Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace, Záviše Kalandry 1353, 755 01 Vsetín
I – SM – 12/2015
STANOVENÍ VÝŠE ÚHRAD ZA POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A JEJICH VYÚČTOVÁNÍ SMĚRNICE
Proces
Funkce
Jméno a příjmení
Datum
Zpracování
Interní auditorka
Ing.R.Zejdová
28.1.2015
Přezkoumání
Vedoucí DS Rožnov
Mgr.M.Stejskalová
28.1.2015
Schválení
Ředitelka
Mgr. M. Pavlůsková
28.1.2015
Podpis
Verze
01
Účinnost
1.2.2015
Platnost
dnem vydání
Nahrazuje: Směrnici č.13 – Úhrady pobytových služeb ze dne 1.1.2013 včetně Dodatků č.1 a 2 k této směrnici. Směrnici č.15 – Vrácení úhrady za pobyt včetně dodatků č.1 a 2. Pokyn ředitele č.7/2014, bod 4, odstavec (2). Stránka 1 z 19
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Obsah 1.
Účel........................................................................................................................... 3
2.
Rozsah platnosti, závaznost ....................................................................................... 3
3.
Vymezení pojmů ........................................................................................................ 3
4.
Pravomoci a odpovědnosti ........................................................................................ 6
5.
Stanovení úhrady ...................................................................................................... 6 5.1. Výše stravovací jednotky na den ........................................................................................ 7 5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení ................................................. 7 5.3. Příklady výpočtu výše zálohy a měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc .............................. 9 5.3.1. Uživatel s plnou úhradou ..................................................................................................................... 9 5.3.2. Uživatel se sníženou úhradou. ........................................................................................................... 10
5.4. Příklady výpočtu měsíční úhrady v případě ohlášené nepřítomnosti uživatele ................... 12 5.4.1. Uživatel s plnou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti ........................................................... 12 5.4.2. Uživatel se sníženou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti ................................................... 13
6.
Vyúčtování poskytnutých služeb .............................................................................. 14
7.
Časový průběh záloh a úhrad za poskytnuté služby .................................................. 16
8.
Zásady poskytování sociální služby .......................................................................... 17
Stránka 2 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
1.
I – SM – 12/2015
Účel
(1) Zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách v platném znění v návaznosti na vyhlášku č. 505/2006 Sb. v platném znění stanoví maximální částky za základní činnosti v pobytových zařízeních. (2) Účelem směrnice je stanovení pravidel pro výpočet výše a způsob úhrady za poskytované sociální služby a jejich vyúčtování v jednotlivých zařízeních Sociálních služeb Vsetín, příspěvkové organizace (dále jen SSLVS) a jejich vyúčtování.
2.
Rozsah platnosti, závaznost
(1) Směrnice je platná ve všech organizačních jednotkách SSLVS. (2) Směrnicí jsou povinni se řídit všichni zaměstnanci, kteří zasahují do procesu stanovení a vyúčtování úhrad za poskytované sociální služby.
3.
Vymezení pojmů
(1) Příjmy uživatele Dle § 71 odst. 4 zákona o sociálních službách se příjmem pro účely úhrady rozumí příjmy podle zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu, s výjimkou příspěvku na péči. Níže uvedený výčet představuje nejčastější druhy příjmů, které se mohou vyskytovat v zařízeních sociálních služeb, podrobně viz ustanovení § 7 a § 8 zákona č. 110/2006 Sb. Za započitatelné příjmy se považují např.: příjmy ze závislé činnosti, příjmy z kapitálového majetku, příjmy z nájmu, dávky nemocenského pojištění (péče) a důchodového pojištění, plnění z pojištění pro případ dožití určitého věku, dávky státní sociální podpory s výjimkou příspěvku na bydlení a jednorázových dávek, příspěvek na živobytí, příjmy ze zahraničí uvedené v § 7 zákona č. 110/2006 Sb., odst. 1 a 2. Za započitatelný příjem se nepovažuje např.: příspěvek na péči, příspěvek na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku, příjem z prodeje nemovité věci, zvláštní příspěvek k důchodu dle zvláštních právních předpisů. (2) Uživatel s plnou úhradou Stránka 3 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Uživatel s plnou úhradou je osoba, která má dostatečný měsíční příjem na zaplacení stanovené úhrady. (3) Zařízení Na organizační jednotky – zařízení je členěna organizační struktura SSLVS. Tyto zařízení jsou: Domov pro seniory Karolinka Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Domov pro seniory a domov se zvláštním režimem Podlesí Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová Domov se zvláštním režimem Pržno. (4) Uživatel se sníženou úhradou Uživatel se sníženou úhradou je osoba, která nemá dostatečný měsíční příjem, a které by po úhradě nákladů za ubytování a stravu nezůstal minimální zůstatek příjmů uživatele. (5) Úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby (ubytování a stravu) a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb. (6) Minimální zůstatek příjmů uživatele Zákonem stanovená výše příjmů, která musí uživateli zůstat po úhradě za ubytování a stravu při poskytování pobytových služeb (zákon č. 108/2006 Sb., § 73 odst. 3) - při poskytování pobytových služeb (domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem) alespoň 15% příjmu uživatele. (7) Snížená úhrada za poskytnuté služby Finanční částka, kterou uživatel hradí organizaci za skutečně poskytnuté služby (ubytování a stravu) a která vyplývá z vyúčtování poskytnutých služeb, maximálně však do výše měsíčního příjmu uživatele po odečtení minimálního zůstatku příjmů uživatele. (8) Procentní výše úhrady Je % podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z plné úhrady. U uživatelů se sníženou úhradou je procentní výše úhrady ovlivněna počtem dní v daném měsíci v závislosti na měsíčním příjmu uživatele. Procentní výše úhrady se zaokrouhluje aritmeticky na celé číslo. (9) Záloha Finanční částka přijatá od uživatele v průběhu daného měsíce do pokladny nebo na bankovní účet organizace (i formou tzv. hromadných seznamů) při zachování minimálního zůstatku příjmů uživatele, která je následně vyúčtována dle skutečně poskytnutých služeb.
Stránka 4 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
(10) Nepřítomnost uživatele Doba, po kterou uživatel tráví čas mimo zařízení služby a dle pravidel organizace ji řádně nahlásil. Tato doba a pravidla pro hlášení nepřítomnosti se řídí vnitřním předpisem jednotlivých zařízení. (11) Přeplatek Finanční částka, která náleží uživateli, byla-li záloha za poskytované služby v daném měsíci vyšší, než vyúčtování skutečně poskytnutých služeb. (12) Nedoplatek Finanční částka, kterou je uživatel povinen doplatit organizaci za poskytnuté služby, bylali záloha v daném měsíci nižší než vyúčtování za skutečně poskytnuté služby. (13) Příspěvek na péči (dále jen PnP) Příspěvek na péči je sociální dávka, která je vyplácena uživatelům, kteří z důvodu svého zdravotního stavu potřebují pomoc jiné osoby. (14) Denina PnP Finanční částka, kterou je uživatel povinen zaplatit organizaci za poskytnuté úkony péče za 1 den v Kč. Vypočítá se podílem PnP a počtem kalendářních dnů v daném měsíci. (15) Diety Různé typy stravy (např. racionální, diabetická, žlučníková) připravované pro uživatele s různými potřebami v oblasti stravování dle zásad popsaných ve směrnici Stravování uživatelů, diety jsou značeny číslem a názvem. Výčet diet připravovaný na zařízení se odvíjí od skladby a zdravotního stavu uživatelů. (16) Strava – režie Provoní náklady související s přípravou stravy. (17) Strava – potraviny Hodnota potravin použitých k přípravě stravy. (18) Celodenní nepřítomnost Je doba nepřítomnosti uživatele na zařízení od 0:00 hod. do 24:00 hod. (19) Fakultativní služby Jsou služby, které nejsou obsahem základní činnosti poskytovatele.
Stránka 5 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
4.
I – SM – 12/2015
Pravomoci a odpovědnosti
Sociální pracovnice: odpovídá za přípravu podkladů pro výpočet úhrad dle této směrnice, za přípravu smlouvy o poskytnutí sociální služby a za přípravu dodatků ke smlouvě, odpovídá za seznámení uživatelů /opatrovníků/ se změnami úhrad a za předání souvisejících informací. Vedoucí organizační jednotky: je kompetentní podepisovat za poskytovatele smlouvu /dodatek ke smlouvě/ na základě zmocnění ředitele organizace. Pokladní popřípadě pověřený pracovník organizační jednotky: odpovídá za výpočet a přípravu podkladů pro vyúčtování. Pověřený pracovník: odpovídá za souhrnný výpočet úhrad v IS Cygnus a tvorbu podkladu pro účetnictví Účetní ředitelství: odpovídá za zápis přijatých záloh a úhrad na bankovní účty a v provozních pokladnách domovů s výjimkou DZR Pržno di IS Cygnus, provedení účetního zápisu týkajícího se pohledávek vůči uživatelům z titulu úhrad Pověřený pracovník na zařízení: odpovídá za kontrolu zadání nepřítomnosti klientů za daný měsíc
5.
Stanovení úhrady
(1) Za poskytované služby hradí uživatel úhradu za ubytování, stravu a za péči poskytovanou ve sjednaném rozsahu ve výši přiznaného příspěvku na péči. (2) Způsob výpočtu výše úhrady ubytování a stravy na den vychází ze zpracovaných předběžných kalkulací cen za ubytování a stravu dle předpokládaných nákladů v členění dle organizačních jednotek SSLVS. Kalkulace budou aktualizovány 1x ročně. Při stanovení kalkulací je přihlíženo ke kvalitě ubytování (počet lůžek na pokoji, vybavení apod.), formě stravování (normální, dietní, sondy apod.) a cílové skupině klientů včetně věku. (3) Uživatel hradí za poskytované služby (ubytování a stravu) zálohově s vyúčtováním v následujícím měsíci. (4) Výše měsíční zálohy za ubytování a stravu je stanovena v závislosti na počtu dní v měsíci x denní sazba s ohledem na kategorii ubytování a typ stravy (druh diety) u úhrad v hotovosti přijatých do pokladny a u úhrad přijímaných formou hromadných seznamů. V případě, že uživatel hradí zálohu na úhradu poskytovaných sociálních služeb bankovním převodem na účet SSLVS formou trvalého příkazu, může být výše zálohy stanovena součtem denní sazby za ubytování a stravu, která je vynásobena 31.
Stránka 6 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
(5) Měsíční úhrada za ubytování a stravu v případě plné úhrady odpovídá denní částce za ubytování a denní částce za stravu násobené počtem dnů v měsíci, U snížené úhrady se postupuje při výpočtu následovně: 1. vypočte se procentní podíl snížené úhrady vůči plné úhradě, 2. hrazená částka za stravu odpovídá procentnímu podílu částky za stravu z plné úhrady, 3. hrazená částka za ubytování se vypočte odečtením vypočtené snížené částky za stravu od celkové snížené měsíční úhrady.
5.1. Výše stravovací jednotky na den Výše úhrady za celodenní stravu je stanovena na základě kalkulací nákladů na suroviny včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy (režie stravování) s přihlédnutím k typu stravy (normální, dietní, sondy apod.). Dieta č.2, 3,4,8 a další
Dieta č. 9,9/4,11, individuální
Typ stravy
suroviny v Kč
režijní náklady v Kč
celkem strava na den v Kč
suroviny v Kč
režijní náklady v Kč
celkem strava na den v Kč
snídaně přesnídávka oběd svačina večeře večeře II celkem
16 5 24 9 18 0 72
12 3 31 3 23 0 72
28 8 55 12 41 0 144
16 5 24 9 18 6 78
12 3 31 3 23 2 74
28 8 55 12 41 8 152
5.2. Výše úhrad za ubytování a stravu dle jednotlivých zařízení Výše úhrady za ubytování na den je stanovena na základě zpracovaných předběžných kalkulací cen, které zahrnují úhradu za bydlení a služby s tím související (např. spotřeba elektřiny, plynu, otop, spotřeba vody, úhrada za úklid, praní a drobné opravy ložního prádla a ošacení a žehlení, atd.) s přihlédnutím ke kvalitě ubytování (např. počet lůžek na pokoji, vybavení apod.).
Stránka 7 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Domov pro seniory Karolinka Ubytování Kategorie 1 2 3 4
Specifikace Počet lůžek Příslušenství Pavilon 1 WC Hl. budova 1 ne Hl. budova Hl.budova 2 ano,WC B 2,3 ne Hl. budova
cena za den v Kč 190 180 190 155
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 5890 5700 5510 5320 5580 5400 5220 5040 5890
5700
5510
5320
4805
4650
4495
4340
Strava cena za den v Kč 144 152
Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č.9,9/4,11,individuální
za 31 dní 4464 4712
Plná úhrada v Kč za stravu za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4320 4176 4032 4560 4408 4256
Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Ubytování Kategorie 1 2
Specifikace Počet lůžek Příslušenství 1 ano 2 ano
Pavilon A,B A
cena za den v Kč 190 170
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 5890 5700 5510 5320 5270 5100 4930 4760
Strava cena za den v Kč 144 152
Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č.9,9/4,11,individuální
za 31 dní 4464 4712
Plná úhrada v Kč za stravu za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4320 4176 4032 4560 4408 4256
Domov pro seniory Podlesí Ubytování Kategorie 1 2 3 3 4
Specifikace Počet lůžek Příslušenství 1 ano 1 ne 1 ne 2 ano 2 ne
Pavilon F1,F2 C,D G,B C,D,F1,F2 G,B
cena za den v Kč 190 180 170 170 155
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 5890 5700 5510 5320 5580 5400 5220 5040 5270 5100 4930 4760 5270 5100 4930 4760 4805 4650 4495 4340
Strava cena za den v Kč 144 152
Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č.9,9/4,11,ndividuální
za 31 dní 4464 4712
Plná úhrada v Kč za stravu za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4320 4176 4032 4560 4408 4256
Domov se zvláštním režimem Podlesí Ubytování Kategorie 2
Specifikace Počet lůžek Příslušenství 2 ano
Pavilon F
cena za den v Kč 170
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 5270 5100 4930 4760
Strava Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č.9,9/4,11,individuální Stránka 8 z 19
Verze 01
cena za den v Kč 144 152
za 31 dní 4464 4712
Plná úhrada v Kč za stravu za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4320 4176 4032 4560 4408 4256
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Domov se zvláštním režimem Pržno Ubytování Kategorie 1 2 3
Specifikace Počet lůžek Příslušenství 1 ne 2 ne 3 ne
Pavilon A,B,C A,B,C A,B,C
cena za den v Kč 165 155 140
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 5115 4950 4785 4620 4805 4650 4495 4340 4340 4200 4060 3920
Strava cena za den v Kč 144 152
Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č.9,9/4,11,individuální
Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4464 4320 4176 4032 4712 4560 4408 4256
Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová Ubytování Kategorie 1 2
Specifikace Počet lůžek Příslušenství 1 a 2, cvičná ne domácnost vícelůžkový ne
budova
cena za den v Kč
A,B A,B
135 125
Plná úhrada v Kč za ubytování za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4185
4050
3915
3780
3875
3750
3625
3500
Strava Typ stravy Dieta č.2,3,4,8 Dieta č,9,9/4,11,individuální
cena za den v Kč 144 152
Plná úhrada v Kč za stravu za 31 dní za 30 dní za 29 dní za 28 dní 4464 4320 4176 4032 4712 4560 4408 4256
5.3. Příklady výpočtu výše zálohy a měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc 5.3.1. Uživatel s plnou úhradou Záloha na úhradu za ubytování a stravu u uživatele s plnou úhradou je stanovena v závislosti na počtu dní v měsíci x denní sazba, která je dána součtem denní částky za ubytování dle kategorie na daném zařízení vynásobené počtem dnů v měsíci a hodnotou denní sazby za stravu dle typu stravy v Kč vynásobenou počtem dnů v měsíci.
Příklad: Uživatel s plnou úhradou Úhrada za kalendářní měsíc (měsíc má 30 dnů), ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu a uživatel bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č.11 a PnP ve výši 4 000 Kč. Stránka 9 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
Počet dnů v měsíci
31 dnů
30 dnů
I – SM – 12/2015
29 dnů
28 dnů
Plná úhrada - denní sazba
342
342
342
342
Plná úhrada ubytování – denní úhrada
190
190
190
190
Plná úhrada strava – denní úhrada
152
152
152
152
suroviny – plná sazba
78
78
78
78
režie - plná sazba
74
74
74
74
10 602
10 260
9 918
9 576
z toho
Celkem měsíční úhrada
U uživatele, kterému byly základní úkony ubytování a stravy poskytovány nepřetržitě, je výše úhrady rovna výši zaplacené zálohy = nevzniká přeplatek ani nedoplatek.
5.3.2. Uživatel se sníženou úhradou. Následující tabulka znázorňuje způsob výpočtu % podílu úhrady za kalendářní měsíc, ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy v celém rozsahu u uživatele, jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500 Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375 Kč, denní sazba za ubytování je 190,-Kč a denní sazba za stravování je 152,-Kč. měsíc
uživatel plná úhrada
uživatel snížená úhrada
% podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné
Rozdíl v úhradě uživatel plná úhrada/uživatel snížená úhrada
31 dnů (ubytování + strava)
10 602
6 375
60 %
4 227
30 dnů (ubytování + strava)
10 260
6 375
62 %
3 885
29 dnů (ubytování + strava)
9 918
6 375
64%
3 543
28 dnů (ubytování + strava)
9 576
6 375
67%
3 201
!! Rozdíl mezi plnou úhradou a sníženou úhradou není dluhem klienta vůči organizaci.
Měsíční výše příjmu uživatele odpočet 15% maximální výše zálohy na měsíc Stránka 10 z 19
Verze 01
7 500 -1 125 6 375
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Příklad: Uživatel se sníženou úhradou Úhrada za kalendářní měsíc (měsíc má 31, 30, 29, 28 dnů), ve kterém byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11, PnP ve výši 4 000 Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500 Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375 Kč. Procentní výše úhrady, v závislosti na měsíčním příjmu uživatele, je ovlivněna počtem dnů v daném měsíci.
Počet dnů v měsíci
31 dnů
30 dnů
29 dnů
28 dnů
podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné
60%
62%
64%
67%
Plná úhrada strava – denní úhrada
152
152
152
152
potraviny plná sazba
78
78
78
78
režie - plná sazba
74
74
74
74
strava - snížená sazba – denní úhrada
91
94
97
102
47
48
50
44
46
47
2821
2820
2813
2856
3554
3555
3562
3519
6 375
6 375
6 375
6 375
z toho
z toho suroviny - snížená sazba (suroviny plná sazba x procentní podíl)
režie - snížená sazba (režie plná sazba x procentní podíl)
Strava-snížená úhrada- celkem za měsíc Ubytování - snížená úhrada–celkem za měsíc (rozdíl mezi celkovou měsíční sníženou úhradou a měsíční sníženou úhradou za stravování)
Celkem měsíční snížená úhrada
52 50
U uživatele, kterému byly základní úkony ubytování a stravy poskytovány nepřetržitě, je výše úhrady rovna výši zaplacené zálohy = nevzniká přeplatek ani nedoplatek.
Stránka 11 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
5.4. Příklady výpočtu měsíční úhrady v případě ohlášené nepřítomnosti uživatele 5.4.1. Uživatel s plnou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti Uživatel v případě ohlášené nepřítomnosti hradí:
ubytování, režie strava - celý měsíc
potraviny dle skutečně poskytnutého úkonu
úhradu za poskytnuté úkony péče
Příklad: Uživatel s plnou úhradou - 2 celé dny nepřítomnosti Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly poskytovány základní úkony ubytování a stravy v celém rozsahu u uživatele, s dostatečným příjmem, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím a má dietu č.11 s PnP ve výši 4 000,-Kč, který nebyl dva celé dny přítomen (pobyt u rodiny).
Ubytování a režie stravování za celý měsíc, potraviny za odebranou stravu, PnP za poskytnutou péči
31 dnů
30 dnů
29 dnů
28 dnů
5 890
5 700
5 510
5 320
2 294
2 220
2 146
2 072
-2
-2
-2
-2
2 262
2 184
2 106
2 028
Strava celkem
4 556
4 404
4 252
4 100
PnP
4 000
4 000
4 000
4 000
PnP – dva celé dny nepřítomnosti celkem
3 742
3 733
3 724
3 714
Celkem úhrada za ubytování a stravu
10 446
10 104
9 762
9 420
Celkem záloha
10 602
10 260
9 918
9 576
přeplatek (+) strava-suroviny
+ 156
+ 156
+ 156
+ 156
přeplatek (+) PnP
+258
+267
+276
+286
Celkový přeplatek (+)
+414
+423
+432
+442
Ubytování celkem strava - režie počet dnů nepřítomnosti strava - suroviny
Přeplatek uživateli vzniká ve výši denní sazby úhrady nákladů za suroviny a další přeplatek z PnP (denina PnP = (4000/počet dnů v měsíci) x 2 dny nepřítomnosti). Celkový přeplatek ve vyúčtování se rovná součtu přeplatku za stravu – suroviny a přeplatku z PnP za dny nepřítomnosti. .
Stránka 12 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
5.4.2. Uživatel se sníženou úhradou v případě ohlášené nepřítomnosti Uživatel v případě ohlášené nepřítomnosti hradí:
ubytování, režie strava - celý měsíc
potraviny dle skutečně poskytnutého úkonu
úhradu za poskytnuté úkony péče
Příklad č. 1: Uživatel se sníženou úhradou - 2 celé dny nepřítomnosti Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím a má dietu č.11 s PnP ve výši 4 000,-Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500 Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375 Kč a který nebyl dva celé dny přítomen (pobyt u rodiny). Ubytování a režie stravování za celý měsíc, potraviny za odebranou stravu, PnP za poskytnutou péči podíl, který hradí uživatel se sníženou úhradou z úhrady plné Ubytování celkem
31 dnů
30 dnů
29 dnů
28 dnů
60%
62%
64%
67%
3 554
3 555
3 562
3 519
1 364
1 380
1 363
1 400
-2
-2
-2
-2
1 363
1 344
1 350
1 352
Strava celkem
2 727
2 724
2 713
2 752
Celkem úhrada za ubytování a strav
6 281
6 279
6 275
6 271
Celkem záloha
6 375
6 375
6 375
6 375
PnP
4 000
4 000
4 000
4 000
PnP – dva celé dny nepřítomnosti celkem
3 742
3 733
3 724
3 714
přeplatek (+) strava-suroviny
+ 94
+ 96
+ 100
+ 104
přeplatek (+) PnP
+258
+267
+276
+286
Celkový přeplatek (+)
+352
+363
+376
+390
strava - režie (denina snížená sazba x počet dnů v měsíci)
počet dnů nepřítomnosti strava – suroviny (denina snížená sazba x počet dnů, kdy uživatel odebíral stravu)
Stránka 13 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Přeplatek uživateli vzniká ve výši denní sazby úhrady stravy-potraviny v závislosti na % podílu úhrady nákladů za suroviny. Přeplatek z PnP za dva dny nepřítomnosti- denina PnP v závislosti na počtu dnů v měsíci. V případě předem neohlášené nepřítomnosti se nevrací úhrada za ubytovýní, stravu-režije, stravu-suroviny, vrací se jen odpovídající podíl PnP.
6.
Vyúčtování poskytnutých služeb
(1) Od 1. do 10. v následujícím měsíci zařízení zpracovává pro uživatele písemné vyúčtování poskytnutých služeb za předchozí měsíc. (2) Vyúčtování musí obsahovat údaje o úhradě za skutečně poskytnuté služby (ubytování, stravu a péči) v rozsahu základních činností v daném měsíci, informaci o výši poskytnuté zálohy a výši přeplatku či nedoplatku. (3) Měsíční vyúčtování služeb a jeho forma předávání uživateli (opatrovníkovi) je individuálně dohodnuta s uživatelem (opatrovníkem) např. ve smlouvě, v plánu péče, atd. a je k tomu v dokumentaci proveden zápis. Na vyžádání uživatele (opatrovníka) je však vždy vyúčtování předloženo a předáno v písemné podobě v místě poskytnutí sociální služby. (4) Na vyžádání uživatele (opatrovníka) je vyúčtování fakultativních služeb předloženo a předáno v písemné podobě v místě poskytnutí sociální služby.
6.1. Příklady vyúčtování poskytnuté zálohy a skutečně poskytnutých služeb (1) Uživatel s plnou úhradou
Úhrada za kalendářní měsíce (31,30,29,28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování, stravy a péče v celém rozsahu u uživatele s dostatečným příjmem, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 000,-Kč a který byl celé dva dny nepřítomen .
Stránka 14 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
31 dnů
I – SM – 12/2015
30 dnů
29 dnů
28 dnů
výše zálohy dle počtu dnů v měsíci
10 602 10 260
9 918
9 576
měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc poskytování služeb
10 602 10 260
9 918
9 576
přeplatek (+) /nedoplatek (-)
0
0
0
0
měsíční úhrady poskytování služeb – 2 celé dny nepřítomnosti
-2
-2
-2
-2
10 104
9 762
9 420
měsíční úhrada za ubytování za celý měsíc, stravování- za odebranou stravu, strava-režie v plné výši
10 446
přeplatek (+) strava-suroviny
+ 156
+ 156
+ 156
+ 156
přeplatek (+) PnP
+258
+267
+276
+286
Celkový přeplatek (+)
+414
+423
+432
+442
Je–li stanovena záloha dle počtu dnů v měsíci, vzniká přeplatek pouze v případě, kdy nejsou uživateli poskytovány služby ve sjednaném rozsahu po celý kalendářní měsíc. (2) Uživatel se sníženou úhradou Úhrada za kalendářní měsíce (31, 30, 29, 28 dnů), ve kterých byly nepřetržitě poskytovány základní úkony ubytování a stravy u uživatele, který bydlí na 1 lůžkovém pokoji s příslušenstvím, má dietu č. 11 s PnP ve výši 4 000,-Kč a jehož měsíční příjem dosahuje výše 7 500 Kč, tj. měsíční záloha byla stanovena ve výši 6 375 Kč a který nebyl celé dva dny přítomen. 31 dnů
30 dnů
29 dnů
28 dnů
výše zálohy dle počtu dnů v měsíci
6 375
6 375
6 375
6 375
měsíční úhrady za celý kalendářní měsíc poskytování služeb
6 375
6 375
6 375
6 375
přeplatek (+) /nedoplatek (-)
0
0
0
0
měsíční úhrady poskytování služeb – 2 celé dny nepřítomnosti (celodenní nepřítomnost)
-2
-2
-2
-2
měsíční úhrada za ubytování za celý měsíc, stravování- za odebranou stravu, strava-režie v plné výši
6 281
6 278
6 275
6 271
přeplatek (+) strava-suroviny
+ 94
+ 96
+ 100
+ 104
přeplatek (+) PnP
+258
+267
+276
+286
Celkový přeplatek (+)
+352
+363
+376
+390
Stránka 15 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
Je –li stanovena záloha dle počtu dnů v měsíci, vzniká přeplatek pouze v případě, kdy nejsou uživateli poskytovány služby ve sjednaném rozsahu po celý kalendářní měsíc. (3) Uživateli nebude vyplacen přeplatek z úhrady za poskytování péče v případě:
kdy uživateli byl zastaven příspěvek na péči (např. při pobytu ve zdravotnickém zařízení delším jak jeden kalendářní měsíc),
kdy uživatel pobývá ve zdravotnickém zařízení typu nemocnice, léčebna, apod.
(4) Uživateli vznikne přeplatek z úhrady za poskytování péče: z úhrady za poskytování péče ve výši deniny v případě jeho celodenní nepřítomnosti. z úhrady za poskytování péče při vícedenní nepřítomnosti ve výši deniny krát počet dnů celodenní nepřítomnosti, přičemž den odchodu a příchodu se počítá jako jeden den a do vyúčtování se započítá přeplatek za den příchozí. (5) Při úmrtí uživatele náleží příspěvek na péči v daném měsíci pobytovému zařízení v přiznané výši, neboť se jedná o měsíční dávku. V případě, že uživatel byl od počátku měsíce hospitalizován ve zdravotnickém zařízení (§ 16 odst. 2 zákona č. 108/2006 Sb.) a příspěvek na péči nebyl vyplacen, není úhrada za služby péče v daném měsíci stanovena. (6) Při úmrtí uživatele a následném přijetí doplatku přiznaného příspěvku na péči za předchozí období bude postupováno individuálně dle § 16 zákona č. 108/2006 Sb.
7.
Časový průběh záloh a úhrad za poskytnuté služby
(1) 1. – 10. den zpracování vyúčtování předchozího měsíce a vyčíslení přeplatků a nedoplatků vůči poskytnutým zálohám. (2) 1. - 28. příjem záloh (jednotlivé, hromadné seznamy) + úhrad nedoplatků z vyúčtování předchozího měsíce. (3) 10. - 30. výplata přeplatku uživatelům za neodebrané služby. (4) Přeplatek za neodebrané služby bude vyplacen v místě poskytované služby. V případě jiné výplaty přeplatku za neodebrané služby uživatel hradí skutečné náklady s výplatou spojené. (5) Při přijetí uživatele v průběhu měsíce bude záloha na úhradu služeb stanovena ve výši denní sazby za ubytování a stravu vynásobené skutečným počtem dnů od nástupu do konce daného měsíce.
Stránka 16 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
8.
I – SM – 12/2015
Zásady poskytování sociální služby
(1) Uživatel má právo na takový rozsah pomoci, který potřebuje vzhledem ke svým schopnostem a individuálním potřebám tzn., služba nesjednává rozsah podpory nad rámec těchto potřeb. (2) Služba působí na uživatele aktivně a motivuje ho k řešení jeho nepříznivé sociální situace. (3) Služba podporuje samostatnost uživatele. (4) Uživatel má právo určovat rozsah (co a kdy) a průběh služby (jakým způsobem): poskytnutí stravy – např. uživatel může využít možnosti výběru stravy, v případě potřeby má uživatel možnost odhlásit některou část z celodenní stravy, atd.), poskytnutí ubytování – možnost výběru vhodného pokoje (např. 1 – 2 lůžkového pokoje, pokud daná možnost existuje, možnost volby spolubydlícího atd.) způsob úhrady hotovostně, bezhotovostně, hromadným seznamem, a to s přihlédnutím k provozním možnostem dané služby. (5) Uživatel je povinen doložit poskytovateli služeb výši svého příjmu, pouze pokud žádá sníženou úhradu. (6) Poskytovatel je oprávněn vyžadovat pouze takové informace, které jsou nezbytné ke kvalitnímu poskytování sociální služby (viz zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. (7) Dle § 35 odst. 1 písm. a), b), f) a h) až j) zákona č. 108/2006 Sb. se péčí pro účely stanovení úhrady rozumí tyto základní činnosti: pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, sociálně terapeutické činnosti, pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. (8) Po odečtení měsíční úhrady za ubytování a stravu od příjmu uživatele musí (dle § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., v platném znění) činit zůstatek minimálně 15 % jeho celkového měsíčního příjmu zaokrouhlený směrem dolů. Všechny ostatní výpočty se zaokrouhlují aritmeticky. (9) Změna výše měsíční úhrady se stanoví od měsíce výplaty změny příjmu, má-li změna příjmu vliv na výši měsíční úhrady. (10) Úhrada za pobyt manželskému páru vychází z příjmu každého z manželů a stanoví se každému zvlášť. V případě rozdílné výše jejich příjmů se obvykle s jedním z manželů uzavře „Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů za poskytované sociální služby“. (11) Úhrada za stravu, ubytování a péči za neúplný kalendářní měsíc se stanoví podle skutečného počtu dnů pobytu v měsíci – s výjimkou nástupního měsíce nově přijatého uživatele, kdy příspěvek na péči vyřídilo pobytové zařízení nebo požádalo o zvýšení příspěvku na péči. Zpětně vyplacený doplatek příspěvku na péči bude náležet v poměrné výši pobytovému zařízení za neúplný nástupní měsíc – nedohodnou-li se poskytovatelé služby jinak, avšak mimo případu, kdy uživatel nastupuje z nemocnice a o přiznání nebo zvýšení příspěvku na péči požádalo pobytové zařízení, pak příspěvek na péči náleží zařízení za celý nástupní měsíc. Stránka 17 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
(12) Změna úhrady za ubytování při stěhování v rámci pobytového zařízení a změna úhrady za stravu při změně diety se stanoví od 1. následujícího měsíce. Při stěhování uživatele mezi pobytovými zařízeními SSLVS bude úhrada za ubytování a stravu nově stanovena dnem stěhování, dle skutečného počtu dnů v daném měsíci a úhrada za péči rozdělena poměrně mezi zařízení tak, aby nebyla překročena výše přiznaného příspěvku na péči. (13) Úhrada uživatelů pobírajících příjmy ze zahraničí bude stanovena pro následující období (nejdéle však po dobu 6 měsíců) dle průměru posledních doložených známých příjmů před uzavřením poslední Smlouvy o poskytnutí sociální služby nebo jejího posledního dodatku. Je-li příjem vyplacen v cizí měně, přepočte se na českou měnu podle příslušného kurzu vyhlášeného ČNB a platného k prvnímu dni období, za které se zjišťuje příjem. (14) Osoby, se kterými byla uzavřena „Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů za poskytované sociální služby“ ve smyslu § 71, odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., hradí v případě neúplného měsíce poměrnou část stanoveného příspěvku, tj. násobek denní sazby (vypočten dle skutečného počtu dnů v měsíci, tj. podílem stanoveného příspěvku a skutečného počtu dnů v měsíci) a počtu dnů čerpání služby. (15) Uživatelé na enterální výživě kompletně hrazené zdravotní pojišťovnou (nutriční výživa) hradí úhradu v pobytovém zařízení jen za ubytování po dobu aplikace výživy. Od data aplikace výživy bude uživatelům dodatkem změněna Smlouva o poskytnutí sociální služby a kalendářní měsíc ve vyúčtování přepočten dle dnů skutečně odebrané stravy a výživy.
Uvedenými zásadami se řídí proces uzavírání smlouvy a plánování průběhu poskytování služby. Související dokumenty:
zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů
zákon 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů
I-SM-09-2014-Stravování uživatelů
Stránka 18 z 19
Verze 01
Stanovení výše úhrad za poskytnutí sociální služby a jejich vyúčtování
I – SM – 12/2015
SEZNAM REVIZÍ Datum
Popis revize
Jméno a příjmení
Podpis
ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum
Jméno a příjmení
Stránka 19 z 19
Verze 01
Pracovní pozice
Podpis