SKRIPSI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NOISE INDUCED HEARING LOSS DAN TINITUS PADA PEKERJA BENGKEL MESIN TERPAPAR BISING DI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NOISE INDUCED HEARING LOSS DAN TINITUS PADA PEKERJA BENGKEL MESIN TERPAPAR BISING DI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

OLEH:

PUTRI BERLIANA SYAH

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

SKRIPSI

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ...

PUTRI BERLIANA SYAH


SKRIPSI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NOISE INDUCED HEARING LOSS DAN TINITUS PADA PEKERJA BENGKEL MESIN TERPAPAR BISING DI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

OLEH:

PUTRI BERLIANA SYAH 101211132009

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


PENGESAHAN Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Program Sarjana Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) Pada tanggal 8 Juni 2016

Mengesahkan, Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat

1. 2. 3.

Tim Penguji: Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc. Prof. Soedjajadi Keman, dr., M.S., Ph.D. Soehendro, S.KM., M.Kes.

ii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) Departemen Kesehatan Lingkungan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

Oleh:

PUTRI BERLIANA SYAH NIM. 101211132009 Surabaya, 13 Juni 2016

iii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama

: Putri Berliana Syah

NIM

: 101211132009

Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas

: Kesehatan Masyarakat

Jenjang

: Sarjana (S1)

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: “Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin Terpapar Bising di PT Dok dan Perkapalan Surabaya” Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, 13 Juni 2016

Putri Berliana Syah NIM. 101211132009

iv SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan karunia dan ridho-Nya skripsi dengan judul: ‘FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NOISE INDUCED HEARING LOSS DAN TINITUS PADA PEKERJA BENGKEL MESIN TERPAPAR BISING DI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA’ sebagai salah satu persyaratan akademik dalam rangka menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan lancar. Skripsi ini berisi penelitian yang dilakukan untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan tinitus seperti intensitas bising, masa kerja, hobi yang berkaitan dengan bising dan pemakaian Alat Pelindung Telinga (APT). Hasil penelitian menunjukkan bahwa NIHL dipengaruhi hobi dan kebiasaan penggunaan APT sedangkan tinitus dipengaruhi oleh hobi. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi instansi terkait dan pihak lainnya untuk kebutuhan pertimbangan program maupun menambah wawasan. Keberhasilan penyusunan skripsi ini tentu tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Ucapan terimakasih yang tulus dan penghargaan setinggitingginya ditujukan kepada Prof. Soedjajadi Keman, dr., M.S., PhD selaku dosen pembimbing yang memberikan petunjuk, bantuan dan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan lancar. Terimakasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada seluruh pihak terkait yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini, antara lain yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2. Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 3. Semua dosen di Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang senantiasa sedia memberi saran dan bimbingannya. 4. Pak Sugito dan pihak PT Dok dan Perkapalan Surabaya yang telah banyak membantu dalam pengambilan data. 5. Papa Sol Chairul Syah, Mama Aisyiah, Kak Theo Permata Ardiansyah, S.Psi yang sangat saya cintai, yang memberikan dukungan, bantuan dan segalanya di setiap harinya dalam hidup saya. 6. Sahabat maupun senior tercinta yang selalu membantu Fitria Novita Sari, dan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. 7. Semua teman ‘Sobat Kesling 2012’ yang berjuang bersama dalam menghadapi segala yang tidak terduga di peminatan kesehatan lingkungan. Akhir kata, dengan terealisasinya skripsi ini, semoga dapat bermanfaat bagi banyak pihak dan mohon maaf bila ada kesalahan penulisan pada skripsi ini. Surabaya, Juni 2016

v SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


ABSTRACT Noise Induced Hearing Loss (NIHL) and tinnitus can caused by noise level that exceed Threshold Limit Value and other factors such as working period. hobby and using Personal Protective Equipment (PPE). This study was conducted to analyse the factors affecting Noise Induced Hearing Loss (NIHL) and tinnitus in machine workshop’s workers exposed to noise at PT Dok dan Perkapalan Surabaya (PT DPS). This was an observational analytic with cross sectional study design. Audiometry and questionnaire was given to 37 workers in machine workshop at PT DPS as samples, by simple random sampling method. Moreover, noise level measurement was done as well in three sources of noise at PT DPS machine workshop for 8 hours. Noise level in machine workshop was 88,57 dBA (8hours TWA) and it was exceed the Threshold Limit Value. Prevalence of Noise Induced Hearing Loss (NIHL) in machine workshop’s workers at PT DPS were 21,7% or 8 from 37 samples and prevalence of tinnitus were 54% or 20 from 37 samples. Factors that affect NIHL were hobby related to noise and using Personal Protective Equipment (PPE) (MLR, p<0,05; p<0,01, OR = 13,86; OR = 0,036). Factors that affect tinnitus were hobby related to noise (MLR, p<0,01, OR = 90,67). It concluded that Noise Induced Hearing Loss (NIHL) affected by hobby and using PPE while tinnitus affected by hobby in machine workshop’s workers exposed to noise at PT DPS and the prevalence of NIHL and tinitus were 21,7% and 54%. Noise control program must be applied in PT PT DPS such as noise level measurement and promotive action for workers in order to increasing their awareness in using PPE properly and reducing their hobby related to noise.

Keywords: Noise, NIHL, Tinnitus, Workers exposed to noise, PT DPS machine workshop

vi SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


ABSTRAK Noise Induced Hearing Loss (NIHL) maupun tinitus dapat disebabkan karena paparan bising yang melebihi NAB serta faktor lain seperti masa kerja, hobi dan penggunaan APT. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan tinitus pada pekerja bengkel Mesin terpapar bising di PT Dok dan Perkapalan Surabaya (PT DPS). Rancangan penelitian ini merupakan observasional analitik dengan cross sectional. Pemeriksaan audiometri dan pengisian kuesioner dilakukan pada 37 pekerja di bengkel mesin PT DPS sebagai sampel dengan metode simple random sampling. Selain itu, pengukuran kebisingan juga dilakukan di bengkel mesin PT DPS pada tiga titik sumber bising selama 8jam. Hasil pengukuran kebisingan di bengkel mesin PT DPS adalah sebesar 88,57 dBA selama 8 jam kerja yang berarti melebihi NAB yang ditetapkan yaitu 85 dBA selama 8 jam kerja. Prevalensi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) pada pekerja bengkel mesin adalah 21,7% atau 8 dari 37 responden sedangkan prevalensi keluhan tinitus adalah sebesar 54% atau 20 dari 37 responden. Faktor yang mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) adalah hobi dan kebiasaan penggunaan Alat Pelindung Telinga (APT) (MLR, p<0,05; p<0,01, OR = 13,87; OR = 0,036) sedangkan faktor yang mempengaruhi keluhan tinitus adalah hobi yang berkaitan dengan bising (MLR, p<0,01, OR = 90,67) Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah prevalensi NIHL dan tinitus pada pekerja bengkel mesin terpajan bising di PT DPS adalah 21,7% dan 54%. Hobi dan kebiasaan penggunaan APT berpengaruh terhadap Noise Induced Hearing Loss (NIHL) sedangkan hobi berpengaruh terhadap tinitus. Program pengendalian terhadap kebisingan perlu dilakukan di PT DPS berupa survey rutin terhadap kebisingan dan tindakan promotif untuk pekerja agar meningkatkan kesadaran penggunaan APT serta mengurangi hobi yang berkaitan dengan bising.

Kata Kunci: Kebisingan, NIHL, tinitus, pekerja terpajan bising, bengkel mesin PT DPS

vii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL............................................................................... HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .................................... KATA PENGANTAR ............................................................................ ABSTRACT ............................................................................................ ABSTRAK .............................................................................................. DAFTAR ISI ........................................................................................... DAFTAR TABEL ................................................................................... DAFTAR GAMBAR .............................................................................. DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH ..............

Halaman i ii iii iv v vi vii viii xi xiii xiv xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1.2 Identifikasi Masalah .............................................................. 1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah ...................................... 1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian ............................................. 1.4.1 Tujuan umum ................................................................... 1.4.2 Tujuan khusus .................................................................. 1.4.3 Manfaat penelitian ........................................................... 1.5 Keaslian Penelitian ................................................................

1 1 4 6 6 6 6 7 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................... 2.1 PT Dok dan Perkapalan Surabaya ......................................... 2.1.1 Identitas Perusahaan......................................................... 2.1.2 Sejarah PT Dok dan Perkapalan Surabaya....................... 2.1.3 Visi dan misi .................................................................... 2.1.4 Struktur organisasi ........................................................... 2.1.5 Bengkel Mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya .......... 2.1.6 Fasilitas Lainnya .............................................................. 2.2 Kebisingan ............................................................................. 2.2.1 Pengertian kebisingan ...................................................... 2.2.2 Sumber kebisingan ........................................................... 2.2.3 Jenis kebisingan ............................................................... 2.2.4 Nilai ambang batas kebisingan ........................................ 2.2.5 Dampak terhadap kesehatan manusia .............................. 2.2.6 Pengukuran kebisingan .................................................... 2.3 Noise Induced Hearing Loss (NIHL) .................................... 2.3.1 Definisi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) ................. 2.3.2 Telinga dan mekanisme pendengaran .............................. 2.3.3 Pemeriksaan pendengaran ................................................ 2.3.4 Faktor yang mempengaruhi gangguan pendengaran .......

10 10 10 10 11 12 13 13 14 14 15 17 19 20 23 25 25 27 29 30

viii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


2.4 Tinitus....................................................................................

33

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................ 3.2 Hipotesis Penelitian ...............................................................

35 35 36

BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................... 4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian ................................... 4.2 Populasi Penelitian ................................................................ 4.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel ........ 4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................. 4.5 Variabel, Cara Pengukuran dan Definisi Operasional .......... 4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................ 4.6.1 Teknik pengumpulan data ................................................ 4.6.2 Instrumen pengumpulan data ........................................... 4.7 Teknik Analisis Data .............................................................

37 37 37 38 38 39 40 40 42 42

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................. 5.1 Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan ............................... 5.2 Karakteristik Responden ....................................................... 5.2.1 Lokasi kerja ...................................................................... 5.2.2 Usia .................................................................................. 5.2.3 Masa kerja ........................................................................ 5.2.4 Konsumsi obat ototoksik.................................................. 5.2.5 Kebiasaan penggunaan alat pelindung telinga (APT) ...... 5.2.6 Hobi.................................................................................. 5.3 Prevalensi Kejadian NIHL dan Tinitus ................................. 5.3.1 Noise induced hearing loss (NIHL) ................................. 5.3.2 Tinitus .............................................................................. 5.4 Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan Tinitus ................. 5.4.1 Distribusi data .................................................................. 5.4.2 Intensitas bising ............................................................... 5.4.3 Masa kerja ........................................................................ 5.4.4 Kebiasaan penggunaan Alat Pelindung Telinga (APT) ... 5.4.5 Hobi.................................................................................. 5.5 Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Tinitus ........................ 5.5.1 Noise induced hearing loss (NIHL) ................................. 5.5.2 Tinitus ..............................................................................

44 44 45 46 46 46 46 47 47 47 47 48

BAB VI PEMBAHASAN...................................................................... 6.1 Intensitas Kebisingan ............................................................ 6.2 Prevalensi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) pada Pekerja Bengkel Mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya ................

58 58

49 49 50 51 52 53 54 54 56

60

ix SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


6.3 Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) 6.3.1 Intensitas bising ............................................................... 6.3.2 Masa kerja ........................................................................ 6.3.3 Kebiasaan penggunaan APT ............................................ 6.3.4 Hobi.................................................................................. 6.4 Prevalensi Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya ....................................................... 6.5 Faktor yang Mempengaruhi Tinitus ...................................... 6.5.1 Intensitas bising ............................................................... 6.5.2 Masa kerja ........................................................................ 6.5.3 Hobi.................................................................................. 6.5.4 Kebiasaan penggunaan APT ............................................

61 61 62 62 64 65 66 66 67 67 68

BAB VII PENUTUP.............................................................................. 7.1 Kesimpulan............................................................................ 7.2 Saran ......................................................................................

69 69 69

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. LAMPIRAN

71

x SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


DAFTAR TABEL Nomor

Judul Tabel

1.1

Hasil Pengukuran Kebisingan di PT Dok dan Perkapalan Surabaya Tahun 2015................................................. Nilai Ambang Batas Kebisingan Berdasarkan PERMENAKER No. PER.13/MEN/X/2011 Tahun 2011 .............................................................................................. Jadwal Kegiatan Penelitian ........................................................... Variabel, Definisi Operasional, Cara Pengukuran, Kriteria dan Skala Data ................................................................. Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan di Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................................. Distribusi Karakteristik Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ........................................................................... Distribusi Noise Induced Hearing Loss pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................... Distribusi Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ........................................................................... Derajat Keparahan Tinitus yang Dialami Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................... Distribusi Data Variabel Independen dan Dependen .................... Distribusi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Berdasarkan Intensitas Bising pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................................. Distribusi Tinitus Berdasarkan Intensitas Bising pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ....................... Distribusi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Berdasarkan Masa Kerja pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ............................................................. Distribusi Tinitus Berdasarkan Masa Kerja pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................... Distribusi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Berdasarkan Kebiasaan Penggunaan APT pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................... Distribusi Tinitus Berdasarkan Kebiasaan Penggunaan APT pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ............................................................................................... Distribusi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Berdasarkan Hobi pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ........................................................................... Distribusi Tinitus Berdasarkan Hobi pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ....................................

2.1 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14

Halaman 5 19 39 39 44 45 48 48 49 49 50 51 51 52 52 53 53 54

xi SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


Nomor

Judul Tabel

5.15

Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................................. Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .................................................. Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 .............. Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin PT DPS Bulan April 2016 ..............

5.16 5.17 5.18

Halaman

54 55 56 56

xii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


DAFTAR GAMBAR Nomor

Judul Gambar

2.1 2.2

Kantor Pusat PT Dok dan Perkapalan Surabaya ........................ Struktur Organisasi PT Dok dan Perkapalan Surabaya Berdasarkan SK Direksi No. 230/Kpts/DS/9/I/2014 ................. Anatomi Telinga ......................................................................... Audiogram Noise Induced Hearing Loss (NIHL) ...................... Audiogram Penurunan Pendengaran Akibat Usia (Presbyacusis) ............................................................................ Kerangka Konseptual Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss (NIHL) dan Tinitus di Bengkel Mesin PT Dok dan Perkapalan Surabaya ................................... Kerangka Operasional Penelitian Faktor yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss dan Tinitus pada Pekerja Bengkel Mesin Terpapar Bising di PT DPS .........

2.3 2.4 2.5 3.1 4.1

Halaman 10 13 27 30 31 35 43

xiii SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


DAFTAR LAMPIRAN Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Judul Lampiran

Halaman

Penjelasan Sebelum Persetujuan ................................................... Informed Consent .......................................................................... Kuesioner NIHL dan Tinitus......................................................... Kuesioner Derajat Keparahan Tinitus ........................................... Surat Keterangan Lolos Kaji Etik ................................................. Surat Balasan Ijin Penelitian PT Dok dan Perkapalan Surabaya ........................................................................................ Layout PT Dok dan Perkapalan Surabaya .................................... Denah Bengkel Mesin ................................................................... Struktur Organisasi PT Dok dan Perkapalan Surabaya................. Hasil Pengukuran Kebisingan ....................................................... Hasil Pemeriksaan Audiometri ..................................................... Dokumentasi ................................................................................. Output SPSS ..................................................................................

77 80 81 84 87 88 89 90 91 92 94 95 97

xiv SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH


DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Arti Lambang & ≥ ∑ % > < × /

= Dan = Lebih dari atau sama dengan = Jumlah = Persen = Lebih dari = Kurang dari = Kali = per

Daftar Singkatan APT Cm dB dBA Depkes DPS GPAB HSA Kemenaker Log MLR NAB NIDCD NIHL Permenaker PPE PT SLM SNI TBC THI TTS WCB WHO

= Alat Pelindung Telinga = centimeter = Desibel = Desibel A weighting = Departemen Kesehatan = Dok dan Perkapalan Surabaya = Gangguan Pendengaran Akibat Bising = Health and Safety Authority = Keputusan Menteri Tenaga Kerja = Logaritma = Multiple Logistic Regression = Nilai Ambang Batas = National Institute on Deafness and Other Communication Disorder = Noise Induced Hearing Loss = Peraturan Menteri Tenaga Kerja = Personal Protective Equipment = Perseroan terbatas = Sound Level Meter = Standar Nasional Indonesia = Tuberculosis = Tinnitus Handicap Inventory = Temporary Threshold Shift = Workers’ Compensation Board = World Health Organization

xv SKRIPSI


PUTRI BERLIANA SYAH

SKRIPSI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NOISE INDUCED HEARING LOSS DAN TINITUS PADA PEKERJA BENGKEL MESIN TERPAPAR BISING DI PT DOK DAN PERKAPALAN SURABAYA

Recommend Documents