Pulmonologie
Bezoek aan de slaapapneu/snurkpoli
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 12
MA 1391 11-11-v1 - H
i.v.m. snurken, ademstops, vermoeidheid
1
Poli longziekten & Longfunctie afdeling Telefoonnummer 0591- 69 14 61
2
11
Inhoudsopgave
Blz.
Verpleegkundig specialist….?
4
Wat is OSAS?
4
Kenmerkend voor het slaapapneu-syndroom zijn de volgende
5
klachten
10
Het eerste bezoek aan de verpleegkundig specialist
5
Welke onderzoeken kunt u verwachten
5
Wanneer kunnen deze onderzoeken gedaan worden
6
Voorbereiding slaapregistratie (polygrafie)
6
Aandachtpunten voor thuis
6
Verloop van het onderzoek
7
Na het onderzoek
8
Mogelijke doorverwijzing naar
8
Tot slot
9
3
Verpleegkundig specialist….?
Tot slot
De verpleegkundig specialist is een verpleegkundige die een opleiding tot
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u maandag
Nurse Practitioner (MANP) heeft gevolgd en in staat is om specifieke taken
en woensdag t/m vrijdag tussen 16.00 en 16.30 uur telefonisch contact
van de arts/specialist over te nemen.
opnemen met Bastiaan Nijenboer, verpleegkundig specialist longziekten,
De verpleegkundig specialist longziekten heeft zich o.a. bekwaamd in het
via telefoonnummer 06-20 36 99 46. Ook kunt u het secretariaat poli long-
screenen en begeleiden van patiënten met snurken en/of OSAS* klachten.
ziekten benaderen op maandag t/m vrijdag van 08.00 - 12.30 uur. Poli longziekten telefoonnummer 0591- 69 14 61.
Wat is snurken? Snurken is het geluid dat ontstaat wanneer turbulenties in de ingeademde
Poli longziekten & Longfunktieafdeling
lucht een trilling veroorzaken van het slijmvlies en de wanden in de boven-
Scheper Ziekenhuis
ste luchtwegen. Dit kan sociaal storend zijn, elke nacht voorkomen en op zichzelf staan. Het kan ook een kenmerk zijn van OSAS. * Wat is OSAS? OSAS is de afkorting voor Obstructief Slaap Apneu Syndroom. OSAS wordt gekenmerkt door het afsluiten van de keelholte tijdens de slaap, waarbij gedurende minstens tien seconden of langer de luchtstroom onderbroken wordt. Dit zorgt voor zuurstofgebrek en dit veroorzaakt dan weer het ontwaken van de patiënt. OSAS patiënten kunnen dit merken maar het ontwaken gebeurt ook terwijl zij dit zelf niet ervaren. Ze vallen weer in slaap, en de ademstops herhalen zich weer. Zulke episodes kunnen zich honderden keren per nacht herhalen. Het is duidelijk dat deze continu gestoorde slaap de slaapkwaliteit drastisch vermindert. Er is onvoldoende diepe slaap en het lichaam heeft hierdoor niet de kans zich in de nacht te herstellen van de activiteiten van overdag. Dit geeft aanleiding tot overmatige slaperigheid overdag en verminderd functioneren.
4
9
Na het onderzoek
Kenmerkend voor het slaapapneusyndroom zijn de volgende klachten:
De volgende morgen brengt u op het afgesproken tijdstip de registratieap-
's nachts:
paratuur weer terug naar het ziekenhuis. U meld zich bij de balie van het
luid en/of onregelmatig snurken
functiecentrum en daarna wordt u doorverwezen naar wachtruimte 3. De
onrustig slapen (vaak wakker/veel bewegen)
longfunctielaborant zal u oproepen en de registratie apparatuur verwijderen.
wakker schrikken met het gevoel te stikken
De apparatuur wordt uitgelezen en u kunt plaatsnemen in de wachtkamer
zweten
van de longartsen in straat 5 voor de uitslag van de onderzoeken (indien
wakker worden om naar het toilet te moeten gaan
afgesproken blaast u eerst nog een longfunctietest, zie ook de folders: "longfunctieonderzoeken" en "medicijngebruik bij longfunctie", voordat u naar de longarts gaat. De longfunctielaborant zal deze dan direct afnemen).
overdag: slaperigheid (in slaap vallen/geeuwen) niet uitgerust opstaan
Mogelijke doorverwijzing naar: KNO arts Hij zal de doorgankelijkheid van de neus en keel beoordelen. Hij doet dit mede m.b.v. een microlaryngoscopie waarbij hij met een slangetje naar binnen kan kijken. Om dit goed uit te kunnen voeren wordt de keel van tevoren verdoofd met een verdovingsspray. Na enkele minuten wachten in de wachtkamer kan het onderzoek plaatsvinden. Neuroloog Hij kan u eventueel helpen als er een andere reden voor uw klachten is b.v. op neurologisch gebied. Bijvoorbeeld door het uitvoeren van een polysomnografie (uitgebreide polygrafie) met of zonder slaapobservatie. Tandarts Als blijkt dat er met name alleen klachten van snurken bestaan of licht tot matige OSAS kan de tandarts u misschien helpen door het aanmeten van een MRA (snurkbeugel). Dit is een beugel die uw onderkaak iets naar voren zet ten opzichte van uw bovenkaak waardoor er meer ruimte ontstaat om goed adem te halen in liggende positie.
moe zijn concentratie en/of geheugenstoornissen opstaan met hoofdpijn en/of erg droge mond Het eerste bezoek aan de verpleegkundig specialist Tijdens uw eerste bezoek aan de verpleegkundig specialist zal hij met u uw klachten bespreken. Hij zal met u uw ziektegeschiedenis bespreken en lichamelijk onderzoek doen. Aan de hand van dit eerste gesprek zal besproken worden welke vervolgstappen ondernomen zullen worden. Eventueel aanvullende onderzoeken Polygrafie (slaapregistratie): geeft inzicht in: -
het aantal ademstops (slaapapneu's) per uur slaap
-
hoe vaak en hoe veel het zuurstofgehalte in uw bloed daalt
-
snurkgeluiden
-
de verstoring van uw normale slaap
NB: Dit onderzoek vindt plaats thuis plaats en duurt één nacht. Bloedprikken: om uit te sluiten dat er geen andere reden is van uw klachten
8
5
ECG : om uit te sluiten dat er hartproblemen zijn.
Verloop van het onderzoek:
Longfunktie test: om uit te sluiten dat er longproblemen zijn.
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de longfunktie afdeling. Hier
Röntgenfoto van de thorax (borst): om uit te sluiten dat er
krijgt u, om de ademhaling te kunnen meten, een elastieken band om uw
hart/longproblemen zijn.
borst en buik. Ook krijgt u een neusbrilletje in om de ademhaling tijdens de slaap te controleren. Een sensor om uw vinger meet het zuurstofgehal-
Wanneer kunnen deze onderzoeken gedaan worden
te in het bloed. Een opnamekastje, dat u met een riem om uw middel
Polygrafie (slaapregistratie): In principe twee weken na het eerste bezoek.
draagt, is verbonden met alle elektroden en slaat alle gegevens van de
Bloedprikken: aansluitend aan het eerste bezoek en in ieder geval voor
hele nacht op. Nadat alle apparatuur is aangesloten, dit duurt ongeveer
de slaapregistratie (polygrafie).
20 minuten, kunt u weer naar huis gaan (wees u ervan bewust dat u nu
ECG : aansluitend aan het eerste bezoek en in ieder geval voor de
beperkt bent door het apparaat. U kunt niet meer douchen of werk
slaapregistratie.
doen waarbij veel bewogen moet worden). De daadwerkelijke meting
Longfunctie test: op de ochtend na de slaapregistratie en voor het bezoek aan de longarts (zo nodig in combinatie met een ECG)
start om 23.00 uur tot 7.00 uur. Even voor aanvang van de meting dient u het neusbrilletje op te zetten.
Röntgenfoto van de thorax (borst): aansluitend aan het eerste bezoek en in ieder geval voor de slaapregistratie. Voorbereiding slaapregistratie (polygrafie) Wilt u het volgende meenemen naar het ziekenhuis: ponskaartje/afsprakenkaart wilt u een T-shirt of andere slaapkleding dragen, bij voorkeur van katoen. Het is van belang dat dit geen synthetisch materiaal is i.v.m. storing op de slaapregistratie apparatuur. Als de apparatuur eenmaal aangebracht is kunt u niet meer van bovenkleding wisselen. Aandachtspunten voor thuis Het is van belang voor het slapen gaan met de slaapregistratie appara-
1 meting beweging buik bij ademhaling 2 meting beweging borst bij ademhaling 4 en 5 meting ademhaling via neus en meting snurken 7 links meting zuurstofgehalte in het bloed en polsmeter 7 rechts verbindingen 8 t/m 10 verbindingen en apparaatje dat gegevens opslaat
tuur geen alcohol, drugs, slaapmedicatie of anders slaapverwekkende middelen te gebruiken, tenzij uw arts anders voorschrijft. Dit heeft invloed op de uitkomsten van het onderzoek. Het is van belang dat u om de normale tijd naar bed gaat zoals u dit altijd doet. 6
7
