Tesis
ANALISIS SWOT UNTUK RENCANA STRATEGIK PENGEMBANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS DI KABUPATEN GIANYAR
NI KETUT SUTIARINI, S.KM NIM: 0992162003
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2011
i
ANALISIS SWOT UNTUK RENCANA STRATEGIK PENGEMBANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS DI KABUPATEN GIANYAR
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Udayana
NI KETUT SUTIARINI, S.KM NIM: 0992162003
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2011 ii
LEMBAR PENGESAHAN TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL : 2 NOVEMBER 2011
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. I Gede Adnyana Sudibya, SE, Ak, M.Kes NIP. 19541113198031003
Dra.AlitSuryani, M.Kes NIP. 1959060211984032001
Mengetahui
Ketua Program Studi Magister Program Pascasarjana Universitas Udayana,
Prof.dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH NIP. 194810101977021001
Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana,
Prof. Dr. dr. A .A Raka Sudewi, Sp.S(K) NIP. 19590215 198510 2 001
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS
Tesis Ini Telah Diuji Pada Tanggal 1 November 2011
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana No : 1936/UN14.4/HK/2011, 1 November 2011
Ketua
: Dr. Adnyana Sudibya, SE. Ak, M.Kes
Anggota
:
1. Dra. Alit Suryani, M.Kes 2. Prof. Dr. N.T.Suryadhi, MPH, PhD 3. Prof. Dr. Dr. Nyoman Mangku Karmaya, M, Respro, PA(K) 4. Dr. Dr dyah Pradnyaparamita D, Msi
iv
PERSETUJUAN PERBAIKAN NASKAH TESIS Nama NIM Program Studi Tgl Ujian Judul Tesis
: : : : :
Pembimbing I Pembimbing II
: :
Ni Ketut Sutiarini, S.KM 0992162003 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat 1 Nopember 2011 ANALISIS SWOT UNTUK RENCANA STRATEGIK PENGEMBANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS DI KABUPATEN GIANYAR Dr. I Gede Adnyana Sudibya, SE Ak, M.Kes Dra.Alit.Suryani, M.Kes.
Panitia penguji dengan ini menyatakan bahwa telah menyetujui perbaikan tersebut.
naskah tesis
PANITIA UJIAN AKHIR PROGRAM MAGISTER (UJIAN TESIS) Status Nama Tanda Tangan Ketua
Dr. I Gede Adnyana Sudibya, SE Ak, M.Kes
Anggota
1. Dra. Alit Suryani, M.Kes 2. Prof. dr. NT. Suryadhi, MPH, Ph. D 3. Prof. Dr.dr. Nyoman Mangku Karmaya, M. Repro, PA(K) 4. Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita D, Msi
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. I Gede Adnyana Sudibya, SE Ak, M.Kes NIP.195411131981031003
Dra. Alit Suryani, M.Kes NIP. 1959062119844032001
v
PERNYATAAN ORISINALITAS TESIS
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa sepanjang pengetahuan saya, di dalam naskah TESIS dengan judul :
ANALISIS SWOT UNTUK RENCANA STRATEGIK PENGEMBANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS DI KABUPATEN GIANYAR Tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu perguruan tinggi, dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis dikutip dalam naskah ini disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka. Apabila ternyata didalam naskah TESIS ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur PLAGIASI, saya bersedia TESIS ini digugurkan dan gelar akademik yang telah saya peroleh (MAGISTER KESEHATAN MASYRAKAT ) dibatalkan, serta diproses sesuai dengan peraturan Mendiknas RI No.17 tahun 2010 dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku
Denpasar, Mahasiswa,
Nama : Ni Ketut Sutarini, S.KM NIM : 0992162003 PS : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat PPSFKUN
vi
UCAPAN TERIMAKASIH Puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena hanya atas asung wara nugraha-Nya, tesis dengan judul ” Analisis SWOT untuk Rencana Strategik Pengembangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Puskesmas di Kabupaten Gianyar” dapat diselesaikan dengan tepat waktu. Pada kesempatan ini perkenankanlah diucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada Dr. I Gede Adnyana Sudibya, SE, Ak, M.Kes .sebagai pembimbing utama yang penuh perhatian telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan, dan saran selama penulis mengikuti program Magister Manajemen, khususnya dalam penyelesaian tesis ini. Terima kasih sebesar-besarnya pula penulis sampaikan kepada Dra. Alit Suryani, M.Kes sebagai Pembimbing Pendamping yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis. Ucapan yang sama juga ditujukan kepada Rektor Universitas Udayana atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepda penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di Universitas Udayana. Ucapan terimakasih ini juga ditujukan kepada Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana yang dijabat oleh Prof. Dr. dr. A.A Raka Sudewi, Sp.S (K) atas kesempatan yang diberikan untuk menjadi mahasiswa Program Magister pada Program Pascasarjana Universitas Udayana. Tidak lupa diucapkan terimakasih kepada Prof. Dr.D.N.Wirawan, MPH sebagai Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjanan Universitas Udayana atas ijin yang diberikan untuk mengikuti pendidikan Program Magister. Pada kesempatan ini , disampaikan rasa terimakasih
vii
Ungkapan terimakasih disampaikan pula kepada para penguji tesis, yaitu, Prof. Dr.N.T. Suryadhi, MPH, Ph.D, Prof.Dr. dr. Nyoman Mangku Karmaya, M.Respro, PA(K), Dr. dr Dyah Pradnyaparamita D, Msi. yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan, dan koreksi sehingga tesis ini dapat terwujud seperti ini. Pada kesempatan ini diucapkan terimakasih yang tulus disertai penghargaan kepada seluruh guru-guru yang telah membimbing penulis, mulai dari sekolah dasar sampai Perguruan Tinggi. Juga diucapkan terimakasih kepada kedua orang tua : (Almarhum) I Made Jaya dan Ni Putu Jaya yang telah mengasuh, membesarkan, memberikan dasar-dasar berfikir logik dan suasana demokratis sehingga tercipta lahan yang baik untuk berkembangnya kreativitas. Ucapan terimakasih disampaikan juga kepada suami tercinta Drs. I Komang Jati, S.Pd, MM serta Anak – anak, Menantu dan Cucu yang tercinta, yang dengan penuh kasih sayang telah memberikan semangat dan kesempatan untuk lebih berkonsentrasi menyelesaikan tesis ini. Akhirnya ucapan terimakasih kepada teman-teman Sejawat yang telah mendukung terselesaikannya tesis ini dengan tepat waktu. Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini.
Denpasar, 13 Oktober 2011 Penulis
viii
DAFTAR ISI Halaman JUDUL
………………………………………… .......
i
PERSYARATAN GELAR
…………………………………………........
ii
LEMBAR PENGESAHAN
......................................................................
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI..............................................................
iv
PERSETUJUAN PERBAIKAN NASKAH TESIS.......................................
v
PENETAPAN ORISINALISTAS TESIS......................................................
vi
UCAPAN TERIMAKASIH
......................................................................
vii
ABSTRAK
......................................................................
ix
ABSTRACT
......................................................................
x
DAFTAR ISI
......................................................................
xi
DAFTAR TABEL
......................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR
......................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
......................................................................
xvii
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................. ...... 1.1 Latar Belakang Masalah ..................................................... ...... 1.2 Rumusan Masalah ............................................................... ...... 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................ ...... 1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... ......
1 1 7 8 8
BAB II. KAJIAN PUSTAKA ............................................................. ...... 2.1 Badan Layanan Umum (BLU) ............................................ ...... 2.1.1 Pengertian, tujuan dan Azas BLU............................... ...... 2.1.2 Jenis dan persyaratan BLU ......................................... ...... 2.1.3 Puskesmas sebagai BLU ............................................. ...... 2.2 Standar Keberhasilan Program Puskesmas ......................... ...... 2.3 Manajemen Strategis............................................................ ...... 2.4 Visi dan Misi Perusahaan..................................................... ...... 2.5 Pemahaman ingkungan Perusahaan..................................... ...... 2.5.1 Lingkungan Eksternal ................................................. ...... 2.5.2 Lingkungan Internal.................................................... ...... 2.6 Konsep Strategi ................................................................. ...... 2.7 Tingkatan Startegi ................................................................ ...... 2.8 Proses Perencanaan Strategis ............................................... ...... 2.9 Analisis SWOT ................................................................. ...... 2.10 Matrik Internal- Eksternal (IE)............................................ ......
10 10 10 13 15 20 21 23 24 24 29 32 33 35 37 38
ix
2.11 Gambaran Umum Badan Layanan Umum Puskesmas ....... ...... 2.12 Puskesmas Se Kabupaten Gianyar sebagai BLU................ ...... 2.13 Program Pokok Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar............ ......
44 50 51
BAB III KERANGKA BERPIKIR DAN KONSEP..………………….... 3.1 Kerangka Berpikir....................................................................... 3.2 Konsep.. ……………………………………… .........................
55 55 58
BAB IV METODE PENELITIAN……………………………………… ....
60
4.1 Rancangan dan Ruang Lingkup Penelitian ..………………… . 4.1.1 Rancangan Penelitian........................................................ 4.1.2 Ruang lingkup Penelitian.................................................. 4.1.3 Batasan Penelitian............................................................. 4.2 Variabel Penelitian....................................................................... 4.2.1 Identifikasi Variabel.......................................................... 4.2.2 Definisi Operasional Variabel........................................... 4.3 Prosedur Pengumpulan Data...................................................... 4.3.1. Jenis data berdasarkan sifatnya ....................................... 4.3.2. Jenis data berdasarkan sumbernya .................................. 4.3.3. Populasi dan sampel penelitian........................................ 4.4 Teknik Pengumpulan Data......................................................... 4.5 Analisis Data ........................................................................ 4.6 Analisis Matrik Internal Eksternal .............................................
60 60 61 62 62 62 66 72 72 72 73 75 75 78
BAB V HASIL PENELITIAN .....................................................................
83
5.1 Karakteristik Responden............................................................ 5.2 Deskripsi Hasil Penelitian.......................................................... 5.5.1 Analisis lingkungan eksternal ........................................ 5.2.2 Analisis lingkungan internal ........................................... 5.2.3 Penentuan Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Ancaman Untuk Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa sekarang 5.2.4 Analisis Lingkungn Strategis Eksternal Pada Masa Mendatang....................................................................... 5.2.5 Analisis Lingkungan Strategis Internal Pada Masa Mendatang....................................................................... 5.2.6 Penentuan Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Ancaman Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang 5.2.7 Posisi Strategis Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang dan Masa Mendatang............................. BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................ 6.1 Variabel-variabel yang menjadi kekuatan dan kelemahan Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar ...........................................
x
83 83 84 90 95 98 101 104 107 109 109
6.2 6.3 6.4
Variabel –variabel yang menjadi Peluang dan Ancaman Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar ........................................... 110 Posisi Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang dan Masa Mendatang ................................................ 110 Rencana Strategik dan Implikasi Pengembangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar .... 111
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 7.1 Simpulan ........................................................................ 7.2 Saran ........................................................................ DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
115 115 116
DAFTAR TABEL
No
Tabel
Halaman
2.1
Eksternal Factor Analysis Summary (EFAS ......................................
39
2.2
Internal Factor Analysis Summary (IFAS) ........................................
39
2.3
Puskesmas dan Jumlah Penduduk di Kabupaten Gianyar ................
50
4.1
Lokasi Puskesmas di Kabupaten Gianyar..........................................
61
4.2
Indikator Lingkungan Eksternal saat ini ............................................
63
4.3
Indikator lingkungan Eksternal mendatang .......................................
64
4.4.
Indikator Lingkungan Internal saat ini...............................................
65
4.5
Indikator lingkungan Internal mendatang..........................................
66
4.6
Kriteria Hasil Analisis........................................................................
78
5.1
Pembobotan Lingkungan Strategis Eksternal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang............................................................. 85
5.2
Penilaian Rating Lingkungan Strategis Eksternal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Pada Masa Sekarang.....................................
88
5.3
External Factors Analysis Summary (EFAS) Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang............................................................. 89
5.4
Pembobotan Lingkungan Strategis Internal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyra Pada Masa Sekarang ............................................................ 91
5.5
Penilaian Rating Lingkungan Strategis Internal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Pada Masa Sekarang ............................................................ 93
5.6
Internal Factors Analysis Summary (IFAS) Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang............................................................. 94
5.7
Peluang dan Ancaman Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang ........................................................................ 96
xii
5.8
5.9 5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
Kekuatan dan Kelemahan Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang ........................................................................
97
Prediksi Perubahan Rating Lingkungan Strategis Eksternal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang.................................. 98 External Factors Analysis Summary (EFAS) Puskesmas Se Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang ......................................................... 100 Prediksi Perubahan Rating Lingkungan Strategis Internal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang..................................
101
Internal Factor Analysis Summary (IFAS) Puskesmas Se-Kabupaten Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang..................................
103
Peluang dan Ancaman Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa Mendatang ........................................................................
105
Kekuatan dan Kelemahan Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Mendatang ........................................................................ 106
xiii
DAFTAR GAMBAR
No
Gambar
Halaman
2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 5.1
Syarat-syarat BLU ................................................................................. 15 Kekuatan Persaingan Porter................................................................... 28 Kerangka Formulasi Strategi ................................................................. 36 Matrik Internal Eksternal ....................................................................... 40 Kerangka Konseptual............................................................................. 59 Matrik Internal Eksternal ....................................................................... 79 Matrik Strategi IE Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar pada Masa Sekarang dan Masa Mendatang ............................................................................. 107
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
No
1.
2.
Lampiran .
Kuisioner Analisis SWOT untuk Rencana Stretegik Pengembangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) di Puskesmas se Kabupaten Gianyar Perhitungan Rating Lingkungan Eksternal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa Sekarang
3.
Perhitungan Rating Lingkungan Eksternal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa Mendatang
4.
Perhitungan Rating Lingkungan Internal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa Sekarang
5.
Perhitungan Rating Lingkungan Internal Puskesmas Se-Kabupaten Gianyar Masa Mendatang
xv
DAFTAR SINGKATAN SINGKATAN AIDS :
Acquired Immuno-Deficiency Syndrome
APBD
:
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
APBN
:
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
BLU
:
Badan Layanan Umum
BLUD
:
Badan Layanan Umum Daerah
BR
:
Birth Rate
BUMD
:
Badan Usaha Milik Daerah
BUMN
:
Badan Usaha Milik Negara
DBD
:
Demam Berdarah
Depkes
:
Departemen Kesehatan)
EFAS
:
Eksternal Factor Analysis Summary
EFE
:
External Factor Evaluati
HIV
:
Human Immunodeficiency Virus
IE
:
Internal Eksternal
IFAS
:
Internal Factor Analysis Summar
IFE
:
Internal Factor Evaluati
IMR
:
Infant Mortality Rate
ISPA
:
Infeksi Saluran Pernafasn akut
JKBM
:
Jaminan Kesehatan Bali Mandara
JPKM
:
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
KB
:
Keluarga Berencana
xvi
Kepmendagri :
Keputusan Menteri Dalam Negeri
KIA
:
Kesehatan Ibu dan Anak
MMR
:
Maternal Mortality Rate)
P2B
:
Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang
P2ML
:
Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
P3K
:
Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
PNS
:
Pegawai Negeri Sipil
Polindes
:
Pondok Bersalin Desa
Posyandu
:
Pos Pelayanan Kesehatan Terpadu
PP No
:
Peraturan Pemerintah Nomor
PPK-BLU
:
Pola Pengelolaan Keuangan BLU
PSM
:
Peran serta Masyarakat
Puskesmas
:
Pusat Kesehatan Masyarakat
RBA
:
Rencana Bisnis Anggaran
RKA
:
Rencana Kerja dan Anggaran
SAK
:
Standar Akuntansi Keuangan
SAP
:
Standar Akuntasi Pemerintah
SDM
:
Sumber Daya Manusia
SIK
:
Sistem Informasi Kesehatan
SKPD
:
Surat Keputusan Pemerintah Daerah
SKRT
:
Survei Kesehatan Rumah Tangga
SP2TP
:
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
Surkesnas
:
Survei Kesehatan Nasional xvii
SWOT
:
strengths, weaknesses, opportunities, dan threats
TB
:
Tuberculosis
UGD
:
Unit Gawat Darurat
UKBM
:
Upaya Kesehatan Bersumber/Berbasis Masyarakat
UKM
:
Usaha Kecil Menengah
UKS
:
Usaha Kesehatan Sekolah
UPT
:
Unit Pelayanan Terpadu
UU No
:
Undang-undang Nomor
xviii
