Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ DOBRÝ DEN!!!

Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

DOBRÝ DEN!!! Motto: Provozní uspořádání nemocnic a vyuţití moderních logistických systémŧ významně ovlivňuje chod celého zařízení a jeho ekonomiku, zlepšuje kvalitu péče o pacienty a zvyšuje jejich bezpečnost.

WORKSHOP 21. října 2010 - BRNO

PROGRAM Program:  10:00 – 10:05  10:05 – 10:30    10:30 – 11:00      11:00 – 11:20  11:20 – 11:30  11:35 – 12:00

Úvod, Představení, Program Základní principy uspořádání nemocnice Hlavní provozní toky v nemocnici a jejich vzájemné vazby Přehled logistických systémŧ Systém potrubní pošty PTS Systém automaticky naváděných vozíkŧ AGV Systémy pro přepravu „méně urgentních“ zásilek UniCar a MultiCar Systém ADMS (PillPick) pro bezpečnou a efektivní distribuci léčiv k pacientovi ActivePark: Automatizovaný parkovací systém Problematika logistiky ve zdravotnických zařízeních Česká lázeňská a zdravotní s.r.o. Otázky a odpovědi

Strana 2 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

Ing. Vladimír Fafek Ing. Arch. Michal Juha

Ing. Vladimír Fafek

Ing. Petr Havlena MUDr. Jiří Skřivánek, MBA

KDO JE LOGTECH? Společnost LogTech, s.r.o. byla zaloţena v roce 2004 a pŧsobí na českém a slovenském trhu jako systémový logistický integrátor pro dodávky automatizovaných systémŧ manipulace v širokém spektru pouţití. Je drţitelem certifikátu ISO 9001. Vyuţívá zázemí a kompetence vedoucích světových firem a mimo jiných reprezentuje v ČR a SR švýcarskou společnost Swisslog AG. LogTech je Vaším dodavatelem zařízení pro nemocniční logistiku. Navrhuje, dodává a servisuje:  Transportní systémy pro dopravu materiálu, dokumentace, RTG snímkŧ, operačních setŧ, krevních vzorkŧ, atd.  Systémy na vychystávání a dávkování lékŧ  Automatizované parkovací systémy do vytíţených prostorŧ  Aplikace pro činnost kuchyňských zařízení v nemocnicích  Zařízení pro zpracování odpadŧ Strana 3 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

LogTech, s.r.o. Představení společnosti

KDO JE SWISSLOG?     

  

Swisslog – Váš partner pro nemocniční logistiku Swisslog je globálním dodavatelem integrovaných logistických řešení s komplexním portfoliem sluţeb. Po celém světě poskytují sluţby cca 2000 zaměstnancŧ Zákazníci ve více neţ 50 zemích spoléhají na naše zkušenosti Poradíme, navrhneme, implementujeme a podpoříme vaši logistiku v nemocnicích a nemocničních zařízeních Naše řešení zlepšuje tok materiálŧ v nemocnicích, vede k optimalizaci interních procesŧ, sníţení zatíţení zdravotnického personálu a k niţším nákladŧm Pro nemocniční lékárny Swisslog rovněţ poskytuje automatický systém řízení dávkování lékŧ Na trhu od roku 1898 Vlastní výzkumná, inovační a vývojová centra, dlouholeté statistiky


Představení společnosti Video

2010_StOlavsfilm_versio n003_(Computer).m4v

Kdo je Swisslog?

GLOBÁLNÍ SÍŤ Swisslog

Představení společnosti

- divize Warehouse & Distribution Solutions - divize Healthcare Solutions

Rychlý a přímý kontakt

Apeldoorn Bergen/Oslo

Swanwick Mississauga

Luxembourg Westerstede

Chicago

Puchheim Maranello

Denver

Shanghai Dubai

Genevilliers Dallas Los Angeles Philadelphia

Partnerství po celém světě

Buchs Singapore


Kdo je Swisslog?

CO DĚLÁME


 Swisslog Healthcare Solutions nabízí řešení pro optimalizaci inhouse logistických procesŧ s dŧrazem na nemocnice.  Zaměření: automatizace pro spontánní a plánované přepravy, stejně tak řízení tokŧ léčiv.  Systémy Swisslog se vyznačují vysokou technologickou úrovní, vysokou kvalitou a po celém světě osvědčenou pouţitelností.

 Výhody pro zákazníka Kde najít potenciál pro optimalizaci? Zlepšení účinnosti procesu

Optimalizace logistických procesŧ

Zlepšení kvality procesu a transparentnosti Rozšíření bezpečnosti

Podpora a udrţení sníţení provozních nákladŧ


KDE JE POTENCIÁL NA ZLEPŠENÍ?

Kdo je Swisslog? Představení společnosti

 Interních procesech  Materiálových tocích a dodavatelském řetězci  Sledovatelnosti (vylepšení o moderní zařízení jako je skenování dokumentŧ, pouţívání čárových kódŧ, technologie RFID)  Pouţívání správných zdrojŧ pro správnou práci  Zabezpečení  Rychlosti  Výhody pro zákazníka Kde najít potenciál pro optimalizaci? Zlepšení účinnosti procesu

Optimalizace logistických procesŧ

Zlepšení kvality procesu a transparentnosti Rozšíření bezpečnosti

Podpora a udrţení sníţení provozních nákladŧ


STRATEGIE - FUNKCE DOPRAVALOGISTIKA

DOPARAVALOGISTIKA

Neplánované přepravy

Plánované přepravy

 Logistika  laboratorních poloţek (vzorky, krevní produkty)  Přeprava farmaceutik (léčiv)   Přeprava  zdravotnického materiálu  PTS

+ ETV

Přeprava jídla ve speciálních potravinářských kontejnerech Prádlo a praní Sterilní materiál Likvidace odpadŧ

 AGV

AUTOMATICKÉ ŘÍZENÍ LÉČIV

 Řízení léčiv (Drug management)  Skladování léčiv (Drug storage)  Řízení dávkování léčiv (Unit Dose drug management)

 PillPick + BoxPicker


Kdo je Swisslog? Představení společnosti

Kdo je Swisslog?

PRO KAŢDOU ČINNOST VLASTNÍ ŘEŠENÍ


Dopravní logistika

Logistická řešení

Produkt Odvětví Zdravotní péče

Potrubní pošta

Farmaceutická logistika

Systémy kolejových vozíkŧ

AGV systém

Skladování, řízení

Balení, distribuce

TranspoNet

UniCar MultiCar

TransCar LTC-2

BoxPicker

PillPick

X

X

X

X

X


POTRUBNÍ POŠTA (PTS)     

Pro spontánní, neplánované přepravy materiálu a zboţí Do hmotnosti 3,5 kg Vysoká rychlost 8 m.s-1 (30 km.h-1) Horizontální i vertikální vedení dopravy Plně automatizované, řízené počítačem, 24/7/365

 Individuální návrhy potrubí a stanic potrubní pošty dle specifikace a potřeb zákazníka  Speciální aplikace pro bezpečnou manipulaci s citlivými vzorky, šetrné zacházení  Minimální poţadavky na údrţbu  Vysoká dostupnost a dosaţitelnost systému


Přepravní systémy Přehled

POTRUBNÍ POŠTA (PTS)

NAŠE ŘEŠENÍ: PŘÍKLADY POUŢITÍ SYSTÉMŮ POTRUBNÍ POŠTY


Přepravní systémy

NEMOCNICE RECHTS DER ISAR MNICHOV - NĚMECKO

Přepravní systémy Potrubní pošta PTS

ZÁKAZNÍK  Nemocnice v metropolitní části na jihu Německa s 1 063 lŧţky  Fakultní nemocnice Technické univerzity v Mnichově

ŘEŠENÍ  Instalace PC řízeného systému potrubní pošty, který realizuje cca 250 přeprav za hodinu v přepravních pouzdrech, která obsahují laboratorní vzorky a tkáně, výsledky testŧ nebo části materiálŧ. Náklady na logistiku se zde výrazně sníţily.  Řešení od Swisslogu zde obsahuje:      

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 124 Délka potrubí přibliţně 5 400 m 178 stanic 8 horizontálních přijímacích stanic v laboratoři 3 převodní jednotky 1 616 přepravních pouzder


Výstavba 1998 Rozšíření 2005

NEMOCNICE RUPPINER NEURUPPIN - NĚMECKO


ZÁKAZNÍK  Nemocnice s 800 lŧţky, pavilónového typu  Při Fakultní nemocnici Charité v Berlíně

ŘEŠENÍ  Řešení potrubní pošty nemocnice Ruppiner je příkladem vysoké míry technologické sloţitosti. Kombinované rozvody linek potrubní pošty (PowerLines), stanice pro vícenásobné odesílání a rŧzná provedení jednotlivých stanic, to vše zajišťuje a poskytuje perfektní a bezporuchový proces interních logistických procesŧ.  Řešení od Swisslogu zde obsahuje:      

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 110 8 linek s délkou potrubí přibliţně 3 500 m 1 převodní jednotku 64 stanic a rozvody linek potrubní pošty (PowerLines) 2 horizontální přijímací stanice v laboratoři 1 výtahová stanice a 1 čtecí stanice


OPERAČNÍ SÁLY A LABORATOŘE JSOU PROPOJENY SYSTÉMEM POTRUBNÍ POŠTY A REALIZUJE SE ZDE OKOLO 1 300 PŘEPRAV DENNĚ.

Výstavba 2007

NEMOCNICE AUGUSTA-ANSTALT BOCHUM - NĚMECKO


ZÁKAZNÍK  Nemocnice s 567 lŧţky  Evangelická Fakultní nemocnice s rŧznými pobočkami v BochumMitte a Bochum-Linden

ŘEŠENÍ  Instalace PC řízeného systému potrubní pošty s pomocí softwaru TranspoNet v Bochu-Mitte překonává velmi dlouhé přepravní cesty. Systém je určený hlavně pro přepravu lékŧ a léčiv, dále pro transport krve a pro části zdravotnického materiálu.  Řešení od Swisslogu zde obsahuje:     

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 160 Délku potrubí přibliţně 1 900 m 1 převodní jednotku 40 stanic 1 horizontální přijímací stanici v laboratoři


TRANSPARETNÍ POTRUBÍ VE VIDITELNÝCH PŘECHODOVÝCH OBLASTECH JE ZDE POUŢITO KVŦLI SILNÝM VZTAHŦM S VEŘEJNOSTÍ A PŘÍTOMNOSTI MÉDIÍ.

Výstavba 2007 / 2008

NEMOCNICE SEVEN HILLS MUMBAI - INDIE


ZÁKAZNÍK  Nemocnice s 1 600 lŧţky, 16 deseti patrových blokŧ, největší projekt v Asii

ŘEŠENÍ  Propojení lŧţkových částí a rŧzných dalších oddělení s 1 centrální laboratoří a 2 lékárnami. Jízdní potrubí potrubní pošty (PowerLines) jsou instalována na zajištění vysoce frekventované manipulace (dálnice).  Řešení od Swisslogu zde obsahuje:     

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 160 Délku potrubí přibliţně 2 500 m 120 stanic 1 převodní jednotka se 6 zónami 6 vedení jízdního potrubí (dálnice)


Ve výstavbě

LIDOVÁ NEMOCNICE GUANGXI ZHUANG, NANNING - ČÍNA

ZÁKAZNÍK  Nemocnice s 1 196 lŧţky

ŘEŠENÍ  Tato komplexní nemocnice v Nanning je klasifikována jako „Class-III Grade A“ (v Číně na nejvyšší úrovni) a systém potrubní pošty zde byl instalován hlavně kvŧli propojení rŧzných oddělení a laboratoře.

 Řešení od Swisslogu zde obsahuje:      

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 160 Přibliţně 250 přeprav denně Délku potrubí přibliţně 1 300 m 72 stanic 1 převodní jednotku 4 linky




NEMOCNICE ST. OLAVS TRONDHEIM - NORSKO ZÁKAZNÍK  Nemocnice s 1 091 lŧţkem

Potrubní pošta PTS

Europe’s largest PTS

ŘEŠENÍ  Představa o systému potrubní pošty byla realizována díky komplexní infrastruktuře nemocnice postavené nebo opravené v prŧběhu rekonstrukce a ta byla navrţena v souladu se stávajícím tunelovým systémem.  Řešení od Swisslogu zde obsahuje:      

Řídící software potrubní pošty TranspoNet - NW 160 Přibliţně 1 200 přeprav denně a 400 přeprav za hodinu ve špičkách Délku potrubí přibliţně 10 000 m 170 stanic 7 převodních jednotek 43 linek a 15 rozvodŧ jízdního potrubí pro násobnou přepravu pouzder separátní linka pro přepravu krve a jejích sloţek separátní linka pro automatickou distribuci prázdných přepravních pouzder


- Doba výstavby od 2003 do 2009 - Předávací test výkonu, provedení a funkčnosti v září 2009 Finální uvedení do provozu v prosinci 2009

AGV – AUTOMATED GUIDED VEHICLE - TRANSCAR         

Pro pravidelné a plánované přepravy materiálu a zboţí Do hmotnosti 500 kg Rychlost do 2 m.s-1 (cca 7 km.h-1) Jednoduchá implementace ve stávajících budovách při pouţití standardních chodeb a výtahŧ Plně automatizované, vozík je řízený dle předem stanovené trasy Laserový vodící systém detekující překáţky umístěný na vozíku Pro přepravy jídel, prádla, povlečení nebo velkého mnoţství léčiv či k likvidaci odpadŧ Redukuje manuální práci – spolehlivé dodávky 24/7/365 Sníţení škod na zařízení budov, zvýšení produktivity zaměstnancŧ, nízké provozní náklady


Přepravní systémy Přehled

MATERIÁLOVÉ TOKY S AGV

Vnější materiálový tok

 Objednávka zboţí v jednotlivých odděleních  Objednané zboţí je dodáno logistickým partnerem

 AGV automaticky vyzvedne zboţí

Vnitřní materiálový tok

 Nezávislé přepravy na příslušná oddělení a informace odpovědné osobě (zdravotní sestře)


Přepravní systémy Pouţití


TECHNICKÁ DATA  Uţitečné zatíţení:  Provozní rychlost:  Pohonná jednotka:  Zdvih:  Hmotnost:  Přesnost / Tolerance:  Nakládání:  Kapacita baterie:

500 kg vmax = 2,0 m.s-1 AC-motor 40 mm 250 kg boční +/- 15 mm podélná +/- 25 mm zvedací plošina, vál. dopravník 100 Ah

TransCar LTC 2 – LC Z nerezové oceli

TransCar LTC 2 – LX Strana 20 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických Z systémŧ karbonu

BEZPEČNOSTNÍ ZAŘÍZENÍ


 Výstraţná světla, ukazatele, příjezdový signál naznačuje blíţící se AGV.  Zvukové výstupy jako: „Pozor automatická přeprava“ nebo „prosím jděte na stranu“

driving direction

safety zone

warning zone


 Bezkontaktní STOP při detekci překáţky v bezpečnostní zóně.  Bezpečnostní a výstraţné zóny vozidla jsou nastavitelné (např. v zatáčkách)  U našich světových referencí mŧţete vidět, ţe chodeb a výtahŧ pouţíváme bez problémŧ spolu s veřejností  Bezpečnostní zařízení nad poţadavky normy EN 1525

KVALITA A BEZPEČNOST  Certifikace kvality řízení TELELIFT (ISO 9001:2000)  Vysoká technická kvalita – přes 30 let zkušeností v nemocniční logistice  Inovativní produkty, které pouţívají state-of-the-art (nejmodernější) komponenty a technologie  Ochrana zaměstnancŧ a strojŧ proti nesprávnému pouţití  Ochrana citlivých oblastí Strana 22 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


ZISKOVOST  Návratnost investice od 2 do 4 let  Vysoká pouţitelnost, minimálně 98,5%  Zvýšená produktivita, zaměstnanec se mŧţe soustředit na hlavní úkoly (bez propouštění)  Nízké provozní náklady (cca 2 – 4% z investice za rok)  Dostupnost, provozuschopnost 24 h (24/7/365)  Redukce škod a „ztracených (slepých)“ přeprav Strana 23 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


VÍCE VÝHOD PRO NEMOCNICE  Osvobození zdravotnického personálu  Krátká doba amortizace  Moţnost snadné implementace. Systém nepotřebuje ţádnou další instalaci v podlaze, ve stěně či ve stropu  Kompletní servis, od poradenství aţ po poprodejní sluţby

 24 h Hotline se zkušenými pracovníky  Přeprava se 100% transparentností (propustností)  Sníţení doby přepravy Strana 24 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


UNICAR PŘEPRAVNÍ ÚKOLY Pro interní přepravy knih, CD, novin, poštovních zásilek, dokumentŧ, tiskových desek, obalŧ, vzorkŧ, rŧzných drobných dílŧ, částí atd. apod. aţ do uţitečného zatíţení o hmotnosti 10 kg například v: Knihovnách Státní správě Nemocnicích Tiskárnách Několika prŧmyslových odvětvích, jako je elektrotechnický a elektronický prŧmysl, výroba plastŧ nebo farmaceutický prŧmysl  Cargo centra v letištních budovách  Obchody, sklady, distribuční centra s obuví     



UNICAR – TECHNICKÁ DATA POPIS KONTEJNERŦ


Jedná se o samohybný uzavřený kontejner pro přepravu drobného zboţí (materiálu) uvnitř budov. Doprava probíhá ve vertikální zavěšené poloze v obou směrech jízdy.  Otočný kryt otevíratelný z obou stran  Elektronický dohled nad uzavřením kontejneru  Elektronický zámek krytu, trvale uzavřený, otevření se zabezpečeným řízením  Dvoustranný nárazník s integrovaným bezpečnostním krytem, funkce nouzového zastavení

Státní správa

 Kontejner je vyroben z robustní bodově svařované konstrukce z hliníkového plechu, povrchově ošetřeno uvnitř i vně Volby:  Oboustranný prŧhledný panel  Na vyţádání – tělo kontejneru v barvě RAL Strana 26 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

Nemocnice

UNICAR – TECHNICKÁ DATA KONTEJNER TYPU G 135/175 Vnitřní rozměry: L = 480 mm W = 135 mm H = 330 mm Objem: 21,4 l

Vnitřní rozměry: L = 480 mm W = 175 mm H = 330 mm Objem: 27,7 l Uţitečné zatíţení max. 10 kg



UNICAR – TECHNICKÁ DATA KONTEJNER TYPU ADAL

Nakládka / Vloţení

Přeprava

Vnitřní rozměry: L = 480 mm, W = 175-200 mm, H = 330 mm Uţitečné zatíţení/max. 10 kg Strana 28 / 3.11.2010 Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


Vykládka / Vyloţení

UNICAR - VÝHODY           

 

Dobře navrţená technologie s trvalým rozvojem Velmi jemná doprava speciálních kontejnerŧ (kyvadlo, vloţka) Vysoká flexibilita s jednoduchou instalací dopravních prvkŧ Prostorově úsporné řešení k automatickému třídícímu systému Nízké nároky na prostor Ţádná rozsáhlá stavební opatření nejsou nutná Horizontální a vertikální přepravy jsou moţné bez rozhraní Instalace jiţ v existujících budovách je moţná kdykoliv s flexibilními dopravními prvky Vysoká dopravní kapacita u samohybných kontejnerŧ Jednoduché ovládání Vysoká spolehlivost díky vysoce kvalitním materiálŧm Kdykoliv moţná rozšiřitelnost – modulární systém Nízké náklady na údrţbu

Obchody s obuví Strana 29 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


Elektrotech. prŧmysl

Knihovny

STERILNÍ PŘPERAVY ZBOŢÍ SE SYSTÉMY KOLEJOVÝCH VOZIDEL  MultiCar je kolejnicový dopravní systém pro přepravu drobného zboţí (materiálu) do nosnosti 50 kg.  Specifický design s nízkou stavební výškou umoţňuje úsporu místa při návrzích dopravních řešení.  Systém umoţňuje přepravu ve vodorovném i svislém směru, zavěšený obousměrně.  Rychlá a bezpečná přeprava je garantována po celou dobu pouţívání.  Technologie je předurčena pro implementaci v nemocnicích, a to zejména pro přepravu sterilního materiálu. Funkce systému  Flexibilní směrování (horizontálně i vertikálně)  Přepravy sterilního materiálu k tomu určených kontejnerech  Rychlost 1 m.s-1  Nízká hlučnost  Prostorově úsporné přepravní trasy  Automatické vzduchové propusti na dispečinku a v přijímacích stanicích Strana 30 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ


MULTICAR – VÝHODY  Přeprava sterilního materiálu v nemocnicích  Sníţení dopravního poškození chirurgických nástrojŧ  Sníţení obrátkovosti díky rychlejší dopravě a tím vyšší dostupnost chirurgických nástrojŧ  Flexibilní vyuţití pro náhodné (neplánované) a plánované přepravy  Sníţení kontaminace  Implementace v komplexu stavebních budov  Zvýšení bezpečnosti práce vzhledem ke sníţení manuální dopravy  Zvýšení transparentnosti týkající se materiálu  Minimální moţnost manipulace v prŧběhu přepravy (krádeţe, hygienická rizika)  24 h dostupnost a pouţitelnost systému



ADMS Automated Drug Management Systems

Distribuční proces léčiv v nemocnicích k pacientům Bezpečný a efektivní způsob léčebného procesu

> 20.000 Chyby v dávkování léků za rok v průměrné německé nemocnici s 600 lůţky. (decentralizované ruční vychystávání léčiv sestrou na oddělení)

Znáte také počet chyb způsobených chybným dávkováním léků?


POTŘEBY PACIENTA SOUVISEJÍCÍ S PROCESY V NEMOCNICÍCH 1. Nejvyšší úroveň pro bezpečnost pacientů Počet chyb musí být sníţen na minimální úroveň s vyuţitím současných nejmodernějších zpŧsobŧ  Léčba: Sníţení neţádoucích událostí

2. Efektivnost Celkový objem prostředkŧ v tomto procesu musí být sníţen na minimální úroveň.  Léčba: a) optimalizované vyuţití nemocničního personálu v celém procesu (lékaři, lékárníci, zdravotní sestry) b) sníţení zásob, sníţení ztrát a únikŧ léčiv (expirace, krádeţe, atd.) Strana 34 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

ADMS

BEZPEČNOST V LÉČEBNÉM PROCESU Primární proces: 1. Předpis lékaře Předepisování lékŧ pro pacienty na základě diagnózy, laboratorních hodnot a dalších údajŧ souvisejících s pacientem. Typ chyby: chybný lék, dávkování, podání léku, lékové interakce, které nejsou ověřeny, kontraindikace, atd.

2. Dávkovací proces léčiv (logistika) Materiálový tok léčiv z nemocniční lékárny aţ k pacientovi. Typ chyby: Jsou vydávána léčiva, jenž se liší od předpisu (chybný lék, dávkování, podání léku, lékové interakce, které nejsou ověřeny, kontraindikace, atd. Strana 35 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

ADMS

BEZPEČNOST

ADMS

Je úroveň bezpečnosti 99,9% obecně dostačující pro akceptaci? Některé příklady z kaţdodenního ţivota:

99,99% bezpečnost (= ţádná nehoda) pro všechny lety na světě -> 1.000 nehod kaţdý rok (při 10.000.000 letech za rok *) 99,99% bezpečnost (=zásilka bude správně doručena) pro Post v D -> 1.700.000 chybně doručených zásilek za rok (17.000.000.000 psaní**)

99,99% bezpečnost na porodním sále v nemocnici, aby nedocházelo k záměně novorozence -> 67 záměn novorozencŧ za rok v Německu (673.000 narození za rok***) *) Zdroj: Eurocontrol 2007, **) Zdroj: Deutsche Post 2007, ***) Zdroj: Statistisches Bundesamt 2006, Germany Strana 36 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

?

BEZPEČNOST Výsledek: 99,99% bezpečnost pro mnoho procesŧ v našem kaţdodenním ţivotě nebude akceptováno a povede k zákazu pouţívání těchto procesů/systémů. Úroveň bezpečnosti má také politický a sociální rozměr S jakou úrovní bezpečnosti jsme spokojeni v procesu léčby (pouze s přihlédnutím k logistice procesu)?


ADMS

!

BEZPEČNOST Nejdůleţitější části logistiky léčiv: • Příprava léků pro pacienty Moţný typ chyby: Lék nebude připraven v souladu s lékařským předpisem (chybný lék, dávkování, …)

• Podávání léků pacientům Velmi dŧleţitým krokem/momentem jsou poslední metry k pacientovi. Moţný typ chyby: Lék bude podáván odlišně od lékařského předpisu Moţný dopad z uvedených typů chyb:

Poškození (ublíţení) pacienta! Strana 38 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

ADMS

BEZPEČNOST: PŘÍPRAVA LÉKŦ PRO PACIENTY Analýza ukázala, ţe v případě manuální přípravy lékŧ zdravotními sestrami v Německu, mŧţe být chybovost aţ 5%*.

Typ chyb v průběhu manuální přípravy:     

špatný lék špatná dávka nesprávný čas chybné podání ztráta léku

*) Altersberger, I.: Aufbau und Einführung eines Sicherheitsmanagements zur Vermeidung von Medikationsirrtümern, Posterausstellung ADKA XXX. Wissenschaftlicher Kongress, Weimar, 13. bis 16. Mai 2004, Strana 39 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

ADMS

BEZPEČNOST: PŘÍPRAVA LÉKŦ PRO PACIENTY Studie v některých německých nemocnicích ukázaly, ţe chybovost se pohybuje mezi 1,4% a 5% v závislosti na úrovni kontroly manuálního procesu přípravy lékŧ. Široké rozpětí chybovosti je v dŧsledku rŧzných přístupŧ k procesŧm. Maximální bezpečnosti, které by mohlo být dosaţeno s pomocí nejlepšího zdravotnického personálu a mnoha kontrolních prvků je přibliţně 98,5%. *) Zieglmeier, et. al (1998): ADKA Wissenschaftlicher Kongress 1998, Poster Nr. 18 Strana 40 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ

ADMS

ADMS

BEZPEČNOST: PŘÍPRAVA LÉKŦ PRO PACIENTY V nemocnici se 600 lůţky s bezpečnostní úrovní 98,5% je tedy výsledek následující: 600 lŧţek s prŧměrnou obsazeností 90%  540 pacientŧ za den Kaţdý pacient dostane v prŧměru 7 dávek za den  540 x 7 x 365 = 1.379.700 dávek za rok Chybovost 1,5%  20.695

Chyb za rok!

mezi tím, co bylo předepsáno a co bylo připraveno a vydáno).


(rozdíl

!

ADMS

BEZPEČNOST

5 náleţitostí (JCI*)

Čárový kód pacienta

Čárový kód léku

+

=

    

Správný pacient Správný lék Správná dávka Správný čas Správné podání

Plus:  Správná dokumentace

Čárový kód pacienta

 6 Náleţitostí (!) * Joint Commission International


ADMS

BEZPEČNOST & EFEKTIVNOST UZAVŘENÁ SMYČKA / OKRUH ODDĚLENÍ

LÉKÁRNA

Ověření

Předpis

Příprava

Uskladnění

Administrace

Výdej Příprava vozíku

Terapie konkrétního pacienta

Integrace /Konsolidace Tok informací Strana 43 / 3.11.2010 / Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ Tok materiálu

ACTIVPARK


Parkovací systém Přehled

ACTIVPARK

Parkovací systém Přehled

V souvislosti s rŧstem počtu automobilŧ a rozvojem automobilismu vzrŧstají poţadavky na řešení parkování v městských centrech, v nemocnicích, bytových a administrativních zónách, u nákupních zón nebo u sportovišť, apod.  Ve velkých městech připadá v ČR na jednu domácnost více neţ jeden automobil  Parkovací plochy v městských centrech jsou přetíţeny  Pozemky k výstavbě nových parkovacích domŧ jsou drahé, případně nejsou vŧbec k dispozici  Nové projekty bytové a administrativní výstavby musí řešit také problematiku parkování  Problematiku parkování je nutné řešit také u projektŧ rekonstrukcí domŧ


ACTIVPARK

Parkovací systém Úspory místa

Nedostatek místa a další ekonomické a ekologické dŧvody nutí investory hledat prostorově úsporná řešení pro zajištění parkování potřebného počtu automobilŧ.    

Co nejefektivnější vyuţití disponibilní plochy (například stavebních proluk, dvorŧ apod.) Sníţení emisí (problém parkovacích domŧ zejména v blízkosti obytných zón) Zvýšení bezpečnosti zaparkovaných vozidel (krádeţe) Minimalizace provozních nákladŧ

Řez podzemním modulem automatizovaného parkovacího systému


ACTIVPARK

Parkovací systém Výhody

Modulární automatické parkovací systémy nabízejí vysoce kompaktní parkování jednotlivých vozidel – systém ActivPark.  Šetrná manipulace vozidly na rolovacích paletách  Jednoduché, provozně spolehlivé elementy  Parkování vozidel na spojovaných paletách v několika úrovních do skladovacích kanálŧ  Flexibilní uspořádání vjezdových a výjezdových boxŧ dovoluje vyuţít i ty nejmenší a neforemné pozemky nad nebo pod zemí  Řidič/posádka opustí vozidlo v boxu a toto je pak automaticky uloţeno do parkovacího systému. Po zaplacení parkovného je vozidlo přistaveno do výjezdního boxu  Vysoká propustnost (za/vyparkování/hodina)


Parkovací systém

ACTIVPARK

Porovnání

Automatizované parkovací systémy nacházejí uplatnění zejména v městských centrech a v blízkosti administrativních a bytových zón. Kapacita mŧţe být od deseti do několika tisíc parkovacích míst.

Srovnání řešení parkování pro větší počet osobních automobilŧ Klasická objízdná garáţ

Automatizovaný parkovací systém ActivPark

 Cca 60 – 68 m3 za parkovací místo  Ekologická zátěţ v dŧsledkŧ popojíţdění automobilŧ  Energetická náročnost (vzduchotechnika, osvětlení)  Riziko poškození vozidla při za/vyparkování  Vozidla nejsou chráněna proti krádeţi/vykradení  Vysoké prostorové nároky (zastavěná plocha, výška)

 Cca 40 - 50 m3 za parkovací místo  Auta jsou parkována automaticky po vypnutí motoru  Osvětlení není nutné, pouze jednoduchá ventilace  Čidla kontrolují správnou pozici automobilu na platformě  Do parkovacího systému není moţné vniknutí nepovolané osoby  Niţší prostorové nároky (zastavěná plocha i výška niţší o 20 – 30%)


Parkovací systém

ACTIVPARK

Investice

Přímé investiční náklady na automatizovaný parkovací systém ActivPark jsou zcela srovnatelné s náklady na konvenční objízdnou garáţ. Konvenční objízdná garáţ

Automatická garáţ ActivPark

Zastavěná plocha

Vyšší v důsledku nutnosti řešit komunikaci v rámci podlaţí a mezi podlaţími

O cca 20 – 30% niţší

Obestavěný prostor

60 – 68 m3 za parkovací pozice

40 – 50 m3 za parkovací pozice

Výška parkingu

Světlá výška kaţdého podlaţí cca 2 200 mm + stropní konstrukce a technologie

Podlaţí jsou dimenzována pro automobily rozdílné výšky. Výška o cca 20 – 30% niţší

Provozní náklady

Osvětlení, vzduchotechnika, běţná údrţba

Niţší nároky na osvětlení a vzduchotechniku, běţná údrţba

Investiční náklady

Dle architektonického řešení opláštění a sloţitosti zaloţení stavby

Shodné s konvenčním parkingem se stejným arch. řešením (navíc úspora plochy)


ACTIVPARK Příklad: řez modulem automatizovaného parkovacího systému


Parkovací systém Příklad

ACTIVPARK

Parkovací systém Příklad

Příklad: řešení vjezdu do automatizovaného parkovacího systému se šesti moduly po sto šesti místech  Kapacita 95 zaparkování + 95 vyparkování za hodinu  Prŧměrná spotřeba energie 0,2 kWh za automobil  432 parkovacích míst pro automobily do výšky 1 600 mm  204 parkovacích míst pro automobily do výšky 2 000 mm  636 parkovacích míst celkem  Maximální hmotnost automobilu do 2 500 kg


ACTIVPARK - PLUSPARK

Parkovací systém Rozšiřitelnost

Cenově výhodné rozšíření stávajícího parkoviště nabízí řešení systémem PlusPark  Pouţití tam, kde zastavěné plochy nedovolují moţnost plošného rozšíření parkoviště nebo je záměr vyuţít volné plochy pro jiné účely

 K dispozici v rŧzných segmentech s kapacitou aţ 19 automobilŧ ve 4 úrovních  Dle charakteru plochy mohou být parkovací prvky otevřené nebo odpovídajícím zpŧsobem opláštěné  Základem je horizontálně a vertikálně pohyblivá paleta, na které je automobil zaparkován (moţné jsou aţ 4 úrovně, celková výška 7 700 – 8 900 mm)  Jednoduché manuální ovládání minimalizuje náklady na pořízení


Děkuji Vám za pozornost! Ing. Vladimír Fafek LogTech, s.r.o.


Současná nemocnice a vývoj logistických systémŧ DOBRÝ DEN!!!

Recommend Documents