SERI III - JABAR KARATE SIRKUIT 2016 PIALA BUPATI KAB. BANDUNG SOREANG, 5 7 MEI 2016

SERI III - JABAR KARATE SIRKUIT 2016 PIALA BUPATI KAB. BANDUNG SOREANG, 5 – 7 MEI 2016

SERI III - JABAR KARATE SIRKUIT 2016 P I AL A B UP ATI K AB . B AN DU NG

P

R

O

P

O

S

A

L

PE N D A HU L UA N Periode kepengurusan Pengurus Provinsi Jawa Barat tahun 2014-2018 secara resmi telah menetapkan sistem pembinaan secara kompetitif dan berkesinambungan melalui program kegiatan yang telah diputuskan dalam Rapat Koordinasi Teknis FORKI Jawa Barat tahun 2015. Sadar akan percepatan program kerja yang sangat mendesak sesuai dengan hasil-hasil keputusan Musprov FORKI Jawa Barat serta kalender kegiatan PB. FORKI, maka Pengprov FORKI Jawa Barat berinisiatif untuk melakukan efesiensi dan percepatan realisasi program kerja untuk tahun 2016.

Berdasarkan kalender kegiatan PB. FORKI dan program nasional lainnya maka pada tahun 2016 ini terdapat kegiatan Piala KASAD, Piala MENDAGRI dan Piala MENDIKBUD yang merupakan acuan kegiatan kompetisi secara resmi. Kegiatan besar lainnya adalah pelaksanaan PON XIX/2016 yang akan dilaksanakan pada bulan September di Kota Bandung dimana Jawa Barat selaku tuan rumah telah bertekad bersama-sama untuk mensukseskan pelaksanaan dan meraih prestasi KUDU KAHIJI.

Berdasarkan pertimbangan tersebut diatas maka untuk lebih memantapkan persiapan menjelang event dimaksud, Pengprov FORKI Jawa Barat telah menetapkan agenda kerja kompetisi/kejuaraan dengan format sirkuit melalui program kegiatan JABAR KARATE SIRKUIT 2016 yang terdiri dari 6 (enam) seri yang dilaksanakan di 6 kota/kabupaten di Jawa Barat yang telah ditunjuk, dan pada kesempatan kegiatan kali ini merupakan rangkaian kegiatan Sirkuit Seri III yang akan dilaksanakan di awal bulan Mei 2016.

SERI III - JABAR KARATE SIRKUIT 2016 ini akan dilaksanakan di Soreang Kabupaten Bandung, yang merupakan kali keduanya Pengurus FORKI Kabupaten Bandung menjadi tuan rumah pelaksana kegiatan Sirkuit.

M AK SUD DA N T UJUAN M a k s u d diselenggarakannya SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG ini adalah : 1. Melanjutkan sistem kompetisi yang berkesinambungan, berkelanjutan serta objektifitas point penilaian sebagai suatu sarana pembinaan dan rekruitment atlet berprestasi di wilayah Jawa Barat. 2. Sebagai sarana tolak ukur pembinaan sekaligus seleksi dan rekruitmen atlet karate yang berada di wilayah Kabupaten Bandung.

PENGPROV FORKI JABAR

1


P

R

O

P

O

S

A

L

T u j u a n yang diharapkan diselenggarakannya kegiatan ini adalah :

1. Sebagai bahan pertimbangan dalam recruitment atlet potensial tingkat usia dini hingga Senior untuk pembinaan berjenjang. 2. Sebagai bahan pertimbangan dalam menentukan atlet-atlet Kontingen Jawa Barat pada event kejurnas resmi PB. FORKI. 3. Sebagai sarana untuk melakukan evaluasi prestasi atlet selama melakukan pembinaan di daerah dan perguruan. 4. Melakukan updating prestasi atlet tahun 2016.

NA M A & TEM A K EG IA TAN N a m a kegiatan :

“SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG”

T e m a Kegiatan : “ O P T I M A LI SA SI P OT E N SI A T L E T M U DA , U N T U K P R E ST A SI M A SA D E P A N K A R A T E - J A B AR ( T E T E P ) K A H I J I ”

RENCANA & WAKTU KEGIATAN Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan pada event SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG, disamping kegiatan Kejuaraan Karate se Jawa Barat juga akan dilaksanakan Penataran/Refreshing Wasit/Juri dan Ujian Wasit/Juri untuk New Comer. Detail rangkaian waktu pelaksanaan kegiatan adalah sebagai berikut :

A. REGISTRASI/PENDAFTARAN KONTINGEN & ATLET Tanggal : 11 April – 3 Mei 2016 Via Online : www.brilyansport.com/serie3forkijabar2016 atau Email : [email protected] Keterangan : Proposal dapat didownload di website diatas atau bisa menghubungi email : [email protected] PENGPROV FORKI JABAR

2


P

R

O

P

O

S

A

L

B. REGISTRASI/PENDAFTARAN PENATARAN/REFRESHING/UJIAN WASIT/JURI Tanggal : 11 April – 2 Mei 2016 Via Email : [email protected] Contact Person : Wawan Hernawan - 081322545418 Dede Admiral - 085221482247

C. REGISTRASI ULANG, PEMBAYARAN & VERIFIKASI ATLET dan PENATARAN W/J Hari/Tanggal : Selasa, 3 Mei 2016 Waktu : 08.30 – 17.00 Tempat : GOR KONI – Soreang, Kabupaten Bandung

D. PENATARAN WASIT/JURI Hari/Tanggal : Selasa - Rabu, 3 - 4 Mei 2016 Waktu : 08.00 – 17.00 Tempat : GOR KONI – Soreang, Kabupaten Bandung Ket. Jadwal : ө Penataran W/J NC & Persamaan : Selasa - Rabu, 3 - 4/5/2016 ө Refreshing W/C : Rabu, 4/5/2016 E. PENIMBANGAN BADAN (WEIGHT IN) Hari/Tanggal : Kamis - Sabtu, 5 - 7 Mei 2016 Waktu : 07.30 – 10.00 setiap hari Tempat : GOR KONI – Soreang, Kabupaten Bandung F. MANAGER MEETING & DRAWING Hari/Tanggal : Rabu, 4 Mei 2016 Waktu : 16.00 – 18.00 Tempat : GOR KONI – Soreang, Kabupaten Bandung G. WAKTU PERTANDINGAN Hari/Tanggal : Kamis – Sabtu, 5 – 7 Mei 2016 Waktu : 07.30 – 18.00 Tempat : GOR KONI – Soreang, Kabupaten Bandung

BIAYA PENDAFTARAN PERTANDINGAN Biaya pendaftaran peserta pada SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG adalah sebagai berikut :   

KELAS PERORANGAN KELAS BEREGU KONTINGEN FEE

: Rp. 150.000,: Rp. 250.000,: Rp. 100.000,-


3


P

R

O

P

O

S

A

L

KATEGORI KELAS PERTANDINGAN Pada event SERI III kali ini akan mempertandingkan 66 Kelas/nomor pertandingan yang terbagi dalam kategori usia, sebagai berikut : A. B. C. D. E. F. G.

USIA DINI PRA PEMULA PEMULA CADET JUNIOR UNDER 21 UNDER 23

(8 – 9 thn) (10 – 11 thn) (12 – 13 thn) (14 – 15 thn) (16 – 17 thn) (18 – 21 thn) (18 – 23 thn) --- kelas khusus intern Kabupaten Bandung BATASAN USIA SELURUH KATEGORI : s/d 31 DESEMBER 2016

Kelas/Nomor Pertandingan per Kategori :

1 2 3

PUTRA KATA PERORANGAN KUMITE -30 Kg KUMITE +30 Kg

1 2 3

PUTRA KATA PERORANGAN KUMITE -35 Kg KUMITE +35 Kg

1 2 3 4

PUTRA KATA PERORANGAN KUMITE -35 Kg KUMITE -40 Kg KUMITE +40 Kg

USIA DIN I 1 2 3

PUTRI KATA PERORANGAN KUMITE -25 Kg KUMITE +25 Kg

PRA PE MULA 1 2 3 PEMU LA 1 2 3 4

PUTRI KATA PERORANGAN KUMITE -30 Kg KUMITE +30 Kg PUTRI KATA PERORANGAN KUMITE -30 Kg KUMITE -35 Kg KUMITE +35 Kg PENGPROV FORKI JABAR

4


P

1 2 3 4 5 6

1 2 3 4 5 6 7

R

O

P

O

S

A

PUTRA KATA PERORANGAN KUMITE -52 Kg KUMITE -57 Kg KUMITE -63 Kg KUMITE -70 Kg KUMITE +70 Kg PUTRA KATA PERORANGAN KATA BEREGU (cadet + junior) KUMITE -55 Kg KUMITE -61 Kg KUMITE -68 Kg KUMITE -76 Kg KUMITE +76 Kg

L

C ADET 1 2 3 4

JUNIO R 1 2 3 4 5 6 UNDE R 21

PUTRI KATA PERORANGAN KUMITE -47 Kg KUMITE -54 Kg KUMITE +54 Kg ------------------PUTRI KATA PERORANGAN KATA BEREGU (cadet + junior) KUMITE -48 Kg KUMITE -53 Kg KUMITE -59 Kg KUMITE +59 Kg ----------

1 2 3 4

PUTRA KATA PERORANGAN KUMITE -68 Kg KUMITE -78 Kg KUMITE +78 Kg

1 2 3 4 5 6 7 8

UNDE R 23 (int er n Ka b. Ba ndu ng) PUTRA PUTRI KATA PERORANGAN 1 KATA PERORANGAN KATA BEREGU 2 KATA BEREGU KUMITE -55 Kg 3 KUMITE -50 Kg KUMITE -60 Kg 4 KUMITE -55 Kg KUMITE -67 Kg 5 KUMITE -61 Kg KUMITE -75 Kg 6 KUMITE -68 Kg KUMITE -84 Kg 7 KUMITE +68 Kg KUMITE +84 Kg ----------

1 2 3 4

PUTRI KATA PERORANGAN KUMITE -53 Kg KUMITE -60 Kg KUMITE +60 Kg


5


P

NO 1. 2. 3. 4. 5. 6.

R

O

P

O

S

KEGIATAN Registrasi Online system a. Kontingen & Atlet b. Penataran W/J Pembayaran & Verifikasi Penataran/Refreshing W/J Manager Meeting Penimbangan Badan Pertandingan

A

L

TGL/BULAN : MEI 11/4 2 3 4 5 6 7

EVENT TIME TABLE

KETERANGAN

www.brilyansport.com/karate [email protected] [email protected]

Weight In

PERATURAN PERTANDINGAN 1. Seluruh Kategori dan Kelas yang dipertandingkan menggunakan Sistem Gugur dan Juara 3 Bersama. 2. KATA dan KUMITE akan menggunakan Peraturan WKF terbaru (Versi 9.0). 3. Untuk Babak Final dan Perebutan Juara III KATA Beregu, wajib menampilkan Bunkai KATA dengan durasi waktu maksimal 6 menit (gabungan) dihitung mulai pada saat hormat pertama memasuki tatami dan hormat kedua setelah bunkai. 4. Setiap atlet wajib menggunakan perlengkapan pertandingan sesuai ketentuan dalam peraturan pertandingan terbaru WKF. a. Karate Gi sesuai dengan peraturan WKF b. Pelindung Gigi (Gumshield ) c. Pelindung Tangan (Mitts) Merah dan Biru d. Pelindung Kaki ( ShinPad & Foot Protector) Merah dan Biru e. Sabuk Merah dan Biru f. Pelindung Dada (putih) bagi seluruh atlet kumite Putri Pelindung Badan bagi seluruh peserta kumite g. Kelas KUMITE kategori Usia Dini, Pra Pemula, Pemula dan Cadet wajib menggunakan FACE MASK. 5. Khusus untuk peserta wanita yang menggunakan hijab harus berwarna hitam dan menggunakan bahan kaos, menutupi batas tengkuk leher peserta. 6. Seluruh atlet dan team manager/pelatih yang belum mendapat panggilan/giliran bertanding tidak diperkenankan berada di dalam tempat/area pertandingan. 7. Tim Manager/Pelatih yang mendampingi atlet di tatami wajib menggunakan pakaian Training Suite & bersepatu olahraga. PENGPROV FORKI JABAR

6


P

R

O

P

O

S

A

L

KETENTUAN PESERTA PERTANDINGAN

A. Ketentuan Umum 1. Peserta pertandingan pada SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG ini bersifat Terbuka, yang mewakili kontingen/ dojo/club/sekolah yang berada di wilayah administrasi Pemerintah Provinsi Jawa Barat dan memperoleh rekomendasi dari Pengcab FORKI setempat. 2. Setiap kontingen berhak mengirimkan 2 (dua) orang Atlet/kelas perorangan dan 1 (satu) Tim/kelas Beregu. 3. Setiap peserta tidak diperbolehkan mewakili 2 (dua) kontingen yang berbeda (rangkap). 4. Setiap peserta telah melunasi biaya pertandingan sesuai dengan jumlah kelas yang diikuti. 5. Menunjukan Akte Lahir/STTB ASLI pada saat Registrasi Ulang dan KTP/SIM untuk kategori U21 & U23. 6. Menyerahkan pasphoto berwarna 3 x 4 = 2 buah 7. Membawa surat keterangan sehat dari Dokter 8. Seluruh peserta wajib turut serta menjaga keamanan, ketertiban dan kebersihan selama mengikuti kegiatan.

B. Ketentuan Khusus (Peserta U23 – Intern Kab. Bandung) 1. Peserta kategori U23 adalah atlet yang berdomisili di Kabupaten Bandung sesuai dengan KTP yang masih berlaku. 2. Peserta Juara I & II di seluruh kelas kategori U21 dan di kelas KATA Perorangan Junior pada SERI III, yang berasal/tercatat/berdomisili di Kabupaten Bandung tidak perlu mengikuti pertandingan di kategori U23 (wild card). 3. Peserta yang berhasil masuk dalam 3 besar dimasing-masing kelas kategori U23 akan dicatat sebagai atlet binaan Pengcab FORKI Kab. Bandung. 4. Ketentuan Khusus lainnya mengacu kepada Ketentuan Umum diatas.

KETENTUAN PESERTA PENATARAN WASIT/JURI

A. Peserta Penataran W/J New Comer : 1. Anggota Perguruan yang terdaftar di FORKI Jawa Barat 2. Sehat Jasmani dan Rochani 3. Usia Minimal 23 tahun , Menyadang Tingkat DAN I (Kumite ) DAN II ( Kata ) 4. Membawa Rekomendasi Pengcab FORKI dan Pengda Perguruan 5. Menyerahkan Pasphoto uk. 4 x 6 = 2 bh 6. Mengisi Formulir pendaftaran PENGPROV FORKI JABAR

7


P

R

O

P

O

7. Membayar biaya ujian :

S

A

L

a. Peserta Kumite sebesar b. Peserta KATA sebesar c. Peserta KATA + Kumite Sebesar

Rp. 200.000,Rp. 200.000,Rp. 300.000,-

B. Peserta Penataran W/J Upgrading & Persamaan 1. Peserta JB, JA , WB Pengda FORKI Jabar (ujian Upgrading) 2. Peserta JB, JA, WB & WA Nasional yang belum memiliki kualikasi WA FORKI Jabar (Ujian Persamaan) dan Wajib mengikuti Ujian KATA Bagi yang Belum memiliki kualifikasi Juri KATA Daerah maupun Nasional. 3. Membawa Rekomendasi Pengcab FORKI dan Pengda Perguruan 4. Menyerahkan Pasphoto uk. 4 x 6 = 2 bh 5. Menyerahkan Photo Copy Kualifikasi terakhir yang dimiliki 6. Mengisi Formulir yang sudah di sediakan 7. Membayar biaya ujian : a. Peserta Kumite sebesar Rp. 200.000,b. Peserta KATA sebesar Rp. 200.000,c. Peserta KATA + Kumite Sebesar Rp. 300.000,C. Peserta Refreshing Wasit/Juri 1. WA FORKI Jabar yang sudah memiliki kualifikasi KATA 2. JB, JA, WB & WA Nasional yang sudah memilki kualifikasi Juri KATA tingkat Daerah maupun Nasional. 3. Membawa Surat Rekomendasi Pengda Perguruan 4. Menyerahkan Photo Copy Kualisifikasi terakhir yang dimiliki 5. Mengisi Formulir yang sudah disediakan 6. Membayar biaya Refreshing sebesar Rp. 100.000,Catatan :

1. Selama Pelaksanaan Penataran Wasit/Juri pada tanggal 3 – 4 Mei 2016, panitia tidak menyediakan fasilitas akomodasi penginapan, makan & minum peserta Penataran. 2. Kuota Wasit/Juri yang akan memimpin pertandingan pada Kejuaraan SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG ditentukan dari hasil ujian/Penataran.

KESEHATAN/TIM MEDIS Panitia menyediakan pelayanan Medis di areal pertandingan yang ditangani oleh Dokter & Asisten Medis hanya sebatas penanganan First Repond (P3K) ditempat, Sekiranya memerlukan penanganan yang lebih intensif, Tim Medis Panitia akan memberikan rujukan ke Rumah Sakit terdekat dengan menggunakan kendaraan Ambulance yang disediakan oleh panitia PENGPROV FORKI JABAR

8


P

R

O

P

O

S

A

L

PENGHARGAAN PESERTA

Penghargaan yang diberikan kepada peserta dan kontingen pada SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG, adalah berupa : A. JUARA KELAS/KATEGORI ( I, II & III bersama)  Memperoleh Medali Emas, Perak & Perunggu  Memperoleh Piagam Penghargaan  Memperoleh Point/Nilai; Juara I = 10, Juara II = 7 dan Juara III = 5

B. JUARA UMUM Juara Umum pada SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG memperebutkan 2 (dua) Trophy Juara Umum yang terdiri dari :

1. Trophy BUPATI KAB. BANDUNG, diberikan kepada klasifikasi Kontingen/Dojo/Club/Sekolah yang memperoleh Medali Emas terbanyak. 2. Trophy KETUA FORKI JABAR, diberikan kepada klasifikasi Pengcab FORKI Kab/Kota yang memperoleh Medali Emas terbanyak dari jumlah seluruh perolehan Medali Emas kontingen/ dojo/club/sekolah yang berasal dari Pengcab FORKI tersebut.

K E PA NI T IA A N

SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG I.

PEMBINA

:

II.

PENANGGUNG JAWAB

:

III.

PANITIA PENGARAH/STEERING COMMITEE K E T U A P E N G A RA H ANGGOTA

: :

1. 2. 3. 1.

KETUA KONI PROV. JAWA BARAT BUPATI KAB. BANDUNG KETUA KONI KAB. BANDUNG GIANTO HARTONO, SE. Ketua Umum FORKI Prov. Jawa Barat 2. HARTAWAN Penasehat FORKI Kab. Bandung 3. ANDRIE R. ARSANATA Ketua Umum FORKI Kab. Bandung ARIF HARDIANA, S.Pd., M.Pd. 1. Drs. DEDE ADMIRAL 2. Drs. YACOB ANWAR LEWI 3. BERNARD ROGANDA 4. FELMI BUDI RAHAYU 5. ADE INDRA PENGPROV FORKI JABAR

9


P

IV.

R

O

P

O

S

A

L

PANITIA PELAKSANA/ORGANIZING COMMITTEE A. B.

K E T U A P EL A K S A N A SEKRETARIS

:

DIKI RUCHIMAT RESTU, S.Pd.

: :

Ir. HERI ANGGRA MULYA

D.

 Wakil Bendahara Seksi Dana, Usaha & Promosi

:

E.

Seksi Pertandingan

:

F.

Seksi Perwasitan

:

G.

Seksi Acara & Kehumasan

:

H.

Seksi Dokumentasi & Publikasi

:

I.

J.

Seksi Kesehatan/Tim Medis

Seksi Konsumsi

:

K.

Seksi Keamanan

:

C.

L.

BENDAHARA

Seksi Sarana/Prasarana & Log Umum

:

: :

RONI HERMANTO

TETI KUSMIATI 1. DIAN NAZMUDIN 2. H. ASEP DENI ZAENI 1. 2. 1. 2. 1. 2.

HARISMAN DEDI SOPANDI RONNY R. PAWAKA, S.Pd SUHUD BUDIMAN PUPU SAEPUDIN ASEP SOPANDI, S.Pd

1. DWI JUNIARDI 2. ANDRI SAEPUDIN dr. SURYA SANTOSA

1. IBU TIKA 2. AGUNG ZULIJAR RIZKI AZIS 1. 2. 3. 4. 5.

RUSWANDI RUSMANA DADAN HARDIANSYAH DEDI ROHENDI UJANG KURNIAWAN

PEMBIAYAAN KEGIATAN Anggaran biaya yang dibutuhkan untuk mendukung kelancaran pelaksanaan kegiatan SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG sebesar ± Rp. 180.000.000,00 tersebut, rencananya akan terpenuhi dari perkiraan Penerimaan biaya pendaftaran peserta sebanyak ± 800 orang atlet & 40 kontingen, penerimaan bantuan dari Pengprov FORKI Jabar, Sponsorship/Donatur/Partisipant dan dana operasional Pengcab FORKI Kab. Bandung. PENGPROV FORKI JABAR

10


P

R

O

P

O

S

A

L

PEN UTUP JABAR KARATE SIRKUIT 2016 ini merupakan salah satu program kerja kepengurusan PENGPROV FORKI JAWA BARAT masa bakti periode 2014 – 2018 yang bertujuan untuk merangsang potensi-potensi prestasi atlet karate di daerah dan disamping hal tersebut juga di design agar terciptanya sinergitas yang aktif, positif dan dinamis antara Pengprov FORKI dengan Pengcab FORKI selaku Pelaksana Kegiatan.

Kepengurusan FORKI Cabang Kabupaten Bandung masa bakti periode 2016 – 2020 yang baru saja terbentuk, berupaya menangkap peluang emas dari pelaksanaan kegiatan ini sebagai moment recruitment, seleksi dan sekaligus sebagai talent scouting atlet muda Kabupaten Bandung. Oleh karenanya, harapan kami selaku Penyelenggara event SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG ini dapat berjalan dengan lancar sesuai dengan yang diharapkan. Bandung, 11 April 2016 PANITIA

SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG

ARIF HARDIANA, S.Pd., M.Pd. Ketua Pengarah

DIKI RUCHIMAT RESTU, S.Pd. Ketua Pelaksana

Mengetahui,

PENGURUS PROVINSI FEDERASI OLAHRAGA KARATE-DO INDONESA JAWA BARAT

GIANTO HARTONO Ketua Umum


11


P

R

O

P

O

LAMPIRAN 1 : CONTOH SURAT REKOMENDASI

S

A

L

KOP SURAT FORKI KABUPATEN/KOTA

SURAT REKOMENDASI Nomor : .............................................. Perihal : REKOMENDASI MENGIKUTI

SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG Kami Pengurus FORKI Kabupaten/Kota .................................. memberikan rekomendasi kepada : 1.

Dojo/Klub/Ranting

:

.................................................................

3.

Penanggungjawab/Mgr/Offcial

:

.................................................................

2. 4. 5.

Alamat

No.Telp

Jumlah Atlet

: : :

................................................................. ................................................................. a. Putra : .................................... orang

b. Putri : .................................... orang

Untuk mengikuti SERI III – JABAR KARATE SIRKUIT 2016|PIALA BUPATI KAB. BANDUNG pada tanggal ………………… 2016 di Soreang Kabupaten Bandung. Segala sesuatu yang dipersyaratkan oleh panitia pelaksana menjadi tanggungjawab dojo/klub/ranting sebagaimana tersebut diatas.

Demikian surat rekomendasi ini kami buat sebagai persyaratan mengikuti kejuaraan “JABAR KARATE SIRKUIT 2016”. ..............................., ………….. 2016 Pengurus Federasi Olahraga Karate-Do Indonesia Kabupaten/Kota ........................

..............Nama................ Ketua

..............Nama................ Sekretaris PENGPROV FORKI JABAR

12


P

R

Lampiran 2 Formulir Pendaftaran

O

P

O

S

A

L

1.

Kontingen

:

.................................................................

3.

Penanggungjawab/Mgr/Offcial

:

.................................................................

2. 4. 5.

No Surat Rekomendasi No.Telp

Jumlah Atlet

: : :

.................................................................

.................................................................

.................................... orang, terdiri dari : a. Putra : .................................... orang

b. Putri : .................................... orang REKAPITULASI JUMLAH ATLET & KELAS PER KATEGORI : No

KATEGORI

1

USIA DINI

3

PEMULA

2 4 5 6 7

Jml ATLET Putra Putri

Jml KELAS Putra Putri

JUMLAH Atlet Kelas

PRA PEMULA KADET

JUNIOR

UNDER 21

UNDER 23 (Kab. Bandung) TOTAL JUMLAH

DAFTAR NAMA ATLET : No I

KATEGORI

USIA DINI

KELAS

KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -30 Kg Putra KUMITE +30 Kg Putra KUMITE -25 Kg Putri KUMITE +25 Kg Putri

1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2.

NAMA

TMP,TGL,LAHIR

PERGURUAN


13


P

No II

R

KATEGORI

PRA PEMULA

O

P

O

S

A

L

KELAS

KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -35 Kg Putra KUMITE +35 Kg Putra KUMITE -30 Kg Putri KUMITE +30 Kg Putri

III

PEMULA

KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -35 Kg Putra KUMITE -40 Kg Putra KUMITE +40 Kg Putra KUMITE -30 Kg Putri KUMITE -35 Kg Putri KUMITE +35 Kg Putri

IV

KADET

KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -52 Kg Putra KUMITE -57 Kg Putra KUMITE -63 Kg Putra KUMITE -68 Kg Putra KUMITE -70 Kg Putra KUMITE +70 Kg Putra KUMITE -47 Kg Putri KUMITE -54 Kg Putri KUMITE +54 Kg Putri

1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2.

NAMA

TMP,TGL,LAHIR

PERGURUAN

1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. PENGPROV FORKI JABAR

14


P

No V

R

KATEGORI

JUNIOR

O

P

O

S

A

L

KELAS KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -55 Kg Putra KUMITE -61 Kg Putra KUMITE -68 Kg Putra KUMITE -76 Kg Putra KUMITE +76 Kg Putra KUMITE -48 Kg Putri KUMITE -53 Kg Putri KUMITE -59 Kg Putri KUMITE +59 Kg Putri KATA BEREGU PUTRA (Kadet + Junior) KATA BEREGU PUTRI (Kadet + Junior)

VI

U21

KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -68 Kg Putra KUMITE -78 Kg Putra KUMITE +78 Kg Putra KUMITE -53 Kg Putri KUMITE -60 Kg Putri KUMITE +60 Kg Putri

NAMA

TMP,TGL,LAHIR

PERGURUAN

1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2.


15


P

No VII

R

O

KATEGORI

U23

(Kategori khusus Intern Kab. Bandung)

P

O

S

A

L

KELAS KATA Perorangan Putra KATA Perorangan Putri KUMITE -55 Kg Putra KUMITE -60 Kg Putra KUMITE -67 Kg Putra KUMITE -75 Kg Putra KUMITE -84 Kg Putra KUMITE +84 Kg Putra KUMITE -50 Kg Putri KUMITE -55 Kg Putri KUMITE -61 Kg Putri KUMITE -68 Kg Putri KUMITE +68 Kg Putri

1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2.

NAMA

TMP,TGL,LAHIR

PERGURUAN

Soreang, ……………………….. Kontingen ................................ ............................................ Manager/Penangungjawab


16


P

R

O

P

O

S

A

L

Lampiran 2 Sekretariat Panitia

Sekretariat Panitia : SMK PASUNDAN I Banjaran Jl. Stasiun Timur No. 66 Banjaran Kabupaten Bandung Alamat email : [email protected] Sekretariat Registrasi : GOR KONI Jl. Raya Soreang Kabupaten Bandung Kontak panitia : ARIF HARDIANA DIKI RUCHIMAT HARISMAN

: HP. 0812.2149.0422 : HP. 0812.1484.1035 : HP. 0822.1813.0001


17

SERI III - JABAR KARATE SIRKUIT 2016 PIALA BUPATI KAB. BANDUNG SOREANG, 5 7 MEI 2016

Recommend Documents