Technikai környezet és Minőségbiztosítás Dr. Nagy Géza PhD Egyetemi docens – Miskolci Egyetem MISEK Nonprofit Kft KAIBO
Az új technika - máshol már jelen..
A Robotizálás XXI század műtő Interoperabilitás Intenzív távmenedzselése
DEOEC 2013
DEOEC 2013
DEOEC 2013
DEOEC 2013
DEOEC 2013
DEOEC 2013
Robotpilóta anesztézia? • TCI • Closed loop relaxáció • Narkózis mélység mérés Stabil rendszer működtethető? Jelenleg nem DEOEC 2013
Robotműtét? • Idegsebészet – sztereotaktikus célzás • Endoszkópia
Jelenleg gyakorlati példák már láthatóak
DEOEC 2013
Műtő operatív oldal: robotsebészet
DEOEC 2013
Összegezve
Az aneszteziológia és intenzív terápia technológiája magas szintű A rendszerben dolgozóktól elvárja az ilyen környezetben való tájékozottságot Ehhez adhat segítséget a minőség fogalomköre
DEOEC 2013
A minőség - egészségügy
Szükség van a minőségre? Lehetséges minőségügy IT nélkül? Tudjuk-e követni a világ változásait, ha nem tudunk tájékozódni a Q környezetben? Tudjuk-e követni, ha nincs igényünk a minőségre… DEOEC 2013
Minőség szerepe • Egyértelmű végső célok: • A beteg biztonsága • Az egészségügyi személyzet tudásának karbantartása, (ön)képzés • A hiba megelőzése • Amennyiben mégis előáll – krízis menedzsment DEOEC 2013
Minőség - alapok
DEOEC 2013
Minőség – alapok
Egészségügy
Minőségbiztosítás az egészségügyben • Az árutermelés során eladható termékek előállítása a cél (Aleko/Astra modell) • Tudásbázisa a szolgáltató ágazatra is átterjedt • Innen egy lépés az egészségügy DEOEC 2013
Minőség fogalma • Köznapi használatban: • Kiválóság: termék vagy szolgáltatás elismerése • Tulajdonság: jó vagy rossz • Egészségügyi viszonylatban: • Az egészségügyi szolgáltatás minősége olyan értékítélet, mely az egészség megőrzésében, helyreállításában, fenntartásában részt vevők által kinyilvánított elvárható igények megvalósulásának mértékét fejezi ki. • A megvalósulás mértéke minden egyes komponens tekintetében az erre jellemző mutatóval írható le DEOEC 2013
Minőség – alapok
Berlin W. Friesdorf
Work flow process: Department for Human Factor Engineering and Ergonomics – Technical University of Berlin DEOEC 2013
Minőség – alapok
DEOEC 2013
Berlin W. Friesdorf
Minőség javítása • Minőségbiztosítás (Quality Assurance) • Ciklikus tevékenység: mindennapi gyakorlat elemzése • Plan Do Check Act: Deming kör • Folyamatos minőségfejlesztés (Continuous Quality Improvement) • Szisztematikus elemzés: lehetséges hibák megelőzésére DEOEC 2013
Minőség javítása
DEOEC 2013
Minőség: tanúsítás, akkreditáció • Akkreditáció: • Külső értékelő szervezet értékeli az intézmény megfelelőségét az akkreditációs standardok rendjében • Tanúsítás • Az adott intézmény minőségügyi rendszere megfelel-e az előírásoknak (valószínűsíti az ellátás megfelelő minőségét) • Minőségügyi rendszer: az intézményben meghatározott a minőség irányítását végző személyek köre, működésük feltételrendszere, és eljárásrendje DEOEC 2013
Minőség mérésének folyamatai • Az indikátorok: mutatószámok, amelyek mérhetik az egészségi állapotot, jellemezhetik az egészségügyi szolgáltatásokat. • Teljesítmény mutatók • Ellátás minőségi mutatói • Néhány fogalmi példa: • Hatásosság (efficacy) – kívánt eredmény elérése • Hatékonyság (efficiency) – eredményesség / erőforrás felhasználás • Hozzáférhetőség • Beteg megelégedettség DEOEC 2013
ISO rendszer • International Organization for Standardization • ISO 9000 szabványsorozat követelményrendszer megvalósításának előnyei (ipar!): • Piaci versenyelőny, Szabályozottabb termelés, szolgáltatás, • Jobb, pontosabb vezetői információk, Hatékonyabb irányítás és munkavégzés, • Javul a belső működés hatékonysága, szervezettsége, • Csökkennek az üzemeltetési költségek, • Ösztönző hatást gyakorol a beszállítói körre, • Kialakul a folyamatos fejlődés igénye. DEOEC 2013
ISO rendszer
Írd le amit csinálsz tedd azt, ami leírtál
DEOEC 2013
A kultúra… fellazulásban
DEOEC 2013
Minőség szerepe
DEOEC 2013
A változtatás és csapat együttese
DEOEC 2013
A csapat optimalizálása
DEOEC 2013
A „csapat”
DEOEC 2013
A konfliktus A konfliktusok természetes velejárói a csoportok, szervezetek működésének, ezért meg kell tanulni velük együtt élni. A konfliktus lehet konstruktív, ami elősegíti a csoport teljesítmény növelését, illetve lehet destruktív, ami a csoportteljesítmény csökkenéséhez vezet. Általában személyek, csoportok között bontakozik ki, az esetek többségében szervezeti okai vannak. DEOEC 2013
A konfliktus kezelése
DEOEC 2013
Pathológiás szervezet
Hogyan kezeljük a biztonság kérdését?
Nem akarom tudni.
Bürokratikus szervezet
Fejlesztő szervezet
Talán nem derül ki.
Keressük őket.
A hírvivőket A hírvivőket lelövik. meghallgatják, ha vannak.
A hírvivőket képzik, jutalmazzák.
Felelősség alól kihúzni magunkat
Felelősség személyhez kötött.
Közös felelősségvállalás.
Hibák számonkérése, fenyítés.
Hibák kijavítása következmények nélkül.
Hibák messze ható reformokhoz vezetnek.
Új ötletek elutasítva.
Új ötletek gyakran problémát szülnek.
Új ötletek jók.
A jéghegy modell
DEOEC 2013
Kockázatbecslés, döntéshozatal
DEOEC 2013
Kockázatos magatartások • Narcisztikus „a szabályokat tartsák be mások!“ leszerelés:„a szabályokat követni kell, azért vannak“ • Lobbanékony „nincs idő, cselekedni kell!“ leszerelés: „gondoljuk át először!“ • Sérthetetlen „velem ez nem történhet meg!“ leszerelés: „de velem is megtörténhet!“ • Macho „majd én megmutatom! Meg tudom csinálni!“ leszerelés: „csak a hülye kockáztat!“ • Beletörődés „ legyen !“ leszerelés: „más módja is van a megoldásnak!“ DEOEC 2013
A kockázat - definíció • A kockázat egy lehetőség arra, hogy egy esemény következményei eltérnek a várt kimeneteltől. • A kockázat nem egy jól meghatározható tényező ugyanakkor bizonyos szituációk alapvető velejárója.
DEOEC 2013
A felmérés
DEOEC 2013
Egészségügyben
DEOEC 2013
Helyzetértékelés
DEOEC 2013
Helyzetértékelés
mindig, mindenhol, következetesen…
DEOEC 2013
Mentális modellek
Az észlelés során külső világról egy belső képet jelenítünk meg.
A folyamatban a tapasztalat és a tudás alapvető elem.
A mentális modellek egyénre jellemzőek.
Ugyanazt látjuk, de máshogy interpretáljuk.
Az észlelés személyenként más és más.
csapatmunkában követelmény: „közös- megosztott mentális modell“ DEOEC 2013
Valóság (?)
DEOEC 2013
Valóság (!)
DEOEC 2013
A környezet szerepe, 2012 végén
DEOEC 2013
Vezetés – maradt e valamilyen eszköz (Művezető szerep)?
DEOEC 2013
Az egészségügyben …
????
DEOEC 2013
A változtatás
DEOEC 2013
A nehézségek
DEOEC 2013
A „hagyományos” válaszok (szükséges?)
DEOEC 2013
Középpontban az egyén fejlesztése
DEOEC 2013
Átemelés az egészségügybe?
DEOEC 2013
Az egészségügyben • A változtatásra szükség van, de Az ipari modellek fenntartás nélküli átemelése nem megoldás – Az ISO 9000 kórházak és a humán erőforrás helyzet…
• És Megőrizendő (lenne) a medicina holisztikus oldala, amely nem iparosítható DEOEC 2013
Köszönöm a figyelmet
DEOEC 2013
