Oktober 2015
TARIFERINGBERICHTEN A. Nieuws
1. 1.1. 1.2. 2. 2.1. 2.2. 3.
Actueel Methylfenidaat overzicht attesten Nota FAGG: VOS voor griepvaccins Tarificatietips Maximumfactuur Vanaf 1/10/2015: in stempel voorschrijver naam, voornaam, adres en ook RIZIV-nr verplicht Terugbetalingen
3.1 3.2.
Nieuws AssurPharma
1.
Actueel
1.1.
Methylfenidaat overzicht attesten
Wanneer methylfenidaat op stofnaam wordt voorgeschreven (dosis en hoeveelheid voluit geschreven) blijft het voorschrift terugbetaalbaar wanneer u één van onderstaande specialiteiten aflevert mits attest. Let wel: de attesten voor Rilatine en Equasym zijn onderling niet verwisselbaar. CNK 2995900 2995884 2995892 0012286 3151156 1766625 1766658
Wettige erkende beroepsvereniging
naam Equasym XR 10 mg x 30 co Equasym XR 20 mg x 30 co Equasym XR 30 mg x 30 co Rilatine 10 mg x 20 co Rilatine PIP 10 mg x 20 co Rilatine MR 20 mg x 20 caps Rilatine MR 30 mg x 20 caps
Paragraafnr. § 6960000 (ADHD) § 6960000 (ADHD) § 6960000 (ADHD) § 3130100 (narcolepsie) en § 3130200 (ADHD) § 3130100 (narcolepsie) en § 3130200 (ADHD) § 3460000 (ADHD) § 3460000 (ADHD)
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 30 september 2015 – pag. 1.7
1.2.
Nota FAGG: VOS voor griepvaccins
De nota van het FAGG, die periodiek wordt bijgewerkt, wil de gezondheidswerker helpen in de dagelijkse praktijk en bij het gebruik van de VOS-groepen. De nieuwste versie van deze nota geeft o.a. een overzicht van de aanbevelingen in het kader van het voorschrijven van griepvaccins. Voor influenzavaccins wordt het voorschrijven op stofnaam aangemoedigd door het RIZIV: 'In plaats van hierbij de regel te hanteren dat zowel het actief bestanddeel, de sterkte als de toedieningsweg op het voorschrift moeten worden vermeld om de ‘VOS-groep’ aan te duiden, volstaat het in dit geval enkel ‘injecteerbaar influenzavaccin’ of ‘geïnactiveerd influenzavaccin’ te vermelden op het voorschrift.' 'Deze VOS-groep bevat dus zowel injecteerbare (maar geïnactiveerde) trivalente als tetravalente influenzavaccins. Er wordt geoordeeld dat er voor al deze vaccins bijna nooit een klinisch relevant onderscheid gemaakt kan worden. Het nasaal levend influenzavaccin valt wél in een aparte VOS-groep.' Wanneer de artsen een voorschrift op stofnaam opmaken, zonder de vermelding van tri- of quadrivalent, kan u een griepvaccin dat u in voorraad hebt afleveren. Alle griepvaccins behoren tot de “goedkoopste”.
2.
Tarificatietips
2.1. Maximumfactuur Welke producten worden gratis aan de patiënt afgeleverd wanneer een patiënt de maximumfactuur bereikt : - Alle specialiteiten van Cat. A, B en C (NIET Cs en Cx) Let op indien meerdere terugbetalingscategorieën mogelijk zijn : Tolterodine Teva Retard cat. B? = MAF versus Cx = geen MAF Voor actieve verbandmiddelen moet wel het remgeld betaald worden, maar dit bedrag telt wel mee in de MAF-tellers. - Enkel de griepvaccins (ATC = J07BB) in Cat. Cs - Analgetica voor chronisch zieken (dus toch cat. Cx!) - Medische voeding en medische hulpmiddellen van Cat. A, B, C, Cs en Cx - Alle terugbetaalbare magistrale bereidingen, ook steriele compressen voor actieve rechthebbenden) - NIET: bandagisterie producten voor colo- ileo en urostomie en incontinentie terugbetaalde insuline spuiten In de apotheek pas je best altijd toe wat MCN aangeeft. Op die manier heb je betalingsgarantie. Binnen één voorschrift/weekschema pas je steeds hetzelfde toe voor alle recipés ! 2.2
Vanaf 1/10/2015: in stempel voorschrijver naam, voornaam, adres en ook RIZIV-nr verplicht
Tot nu toe: De voorschrijver vult het vs volledig in en in het daartoe bestemde vak zet hij zijn stempel waarin zijn naam, voornaam en adres leesbaar zijn vermeld.
Wettige erkende beroepsvereniging
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 2.7
Wijziging: De voorschrijver vult het voorschrift volledig in en in het daartoe bestemde vak zet hij zijn stempel waarin de gegevens die voorzien door de bepalingen van het eerste en tweede streepje van het eerste lid van artikel 2 van het KB 10/8/2005 houdende vaststelling van de modaliteiten inzake het voorschrift voor menselijk gebruik, leesbaar zijn vermeld. Artikel 2, lid 1, streep 1 en 2: - naam, voornaam en adres van de geneesheer of beoefenaar van de betrokken voorschrijver - het identificatienummer bij het RIZIV in cijfers en in streepjescode, indien van toepassing
3.
Terugbetalingen
3.1
Nieuws
Op 1 september werd de specialiteit Diamox 25 x 250 mg definitief geschrapt van terugbetaling. Voortaan is er dus enkel nog terugbetaling wanneer acetazolamide in een magistrale bereiding wordt voorgeschreven. De nieuwe types van de Omron M2 en M3 bloeddrukmeters zijn vanaf 1/10 vergoedbaar in het zorgtraject chronische nierinsufficiëntie. Onetouch Verio bloedglucosemeter is vanaf 1/10 vergoedbaar in het zorgtraject diabetes (mits attest van de diabeteseducator) of het programma educatie en zelfzorg. De lijst van vergoedbare actieve verbandmiddelen werd ook aangevuld met een aantal verbanden zoals Suprasorb Liquacel, Flaminal hydro en Biatain alginate .. Vanaf 1/10/2015 worden volgende generieken terugbetaald: Aripiprazol generiek van Abilify Duloxetine generiek van Cymbalta Pregabaline generiek van Lyrica Dualkopt generiek van Cosopt Kinzalkomb en Micardis Plus dalen in prijs en komen vrij van attest en dus ook vrij van vermelding ( ZTN – ZTD – DC) Lyrica 25 mg 100 caps. wordt nu ook terugbetaald. Creon 5000 1 fl 20 gr. gran. wordt vanaf 1/10 terugbetaald. Meerdere verpakkingen per voorschrift zijn mogelijk. Neobacitracine P.I. druppels stijgt in prijs maar wordt voortaan terugbetaald in Cat. C i.p.v. cat. B wat voor de patiënt een gevoelige stijging van het remgeld betekent. Moduretic wordt vanaf 1/10/2015 niet meer terugbetaald. Champix werd tot hiertoe enkel terugbetaald in § 4540000 met als voorwaarden: minstens 18 jaar oud zijn, een proefbehandeling gevolgd hebben, zich akkoord verklaren om ondersteunende gedragstherapie te volgen en nog nooit terugbetaling gekregen hebben voor varenicline (Champix). Vanaf 1/10/2015 is Champix ook ingeschreven in §7710000 met dezelfde voorwaarden maar al één enkele keer genoten hebben van de terugbetaling van varenicline (Champix). Een herkansing dus.
Wettige erkende beroepsvereniging
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 3.7
3.2.
AssurPharma
Sinds 1 juni maakt de dienst AssurPharma het mogelijk om de gegevens van de BVAC-attesten elektronisch naar de verzekeraars door te sturen. Hiervoor wordt de infrastructuur gebruikt die werd opgebouwd voor het GFD. De patiënt hoeft hierdoor niet langer zijn BVAC-attesten op te sparen en op te sturen naar de verzekeraar. Het zal volstaan om de barcode die hij heeft ontvangen van zijn verzekeringsmaatschappij te laten inscannen door de apotheker wanneer hij een BVAC-attest wenst. Door het inscannen van deze code wordt het BVAC-attest onmiddellijk elektronisch doorgestuurd naar de juiste verzekeraar. Hij zal wel een papieren duplicaat meekrijgen ter bewaring. In een eerste fase zal de dienst gericht zijn tot patiënten die genieten van een hospitalisatieverzekering bij een private verzekeraar (AG Insurance, Ethias, KBC en DKV). De verzekeringsmaatschappijen zullen deze nieuwe dienst bij hun verzekerden actief promoten. Begin december wordt een grote kick-off gegeven van dit project met o.a. een persconferentie. U bent dus best voorbereid. Wat moet u doen als een patiënt u zou vragen om een BVAC elektronisch door te sturen? U vindt hierover alle nodige informatie op de website van FarmaFlux. Indien u nog niet aangesloten bent op AssurPharma volstaat het om het uitbestedingscontract met FarmaFlux (dat de technische infrastructuur van het project beheert) te ondertekenen. Deze dienst wordt volledig geïntegreerd in uw apotheeksoftware. U kan apart inschrijven voor de diensten GFD en/of Assurpharma.
Wettige erkende beroepsvereniging
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 4.7
B.
Wijzigingen aan terugbetalingmodaliteiten
(Bron APB)
1. De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 oktober 2015 : Crit
B-72 B-72 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-73 B-73 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-262 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-224 B-103 B-50 B-50
CNK
3315322 3315348 3318649 3318623 3318599 3318672 3318664 3318656 3322476 3322484 3315371 3315389 1798735 1798743 2572568 2049138 2572576 1798750 2572584 3209137 1732114 1732122 2572592 2061760 2572600 1732130 2572618 3342979 3342938 3342946
Benaming
ARIPIPRAZOL FOCUS 10 MG 28 TABL ARIPIPRAZOL FOCUS 30 MG 28 TABL CANDESARTAN KRKA 16 MG 28 TABL CANDESARTAN KRKA 16 MG 98 TABL CANDESARTAN KRKA 32 MG 98 TABL CANDESARTAN KRKA 8 MG 28 TABL CANDESARTAN KRKA 8 MG 56 TABL CANDESARTAN KRKA 8 MG 98 TABL CANDESARTAN/HCTZ KRKA 16 MG/12,5 MG 28 TABL CANDESARTAN/HCTZ KRKA 16 MG/12,5 MG 98 TABL DULOXETINE KRKA 30 MG 28 CAPS DULOXETINE KRKA 60 MG 28 CAPS KINZALKOMB TABL 28 X 40 MG/12,5 MG KINZALKOMB TABL 28 X 80 MG/12,5 MG KINZALKOMB TABL 28 X 80 MG/25,0 MG KINZALKOMB TABL 56 X 80 MG/12,5 MG KINZALKOMB TABL 56 X 80 MG/25,0 MG KINZALKOMB TABL 98 X 80 MG/12,5 MG KINZALKOMB TABL 98 X 80 MG/25,0 MG LYRICA 25 MG 100 CAPS MICARDISPLUS TABL 28 X 40 MG/12,5 MG MICARDISPLUS TABL 28 X 80 MG/12,5 MG MICARDISPLUS TABL 28 X 80 MG/25,0 MG MICARDISPLUS TABL 56 X 80 MG/12,5 MG MICARDISPLUS TABL 56 X 80 MG/25,0 MG MICARDISPLUS TABL 98 X 80 MG/12,5 MG MICARDISPLUS TABL 98 X 80 MG/25,0 MG MOMETASONE FUROATE CIPLA 50 MCG 140 DOS NAS SANDOSTATINE 0,1 MG/ML (IMPEXECO) 20 AMP INJ 1 ML SANDOSTATINE 0,5 MG/ML (IMPEXECO) 10 AMP INJ 1 ML
PP
* * * * * * * * * * * * * *
G G G G G G G G G G G G R R R R R R R R R R R R R R G R R
TB
Actief WIGW
85,23 85,23 11,80 98,17 98,17 11,80 14,94 14,94 3,62 26,74 26,74 7,27 32,67 32,67 8,69 13,38 13,38 3,09 19,40 19,40 5,16 22,21 22,21 6,13 14,94 14,94 3,62 23,16 23,16 6,45 21,71 21,71 5,96 31,16 31,16 8,33 19,49 15,60 7,74 19,49 15,60 7,74 19,49 15,60 7,74 30,41 24,33 12,78 30,41 24,33 12,78 46,94 37,55 19,24 46,94 37,55 19,24 29,34 29,34 7,89 18,04 15,60 6,29 19,49 15,60 7,74 19,49 15,60 7,74 30,41 24,33 12,78 30,41 24,33 12,78 46,94 37,55 19,24 46,94 37,55 19,24 10,38 10,38 2,06 105,83 105,83 11,80 227,07 227,07 11,80
7,80 7,80 2,17 4,33 5,17 1,85 3,10 3,68 2,17 3,84 3,58 4,95 6,20 6,20 6,20 10,07 10,07 15,24 15,24 4,70 4,75 6,20 6,20 10,07 10,07 15,24 15,24 1,23 7,80 7,80
* Deze specialteiten zijn voortaan vergoedbaar in categorie B zonder attest noch schriftelijke vermelding (hoofdstuk I i.p.v.hoofdstuk IV). 2. De derdebetalersregel is van toepassing op volgende specialiteiten, tenzij vermelding ‘niet terugbetaalbaar’ (code T in het Tarief) vanaf 1 oktober 2015 Crit
B-98 B-98
CNK
Benaming
PP
IPRATROPIUMBROMIDE/SALBUTAMOL 0,5MG+2,5MG/2,5ML 3342953 20 AMP 2,5 ML SOL INHAL G IPRATROPIUMBROMIDE/SALBUTAMOL 0,5MG+2,5MG/2,5ML 3342961 60 AMP 2,5 ML SOL INHAL G
TB
Actief WIGW
9,32
9,32 1,69 1,02
17,65
17,65 4,56 2,74
3. De volgende specialteit is terugbetaalbaar, mits attest van onbeperkte duur van de adviserende geneesheer type d (code ? in Tarief) vanaf 1 oktober 2015:
Wettige erkende beroepsvereniging
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 5.7
Crit
A-50 A-50 A-50 A-50 A-50 A-50 A-4 A-5 B-76 B-76 B-76 B-76 A-5 A-5 A-5
CNK
Benaming
3342896 3342904 3342912 3342870 3342920 3342888 3173960 3209137 3303864 3303872 3303880 3303898 3315447 3315454 3315439
PP
ADVATE 1000 IE 1 FL INJ 2 ML + SOLV ADVATE 1500 IE 1 FL INJ 2 ML+ SOLV ADVATE 2000 IE 1 FL INJ 5 ML + SOLV ADVATE 250 IE 1 FL INJ 2 ML + SOLV ADVATE 3000 IE 1 FL INJ 5 ML + SOLV ADVATE 500 IE 1 FL INJ 2 ML+ SOLV CREON 5000 1 FL 20 G GRAN LYRICA 25 MG MG 100 CAPS PRAMIPEXOL TEVA 0,26 MG 30 TABL PRAMIPEXOL TEVA 1,05 MG 100 TABL PRAMIPEXOL TEVA 2,1 MG 100 TABL PRAMIPEXOL TEVA 3,15 MG 100 TABL PREGABALINE KRKA 150 MG 56 CAPS PREGABALINE KRKA 300 MG 56 CAPS PREGABALINE KRKA 75 MG 56 CAPS
* G G G G G G G
TB
Actief WIGW
982,66 982,66 0,00 0,00 1474,23 1474,23 0,00 0,00 1827,54 1827,54 0,00 0,00 257,17 257,17 0,00 0,00 2736,67 2736,67 0,00 0,00 499,01 499,01 0,00 0,00 20,29 20,29 0,00 0,00 29,34 29,34 0,00 0,00 16,12 16,12 4,04 2,42 105,76 105,76 14,70 9,70 202,41 202,41 14,70 9,70 299,04 299,04 14,70 9,70 59,49 59,49 0,00 0,00 87,40 87,40 0,00 0,00 36,01 36,01 0,00 0,00
* De voorgeschreven hoeveelheid is terugbetaald (teken ‘p’ in het Tarief). 4. Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attest adviserende geneesheer voor beperkte duur type b (code ? in Tarief) vanaf 1 oktober 2015: Crit
B-168 A-52 A-52
CNK
Benaming
PP
3260072 DUALKOPT 20 MG + 5 MG/ML 1 FL 10 ML COLLYRE G 3342938 SANDOSTATINE 0,1 MG/ML IMPEXECO 20 AMP INJ 1 ML R 3342946 SANDOSTATINE 0,5 MG/ML IMPEXECO 10 AMP INJ 1 ML R
24,58 105,83 227,07
TB
Actief WIGW
24,58 6,76 4,02 105,83 0,00 0,00 227,07 0,00 0,00
5. De prijs van volgende specialiteiten stijgt op 1 oktober 2015 : Crit
C-36 B-20 B-20
CNK
Benaming
0121012 NEOBACITRACINE PRO INSTIL 1 X 10 ML 2804474 ZANIDIP PI PHARMA TABL 98 X 10 MG PIP 2804482 ZANIDIP PI PHARMA TABL 98 X 20 MG PIP
R R
PP
TB
9,43 24,80 34,17
9,43 3,46 3,46 20,52 9,83 7,61 28,02 13,73 10,66
Actief WIGW
* Neobacitracine (CNK 0121012) zal vanaf 1 oktober 2015 vergoedbaar zijn in categorie C (voorheen was dit categorie B).
6. Voor de prijsdalingen verwijzen we u naar de officieuze lijsten op de website van APB/KAVA.
7. Volgende specialteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 oktober 2015 : Crit
B-168 B-168
Wettige erkende beroepsvereniging
CNK
Benaming
3178712 BRINZOLAMID SANDOZ 10 MG/ML COLLYRE SUSP FL 3X5 ML 3178704 BRINZOLAMID SANDOZ 10 MG/ML COLLYRE SUSP FL 5 ML
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 6.7
Crit
A-54 CS-10 B-28 B-28 CS-10 B-21 B-168 B-224 B-224 B-224 B-224
CNK
1085877 3040474 0895565 0895573 2488799 0812479 1672211 3173994 3174026 3174018 3174034
Benaming
FOSCAVIR FL SOL INJ 250ML 24MG/ML INFLEXAL V SUSP INJ 1X1 VOORGEV SPUIT 2013-2014 MODURETIC TABL 56 X 50 MG/5 MG MODURETIC TABL 112 X 50 MG/5 MG MUTAGRIP S SER INJ 0,5 ML 2008 RENITEC TABL 28X 5MG TIMOPTOL OCUMETER PLUS 0,25% 5ML 2,5MG/ML VALSARTAN HCT SANOFI 80 MG/12,5 MG TABL 28 VALSARTAN HCT SANOFI 80 MG/12,5 MG TABL 98 VALSARTAN HCT SANOFI 160 MG/25,0 MG TABL 28 VALSARTAN HCT SANOFI 160 MG/25,0 MG TABL 98
Met collegiale groeten,
Apr. Dina Segers Directeur Tariferingdienst
Wettige erkende beroepsvereniging
KONINKLIJKE APOTHEKERSVERENIGING VAN ANTWERPEN Lange Leemstraat 187 2018 Antwerpen T 03 280 15 11 F 03 218 57 40
[email protected] www.kava.be BTW BE 0502 056 855 Bank BE29 6451 0061 1364
Tariferingberichten oktober 2015 – Tariferingdienst KAVA Apr. Dina SEGERS – 31 september 2015 – pag. 7.7
