surat Izin Pendahuluan ditujukan ke Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Sleman Lampiran 6 Surat Izin Penelitian ditujukan ke Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Sleman Lampiran 7 Surat Izin Studi Pendahuluan ditujukan ke Puskesmas Gamping II Lampiran 8 Surat Izin Penelitian ditujukan ke SMAN 1 Gamping Lampiran 9 Hasil Analisi Data Dengan SPSS Lampiran 10 Tabulasi data hasil penelitian Lampiran 11 Lembar Pernyataan Kesediaan Responden
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
xi
A
T AR
GAMBARAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI BERDASARKAN IMT/U DI SMA N 1 GAMPING, KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA Andina Nur Apriyani1, Dwi Yulinda2 INTISARI
Latar Belakang:Kurang gizi merupakan masalah yang ditemukan pada remaja perempuan “kurus itu indah” merupakan masalah penting, karena seorang wanita yang kurang gizi akan lebih mudah mengalami gangguan kesehatan. Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN 1 Gamping
AN
Metode Penelitian:Merupakan penelitian observasional dengan rancangan deskriptif. Sampel diambil dengan teknik stratified random sampling yaitu siswi kelas X dan XI di SMAN 1 Gamping Sleman Yogyakarta, dengan jumlah 60 siswi sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan univariabel. Pengambilan data dengan pengukuran BB dan TB.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Hasil:Status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN 1 Gamping sebagian besar adalah normal sebanyak 46 siswi (76,7%), sedangkan status gizi sangat kurus sebanyak 2 siswa (3,3%) dan status gizi obes sebanyak 3 siswa (5%)
P
D
N JE
Kesimpulan:Berdasarkan hasil penelitian status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN1 Gamping sebagian besar normal.
S E K I Kata STKunci: Status gizi remaja, IMT/U 1 2
Mahasiswa (D3) Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen (D3) Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xii
A
T AR
OVERVIEW OF THE NUTRITIONAL STATUS OF FEMALE STUDENTS BASED ON BMI/A IN SENIOR HIGH SCHOOL 1 GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA Andina Nur Apriyani1, Dwi Yulinda2 ABSTRACT Background: thin is a nutrients problem found in female students “skinny is beautiful”. Malnutrition is an important issue, because a woman is malnourished it will easily experience health problems. Objective: to know the description of nutritional status female students of Senior High School 1 Gamping Methods: this study was an observational study with descriptif design. Samples ware taken a strified random sampling technique on female students in grade 1 and 2 in Senior High School 1 Gamping Sleman Yogyakarta. The sample size was 60 female students who met the inclusion and exclusion criteria. Analysis of data used univariable.
AN
A YAK K A OG
Results:nutritional status of female students by IMT/U in Senior High School 1 Gamping mostly normal as 46 students (76,7%), while the nutritional studen of underweight as 2 students (3,3%) and nutritional studen of the obesity as much as 3 students (5%).
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Conclusion: overview of research results nutritional status of female students by IMT/U in Senior High School 1 Gamping mostly in normal category.
P
D
N JE
Key words: nutritional status of female students, BMI/A
S
E K I T
S
1 2
Student of Diploma (3) Midwifery Program of Health Achmad Yani Yogyakarta Lecture of Diploma (3) Midwifery Program of Health Achmad Yani Yogyakarta
xiii
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Remaja sebagai sumber daya manusia merupakan salah satu modal dasar pembangunan, karena sebagai tunas, penerus, dan penentu masa depan bangsa. Keberadaan kelompok remaja tidak bisa diabaikan begitu saja. Remaja merupakan periode yang paling rawan dalam perkembangan hidup seorang manusia setelah mampu bertahan hidup (survive) dimana secara fisik akan mengalami perubahan yang spesifik dan secara psikologi akan mencari
AN
identitas diri (Sarwono, 2007).
A YAK K A OG
menjadi anak-anak tetapi sudah berkembang dan tumbuh pada tingkat dewasa.
T ANI Y S U .Y
Semua perubahan dan perkembangan yang terjadi memerlukan penyiapan yang
P AL A R E ER
besar sehingga anak atau remaja siap dan dapat menyesuaikan diri dengan
P
perubahan yang terjadi. (Sarwono, 2007)
D N E Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa anak-anak ke masa J S E dari awal pubertas sampai tercapainya kematangan. Menurut K I dewasa, dimulai ST World Health Organization (WHO) batasan klasifikasi remaja yaitu usia 5- 18 tahun (Kemenkes RI, 2010). Pada masa remaja mengalami banyak perubahan diantaranya perubahan fisik, menyangkut pertumbuhan dan kematangan organ reproduksi, dan perubahan kematangan kepribadian (Hurlock, 2002) Selama mengalami pertumbuhan, remaja membutuhkan gizi yang relatif besar untuk melakukan aktivitas fisik lebih tinggi dibanding usia lainnya,
1
A
T AR
Remaja merupakan pribadi yang mulai berkembang, mereka tidak lagi
2
sehingga diperlukan zat gizi lebih banyak. Khususnya pada remaja putri asupan nutrisi yang dibutuhkan untuk persiapan reproduksi pada tingkat fertilitasnya (Proverawati, A. 2009) Remaja yang akan menikah dan menjadi orang tua sebaiknya mempunyai kesehatan reproduksi yang prima, sehingga menghasilkan generasi yang sehat. Di lingkungan masyarakat, baik orang tua ataupun remaja itu sendiri harus lebih terbuka tentang masalah kesehatan terutama kesehatan reproduksi. Kekurangan gizi merupakan masalah penting, karena seorang wanita yang kurang gizi maka akan lebih mudah mengalami gangguan kesehatan seperti
AN
anemia, Kekurangan Energi Kronik (KEK), kekurangan kalsium, vitamin D,
A YAK K A OG
yodium, seng dan kekurangan vitamin serta mineral akan mempengaruhi proses
T ANI Y S U .Y
reproduksi (Proverawati, A. 2009)
P AL A R E ER
Remaja rentan mengalami kurang gizi pada periode puncak tumbuh kembang serta asupan gizi karena pola makan yang salah, pengaruh dari
P
D
N JE
lingkungan (ingin langsing). Akibat kekurangan gizi remaja putri menjadi (kurus,
S
E K I T
A
T AR
pendek, dan pertumbuhan tulang tidak proporsional). Masalah kurang gizi pada
S
remaja putri disebabkan karena defisiensi zat besi dan zinc. Oleh karena itu diperlukan upaya peningkatan status gizi dan perlu suplementasi gizi (Erick, 2009). Kurus merupakan masalah gizi yang banyak ditemukan pada remaja perempuan. “kurus itu indah”, kata mereka dan sering merupakan moto bagi remaja perempuan. Body image kurus itu indah dan cantik, merupakan salah satu penyebab anoreksia nervosa dan bulimia (keduanya merupakan keadaan buruk
3
akibat ingin kurus, sehingga menolak makan atau memuntahkan kembali makanan yang telah dimakan), khususnya pada remaja perempuan (Erick, 2009). Masa remaja merupakan masa yang sangat “rentan”. Peningkatan kadar hormon estrogen dan progesteron pada remaja perempuan serta hormon testosteron pada remaja pria terjadi dengan pasat pada masa ini. Jika tidak diimbangi dengan nutrisi yang baik, maka peningkatan kadar hormon tersebut dapat mengakibatkan masalah reproduksi. Kurangnya mengkonsumsi vitamin A, C dan E yang banyak terdapat pada bit, sayur-sayuran, buah-buahan, dan kebiasaan remaja yang sering mengkonsumsi makanan gula dan makanan kaya
AN
akan asam lemak seperti susu, mentega, minyak nabati. Oleh karena itu
A YAK K A OG
disarankan untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan serat (Erick, 2009).
T ANI Y S U .Y
Kesuburan seseorang selain dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan
P AL A R E ER
faktor usia, juga dipengaruhi oleh faktor gizi pada perempuan. Faktor gizi ini mempunyai peran yang sangat penting dalam mendukung kesuburan. Kekurangan
P
D
N JE
zat gizi berdampak pada penurunan fungsi reproduksi, misal pada anoreksia
S
E K I T
nervosa berdampak pada perubahan siklus ovulasi, bila memberat perlu diberikan
S
hormon GRH untuk mengembalikan siklus haid kearah normal. Secara khusus gizi kurang pada perempuan dapat mengurangi tingkat fertilitasnya, tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik (Paath, E.F., Rumdasih, Y., Heryati., 2005). Adapun pengaruh status gizi terhadap kesehatan reproduksi, remaja putri mengalami deposisi lemak, khususnya di abdomen dan lingkar panggul; pelvis melebar dalam persiapan untuk hamil. (Paath, E.F, Rumdasih, Y, 2005).
A
T AR
4
Salah satu cara yang mudah untuk mengetahui keadaan gizi adalah dengan menilai ukuran tubuh. Ukuran tubuh dapat dinilai dengan penilaian secara langsung dan tidak langsung (Suparisa, 2011). Salah satu penilaian gizi secara langsung yaitu menggunakan penilaian antropometri dengan pengukuran indeks berat dan tinggi badan merupakan suatu ukuran dari berat badan (BB) berdasarkan tinggi badan (TB). Sebagai suatu ukuran komposisi tubuh, indeks berat dan tinggi dapat memenuhi kriteria yang diharapkan yaitu mempunyai hubungan erat dengan jumlah lemak tubuh dan hubungan yang rendah dengan tinggi badan atau komposisi tubuh (Suparisa,
AN
2011).
A YAK K A OG
Nilai batas ambang Indeks Masa Tubuh (IMT) remaja ditentukan dengan
T ANI Y S U .Y
merujuk ketentuan WHO yang menyebutkan bahwa batas ambang normal adalah
P AL A R E ER
Z-score -2 SD s/d +1 SD serta remaja yang dikatakan kurus yaitu Z-score < -2 SD (Kemenkes RI, 2010).
P
D
N JE
Menurut data Riskesdas 2013, status gizi kurang pada remaja Indonesia
S
E K I T
sebesar 17,4% dengan rincian 20,7% pada laki-laki dan 14,1% pada perempuan.
S
Pada Provinsi DIY status gizi berdasar IMT/U dengan status gizi kurus sebesar 10,3% dan status gizi gemuk sebesar 4,1%. Berdasarkan hasil Kekurangan Energi Kronik (KEK) menurut Dinkes Yogyakarta 2013 yaitu Kabupaten Kulon Progo sebesar 5,4%, Kabupaten Bantul 8,4%, Kabupaten Gunung Kidul 7,7%, Kabupaten Sleman 9,5%, Kota Yogyakarta 7,4%, dan Daerah Istimewa Yogyakarta 8,1%.
A
T AR
5
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilaksanakan pada tanggal 28 Februari 2015 di SMA Negeri 1 Gamping, dari 10 siswi putri terdapat 3 siswi dengan Indeks Masa Tubuh (IMT) kurus, dan semua siswi putri menganggap bahwa memiliki tubuh langsing menunjang penampilannya. Dari latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai gambaran status gizi remaja putri di SMA Negeri 1 Gamping, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. B. Rumusan Masalah
AN
Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka perumusan masalah
A
T dalam penelitian ini adalah “Bagaimana Gambaran Status Gizi Remaja Putri R A K A Y Berdasarkan IMT/U di SMA Negeri 1 Gamping, Kabupaten Sleman, Yogyakarta OG Y tahun 2015?” NI A .Y A L Penelitian C. A Tujuan ER D Diketahuinya gambaran status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di EN J S E SMA Negeri K I 1 Gamping, Kabupaten Sleman, Yogyakarta tahun 2015. T S
A K A
T S U
P R E
P
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi yang dapat digunakan pada penelitian selanjutnya.
6
2. Manfaat Praktis a. Manfaat Bagi Orangtua Memberikan informasi dan pengetahuan tentang gizi seimbang kepada anak. b.
Bagi Institusi Pendidikan SMAN 1 Gamping Memberikan informasi mengenai pengetahuan gizi sehingga dapat memberi pengetahuan baik kepada siswa.
c.
Bagi Tenaga Kesehatan Memberikaninformasi
mengenai
gambaran
status
gizi
AN
berdasarkan IMT/U
remaja
A YAK K A OG
d. Bagi Peneliti Lain
T ANI Y S U .Y
Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan bahan referensi, bahan informasi
P AL A R E ER
atau penambah pengetahuan peneliti lain dalam melakukan penelitian selanjutnya.
P
ES
D
N JE
A
T AR
E. Keaslian Peneliti
IK T S Putri, A.(2012) “Hubungan antara status gizi dengan kejadian premestrual 1. sindrome pada remaja putri” di SMA Muhammadiyah 4 Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan dengan penelitian survei (survey research method) yang bersifat analitik (analitical) dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri siswi SMA Muhammadiyah 4 dengan sampelnya yang berjumlah 49 orang dan hasilnya menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian
7
premenstrual sindrome dengan keeratan hubungan sedang (0,462). Perbedaan dalam penelitian ini adalah tempat dan waktu penelitian, subyek dan obyek penelitian, variabel penelitian serta populasi dan sampelnya. 2. Hendrayati., Salmah., Raul., S. (2010) ”Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Statuz Gizi Siswa” di SMP Negeri 4 Tompobulu, Kabupaten Bantaeng. Penelitian ini dilakukan dengan teknik deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa putra dan putri SMP Negeri 4 Tompobulu dengan samplenya berjumlaxh 96 orang dan hasilnya menunjukkan bahwa tidak ada hubungan pengetahuan gizi dengan
AN
status gizi dan tidak ada hubungan pola makan dengan status gizi remaja di
A YAK K A OG
SMP Negeri 4 Tompobulu. Perbedaan dalam penelitian ini adalah tempat dan
T ANI Y S U .Y
waktu penelitian, subyek dan obyek penelitian, variabel penelitian serta
P AL A R E ER
populasi dan sampelnya.
3. Husni T., Clara M., Budi S.(2008) “Kebiasaan Makan dan Pengetahuan
P
D
N JE
Reproduksi Remaja Putri Peserta Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan
S
E K I T
Reproduksi Remaja (PIK-KRR)” di SMA Negeri 1 Liwa, Kabupaten
S Lampung Barat. Penelitian ini dilakukan dengan rancangan cross sectional serta pengumpulan data berupa data primer dan sekunder. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri SMA Negeri 1 Liwa dengan sampelnya berjumlah 30 siswi dan hasilnya menunjukkan bahwa terdapat hubungan pengetahuan reproduksi remaja putri dengan kesehatan reproduksi remaja. Perbedaan dalam penelitian ini adalah tempat dan waktu penelitian, variabel penelitian, obyek penelitian.
A
T AR
8
4. Sicilia (2014) “Penilaian Status Gizi Siswi Kelas X dan XI” di SMAN 1 Depok,
Yogyakarta.
Penelitian
ini
dilakukan
observasional
dengan
menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri siswi SMAN 1 Depok dengan samplenya yang berjumlah 250 siswi dan hasilnya menunjukkan sebagian besar remaja putri berusia antara 14-18 tahun dan rata-rata berusia 16 tahun. rerata BB siswi 50,58 kg, rerata TB siswi 155,65 cm dan rerata ukuran LiLA siswi adalah 24,9 cm yang seluruhnya termasuk normal. Hasil pengukuran IMT menunjukkan rerata IMT siswi adalah termasuk normal. Perbedaan dalam penelitian ini adalah tempat, waktu penelitian, populasi dan samplenya.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian SMA Negeri 1 Gamping, Sleman berdiri pada 22 Desember 1986, terletak di Jalan Sidokarto, Godean, Sleman. Memiliki siswa sebanyak 384 siswa meliputi 12 kelas yaitu kelas X sebanyak 4 kelas, kelas XI sebanyak 4 kelas, dan XII sebanyak 4 kelas. Jumlah guru di SMA Negeri 1 Gamping sebanyak 12 orang guru kelas, dan 2 orang guru BP. Guru BP hanya turut serta dalam
AN
A YAK K A OG
mengenai sex bebas dikalangan remaja.
T ANI Y S U .Y
Fasilitas pendukung yang dimiliki oleh SMA Negeri 1 Gamping
P AL A R E ER
antaralain: Ruang Perpustakaan, Ruang Laboratorium (Kimia, Fisika, Biologi
P
dan Komputer), UKS, Ruang BP, Mushola, Lapangan Olahraga, Koperasi, Kantin.
D
N JE
SNegeri 1 Gamping merupakan sekolah yang masuk dalam wilayah E SMA K TI
S kerja Puskesmas 1 Gamping yang mempunyai program kesehatan reproduksi remaja, ibu hamil, keluarga berencana, persalinan serta imunisasi. Namun pihak puskesmas belum ada kegiatan mengenai penyuluhan status gizi seimbang siswa hingga saat ini.
34
A
T AR
membantu melaksanakan kegiatan program bimbingan dan konseling
35
1) Karakteristik Umur Karakteristik responden berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Siswi di SMA N 1 Gamping Tahun 2015 Umur Jumlah (n) 15 Tahun 22 16 Tahun 23 17 Tahun 14 18 Tahun 1 Total 60 Sumber: Data Primer 2015
Persentase (%) 36,7 38,3 23,3 1,7 100
AN
Tabel 4.1 menunjukkan umur responden di SMAN 1 Gamping
A
RT sebagian besar umur siswi pada penelitian ini adalah 15-18 tahun. RataA AK rata berumur 16 tahun sebanyak 23 siswi (38,3%). GY YO I 2) Karakteristik Responden AN Y Tabel 4.2 Distribusi Responden A. berdasarkan umur, BB, TB di L SMAN RA 1 Gamping Tahun 2015 E ND Mean Median SD Variabel MinimalE J Maksimal S (tahun) 16,08 E Umur 16 0,81 15 -18 th K TI BB (kg) 50,2 49,5 9,2 35 -79 kg
A K A
T S U
P R E
P
S
TB (cm) 152,8 Sumber: Data Primer 2015
153
4,2
143 -163 cm
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan umur responden siswi di SMAN1 Gamping rerata berumur 16,08 tahun. Dengan rerata berat badan responden adalah 50,2 kg, dan berat badan terendah yaitu 35 kg. Serta rerata tinggi badan siswi adalah 152,8 cm, dan tinggi badan terendah dalam penelitian ini adalah 143 cm.
36
3) Status Gizi Berdasarkan IMT/U Status gizi ditinjau berdasarkan ukuran BB dan TB yang dihitung dengan rumus IMT untuk melihat gambaran nilai IMT responden di SMAN 1 Gamping dan dapat dilihat pada tabel 4.4 berikut ini. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Status Gizi Siswi Berdasarkan Nilai IMT/U di SMAN 1 Gamping Tahun 2015 Status Gizi Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk Obes Total Sumber: Data Primer 2015
Jumlah (n) 2 5 46 4 3 60
Persentase (%) 3,3 8,3 76,7 6,7 5 100
AN
A YAK K A OG
Hasil perhitungan IMT dari BB dan TB responden pada tabel 4.3
T ANI Y S U .Y
menunjukkan sebanyak 2 responden (3,3%) masuk dalam kategori sangat
P AL A R E ER
kurus, dan juga terdapat 3 responden (5%) yang masuk dalam kategori
P
obes.
S
E K I T
D
N JE
B. Pembahasan Hasil Penelitian
S
a. Karakteristik Umur Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata umur remaja putri di SMAN 1 Gamping adalah 16 tahun. Usia ini termasuk dalam kategori remaja tengah. Hal ini sesuai dengan definisi remaja menurut World Health Organization (WHO) mengenai batasan klasifikasi remaja yaitu usia 5-18 tahun (Kemenkes RI, 2010).
A
T AR
37
Umur setingkat remaja atau kaum muda banyak yang memiliki gizi tidak seimbang. Hal tersebut dipengaruhi oleh pergaulan. Remaja putri yang sudah mengenal dengan lawan jenis sangat memperhatikan body image. Sehingga pola makan remaja putri sangat diperhatikan karena dapat menunjang penampilannya yaitu memiliki tubuh langsing. Hal ini juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan (ingin langsing) menurut Adriani (2012) faktor ini dapat muncul sebagai gangguan makan yang disebarluaskan melalui media. Hasil penelitian Sicilia, (2014) bahwa usia remaja putri kelas X dan XI di SMAN 1 Depok yang menunjukkan usia 14-18 tahun dengan rata-rata
AN
berumur 16 tahun.
A
T AR
A YAK K A OG
b. Karakteristik Berat Badan
T ANI Y S U .Y
Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran
P AL A R E ER
massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi, menurunnya
P
D
N JE
nafsu makan atau menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat
S
E K I T
badan adalah parameter antropometri yang sangat labil (Supariasa, 2012).
S
Dalam keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan keseimbangan
antara
konsumsi
dan
kebutuhan
zat
gizi
terjamin.
Berat
badan
menggambarkan jumlah protein, lemak, air, dan mineral pada tulang sehingga pada remaja, lemak cenderung meningkat serta protein otot menurun dan berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya dalam keadaan yang abnormal, terdapat 2 kemungkinan perkembangan berat badan, yaitu dapat berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.
38
Berdasarkan karakteristik berat badan ini, maka indeks berat badan menurut umur digunakan sebagai salah satu cara pengukuran status gizi. Mengingat karakteristik berat badan yang labil, maka indeks BB/U menggambarkan status gizi seseorang saat ini (Supariasa, 2012). Dari hasil penelitian ini dapat menggambarkan rata-rata berat badan siswi adalah 50,2 Kg yang memiliki range antara 35 kg hingga 79 kg. Menurut Syafiq (2007) siswi dengan umur 15-18 tahun mempunyai parameter angka kecukupan gizi berdasarkan BB/U yaitu 50 kg. Sehingga hal ini dapat menunjukkan bahwa berat badan kurang dari 50 kg dikategorikan kurus dan
AN
sebaliknya siswi yang mempunyai berat badan lebih dari 50 kg dapat dikategorikan gemuk.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Sama dengan hasil penelitian Sicilia, (2014) menunjukkan bahwa berat
P AL A R E ER
badan remaja putri kelas X dan XI di SMAN 1 Depok siswi yang berumur 16 tahun memiliki range antara 30,2 kg hingga 80,1 kg, dengan rata-rata berat
P
D
N JE
badan 49,42 kg sampai 51,75 kg.
S
E K I T
c. Karakteristik Tinggi Badan
S
Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan
pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, tinggi badan tubuh seiring dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat badan, relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan gizi dalam waktu yang pendek. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan nampak dalam waktu yang relatif lama (Supariasa, 2012).
A
T AR
39
Indeks tinggi badan menggambarkan status gizi masa lalu. TB/U di samping memberikan gambaran status gizi lampau, juga lebih erat kaitannya dengan status sosial-ekonomi. Hasil penelitian tinggi badan siswi SMAN 1 Gamping menunjukkan ratarata mempunyai TB 153,8 cm dan tinggi badan terendah 143 cm. Berdasarkan umur remaja putri 15-18 tahun parameter angka kecukupan gizi adalah mempunyai tinggi badan 154 cm (Syafiq, 2007). Sama dengan penelitian Sicilia, (2014) bahwa tinggi badan remaja putri kelas X dan XI di SMAN 1 Depok menunjukkan rerata 155,65 cm dan tinggi badan terendah adalah 140 cm. d. Status Gizi berdasarkan IMT/U
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Berat Badan (BB) dan TB dapat digunakan untuk menilai status gizi
P AL A R E ER
dengan IMT. Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan parameter untuk menilai status gizi secara lebih terstruktur. Dasar penggunaan parameter IMT
P
D
N JE
memiliki beberapa versi, seperti sumber dari Supariasa dkk (2012) dan
S
E K I T
A
T AR
Waryana (2010) yang mengatakan bahwa penggunaan IMT berlaku untuk
S orang dewasa berumur 18 tahun, dan tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil dan olahragawan. Pendapat berbeda ditunjukkan dari sumber Direktorat Gizi Masyarakat (2012) dalam Surveilans Gizi yang mengatakan bahwa IMT dapat digunakan untuk melihat gambaran status gizi WUS usia 15-45 tahun. Hal ini juga didukung dari pendapat Almatsier (2009) yaitu perbandingan (rasio) BB/TB banyak digunakan untuk menilai keseimbangan BB dan TB orang dewasa dan remaja. Berat Badan (BB) dan
40
TB dapat digunakan untuk menilai status gizi dengan IMT yang terkait dengan umurnya, karena dengan perubahan umur terjadi perubahan komposisi tubuh (WHO, 2007). Usia remaja menurut Agustina (2006) dibagi ke dalam tiga bagian yaitu masa remaja awal (12-14 tahun). Masa remaja pertengahan (15-18 tahun), dan masa remaja akhir (18-22 tahun). Penelitian ini menggunakan parameter IMT secara umum untuk menggambarkan status gizi remaja putri dengan dasar sumber-sumber yang ada. Hasil pengukuran dan perhitungan IMT/U siswi menunjukkan rata-rata
AN
76,7% yang masuk dalam kategori ideal (normal). Menurut Adriyani (2012)
A YAK K A OG
ketersediaan pangan yang baik bagi kesehatan dalam keluarga dan kondisi
T ANI Y S U .Y
fisik siswi yang tidak menderita sakit. Hal ini sesuai dengan pernyataan
P AL A R E ER
Depkes (2005) bahwa status gizi secara langsung dipengaruhi oleh kecukupan asupan makan dan penyakit infeksi.
P
D
N JE
Hasil pengukuran dan perhitungan IMT/U siswi SMAN 1 Gamping
S
E K I T
menunjukkan rata-rata 76,7% yang masuk dalam kategori ideal (normal),
S namun terdapat sebanyak
8,37% siswi dalam kategori kurus dan 3,3% dalam
kategori sangat kurus (KEK) yaitu BB responden kurang ideal dan disarankan perbanyak mengkonsumsi makanan berkalori. Hasil data tingginya jumlah responden yang mengalami BB tingkat berat dan ringan ini sesuai dengan teori menurut Persagi (2009) bahwa KEK merupakan suatu kekurangan makan yang terjadi dalam waktu lama sehingga menyebabkan nilai IMT/U dibawah normal (Z-score <-3 SD).
A
T AR
41
Hasil klasifikasi status gizi berdasarkan IMT/U berikutnya terdapat 6,7% siswi yang masuk dalam klasifikasi gemuk dengan kelebihan BB tingkat ringan. Responden disarankan untuk menjaga pola makan dan memperbanyak olahraga, dan 5% siswi berada dalam kategori (Z-score >+2 SD s/d +3 SD) yaitu gemuk dengan kelebihan BB tingkat berat atau obesitas. Sama dengan penelitian Sicilia, (2012) pada pengukuran IMT siswi kelas X dan XI di SMAN 1 Depok yang menunjukkan rerata nilai IMT siswi adalah 61,2% yang masuk dalam kategori normal, namun terdapat 10% siswi masuk dalam kategori kurus (KEK). Hasil klasifikasi berikutnya terdapat 4,4%
AN
masuk dalam klasifikasi gemuk, dan 7,2% dengan klasifikasi obesitas.
A YAK K A OG
Berat badan yang kurang atau berlebihan akan menimbulkan risiko
T ANI Y S U .Y
terhadap berbagai macam penyakit, seperti diabetes, dan tekanan darah tinggi
P AL A R E ER
(Supariasa dkk, 2012).
Kurang energi protein atau gizi kurang merupakan salah satu penyakit
P
D
N JE
gangguan gizi yang penting di Indonesia maupun di banyak negara
S
E K I T
berkembang lainnya. Kurang energi protein adalah suatu keadaan berat badan
S kurang dari 80% indeks berat badan menurut umur (BB/U) menurut WHONCHS yang disebabkan oleh kurangnya zat gizi. Faktor penyebab gizi kurang adalah gangguan makan untuk mendapatkan body image, status ekonomi, pendidikan orang tua (Andriani, 2012). Risiko KEK yang menyebabkan gangguan reproduksi seperti gangguan haid. Hal tersebut dapat dicegah dengan pemberian zat gizi tinggi energi (Proverawati, A. 2009).
A
T AR
42
Pemberian nutrisi atau asupan nutrisi adalah memberikan zat gizi melalui makanan dan minuman untuk energi dan perbaikan jaringan yang diperlukan untuk pertumbuhan yang melibatkan pertambahan ukuran dari semua jaringan dalam tubuh (Sacharin, 2007). Perbaikan status gizi remaja putri akan lebih baik dilakukan sedini mungkin, remaja pun telah memiliki dasar pengetahuan tentang sumber nutrisi yang baik bagi tubuh untuk persiapan reproduksi pada tingkat fertilitasnya. Promosi kesehatan oleh lembaga kesehatan terkait seperti Puskesmas
dapat
dilakukan
dengan
tema
yang
bervariasi
AN
dalam
mengupayakan perbaikan gizi remaja untuk lebih baik, namun tentunya
A YAK K A OG
perbaikan gizi harus didukung oleh tenaga pengajar sebagai pembimbing
T ANI Y S U .Y
selama di sekolah dan orangtua sebagai orang yang mampu mengontrol dan
P AL A R E ER
mengarahkan remaja khususnya dalam ketahanan pangan keluarga. Serta membiasakan diri sarapan pagi untuk membantu para siswi memiliki gizi
P
D
N JE
yang lebih baik, sehingga jumlah kejadian KEK dan obesitas dapat berkurang
S
E K I T
(Kemenkes RI, 2010).
S
A
T AR
43
C. Keterbatasan Penelitian
Pelaksanaan penelitian ini memiliki keterbatasan di antaranya dalam melakukan penilaian status gizi terdapat beberapa standar yaitu Kementrian Kesehatan RI yang mengklasifikasikan parameter antropometri berdasarkan BB/U, TB/U, BB/TB, dan LLA/U. Sedangkan referensi WHO/NCHS (2007) mengklasifikasikan parameter antropometri berdasarkan BB/U, TB/U, dan IMT/U.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan Kesimpulan berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas adalah: 1. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar berumur antara 15 sampai dengan 18 tahun dan rata-rata berumur 16 tahun. 2. Rerata BB siswi 50,2 Kg, dan rerata TB siswi 152,8 cm, yang seluruhnya termasuk normal.
AN
3. Rerata IMT/U siswi masuk dalam kategori normal yaitu Z-score - 2
A YAK K A OG
SD s/d +1 SD sebanyak 76,7% siswi.
T ANI Y S U .Y
4. Hasil pengukuran IMT/U menyatakan 3,3% siswi memiliki nilai Z-
P AL A R E ER
score <-3 SD yang termasuk kategori sangat kurus dengan kekurangan BB tingkat berat (KEK berat) dan (5%) siswi memiliki nilai Z-score
P
D
N JE
>+2 SD s/d +3 SD yang masuk kategori kelebihan BB tingkat berat
S obesitas. atau E K TI
S
B. Saran 1. Bagi orangtua siswi, perlu diberikan informasi dan pengetahuan tentang gizi seimbang agar dapat mendorong anak untuk menjaga kesehatan
di
masa
pertumbuhan
dan
perkembangan
A
T AR
dengan
mengkonsumsi makanan yang seimbang. 2. Para tenaga pelajar (guru BP) perlu diberikan informasi mengenai pengetahuan gizi, sehingga para guru dapat membimbing dan
45
memberi pengetahuan yang lebih baik kepada para siswi untuk mencukupi dan menyeimbangkan asupan energi dan protein yang cukup bagi tubuh seperti kebiasaan sarapan pagi. 3. Bagi pihak kesehatan terkait (Puskesmas) agar menjadi masukan untuk seluruh tenaga kesehatan di Puskesmas Kecamatan Gamping agar dapat melakukan penyuluhan promosi kesehatan tentang gizi seimbang bagi kesehatan reproduksi remaja. 4.
Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan bahan referensi, bahan informasi atau penambah pengetahuan peneliti lain dalam melakukan penelitian selanjutnya.
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
AN
46
DAFTAR PUSTAKA
Adriyani, M., Wirjatmadi B,. (2012). Peran Gizi dalam Siklus Kehidupan. Jakarta: Prenamedia Group Agustina, Hendrianti. (2006). PsikologiPerkembangan, PendekatanEkologiKaitannyadenganKonsepDiri. Bandung: PT. GramediaPustakaUtama Almatsier, S. (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Cetakan VII. Jakarta : PT Gramedia Pustaka. Dahlan, M. Sopiyudin, (2012). Langkah-Langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Sagung Seto.
AN
Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta. Dinas Kesehatan.
A
T R A Devi, Nirmala. (2010). Nutrion and Food-Gizi Untuk Keluarga. Jakarta : Buku K A Kompas. Y G YO pada Wanita Usia Dinkes DIY. (2013). Kurang Energi Kronis dan Permasalahan I AN Subur. Yogyakarta. Dinkes DIY. Y . A L Dyah, E., Tinah. (2009). Hubungan massa tubuh < 20 dengan kejadian Aputriindeks R disminore pada remaja di SMA Negeri 3 Sragen. Jurnal E D Kebidanan..,(I), N(2). E J SKebuituhan Erick. (2009). Gizi Pada Remaja. [serial online 2009 Maret 01] [cited E K I 2015 Maret 25 13.00] Availeble from URL: http: //kebutuhan-gizi-padaST remaja.html
A K A
T S U
P R E
P
Hendrayati., Salminah., dkk. (2010). Media Gizi Pangan, Jurnal Kebidanan., (IX), (1). Hidayat Alimul, Aziz. (2007). Metode Penelitian dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika. Kartono, D & Lamid, A. Keadaan Kegemukan di Kelurahan Kebon Kelapa, Bogor Berdasarkan Indeks Massa tubuh. www.kalbe.co.id.31.Maret.2009. Kemenkes RI, 2010. KeputusanMentriKesehatanRepublik Indonesia NO. 1995/ Menkes/SK/XII/2010 tentangStandarAntropometriPenilaian Status GiziAnak.
47
Notoatmodjo, S. (2010). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Edisi Revisi. Jakarta : PT. Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Paath, E.F, Rumdasih, Y. (2005). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC. Proverawati, Atikah. (2009). Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan.Yogyakarta: Nuha Medika. Proveraweti, dkk, (2009). Menarch, Menstruasi Pertama Penuh Makna. Yogyakarta : Nuha Medika Rahayu, T.R., Aminoto C,. (2011). Efektivitas Penyuluhan Peer Group dengan Penyuluhan oleh Petugas Kesehatan terhadapa Tingkat Pengetahuan tentang Menarch. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan., 7,(3).
AN
A YAK K A OG
Riset Kesehatan Dasar. (2013). Badan Penelitian Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Jakarta.
T ANI Y S U .Y
Sacharin.2007.BeratBadan Ideal UntukSikecil.Jakarta : EGC
P AL A R E ER
Sicilia. (2014). Penilaian Status Gizi Siswi Kelas X dan XI di SMAN 1 Depok, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
P
D
N JE
Sarwono, W. (2007). Psikologi Remaja. Edisi Revisi. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada.
S E K I Sugiyono. ST (2010). Metode Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta
Suparisa, I.D.N, B & Fajar, I. (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Widyastuti dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya Waryana. (2010). Gizi Reproduksi. Jakarta : Pustaka Rihana
A
T AR
