't Spiek Boerderijnummer: 1211

Jaarverslag Januari 2015 - december 2015

't Spiek Boerderijnummer: 1211

Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. © Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder voorafgaande toestemming van Federatie Landbouw en Zorg

2016-04-15_1211_t_Spiek_jaarverslag_2015-2.pdf

Bedrijfsgegevens Naam de zorgboerderij:

't Spiek

Adres:

Spiekweg 1a

Postcode:

5447PG

Woonplaats:

Rijkevoort

Provincie:

Noord-Brabant

Land:

Nederland

Website:

www.hetspiek.nl

E-mailadres:

[email protected]

Gegevens 1e contactpersoon Naam:

Jan van Gorp

Adres:

Spiekweg 1a

Postcode:

5447PG

Woonplaats:

Rijkevoort

Land:

Nederland

Telefoonnummer:

0485371639

Mobiel nummer:

0616966962

E-mailadres:

[email protected]

Jaarverslag opgesteld door:

Jan van Gorp

Overige betrokkenen:


Datum laatste wijziging 28-4-2016 12:55

2

Het algemene beeld van het afgelopen jaar Inleiding: In dit jaarverslag wil ik met U terugblikken op 2015. Er hebben op zorgboerderij 't Spiek weer een aantal ontwikkelingen plaatsvonden die ik graag wil belichten. Zo hebben we o.a. te maken gehad met de transite in de zorg (WMO) en zijn onze zorgplannen inmiddels allemaal geüniformeerd. Daarnaast zijn we in 2015 met de laatste fase van de verbouwing van de varkensstal bezig geweest en is dit nu zo goed als afgerond. Verder zal ik hieronder nog enkele actuele zaken omschrijven waar we mee bezig zijn geweest. Ik wens U veel leesplezier. Gebeurtenissen en belevenissen: Zorgboerderij 't Spiek is nu ruim 8 jaar operationeel en de meeste werkzaamheden en activiteiten staan inmiddels vast en zijn terugkerend. Denk hierbij aan de seizoenen en de bijbehorende werkzaamheden. De pluimveetak (scharrelvleeskuikens) draait momenteel 2 jaar en onze deelnemers hebben hierin hun vaste taken en verantwoordelijkheden. Er hangt een ontspannen en vertrouwelijke sfeer op de werkplek en in de groep. Kortom, er heerst stabiliteit en rust. Helaas is afgelopen jaar één van onze deelnemers overleden. Het was de eerste keer in ons bestaan dat we op deze manier afscheid moesten nemen van één van onze mensen. Deze cliënt werkte al diverse jaren op 't Spiek en nam een bijzondere plek in op de boerderij. Ondanks zijn hoge leeftijd was zijn overlijden voor iedereen een groot verlies. Het heeft mij echter verbaasd hoe deelnemers hier mee om zijn gegaan en dit een plekje hebben weten te geven. Ieder op zijn of haar manier, op zijn of haar niveau, maar waardig en met respect. Cliënten hebben een herdenkingshoekje ingericht en onze tuinkas is naar de overledene vernoemd na een officiële opening met de familie erbij. Deelnemers die in de afscheidsdienst een woordje doen en iets maken voor bij het graf of het herdenkingshoekje: puur, spontaan, oprecht. Daar kan menigeen nog iets van leren. Een prachtige ervaring. Transitie WMO: In 2015 heeft de transitie van de WMO plaatsgevonden. Voor ons bedrijf een flinke verandering met veel onduidelijkheden en langdurige trajecten. Dit heeft het afgelopen jaar veel energie en frustratie gekost: indicaties niet helder, vergoedingen die te laat betaald werden, extra adminstratieve handelingen en onwetendheid bij beleidsmakers en uitvoerders. Inmiddels zijn de meeste zaken redelijk op orde bij de uitbetalingsinstanties, maar we lopen helaas nog steeds tegen problemen aan. Ik hoop dat in 2016 dergelijke zaken beter en sneller afgehandeld zullen worden en dat er meer uniformiteit in admistratie en financiering komt. 't Spiek zal zich er hard voor maken om hier een bijdrage aan te leveren door in gesprek te blijven met gemeenten en andere betrokkenen. Van een aantal deelnemers lopen de budgetten terug, wat zeker ook gevolgen zal hebben voor de financiële huishouding van onze zorgboerderij. We hebben bij de opzet van 't Spiek


3

bewust gekozen om de risico's te spreiden door diverse geldstromen te genereren nl.: via PGB, onderaanneming, AWBZ (inkooporganisatie SZZ), en WMO. Hierdoor is onze zorgboerderij wat minder kwetsbaar, wat niet wil zeggen dat we niet scherp moeten blijven. Eén van de speerpunten voor 2016 is dan ook ons deelnemersbestand iets te laten groeien. Er zal hier actief op ingezet worden. Daarnaast zal er kritisch naar de kostenkant gekeken worden en liggen er mogelijkheden voor samenwerking met collega's. Zorgadminstratie: Gedurende het afgelopen jaar zijn al onze zorgplannen geüniformeerd. Elk plan heeft een duidelijk format waar doelen, acties en evaluaties van deelnemers in beschreven staan. Schematisch vastgelegd, concreet en zeer overzichtelijk. Daarnaast zijn alle dossiers aangevuld met een specifiek dagprogramma voor de individuele cliënt. Hierin staat benoemd bij welke dagelijkse handelingen men hulp nodig heeft en wat hij of zij zelfstandig kan. Deze manier van dossiervorming is prettig en voor alle betrokkenen helder. Verder is één medewerkster aangewezen voor de actualisatie van alle gegevens. Zij zorgt ervoor dat wijzigingen in de (zorg)administratie aangepast worden. Het actueel houden van gegevens is een continue proces. We dienen hier alert op te blijven, vandaar dat er gekozen is om hier één persoon verantwoordelijk voor te maken. Samenwerking Zorgboeren Boxmeer: De samenwerking met collegazorgboeren (9 stuks) in onze gemeente is het afgelopen jaar geïntensiveerd. We hebben meerdere malen rond de tafel gezeten en twee keer de gemeente uitgenodigd en op bezoek gehad. Deze avonden waren voor beide partijen zeer waardevol. Men (h)erkend elkaars problemen en krijgt wederzijds begrip. We mogen constateren dat onze gemeente hard aan de weg timmert en open staat voor adviezen. Het contact is goed en we weten welke persoon we aan kunnen spreken in geval van vragen. Hiermee kunnen we onze deelnemers helpen om de juiste stappen te nemen richting gemeente. Dat we "kort bij het vuur" zitten ervaren onze deelnemers als positief: het zijn korte lijnen en we ondersteunen ze daarbij. De gesprekken met de gemeente voor 2016 liggen inmiddels al vast. Een teken dat beide partijen hier behoefte aan hebben. Daarnaast krijgt de samenwerking m.b.t het vervoer van deelnemers steeds meer vorm. We pikken elkaars cliënten op en brengen ze weg. Verder hebben we een gezamelijke "zomerfair" georganiseerd i.s.m. een kleinschalige zorgaanbieder. Onze mensen hebben allerlei producten gemaakt en deze zelf op de markt verkocht en gepromoot. Een erg leuke dag waarbij maatschappelijke integratie centraal staat. Medewerkers 't Spiek: Ons team van vaste medewerkers is onveranderd. Vorig jaar is er één kracht extra aangetrokken en haar contract is voor twee jaar verlengd. De taken zijn wat meer (her)verdeeld en geconcretiseerd (preventiemedewerker, zorgadministratie). Daarnaast is


4

ieder verantwoordelijk voor een specifiek onderdeel op de zorgboerderij en organiseert deze activiteiten. Het is een diverse groep mensen die, naar mij idee, elkaar aanvullen. Volgens mij is dat de kracht van dit team. Elk jaar worden er functioneringsgesprekken met onze medewerkers gevoerd. Zo hebben alle medewerkers (4) een dergelijk gesprek gehad. Ik ervaar deze als open en eerlijke gesprekken waar ook het functioneren van de leidinggevende aan bod komt. Het is tweerichtingsverkeer en op gelijkwaardige basis. Van elk gesprek wordt een verslag gemaakt en ondertekend door beide partijen. Ik mag concluderen dat ze erg tevreden zijn met de werkplek en dat er veel persoonlijke aandacht is. Ze ervaren weinig tot geen stress, wat ik als werkgever prettig vind om te horen. Dit zie ik ook terug in het ziekteverzuim (al 3 jaar 0% ziekteverzuim). Ik prijs me gelukkig met ons team van medewerkers. Ze zijn betrokken, professioneel en cliëntgericht. Ik kan altijd op ze rekenen en hoop nog lang met hun te mogen werken. Vrijwilligers/stagiaires: In 2015 hebben we een nieuwe vrijwilligster mogen verwelkomen. Ze werkt een vaste dag op zorgboerderij 't Spiek en geniet van de mensen en het werk. Ze past goed in de groep en het klikt met onze deelnemers. Ze heeft de inwerkprocedure (zie kwaliteitssysteem) achter de rug en we gaan graag met haar verder. Met al onze vrijwilligers (4 stuks) heb ik dit jaar een functioneringsgesprek gevoerd. Hier worden allerlei zaken besproken en vindt er een evaluatie plaats. Het afgelopen jaar hebben we weer gebruik mogen maken van enkele stagiaires (SPH, MWD). Toevallig allemaal uit ons dorp Rijkevoort en dus enigzins bekend. Dit jaar allemaal leergierige studenten die echt geschikt zijn voor dit werkveld. Hun functioneren wordt besproken in de tweewekelijkse begeleidingsgesprekken en de tussenevaluaties. Studenten zijn vaak heerlijk om mee te werken. Het is altijd prettig om regelmatig nieuwe mensen op het bedrijf te hebben. Ze komen met nieuwe ideën en kijken met een open blik naar je organisatie. Zij zorgen ervoor dat je niet meteen bedrijfsblind wordt. Verbouwing varkensstal: Afgelopen jaar is de verbouwing van de varkensstal zo goed als afgerond. Onze deelnemers zijn ruim 2.5 jaar betrokken geweest bij dit project. Ze hebben aan vrijwel alle activiteiten meegeholpen of deelgenomen, ieder op zijn niveau en met zijn of haar mogelijkheden. Er zijn opslagplaatsen gecreëerd en er is een afdeling met varkens terug gekomen. Onze mensen hebben gesloopt, getimmerd, geschilderd, geruimd, materialen gejouwd en hekwerken geplaatst. Een flink karwei met uiteindelijk een bevredigend resultaat. Eigenlijk jammer dat we klaar zijn. Ik krijg momenteel regelmatig de vraag van onze cliënten: "waar gaan we nu aan beginnen,...... gaan we weer verbouwen?" Dat zegt voor mij genoeg. Ze hebben ervan genoten en voelen zich verantwoordelijk. Dus: op naar het volgende project. Benchmark:


5

In 2015 heeft 't Spiek deelgenomen aan een benchmark kengetallenvergelijking. Deze vergelijking is bedoeld om inzicht te krijgen in de kosten- en opbrengstenstructuur van het bedrijf zodat je kunt sturen op bepaalde bedrijfsonderdelen, waar nodig. Ik heb meer inzicht gekregen in de kosten en opbrengsten van ons bedrijf en weet nu wat onze kostprijs per dagdeel is. Met name dit laatste kengetal is essentieel om te weten. Het is dus belangrijk om de opbrengsten boven deze kritieke grens te houden. Deze deelname is voor ons een eye-opener geweest. Ik ben me meer bewust van zaken m.b.t. kostenbesparing of opbrengstverhoging. Daarnaast is ons bedrijf vergeleken met collega's en krijg je een indruk hoe het ervoor staat. Ervaringen en tips werden in dit traject gedeeld. Zeer leerzaam. Tot slot: We mogen met tevredenheid terug kijken op 2015. Onze deelnemers hebben op een veilige en vertrouwde werkplek hun dagbesteding kunnen genieten. Er zijn geen noemenswaardige incidenten voorgevallen waar wij als team invloed op hadden kunnen hebben. We hebben de boerderij zo ingericht dat al het werk door de cliënten wordt verzorgd. Sommige onder permanente begeleiding, anderen volledig zelfstandig of met beperkte ondersteuning. Ik kan ervan genieten als ik onze mensen aan het werk zie. Ieder op zijn manier en met de mogelijkheden die hij of zij heeft, betrokken en zinvol. Daar doe je het voor. Het nieuwe jaar is inmiddels begonnen en we hopen deze positieve trend in 2016 door te kunnen zetten. M.vr.gr. Jan van Gorp Zorgboerderij 't Spiek

De belangrijkste ontwikkelingen van het afgelopen jaar Aantal deelnemers Deelnemers/doelgroepen: Onze doelgroepen zijn het afge;lopen jaar niet veranderd. Tot op heden is onze visie dat de huidige samenstelling een mooie mix is om de zorg te kunnen bieden die de mensen vragen. Met deze groep zijn we als team in staat om de juiste ondersteuning en individuele aandacht te bieden. Daarnaast sluit deze verticale groep goed aan bij de activiteiten op de boerderij. UIteindelijk worden alle voorkomende werkzaamheden door onze deelnemers verzorgd, dus een combinatie van mensen met een hoog en laag niveau is essentieel om de boerderij draaiende te houden.


6

Het aantal deelnemers is in 2015 met 1 persoon afgenomen (sterfgeval). Verder zijn er geen nieuwe cliënten op 't Spiek komen werken. Er hebben zich 2 potentieële cliënten aangemeldt, maar na de intakegesprekken bleek dat we bij één persoon niet aan de zorgvraag konden voldoen. De tweede persoon heeft voor een andere werkplek gekozen. Onze huidige samenstelling is als volgt: begin 2015 Verstandelijk beperkt

instroom

uitstroom

16

eind 2015 16

Lichamelijk beperkt GGZ

3

3

Autisme

2

2

Ouderen

1

1

0

Reden uitstroom: overlijden deelnemer Er zijn geen nieuwe doelgroepen toegevoegd. Dit is een aandachtspunt voor 2016. Momenteel zijn we aan het oriënteren of we andere doelgroepen zorg aan kunnen (en willen) bieden. Wellicht dat we daarnaast iets meer ouderenzorg willen gaan verlenen. De mogelijkheden zijn ruimschoots aanwezig op onze zorgboerderij en er is duidelijk vraag naar. Hier wordt actie op ondernomen. Conclusie: We hebben een mooie groep om mee te werken. Mensen voelen zich veilig en vertrouwd en er heerst een prettige werksfeer. Ieder heeft de mogelijkheid om zijn vaardigheden maximaal te benutten of zich te ontwikkelen. De betrokkenheid is groot. Dat onze mensen honkvast op 't Spiek blijven is voor mij een teken ze op hun plek zitten. We doen ons best om de juiste zorg en ondersteuning te bieden en zullen hiernaar bleven streven: cliëntgericht en met zorg op maat.

Scholing en ontwikkeling In 2015 is er weer een BHV cursus gevolgd door onze medewerkers. De volgende personen hebben hieraan deelgenomen: Jip Remmel

BHV

Anne Albers

BHV

Mirella de Klein

BHV

Wilma Artz

BHV

Jan van Gorp

BHV


7

Allen hebben hun certifcaat behaald. Daarnaast zijn er nog meer mogelijkheden benut om van actuele zaken op de hoogte te blijven of om verder te professionaliseren. Hieronder een korte omschrijving: - Snoeicursus: deelname Jan van Gorp en een vrijwilliger (P) - BIM module (Bewegen In Muziek). deelname Mirella de Klein. Dit is een methode om d.m.v. muziek te communiceren en mensen te activeren. Mirella is deze cursus aan het volgen en zal dit in 2016 afronden. - Praktijkbegeleiding SPH: deelname Jan van Gorp (afgerond). - Praktijkbegeleiding MWD: deelname Jan van Gorp (afgerond). - Praktijkbegeleiding MZ-4: deelname Jan van Gorp (afgerond). - Benchmark Kengetallen Zorgboerderijen: deelname Jan van Gorp (afgerond, maar krijgt waarschijnlijk nog een vervolg). In dit project zijn kengetallen met andere zorgboeren vergeleken en besproken. - intervisie zorgboeren (4x): deelname Jan van Gorp. Thema's als vervoer, personeel, verzekeringen, WMO beleid, zijn in deze dagen aan de orde gekomen. - Masterclass Bedrijfsovername: deelname Jan van Gorp. Deze masterclass is ter oriëntatie gevolgd met het oog op de toekomst. Op termijn zal het bedrijf overgenomen worden. Een tijdige voorbereiding is essentieel.

Zijn de beoogde opleidingsdoelen bereikt? Hierboven is al omschreven welke opleidingsdoelen behaald zijn. Ik wil graag kort omschrijven welke meerwaarde deze voor onze deelnemers en 't Spiek gehad hebben: - Snoeicursus: op deze cursus hebben we geleerd om fruitbomen en bessenstriuken te snoeien. We kunnen dit nu samen met onze deelnemers jaarlijks verzorgen. - BIM -module: deze methode is speciaal ontwikkeld om de communicatie met mensen met een verstandelijke beperking te verbeteren. Daarnaast is het een mooie met manier om deze doelgroep te activeren. Lichamelijk contact is hierbij een belangrijk onderdeel. Met name voor onze deelnemers met een laag niveau geeft dit een andere benaderingswijze en beleving. - Praktijbegeleiding SPH-MWD-MZ: de praktijkdagen zijn voor de stagebegeleider een must. Men blijft op de hoogte van de onderwijsmethodieken en actuele zaken in het werkveld. Dit is nodig om de studenten op een juiste wijze te kunnen begeleiden. Daarnaast bljift ons team op de hoogte van de actualiteiten in de zorgwereld, wat hun professionaliteit ten goede komt. - Benchmark Kengetallen Zorgboerderijen: door deze module heb ik inzicht gekregen op alle (financiële) onderdelen van het bedrijf. Ik zal, indien nodig, het beleid aanpassen zodat een gezond bedrijfsresultaat (en dus het zorgaanbod) gewaarborgd bljift. Het dwingt mij kritisch


8

te kijken naar kosten en opbrengsten. Ik zal de teamleden hierbij betrekken zodat ook zij het belang hiervan in zien. Door dit kritisch te volgen kan de continuïteit van de zorgboerderij (en het zorgaanbod) gewaarborgd worden. - Intervisie zorgboeren: deze intervisie loopt de komende jaren door. Het is erg interessant om zaken met collega's te bespreken. Uiteindelijk lopen we allemaal tegen dezelfde problemen aan en is het leerzaam te horen hoe een ander hier mee om gaat. Daarnaast komt er steeds meer samenwerking naar boven op diverse onderdelen (WMO, personeel, vervoer, gezamelijke markten). Het komt ten goede aan onze cliënten wanneer het vervoer goed geregeld is of wanneer we korte lijnen hebben met gemeenten. Ook geeft een vaste invalkracht rust in de groep. - Masterclass Bedrijfsovername: het is belangrijk dat ik in een vroeg stadium me hier op oriënteer. Dit heeft geen haast, maar het vraagt de aandacht. Regeren is vooruit zien. Ik zal me hier de komende jaren zeker op gaan richten. Belangrijk hiervan is dat de zorg geboden blijft en dat deelnemers hun dagbesteding op termijn voort kunnen zetten.


9

Hebben er (bijna)ongevallen plaatsgevonden?

Nee

Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen?

Ja

Overzicht

Vervolgactie

Afgerond?

Er is een incident voorgevallen m.b.t. ongewenst gedrag (intimiteit) tussen twee deelnemers. Dit is door een ouder aangegeven en zij heeft hierop adequaat gereageerd en aan 't Spiek gemeldt. Van dit incident is een melding gemaakt (volgens protocol) en er heeft overleg plaatsgevonden met alle betrokkenen.

Er is overleg geweest met alle betrokkenen waaronder de ouder, gedragsdeskundige, begeleiding woning en begeleiding zorgboerderij. De cliënt (slachtoffer) is buiten dit overleg gehouden i.v.m. met zijn verstandelijke beperking (zeer laag niveau). Hij is niet in staat hieraan deel te nemen. Er is een specifiek begeleidingsplan voor desbetreffende deelnemer (dader) gemaakt (zie bijlage 3). Deze begeleidingswijze is geïmplementeerd en wordt door onze medewerkers als zodanig uitgevoerd. Dit om de veiligheid van de gehele groep te waarborgen.

Ja

De casus is beschreven in bijlage 2

Verder is er een crisisprotocol gemaakt voor deze specifieke cliënt (zie bijlage 1). Daarnaast is er met de aanwezigheidsdagen verschoven zodat beide deelnemers elkaar niet meer op de werkplek ontmoeten. Dit in overleg met de andere zorgboerderij waar deze persoon de overige dagen werkt. De betrokken cliënt (slachtoffer) heeft op zijn woning een weerbaarheidstraining gevolgd. Dit is bijna afgerond. Zowel de woonbegeleiding als onze medewerkers van 't Spiek hebben een training gehad m.b.t. het ondersteunen van de cliënt (slachtoffer) naar aanleiding van deze specifieke casus. Het verloop hiervan zal geëvalueerd worden met de verantwoordelijke begeleiders en ouder. Aan de hand van deze evaluatie zal duidelijk worden of de maatregelen aangepast moeten worden en of het ingezette traject de juiste is.


10

We hebben als begeleiding deze cliënt beter leren kennen. Zijn problematiek is door de gedragsdeskundige uitvoerig besproken in een MDO. Hierdoor is er meer inzicht in zijn gedachtengang en behoeften. Een intensievere begeleidingsstijl wordt inmiddels gehanteerd om een veilige omgeving te handhaven.

Zijn er meldingen van klachten?

Nee

Zijn er bijeenkomsten met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest?

Ja

Overzicht

Vervolgactie

Afgerond?

Evaluaties:

Wat te doen in 2016:

Ja

Afgelopen jaar hebben er weer evaluatiegesprekken plaats gevonden. Dit is een essentíëel onderdeel van het zorgaanbod en zorgplan. Er zijn in 2015 de volgende evaluatiegesprekken geweest:

- Jaarlijkse gesprekken met alle deelnemers m.b.t. het zorgplan

- 1 deelnemer

4 gesprekken

- 1 deelnemer

3 gesprekken

- 3 deelnemers - 16 deelnemers

2 gesprekken 1 gesprek

Met elke deelnemer en zijn of haar verantwoordelijke (familie) is tenminste 1 evaluatiegesprek gevoerd. Dit komt jaarlijks terug in het opstellen en bespreken van het zorgplan.

- Elke kwartaal een cliëntenraad houden (vaste data). Inclusief de tevredenheidcheck. - (In)formele gesprekken voeren n.a.v. signalen of wensen van de cliënt. Continue proces. - Zodra RMS een verbeterde versie heeft (is weer in ontwikkeling): deze aanbieden aan de deelnemers. - Deze werkwijze voortzetten en continuëren. Mocht het nodig zijn, dan het beleid aanpassen en actie ondernemen.

Tijdens deze gesprekken wordt er besproken hoe er aan de doelen is gewerkt en of ze zijn behaald. Over het algemeen zijn de resultaten bevredigend. Het zou ook niet goed zijn als dit niet zo was: de doelen zijn namelijk SMART geformuleerd en behoren dus eigenlijk behaald te worden. Het proces wordt in dit gesprek geëvalueerd en eventuele


11

aandachtspunten worden meegenomen voor de volgende doelen. Voorbeelden hiervan zijn: meer tijd inplannen, doelen kleiner maken (subdoelen) of uitsluitend aan één doel werken. Indien nodig passen we de begeledingsstijl of werkwijze aan. Dat is afhankelijk van wat wensen en behoeften van de cliënt zijn. Daarnaast komt in deze gesprekken naar voren of desbetreffende cliënt tevreden is op onze zorgboerderij en of ze graag bepaalde zaken anders willen. Dit is een vast onderwerp in het jaarlijkse gesprek. Inspraakmomenten: Uiteraard zijn er in 2015 diverse inspraakmomenten geweest. hieronder een korte omschrijving: - jaarlijks: tijdens het evaluatiegesprek m.b.t. het zorgplan - cliëntenraad: 4 keer. De eerste week van elk kwartaal (staat vast geagendeerd) - informeel: tussentijds. Vaak wordt er n.a.v. een signaal, doel of vraag een informeel gesprek gevoerd. Dit kan tijdens het werk zijn, maar ook even apart in de gespreksruimte. Deze momenten zijn voor mij het waardevolst. Het komt spontaan vanuit de cliënt (of begeleiding) wanneer men ergens mee zit of behoefte aan heeft. De frequentie is lastig aan te geven, maar het komt vrijwel dagelijks voor dat we met iemand een gesprekje hebben. Dat is in mijn beleving ook de meest effectieve manier: er kan direct iets mee gedaan worden. De punten die naar voren kwamen zijn in de notulen van de cliëntenraad genoteerd en besproken in de teamvergaderingen (is een vast agendapunt). Op een aantal ervan is actie ondernomen, welke uiteraard binnen onze mogelijkheden lagen.


12

Eén voorbeeld van wat er uit de cliëntenraad kwam zal ik hier benoemen: Een deelnemer wilde graag een diploma krijgen, N.a.v. zijn vraag hebben we een "diploma Bladblazen" gemaakt. Er is een stappenplan voor hem gemaakt, met hem geoefend en een examen afgenomen. Met als resultaat dat hij nu zijn diploma "Bladblazen" heeft gehaald. Inmiddels zijn er voor diverse vaardigheden/activiteiten diploma's gemaakt die deelnemers kunnen behalen. Cliënttevredenheidsmeting: Tevredenheid wordt op diverse manieren getoetst, in pricipe is dit een continue proces. Hieronder de standaard momenten: - Jaarlijkse (evaluatie)gesprekken: bij de bespreking van het zorgplan komt de tevredenheidstoets aan de orde. Deze lijst is een vast onderdeel van het gesprek en wordt jaarlijks vooraf ingevuld. Deze lijsten zijn aangepast voor diverse niveaus (zie bijlage 4) en worden als zodanig voor de specifieke cliënt ingezet. Opmerkingen of wensen worden meegenomen naar de teamvergaderingen en of de cliëntenraden. - cliëntenraad (4/jaar): Elke eerste week van het kwartaal heeft er een cliëntenraad plaatsgevonden (7-1, 24, 10-7, 5-10) . Dit staat al een jaar vooraf gepland in de agenda. Eén medewerkster is verantwoordelijk voor de uitvoering van deze cliëntenraad. Zij zorgt dat het in desbetreffende week uitgevoerd wordt. In het format dat gebruikt wordt voor de cliëntenraad zit een onderdeel tevredenheid. Er zijn lijsten (bijlage 4) en vragen voor diverse niveaus. Opmerkingen /signalen worden in deze notulen vastgelegd en zonodig besproken in de teamvergaderingen (vast agendapunt). Indien nodig wordt hier


13

actie op ondernemen. -informeel: tijdens de informele gesprekken die plaatsvinden wordt al snel duidelijk wanneer men ergens niet tevreden over is of wat de cliënt graag anders ziet. Dit wordt besproken met collega's en in de teamvergaderingen. Indien nodig wordt actie ondernomen. Als voorbeeld wil ik een gesprekje benoemen tijdens het werk met een deelnemer. Hij gaf aan dat hij graag vaker met stagiaires wilde werken omdat die vaak opdrachten voor hun studie op de boerderij moeten doen. Hij vond het leuk om hieraan mee te werken. Deze cliënt heeft intussen diverse "schoolopdrachten" samen met een stagiaire uitgevoerd. Dit zal hem vaker aangeboden worden. -RMS: al onze deelnemers zijn aangemeldt in het RMS (Resultaat Meet Systeem). Het gebruik van het RMS door onze mensen is echter zeer minimaal. Een enkeling heeft af en toe iets ingevuld maar dit is te weinig voor een betrouwbaar resultaat. Ook ouders en verantwoordelijken geven aan dat ze hier niet op zitten te wachten, en liever direct met mensen van de zorgboerderij contact willen hebben, wanneer ze iets willen bespreken. Enerzijds jammer dat het RMS niet naar behoren heeft gefunctioneerd (o.a. technische problemen) en dat het momenteel gestopt is. Anderzijds geven mensen aan dat ze liever in contact treden met de zorgboer, zeker wanneer hun iets niet zou bevallen. Dit laatste heeft ook zeker mijn voorkeur. Daarnaast heb je als begeleiding snel in de gaten of mensen wel of niet tevreden zijn. Tevredenheid leg je niet altijd op papier vast. Belangrijker zijn voor mij signalen van deelnemers en verwanten, voor mij belangrijke graadmeters waar ik veel waarde aan hecht.


14

Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies) Conclusie: Deelnemers kunnen ten allen tijden aangeven wat hun wensen zijn of welke veranderingen ze graag zien. Vaak gaat het hier om (in onze beleving ) kleine wensen waar snel actie op ondernomen kan worden. Voor de cliënt en zijn verantwoordelijke is het essentieel dat men gehoord en serieus genomen wordt. Het valt ons op dat we vrijwel geen negatieve reacties krijgen over hun beleving op de boerderij en werkomgeving en dat ze, naar eigen zeggen, erg tevreden zijn. Voor ons een positief signaal en een teken dat we op de goede weg zitten. Op dit moment dus ook geen reden om ons beleid en werkwijze te veranderen. Kritisch naar onszelf kijken bljift echter een must.


15

Voortgang ten aanzien van de actielijst van vorig jaar Actie

Gerealiseerd

Toelichten

Ja

Dit is afgerond. De RI&E lijst is nagelopen en de materialen zijn gecontroleerd.

Jaarlijks terugkerende acties (2015) Actualisatie van de RI&E

Aanpassingen zijn doorgevoerd zoals o.a.: rubber doppen onder de ladder en trap, stekker vervangen, veiligheidsstickers/waarschuwin gsbordjes aangebracht, oude kabels opgeruimd, etc. etc. Oefening calamiteitenplan

Ja

Dit is afgerond. Op 20-10 is de jaarlijkse brandoefening op 't Spiek gehouden. N.a.v. deze oefening zijn de aanwezigheidslijsten in het noodplan geactualiseerd en is er een bordje voor de verzamelplaats geplaatst. Met de teamleden zijn wederom alle hoofdkranen nagelopen en de werking besproken. De vrijwilligers zijn hier ook van op de hoogte gebracht.

Evaluatie gesprekken met deelnemers

Ja

Dit is een continue proces. Elke deelnemer heeft jaarlijks één of meerdere evaluatiegesprekken.

Tevredenheidonderzoek deelnemers

Ja

Dit is een continue proces. Bij elke deelnemer wordt meerdere keren per jaar de tevredenheid getoetst: bij evaluatie- en zorgplan gesprekken, cliëntenraden en informele geprekken.

Functioneringsgesprekken

Ja

Dit is afgerond. In oktober zijn alle functioneringsgesprekken gevoerd. De verslagen zijn gemaakt, goedgekeurd en ondertekend door de teamleden.

Actualisatie BHV

Ja

Dit is afgerond. BHV cursus heeft op 11-01-2016 plaatsgevonden. Was in november 2015 gepland, maar i.v.m. familieomstandigheden kon deze geen doorgang vinden. Vandaar dat hij verplaatst is.

Opstellen jaarverslag

Ja

Jaarverslag aangemaakt


16

Controle brandblussers

Ja

Dit is afgerond. Jaarlijkse controle brandblussers en blusdekens. Er is een abonnement afgesloten m.b.t. deze controles.

Teeltplan moestuim maken

Ja

Dit is afgerond. Er is in het voorjaar een teeltplan met vruchtwisseling gemaakt door de verantwoordelijk medewerkster. Gedurende het seizoen past zij dit indien nodig aan.

Inwerkklapper actualiseren

Ja

Dit is een doorlopend proces. Wijzigingen worden op vaste tijden door een verantwoordelijke aangepast zodat gegevens actueel blijven.

Actualiseren Kwaliteitssysteem

Ja

Dit is een doorlopend proces. Wijzigingen worden op vaste tijden door een verantwoordelijke aangepast zodat gegevens actueel blijven.

Planning en voorbereiden teamvergaderingen

Ja

Dit is een doorlopend proces. Er zijn in 2015 een 6-tal teamvergaderingen geweest. Hier zijn agenda's en notulen van gemaakt. Actiepunten zijn uitgevoerd en geëvalueerd in de eerstvolgende vergadering.

Samenstellen nieuwsbrief 't Spiek (4 x jaar)

Ja

Dit is afgerond. Elke eerste week van het kwartaal is er in 2015 een nieuwsbrief uitgegeven. Dit loopt synchroon met de seizoenen en de daarbij behorende activiteiten. Eén medewerkster is hier verantwoordelijk voor,

Zoönosecertificaat verlengen

Ja

Dit is afgerond. Jaarlijks wordt het zoönosecertificaat verlengt. Tegen die tijd krijgen we bericht van de Gezondheidsdienst voor Dieren dat dit certificaat verlengd moet worden. Onze dierenarts beoordeelt de situatie en vult de formulieren in, waarna het certificaat ontvangen wordt.

clliëntenraad plannen: 1e week maartjuni-sept.-dec.

Ja

Dit is afgerond. Elke eerste week van het kwartaal wordt er een cliëntenraad gehouden. Eén medewerkster is hier verantwoordelijk voor en zij zorgt


17

ervoor dat eventuele actiepunten met het team gecommuniceerd worden. De notulen komen als vast agendapunt in de teamvergaderingen terug. Tevredenheidsmeting is hier een onderdeel van. Acties n.a.v. RI&E Hekwerk op hooizolder monteren

Ja

Dit is afgerond. Op 25-9 hebben een aantal vrijwilligers het hekwerk gemonteerd. Mensen van een extern bedrijf hebben op 't Spiek een aantal werkzaamheden uitgevoerd. Dit n.a.v. de Nationale Vrijwilligersdag.

Boorstandaard vast zetten / gereedschappen controleren

Ja

Dit is afgerond. Boorstandaard is verzet en verankerd. Daarnaast zijn a.d.h.v. een materialenlijst alle gereedschappen gecontroleerd en indien nodig aangepast. Dit is een jaarlijks terugkerende controle.

Ja

- BHV cursus heeft op 11-012016 plaatsgevonden. Was in november 2015 gepland, maar i.v.m. familieomstandigheden kon deze geen doorgang vinden. Vandaar dat hij verplaatst is. Jaarlijks zal een nieuwe cursus gepland worden.

Acties vanuit kwaliteitssysteem 2.3.2 -> Zijn er afspraken gemaakt over scholing en ontwikkeling? Ja, BHV cusrsus in november

- Aan BIM-Module wordt deelgenomen door een medewerkster. Dit loopt in 2016 door. - Benchmark Kengetallen Zorgboerderijen is afgerond, maar krijgt waarschijnlijk vervolg in 2016. - Praktijkdagen SPH/MWD/MZ zijn bezocht en zullen in 2016 weer plaatsvinden. De rest is al eerder in het jaarverslag beschreven. 5.6.7.2 -> Hoe wordt er gecontroleerd of het noodplan bekend is bij de


Ja

Zie omschrijving 5.6.7.2

18

deelnemers? Zie omschrijving 5.6.7.2 5.6.8 -> Hoe vaak, op welke manier en door wie wordt een ontruiming geoefend? 1 x per jaar: Zie omschrijving 5.6.8

Ja

Zie omschrijving 5.6.8

Pictosysteem stallen optimaliseren

Ja

Hier wordt aan gewerkt en dit loopt nog door. Er zijn nieuwe picto's gemaakt en in gebruik genomen. De bordjes waar de picto's op komen moeten nog worden vervangen. Dit zal in 2016 afgerond worden.

Vervoerskosten beperken

Ja

Dit is grotendeels afgerond, echter het blijft een aandachtspunt waar kritisch naar gekeken zal moeten worden. We proberen dit per deelnemer zo goed en efficiënt mogelijk in te vullen. Wellicht dat samenwerking met zorgboeren nog meer mogelijkheden bied. Dit blijft ook in 2016 een speerpunt.

Cursus "Agressie Hanteren"

Ja

Deze cursus heeft nog niet plaats gevonden. Er is nog geen mogelijkheid geboden om met de zorginstelling mee te liften, terwijl dit wel de afspraak was. Gelukkig is deze cursus niet noodzakelijk met ons deelnemersbestand, maar het is een actiepunt voor 2016.

Verbouwing stallen / opslag

Ja

Deze fase is zo goed als afgerond. We zijn momenteel alles aan het sorteren en inrichten. Hier zullen we nog enkele weken voor nodig hebben.

Zorgplannen uniformeren

Ja

Dit is afgerond. In 2015 zijn alle zorgplannen van onze cliënten volgens het nieuwe format geüniformeerd.

Deelname Ondernemersgroep (4 x jaar)

Ja

Dit is afgerond. De bijeenkomsten zijn bezocht en voor 2016 liggen de eerste data weer vast. Hier zal zeker aan deel genomen worden.

Overige acties


19

picto's aanbrengen alle ruimtes / stallen

Ja

Dit is afgerond. Alle ruimten, vertrekken, stallen en weien zijn inmiddels voorzien van een bordje waarop staat welke activiteiten er plaats vinden. De bordjes zijn door deelnemers ontworpen en gemaakt. Ze zijn voor zowel hoog als laag niveau herkenbaar. De plattegrond van het bedrijf moet hier nog op aangepast worden zodat dit overeenkomt met de bordjes. Dit staat voor maart 2016 gepland.

noodplan aanpassen

Ja

Dit is een doorlopend proces. Het noodplan wordt tussentijds door de preventiemedewerkster aangepast en geactualiseerd. De jaarlijkse brandoefening is een vaste datum om het noodplan door te nemen met de teamleden.

Nieuwe stallen controleren m.b.t. RIE

Ja

Dit is nog niet aan de orde geweest. Reden is dat de verbouwing bijna afgerond is en dat we alles in één keer mee willen nemen. In 2016 wordt een RI&E gepland door een arbeidsdeskundige.

Website actualiseren

Ja

Website is in 2015 gedeeltelijk geactualiseerd. De nieuwe foto's zijn inmiddels geselecteerd en worden rond maart 2016 geplaats op de website. Eén medewerkster gaat hiermee aan de slag. Zij is sinds januari verantwoordelijk voor het actueel houden van onze site.

Paasmiddag organiseren

Ja

Dit is afgerond. Op 3-4 is er een paasmiddag georganiseerd. Cliënten hebben gedineerd, geknutseld en een leuke middag gehad.

Kerstactiviteit opzetten

Ja

Dit is afgerond. In de laatste weken voor kerst hebben onze deelnemers diverse kerst/knutselmiddagen gehad. Deze activiteiten worden door een medewerkster en stagiaires (opdrachten voor opleiding) georganiseerd. Daarnaast


20

hebben we op 22-12 een heerlijk kerstdiner gehad. Enkele verwanten van deelnemers komen dan helpen en beleven deze middag mee. EHBO koffers controleren en aanvullen

Ja

Dit is een doorlopend proces. Onze preventiemedewerkster is hier verantwoordelijk voor en zorgt dat materialen aangeschaft worden. Daarnaast staat er een jaarlijkse controle gepland net na de BHV-cursus.

Geven de genoemde ontwikkelingen aanleiding om het beleid bij te sturen? Terugblik: Terugkijkend op het afgelopen jaar ben ik over het algemeen tevreden over de acties en resultaten die we vooraf gepland hebben. De meeste doelstellingen zijn gehaald en vanzelfsprekend lopen een aantal actiepunten gewoon door. De zorgplannen zijn aangepast en alle teamleden hebben nu een vaste werkwijze m.b.t. het schrijven van deze plannen en evaluaties. Ik constateer dat ze er steeds meer vertrouwd mee raken. De cursus "Agressie hanteren" is nog niet gevolgd. Reden hiervan is dat bepaalde afspraken van een externe partij niet nagekomen zijn. Dessalniettemin blijf ik hier verantwoordelijk voor en zal ik een andere (betaalbare) mogelijkheid zoeken om dit aan te bieden. De jaarlijks terugkerende acties zijn volgens planning verlopen. We hebben een aantal van deze taken verdeeld over de teamleden en zij zorgen ervoor dat het uitgevoerd wordt. Dat werkt zeer prettig en is voor iedereen helder. De verbouwing is zo goed als afgerond, dus de RI&E kan binnenkort door een arbeidsdeskundige uitgevoerd worden. Dit staat op de planning. Eén van onze teamleden is als preventiemedewerkster aangesteld. Zij zorgt ervoor dat deze onderdelen actueel bijven en dat de geplande acties uitgevoerd worden. Daarnaast worden terugkerende acties een jaar vooruit geagendeerd zodat ze automatisch in de planning meegenomen worden. Tot op heden zie ik geen aanleiding om ons beleid aan te passen. We hebben de planning strak op orde en ieder teamlid heeft hierin zijn eigen verantwoordelijkheid. Mochten er signalen komen dat het anders moet, dan zullen we dit gezamelijk oppakken.

Doelstellingen voor het komende jaar Voor 2016 hebben we de volgende doelstellingen voor ogen: - De zorg zoals we die momenteel bieden waarborgen en continuëren. Voor mijn gevoel zitten we op de goede weg met ons zorgaanbod en de wijze waarop we die bieden. Er is een veilige en vertrouwde omgeving, er is structuur, een duidelijk beleid en organisatie en een tevreden cliëntengroep / medewerkers.


21

We proberen dit te bereiken door kritisch op ons beleid en organsatie te reflecteren en de signalen van deelnemers serieus te nemen. Verder gewoon de dingen doen zoals we nu georganiseerd hebben. - Cliënten werven: We willen onze deelnemersgroep met een paar mensen laten groeien. Dit om natuurlijk verloop te compenseren en voldoende inkomsten te genereren, zodat een gezonde financiële basis aanwezig blijft en we porfessionele zorg kunnen blijven bieden. Een sterke groei is niet wenselijk aangezien we een "kleinschalige sfeer" willen behouden. Deze groei willen we bereiken door actief aquisitie te plegen. Denk hierbij aan open dagen organiseren, maar ook vooral aan netwerken bij diverse instellingen en gemeenten of andere maatschappelijke organisaties. Oriëntatie op andere doelgroepen is ook een optie. Dit traject is inmiddels ingezet. - Taakverdeling / risicospreiding leidinggevende: Komend jaar wil ik een aantal taken afstaan aan een vaste medewerkster. Denk hierbij o.a. aan admistratie, onderhoud website, werving cliënten en organisatie van de pluimveetak. Zij krijgt hier extra uren voor en kan zich specifiek richten op deze werkzaamheden. Reden hiervan is om de risico's te spreiden voor het geval de leidinggevende (zorgboer) langdurig uit zou vallen. Het zal de continuïteit van het zorgaanbod ten goede komen. Daarnaast zal de leidinggevende wat meer vrije tijd krijgen en wordt "de kar" door meerdere personen getrokken. De eerste acties van dit doel zijn inmiddels ingezet. - Oriëntatie overname / voortzetting zorgboerderij: De komende tijd zal er gekeken worden naar de toekomst van het bedrijf. We hebben een mooie zorgboerderij en het bedrijf heeft een gezonde organisatie met veel potentieël, kortom: alle reden om het door te zetten. In 2016 zal er onderzocht worden welke mogelijkheden er op termijn mogelijk en wenselijk zijn. Het is nog in een vroeg stadium, maar het lijkt me verstandig om hier tijdig mee te beginnen. Ook dit traject is ingezet: de eerste bijeenkomsten m.b.t. bedrijfsovername zijn bezocht en onze accountant zal ons hierin begeleiden. - Kosten/opbrengsten optimaliseren: In 2016 zullen de kosten en opbrengsten kritisch gevolgd worden. Dat wordt feitelijk doorlopend gedaan, maar n.a.v. de Benchmark Kengetallen Zorgboerderijen heb ik weer meer inzicht gekregen. In mijn beleving kunnen hier en daar de puntjes nog eens op ï gezet worden. Ik heb berekend wat de gevolgen zijn voor ons bedrijf van de WMO en teruglopende vergoedingen. Het is dus essentieel om hier bewust mee om te gaan en scherp te blijven. Ik zal dan ook aan het vervolg van de Benchmark deelnemen. Hierdoor ben ik me bewust van de specifieke onderdelen van de financiële administratie. Indien nodig en zo mogelijk, kan ik het beleid hierop aanpassen. Daarnaast wordt dit een thema voor onze intervisies met de Zorgboeren Boxmeer. Hier komen vaak praktische tips aan bod.


22


23

Actielijst Actielijst naam zorgboerderij: 't Spiek

Datum: april 2016

Boerderijnummer: 1211

Jaar: van 01-01-2016 tot 31-12-2016

Acties

Planning

Onderwerp actiepunt

Realisatie

Wie is verantwoordelijke

Begin datum

Eind datum

Begin datum

EHBO koffers aanvullen

Wilma Artz

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Paasmiddag organiseren

Anne Albers

01-03-2016

30-04-2016

Kerstactiviteit organiseren

Anne Albers + Wilma Artz

01-11-2016

25-12-2016

Inwerkklapper actualiseren

Jip Remmel

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Plannen en voorbereiden teamvergaderingen

Jan van Gorp

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Nieuwsbrief samenstellen

Anne Albers

01-03-2016

31-12-2016

01-01-2016

Zoönosecertificaat verlengen

Jan van Gorp

01-06-2016

31-12-2016

Cursus Agressie hanteren

Jan van Gorp

01-04-2016

31-12-2016

Cliëntenraad plannen

Jip Remmel

01-01-2016

07-01-2016


Jip Remmel

01-01-2016

07-04-2016


Jip Remmel

01-01-2016

07-07-2016


Jip,Remmel

01-01-2016

07-10-2016

Kwaliteitssyteem aanpassen

Jan van Gorp

01-01-2016

31-12-2016

Brandblussers controleren

BB Dreumel

01-03-2016

01-05-2016

20-03-2016

Actualisatie van de RI&E

Jan van Gorp

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Oefening calamiteitenplan

Jip Remmel

01-01-2016

01-10-2016

Evaluatie gesprekken met deelnemers

Alle teamleden

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Tevredenheidonderzoek deelnemers

Alle teamleden + Jip

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Eind datum

Jaarlijks terugkerende acties (2016)


01-01-2016

20-03-2016

24

Remmel Functioneringsgesprekken

Jan van Gorp

01-07-2016

31-07-2016

Actualisatie BHV

Jan van Gorp

01-11-2016

31-12-2016

Opstellen jaarverslag

Jan van Gorp

01-01-2017

28-02-2017

Uitvoeren RI&E

Jan van Gorp

01-03-2016

01-05-2016

Roldeur keuren/controle

John (Sfeervol Buitenleven)

01-12-2016

31-01-2017

Steuntjes slijptol afstellen/monteren

Peter van de Akker

01-04-2016

31-05-2016

01-04-2016

Noodstop boorkolom monteren

Jan van Gorp

01-04-2016

31-05-2016

01-04-2016

Persoonlijk begeleider + Jip Remmel

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Legionella beheersplan opstellen

Jip Remmel

01-04-2016

15-04-2016

01-04-2016

Aanmelden nieuwsbrief Stigas (preventie)

Jip Remmel

01-04-2016

30-04-2016

01-04-2016

Certificaat Bekwaamheid Medicatie verstrekken

Jip Remmel / Anne Albers

01-04-2016

15-04-2016

01-04-2016

Actualisatie medicijnoverzichten dossiers (checken)

Jip Remmel

01-04-2016

15-04-2016

01-04-2016

Data evaluatiemomenten invullen + handtekening (checken)

Jip Remmel

01-04-2016

30-04-2016

Uitvoeren Audit

Jan van Gorp

01-03-2016

01-06-2016

Acties n.a.v. RI&E 14-03-2016

14-03-2016

Acties vanuit evaluatie Actualisatie medicijnlijst clënt

Acties vanuit audit


30-03-2016

04-04-2016

30-03-2016

25

Overige acties Plan maken werving nieuwe deelnemers

Jip Remmel + Jan van Gorp

01-01-2016

01-06-2016

01-01-2016

Cursus BIM module

Mirella de Klein

01-01-2016

01-05-2016

01-01-2016

Plattegrond bedrijf aanpassen + symbolen

Dhr. Peeters

01-03-2016

31-03-2016

01-03-2016

Bordjes voor picto's vervangen

Jan van Gorp

01-03-2016

31-08-2016

01-04-2016

Kosten/baten analyse

Jan van Gorp

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Bezoeken praktijkdagen SPH/MWD/MZ

Jan van Gorp

01-03-2016

01-10-2016

01-03-2016

Bezoeken intervisies Ondernemersgroep Boxmeer

Jan van Gorp

01-01-2016

31-12-2016

01-01-2016

Website actualiseren

Jip Remmel + Jan van Gorp

01-03-2016

30-06-2016

01-01-2016

Teeltplan moestuin maken

Mirella de Klein

01-03-2016

01-10-2016

01-03-2016


05-04-2016

26

Opmerkingen bijlage(n) Bijlage 1 Crisisprotocol Bijlage 2 Multidisciplinair overleg Bijlage 3 Notulen / afspraken casus Bijlage 4 Cliënttevredenheidstoetsen Bijlage 5 Plattegrond 't Spiek Bijlage 6 RI&E 2016


27

't Spiek Boerderijnummer: 1211

Recommend Documents