Transport novorozenců
Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Jednotka intenzivní a resuscitační péče Miroslava Macelová, Andrea Nováková
Perinatologické centrum - porodnická a neonatologická část
Odborná náplň - péče o extrémně a velmi nezralé novorozence (24. – 32. týden těhotenství) - perinatálně vzniklé, závažné infekce - perinatální asfyxie a stavy s ní související - nečekaně vzniklé komplikace s poporodní adaptací novorozence - péče o novorozence s nitroděložní retardací růstu - péče o novorozence s VVV, slučitelnými s životem, vyžadující chirurgické řešení a následnou specializovanou péči.
Spolupráce s pediatrickými obory - dětská chirurgie, ortopedie, neurologie, neurochirurgie, oftalmologie, ORL apod.
Z pohledu celostátního je Olomoucké Centrum součástí sítě perinatologických center intenzivní péče v ČR, jejichž posláním je koncentrovat v regionech ČR případy neonatálních patologií s cílem zvýšit kvalitu péče o novorozence a co nejefektivněji využít lidských a hmotných zdrojů pro tuto činnost.
Síť perinatologických center v ČR
Brno České Budějovice Hradec králové Most Olomouc Ostrava Plzeň Praha 3x Ústí nad Labem Zlín
Spádové nemocnice pro Olomouc Jeseník Prostějov Přerov Šternberk Šumperk Valašské
Meziříčí
Jak postupujeme na našem oddělení
Telefonní výzva Zjištění stavu dítěte (konzultace se službu konajícím lékařem) Doporučení léčby dítěte do doby příjezdu našeho týmu (lékař) Příprava transportního inkubátoru, přístrojů a batohu s pomůckami (sestra) Zajistit dle závažnosti stavu dítěte přistavení sanitního vozu nebo vrtulníku RZS (lékař) Výjezd
Transportní inkubátor
Stanoviště - na chodbě v bezprostřední blízkosti oddělení
Transportní inkubátor
Vybavení inkubátoru – Transportní plicní ventilátor (kompatibilní s magnetickou rezonancí) + ventilační okruh – Tlakové nádoby kyslíku a vzduchu – Odsavačka hlenů (akumulátorová) – Monitor vitálních funkcí – Pracovní světlo – Ambuvak, fonendoskop – Lůžko – látkové pleny – Upínací molitanové pásky na suchý zip uvnitř inkubátoru
Transportní batoh Pomůcky k intubaci (ET kanyly, zavaděče,laryngoskop) Infuzní roztoky, pomůcky k zavedení infuze Pomůcky k zavedení pupeční žíly a arterie Sterilní materiál k ošetření vyhřezlých orgánů Ampulárium obsahující léky potřebné ke stabilizaci a okamžité léčbě novorozence Mobilní telefon
Odpovědnost sestry
Před výjezdem zapnout vyhřívání inkubátoru Kontrola funkce inkubátoru, laryngoskopu, odsavačky, monitoru, funkčnost ambuvaku Kontrola stavu tlakových nádob s kyslíkem a vzduchem Příprava potřebného množství infuzních dávkovačů s akumulátorem, případně ostatních pomůcek, vyplývajících ze stavu dítěte
Příjezd do nemocnice Zjištění stavu dítěte (lékař) Zajištění dítěte – dýchací cesty (intubace), infuze (dávkovače), léky, ošetření (VVV) Uložení do inkubátoru + fixace dítěte Monitoring a napojení na ventilační okruh, dle potřeby odsátí HCD Převzetí lékařské a sesterské dokumentace
Specifika transportu dle diagnóz
VVV srdce - Alprostan, dle stavu katecholaminy Výhřez orgánů, míchy – sterilní zvlhčené krytí utěsněné mikrotenovým sáčkem (zamezení vysychání sliznice), žaludeční sonda (odvod přebytečného vzduchu) Brániční hernie – efektivní ventilační režim, žaludeční sonda Rh inkomatibilita – rychlý převoz Dechové potíže (nejčastější) – ihalace O2, UPV, Syntophyllin Nezralost – UPV, surfaktant, infuze, šetrná manipulace, teplo, dle stavu katecholaminy Křeče – Luminal, Diazepam, infuze
V sanitce Napojení
vyhřívání inkubátoru Napojení přívodu O2 Sledování a péče o dítě Dokumentace o převozu – záznam fyziologických funkcí (á 20 minut)
Po příjezdu na oddělení dítě přemístíme do připraveného inkubátoru se vším komfortem a zajistíme mu tu nejlepší možnou péči, kterou umíme a dokážeme.
Transporty za rok 2006 Celkem 128 transportů Jeseník – 13 Prostějov - 6 Přerov - 18 Šternberk - 17 Šumperk - 18 Valašské Meziříčí – 8 Návrat k matce – 17 Operace a vyšetření ve FNO – 11
Transport dětí s VVV na vyšší pracoviště v rámci centralizace – 15 Ostatní - 5
Řídíme se pravidlem:
„Transport je pokračováním léčby novorozence“
Děkuji za pozornost
