SKRIPSI PENGARUH MCKENZIE EXTENSION EXERCISE TERHADAP TINGKAT PENURUNAN SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEGAWAI KANTOR SAMSAT KABUPATEN KARANGASEM
OLEH : PUTU PANDE EKA SUPUTRI NIM. 1102105016
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PENGARUH MCKENZIE EXTENSION EXERCISE TERHADAP TINGKAT PENURUNAN SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEGAWAI KANTOR SAMSAT KABUPATEN KARANGASEM
Untuk memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH : PUTU PANDE EKA SUPUTRI NIM. 1102105016
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Putu Pande Eka Suputri
NIM
: 1102105016
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, Materai 6000
Putu Pande Eka Suputri NIM. 1102105016
ii
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI PENGARUH MCKENZIE EXTENSION EXERCISE TERHADAP TINGKAT PENURUNAN SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEGAWAI KANTOR SAMSAT KABUPATEN KARANGASEM
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH : PUTU PANDE EKA SUPUTRI NIM. 1102105016
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Ns. Made Rini Damayanti S, S.Kep. MNS
Ns. Ni Mas Ayu Gandasari, S.Kep
NIP.
NIP. 19870915 201012 2 003
iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI PENGARUH MCKENZIE EXTENSION EXERCISE TERHADAP TINGKAT PENURUNAN SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEGAWAI KANTOR SAMSAT KABUPATEN KARANGASEM
OLEH : PUTU PANDE EKA SUPUTRI NIM. 1102105016
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : KAMIS TANGGAL
: 18 JUNI 2015
TIM PENGUJI :
1. Ns. Ni Luh Pt Eva Yanti, M.Kep.Sp.Kep.Kom
(Ketua)
.……………
2. Ns. Ni Mas Ayu Gandasari, S.Kep
(Sekretaris) ....………….
3. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS.,AIF
(Pembahas) ……………..
MENGETAHUI:
DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA
KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes NIP. 19530131 198003 1 004
iv
Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS.,AIF NIP. 19501231 198003 1 015
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal berjudul Pengaruh McKenzie Extension Exercise Terhadap Tingkat Penurunan Skala Nyeri Punggung Bawah Pada Pegawai Kantor Samsat Kabupaten Karangasem. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan proposal ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS.,AIF, sebagai ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Ns. Made Rini Damayanti S, S.Kep. MNS, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. Ni Luh Putu Eva Yanti, M.Kep, Sp.Kep.Kom, sebagai pembimbing utama pengganti yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. Ns. Ni Mas Ayu Gandasari, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 6. I Wayan Cekeg, SH.,MH, sebagai Kepala Kantor Samsat Kabupaten Karangasem yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin. 7. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena iu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2015 Penulis v
ABSTRAK Suputri, Putu Pande Eka. 2015. Pengaruh McKenzie Extension Exercise Terhadap Tingkat Penurunan Skala Nyeri Punggung Bawah Pada Pegawai Kantor Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Kabupaten Karangasem. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Made Rini Damayanti S, S.Kep. MNS (2) Ns. Ni Mas Ayu Gandasari, S.Kep. Nyeri punggung bawah berisiko dialami oleh pegawai kantor yang ditandai dengan nyeri di daerah tulang punggung bagian bawah. Penanganan nyeri punggung bawah dapat diatasi dengan terapi nonfarmakologis yaitu dengan pelatihan punggung mckenzie extension exercise. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh mckenzie extension exercise terhadap tingkat penurunan skala nyeri punggung bawah pada pegawai Kantor Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Kabupaten Karangasem. Metode penelitian ini adalah preexperimental dengan pendekatan one group pre-post test design dengan teknik sampling purposive. Analisis data menggunakan statistik non parametrik dengan metode Wilcoxon Signed Rank Test. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 12-22 Mei 2015 di Kantor Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Kabupaten Karangasem dengan jumlah sampel 40 orang. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa nilai p = 0,000 (p<0,05) dan dapat diartikan ada pengaruh yang signifikan antara mckenzie extension exercise terhadap tingkat penurunan skala nyeri punggung bawah pada pegawai Kantor Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Kabupaten Karangasem. Hasil penelitian ini hendaknya dapat dijadikan pedoman oleh pegawai Kantor Samsat Kabupaten Karangasem dalam meningkatkan derajat kesehatan, khususnya untuk menurunkan skala nyeri nyeri punggung bawah. Kata Kunci: McKenzie Extension Exercise, Nyeri Punggung Bawah
vi
ABSTRACT Suputri, Putu Pande Eka. 2015. The Impact Of Mckenzie Extension Exercise To The Decrease Level Of Low Back Pain Scale On Employees At Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Office Of Karangasem Regency. Thesis. Nursing Programme, Medical Faculty of Udayana University. Advisors (1) Ns. Made Rini Damayanti S, S.Kep. MNS (2) Ns. Ni Mas Ayu Gandasari, S.Kep. Low back pain is the high risk of office workers which characterized of pain in the lower spine. The treatment of low back pain can be solved with nonpharmacological therapies named back exercise specifically mckenzie extension exercise training. The purpose of this study was to determine the effect of mckenzie extension exercise to the decreased level of low back pain scale on employees at Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Office of Karangasem regency. This research method was pre-experimental approach to one group prepost test design with purposive sampling technique. Data analysis used nonparametric statistical methods Wilcoxon Signed Rank Test. This study was conducted on May 12th to 22th 2015 at Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Office of Karangasem regency with the sample of 40 people. The results of this study found that the value of p = 0.000 (p <0.05) and interpreted there was a significant impact between mckenzie extension exercise to the decrease level of low back pain scale on employees at Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Office of Karangasem regency. The result of this study can be a recommendation for employees at Sistim Manunggal Satu Atap (Samsat) Office of Karangasem regency in order to increase the level of health, specially to decrease the pain scale of low back pain. Keywords: Low Back Pain, McKenzie Extension Exercise
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ……………………………………………………
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ………………………………
ii
LEMBAR PERSETUJUAN …………………………………………….
iii
PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN …………………………..
iv
KATA PENGANTAR …………………………………………………..
v
ABSTRAK ………………………………………………………………
vi
ABSTRACT ……………………………………………………………..
vii
DAFTAR ISI …………………………………………………………….
viii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………….
x
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….
xii
DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………..
xiii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang …………………………………………………….…
1
1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………………
8
1.3 Tujuan Penelitian ………………………………………………….…
9
1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………………
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)……………………
11
2.2 Konsep Nyeri Punggung Bawah..…………………………………..
13
2.3 Pelatihan Punggung Dengan Teknik McKenzie Extension Exercise..
28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep …………………………………………..……….
36
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ……..……..
37
3.3 Hipotesis ……………………………………………………..……..
39
viii
BAB IV METODE PENETILIAN 4.1 Jenis Penelitian ……………………………………………………..
40
4.2 Kerangka Kerja …………………………………………………….
41
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………………..
42
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ………………………..…
42
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data …………………………………
44
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ………………………………………
49
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ……………………………………………...……..
51
5.2 Pembahasan …...……………………………………………………
54
5.3 Keterbatasan Penelitian ……………..…………………………...…
63
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan …………………………………………………………...
65
6.2 Saran ……………………………………………………………….
66
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Skala Nyeri Numerik/Numerical Rating Scale (NRS)…………
27
Tabel 2. Definisi Operasional Variabel..………………………...………
38
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Sebelum Intervensi McKenzie Extension Exercise…...……………………………...
52
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Setelah Intervensi McKenzie Extension Exercise…...……………………………...
52
Tabel 5. Hasil Uji Statistik Pengaruh McKenzie Extension Exercise Terhadap Tingkat Penurunan Skala Nyeri Punggung Bawah Pada Pegawai Kantor Samsat Kabupaten Karangasem…………
x
54
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Kolumna Vertebralis……………………………………...
18
Gambar 2. Skala Pengukuran Nyeri…….. …………………………..
26
Gambar 3. McKenzie Extension Exercise Nomor 1………………….
30
Gambar 4. McKenzie Extension Exercise Nomor 2………………….
30
Gambar 5. McKenzie Extension Exercise Nomor 3………………….
31
Gambar 6. McKenzie Extension Exercise Nomor 4………………….
32
Gambar 7. McKenzie Extension Exercise Nomor 5………………….
32
Gambar 8. McKenzie Extension Exercise Nomor 6…………………..
33
Gambar 9. Kerangka Konsep Penelitian……………………………...
37
Gambar 10. Rancangan Penelitian……………………………………..
40
Gambar 11. Kerangka Kerja………………………………………….
41
Gambar 12. Diagram Pengaruh McKenzie Extension Exercise Terhadap Tingkat Penurunan Skala Nyeri Punggung Bawah Pada Pegawai Kantor Samsat Kabupaten Karangasem…….…………………………………………
xi
53
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 : Instrumen Pengumpulan Data Lampiran 4 : SOP Pelatihan Punggung Dengan McKenzie Extension Exercise Lampiran 5 : Master Tabel Lampiran 6 : Hasil Output Skala Nyeri Sebelum dan Setelah Diberikan Interveni McKenzie Extension Exercise Lampiran 7 : Hasil Uji Statistik Dengan Wilcoxon Test Lampiran 8 : Dokumentasi
xii
DAFTAR SINGKATAN
SAMSAT
: Sistim Manunggal Satu Atap
THT
: Telinga Hidung Tenggorokan
OAINS
: Obat Anti Inflamasi
TENS
: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
VDS
: Verbal Descriptor Scale
VAS
: Visual Analog Scale
NRS
: Numerical Rating Scale
K3
: Keselamatan Kesehatan Kerja
OSHA
: Occupational Safety and Health Administration
AHCH
: Agency for Health Care and Research
GABA
: Gamma-Aminobutyric Acid
GCT
: Gate Control Theory
BPD
: Bank Pembangunan Daerah
BRI
: Bank Rakyat Indonesia
MEE
: McKenzie Extension Exercise
xiii
