UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP MAHASISWA PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN PROGRAM B ANGKATAN 13 PAMEKSAN SEMESTER II Jl. Sutorejo kampus C Unair Surabaya. Tlp (031) 5913257 TAHUN AKADEMIK 2010/2011 Mata Ajar Hari/Tanggal Waktu
: Keperawatan Jiwa : Selasa, 31 Mei 2011 : 60 menit
Petunjuk mengerjakan soal : Pilihan tunggal Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang paling benar Pilihan Ganda Jawaban : A. Bila 1 , 2 ,3 benar B. Bila 1 dan 3 benar C. Bila 2 dan 4 benar D. Bila 4 saja yg benar E. Bila 1,2,3,4 benar
1. Analisis proses interaksi (API) merupakan suatu cara untuk memahami interaksi antara pasien dan perawat. Di bawah ini hal-hal yang merupakan bagian dari API…. 1. Komunikasi verbal perawat 2. Komunikasi non-verbal pasien 3. Rasional komunikasi 4. Pesan perawat Key : A 2. Analisis proses interaksi (API) dilakukan dengan menganalisis pasien, berikut ini hal-hal yang dapat dijadikan sebagai fokus analisis…….. A. Situasi ruangan saat berinteraksi B. Tingkah laku non verbal perawat C. Isi pembicaraan yang muncul dan terselubung D. Harapan perawat E. Keinginan keluarga pasien Key: C 3. Laporan pendahuluan strategi pelaksanaan (LPSP) merupakan persiapan perawat untuk berinteraksi dengan pasien, di bawah ini benar tentang LPSP…. 1. Menggambarkan rencana perawat dalam satu kali interaksi 2. Bagian strategi pelaksanaan terdiri dari tiga tahap, yaitu diagnosa, tujuan dan intervensi keperawatan 3. LPSP dibuat sesuai dengan masalah keperawatan pasien 4. LPSP dibuat sesaat setelah selesai berinteraksi dengan pasien Key: A 4. Perilaku marah merupakan perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan dan kebutuhan yang tidak terpenuhi, berikut ini ciri-ciri perilaku marah yang sesuai dengan domainnya…… A. Secara emosional pasien merasa tidak tidak bermoral B. Secara intelektual pasien merasa tidak aman C. Secara fisik pasien tampak menarik diri D. Secara sosial pasien tampak menolak kehadiran orang lain E. Secara spiritual pasien merasa jengkel Key: D 5. Perilaku asertif dapat dilakukan dengan mengungkapkan kemarahan tanpa menyakiti orang lain dan akan memberikan kelegaan pada individu, beberapa prinsip yang harus diterapkan untuk menjalankan perilaku asertif, yaitu …………. 1. Mengatakan”tidak” untuk hal yang tidak beralasan (logis) 2. Tidak mengungkapkan keluhan yang dirasakan 3. Berkomunikasi langsung pada orang lain yang dimaksud 4. Memberikan pujian untuk membesarkan hati meski tidak sesuai kenyataan Key : B
1
6. Pengkajian pada klien dengan perilaku kekerasan dilakukan secara mendalam terhadap factor-faktor penyebab perilaku kekerasan. Berikut ini merupakan faktor psikologis yang dapat ,menyebabkan timbulnya perilaku kekerasan …… 1. Status dalam perkawinan 2. Peningkatan jumlah neurotransmitter, terutama dopamin 3. Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan hidup 4. Rasa frustasi yang tidak terselesaikan Key: D 7. Bunuh diri merupakan bentuk yang paling maladaptive dalam rentang respon protektif diri, perilaku anak-anak muda yang suka menantang bahaya seperti mengendarai motor dalam kecepatang tinggi tergolong dalam rentang ……… A. Peningkatan diri B. Pertumbuhan-peningkatan berisiko C. Perilaku destruktif diri tidak langsung D. Pencederaan diri E. Bunuh diri Key: C 8. Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan harus mengetahui tentang mitos bunuh diri, berikut ini merupakan pernyataan yang tidak benar tentang bunuh diri,……. A. Semua perilaku bunuh diri baik dalam bentuk pemikiran, ancaman maupun percobaan harus dianggap serius B. Individu yang akan melakukan bunuh diri biasanya memberikan tanda secara verbal C. Berbahaya membicarakan pikiran bunuh diri pada klien D. Perawat perlu mengkaji pikiran bunuh diri yang disampaikan pasien E. Bunuh diri bukan penyakit keturunan Key: C 9. Asuhan keperawatan pada klien dengan perilaku bunuh diri bertujuan untuk melindungi klien sampai mampu melindungi diri sendiri. Berikut ini merupakan prinsip intervensi utama pada klien dnegan perilaku bunuh diri : 1. Meningkatkan harga diri pasien 2. Menguatkan koping yang destruktif 3. Menggali perasaan pasien 4. Menggerakkan dukungan pribadi Key: C 10. Kekerasan pada anak perlu mendapat perhatian khusus karena akan berdampak pada kehidupan anak di masa mendatang. Orang tua yang membiarkan anak dibawah umur untuk bekerja mencari uang dengan cara menjadi pengemis, merupakan contoh nyata dari kekerasan pada anak dalam bentuk : A. Physical abuse B. Sexual abuse C. Emotional maltreatment D. Child neglect E. Psychological Abuse Key : D 11. Aniaya emosi yang terjadi ada anak akan menyebabkan kerusakan emosi anak sepanjang masa, berikut ini indicator perilaku anak yang mengalami penganiayaan secara emosi …………. A. Anak menjadi sulit percaya dengan orang lain B. Anak berperilaku secara ekstrim dan destruktif C. Anak memiliki harga diri negatif D. Anak mengalami penurunan kemampuan personal dan social E. Anak mengalami penurunan kemampuan kognitif dan motorik Key: B 12. Pencegahan dan penanggulangan kekerasan pada anak menjadi tanggung jawab berbagai pihak, berikut ini termasuk dalam prevensi primer pada tatanan individu….. A. Pendidikan kesehatan tentang kekerasan dalam keluarga bagi orang tua B. Pendidikan seksual pada remaja berisiko C. Mendirikan rumah perawatan (foster home) bagi korban kekerasan D. Pembentukan self-help group korban kekerasan di masyarakat E. Melakukan rujukan kepada lembaga pelayanan korban kekerasan Key: B
2
13. Pemerkosaan merupakan hubungan seksual yang dilakukan secara paksa dan akan menimbulkan berbagai dampak bagi korban perkosaan. Berikut ini termasuk dampak jangka pendek yang dialami korban perkosaan ………… 1. Secara ekspresif korban tampak tegang dan gelisah 2. Secara ekspresif korban berusaha menyembunyikan perasaannya 3. Secara terkontrol korban berusaha tampil tenang 4. Secara terkontrol korban menangis terisak-isak tiada henti Key: B 14. Intervensi keperawatan pada klien korban perkosaan harus disesuaikan dengan keadaan pasien. Intervensi yang dapat dilakukan pada fase reorganisasi yaitu……. 1. Self-exploration 2. Self-understanding 3. Action 4. Sel-mutilation Key: A 15. Terapi keluarga dapat dilakukan untuk menguraikan permasalahan yang timbul dalam keluarga akibat adanya anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, berikut ini merupakan indikasi dilakukan terapi keluarga, kecuali………………. 1. Terapi individu yang memerlukan keterlibatan anggota keluarga lain. 2. Proses terapi individu yang tak kunjung mengalami kemajuan 3. Konflik antara orang tua dan anak 4. Kesulitan mengatur perilaku anggota keluarga Key: A 16. Terapi keluarga akan memberikan manfaat terhadap keluarga dan klien. Berikut ini merupakan manfaat untuk klien…… 1. Mempercepat proses penyembuhan klien 2. Memperbaiki kemampuan hubungan interpersonal klien 3. Menurunkan angka kekambuhan 4. Keluarga mau menerima kehadiran klien Key: A 17. Terapi lingkungan digunakan untuk mendukung kesembuhan klien yang dirawat di rumah sakit, menciptakan lingkungan yang nyaman dan aman membuat klien merasa “ home sweet home” merupakan pendekatan dalam aspek …………. A. Intelektual B. Fisik C. Sosial D. Emosional E. Spiritual Key : B 18. Perawat yang menjelaskan manfaat, efek samping serta dampak yang akan terjadi kepada pasien yang menolak minum obat merupakan aplikasi peran perawat dalam pelaksanaan terapi lingkungan sebagai ……. A. Manager B. Researcher C. Educator D. Follower E. Mothering care Key: E 19. Terapi okupasi dapat diterapkan pada pasien gangguan mental sebagai bagian dari rehabilitasi. Berikut ini tujuan dari terapi okupasi ……… 1. Membantu menyalurkan dorongan emosi secara wajar dan produktif 2. Menemukan kemampuan kerja yang sesuai dengan bakat pasien 3. Menghidupkan kemauan dan motivasi pasien 4. Membiasakan pasien agar tidak menganggu pasien yang lain Key: A
3
20. Seorang okupasi terapis harus menguasai berbagai tugas dalam melaksanakan terap okupasi, terapis harus mempu memberikan pengalaman re-learning kepada pasien merupakan contoh dari aplikasi peran terapis sebagai………… A. Motivator B. Model social C. Konsultan D. Guru E. Penyelenggara Key: D 21. Yang termasuk kedaruratan psikiatri adalah …. a. gangguan pemenuhan ADL : kehilangan rasa kenyataan b. Isolasi sosial : menarik diri c. Marah d. Kerusakan komunikasi verbal Jawab : C 22. Gambaran pada keadaan gaduh gelisah terermin pada …. a. Afek/emosi euphoria b. Psikomotor meningkat c. Arus pikir koheren d. Bentuk : atistik Jawab : 23. Implementasi pada keadaan destruktif sebaiknya dilakukan …. a. Psikoterapi supportif b. Berikan sugesti c. Lakukan fiksasi d. Bimbingan TAK Jawab : 24. Berikut ini merupakan salah satu psikodinamika terjadinya “ Tentament suide “…. a. Mempunyai cita-cita yang tinggi b. Merupakan jawaban dari halusinasi dan wahamnya c. Mempunyai penyakit dengan sembuh yang lama d. Mempunyai perasaan sedih 25. Penelantaran diri terjadi pada keadaan berikut, kecuali …. a. bentuk pikir : autisme b. Nada perasaan in adequat c. Psikomotor menurun d. Kemauan menurun Jawab : 26. Kesalahan cara membersihkan fiksasi mekanik terletak pada …. a. kedua tangan lurus kebawah b. kaki lurus kebawah c. Kelonggaran ikatan 1-2 jari d. Alih posisi antara 2-3 jam Jawab : 27. Pada pernyataan berikut mana yang digolongkan kedaruratan psikiatri …. a. Addiksi b. Abstinensi c. Miss Use d. Habituasi Jawab : 28. Salah satu tanda dari gejala lepas obat : morfin adalah …. a. Nyeri pada ektermitas b. Biasanya senang mandi c. Penyempitan pada pupil d. Anhydrosis Jawab : 29. Terapi kejang listrik tidak boleh dilakukan pada kasus berikut …. a. Skizofrenia b. Depresi c. Neurosa d. Mania
4
Jawab : 30. Apa yang kamu ketahui tentang “ toleransi “…. a. Penyalahgunaan obat b. Keinginan selalu meningkatkan dosis c. Keinginan menghentikan pemakaian yang luar biasa d. Ketergantungan fisiologis dan psikologis Jawab : C KASUS Ny. Bawang Merah 25 tahun, dirawat di Ruang Flamboyan RSJ Menur sejak 3 minggu yang lalu. Klien sudah 3 hari tidak mau mandi, ganti pakaian, badan kotor, dan tidak mau makan. Klien mengatakan selalu didatangi Brama Kumbara dan selalu mendengar ajakan-ajakan untuk diajak pergi. . Di ruangan klien selalu berbiara sendiri, ngantur, dan mondar-mandir tanpa tujuan. Selama ini klien belum bisa mengikuti kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh perawat di ruangan. ( Soal no 31 s.d 32 ) 31. Prioritas diagnosa yang kita tetapkan sesuai dengan kasus diatas adalah .... a. Perubahan persepsi sensori : halusinasi dengar b.d menarik diri b. Resiko mencederai diri, orla, lingkungan b.d halusinasi dengar c. Perubahan persepsi sensori : halusinasi dengar b.d ADL d. Isolasi sosial : menarik diri b.d harga diri rendah e. Harga diri rendah b.d koping individu inefektif Jawab : B 32. Pelaksanaan prinsip tindakan keperawatan yang dilakukan perawat pada Ny. BM adalah .... 1. Memvalidasi persepsi klien 2. Menghadirkan realitas dengan stimulus yang nyata 3. Melindungi klien dari bahaya gangguan persepsi 4. Menurunkan ancietas klien Jawab : E 33. Seseorang ketawa sendiri karena merasa mendengar suara-auara yang semakin jelas dan menguasainya, kemudian dari pengalaman sensorinya menjadi mengancam jika pasien mengikuti perintah halusinasinya, sehingga pasien menjadi melakukan masalah perilaku kekerasan, agitasi, menarik diri dan kondisi pasien sangat membahayakan. Hal tersebut terjadi pada fase : a. IV c. III b. I dan II d. IV Jawab : D 34. Untuk memastikan halusinasi yang dialami klien harus meliputi hal-hal yang tersebut dibawah ini, kecuali .... a. Isi halusinasi yang dialami klien b. Waktu dan frekwensi halusinasi c. Dimana klien mengalami halusinasi d. Respon yang dialami klien e. Situasi pencetus halusinasi Jawab : C 35. Evaluasi yang dilakukan pada pasien dengan halusinasi adalah..... 1.Klien mampu mengetahui tentang halusinasinya 2.Klien mampu memutuskan halusinasi dengan berbagai cara yang telah diajarkan 3.Klien mampu berhubungan dengan orang lain 4.Meminta partisipasi keluarga Jawab : E 36. Prioritas pelaksanaan pada klien waham curiga adalah .... a. Kaji arti waham bagi klien b. Bantu klien memilih menu makanan yang dikehendakinya c. Bantu klien untuk menggunakan obat d. Bantu klien dapat berhubungan dengan realitas e. Identifikasi jenis waham Jawab : B
5
37. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam mengidentifikasi isi waham adalah, kecuali .... a. Tidak membantah dan tidak mendukung waham klien b. Selalu membicarakan isi waham klien c. Identifikasi adanya perasaan yang dominan d. Tidak menolak waham klien dengan ekspresi ragu namun empati e. Identifikasi adanya topik yang dominan Jawab : B 38. Prinsip penatalaksanaan waham adalah .... 1. Bina hubungan saling percaya 2. Kaji arti waham bagi klien 3. Diskusi dengan keluarga tentang gejala waham, dan cara merawat klien 4. Identifikasi faktor yang memicu munculnya waham Jawab : E 39. Pemenuhan kebutuhan nutrisi pada klien waham curuga dapat dilakukan dengan.... a. Pemberian suplement makanan b. Memberikan kebebasan klien memilih makanan sesuai dengan selera klien c. Menganjurkan makan sedikit tapi sering d. Menyiapkan menu makanan yang menarik e. Mengajak klien untuk makan di luar Jawab : B 40. Respon neurobiologis adaptif seseorang individu dalam rentang respon terhadap stres adalah.... 1. Berfikir logis 2. Persepsi akurat 3. Emosi sesuai pengalaman 4. Dapat berhubungan sosial dengan baik Jawab: E 41. Tanda-tanda obyektif pasien dengan menarik diri adalah benar sebagai berikut : 1. Apatis 2. Komunikasi terbatas 3. Menghindar 4. Berdiam dikamar E
42. Tanda-tanda subyektif pasien dengan menarik diri adalah benar sebagai berikut : 1. Tidak menjawab jika ditanya 2. Menangis sambil tertawa 3. Menjawab singkat 4. Marah-marah 43. Fase kehilangan yang dialami oleh seseorang akan mngikuti suatu roses yang secara umum sama pada setiap orang, yaitu……(1. Depression 2. Anger 3. Acceptance 4. Denial 5. Bergaining ) A. 1-2-3-4-5 B. 1-3-2-5-4 C. 4-2-5-1-3 D. 4-2-5-3-1 E. 4-2-3-5-1 44. “ Ya sudahah.......mau bagaimana lagi. saya sudah ikhlas atas kepergian suami saya. saya do’akan suami saya di terima Tuhan YME” kata-kata tersebut adalah ungkapan seorang istri yang mengalami kehilangan pada fase....... A. Fase Depression B. Fase Anger C. Fase Acceptance D. Fase Denial E. Fase Bergaining
6
45. Faktor predisposisi ansietas dapat dijelaskan melalui teori psikososial tentang ansietas yaitu sebagai berikut: 1. Teori psikodinamika 2. Teori interpersonal 3. Teori perilaku 4. Teori koqnitif 46. Sikap seseorang terhadap tubuhnya secara sadar dan tidak sadar yaitu mencakup persepsi dan perasaan tentang ukuran, bentuk, fungsi penampilan dan potensi tubuh saat ini dan masa lalu merupakan..... dalam teori konsep diri. A. Body Image B. Sefl Ideal C. Self Esteem D. Role E. Self Identity 47. Karakteristik seorang pribadi yang sehat adalah benar sebagai berikut : 1. Harga diri tinggi 2. Ideal diri realistis 3. Identitas jelas 4. Peran memuaskan 48. Seseorang yang memiliki resiko tinggi mengalami delirium adalah benar sebagai berikut.... 1. Anak-anak 2. Lanjut usia 3. Pasca bedah 4. Luka bakar 49. Manifestasi klinik pasien dengan masalah dimensia adalah benar sebagai berikut : 1. Gangguan daya ingat 2. Gangguan daya nilai 3. Gangguan daya berpikir abstrak 4. Gangguan wicara 50. Intervensi yang tepat pada pasien dengan masalah dimensia adalah tepat sebagai berikut.... 1. Ruang kamar cukup terang 2. Ada jam dan kalender besar 3. Ada pegangan tangan di dinding 4. Lantai cukup licin 51. Jumlah anggota pasien dalam terapi aktifitas kelompok (TAK) yang ideal adalah benar sebagai berikut : a. 4 – 6 orang b. 6 – 7 orang c. 7- 8 orang d. 8-10 orang e. Lebih dari 10 orang 52. Jenis-jenis terapi aktifitas kelompok (TAK) di area keperawatan jiwa adalah benar sebagai berikut... 1. TAK Sosialisasi 2. TAK stimulasi sensori 3. TAK stimulasi persepsi 4. TAK orientasi realitas
7
53. Jika diruang rawat jiwa ada 5 orang pasien dengan masalah waham dengan kondisi mental yang relatif sama, jenis TAK yang mana yang tepat yang akan anda pilih untuk pasien tersebut? 1. TAK Sosialisasi 2. TAK stimulasi sensori 3. TAK stimulasi persepsi 4. TAK orientasi realitas KASUS (untuk soal nomor 54 – 60) : 1. Ny. A Menarik diri : komunikasi terbatas, belum punya teman diruangan, status mental kurang stabil, kooperatif, ADL dibantu, kemauan sangat turun 2. Ny. B Halusinasi dengar : halusinasi tidak muncul, komunikasi lancar, ADL sebagian dibantu, belum punya teman, kooperatif, kenal 1 teman di ruangan 3. Bpk C Waham kebesaran : komunikasi lancar, status mental stabil, kemauan turun, belum punya teman di ruangan, kooperatif. 4. Nn. D Halusinasi lihat : halusinasi tidak muncul, komunikasi cukup baik, kemauan baik, status mental stabil, punya 1 orang teman diruangan 5. Bpk E Waham somatik : komunikasi terbatas, sering menangis dan mengeluh sakit badan, kemauan turun, belum punya teman diruangan, kooperatif 6. Bpk. F Menarik diri : komunikasi cukup baik, kemauan baik, ADL masih dibantu sebagian, punya 2 orang teman diruangan, kooperatif 7. Nn. G Kecemasan : baru dirawat hari ini, komunikasi terbatas, belum punya teman diruangan, kemauan baik, ADL baik, kooperatif 54. Setelah anda menganalisis kondisi pasien diatas jenis terapi aktifitas kelompok (TAK) yang tepat bisa anda laksanakan adalah benar sebagai berikut... A. TAK Sosialisasi sesi 1 B. TAK Sosialisasi sesi 2 C. TAK Sosialisasi sesi 3 D. TAK Sosialisasi sesi 4 E. TAK Stimulasi Sensori 55. TAK yang sudah anda tentukan pada nomor 13, pasien mana saja yang memenuhi syarat untuk terlibat dalam kegiatan tersebut? A. Semua pasien B. Ny. A, Ny. B, Bpk C, Nn. D, Bpk. E, Nn.G C. Ny. A, Ny. B, Bpk C, Nn. D, Bpk. E, Bpk. F D. Ny. A, Ny. B, Nn. D, Bpk. E, Bpk F, Nn.G E. Ny. A, Ny. B, Bpk C, Nn. D, Bpk F, Nn.G 56. Siapa pasien yang paling anda stimulasi dalam kemampuan berkomunikasi dalam kegiatan TAK tersebut? A. Ny. A B. Bpk. E C. Bpk. F D. Nn. G E. Tidak ada, sama rata. 57. Jika ditengah pelaksanaan kegiatan terapi aktifitas kelompok (TAK) Bpk C minta ijin kebelakang untuk BAK, apa yang seharusnya dilaksanakan oleh leader? A. Tidak mengijinkan karena diawal sudah diberi kesempatan B. Mengijinkan dengan dianter 1 fasilitator C. Mengijinkan, tidak perlu diantar D. Minta pada Bpk C untuk menunda sebentar E. Diantar leader langsung
8
58. Jika saat TAK memerlukan musik untuk mengiringi permainan dalam kegiatan maka karakteristik musik yang disiapkan sebaiknya... 1. Irama dinamis 2. Rock 3. Mendidik 4. Slow 59. Aspek yang dievaluasi oleh observer pada saat melaksanakan terapi aktifitas kelompok (TAK) adalah benar sebagai berikut... 1. Aspek verbal 2. Aspek penampilan 3. Aspek non verbal 4. Aspek kesopanan 60. Saat terapi aktifitas kelompok (TAK) dilaksanakan dari awal sampai akhir yang diperbolehkan mengeluarkan suara dengan keras dan memberikan komentar atas semua perilaku pasien adalah benar sebagai berikut... a. Observer b. Leader c. Co- leader d. Fasilitator e. Keluarga pasien
*******SELAMAT MENGERJAKAN, SUKSES SELALU*******
################
9
