Signaleren ouderenmishandeling in de acute zorgketen

Signaleren ouderenmishandeling in de acute zorgketen

MA Charlotte Minkhorst-Otten Dr. Karin Landsbergen Dr. Sivera Berben

Dr. Marian Adriaansen Dr. Josien Caris Dr. Lilian Vloet

Meldcode Huiselijk Geweld

Symposium: “De kwetsbare oudere” een grijs gebied

Definitie ouderenmishandeling

Het handelen of nalaten van handelen door iemand met een persoonlijke en/of professionele relatie waardoor een afhankelijke oudere lichamelijke en/of psychische en/of materiële schade lijdt.

[Comijs et al,1996] Symposium: “De kwetsbare oudere” een grijs gebied

Wat is het probleem? 

Schatting 200.000 per jaar = 1/20 [Comijs et al, 1996]



2432 meldingen bij Veilig Thuis in 2014 [SCP, 2015]



Ontspoorde zorg



Opzettelijke mishandeling


Cijfers ouderenmishandeling 2012

2013

1ste helft 2014

Psychisch

50%

48%

58%

Lichamelijk

40%

26%

36%

Financieel

28%

27%

30%

Verwaarlozing

7%

6%

10%

Seksueel

3%

1%

25%

Onbekend

6%

31%

21%

Meldingen

N=1027

N=1703

N=717

Bron: Movisie; soms meedere vormen tegelijk aanwezig (deelpercentages >100%) Symposium: “De kwetsbare oudere” een grijs gebied

Wie is betrokken bij mishandeling? 2012

2013

1ste helft 2014

(Klein)kind

46%

52%

61%

Partner

32%

33%

32%

Overige familielid 31%

7%

5%

Kennis/buren

8%

8%

6%

Professional

1%

2%

0,2%

Vrijwilliger

0,2%

0,2%

0,4%

Meldingen

N=1027

N=1703

N=717

Bron: Movisie; Soms meer dan 1 dader aanwezig, som deelpercentages >100% Symposium: “De kwetsbare oudere” een grijs gebied

Doel van ons onderzoek Ouderenmishandeling in de acute zorgketen* vroegtijdig en systematisch signaleren en hierover communiceren in de keten

*Ouderen frequente bezoekers SEH [Chan et al, 2013]


Opzet onderzoek Literatuurstudie & Veldraadpleging

→ screeningsinstrument → protocol → scholing


Resultaten literatuur N=15* screeningsinstrumenten ouderenmishandeling

Exclusiecriteria 1.

Tijdsintensief > 15 min

2.

Niet specifiek gericht op ouderenmishandeling

3.

Gericht op specifieke soort van ouderenmishandeling

4.

Gericht op steunfiguur/mantelzorger/familie i.p.v. oudere

5.

Afvinklijst i.p.v. vragen

6.

Directe ‘confronterende’ vragen.aan patiënt


Potentieel maar niet geschikt - HS-EAST [6]

The Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test

- VASS [5]

Vulnerability Abuse Screening Scale

- IOA [1]

The indicators of Abuse Screen

- CAS [4]

The caregiver Abuse Screen

- EASI [6]

The elder abuse suspicion index

- EPAS [3]

Elder Psychological Abuse Scale

- CPEABS [3,4]

Caregivers Psychological Elder Abuse Behaviour Scale

- OAMA [3]

Older Adult Psychological abuse Measure

- OAFEM [3]

The Older Adult Financial Exploitation Measure

- HALF [1]

Health attitudes, living and finances

- PVS [2]

Partner Violence Screen

- ISAR [2]

Identification Seniors at Risk

- EAI[5,1]

Elderly Abuse Index


Potentieel wel geschikt

1)

Risico Taxatie-instrument ouderenmishandeling (RITI)

2)

Brief Abuse Screen for the Elderly (BASE)


Eisenkader Veldraadpleging 

Kort: max 3-4 vragen



Voor elke oudere > 65 Jaar



Voor SEH en ambu zelfde instrument



Observatievragen i.p.v. directe vragen



Focus op bewustwording, noodzaak scholing


Op zoek naar de kernvraag



Vragen geselecteerd op onderwerp



Signalen en risicofactoren samengepakt



Gericht op overstijgende vragen



Voorgelegd aan expertteam 


Vragen literatuur + good practices Vraag/onderwerp Heeft u in welke vorm of mate dan ook een vermoeden van ouderenmishandeling en/of verwaarlozing? Zijn er zorgen over de veiligheid en welzijn van de oudere?/ Is er acuut gevaar?/ hoe snel is interventie nodig bij zorgen? Is de oudere afhankelijk van zorg door een mantelzorger of professional? Is de interactie tussen mantelzorger/familie en de oudere passend? Is er een passende en consistente uitleg/verklaring bij het probleem/klacht/letsel van de oudere? Is er adequaat gereageerd door familie/mantelzorger? Zijn er risicofactoren aanwezig van ouderenmishandeling? Is er overbelasting van zorg of mantelzorger? Is er een “niet pluis” gevoel? Zijn er andere onverklaarbare letsels of klachten aanwezig? Zijn er relevante eerdere bezoeken/contacten geweest met de SEH? Wat zijn de gevolgen voor oudere, en is deze geïnformeerd en akkoord bij melding aan veilig thuis? Bij letsel SPUTOVAMO invullen kindcheck

Welke organisaties/SI BASE, JBZ, AMPHIA, RAVZL, bernhoven, Spaarne gasthuis, RITI AMPHIA, RAV-ZL, BASE, RITI JBZ, Haaglanden, BASE, RITI JBZ, AMPHIA, RAV-ZL, ZGV, Spaarne gh, RITI JBZ, AMPHIA, Haaglanden, RAV-ZL, Spaarne gh JBZ, Spaarne gasthuis JBZ, AMPHIA, RAV-ZL,RITI AMPHIA, RAV-ZL, Bernhoven, ZGV, RITI RAV-ZL, Bernhoven, ZGV, Spaarne gh Bernhoven, Spaarne gh Haaglanden JBZ, AMPHIA, Haaglanden

freq 7x

JBZ, ZGV, RAV-ZL AMPHIA, Haaglanden, RAV-ZL,

3x 3x

4x 4x 6x 5x

2x 4x 5x 4x 2x 1x 3x

Screeningsvraag Heeft u in welke vorm of mate een niet pluis gevoel of vermoeden van ouderenmishandeling? Deelvragen: 

Is interactie met mantelzorger/familie kloppend?



Passende verklaring van de klacht en/of letsel van de oudere?



Is er (vermoeden van) overbelasting van de (mantel)zorger?


Scholing 

E-learning module 1,5 uur



Aan de hand van casuïstiek



Kennis, bewustwording en handvatten


Vervolg in 2016 

Februari-April: ontwikkelen scholing en protocol



April start pilot* screeningsvraag & scholing

* 2 ambulance regio’s en 2 spoedeisende hulpen Symposium: “De kwetsbare oudere” een grijs gebied

Samenwerkingpartners

Vragen?


Signaleren ouderenmishandeling in de acute zorgketen

Recommend Documents