Succesfactoren in het terugdringen van separatie Jos Keizer en Monique Menger Platformbijeenkomst GGZ, 16 januari 2015
Inhoud presentatie • • • • •
Geschiedenis dwang en drang GGZ Friesland. Geschiedenis separatiecijfers, Verhaal achter de cijfers, Wat is onze kracht, Verbeterpunten en ontwikkelingen.
Geschiedenis dwang en drang GGZ Friesland •
2011: Verandering van klinische zorg: - Ambulantisering (reductie 92 bedden), - 2 HIC klinieken: Leeuwarden 28 bedden, Heerenveen 28 bedden, - Franeker de Flinter 6 IC bedden, kliniek voor crisisopname van FACT-patiënten (HIC status officieel sinds 1 januari 2014), - Centralisatie van kwalitatieve hoogwaardige zorgverlening.
•
2012: projectgroep HIC: - Doel: vormgeven van het HIC gedachtegoed. - Professionaliseren van de zorg, kwalitatief hoogwaardige zorg adhv vastgestelde werkwijzen, - geprotocolleerde zorgverlening adhv een preventiestappenplan, - per afdeling aandachtfunctionarissen dwang en drang.
•
2013: bouw van IC ruimtes in Heerenveen en Leeuwarden.
Geschiedenis separatiecijfers: •
Landelijke ontwikkeling terugdringen dwang en drang.
•
2009-2012: - Separaties afgenomen met 21 % - Duur van separatie afgenomen met 60 %
•
2013-2014: - Separaties afgenomen met 34% - Duur 13,6 % toegenomen, Afzondering (IC-zorg): 3,6 % afgenomen, Duur is toegenomen met 33% (gedwongen verblijf in IC-ruimte is bij GGZ Friesland ook afzondering).
Verhaal achter de cijfers •
De werkgroep Dwang en Drang: - Per afdeling enthousiaste aandachtfunctionarissen en staffunctionaris, - Cultuuromslag van beheersing naar meer samenwerking, - Maandelijks een vierkant gesprek (Behandelaren, aandachtfunctionarissen, manager), - Casuïstiekbespreking, - Jaarlijkse HIC dagen.
•
Kwartaaloverleg Arguscijfers (de cultuur achter de cijfers).
•
Klinisch interventieplan
•
Preventiestappenplan (uniforme werkwijze, uniforme taal). - eerste vijf minuten van dienst
Wat is de kracht? •
We doen het met elkaar (verpleegkundigen, geneesheerdirecteur, aandachtfunctionarissen, behandelaren). Verpleegkundigen en behandelaren zijn in de lead.
•
De HIC werkwijzen en ontwikkelingen worden ontwikkeld door de werkvloer gebruikmakend van het HIC-boek en best practice ervaringen (verpleegkundigen en behandelaren).
•
Trainingen zoals MAT, TAP waarbij focus ligt op preventie en medewerkers meer zicht krijgen op eigen functioneren en interactie met de patiënt.
•
Korte lijnen tussen verschillende afdelingen. Aandachtfunctionarissen kijken structureel bij elkaar mee bij langdurige separatie.
•
Bij separatie zijn verpleegkundigen in de lead bij de-separatie.
Verbeterpunten en ontwikkelingen •
Terugdringen cijfers afzondering: - Ontwikkeling 1 op 1 begeleiding, - Klinisch interventieplannen verder protocolleren, gekoppeld aan gedrag en zorgintensiteitschalen.
•
Professionaliseren van het aanbod vaktherapeuten: - 1 op 1 begeleiding PMT en AB
•
Implementatie Bröset Violence Checklist (BVC).
•
Jaarlijks evalueren en aanpassen van het preventiestappenplan.
Klinisch interventieplan. Naam
ROOD
ORANJE
GEEL
GROEN
Geboortedatum Datum Evaluatiedatum
Afdeling
05-01-2015
Fase (Betrekkelijke) stabiliteit
Behandelaar Pers. begeleider(s)
Kliniek Leeuwarden, afdeling A (Kliniek Leeuwarden Afdeling A) Keizer, J. Menger, M. (V)
Kenmerken Wat merk ik zelf:
Actie Wat doe ik zelf:
Wat merken anderen:
Wat doen anderen:
Vroege signalen
Wat merk ik zelf:
Wat doe ik zelf:
Gespannen
Wat merken anderen:
Wat doen anderen:
Dreigende crisis
Wat merk ik zelf:
Wat doe ik zelf:
Heel erg gespannen
Wat merken anderen:
Wat doen anderen:
Crisis
Wat merk ik zelf:
Wat doe ik zelf:
Ik ben in nood
Wat merken anderen:
Wat doen anderen:
Ontspannen
Heeft u tips voor ons hoe wij met u om kunnen gaan? Do’s: Don’ts:
Wie zijn op de hoogte van het klinisch interventieplan:
Conclusie:
We zijn er nog niet, maar mooi op weg!
Tijd voor vragen
