Toekomstverkenning RIBW’s Congres RIBW Alliantie
Wouter Bos Sectorleider KPMG Gezondheidszorg Partner, KPMG Plexus
21 maart 2013
Maatregelen Bestuurlijk Akkoord en Regeerakkoord
Ambulantisering: in 2020 1/3 van beddencapaciteit van 2008
Transparantie: inzicht in doelmatigheid, effectiviteit, veiligheid en patiëntervaring
Overheveling ambulante begeleiding, dagbesteding en persoonlijke verzorging naar WMO
Uitbreiding scheiden wonen en zorg: vooralsnog t/m zzp 3
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
Toelichting decentralisatie
© 2011 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
GO HEADER & FOOTER TO EDIT THIS TEXT
3/22/2013
2
Maatregelen Bestuurlijk Akkoord en Regeerakkoord
Ambulantisering: in 2020 1/3 van beddencapaciteit van 2008
Transparantie: inzicht in doelmatigheid, effectiviteit, veiligheid en patiëntervaring
Overheveling ambulante begeleiding, dagbesteding en persoonlijke verzorging naar WMO
Uitbreiding scheiden wonen en zorg: vooralsnog t/m zzp 3
© 2011 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
Overheveling AWBZ naar ZvW, voor zorg die op dat moment nog intramuraal is (naar verwachting zzp 4>)
De cijfers 1. Van huidige AWBZ-omzet wordt 78-92% geraakt door beleidsmaatregelen
1C GGZ 6% 1C GGZ Extramuraal 25%
2C GGZ 19%
6C GGZ 1% 5C GGZ 7% 4C GGZ 14%
2C GGZ 3C GGZ 4C GGZ 5C GGZ
3C GGZ 28%
6C GGZ Extramuraal
Bron: KPMG Plexus globale doorrekening op basis van AWBZ productie 2011 leden RIBW Alliantie (bron: RIBW Alliantie). © 2011 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
4
De cijfers 2. Huidige maatregelen leiden tot 30-40% omzetverlies in AWBZ voor RIBW’s
100% 90% 80% 70% 60% Budget AWBZ
50%
Behoud NHC en VB ZZP3c
40% 30% 20% 10% 0% 2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Bron: KPMG Plexus globale doorrekening op basis van AWBZ productie 2011 leden RIBW Alliantie, huidig bekend beleid, zonder mogelijk aanvullende omzet uit verhuur, ingroeiperiode scheiden wonen en zorg zzp 1c 2 jaar, 2c 3 jaar, 3c 5 jaar. “Behoud NHC en VB ZZP 3” is inzet onderhandeling door RIBW Alliantie. Extramuraal in 2011 25% (bron: RIBW Alliantie). © 2011 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
5
De cijfers 3. Verdeling omzet in 2020 sterk verschoven naar WMO
60% AWBZ → WMO AWBZ → Zvw
40%
Bron: KPMG Plexus globale doorrekening op basis van AWBZ productie 2011 leden RIBW Alliantie, huidig bekend beleid, zonder mogelijk aanvullende omzet uit verhuur, ingroeiperiode scheiden wonen en zorg zzp 1c 2 jaar, 2c 3 jaar, 3c 5 jaar. “AWBZ → Zvw” staat voor zzp4c en hoger, per 2015 over naar Zvw. Extramuraal in 2011 25% (bron: RIBW Alliantie). © 2011 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
Kansen en bedreigingen 1 Kansen voor uw ambulante begeleiding
Zorgverzekeringswet Belangen zorgverzekeraars: - Onderdelen FACT naar WMO - Liever WMO dan basis GGZ - Voorkomen klinische opnames
IC
2015
Wonen Scheiden ZZP 1-2-x
Time out
OGGZ
Begeleiding (ind./ groep)
FACT Behandeli ng
Welzijn
IHT
Generalistische Basis GGZ
(Sociaal?) Wijk Team
Dagbesteding
J(GG)Z Arbeidsrehabilitatie
HA
POH
WMO Woningbouwcorporaie
Belangen Gemeenten: - Zo snel mogelijk aan werk - Liever basis GGZ dan WMO - Overlast voorkomen - Klinische opname financieel niet ongunstig
© [year] [legal member firm name], registered with the trade register in [country] under number [number], is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in [country]. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International.
7
Kansen en bedreigingen 2 Spanning tussen gemeenten en zorgverzekeraars
Zorgverzekeringswet Belangen zorgverzekeraars: - Onderdelen FACT naar WMO - Liever WMO dan basis GGZ - Voorkomen klinische opnames
IC
2015
Wonen Scheiden ZZP 1-2-x
Time out
OGGZ
Begeleiding (ind./ groep)
FACT Behandeli ng
Welzijn
IHT
Generalistische Basis GGZ
(Sociaal?) Wijk Team
Dagbesteding
J(GG)Z Arbeidsrehabilitatie
HA
POH
WMO Woningbouwcorporatie
Belangen Gemeenten: - Zo snel mogelijk aan werk - Liever basis GGZ dan WMO - Overlast voorkomen - Klinische opname financieel niet ongunstig
© [year] [legal member firm name], registered with the trade register in [country] under number [number], is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in [country]. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International.
8
Kansen en bedreigingen 3 U komt in een concurrentiepositie voor ambulante begeleiding
Zorgverzekeringswet Belangen zorgverzekeraars: - Onderdelen FACT naar WMO - Liever WMO dan basis GGZ - Voorkomen klinische opnames
IC
2015
Wonen Scheiden ZZP 1-2-x
Time out
OGGZ
Begeleiding (ind./ groep)
FACT Behandeli ng
Welzijn
IHT
Generalistische Basis GGZ
(Sociaal?) Wijk Team
Dagbesteding
J(GG)Z Arbeidsrehabilitatie
HA
POH
WMO Woningbouwcorporatie
Belangen Gemeenten: - Zo snel mogelijk aan werk - Liever basis GGZ dan WMO - Overlast voorkomen - Klinische opname financieel niet ongunstig
© [year] [legal member firm name], registered with the trade register in [country] under number [number], is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in [country]. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International.
9
Kansen en bedreigingen 4 Arbeidsrehabilitatie is een grote kanshebber voor hoofdaannemerschap
Zorgverzekeringswet Belangen zorgverzekeraars: - Onderdelen FACT naar WMO - Liever WMO dan basis GGZ - Voorkomen klinische opnames
IC
2015
Wonen Scheiden ZZP 1-2-x
Time out
OGGZ
Begeleiding (ind./ groep)
FACT Behandeli ng
Welzijn
IHT
Generalistische Basis GGZ
(Sociaal?) Wijk Team
Dagbesteding
J(GG)Z Arbeidsrehabilitatie
HA
POH
WMO Woningbouwcorporatie
Belangen Gemeenten: - Zo snel mogelijk aan werk - Liever basis GGZ dan WMO - Overlast voorkomen - Klinische opname financieel niet ongunstig
© [year] [legal member firm name], registered with the trade register in [country] under number [number], is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in [country]. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International.
10
Kansen en bedreigingen 5 Detachering medewerkers naar gemeente, arbeidsrehabilitatie of ketensamenwerkingsverband
Zorgverzekeringswet Belangen zorgverzekeraars: - Onderdelen FACT naar WMO - Liever WMO dan basis GGZ - Voorkomen klinische opnames
IC
Wonen
2015
Scheiden ZZP 1-2-x
Time out
OGGZ
Begeleiding (ind./ groep)
FACT Behandeli ng
Welzijn
IHT
Generalistische Basis GGZ
(Sociaal?) Wijk Team
Dagbesteding
J(GG)Z Arbeidsrehabilitatie
HA
POH
WMO Woningbouwcorporatie
Mede werker
Belangen Gemeenten: - Zo snel mogelijk aan werk - Liever basis GGZ dan WMO - Overlast voorkomen - Klinische opname financieel niet ongunstig
© [year] [legal member firm name], registered with the trade register in [country] under number [number], is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in [country]. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International.
11
Suggestie 1
Professionaliseer uw zorgin- en verkoop
Zorginkopers: bouw aan scherpe zorginkoop en voorkom schotten Kijk naar de EPA-doelgroep over de schotten heen RIBW: professionaliseer uw zorgverkoop Bedenk iets slims om dit efficiënt te kunnen doen
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
Suggestie 2
Wees kritisch bij ketensamenwerking
Zorg dat uitkomsten verbeteren en kosten verlagen Samenwerking moet meer opleveren dan ‘som der delen’ Spreek tijdig financiële doelstellingen af Niet iedere partij kan er financieel (omzet) beter van worden of zelfs maar gelijk blijven
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
Suggestie 3
Laat de toekomst niet over u heen komen
Werk zelf pro-actief aan outcome meten Wat levert het op? Wat kan u cliënt meer dan voorheen? Concurreer waar uw kracht zit ‘Achter- of onderkant’ van de ggz Maak connecties met andere partijen, ook in sociaal domein Zorgverzekeraars, gemeenten, woningbouwcorporaties, arbeidsrehabilitatie, welzijn etc
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit.
© 2013 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), een Zwitserse entiteit. Alle rechten voorbehouden. Gedrukt in Nederland. De naam KPMG, het logo en ‘cutting through complexity’ zijn geregistreerde merken van KPMG International.
