PANITIA PELAKSANA KEJURNAS KARATE 1 IV TAHUN 2016 PIALA PANGLIMA TNI Sekretariat : Tribun Sepakbola Mabes TNI, Jl. Raya Mabes Hankam Cilangkap Jaktim -Telp. 021 84595504, Fax. 021 84595464, Whats App: 081399533450 email:
[email protected]
PROPOSAL KEJUARAAN NASIONAL KARATE PIALA PANGLIMA TNI IV TAHUN 2016 I.
1.
PENDAHULUAN
Umum.
a.
Olahraga Karate merupakan kesatuan dari olahraga dan seni beladiri yang
dijiwai oleh hakikat dan filsafat Bu-Do atau jalan kebaikan, guna membangun semangat Bushi-Do atau jalan pejuang. Dalam kaitan membangun karakter bangsa, hakikat dan filsafat yang terkandung di dalam Olahraga Karate merupakan salah satu media yang dapat diimplementasikan dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.
Olahraga
Karate
adalah olahraga
bela
bangsa
dalam rangka
mempertahankan prestasi bangsa Indonesia di kawasan dan dunia internasional;
b.
Di lingkungan TNI Olahraga Karate telah menjadi salah satu materi pembinaan
satuan, yang diarahkan guna memelihara dan meningkatkan kemampuan fisik dan mental sesuai hakikat, filsafat dan nilai-nilai yang terkandung di dalam olahraga dan karate, yaitu kejujuran (Gi), keberanian (yuu) dan sopan santun (rei), sehingga kemudian akan lahir para prajurit TNI, sekaligus dapat menjadi atlet karate berjiwa positif (Seishin) dan memiliki semangat tinggi (Seiki), baik melalui intensifikasi pembinaan dan latihan, maupun uji kemampuan melalui kejuaraan;dan
c.
Dalam kaitan kejuaraan, penyelenggaraan kejuaraan merupakan bagian dari
prinsip-prinsip pembinaan, latihan secara bertahap, bertingkat dan berlanjut, guna evaluasi hasil pembinaan, sistem dan metode, serta mengukur capaian prestasi dari proses pembinaan
yang
telah
dilaksanakan.
Sehubungan
dengan
hal
tersebut,
penyelenggaraan kejuaraan Karate Piala Panglima TNI IV Tahun 2016 merupakan wahana tingkat nasional dalam rangka mengukur tingkat pencapaian pembinaan satuan TNI bidang olah raga karate dalam rangka mencari bibit unggul atlit nasional guna mempertahankan dan meningkatkan prestasi emas dunia.
2
2.
Maksud dan Tujuan. a.
Maksud. Memberikan gambaran tentang penyelenggaraan Kejuaraan Nasional
Karate Piala Panglima TNI IV Tahun 2016, sebagai bahan pertimbangan dan keputusan pimpinan.
b.
Tujuan.
Sebagai pedoman pelaksanaan kejuaraan, evaluasi pembinaan,
integrasi, prestasi dan promosi olah raga karate di lingkungan TNI dan masyarakat luas. Untuk
hasil kategori
umum (Cadet, Junior, dan Under-21) kejuaraan,
dipersiapkan untuk mengikuti kejuaraan AKF Champhionships 2016 di Makassar. 3.
4.
5.
Ruang Lingkup. a.
Pendahuluan.
b.
Pelaksanaan.
c.
Rencana Anggaran.
d.
Administrasi dan logistik.
e.
Penutup.
Dasar. a.
Program Kerja KOMI Tahun 2016/Bidang Pembinaan Prestasi.
b.
Program Kerja dan Anggaran Mabes TNI.
Nama Kegiatan. “KEJUARAAN NASIONAL KARATE PIALA PANGLIMA TNI IV”
6.
Tema Kegiatan. Dengan “Kejuaraan Nasional Karate Piala Panglima TNI IV, kita pupuk ikatan persaudaraan, kokohkan jiwa dan semangat kebersamaan guna mewujudkan revolusi mental generasi muda karateka sejati untuk prestasi emas dunia”.
7.
Motto. “KARATE SEJATI ADALAH KARATEKA, BERBUDI, RENDAH HATI DAN BERPRESTASI”.
3 II. KEPANITIAAN DAN PELAKSANAAN
8.
Dewan Pelindung. Panglima TNI
9.
Dewan Penasihat. a.
Ketua Umum KONI Pusat
b.
Ketua Umum PB FORKI
10. Penanggung jawab. a.
Kasum TNI
b.
Sekjen PB FORKI
11. Pengarah. a.
Asops Panglima TNI (Ketua Umum KOMI)
b.
Mayjen TNI Endang Sodik (Penasehat KOMI)
c.
Wasekjen PB FORKI
d.
Kabid Binpres PB FORKI
e.
Sekum KOMI
f.
Wasekum KOMI
g.
Dirbinpres KOMI
12. Panitia Pelaksana. a.
Ketua
: Brigjen TNI Patut Sudarsono, S.I.P (Waketum KOMI)
b.
Wakil
: Kolonel Inf T. Beny Firmansyah (Dandenma Mabes TNI)
c.
Sekretaris Umum 1)
Sekretaris : Letkol Inf Ro’is Nahrudin, S.S., M.Ap. (Dansubden MB Denma Mabes TNI)
2)
Anggota
:
a)
Mayor Caj Basarudin (Kaset Denma Mabes TNI)
b)
Mayor Laut (KH) Zainubbi (Pusjaspermildas TNI)
c)
Peltu Turmudzi (KOMI)
d)
Serma M.Solikhun (Subden MB)
e)
Serka Rino Sugeng (KOMI)
f)
Sertu Ade Ismaya (KOMI)
g)
Sertu Agung Budi Santoso (Subden MB)
h)
Kopda Roni Risgianto (KOMI)
4 3)
d.
Seksi Pendaftaran: a)
Kapten Laut (KH) Kriswanto (KOMI)
b)
Serma (K) Dewi Umbari (Puskersin)
c)
Serka Rum (W) Dewi Ni’matul Angga (Ak TNI)
d)
PNS Gustaf Edi P. (Mabesal)
e)
PNS Budi Santoso (Mabesal)
Bendahara 1)
Bend-1
: Mayor Laut (S) Akhmat Yanuar ST (Pasi rengar Denma Mabes TNI)
2)
e.
f.
g.
Bend-2
: Lettu Inf Ade Mufti Kusuma (KOMI)
Protokol dan Acara 1)
Letkol Kav MS. Prawira Negara, SE, MM. (Dansatprot Denma Mabes TNI)
2)
Letkol Laut (KH) Najib, S.Pd. (Dansatkorsik Denma Mabes TNI)
3)
Letkol Cpn Agus Setiawan (Kasubidormil Pusjaspermildas TNI)
4)
Anggota
:
a)
Lettu Laut (S/W) Dyah Ayu Lestari (Satprotokol Denma Mabes TNI)
b)
Lettu Laut (K/W) Kartini, A.Mtg (Denma Mabes TNI)
c)
Erlandian Vitara (PB FORKI)
Perlengkapan Umum 1)
Ketua
: Letkol Inf Trijoko Adiwiyono (Dansatma Denma Mabes TNI)
2)
Wakil
: Letkol Czi Mahfud Gozali (Dansatfaskon Denma Mabes TNI)
Perlengkapan Khusus 1)
Ketua
: Ikhlas Bahar (PB FORKI)
2)
Wakil
: Bambang Sadiman (PB FORKI)
3)
Anggota
:
a)
Serka Rakimin (Mabesal)
b)
Serda Tku Suryanto (Satfaskon Denma Mabes TNI)
c)
Adhani (PB FORKI)
d)
Ahmad Satiri (PB FORKI)
e)
Ade Indra (PB FORKI)
f)
Husain (PB FORKI)
5 h.
Perwasitan
: Dewan Wasit PB Forki
i.
Kesehatan
: Letkol Kes dr. Asep Ganjar (Dansatkes Denma Mabes TNI)
j.
Humas
:
k.
1)
Kolonel Czi Berlin G., S.Sos, M.M. (Kabidpenum Puspen TNI)
2)
Letkol Inf I Ketut Murdha (Kasubditgiatblik Puspen TNI)
3)
Fauzi Saidi (PB FORKI)
Perhubungan/Alkom 1)
Letkol Chb Maxara Hutagalung (Dandenkomsat Satkomlek TNI)
2)
Letkol Lek Endro Hermawan (Dandenkomyanlap Satkomlek TNI)
3)
Kapten Lek Sukoco (Dansubden Tasur Satkomlek TNI)
l.
Akomodasi
: Letkol Inf Drs. Haryadi (Kabagbinjas Denma Mabes TNI)
m.
Transportasi
: Letkol Cba Agus Subekti (Dansatang Denma Mabes TNI)
n.
Konsumsi
: Letkol Cba Arif Budiyanto (Dansatbek Denma Mabes TNI)
o.
Keamanan 1)
Letkol Pas Suwito (Kasiops Denma Mabes TNI)
2)
Letkol Cpm Tugino (Dansatprov Denma Mabes TNI)
3)
Letkol Mar Harry Indarto (Dansatpamwal Denma Mabes TNI)
13. Kelas Pertandingan terdiri dari 2 Kategori :
a.
Kategori TNI (Mewakili : Kotama, Wilayah, Korps, Kodam, Paspampres,
Akademi Angkatan Darat, Akademi Angkatan Laut, Akademi Angkatan Udara, MabesTNI, Mabes AD, Mabes AL, Mabes AU).
1)
Kelas Senior Putra a)
Kata perorangan putra
b)
Kata beregu putra
c)
Kumite perorangan putra-55 Kg
6
2)
3)
d)
Kumite perorangan putra-60 Kg
e)
Kumite perorangan putra-67 Kg
f)
Kumite perorangan putra-75 Kg
g)
Kumite perorangan putra-84 Kg
h)
Kumite perorangan putra+84 Kg
i)
Kumite beregu putra
j)
Best of The Best Putra
Kelas Senior Putri a)
Kata perorangan putri
b)
Kata beregu putri
c)
Kumite perorangan putri-50 Kg
d)
Kumite perorangan putri-55 Kg
e)
Kumite perorangan putri-61 Kg
f)
Kumite perorangan putri-68 Kg
g)
Kumite perorangan putri+68 Kg
h)
Kumite beregu putri
i)
Best of The Best Putri
a)
Untuk kelas beregu baik kumite maupun kata tiap-tiap kontingen
hanya mengirimkan satu regu. b)
Untuk kelas perorangan baik kumite maupun kata tiap-tiap kontingen
maksimal mengirimkan dua atlet. b.
Kategori Umum (PB / PP Perguruan dan Pengprov FORKI)
1)
2)
Kelas Cadet Putra (usia 14-15 Tahun) kelahiran 2001-2002. a.
Kumite Perorangan Putra-52 Kg
b.
Kumite Perorangan Putra-57 Kg
c.
Kumite Perorangan Putra-63 Kg
d.
Kumite Perorangan Putra-70 Kg
e.
Kumite Perorangan Putra+70 Kg
Kelas Cadet Putri (usia 14-15 Tahun) kelahiran 2001-2002. a)
Kumite Perorangan Putri-47 Kg
7
3)
4)
5)
6)
b)
Kumite Perorangan Putri-54 Kg
c)
Kumite Perorangan Putri+54 Kg
d)
Kata Perorangan
Kelas Junior Putra (usia 16-17 Tahun) kelahiran 1999-2000. a.
Kata Beregu Putra (usia 14-17 th)
b.
Kumite Perorangan Putra-55 Kg
c.
Kumite Perorangan Putra-61 Kg
d.
Kumite Perorangan Putra-68 Kg
e.
Kumite Perorangan Putra-76 Kg
f.
Kumite Perorangan Putra+76 Kg
Kelas Junior Putri (usia 16-17 Tahun) kelahiran 1999-2000. a)
Kata Beregu Putri (usia 14-17 th)
b)
Kumite Perorangan Putri-48 Kg
c)
Kumite Perorangan Putri-53 Kg
d)
Kumite Perorangan Putri-59 Kg
e)
Kumite Perorangan Putri+59 Kg
Kelas Under - 21 Perorangan Putra kelahiran 1996-1998. a)
Kumite Perorangan Putra-60 Kg
b)
Kumite Perorangan Putra-67 Kg
c)
Kumite Perorangan Putra-75 Kg
d)
Kumite Perorangan Putra-84 Kg
e)
Kumite Perorangan Putra+84 Kg
f)
Kata Perorangan
Kelas Under - 21 Perorangan Putri kelahiran 1999-2000. a)
Kumite Perorangan Putri-50 Kg
b)
Kumite Perorangan Putri-55 Kg
c)
Kumite Perorangan Putri-61 Kg
d)
Kumite Perorangan Putri-68 Kg
e)
Kumite Perorangan Putra+68 Kg
f)
Kata Perorangan
8 7)
Khusus
kelas
beregu kata
kategori
TNI tiap-tiap
kontingen hanya
diperbolehkan mengirimkan satu team (satu regu).
8)
TNI/PNS TNI hanya turun di kategori TNI (tidak diperkenankan turun di
kategori umum/Open Turnamen).
14. Pelaksanaan Pertandingan. a.
Tanggal : 19, 20 dan 21 Agustus 2016
b.
Waktu
c.
Tempat : GOR Ahmad Yani Mabes TNI Cilangkap Jakarta Timur.
: Pukul 07.30 WIB s.d. selesai.
15. Ketentuan Pertandingan dan Perwasitan.
a.
Pertandingan menggunakan sistem referchange.
b.
Perwasitan menggunakan peraturan WKF/FORKI. 1)
Pertandingan KATA terdiri dari pertandingan perorangan dan beregu 3
atlet. 2)
Semifinal KATA beregu, keempat tim semifinalis membawakan KATA
pilihan dan BUNKAI selama 6 (enam) menit. 3)
c.
Final menampilkan KATA dan BUNKAI pilihan yang berbeda.
Kumite Perorangan Putra dan Putri. 1)
2)
Waktu pertandingan: a)
3 (tiga) menit untuk kumite putra Under-21 dan Senior putra.
b)
2 (dua) menit kumite Putri Senior, Under-21 Putri
c)
2 (dua) menit untuk kumite putra putri Cadet, Junior.
Seluruh peserta pertandingan diwajibkan memakai pelindung badan (body
protector), pelindung dada (chest protector) pelindung tangan (Hand Protector), pelindung gigi (gumshield) serta, pelindung kaki (Foot protector). Peserta yang berhijab menggunakan warna hitam standard WKF. Baju manset lengan pendek berwarna putih.
9 3)
Pertandingan menggunakan sistem referchange & terdapat juara III
bersama.
d.
4)
Score Review Board (SRB) Kumite digunakan pada saat perebutan medali.
5)
Protest Fee sebesar Rp. 1.000.000.,-
Kumite Beregu Putra dan Putri (khusus kategori TNI) 1)
Kumite Beregu Putra, jumlah 5 (lima) atlet, minimal 3 (tiga) atlet ditambah 2
(dua) orang cadangan. 2)
Kumite Beregu Putri, jumlah 3 (tiga) atlet, minimal 2 (dua) atlet dan 1 (satu)
cadangan. 3)
e.
Pertandingan menggunakan sistem gugur & terdapat juara III bersama.
Lain-lain. 1)
Juara
umum kategori
TNI ditentukan oleh perolehan medali emas
terbanyak dan juara best of the best tidak termasuk dalam akumulasi perolehan medali. 2)
Atlet yang telah menang sebanyak dua kali, namun karena kesalahan
(hansoku) akan didiskualifikasi. 3)
Atlet
yang
mengundurkan
dengan
diri
dari
kemauan
sendiri
berhenti
pertandingan dan atau karena
bertanding
atau
perintah dokter
pertandingan akan memperoleh diskualifikasi. 4)
Setiap peserta kejuaraan wajib membawa dan menggunakan alat pelindung
(protector) dan perlengkapan pertandingan perorangan lainnya. 5)
Tim kesehatan pertandingan adalah yang ditunjuk oleh panitia.
16. Administrasi Kontingen.
a.
Registrasi online dimulai 22 Juli s.d. 14 Agustus 2016 melalui email:
[email protected] b.
Pendaftaran ulang menyerahkan biaya pendaftaran tanggal 17 - 18 Agustus
2016 (pukul 09.00 s.d. 16.30 WIB) ke sekretariat: c.
Penimbangan Badan pada saat hari pertandingan. 1)
Penimbangan badan hanya dilakukan bagi peserta yang ikut dalam kumite
sesuai kategori berat badan dan membawa kartu ID Card.
10 2)
Sebelum penimbangan badan, masing-masing atlet menyerahkan ID Card.
3)
Penimbangan badan dilakukan oleh panitia pelaksana kejuaraan disaksikan
oleh masing-masing manager/official yang bersangkutan.
d.
4)
Mematuhi ketentuan waktu yang telah ditetapkan.
5)
Tiap satu peserta konstestan hanya boleh mewakili satu kontingen
Technical Meeting dan Drawing. Kamis, 18 Agustus 2016 pukul 14.00 WIB,
tempat di Aula Satpamwal Mabes TNI Cilangkap Jakarta Timur. e.
Refreshing wasit dan juri. (tentative) Kamis, 18 Agustus 2016 tempat di Aula
Satpamwal Denma Mabes TNI Cilangkap Jakarta Timur. f.
g.
Biaya pendaftaran (untuk peserta kategori umum/Open Turnamen) 1)
Kontingen Fee
Rp. 500.000.-
2)
Perorangan
Rp. 100.000,-
3)
Beregu
Rp. 150.000,-
Persyaratan pendaftaran harus dilakukan team manager sebagai berikut : 1)
Menyerahkan foto copy Skep pengangkatan pertama, foto copy KTA, Sprin
penempatan terakhir (untuk kategori TNI), surat keterangan dokter dan kartu BPJS. 2)
Kontingen membawa nama Kotama / Wilayah / Kodam / Lantamal / korps /
Mabes TNI /Mabesad/ Mabesal / Mabesau / Akademi Angkatan Darat / Akademi Angkatan Laut / Akademi Angkatan Udara. h.
Mengisi formulir pendaftaran (data atlit, pelatih dan manager team) yang telah
disediakan panitia pelaksana. i.
Menyerahkan foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar. (tanpa
kacamata dan tanpa tutup kepala), menggunakan seragam. j.
Menyerahkan jumlah kontingen, data peserta dan rencana kedatangan.
17. Rencana Upacara. a.
Upacara Pembukaan. 1)
hari, tanggal : Jumat, 19 Agustus 2016
2)
waktu
: 09.00 WIB
11 3)
Irup a)
Panglima TNI selaku Ketua Dewan Pembina KOMI.
b)
Asops Panglima TNI selaku Ketua Umum KOMI (Cadangan).
4)
tempat
: GOR A Yani Mabes TNI Cilangkap Jakarta Timur.
5)
peserta
: Seluruh Kontingen.
6)
pakaian
: a) Kontingen (baju karate/jaket kontingen). b) Undangan (pakaian yang berlaku pada hari itu).
7)
b.
Undangan. a)
Menpora RI.
b)
Para Kas Angkatan.
c)
Ketua Umum KONI Pusat.
d)
Ketua Satlak Prima Utama dan Muda.
e)
Ketua Umum PB. FORKI.
f)
Aspers Panglima TNI.
g)
Ketua KOMI AD.
h)
Ketua KOMI AL.
i)
Ketua KOMI AU.
j)
Para Aspers Angkatan.
k)
Pangdam Jaya.
l)
Gubernur Akademi TNI dan Angkatan
m)
Para Pati dan Kabalakpus Mabes TNI.
n)
Dampuspom TNI/Angkatan
o)
Seluruh Ketua Umum Perguruan Karate
p)
Seluruh Ketua Umum Forki Provinsi
Upacara Penutupan. (Tentative) 1)
hari, tanggal : Minggu, 21 Agustus 2016
2)
waktu
: Selesai Pertandingan
3)
Irup
:
a)
Asops Panglima TNI
b)
Asops Kasad (Cadangan).
4)
tempat
: GOR A Yani Mabes TNI Cilangkap Jakarta Timur
5)
peserta
: Kontingen Peserta
6)
pakaian
: 1. Kontingen (baju karate/jaket kontingen). 2. Undangan (pakaian yang berlaku pada hari itu).
12 III.
ADMINISTRASI DAN LOGISTIK
18. Administrasi dan Logistik. a.
Akomodasi, konsumsi dan transportasi. 1)
Akomodasi, konsumsi dan transportasi manager, pelatih dan atlet TNI dan
Umum ditanggung oleh kontingen masing-masing. 2)
Khusus transportasi jemputan peserta umum dari titik drop off angkutan
umum menuju dari dan ke tempat kejuaraan disiapkan oleh panitia (Delta 2 Mabes TNI Cilangkap. 3)
Akomodasi, konsumsi dan transportasi wasit dan panitia inti selama
pertandingan disiapkan panitia. 4)
Pelayanan Rumah Sakit rujukan dan perawatan lanjutan menjadi tanggung
jawab masing-masing kontingen. b.
Personel. 1)
Panitia pelaksana (inti) terdiri dari : a)
Penasehat
:
2 orang
b)
Penanggung Jawab
:
2 orang
c)
Pengarah
:
7 orang
d)
Ketua/Wakil
:
2 orang
e)
Sekretariat
: 14 orang
f)
Bendahara
:
2 orang
g)
Protokol dan acara
:
6 orang
h)
Perlengkapan umum
:
2 orang
i)
Perlengkapan khusus
:
8 orang
j)
Dewan wasit
:
7 orang
k)
Wasit
: 90 orang
l)
Kesehatan
:
1 orang
m)
Humas
:
3 orang
n)
Perhubungan/Alkom
:
3 orang
o)
Akomodasi
:
1 orang
13 p)
Konsumsi
:
1 orang
q)
Transportasi
:
1 orang
r)
Keamanan
:
3 orang
IV.
19. Penutup.
PENUTUP
Demikian Rencana Garis Besar penyelenggaraan Kejuaraan Nasional
Karate TNI Piala Panglima TNI Tahun 2016 disusun sebagai bahan pertimbangan pimpinan. Hal-hal yang belum tercantum dalam rencana ini akan disampaikan kemudian.
Jakarta, 28 Juli 2016 Ketua Panitia Pelaksana Wakil,
T. Beny Firmansyah Kolonel Inf NRP 31547
14
PANITIA PELAKSANA KEJURNAS KARATE PIALA PANGLIMA TNI IV TAHUN 2016 Sekretariat : Tribun Sepakbola Mabes TNI, Jl. Raya Mabes Hankam Cilangkap Jaktim -Telp. 021 84595504, Fax. 021 84595464, Whats App: 081399533450 email:
[email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI TNI
Nama Kontingen
:............................................. ........
Alamat
:..................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tlp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Manager Tim
:.....................................................
Alamat
:..................................................... ............... ...................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tlp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data Atlet Kategori TNI 1.
2.
Kata a. Perorangan Putra b.
Perorangan Putri
c.
Beregu Putra
d.
Beregu Putri
: 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . 3) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . 3) . . . . .
.............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................
: 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . 3) . . . . .
.............................. ................ .............. .............................. .............................. ....... ....................... .............................. .............................. .. ............................ .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................
Kumite perorangan Putra a.
Kelas - 55 kg
b.
Kelas - 60 kg
c.
Kelas - 67 kg
d.
Kelas - 75 kg
e.
Kelas - 84 kg
f.
Kelas +84 kg
g.
Kumite beregu
15 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.
Kumite perorangan Putri a.
Kelas - 50 kg
b.
Kelas - 55 kg
c.
Kelas - 61 kg
d.
Kelas - 68 kg
e.
Kelas + 68 kg
f.
Kumite beregu
: 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . : 1) . . . . . 2) . . . . . 3) . . . . .
.............................. .................... .......... .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ......... ..................... .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................
PANITIA PELAKSANA KEJURNAS KARATE 16 PIALA PANGLIMA TNI IV TAHUN 2016 Sekretariat : Tribun Sepakbola Mabes TNI, Jl. Raya Mabes Hankam Cilangkap Jaktim -Telp. 021 84595504, Fax. 021 84595464, Whats App: 081399533450 email:
[email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI UMUM Nama Kontingen
:.....................................................
Alamat
:......................................... ............ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tlp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Manager Tim
:.....................................................
Alamat
:..................................................... ..................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tlp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data Atlet Kategori Umum 1.
Kelas Cadet Usia 14-15 th kelahiran 2001-2002 a.
b.
2.
Kumite Putra 1)
Kumite perorangan putra -52 Kg
:
2)
Kumite perorangan putra -57 Kg
:
3)
Kumite perorangan putra -63 Kg
:
4)
Kumite perorangan putra -70 Kg
:
5)
Kumite perorangan putra +70 Kg :
a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . .
................. . ................. . ................. . ................. . .... ............. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. .
a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . .
................. . .............. .... ................. . ................. . ................. . .. ............... .
Kumite Putri 1)
Kumite perorangan putri -47 Kg
:
2)
Kumite perorangan putri -54 Kg
:
3)
Kumite perorangan putri +54 Kg
:
Kelas Junior (usia 16-17 th) kelahiran 1999-2000 a.
Kata
17
b.
c.
2.
1)
Beregu Putra (usia 14-17th)
2)
Beregu Putri (usia 14-17th)
: a) . . . . . b) . . . . . c) . . . . . : a) . . . . . b) . . . . . c) . . . . .
........................... ... ............. ................. .............................. ............................ .. ...... ........................ ..............................
Kumite Putra usia 16-17 th kelahiran 1999-2000. 1)
Kumite perorangan putra -55 Kg
:
2)
Kumite perorangan putra -61 Kg
:
3)
Kumite perorangan putra -68 Kg
:
4)
Kumite perorangan putra -66 Kg
:
5)
Kumite perorangan putra -76 Kg
:
6)
Kumite perorangan putra +76 Kg :
a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . .
.......... ....... . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. .
Kumite Putri usia 16-17 th kelahiran 1999-2000. 1)
Kumite perorangan putri -48 Kg
:
2)
Kumite perorangan putri -53 Kg
:
3)
Kumite perorangan putri -59 Kg
:
4)
Kumite perorangan putri +59 Kg
:
a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . .
................. . ................. . .... ............. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. .
Kelas Under 21 usia 16-17 th kelahiran 1996-1998. a.
b.
Kata 1)
Perorangan Putra
:
2)
Perorangan Putri
:
a) . . . . . b) . . . . . a) . . . . . b) . . . . .
................. ...... ......................... .................. ............ ..............................
Kumite Putra 1) 2) 3)
Kumite perorangan putra -60 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putra -67 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putra -75 Kg : a) . . . . . b) . . . . .
................. ................. ................. ... .............. ................. .................
. . . . . .
18 4) 5)
c.
Kumite perorangan putra -85 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putra +84 Kg: a) . . . . . b) . . . . .
................ .. ................. . ................. . ................. .
Kumite Putri 1) 2) 3) 4) 5)
Kumite perorangan putri -50 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putri -55 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putri -61 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putra -68 Kg : a) . . . . . b) . . . . . Kumite perorangan putra +68 Kg: a) . . . . . b) . . . . .
................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ................. . ........... ...... . ................. . ..................
PANITIA PELAKSANA KEJURNAS KARATE 19 PIALA PANGLIMA TNI IV TAHUN 2016 z Sekretariat : Tribun Sepakbola Mabes TNI, Jl. Raya Mabes Hankam Cilangkap Jaktim -Telp. 021 84595504, Fax. 021 84595464, Whats App: 081399533450 email:
[email protected]
DATA ATLET DAN MANAGER KATEGORI TNI
Nama
: ...... ..............................................
Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan*
Tempat / Tgl. Lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alamat
: .................................................... ....................................................
No. Tlp/Hp
: ....... .............................................
Pekerjaan
: TNI/PNS
Klasifikasi Usia
: Senior
Kata
: Perorangan/Beregu*
Kumite
: Kelas : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jakarta,
....................
Tim Manager/Atlit
( ..................) * Coret yang tidak perlu
20
PANITIA PELAKSANA KEJURNAS KARATE PIALA PANGLIMA TNI IV TAHUN 2016 Sekretariat : Tribun Sepakbola Mabes TNI, Jl. Raya Mabes Hankam Cilangkap Jaktim -Telp. 021 84595504, Fax. 021 84595464, Whats App: 081399533450 email:
[email protected]
DATA ATLET DAN MANAGER KATEGORI UMUM
Nama
: ................................ ....................
Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan*
Tempat / Tgl. Lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alamat
: ................... ................................. ....................................................
No. Tlp/Hp
: ................................. ...................
Pekerjaan
: ....................................................
Klasifikasi Usia
:
Kata
: Perorangan/Beregu*
Kumite
: Kelas : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jakarta,
....................
Tim Manager/Atlit
( ..................) * Coret yang tidak perlu