Publieksdienst Versie september 2010
Aanvraagformulier voor een evenementenvergunning/ Tijdelijke gebruikstoestemming brandveiligheid Een evenementenvergunning dient u aan te vragen voor elke voor publiek toegankelijke verrichting van vermaak, ongeacht de omvang, duur of soort van de activiteit. Enkele voorbeelden van activiteiten waarvoor een evenementenvergunning noodzakelijk is: buurtbarbecue, braderie, wieler- of wandeltocht, muziekactiviteiten op straat, etcetera. 1.
Gegevens van de aanvrager, tevens rechthebbende (altijd invullen!)
Naam
: ………………………………………… (stichting/vereniging/B.V./N.V./V.O.F./natuurlijk persoon)
KVK nummer
: ………………………………………… (indien stichting/vereniging/B.V./N.V./V.O.F.)
Burger Service Nummer : …………………………………… (indien natuurlijk persoon) 2.
Postadres Postcode en plaats Contactpersoon Telefoonnummer Mobiel Faxnummer E-mail
: ………………………………………… : ………………………………………… : ………………………………………… : ………………………………………… : 06-……………………………………. : ………………………………………… : …………………………………………
Algemene gegevens over het evenement (altijd invullen!)
Naam en omschrijving evenement: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………
Datum(s) waarop het evenement plaatsvindt en verwachte aantal bezoekers: 1) Datum: …… - …… - ………, van ………. uur tot en met ………. uur …….. 2) Datum: …… - …… - ………, van ………. uur tot en met ………. uur …….. 3) Datum: …… - …… - ………, van ………. uur tot en met ………. uur …….. 4) Datum: …… - …… - ………, van ………. uur tot en met ………. uur ……..
bezoekers bezoekers bezoekers bezoekers
Locatie(s) waar het evenement gaat plaatsvinden: 1) Adres, postcode en plaats : …………………………………………………………………. 2) Telefoon op locatie : …………………………………………………………………. 3) Contactpersoon op locatie : …………………………………………………………………. 4) Eventuele andere locatie(s) : …………………………………………………………………. ………………………………………………………………….
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
1
Indien van toepassing: Datum opbouw Datum opruimen/afbreken Datum leeg opleveren
3.
: …… - …… - …………., vanaf ………. uur : …… - …… - …………., vanaf ………. uur : …… - …… - …………., om …………. uur
Veiligheid evenement: EHBO c.q. BHV aanwezig Indien ja, hoeveel EHBO-ers c.q. BHV-ers Naam organisatie EHBO
ja / nee (*) …………………………………. ………………………………….
Beveiligingsorganisatie ingehuurd Indien ja, hoeveel medewerkers Naam beveiligingsorganisatie
ja / nee (*) …………………………………. ………………………………….
Het ten gehore brengen van muziek of geluid Geef aan op welke wijze de muziek of het geluid ten gehore wordt gebracht. Versterkt Niet versterkt Via een omroepinstallatie Anders, namelijk via ……………………………………………………………. Wanneer? …… - …… - …………, van ………. uur tot en met ………. uur.
4.
Het afsluiten van wegen / het treffen van verkeersmaatregelen
Geef hieronder aan welke wegen u wilt afsluiten. 1) ……………………………………………………………………………………………………………. 2) ……………………………………………………………………………………………………………. 3) ……………………………………………………………………………………………………………. 4) …………………………………………………………………………………………………………….
Geef hieronder aan waar (locatie) en hoe u het parkeren van de bezoekers heeft geregeld. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. Houd er rekening mee dat indien er gebruik gemaakt wordt van verkeersregelaars, dit minimaal 4 weken voor het evenement moet worden doorgegeven bij de politie. Indien u dit niet doet, dient u gediplomeerde verkeersregelaars in te huren
Maakt u gebruik van bewegwijzeringborden?
ja / nee (*)
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
2
5.
Het houden van een tocht (optocht, wielertocht, wandeltocht) of sportwedstrijd buiten het sportterrein (o.a. duurloop).
Voeg een routekaart van de te volgen route / parcours bij.
6.
Geef hieronder aan hoe u de (verkeer)veiligheid van de deelnemers waarborgt. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..….
Het verkopen van zwakalcoholische dranken Geef aan wie als leidinggevende optreedt bij de verkoop van zwakalcoholische drank. 1) ……………………………………………………………………………………………………………. 2) ……………………………………………………………………………………………………………. 3) …………………………………………………………………………………………………………….
Voeg van alle leidinggevenden een verklaring Sociale Hygiëne toe aan dit aanvraagformulier. Let op: vraag 12 is waarschijnlijk ook op uw situatie van toepassing! 7.
Resterende activiteiten
Geef hieronder de activiteiten aan die u niet bij de voorgaande vragen heeft kunnen invullen. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..….
Geef voor iedere activiteit de locatie aan, eventueel per situatietekening. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..….
8.
Tijdelijke gebruikstoestemming brandveiligheid (voor het plaatsen van tijdelijke bouwwerken, zoals een tent)
Er is naast de evenementenvergunning een tijdelijke gebruikstoestemming nodig indien er in de inrichting (b.v. tent, circustent) 100 personen of meer aanwezig kunnen zijn.
Geef hieronder aan wat u wilt plaatsen, inclusief de afmeting. • …………………………………………., aantal …….., afmeting ……. (l) x …… (b) • …………………………………………., aantal …….., afmeting ……. (l) x …… (b)
Wat is de capaciteit van de tent (aantal personen): …………………………………………………………………………………………………………….
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
3
Denkt u hierbij ook aan het meezenden van de situatie tekeningen van de locatie en het inrichtingsplan van de tent. Hierop moet worden aangegeven: de opstelling van het inventaris, de (nood)uitgangen en plaats van de blusmiddelen. (zie voorbeeld tekening op de bijlage). De brandweer zal zorgen voor de toetsing van het plan. De tijdelijke gebruiksvergunning wordt geïntegreerd in de evenementenvergunning. De rechthebbende zal bij een commercieel evenement worden belast met verschuldigde leges, die door het college van burgemeester en wethouders is vastgesteld.
9.
Het plaatsen van overige objecten (podium, kraam, barbecue, bak- en braadinrichtingen, toiletvoorzieningen, kleine voorwerpen, e.d.)
Geef hieronder aan welke objecten u wilt plaatsen, inclusief de afmeting. • …………………………………………., aantal …….., afmeting ……. (l) x …… (b) • …………………………………………., aantal …….., afmeting ……. (l) x …… (b) • …………………………………………., aantal …….., afmeting ……. (l) x …… (b)
Indien u een groot object (b.v. een kermisattractie, voertuig, etc.) plaatst op het parkeerdek; wat is het gewicht van dit object en ook aangeven op hoeveel assen/steunpunten en/of over hoeveel vierkante meter dit gewicht is verdeeld. Bij extreme belastingen kan een nadere berekening van u verlangd worden.: …………………………………………………………………………………………………………… Let op: dit ook invullen als het om laden en lossen op het Marktplein gaat!!!
Voeg van het (de) te plaatsen object(en) een situatietekening bij dit aanvraagformulier. 10.
Het plaatsen van spandoeken c.q. reclameborden tijdens het evenement
Geef hieronder het aantal spandoeken c.q. reclameborden. …………spandoeken …………reclameborden ……….. 40x60 bordjes (ten behoeve van niet commerciële evenementen)
Geef hieronder de exacte locatie van de spandoeken c.q. reclameborden aan. 1) ……………………………………………………………………………………………………………. 2) ……………………………………………………………………………………………………………. 3) …………………………………………………………………………………………………………….
11.
Sponsoring/ subsidiëring Wordt er met het organiseren van het evenement een ideëel/niet commercieel doel nagestreefd ?
ja / nee (*)
Bestaat de organisatie alleen uit vrijwilligers ?
ja / nee (*)
Ontvangt u voor het organiseren van het evenement hulp van commerciële geldschieters (sponsoren) ?
ja / nee (*)
Ontvangt u voor het organiseren van het evenement privaatrechtelijke
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
4
inkomsten vanwege bijvoorbeeld verhuur van standplaatsen, snackwagens, biertaps en terrassen ?
ja / nee (*)
Indien ja, welke partijen/handelaren zijn betrokken bij uw evenement ? …………………………………………………………………………………………………………………
Is het evenement gratis toegankelijk ?
ja/nee (*)
Indien het evenement georganiseerd wordt door een vrijwilligersorganisatie, het evenement een ideëel doel uitdraagt en er geen sprake is van (indirecte) commerciële activiteit, zullen er geen leges in rekening gebracht worden. 12.
Het plaatsen van een terras c.q. tijdelijke vergroting van een bestaand terras
Voeg een situatietekening met de locatie van het terras toe aan dit aanvraagformulier. 13.
Het plaatsen van een biertap
Voeg een situatietekening met de locatie van de biertap(s) toe aan dit aanvraagformulier. 14.
Resterende objecten
Geef hieronder de objecten aan die u niet bij de voorgaande vragen heeft kunnen invullen. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………..…. Voeg indien nodig een situatietekening toe aan dit aanvraagformulier.
Let op:
De eventuele elektriciteit- en watervoorziening dient u zelf te regelen. Voor de stroomvoorziening op enkele pleinen, zoals het Marktplein, het Schubertplein en het Violierenplein kunt u contact opnemen met de marktmeester (055 5801010).
Het huren van dranghekken/kramen dient u zelf te regelen.
Betreft uw evenement een voor het grote publiek toegankelijke festiviteit, voeg dan een draaiboek toe aan dit aanvraagformulier. In dit draaiboek beschrijft u de activiteiten, de te plaatsen objecten en andere onderwerpen met betrekking tot de organisatie van uw evenement. Ook de situatietekeningen dienen onderdeel uit te maken van dit draaiboek.
De ondergetekende) verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en dat hij/zij weet dat hij/zij volledig verantwoordelijk is voor de inhoud van de gegeven antwoorden. Plaats, ……………………………
Datum, ……………………………
Handtekening, ……………………………
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
5
Voor nadere informatie kunt u contact opnemen met de afdeling Juridische zaken en Veiligheid: telefoonnummer 055-5801010, faxnummer 055-5801158, e-mail
[email protected]. Dit formulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn, Juridische zaken en Veiligheid, Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
Bijlage informatie aanvraag tijdelijke gebruiksvergunning brandveiligheid:
* doorhalen wat niet van toepassing is.
TEKENINGEN De situatie tekening: schaal 1 a 500 of 1 a 1000 Op deze tekening moet duidelijk zijn aangegeven: De locatie van de inrichting ten opzichte van de omliggende bebouwing; Ontsluiting van de inrichting; De aansluiting op andere inrichtingen, erven en openbare terreinen; De tekening plattegrond feesttent(en): schaal 1 a 100). Op deze tekening(en) moet duidelijk zijn aangegeven: De indeling van de tent(en); ♦ Uitgang(en) en nooduitgang(en); ♦ De kook-, bak-, of braadinrichting(en), verwarmingstoestellen stroomaggregaat; ♦ Brandstof: gasflessen + afsluiters van gas / elektra, etc; ♦ Podia, geluidversterkende apparatuur, tafels, stoelen, gangpaden, etc; ♦ Let op: denk aan de looppaden van de uitgang(en) en nooduitgang(en); De aanwezige kleine blusmiddelen op strategische plaats met een minimale inhoud van 5 kg. De vluchtroute aanduiding (UIT en NOODUITGANG of een daartoe geschikt PICTOGRAM); De noodverlichting, i.v.m. avond- en nacht gebruik; min.1 lux op de vloer, loodrecht gemeten; Aanvullende gegevens: → Het tentdoek: attest of certificaat dat deze voldoet aan brandvoortplantingsklasse 2; → De stoffering en versiering materialen: attest waaruit blijkt dat het brandvertragend is; → De verwarming van de inrichting, dit gebeurt door middel van: ……………………….. De brandstof is: olie / gas / elektriciteit * → De kook- bak- en braadinstallaties; → Het ontruimingsplan of calamiteitenplan
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
6
40 m
20m
podium
Noord
noodverlichting
blusser
Bar
Breedte deuren 2 meter Afmeting tent 20x 40 = 800m2 ruimte podium en meubilair 106m2 + personen op stoel 68 x 0,5 = 34 m2 totaal 140m2 Vrij vloer oppervlak 660m2 maximaal toegestaan aantal personen: volgens vrij vloeropp. 2 pers. m2: 2 x 660 = 1320 personen volgens vrij uitgangsbreedte: 90 personen per meter uitgang 8m x 90 = 720 personen
Voorbeeld: inrichtingstekening tent TBV Tijdelijke gebruiksvergunning Brandweer Apeldoorn Afdeling Preventie&Objectpreparatie
Dit aanvraagformulier volledig ingevuld, ondertekend en voorzien van de noodzakelijke bijlagen retour zenden aan: Gemeente Apeldoorn,Juridische zaken en Veiligheid,Postbus 9033, 7300 ES APELDOORN
7
