IVVU: Leergang innoveren locaties intramurale zorg
Strategie & omgeving Bram Baselmans
Brenda Meusen-den Ouden
Samen succesvol
Programma leergang
Blok 1: Strategie & omgeving Blok 2: Zorg & bedrijfsvoering Blok 3: Wonen & wetgeving Blok 4: Services & dienstverlening
Samen succesvol
Programma vandaag
12.30-12.45 Voorstellen 12.45-14.00 Ontwikkelingen & hoe bepaal ik mijn toekomst 14.00-14.15 Koffie 14.15-15.00 Aan de slag: strategisch kader 15.00-15.30 Terugkoppeling
15.30-16.00 Vertaling strategisch kader naar portefeuille 16.00-16.30 Resultaat & afronding
Samen succesvol
Bram Baselmans
• zorgvastgoed
• Ondernemers met een specialisme • AAG vanaf 2002
• Financiële vraagstukken, impairment • Strategische vastgoedplannen • Samenwerkingsvraagstukken • Scheiden van Wonen en Zorg
Samen succesvol 4
drs. Brenda Meusen-den Ouden
• Beleid & beheer van de gezondheidszorg (Gezondheidswetenschappen) Universiteit Maastricht • MRE (afronding 2013)
• Strategische Vastgoedplannen • Scheiden van wonen & zorg: – Verhuurbeleid en verhuurorganisatie – Huur en verhuur
Samen succesvol 5
Wie bent u?
• Organisatie • Functie • Achtergrond • Leerdoelen vandaag
Samen succesvol
Ontwikkelingen De term…
Scheiden van Wonen en Zorg?
Extramuraliseren? Samen succesvol
Waarom?
• Meer keuzevrijheid • Meer diversiteit • Bezuinigingen! • …
Samen succesvol
Voor wie is dit nu echt problematisch?
Over een aantal jaren!
• Klant die weet dadelijk niet beter en zoekt naar alternatieven, thuis wonen en Wmo. • Zorgorganisatie heeft nu een probleem met vastgoed dat verkeerd is, straks is dat opgelost. • Woningcorporatie de doelgroep wordt groter en complexer • Gemeente grotere verantwoordelijkheid ook in de huisvestingssituatie van burgers, uitdaging van efficiënt inzetten van Wmo middelen en zoeken van combinaties. Samen succesvol
Van intramuraal naar scheiden van wonen en zorg… waar stop het!!! 19…. Bejaardentehuizen
Volkshuisvesting
Volkshuisvesting
Volkshuisvesting
Verzorgingshuizen
Verzorgingshuizen
Verpleeghuizen
Verpleeghuizen
Verpleeghuizen
2050 Samen succesvol
Straks als de overgang is geweest
• Zorgvragers met vermogen zijn flexibeler en creëren zelf oplossingen die ze zelf betalen. Eventueel in samenwerking met anderen.
• Zorgvragers met minder vermogen blijven beroep doen op woningcorporaties en meer en meer op de Wmo om toch kwaliteit van wonen en leven te behouden. • Woningcorporaties maken beleid op huisvesting voor financieel zwakkeren met een handicap of lichamelijk probleem, vaak in afstemming met de gemeente en het Wmo budget
• Zorgverleners trekken hun “jas aan” en gaan “de deur uit”. Samen succesvol
De overgang
Maar vandaag spreken we over oplossingen voor de problemen van nu!
Samen succesvol
Vastgoed vóór 1-1-2009
• Het Bouwcollege gaf toestemming voor een gebouw dat voldeed aan de prestatie-eisen. • Bekostiging door nacalculatie op basis van jaarlijkse afschrijving • Financiering door de bank, met garantie van de overheid voor aflossing (door de nacalculatie)
• Een tarief voor zorg en los daarvan een geldstroom voor het vastgoed.
Samen succesvol
Vastgoed na 2012…
• Eigen verantwoordelijkheid voor gezonde zorgexploitatie bekostigd door ZZP’s . • Eigen verantwoordelijkheid voor vastgoedexploitatie bekostigd door NHC’s (Normatieve Huisvestings Component, vanaf 2012). • Budget op basis van beschikbare capaciteit (het aantal bedden). • Budget op basis van 'zorgzwaarte' en aantal dagen. (bezetting)
Samen succesvol
Vastgoed na 2013…
• Scheiden van wonen en zorg! • Erfenis vanuit het verleden
Samen succesvol
Betekenis voor u
• … • Leegstand • Financieel gat • Nieuwe kansen: – Bezinnen op ‘waarom ben ik op aarde?’
– Wie is mijn klant? – Wat wil mijn klant? – Wat wil ik mijn klanten bieden? Samen succesvol
Focus op vastgoed
Strategisch
STRATEGISCH Te ondersteunen doelen en kwaliteitsambities
FINANCIEEL Kosten, baten, waarde
FUNCTIONEEL Gebruikers, tevredenheid, functiemix
FYSIEK Conditie, m2, locatie, kwaliteit
OMGEVING
Focus op organisatie
Operationeel
Hoe bepaal ik mijn toekomst?
OMGEVING Managing the university campus (Den Heijer, 2011)
Samen succesvol
Omgeving: kijk naar buiten
DESTEP D – demografie E – economie S – sociaal-cultureel T – technologie E – environment
P - politiek Samen succesvol
Strategisch: klopt het nog?
Missie Visie Ambities
Doelgroepen Organisatievorm
Kwaliteitsdoelstelling Adherentiegebied ……
Samen succesvol
Financieel
• Kosten & baten • Boekwaarde, bedrijfswaarde & marktwaarde • Voorgenomen en lopende projecten • Invloed ontwikkelingen op kosten & baten (bijvoorbeeld extramuralisering zzp 1 en 2) • AAG Vastgoedrekenmodel Samen succesvol
Functioneel & fysiek
• Voor welke doelgroepen is uw vastgoed geschikt? – Obv: Toegankelijkheid, beleving, voorzieningen, ruimtelijk, flexibiliteit en technisch.
• Is het mogelijk om uw vastgoed geschikt te maken voor andere doelgroepen? – Verzorging & begeleiding (lichte zorg), somatische problematiek (lichamelijke zorg), behandeling & verpleging (zware zorg)
• AAG Scan gebouwkwaliteit Samen succesvol
Doelgroep wijzigen (verzwaren)
Afstoten
Financieel Materieel Personeel Juridisch
Scenario’s & strategieën
Verhuren Samen succesvol
Aan de slag: strategisch kader
• Omgeving • Strategie • Financieel Resultaat: strategisch kader
Samen succesvol
Terugkoppeling
1) Samenvatting casus 2) Strategisch kader
Samen succesvol
Vertaling: Strategisch kader naar portefeuille
• Functioneel & fysiek • Services
• Wonen (Scheiden van wonen en zorg doet u zo!) • Zorg • Bedrijfsvoering: financieel, personeel, materieel en juridisch Samen succesvol
Aan de slag
Wat zijn de gevolgen voor uw casus?
Samen succesvol
Resultaat van de brainstorm
Gevolgen voor: 1) Services / wonen / zorg?
2) Bedrijfsvoering: – Financieel – Personeel – Materieel – Juridisch
3) Wat is de toekomst van het gebouw?
Samen succesvol
Volgende bijeenkomst
• 10 april: Zorg & bedrijfsvoering • Twee thema’s: – Invloed van taxeren & waarderen van het vastgoed op de bedrijfsvoering, door Bert van Scherpenzeel – Invloed van wijze van zorgverlening (het zorglogistieke primaire proces) op bedrijfsvoering, door Petra Dollekamp & Femke Smits
Samen succesvol
Vragen?
Bedankt voor uw aanwezigheid!
Samen succesvol
ZZP 2 van huisvesting naar vastgoed
extramuraal
Intramuraal
Materiele kosten
NHC € 8.631,-Onderst. € 1.329
ZZP / Zorg
Verblijf € 7.302,--
ZZP / Zorg
VHV € 5.588,--
Eigen betaling?
Kap. last
Expl. last
Zorg / PGB / VPT
Zorg / PGB / VPT
Samen succesvol
