Signaalrapport NPCF Onderwerp: BIG register en wetgeving Periode: januari 2011 – november 2012
1
COLOFON
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) Postbus 1539 3500 BM Utrecht Churchilllaan 11 3524 GV Utrecht Telefoon Fax Email Website
(030) 297 03 03 (030) 297 06 06
[email protected] www.npcf.nl
De in dit rapport opgenomen informatie mag worden gebruikt met bronvermelding. Utrecht, november 2012
2
Inhoudsopgave
1
Meldingen
4
2
Kennisbank
4
2.1 2.2
4 7
3
Vragen BIG Aantallen bekeken vragen
Casussen 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
8
Uitvoeren beroep en kwaliteit Dossier GGZ zorgverleners Klachten Kosten
8 9 10 11 12
3
1
Meldingen
Bij de Zorglijn van de NPCF zijn vanaf 1 januari 2011 tot en met 23 november 2012 in totaal 31 vragen binnengekomen die te maken hebben met het BIG-register. Niet altijd is in eerste instantie in de melding een opmerking gemaakt over het BIGregister. Soms komt dit in het antwoord of een aanvulling op de melding wel aan bod. Er is dan een opmerking of verwijzing naar het BIG-register gemaakt.
2
Kennisbank
De NPCF heeft sinds oktober 2010 een kennisbank die beschikbaar is voor bezoekers van www.npfc.nl.
2.1
Vragen BIG
De kennisbank bevat 9 specifieke vragen die te maken hebben met het BIG register en Big wetgeving. Hieronder staat een overzicht van de vragen en antwoorden die in de kennisbank te vinden zijn met betrekking tot het BIG register.
Gezondheidszorg algemeen Hoe weet ik of ik met een officiële zorgverlener te maken heb?
Een erkende zorgverlener staat geregistreerd in het zogenaamde BIG-register. In dit register kunt u zien of een zorgverlener voldoet aan de opleidings- en werkeisen zoals gesteld in deze wet. Alle apothekers, artsen, fysiotherapeuten, gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten, tandartsen, verloskundigen en verpleegkundigen moeten in Nederland in het BIG-register geregistreerd staan.
Waar kun je een zorgverlener aangeven die niet in het BIG register is ingeschreven, maar wel als arts werkt?
De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt toezicht op de wet BIG. Als iemand een beschermde titel misbruikt, kan het bij de Inspectie gemeld worden. U kunt uw melding sturen naar
[email protected]. Vermeld daarbij het volgende: - om welke persoon het gaat; - bij welke instelling hij is aangesloten; - welke titel hij gebruikt; - wat voor soort handelingen hij verricht; - uw eigen contactgegevens. Voor meer informatie over de Inspectie en haar werkwijze kunt u terecht op www.igz.nl. Voorbehouden handelingen zijn medische handelingen die onaanvaardbare risico's voor de gezondheid van een patiënt met zich meebrengen als ze door een ondeskundige worden uitgevoerd. Wie deze handelingen mogen uitvoeren, staat in de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). De Wet BIG maakt onderscheid tussen beroepsbeoefenaren die zelfstandig bevoegd zijn en beroepsbeoefenaren die niet
Wat is een voorbehouden handeling in de zorg?
4
zelfstandig bevoegd zijn om voorbehouden handelingen uit te voeren. De wet geeft per voorbehouden handeling aan welke beroepsbeoefenaren zelfstandig bevoegd zijn. Tot nu toe zijn dat artsen, tandartsen en verloskundigen. De zelfstandig bevoegde stelt de indicatie en beslist of hij de voorbehouden handeling zelf uitvoert of opdraagt aan een andere beroepsbeoefenaar. Op grond van artikel 38 Wet BIG moet de arts die opdracht geeft tot het uitvoeren van voorbehouden handelingen, de noodzakelijke aanwijzingen geven, zo nodig toezicht houden en de mogelijkheid bieden dat de verpleegkundige bij problemen een deskundige arts om tussenkomst kan vragen. Op grond van artikel 35 Wet BIG is het voor de verpleegkundige verboden zonder opdracht van een arts voorbehouden handelingen uit te voeren, en diens aanwijzingen volgen. Op grond van het Besluit functionele zelfstandigheid heeft een verpleegkundige de bevoegdheid om zonder toezicht en tussenkomst van de arts injecties te geven, te katheteriseren, een venapunctie te geven en een hielprik bij pasgeborenen te doen. Maar ook daarvoor moet er steeds een opdracht van een arts zijn. Waar vind ik meer informatie over de regeling Beroepen Individuele Gezondheidszorg (BIGregeling)?
Het BIG-register is een taak die voortkomt uit de Wet-BIG (Wet op de individuele beroepen in de gezondheidszorg). Er staan meer dan 400.000 zorgverleners geregistreerd in het BIGregister. Het BIG-register verleent duidelijkheid over de bevoegdheid van een zorgverlener. Iedereen kan het register raadplegen. Ook geeft het register verklaringen van vakbekwaamheid af aan zorgverleners met een buitenlands diploma die in Nederland willen werken. Het CIBG, een uitvoeringsorganisatie van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport, is verantwoordelijk voor het BIG-register. Op de site van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over het BIG register kunt u zoeken in het BIG register en nagaan of een zorgverlener geregistreerd is.
GGZ Wat is een GZpsycholoog?
Een Gezondheidszorgpsycholoog, of GZ-psycholoog behandelt psychische klachten. Een GZ-psycholoog is een beschermde titel, door de overheid ingesteld. Iemand mag alleen deze titel voeren, als hij geregistreerd is via het BIG register. Deze psycholoog is behandelaar en valt daardoor onder de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Voorbeeld van een GZ-psycholoog is een eerstelijnspsycholoog, kinder- en jeugdpsycholoog, klinisch psycholoog, psychotherapeut, EMDR-therapeut. Als cliënt mag u er vanuit gaan dat de BIG-geregistreerde personen daadwerkelijk deskundig zijn in hun vakgebied. De Wet
5
BIG bevat regels voor zorgverlening door beroepsbeoefenaars en wil de kwaliteit van de beroepsbeoefening bevorderen en de cliënt beschermen. De GZ-psycholoog valt ook onder het wettelijk tuchtrecht. Een uitzondering op bovenstaande is als u wordt behandeld door een gezondheidspsycholoog in opleiding. Hierbij is altijd sprake van supervisie door iemand die BIG-geregistreerd is. U hoeft daarvan niet van tevoren op de hoogte te worden gebracht. Mochten er klachten zijn over de psycholoog in opleiding, dan is er in elk geval iemand die verantwoordelijk kan worden gesteld (de supervisor). Ik ben door een arbo-arts doorverwezen naar een psycholoog die niet BIGgeregistreerd is. Mag dat en wat betekent dat voor het medisch beroepsgeheim en mijn rechten als patiënt, bijvoorbeeld op inzage in het dossier?
Bij een psycholoog die niet is opgenomen in het BIG register heeft u geen rechten zoals die staan in de Wet Geneeskundige Behandeling Overeenkomst (WGBO. Alleen gezondheidszorgpsychologen (GZpsychologen) hebben een vervolgopleiding van een aantal jaar gedaan om behandelingen te mogen doen. Zij moeten zijn opgenomen in het BIG register om hun beroep als GZpsycholoog te mogen uitoefenen. Psychologen zoals bijvoorbeeld ontwikkelingspsychologen, organisatiepsychologen of mediapsychologen, hebben die bevoegdheid om te behandelen niet. Deze psychologen hoeven niet geregistreerd te staan in het BIG-register. Bij niet BIG-geregistreerde psychologen is geen sprake van een behandelovereenkomst volgens de WGBO. Er is geen behandelrelatie tussen u en de psycholoog, maar mogelijk wel een relatie tussen de psycholoog en de opdrachtgever, bijvoorbeeld een arbo-arts. De opdracht kan bijvoorbeeld zijn: het onderzoeken in welke mate de werknemer op de werkvloer kan terugkeren of hoe de werknemer met stressvolle situaties omgaat. Het medisch beroepsgeheim dat in de WGBO is vastgelegd, geldt in dit geval niet. U kunt vragen om inzage of een afschrift van de gegevens, maar het ligt niet wettelijk vast dat u daar recht op heeft (zoals bij uw medische gegevens in de WGBO).
Fysiotherapie en huisartsenzorg Wie mag zich fysiotherapeut noemen?
Wanneer iemand de studie fysiotherapie heeft afgerond en staat ingeschreven in het wettelijk BIG-register (BIG staat voor Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg) mag hij of zij zelfstandig patiënten behandelen als fysiotherapeut.
Hoe kom ik te weten of een bepaalde huisarts ook aan alternatieve/complementaire geneeswijzen doet?
Op Zorgkaartnederland.nl kunt u op zoek naar een huisarts met een specialisatie. Daarnaast staan erkende zorgverleners geregistreerd in het zogenaamde BIG-register. De Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) verplicht alle apothekers, artsen, fysiotherapeuten, gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten, tandartsen, verloskundigen en verpleegkundigen zich hierin te registreren. Ook de infolijn alternatieve geneeswijzen kan u misschien verder helpen.
6
Wmo Welke eisen worden er gesteld aan een medewerker van de thuiszorg? En mag iemand die bij een thuiszorgorganisatie ook verpleegkundige handelingen doen?
2.2
Er zijn verschillende vormen van thuiszorg. Bijvoorbeeld hulp in de huishouding of verpleging thuis. De eisen die gesteld worden aan de medewerkers die deze zorg bieden, zijn verschillend. In de Wet Beroepen in de Gezondheidszorg (BIG), staat aangegeven welke handelingen door wie mogen worden verricht. Een thuiszorginstelling valt onder de Kwaliteitswet Zorginstellingen. Dit betekent dat men verantwoorde zorg moet leveren. Bijvoorbeeld zorgen voor deskundig en bekwaam personeel. De Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) moet hier toezicht op houden. Er wordt aangeraden aan om eventuele misstanden aan te kaarten bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Wanneer u twijfelt aan de bekwaamheid van een medewerker, kunt u bespreken met de medewerker. Of met de leidinggevende of iemand anders van de organisatie. Wanneer u niet tevreden bent met de reactie, kunt u een klacht indienden bij de instelling.
Aantallen bekeken vragen
In de periode van januari 2011 tot nu (oktober 2012) zijn de vragen over het BIG register ruim 1800 keer bekeken via de website.
7
3 3.1
Casussen Uitvoeren beroep en kwaliteit
“Ik heb een vraag over prescanbureau's. Ik overweeg om een totaalbeeld van de hele situatie te laten doen. Welk bureau neem je in de arm? In Nederland wordt dit niet geaccepteerd. Als je dat noemt wordt gemakkelijk gezegd: dan ga je voor het vervolg ook maar naar het buitenland. Zelf heb ik gelukkig een andere ervaring met een KNO-arts. We kwamen er niet uit en ik wilde graag naar het buitenland. Ze wilden me daarna gelukkig wel verder helpen. “ “Volgens verschillende informatiekanalen heb je als patiënt vrije keus voor een zorgverlener. Maar als ik wordt doorgestuurd naar een professor, verwacht ik niet een huis-tuin-en-keuken- KNO arts, of zelfs slechts een arts in opleiding. Hoe weet ik dat die arts deskundig is?” “Ik heb eerder altijd intramuraal gewerkt als verpleegkundige en werk nu in de thuiszorg. Toen ik in het weekend voor een cliënt de huisartsenpost nodig had, werd ik aangesproken door een vrouwelijke stem die alleen haar voornaam noemde. Er werd overleg gepleegd met een arts, maar zowel de naam van de medewerkster als van die arts wilde ze me niet geven. Ik vind dat een zorgverlener die een advies geeft aansprakelijk is. Hij kan tenminste zijn naam opgeven, zijn BIG-registratie nummer of de informatie die nodig is om hem in het BIG-register te vinden. Maar zelfs alleen zijn naam werd heel duidelijk geweigerd: 'dat geef ik u niet'. Mocht je dan een klacht hebben over zijn advies, dan heb je geen poot om op te staan, omdat je niet weet wie hij is. Kan dat zomaar en wat doe ik hiermee?” “Wij zijn bezig onze “criteria beroepsuitoefening alternatieve gezondheidszorg” (ooit in nauwe samenwerking met de NPCF opgesteld) aan te scherpen op het punt van de verkoop van preparaten door voorschrijvers. In enkele alternatieve behandelwijzen wordt gewerkt met een dieet, aangevuld met voedingssupplementen. 1. De meeste verzekeringen weigeren deze middelen als ‘geneesmiddel’ te beschouwen, ook als ze in het kader van therapie door een arts worden voorgeschreven. 2. In de reguliere zorg is de voorschrijver in principe losgekoppeld van de verstrekker (apotheek). In de alternatieve praktijken is het gebruikelijk de voorgeschreven middelen direct aan de patiënt te leveren. Wat betreft artsen nemen wij aan dat die zich al via de BIG aan bepaalde regels dienen te houden, bij de therapeuten en diëtisten is dat een stuk lastiger, dus moeten de beroepsorganisaties daar volgens ons in voorzien. Vanwege enkele meldingen van consumenten willen wij nu van de beroepsorganisaties waar wij naar verwijzen eisen dat ze duidelijke regels stellen ten aanzien van deze ‘koppelverkoop’’. Om een en ander goed te verwoorden ben ik op zoek gegaan naar de regels die aan apotheekhoudende (huis)artsen worden gesteld, maar dat is lastig. Kunnen jullie me op het spoor zetten van de regels, hetzij via een link naar internet hetzij via de daadwerkelijke tekst?” “Voor ivf ben ik onder behandeling bij UZ Gent (België). De tussentijdse echo's (follikelmetingen) mogen plaatsvinden in Nederland. Nu ben ik al in twee ziekenhuizen geweigerd. Het ene ziekenhuis geeft aan daar de specialisatie niet voor te hebben, terwijl ik daar ook voor follikelmetingen voor een iui behandeling ben geweest. En het andere ziekenhuis wil alleen helpen als ik door hen ben verwezen. Omdat ik zelf de keuze heb
8
gemaakt om naar Gent te gaan, willen ze mij niet helpen i.v.m. 'kostbare tijd' voor andere patiënten. Zelfs als ik met een verwijzing van de huisarts kom (om zo toch de kosten te dekken), willen ze geen echo (follikelmeting) maken. Mag een ziekenhuis dit weigeren? “ “Wij hebben via cliënten van ons (slechthorend en slechtziend) twee klachten binnengekregen over twee verschillende audiciens. Er is echter geen klachtenregeling. 1. Een bedrijf levert per internet hoorapparaten. Controle en meting ontbreken daardoor. Bedrijf zegt dat het wordt vergoed door de verzekeraar, maar dat klopt niet. Bedrijf is landelijk actief en niet aangesloten bij een keurmerk (geen lid van Stichting Audicienregister, StAr). Wat kun je daarmee? 2. Betreft Schoonenberg. Niet bekend of ze onder de StAr valt. Ze organiseren kijkmiddagen waarbij ze ondersteunende apparatuur tonen. Je kunt die apparatuur gelijk afrekenen en meenemen. Dat gaat om hoge bedragen, rond de 700 euro. Er wordt niet verteld dat de zorgverzekeraar dergelijke apparatuur vergoed, maar wel tegen een lager bedrag en onder voorwaarde dat een bepaalde procedure is gevolgd. Wat zijn dan de mogelijkheden?” “In het ziekenhuis waar ik onder behandeling ben wilt men geen antwoord geven op de vraag of mijn behandelend arts in loondienst is of in een maatschap werkt. Ik wil deze vraag in dit stadium liever niet aan de arts zelf stellen. Je hoort ook verhalen dat er lijsten zijn van artsen. Dat je een naam kunt intikken en dat er dan informatie over deze arts tevoorschijn komt. Bestaan deze al? De patiëntenvereniging (borstkankervereniging) kan ook geen antwoord geven op de vraag of deze arts in loondienst of in een maatschap werkt. “
3.2
Dossier
“Ik werk bij de gemeente en ben lid van de Ondernemingsraad. We hebben een instemmingsaanvraag gekregen voor inzetbaarheidscoaches. Het gaat om de wet Poortwachter en wanneer een werknemer ziek wordt. Nu willen ze een tussenstap inzetten waarbij een inzetbaarheidscoach langskomt. Nu zeggen ze dat deze inzetbaarheidscoach ook inzage mag in het medisch dossier. Maar dit mag toch alleen de behandelaar? Ze zeggen ook dat je inzage in het dossier mag als je BIG geregistreerd bent, maar hierbij geld toch ook dat je behandelaar moet zijn? Als je als werknemer langer dan 6 weken ziek bent, moet er een plan komen. Mag deze ook door een ander dan de bedrijfsarts worden opgesteld of mag alleen de bedrijfsarts zo een plan opstellen? Klopt het dat een second opinion altijd via het UWV moet worden gevraagd?” “Ik heb mijn dossier opgevraagd en bekeken mbv de informatie die ik van jullie heb. Er staat veel in dat er niet in hoort te staan. Er stond informatie in van de vorige huisarts dat hij een heteroanamnese heeft gehad. Er is iemand naar hem toegekomen om dingen over mij te vertellen (waarschijnlijk een familielid en ik vermoed mijn jongste broer). Het heeft allemaal niets met mijn medische gesteldheid te maken. Mag dit wel?? Ik wil in ieder geval zorgen dat dit uit mijn medisch dossier verdwijnt, maar daar mag het niet bij blijven. Ik wil het tuchtcollege inschakelen om de huisarts aan te klagen. Wat zijn de juridische mogelijkheden om de persoon die dit heeft gezegd over mij aan te klagen? En de huisarts? Mocht hij zonder mijn toestemming informatie over mij verzamelen en in mijn dossier zetten? Mag ik eisen van de huisarts om prijs te geven wie deze informatie heeft verteld aan hem?”
9
3.3
GGZ zorgverleners
“Er zijn geen wettelijke of juridische belemmeringen. Waar het de psycholoog aangaat is er geen sprake van wettelijke (exclusieve) bevoegdheden of voorbehouden handelingen, mits aan de zorgvuldigheidseisen voldaan . Waar in de praktijk van de gezondheidszorg wordt gesproken over de ’bevoegdheid’ van de GZ- psycholoog, houdt dat juridisch in feite alleen het recht in om de o.g.v. de wet BIG beschermde titel te voeren en werkzaam te zijn op het deskundigheidsterrein van de GZ-psycholoog. Het houdt in ieder geval geen exclusieve bevoegdheid van de BIG-geregistreerde psycholoog in. De WGBO is van toepassing zodra de hulpverlener handelingen verricht op het gebied van de geneeskunst rechtstreeks betrekking hebbende op de persoon van de opdrachtgever of een bepaalde derde.” “Ik heb destijds via de huisarts een verwijzing gekregen voor een psychologische test (eerstelijns zorg) voor mijn zoon, ivm het zoeken naar de oorzaak van zijn concentratieproblemen. Bij de GGD was een flinke wachtlijst. We kregen daar adressen van eerstelijns psychologen en hebben zelf een keus gemaakt. Hij is inmiddels getest. We kregen daarvan facturen en hebben die ingediend bij de verzekeraar. Op de factuur staan 2 therapeuten. Degene die hem heeft getest blijkt echter niet BIG geregistreerd te zijn en de verzekeraar (Avero Achmea ) wil niet vergoeden. Ik was er eigenlijk van uit gegaan dat iedere psycholoog BIG geregistreerd is. Ik ben zelf ergotherapeute en ook BIG geregistreerd. Hadden ze dat bij de kennismaking niet moeten zeggen? Niemand heeft gewezen of genoemd om alert te zijn op wel/niet BIG geregistreerd. Het vreemde is: ik kom met een eerstelijnsverwijzing. Hadden ze mij niet moeten informeren dat ze niet BIG geregistreerd waren? Er lopen wel BIG geregistreerde therapeuten rond. Ik heb gevraagd of de nota niet op naam van een wel BIG geregistreerde therapeut kon komen. Dat wilden ze niet doen. Wat zijn onze rechten in deze?” “Er is vorig jaar september iemand overleden ten gevolge van suïcide. Klacht ingediend tegen een psychiater, het ziekenhuis en de afdeling GGZ. De inspectie is ook op de hoogte, er is een melding gedaan. Psychiater heeft gelogen. Is uit het BIG gegooid vanwege te weinig punten. Is hij tegen in beroep gegaan. RvB heeft hem geschorst. Is al heel lang zo. Hij is niet BIG geregistreerd. Hij blijkt al jaren niet te functioneren. Betreft de PAAZ binnen ziekenhuis. Maar van het personeel is alleen de psychiater in dienst van het ziekenhuis. Je kunt alleen als patiënt in de psychiatrie een klacht indienen, niet als familie.” “Mijn schoondochter heeft psychische problemen, en heeft een muziektherapeut benaderd. Deze kan haar alleen behandelen als er een hoofdbehandelaar is, dat is een collega. Speelt zich af rond om Europsyche ( europsyche.nl). Zij werken met vrijgevestigde therapeuten en hulpverleners. Die hoofdbehandelaar heeft gesprekken met haar gevoerd. Ik ben zelf BIG geregistreerd verpleegkundige. Hoe zit het met de geestelijke gezondheidszorg. Het lijkt er op dat zelfs mijn tuinman zich psycholoog kan noemen. Europsyche heeft een aantal BIG geregistreerde mensen onder zich. Ze doen het soms zo dat ze mensen hulp verlenen, iemand laten behandelen door een niet-BIG geregistreerde behandelaar en dan via een BIG geregistreerde de facturering verzorgen.” “Mijn partner en ik zijn in behandeling geweest voor partnerrelatietherapie. Aanvrager was mijn vrouw. Nu hebben we moeite om het medisch dossier op te vragen. Ze willen het niet geven, en dat heeft met mij te maken. Ze willen wel met mijn partner spreken, maar niet met mij. Ze ontkennen dat ik een behandelrelatie heb. Maar in de brief aan de huisarts staat dat het om relatietherapie gaat. Dat kan toch niet voor 1 persoon
10
gelden? Ik ben ook apotheker, en ben BIG geregistreerd, Ik kan wel logisch nadenken, en weet wat wel kan en wat niet kan. Ze weigeren mijn vrouw inzage in haar dossier. Wat mag hierin en wat kan ik doen?”
3.4
Klachten
“Betreft problemen met het uitdelen van medicijnen. Mijn moeder heeft 14 dagen te veel medicijnen gekregen. Iemand ontdekte dit omdat de medicijnen veel te snel op waren. Nader onderzoek bleek dat er 3 verschillende oproepmedewerkers hadden gewerkt, die alle 3 deze fout hadden gemaakt. Ik heb een klacht ingediend. De klachtencommissie zegt dat ze niet zijn aangesloten bij het BIG en dat ze er daarom niets mee kunnen.” “Mevrouw belt en wil graag weten waar te vinden is welke artsen zijn berispt door het tuchtcollege.” “Ik heb een klacht over een schoonheidsspecialist, Mediderm. Kan ik daarvoor bij jullie terecht?” “Als een ingezetene van Nederland een klacht wil indienen over een arts kan dat, onder andere, via de wet BIG. Maar als ik zoek hoe ik als Nederlander wil klagen over een behandeling die ik in België heb gekregen van een Belgische arts dan kom ik niet verder. Vraag: - Weet u welke route bewandeld moet worden door de Nederlander of welke instantie in België aangeschreven moet worden, - welke relevante Belgische wetgeving is u bekend? - kent u het aantal Nederlanders dat hulp zoekt in België en het aantal dat klachten heeft over de daar gekregen behandeling? Zo ja, hebt u daar anonieme documentatie over of weet u waar ik hiervoor terecht kan?” “Mijn moeder woonde in een verzorgingshuis en had ZZP 5. Ze functioneerde daar goed. Toen moest ze naar het ziekenhuis. Ze kwam terug in het verzorgingshuis, in het ziekenhuis waren de pijnstillers stopgezet, waardoor ze veel pijn had. Ze werd daarna van zonder overleg met de ambulance vervoerd naar een verpleeghuis. Daar is niet goed voor haar gezorgd. Ik heb een klacht ingediend bij de zorgaanbieder. Zij zeggen dat alles goed gaat. Het zorgkantoor zegt dat ik naar de rechtbank moet. Contact gehad met de Tuchtraad: de leidinggevende staat niet in het BIG-register. Ze is maar een team-coach en een zorg-ig-er. Moet een leidinggevende niet BIG-geregistreerde opleiding hebben?” “Ik ben van mening dat de belangen ernstig beschadigd zijn door het optreden van de therapeute. Zij heeft seksuele contact met haar cliënten. Ik zou graag willen dat zij daar op word aan gesproken anders doe ik daarvan aangifte te doen bij de politie.” “Op verzoek van mijn huisarts moet ik mij melden bij het bloedlab. Ik ben ernstig diabeet en moet nuchter komen. Ik mag met voorrang geholpen worden. Ik voel echter een reactie opkomen, vraag om hulp, maar er gebeurt niets. Ik val en krijg koffie met veel suiker van iemand uit de wachtkamer. De klachtenfunctionaris zegt dat ik hoofd van het lab moet bellen. Die scheldt me uit en gooit de hoorn op de haak. Ik bel met de leiding van ZH. Men zegt: zet het verhaal op papier, dan doen we er wat mee. U moet zich veilig kunnen voelen. Ze hadden een BHV-er moeten inschakelen U had ook een hartaanval kunnen hebben. (niet ondenkbaar, want ik ben ook hartpatiënt). Ik heb alle correspondentie naar
11
Medisch tuchtcollege gestuurd. Die kunnen niets voor me betekenen. Want het hoofd van het lab is inmiddels met pensioen en heeft geen BIG registratie. “ “Na een bezoek aan de tandarts , waar een gaatje is gevuld, krijgt mevrouw pijn en een dikke wang. De avonddienst haalt de vulling eruit en stuurt haar naar eigen tandarts. Deze zegt dat ze met spoed naar de kaakchirurg moet om de tand te laten verwijderen. Kaakchirurg weigert. Tand is te behouden. Terug naar de eigen tandarts. De assistente zegt dat de tandarts niet meer met haar wil spreken, ze moet een andere tandarts zoeken. Het is ook niet mogelijk om met de manager te spreken. En als ze thuis komt ligt er een brief waarin de afspraak voor zaterdag wordt afgezegd. Ze heeft de NMT gebeld, meneer is daar niet bekend. Ook niet in het BIG register. Wat nu?” “Ik heb een klacht over mijn fysiotherapeut maar deze staat niet in het kwaliteitsregister en is ook geen lid vd kngf. Waar kan ik dan nu een klacht indienen? Mag zo iemand mij eigenlijk wel behandelen in NL?”
3.5
Kosten
“In dec 2011 prijs gevraagd van gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) met 2 tanden. Zou tussen 500 en 550 euro kosten. Akkoord voor het aanmaken gegeven (schriftelijk). Nu na 1 jan 2012 uiteindelijk op 699 euro uitgekomen. Na blijven navragen over enorme prijsverschil liet men mij pagina zien met prijs van vorig jaar zien welke 578 euro bedroeg. Had ook iets over wet BIG, waardoor ik iets van ziekenkostenverzekeraar terug zou kunnen krijgen. Hoe hier verder mee om te gaan? In toekomst een officiële prijsopgave bij verschillende tandartsen aanvragen? “ “Ik heb me laten behandelen door iemand een alternatieve therapie. Agressieve betalingsvoorwaarden, andere bedragen dan eerst afgesproken, korte betalingstermijn e.d. Aan het Big register doorgegeven - en zorgkaartnederland.” “Ik heb een aanvullende verzekering maar deze vergoed sinds kort niet meer de laboratorium onderzoeken en medicijnen die door een alternatieve arts voorgeschreven worden (deze arts is zowel regulier arts als natuurgenezer, hij is BIG geregistreerd). Op de website van de LHV heb ik gevonden dat je voor een declaratie in aanmerking zou moeten komen als het gaat om een geregistreerde arts. De zorgverzekering houdt zich hier dus niet aan. Volgens de zorgverzekeraar valt laboratiumonderzoek nu onder de basisverzekering en dan voldoet de arts niet aan de eisen. Terwijl deze arts overal geregistreerd staat waar dat zou moeten (BIG, KNMG). Ze zeggen dat ze de eisen hebben aangescherpt.” “In het basispakket van de zorgverzekering zit het magistraal bereide middel: dimethylfumaraat KNMP-nummer 15568873 (Psorinovo). Welke verzekeraar vergoedt dit in 2012 , als het wordt voorgeschreven door een BIG geregistreerde arts? (niet mijn huisarts of dermatoloog). Ik gebruik dit middel met succes en moet er mee doorgaan. “
12
