PENGARUH PEMBERIAN PIJATAN PUNGGUNG BAWAH TERHADAP TINGKAT NYERI SAAT MENSTRUASI PADA MAHASISWA PSIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Disusun Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh: MARTHA CHRISTINA YUSUF 20050320114
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2009
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah PENGARUH PEMBERIAN PIJATAN PUNGGUNG BAWAH TERHADAP TINKGAT NYERI SAAT MENSTRUASI PADA MAHASISWA PSIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Telah diseminarkan dan diujikan pada tanggal: 07 Agustus 2009 Oleh: MARTHA CHRISTINA YUSUF NIM 20050320114
Penguji drh. Zulkhah Noor, M.Kes
(………………….)
Sri Sumaryani, M.Kep, Sp.Mat
(…………………..)
Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
(dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M. Kes)
Motto “Jikalah selama ini tidak bisa menjadi yang terbaik, setidaknya saya telah menjadi diantara yang baik. Investasi saya dalam ilmu adalah semangat bara untuk hidup di dunia dan bekal diakhirat. Semoga diri ini berguna bagi keluarga, bangsa serta Agama” “Tersenyum dan Gembira (Q.S ‘Abasa:39)” “Bekerja keras, berdoa dan semanagat da dapat pat memudahkan dalam meraih kesuksesan” “Work hard, play hard, learn hard”
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Warahmatullai Wabarokatuh Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Pengaruh Pemberian Pijatan Punggung Bawah Terhadap Tingkat Nyeri Saat Menstruasi Pada Mahasiswa PSIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta”. Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat dalam memperoleh gelar sarjana ilmu keperawatan pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Penulis menyadari terselesaikannya karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan moral materiil serta uluran tangan dari berbagai pihak, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah
Yogyakarta,
yang
telah
memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun karya tulis ilmiah. 2. Uswatun Khasanah, MNS selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun karya tulis ilmiah. 3. drh. Zulkhah Noor, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan
dan
pengarahan
kepada
pelaksanaan penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah.
penulis
dalam
4. Sri Sumaryani, M.Kep, Sp.Mat selaku dosen penguji yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan pengujian, koreksi dan saran terhadap karya tulis ini. 5. Ayahanda M. Yusuf, SE dan Ibunda Nina Sawitri, serta adik-adikku Marthin Christian Yusuf dan Bisma Putra Negara tercinta yang tiada henti mendo’akan dan selalu memberikan dukungan untuk keberhasilan ananda terutama dalam penyelesaian karya tulis ini. 6. Mahasiswa putri PSIK angkatan 2006 dan 2007 yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 7. Sahabat-sahabatku Cue Yeni, Ukhti Dewi, Mba’ Riski, K’ Erna, temanteman PSM Sun Shine Voice UMY: Febby Geboy, Sackti Wocha terima kasih atas bantuan, saran dan supportnya, serta terima kasih untuk sie aa’ Muhammad Badri Tamam yang tiada lelahnya menasehati, menemani dan selalu memberikan yang terbaik demi terselesaikannya karya tulis ini. 8. Kawan-kawan seperjuanganku PSIK angkatan 2005 dan Aquatic Garden Girls: Afril (terima kasih atas bantuan sarananya ‘yah sehingga karya tulis ini bisa kelar....), VJ Blondy, Nia Lale, Iin (you are my 2nd family) serta semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Atas kekurangan dan kesalahan dalam karya tulis ini, penulis mohon maaf. Demi kebaikan karya tulis ilmiah ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari para pembaca. Akhir kata penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak. Amin. Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Yogyakarta, Agustus 2009
Martha Christina Yusuf
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………………………………............i LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………….…..ii HALAMAN MOTTO………………………………………………....……iii KATA PENGANTAR…………………………………………………........iv DAFTAR ISI…………………………………………………………..........vii DAFTAR TABEL………………………………………………...……........x DAFTAR GAMBAR……………………………………………….............xi DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………...….....xii INTISARI…………………………………………………………..….......xiii ABSTRACT…………………………………………………………….......xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang…………………………………………………
1
B. Rumusan Masalah……………………………………………...
6
C. Tujuan Penelitian……………………………………………….
6
D. Manfaat Penelitian………………………………………..……
7
E. Ruang Lingkup Penelitian………………………………..…….
8
F. Penelitian Terkait……………………………………………….
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori 1. Nyeri a. Definisi Nyeri……………………………………....
11
b. Klasifikasi Nyeri……………………………………
12
c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri…………..
13
d. Penatalaksanaan Nyeri……………………………...
15
e. Skala Nyeri………………………………………….
19
2. Menstruasi a. Definisi Menstruasi………………………………….
21
b. Fase-fase Menstruasi………………………………..
21
c. Gangguan Menstruasi……………………………….
23
3. Pijat a. Definisi Pijat…………………………………….…..
27
b. Macam-macam Pijat………………………………....
28
c. Teknik-teknik Pemijatan.. …………………………...
30
d. Hubungan Pijat dengan Nyeri Menstruasi………...…
32
B. Kerangka Konsep………………………………………………..
34
C. Hipotesis ………………………………………………………...
35
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian…………………………………………………
36
B. Populasi dan Sampel Penelitian…………………………………..
37
C. Lokasi dan waktu Penelitian ……………………………………..
40
D. Variabel dan Definisi Operasional………………………..……....
40
E. Instrument Penelitian ………………………..…………………...
42
F. Cara Pengumpulan Data…………………………………………..
43
G. Pengolahan dan Metode Analisis Data……………………………
45
H. Kesulitan Penelitian………………………………………………
45
I. Etika Penelitian…………………………………………………...
46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian……………………………………………………
48
1. Gambaran Umum Responden………………………….. ...
49
2. Tingkat Nyeri……………………………………………... 49 3. Pengujian Hipotesis………………………………………. 52 B. Pembahasan ……………………………………….………….…..
54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ………………………………………………………
65
B. Saran……………………………………………………………… 65 C. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian…………………………….. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
66
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1
Pola Rancangan Penelitian
36
Tabel 4.1
Prevalesi Nyeri Menstruasi Mahasiswi Keperawatan UMY tahun 2008.
48
Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Usia
49
Distribusi Frekuensi tingkat nyeri menstruasi kelompok kontrol pada awal (pretest) dan 20 menit kemudian (posttest)
50
Distribusi Frekuensi tingkat nyeri menstruasi kelompok eksperimen pada awal (pretest) dan 20 menit kemudian (posttest)
51
Hasil analisis Wilcoxon test tingkat nyeri menstruasi pretest dan postest kelompok kontrol dan hasil analisis Paired Samples test tingkat nyeri menstruasi pretest dan posttest kelompok eksperimen
53
Hasil analisis Mann-Whitney Test tingkat nyeri menstruasi pretest dan posttest kelompok kontrol dan eksperimen
54
Tabel 4.2 Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Contoh skala nyeri visual menurut Wong Baker
19
Gambar 2.2 Contoh skala nyeri verbal
20
Gambar 2.3 Contoh skala nyeri numerik
20
Gambar 2.4 Skema kerangka konsep penelitian
34
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1
Surat permohonan menjadi responden
Lampiran 2
Lembar persetujuan responden
Lampiran 3
Kuesioner nyeri menstruasi
Lampiran 4 Lembar observasi kelompok kontrol dan skala nyeri menurut Mc. Gill Mellzack Lampiran 5 Lembar observasi kelompok eksperimen dan skala nyeri menurut Mc. Gill Mellzack Lampiran 6 Hasil pengolahan data dan analisa data
Martha Christina Yusuf. (2009).Pengaruh Pemberian Pijatan Punggung Bawah Terhadap Tingkat Nyeri Saat Menstruasi Pada Mahasiswa PSIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Pembimbing: drh. Zulkhah Noor, M.Kes INTISARI Nyeri menstruasi merupakan salah satu nyeri akut yang biasa disebut dismenorea, biasanya dapat mengganggu aktivitas sehari-hari para wanita. Terapi non farmakologi dapat digunakan untuk mengurangi nyeri menstruasi, salah satunya dengan pijatan punggung bawah. Pijatan punggung bawah merupakan sentuhan yang dilakukan pada bagian tubuh sehingga dapat mengurangi ketegangan otot serta memperlancar peredaran darah dan akhirnya akan menimbulkan relaksasi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pijatan punggung bawah terhadap tingkat nyeri saat menstruasi pada mahasiswa PSIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Penelitian ini didesain sebagai quasy eksperiment, perancangan pretestpostest dengan group kontrol. Jumlah sampel 30 responden, terbagi menjadi 15 responden pada kelompok kontrol,15 responden pada kelompok eksperimen yang diambil secara acak (random sampling). Instrument yang digunakan adalah baby oil/lotion dan lembar observasi skala nyeri menurut Mc. Gill Mellzack. Uji statistic menggunakan Wilcoxon, Paired t-test dan Mann-Whitney dengan tingkat kemaknaan P<0,05. Hasil penelitian ini didapatkan skala nyeri kelompok kontrol pada observasi awal terbanyak adalah skala 3 (46,6%), pada obsevasi akhir terbanyak adalah skala 6 (26,6%) dan uji Wilcoxon diperoleh P=0,052. Skala nyeri kelompok eksperimen pada observasi awal terbanyak adalah skala 5 (33,3%) dan skala 6 (33,3%), pada obsevasi akhir terbanyak adalah skala 2 (46,6%) dan uji Paired t-test doperoleh P=0,001. Uji beda perubahan nyeri antara kelompok kontrol dan eksperimen dengan uji Mann-Whitney diperoleh P=0,001. Kesimpulan penelitian ini adalah pemberian pijatan punggung bawah selama 20 menit dapat menurunkan nyeri menstruasi secara bermakna P<0,05.
Kata Kunci: Pijat, Tingkat Nyeri, Menstruasi
Martha Christina Yusuf. (2009). The Effect of Giving Low Back Massage to The Pain Level in Menstruation on Nursing Students in Muhammadiyah University of Yogyakarta. Student Research Project. School of Nursing. Muhammadiyah University of Yogyakarta Adviser: drh. Zulkhah Noor, M.Kes ABSTRACT Pain Menstruation is one of acute pains that called dysmenorrheal, usually it can disturb the girl’s daily activity. Non pharmacology therapy can use to reduce pain menstruation, one of the therapy is massage in low back, massage is a touching which could be given in a part of the body that can cause reduce the muscle strain, makes blood circulation fast. And finally it can make relaxation. The purpose of this research is to know the influence giving low back massage to the pain level when menstruation to nursing students in Muhammadiyah University of Yogyakarta. Design of this research is experiment with quasy experiment design, pre test-post test design use control group. The numbers of respondents are 30 respondents that consist of 15 respondents as control group, 15 respondents as experiment that taken use random sampling. Instrument of the research are baby oil/lotion and observation check list of pain according to Mc. Gill Mellzack. Statistic test use Wilcoxon, Paired t-test and Mann-Whitney with significance P<0,05 The result of the research are pain scale in control group in first observation was dominated in scale 3 (46,6%), pain scale in control group in final observation was dominated in scale 6 (26,6%) and Wilcoxon test was gotten P=0,052. Pain scale in experiment group in first observation was dominated in scale 5 (33,3%) and scale 6 (33,3%), pain scale in experiment group in final observation was dominated in scale 2 (46,6%) and Paired t-test was gotten P=0,001 and difference test between control and experiment group with MannWhitney was gotten P=0,001. The conclusion of the research is the giving of low back massage about 20 minutes can reduce pain menstruation is significance P<0,05. Keywords: massage, pain level, menstruation
