Puskesmas Buleleng II
TATALAKSANA TRAUMA PADA MATA No.Dokumen No. Revisi Halaman 00
SOP/Protap
Tgl. Terbit
Trauma Mata
10 Pebruari
1/6
Ditetapkan
2016
dr. Ni Luh Sustemy NIP.197205042007012023 Pengertian
Trauma mata adalah rusaknya jaringan pada bola mata, kelopak mata, saraf mata dan atau rongga orbita karena adanya benda tajam atau tumpul, bahan kimia yang mengenai mata dengan keras/cepat ataupun lambat.
Trauma pada mata dapat mengenai jaringan seperti kelopak mata, konjungtiva, kornea, uvea, lensa, retina, papil saraf optik dan orbita secara terpisah atau menjadi gabungan trauma jaringan mata.
Tujuan
Mencegah kerusakan lanjut pada mata
Klasifikasi
Persiapan pra-rujukan Trauma mata dapat dibagi maenjadi: I. Trauma Mekanik: 1. Trauma tumpul (contusio oculi) 1
2. Trauma tajam (perforasi trauma) II. Trauma Fisika 1. Trauma radiasi sinar inframerah 2. Trauma radiasi sinar ultraviolet 3. Trauma radiasi sinar X dan sinart terionisasi III. Trauma Kimia 1. Trauma asam Faktor resiko Alat / Bahan
Anamnesis
2. Trauma basa
Nacl 0,9%
Infus set
Pantocain tetes
Spuit 5 -10 cc
Jarum Infus
Kasa
Zat Fluorescen
Salep mata ataupun tetes mata
Plester Trauma Tumpul
Trauma pada mata yang diakibatkan benda yang keras atau benda tidak keras dengan ujung tumpul, dimana benda tersebut dapat mengenai mata dengan kencang atau lambat sehingga terjadi kerusakn pada jaringan bola mata atau
daerah sekitarnya. Trauma tumpul biasanya terjadi karena aktivitas seharihari ataupun karena olah raga. Biasanya benda-benda yang sering menyebabkan trauma tumpul berupa bola
2
tenis, bola sepak, bola tenis meja, shuttlecock dan lain sebagainya Trauma Tembus
Trauma tembus pada mata dapat diakibatkan oleh benda tajam atau benda asing lainya yang mengakibatkan terjadinya robekan jaringanjarinagan mata secara berurutan, misalnya mulai dari palpebra,kornea, uvea sampai mengenai lensa.. Trauma Kimia dapat terjadi pada kecelakaan yang terjadi di laboratorium, industri, pekerjaan yang memakai bahan kimia, pekerjaan pertanian dan peperangan yang memakai bahan kimia Trauma Kimia Asam: Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Basa: Trauma basa pada mata akan memberikan reaksi yang gawat pada mata. Alkali dengan mudah dan cepat dapat menembus jaringan kornea, bilik mata depan dan bagian retina. Hal ini terjadi akibat terjadinya penghancuran jaringan kolagen kornea. Bahan kimia basa bersifat koagulasi sel dan terjadi proses
Pemeriksaan
persabunan disertai dangan dehidrasi. Trauma tumpul dapat bersifat Counter Coupe, yaitu terjadinya tekanan akibat trauma diteruskan pada arah horisontal di sisi yang bersebrangan sehingga jika tekanan benda mengenai bola mata akan diteruskan sampai 3
dengan makula. Bila trauma yang disebabkan benda tajam atau benda asing lainya masuk kedalam bola mata maka akan mengakibatkan tanda-tanda bola mata tembus seperti : - Tajam penglihatan yang menurun - Tekanan bola mata yang rendah - Bilik mata dangkal - Bentuk dan letak pupil yang berubah
- Terlihat adanya ruptur pada kornea atau sclera - Terdapat jaringan yang prolaps, seperti cairan mata, iris, lensa, badan kaca atau retina - Konjungtivis kemotis Pada trauma Kimia:
Asam : Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan
ketajaman mata biasanya menurun. Basa: Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Pengujian dengan kertas lakmus saat pertama kali datang adalah menunjukan suasana alkalis.
Penegakan
Diagnosis
diagnosa
pemeriksaan fisik. Pada trauma Tumpul:
Prosedur
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis
dan
Penanganan pertama dapat diberikan kompres dingin untuk menghentikan perdarahan. Selanjutnya untuk memudahkan absorpsidarah dapat dilakukan kompres hangat pada kelopak.
Pengobatan pertama pada hematoma 4
subkonjungtiva adalh dengan kompres hangat. Perdarahan subkonjungtiva akan hilang atau diabsorbsi dengan sendirinya dalam 1 – 2 minggu tanpa diobati. Pada trauma tajam: Bila terlihat salah satu atau beberapa tanda diatas maka dicurigai adanya trauma tembus bola mata maka secepatnya dilakukan pemberian antibiotika topikal dan mata ditutup tetapi jangan terlalu kencang dan segera dikirim ke dokter mata untuk dilakukan pembedahan dan penanganan lebih lanjut. Pada Trauma Kimia Tindakan yang dilakukan adalah dengan irigasi dengan garam fisiologik sekitar 15-30 menit (610 flash NACL 0,9%) segera setelah trauma. Penderita diberikan tetes antibiotika, segera setelah trauma 1 tetes tiap 5 menit selama 2 jam. Analgetik dan anestesik topikal dapat diberikan untuk mengurangi rasa nyeri. Jika ada tes fluorescen,laklukan dan bila ada Tindak lanjut Konseling
indikasi rujuk ke RS yang ada spesialis mata Evaluasi/observasi dan rujuk bila ada indikasi Trauma mata dapat dicegah dengan menghindarkan terjadinya trauma seperti: - Diperlukan perlindungan pekerja untuk menghindarkan terjadnya trauma tajam akabiat alat pekerjaannya - Setiap pekerja yang bekerja di tempat bahan kimia sebaiknya mengerti bahan kimai apa yang dipakainya, 5
asam atau basa. - Pada pekerja las sebaiknya melindungi matanya dari sinar dan percikan las. - Awasi anak yang sedang bermain yang mungkin Rujukan
berbahaya untuk matanya. Ke RS bila ada indikasi : trauma tajam, benda asimng,
Sumber/Daftar
erosi kornea Buku ajar Ilmu penyakit Mata (Prof Sidarta ilyas)
Pustaka
Oftalmologi UMUM (Vaughan dan Asbury)
Unit Terkait Dibuat Oleh
-
Ruang IGD (tindakan) Paraf
dr. Raka Mahasadu
6
