startfit Startfit
Acnebehandeling
Alternatieve geneeswijzen
extrafit Extrafit
benfit
optifit
topfit
Benfit
Optifit
Topfit
100%, tot 21 jaar, op
100%, tot 21 jaar, op
100%, tot 21 jaar, op
voorschrift behandelend
voorschrift behandelend
voorschrift behandelend
dermatoloog
dermatoloog
dermatoloog
Bij arts max. € 27 per
Bij arts of acupuncturist
Bij arts max. € 85 per
behandeling, max. 1
max. € 27 per behandeling,
behandeling, max. 1
behandeling per dag en
max. 1 behandeling per dag
behandeling per dag en max. €
max. 20 behandelingen
en max. 20 behandelingen
750
Alternatieve
Alternatieve
Bij door ONVZ erkende
(homeopathische en
(homeopathische en
behandelaar* max. € 65 per
antroposofische)
antroposofische)
behandeling, max. 1
geneesmiddelen en
geneesmiddelen en
behandeling per dag en max. €
(laboratorium)
(laboratorium)
250
onderzoek: geen vergoeding
onderzoek: geen vergoeding Geregistreerde homeopathische en antroposofische geneesmiddelen en (laboratorium) onderzoek samen: € 250, op voorschrift behandelend
1
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit arts/behandelaar en geleverd door apotheek
Ambulancevervoer
Anticonceptie
100%, vanaf 21 jaar
100%, vanaf 21 jaar
Audiologische zorg
Bevalling-tens
Huur bevalling-tens max. 6 weken
Beweegprogramma's
Max. € 250, op voorschrift
Max. € 500, op voorschrift
behandelend arts,
behandelend arts, gezamenlijk
gezamenlijk voor:
voor:
- beweeg programma
s
- beweeg programma
s KNGF
KNGF
- beweeg programma als
- beweeg programma als
onderdeel van de
onderdeel van de
gecombineerde
gecombineerde
leefstijlinterventie
leefstijlinterventie
- beweeg programma tijdens
- revalidatie programma
chemotherapie
Herstel & Balans
- revalidatie programma Herstel & Balans
2
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
Beweegzorg: fysiotherapie en
100%, max. 9
100%, max. 9
100%, max. 12
oefentherapie
behandelingen
behandelingen
behandelingen
Max. € 100, voor sportarts
Max. € 500, gezamenlijk
Max. € 750, gezamenlijk voor
voor chiropractie,
chiropractie, osteopathie,
osteopathie, manuele
manuele therapie E.S. ® (lid
therapie E.S. ® (lid VMT) en
VMT) en sportarts
Beweegzorg: therapie voor houding en beweging
100%, max. 35 behandelingen
sportarts
Brillenglazen, (contact)lenzen en
Max. € 150, voor versterkende/
ooglaserbehandeling
corrigerende brillenglazen inclusief montuur, versterkende/ corrigerende contactlenzen, geïmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking en ooglaserbehandeling
Buitenland: Onvoorziene
Binnen een EU-/EER-
Binnen een EU-/EER- of
Binnen een EU-/EER- of
Max. het in het betreffende land
behandelingen
of Verdragsland:
Verdragsland:
Verdragsland:
geldende wettelijke of
- Max. het in het
- Max. het in het
- Max. het in het
marktconforme bedrag.
betreffende land
betreffende land geldende
betreffende land geldende
geldende wettelijke
wettelijke of marktconforme
wettelijke of marktconforme
Niet in Nederland geregistreerde
of marktconforme
bedrag.
bedrag.
geneesmiddelen max. € 150
3
startfit
extrafit bedrag.
benfit
optifit
- Niet in Nederland
- Niet in Nederland
geregistreerde
geregistreerde
geneesmiddelen max. € 50
geneesmiddelen max. € 75
-Max. tweemaal het
Buiten een EU-/EER- of
Buiten een EU-/EER- of
in Nederland
verdragsland:
verdragsland:
geldende wettelijke
-Max. tweemaal het in
-Max. tweemaal het in
of marktconforme
Nederland geldende
Nederland geldende
bedrag.
wettelijke of marktconforme
wettelijke of marktconforme
bedrag.
bedrag.
-Niet in Nederland
-Niet in Nederland
geregistreerde
geregistreerde
geneesmiddelen max. € 50
geneesmiddelen max. € 75
Buiten een EU-/EER-
topfit
of verdragsland:
Buitenland: Telefoonkosten
100%
100%
buitenland naar ONVZ Zorgassistance
Buitenland: Voorziene
Max. het in Nederland
Max. het in Nederland
Max. het in Nederland geldende
behandelingen
geldende wettelijke of
geldende wettelijke of
wettelijke of marktconforme
marktconforme bedrag.
marktconforme bedrag.
bedrag.
Volledige vergoeding bij een
Volledige vergoeding bij een
Volledige vergoeding bij een
door ONVZ erkend
door ONVZ erkend
door ONVZ erkend ziekenhuis
4
startfit
Camouflagetherapie
extrafit
benfit
optifit
topfit
ziekenhuis binnen 60 km
ziekenhuis binnen 60 km
binnen 60 km van de
van de Nederlandse grens**
van de Nederlandse grens**
Nederlandse grens**
100%, bij ernstige
100%, bij ernstige
100%, bij ernstige
huidafwijkingen in gelaat
huidafwijkingen in gelaat
huidafwijkingen in gelaat en/of
en/of hals, inclusief
en/of hals, inclusief
hals, inclusief
camouflagemiddelen
camouflagemiddelen
camouflagemiddelen
Max. € 120, door een
Max. € 200, door een diëtiste
diëtiste
Geen vergoeding voor:
Geen vergoeding voor:
- behandeling van overgewicht
- behandeling van
bij verzekerden van 18 jaar of
overgewicht bij verzekerden
ouder met een BMI van 25-30
van 18 jaar of ouder met
kg/m2 zonder co-morbiditeit of
een BMI van 25-30 kg/m2
(familiaire) risicofactoren
zonder co-morbiditeit of
- dieetpreparaten en
(familiaire) risicofactoren
voedingsmiddelen
Dialyse
Dieetadvisering
- dieetpreparaten en voedingsmiddelen
Dyslexiezorg
5
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
Elektrische
Max. € 1.000, voor de duur
Max. € 1.000, voor de duur
Max. € 1.000, voor de duur van
epilatie/laserbehandeling
van de verzekering bij
van de verzekering bij
de verzekering bij overmatige
overmatige haargroei in het
overmatige haargroei in het
haargroei in het gelaat van een
gelaat van een vrouw, op
gelaat van een vrouw, op
vrouw, op voorschrift
voorschrift behandelend
voorschrift behandelend
behandelend dermatoloog
dermatoloog
dermatoloog
Max. € 100, voor
Max. € 200, voor
Max. € 4.540, voor
geregistreerde
geregistreerde
geregistreerde geneesmiddelen,
geneesmiddelen,
geneesmiddelen,
verbandmiddelen,
verbandmiddelen en de
verbandmiddelen en de
receptplichtige melatonine en de
eigen bijdragen
eigen bijdragen
eigen bijdragen
Geen vergoeding voor: Niet
Geen vergoeding voor: Niet
Geen vergoeding voor: Niet
geneesmiddelen,
geneesmiddelen,
geneesmiddelen. Zie voor
homeopathische en
homeopathische en
homeopathische en
antroposofische
antroposofische
antroposofische geneesmiddelen
geneesmiddelen,
geneesmiddelen, zelfzorg
dekking Alternatieve
anticonceptiva, zelfzorg
geneesmiddelen en
geneeswijzen
Erfelijkheidsonderzoek en advisering
Ergotherapie
Geneesmiddelen
6
startfit
extrafit
benfit geneesmiddelen en
optifit
topfit
medicijnen ivf tot 43 jaar
medicijnen ivf tot 43 jaar
Generalistische Basis GGZ
Max. € 500,- als sprake is van
(Geestelijke Gezondheidszorg)
behandeling van aanpassingsstoornissen of hulp bij werk- of relatieproblemen.
Geen vergoeding voor verblijf.
Geriatrische revalidatie
Gespecialiseerde GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg)
Gezondheidscheck-up
Griepvaccinatie
100%, via de ONVZ
100%, via de ONVZ
100%, via de ONVZ
100%, via de ONVZ
ZorgConsulent
ZorgConsulent
ZorgConsulent
ZorgConsulent
100%
100%
Herstellingsoord
Huisartsenzorg
7
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
Huishoudelijke hulp na
Max. 9 uur, via de ONVZ
ziekenhuisopname
ZorgConsulent, na opname van min. 5 dagen
Hulpmiddelen eigen bijdragen
100%, max. € 250
100%, max. € 500
Kraampakket en max. €
Kraampakket en max. € 400,-
250,- gezamenlijk voor:
gezamenlijk voor:
- eigen bijdrage
- eigen bijdrage poliklinische
poliklinische bevalling
bevalling zonder medische
zonder medische noodzaak
noodzaak
- eigen bijdrage kraamzorg
- eigen bijdrage kraamzorg
- couveusenazorg
- couveusenazorg
- aanvullende of uitgestelde
- aanvullende of uitgestelde
volgens de basisverzekering
Hulpmiddelen (volgens Reglement Hulpmiddelen)
In-vitrofertilisatie (ivf)
Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouder (vanaf 4e opnamedag)
Kraamzorg en eigen bijdrage poliklinische bevalling
Kraampakket
8
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
kraamzorg
kraamzorg
100%, max. 2 consulten
100%, max. 4 consulten
Kuuroord
Lactatiekundige
Lidmaatschap patiëntenvereniging
Max. € 25, per verzekerde per kalenderjaar
Logopedie
Loophulpmiddelen
Max. € 50, voor aanschaf of
Max. € 50, voor aanschaf of
Max. € 100, voor
huur van elleboogkrukken,
huur van elleboogkrukken,
elleboogkrukken, loophulpen
op voorschrift van
op voorschrift van
met drie of vier poten,
behandelend arts
behandelend arts
looprekken, rollators en serveerwagens, op voorschrift van behandelend arts
MammaPrint
100%, op voorschrift
100%, op voorschrift
100%, op voorschrift
behandelend medisch-
behandelend medisch-
behandelend medisch-specialist
specialist
specialist
Mechanische beademing
9
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
Medisch specialistische zorg
Medisch-specialistische revalidatie
Oedeemtherapie
100%
100%
100%
Max. € 500, op voorschrift
Max. € 750, op voorschrift van
van de behandelend arts
de behandelend arts
Overgangsconsulente
Max. € 120
Max. € 250
Pedicure
Max. € 100, bij diabetes
Max. € 200, bij diabetes
mellitus of reumatoïde
mellitus of reumatoïde artritis
Orgaantransplantaties
Orthoptische zorg
artritis
Plastische chirurgie
100%, bij: * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar; * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses
10
startfit Plaswekker
extrafit
benfit
optifit
topfit
Huur: max 3 maanden, of
Huur: max 3 maanden, of
Huur: max 3 maanden, of bij
bij
bij
aanschaf: max € 85, voor de
aanschaf: max € 85, voor
aanschaf: max € 85, voor
duur van de verzekering
de duur van de verzekering
de duur van de verzekering
Podotherapie
100%
100%
100%
Preventiecursussen
Max. € 75, door ONVZ
Max. € 150, door ONVZ
Max. € 250, door ONVZ erkende
erkende preventie-
erkende preventie-
preventie-cursussen
cursussen
cursussen
Preventief medisch onderzoek
50% tot max. € 250, door een huisarts of medisch- specialist. Geen vergoeding voor preventief onderzoek of keuring via werkgever
Psoriasisdagbehandeling in
Max. € 500, op voorschrift
Max. € 500, op voorschrift
Max. € 500, op voorschrift van
dagbehandelingscentrum
van behandelend arts
van behandelend arts
behandelend arts
Max. € 150, vanaf de 8e
Max. € 250, vanaf de 8e
opnamedag. Max. € 0,27
opnamedag. Max. € 0,27 per
per km
km
Reiskosten ziekenbezoek
11
startfit Repatriëring
extrafit
benfit
optifit
topfit
100%, naar
100%, naar Nederland bij
100%, naar Nederland bij
100%, naar Nederland bij een
Nederland bij een
een ernstige ziekte of
een ernstige ziekte of
ernstige ziekte of ongeval
ernstige ziekte of
ongeval
ongeval
ongeval
Bij overlijden repatriëring van Bij overlijden repatriëring
het stoffelijk overschot
van het stoffelijk overschot
Sterilisatie en refertilisatie
100%, geen vergoeding
100%, geen vergoeding voor
(hersteloperatie)
voor hersteloperatie
hersteloperatie
Steunpessarium
100%
100%
100%
Steunzolen
100%, op voorschrift
100%, op voorschrift
100%, op voorschrift
behandelend arts, geleverd
behandelend arts, geleverd
behandelend arts, geleverd door
door een orthopedisch
door een orthopedisch
een orthopedisch
schoentechnicus
schoentechnicus
schoentechnicus
Stoppen-met-rokenprogramma
100% vergoeding van: - Lasertherapie; - Allen Carr-training; - De Opluchting-training.
Stottertherapie
Maximaal € 350, voor de
Maximaal € 350, voor de
Maximaal € 500, voor de duur
duur van de verzekering
duur van de verzekering
van de verzekering
12
startfit
extrafit
benfit
optifit
Tandheelkundige zorg:
Tot 18 jaar max. € 1.365
orthodontie
voor de duur van de
topfit Tot 18 jaar 100%
verzekering
Tandheelkundige zorg: tot 18 jaar
Max. € 500 voor algemene
(exclusief orthodontie)
tandheelkundige zorg
Tandheelkundige zorg: vanaf 18 jaar (exclusief orthodontie)
Therapeutisch kamp voor
Bij astma: max. € 6 per dag
Bij astma, oncologische
Bij astma, oncologische
jongeren
voor vergoeding eigen
aandoeningen, diabetes,
aandoeningen, diabetes,
bijdrage, max. 42 dagen
overgewicht of
overgewicht of constitutioneel
constitutioneel eczeem:
eczeem: max. € 300 voor
max. € 250 voor vergoeding
vergoeding eigen bijdrage voor
eigen bijdrage voor max. 1
max. 1 kamp
kamp
Trombosedienst
Vaccinaties en malaria
Max. €75,
Max. €75, gezamenlijk voor
Max. € 75, gezamenlijk voor
Max. € 100, gezamenlijk voor
geneesmiddelen bij een reis naar
gezamenlijk voor
vaccinaties tegen hepatitis A
vaccinaties tegen hepatitis A
vaccinaties tegen hepatitis A en
het buitenland
vaccinaties tegen
en B, DTP, gele koorts,
en B, DTP, gele koorts,
B, DTP, gele koorts, tyfus,
hepatitis A en B,
tyfus, cholera,
tyfus, cholera,
cholera, meningococcen en
13
startfit
extrafit
benfit
optifit
DTP, gele koorts,
meningococcen en rabiës en
meningococcen en rabiës en
tyfus, cholera,
malaria profylaxe
malaria profylaxe
topfit rabiës en malaria profylaxe
meningococcen en rabiës en malaria profylaxe
Verblijf hospice
Max. 3 maanden en max. € 25, per dag, na indicering door CIZ of arts
Verblijf logeerhuis bij transplantatie of een oncologische behandeling
Verblijf logeerhuis (voor
Maximaal € 260 voor
Maximaal € 260 voor
Maximaal € 260 voor
verzekerden tot 18 jaar)
meeverzekerde ouders, met
meeverzekerde ouders, met
meeverzekerde ouders, met een
een dagmaximum van €
een dagmaximum van €
dagmaximum van € 12,50
12,50
12,50
Verblijf logeerhuis (voor
100%, voor meeverzekerd
100%, voor meeverzekerd
100%, voor meeverzekerd
verzekerden vanaf 18 jaar)
gezinslid, met dagmaximum
gezinslid, met dagmaximum
gezinslid, met dagmaximum van
van € 25
van € 25
€ 25
Verloskunde
14
startfit
extrafit
benfit
optifit
topfit
Verpleegkundige zorg
Vervangende mantelzorg
Max. 8 dagen per
Max. 8 dagen per verzekerde
verzekerde
Zittend ziekenvervoer
Vergoeding eigen bijdrage
Vergoeding eigen bijdrage
Vergoeding eigen bijdrage
(aanvullende pakketten)
Basisverzekering
Basisverzekering en
Basisverzekering en medisch
medisch noodzakelijk
noodzakelijk vervoer naar een
vervoer naar een ziekenhuis
ziekenhuis gevestigd binnen 60
gevestigd binnen 60
kilometer van de Nederlandse
kilometer van de
grens. Taxivervoer volledig.
Nederlandse grens.
Eigen vervoer per auto: € 0,27
Taxivervoer volledig. Eigen
per km voor vervoer naar
vervoer per auto: € 0,27
behandeling gedekt door
per km voor vervoer naar
Basisverzekering.
behandeling gedekt door Basisverzekering.
Zittend ziekenvervoer (Basisverzekering)
Zorg bij adoptie
Maximaal € 250 (ook bij
Maximaal € 400 (ook bij twee
twee verzekerde ouders)
verzekerde ouders)
15
