Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
1
SCHADELOOSSTELLING VAN SLACHTOFFERS VAN MISDRIJVEN DENEMARKEN 1.
Nationale wetgeving .........................................................................................................2 1.1. Omzetting [artikel 18]...............................................................................................2 1.2. Nationale regelingen voor schadeloosstelling [artikel 12, lid 2] ..............................2 1.2.1. Persoonlijk letsel...............................................................................................2 1.2.2. Schade aan eigendom .......................................................................................3 1.2.3. Algemene regels voor schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven .....4 1.2.4. De voorwaarde de politie onverwijld in te lichten, verjaring, etc.....................5 2. Bevoegde instanties [artikel 3] .........................................................................................6 3. Centrale contactpunten [artikel 16]...................................................................................6 4. Talen [artikel 11] ..............................................................................................................7 5. Informatie aan potentiële aanvragers [artikel 4] ...............................................................7 5.1. Uw recht op schadevergoeding.................................................................................7 5.1.1. Wie komt in aanmerking voor schadeloosstelling door de staat?.....................7 5.1.2. Wat wordt door de schadevergoeding gedekt? .................................................7 5.1.3. Hoe moet u schadevergoeding aanvragen?.......................................................9 5.1.4. Kennisgeving van het besluit............................................................................9 5.1.5. Uitbetaling van de schadeloosstelling ..............................................................9 5.1.6. Klachten..........................................................................................................10 5.1.7. Verwerkingsduur ............................................................................................10 5.2. Aanvullende informatie ..........................................................................................10 6. Formulier voor het aanvragen van schadeloosstelling [artikel 13, lid 1, onder d)] ........12 6.1. Aanvraag voor schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven ...........................................................................................................................12 6.1.1. Formulier (Deens) (Engels) ............................................................................12 6.1.2. Vertalingen .....................................................................................................12 6.2. Doktersattest ...........................................................................................................20 6.2.1. Formulier (Deens) (Engels) ............................................................................20 6.2.2. Tabel met vertalingen van op het formulier gebruikte termen. ......................20
BIJLAGE ................................................................................................................................23
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
1.
Nationale wetgeving
1.1.
Omzetting [artikel 18]
Het ministerie van Justitie deelt u mede dat Denemarken reeds beschikt over een regeling voor de schadeloosstelling van slachtoffers van geweldsmisdrijven die met voorbedachten rade gepleegd zijn in Denemarken. Deze regeling garandeert een redelijke en passende schadevergoeding voor slachtoffers. De Deense voorschriften aangaande schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven zijn vervat in de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven (hierna de “wet schadeloosstelling slachtoffers” genoemd): besluit nr. 688 van 28 juni 2005 inzake de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven. [Passages uit de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven] 1.2.
Nationale regelingen voor schadeloosstelling [artikel 12, lid 2]
De beslissing inzake schadeloosstelling uit hoofde van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” wordt genomen door het comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven (hierna “het comité” genoemd). Het comité bestaat uit een voorzitter, die rechter moet zijn, en twee andere leden; één lid wordt op voordracht van de minister van Sociale Zaken, het andere op voordracht van de Raad van de Orde van Advocaten benoemd. De leden en hun plaatsvervangers worden benoemd voor een termijn van vier jaar. De minister van Justitie stelt het reglement van het comité vast, alsmede de voorschriften voor het indienen van aanvragen. 1.2.1. Persoonlijk letsel Artikel 1, lid 1, van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” bepaalt dat de staat schadevergoeding toekent voor persoonlijk letsel dat het gevolg is van gedragingen die in het Wetboek van Strafrecht als misdrijf zijn aangemerkt, op voorwaarde dat deze misdrijven zijn gepleegd op Deens grondgebied. Er wordt ook schadevergoeding toegekend wanneer iemand persoonlijk letsel oploopt terwijl hij de politie assisteert bij het verrichten van een arrestatie of in verband met een geoorloofd burgerarrest of het voorkomen van een misdrijf. Daarnaast wordt op grond van artikel 1, lid 2, schadevergoeding toegekend voor schade aan kleding en andere gebruikelijke persoonlijke eigendommen, inclusief kleine geldbedragen, die het slachtoffer droeg of bij zich had op het moment dat het letsel werd toegebracht. Het slachtoffer heeft wettelijk recht op schadevergoeding door de staat voor dit soort persoonlijk letsel en voor beschadiging van eigendommen als voldaan is aan de voorwaarden van de “wet schadeloosstelling slachtoffers”. Schadevergoeding is mogelijk bij iedere overtreding van het Wetboek van Strafrecht die persoonlijk letsel of overlijden tot gevolg heeft, dus met inbegrip van overtredingen van de bepalingen waarin het toebrengen van letsel door roekeloosheid strafbaar wordt gesteld. Het doet daarbij niet ter zake of de dader de Deense nationaliteit heeft of niet. Op grond van artikel 1, lid 3, kan in uitzonderlijke gevallen eveneens schadevergoeding worden toegekend bij strafbare feiten die buiten Deens grondgebied zijn gepleegd. Voorwaarde is dan dat het slachtoffer in Denemarken verblijft, de Deense nationaliteit heeft of op het ogenblik van het misdrijf in opdracht
2
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
van de Deense staat een missie vervulde in het buitenland. Er kan ook schadevergoeding worden toegekend wanneer een slachtoffer van een in het buitenland gepleegd misdrijf in Denemarken verbleef op het ogenblik dat het strafbaar feit werd gepleegd. Het bepaalde in artikel 1, lid 3, houdt geen wettelijk recht op schadevergoeding voor het slachtoffer in; schadevergoeding wordt alleen toegekend in specifieke gevallen waarin het redelijk is dat de Deense staat schadevergoeding uitkeert omdat er een duidelijke link is met Denemarken. Uit de travaux préparatoires blijkt dat het hier vooral zal gaan om gevallen waarin het strafbare feit wordt gepleegd op een Deens schip in het buitenland, gevallen waarin het strafbare feit in het buitenland wordt gepleegd door een Deens onderdaan of een persoon met een vaste verblijfplaats in Denemarken, en gevallen in verband met vliegtuigkapingen of terroristische activiteiten die gericht zijn tegen Deense onderdanen. Dit betekent dat Deense toeristen in het buitenland zich normaliter moeten beroepen op de schadevergoedingsregelingen die gelden in het land waar het aan het letsel ten grondslag liggende strafbare feit is gepleegd. Schadevergoeding in de zin van artikel 1, lid 3, wordt berekend in overeenstemming met de voorschriften inzake schadevergoeding voor persoonlijk letsel die zijn neergelegd in de “wet aansprakelijkheid”. Op grond van artikel 2 van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” kent de overheid schadevergoeding toe overeenkomstig de artikelen 12 tot en met 14, onder a), en artikel 26, onder a), van de “wet aansprakelijkheid” in gevallen waarin het slachtoffer overlijdt. Op grond van dit artikel moet schadevergoeding worden gegeven voor het verlies aan middelen van bestaan en voor redelijke begrafeniskosten (zie artikel 12 van de “wet aansprakelijkheid”) en heeft de overlevende echtgenoot/echtgenote of samenwonende partner recht op voorschotten (zie artikel 14, onder a), van de “wet aansprakelijkheid”). Als de overledene geen overlevende echtgenoot/echtgenote of samenwonende partner heeft, kunnen in bijzondere omstandigheden voorschotten worden toegekend aan een andere nabestaande. Bovendien kan in bijzondere omstandigheden en op basis van een individuele beoordeling een schadeloosstelling worden toegekend aan een nabestaande die een zeer nauwe band met het slachtoffer had als de dood van het slachtoffer opzettelijk of door grove nalatigheid van een derde is veroorzaakt (zie artikel 26, onder a), van de “wet aansprakelijkheid”). Uit de travaux préparatoires blijkt dat over het algemeen schadeloosstelling wordt gegeven wanneer het overlijden opzettelijk is veroorzaakt. 1.2.2. Schade aan eigendom Op grond van artikel 3, lid 1, van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” geeft de overheid een aanvullende schadevergoeding voor schade aan eigendommen die is veroorzaakt door een overtreding van het Wetboek van Strafrecht op Deens grondgebied door bepaalde personen die in een instelling worden vastgehouden, bijvoorbeeld personen die gevangenisstraf ondergaan, die worden vastgehouden met het oog op gevangenisstraf of detentie of die zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, etc. Een verlieslijdende partij heeft ook wettelijk recht op schadevergoeding op grond van die bepaling als aan de andere voorwaarden in de wet schadeloossteling slachtoffers wordt voldaan. Anders dan bij artikel 2, lid 1, geldt in dit geval niet de
3
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
voorwaarde dat de eiser persoonlijk letsel moet hebben opgelopen; er is evenwel geen vergoeding mogelijk voor financiële verliezen die het gevolg zijn van fraude en soortgelijke strafbare feiten. Schadevergoeding op grond van artikel 3, lid 1, wordt toegekend wanneer iemand een verlies heeft geleden of letsel heeft opgelopen in de gebouwen of op de terreinen van instellingen of in een periode waarin de dader zich met toestemming van de instelling buiten de instelling bevond of ontsnapt, dan wel ongeoorloofd afwezig was. 1.2.3. Algemene regels voor schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven Op grond van artikel 6 van de wet schadeloossteling slachtoffers wordt doorgaans schadevergoeding toegekend uit hoofde van die wet, zelfs als de identiteit van de dader onbekend is of als de dader niet gevonden wordt, jonger is dan 15 jaar of niet verantwoordelijk is voor zijn of haar daden. In artikel 6, onder a), is bepaald dat de algemene bepalingen van de Deense wet over de aansprakelijkheid van degene die het verlies of letsel veroorzaakt heeft mutatis mutandis van toepassing zijn op besluiten die genomen worden op grond van de “wet schadeloosstelling slachtoffers”. Een voorbeeld hiervan is het verlagen of weigeren van schadevergoeding omdat het slachtoffer of de overledene heeft deelgenomen aan de handelingen die geleid hebben tot het verlies of letsel of omdat hij of zij het risico genomen heeft verlies te lijden of letsel op te lopen. Volgens artikel 7 wordt geen schadevergoeding toegekend voor zover het verlies of letsel vergoed wordt door de dader of gedekt wordt door de verzekering of andere uitkeringen die feitelijk een vergoeding voor verlies of letsel vormen. Bij wet nr. 463 van 7 juni 2001 is met ingang van 1 januari 2002 de regel ingetrokken dat schadeloosstelling door de staat over het algemeen ondergeschikt is aan andere aanspraken van de benadeelde partij op uitkeringen in verband met verlies of letsel; daarbij kan gedacht worden aan uitkeringen in het kader van welzijnswetgeving, doorbetaling van het salaris tijdens ziekte, pensioenen, particuliere verzekeringen of andere financiële uitkeringen. Daaruit volgt dat er niet méér van de schadevergoeding wordt afgetrokken dan op grond van de normale voorschriften in de “wet aansprakelijkheid” het geval zou zijn. In bepaalde gevallen blijft schadeloosstelling door de staat echter ondergeschikt aan andere uitkeringen die de benadeelde partij ontvangt. Dit geldt hoofdzakelijk wanneer het slachtoffer schadevergoeding krijgt van de dader zelf of van de aansprakelijkheidsverzekering van de dader. Schadevergoeding door de staat blijft eveneens ondergeschikt als de benadeelde partij zelf een verzekering heeft afgesloten, bijvoorbeeld een inboedelverzekering of ongevallenverzekering die het geleden verlies dekt (zie hierboven). In zulke gevallen kan één en hetzelfde verlies niet tweemaal worden vergoed, d.w.z. zowel door de verzekering als door de staat. Daar komt bij dat een slachtoffer voordat hij of zij schadeloosstelling aanvraagt bij de overheid eerst een aanvraag voor schadevergoeding moet indienen bij zijn of haar verzekeringsmaatschappij. Een slachtoffer kan er dus niet voor kiezen een schadevergoeding aan te vragen bij het comité in plaats van bij de verzekeringsmaatschappij. In artikel 8 is bepaald dat de vergoeding voor schade aan eigendommen zoals bedoeld in artikel 3 (maar niet vergoeding voor schade aan eigendommen zoals bedoeld in artikel 1, lid 2) zal worden verlaagd of geweigerd als het slachtoffer
4
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
verzuimd heeft de normale voorzorgsmaatregelen te nemen, waaronder ook het afsluiten van een verzekering valt. In artikel 9, onder a), is een maximumbedrag vastgelegd voor vergoeding voor schade aan eigendommen zoals bedoeld in de artikelen 3 en 4. Dit maximumbedrag wordt jaarlijks vastgesteld en bedroeg in 2005 DKK 96 500. 1.2.4. De voorwaarde de politie onverwijld in te lichten, verjaring, etc. Volgens artikel 10 van de wet schadeloossteling slachtoffers is een voorwaarde voor schadevergoeding door de staat dat de overtreding van het Wetboek van Strafrecht onverwijld wordt gemeld aan de politie en dat het slachtoffer in een eventueel tegen de dader ingestelde strafrechtelijke procedure een claim tot schadevergoeding indient. Een aangifte die binnen 24 uur is gedaan, wordt in de praktijk gewoonlijk als tijdig beschouwd. Op grond van artikel 10, lid 2, kan de eis tot het onverwijld doen van aangifte in bepaalde omstandigheden buiten beschouwing gelaten worden. Te denken valt hierbij bijvoorbeeld aan de omstandigheid dat het slachtoffer, als gevolg van het misdrijf, in een shocktoestand is geraakt, waardoor hij of zij niet binnen 24 uur aangifte heeft kunnen doen en zich evenmin tot een overheidsinstantie heeft kunnen wenden die hem of haar had kunnen inlichten over de voorwaarde aangifte te doen bij de politie. Als de rechter uitspraak heeft gedaan over de aanspraak van het slachtoffer op schadeloosstelling, zal het bedrag dat wordt uitgekeerd als schadevergoeding uit hoofde van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” in principe gelijk zijn aan het bedrag dat de rechter heeft bepaald (zie artikel 11, onder a)). Als het slachtoffer een aanvraag voor schadevergoeding heeft ingediend bij het comité en de schadeclaim die het slachtoffer heeft ingediend tegen de dader nog in behandeling is bij de rechter of als daarover reeds een uitspraak is gedaan, kan het comité, met toestemming van de minister van Justitie, interveniëren in de zaak of beroep aantekenen tegen de uitspraak van de rechter. Daarbij gelden voor het comité dezelfde regels als voor het slachtoffer. Het comité kan geen aanvraag accepteren die meer dan twee jaar nadat het misdrijf is gepleegd, is ingediend, tenzij daarvoor bijzondere redenen zijn (zie artikel 13). Er is bijvoorbeeld sprake van een bijzondere reden als het slachtoffer pas later in de gaten heeft gekregen dat er een misdrijf was gepleegd of als er eigendom beschadigd is door een persoon waarop artikel 3 van toepassing is. Artikel 14 van de “wet schadeloosstelling slachtoffers” bepaalt dat het comité de aanvrager kan verzoeken mee te werken aan het oplossen van de zaak. Dit kan onder meer inhouden dat de aanvrager voor het comité moet verschijnen en, wanneer er sprake is van lichamelijk letsel, een medisch onderzoek moet ondergaan en in voorkomend geval wordt opgenomen in een zorginstelling waar hij of zij geobserveerd en behandeld kan worden. Het comité kan ook andere personen met kennis aangaande de zaak verzoeken noodzakelijke informatie, bijvoorbeeld ziekenhuisdossiers, openbaar te maken. De kosten van de procedure voor het comité worden gedragen door de staat, maar het comité kan in bijzondere gevallen besluiten dat de onkosten van de aanvrager in verband met de zaak geheel of gedeeltelijk worden vergoed.
5
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
6
Als er schadevergoeding wordt toegekend uit hoofde van de “wet schadeloosstelling slachtoffers”, wordt de staat gesubrogeerd in de rechten van het slachtoffer (zie artikel 17). 2.
Bevoegde instanties [artikel 3]
In Denemarken is de instantie die belast is met de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven (Erstatningsnævnet, hierna 'de met schadeloosstelling belaste autoriteit' genoemd) aangewezen als zowel de assistentieverlenende instantie als de beslissende instantie. Contactadres : Erstatningsnævnet Civilstyrelsen Gyldenløvesgade 11, 2. DK-1600 Copenhagen V Telefoon: +45 33 92 33 34 Fax: +45 39 20 45 05 E-Mail:
[email protected] De met schadeloosstelling belaste autoriteit en haar secretariaat behandelen aanvragen voor schadevergoeding uit hoofde van de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven (zie besluit nr. 688 van 28 juni 2004) en voeren de daarmee samenhangende administratieve taken uit. De met schadeloosstelling belaste autoriteit wordt benoemd door de minister van Justitie en bestaat uit een directeur, die bevoegd is over aanvragen te beslissen, en twee andere leden; één lid wordt op voordracht van de minister van Sociale Zaken en het andere op voordracht van de Raad van de Orde van Advocaten (Advokatrådet) benoemd. De leden worden voor een periode van vier jaar benoemd. De met schadeloosstelling belaste autoriteit neemt besluiten op basis van aanbevelingen van het secretariaat. Het secretariaat is evenwel bevoegd te beslissen over zaken waarin het om relatief kleine bedragen gaat (maximaal circa DKK 5 000 aan schadevergoeding) en over een aantal andere zaken. Organisatorisch gezien valt het secretariaat onder de Autoriteit Burgerzaken (Civilstyrelsen) van het ministerie van Justitie. 3.
Centrale contactpunten [artikel 16]
Het centraal contactpunt voor Denemarken is: Erstatningsnævnet Civilstyrelsen Gyldenløvesgade 11, 2. DK-1600 Copenhagen V Telefoon: +45 33 92 33 34 Fax: +45 39 20 45 05 E-Mail:
[email protected]
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
4.
7
Talen [artikel 11]
Wat betreft de overdracht van informatie in overeenstemming met de artikelen 6 tot en met 10: de met schadeloosstelling belaste autoriteit accepteert documenten in het Engels en in het Deens. 5. 5.1.
Informatie aan potentiële aanvragers [artikel 4] Uw recht op schadevergoeding 5.1.1. Wie komt in aanmerking voor schadeloosstelling door de staat? In de regel gelden de volgende voorwaarden voor schadeloosstelling: A) u is schade berokkend als gevolg van een overtreding van het Wetboek van Strafrecht op Deens grondgebied; B) u heeft persoonlijk letsel opgelopen; C) u heeft onverwijld, dat wil zeggen binnen 24 uur nadat het strafbaar feit gepleegd is, aangifte gedaan bij de politie; als te laat aangifte wordt gedaan, kan dat buiten beschouwing worden gelaten als u bijvoorbeeld wegens ernstige verwondingen niet in staat was het misdrijf eerder aan te geven; D) u heeft, als de zaak voor de rechter is gebracht, een schadeclaim ingediend tegen de dader; E) u heeft binnen twee jaar nadat het misdrijf is gepleegd schadevergoeding geëist bij het comité; F) u heeft geen schadevergoeding voor het letsel ontvangen van de dader of via een verzekering, noch enige andere vorm van schadeloosstelling. U kunt schadeloosgesteld worden, ook als de dader onbekend of onvindbaar is. U kunt zelfs schadeloosgesteld worden als de dader niet gestraft kan worden omdat hij of zij jonger dan 15 jaar of ontoerekeningsvatbaar is. In principe kent het comité uitsluitend schadevergoeding toe aan aanvragers die het rechtstreekse slachtoffer zijn van een in Denemarken gepleegd misdrijf. 5.1.2. Wat wordt door de schadevergoeding gedekt? Het comité kent schadevergoeding toe in de volgende vormen: 5.1.2.1.
Schadevergoeding voor persoonlijke eigendommen:
U kunt schadevergoeding ontvangen voor kleding, kleine bedragen contant geld en andere gebruikelijke persoonlijke eigendommen die u droeg of bij zich had toen het persoonlijk letsel werd toegebracht. 5.1.2.2.
Andere verliezen:
U kunt schadevergoeding ontvangen voor tijdelijke en permanente behandelingskosten, bijvoorbeeld voor door een arts voorgeschreven
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
8
medicijnen en behandelingen, langdurige revalidatie, speciale hulpmiddelen, etc. 5.1.2.3.
Gederfde inkomsten:
U kunt schadevergoeding voor gederfde inkomsten krijgen voor de periode vanaf het moment dat het letsel is toegebracht tot het moment dat u weer aan het werk kunt. Het bedrag voor de schadevergoeding voor gederfde inkomsten komt overeen met het verschil tussen uw normale salaris en uw ziektegeld/ziektekostenuitkering. 5.1.2.4.
Pijn en lijden (ziektedagen):
U kunt financiële vergoeding krijgen voor iedere dag dat u afwezig bent van uw werk ten gevolge van het letsel. 5.1.2.5.
Permanent letsel:
U kunt financiële vergoeding krijgen voor permanent persoonlijk letsel dat het gevolg is van het misdrijf. 5.1.2.6.
Verlies van verdiencapaciteit:
U kunt schadevergoeding ontvangen voor een met het letsel verband houdende permanente beperking van uw vermogen om door werk een inkomen te verdienen. De schadevergoeding zal worden vastgesteld op basis van uw inkomen in het jaar voordat u het letsel opliep en zal in één keer worden uitgekeerd. 5.1.2.7. Schadevergoeding voor het verlies van verdiencapaciteit voor kinderen en jongeren en personen zonder eigen inkomsten: Schadevergoeding voor het verlies van verdiencapaciteit zal als een eenmalig bedrag worden vastgesteld op basis van het standaard jaarsalaris. 5.1.2.8.
Dodelijke verwondingen:
A) Schadevergoeding aan nabestaanden bij overlijden van het slachtoffer: in bepaalde gevallen kan schadevergoeding worden toegekend aan de naaste verwanten van een overleden slachtoffer als het overlijden met opzet veroorzaakt is of het gevolg is van grove nalatigheid. B) Begrafeniskosten: er kan schadevergoeding worden toegekend voor redelijke begrafeniskosten, bijvoorbeeld de kosten van de uitvaartondernemer, een condoleancereceptie en het ontwerp van het graf. Degene die de begrafenis betaald heeft, ontvangt de schadeloosstelling die eventueel wordt toegekend. C) Overgangsbedrag: een overlevende echtgenoot/echtgenote of partner kan een overgangsbedrag ontvangen om eventuele kleine en grote uitgaven in verband met het overlijden te dekken. In dat geval wordt geen vergoeding van begrafeniskosten toegekend. D) Afhankelijkheid: er kan een schadevergoeding worden toegekend aan een overlevende echtgenoot/echtgenote of partner en eventuele overlevende kinderen die afhankelijk waren van de overledene.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
9
5.1.2.9. Vergoeding voor emotionele schade en aantasting van de reputatie (immateriële schade): U kunt schadevergoeding ontvangen voor immateriële schade als u het slachtoffer bent geweest van vrijheidsberoving, verkrachting, incest, openbare schennis van de eerbaarheid of een ander seksueel misdrijf dat uw gevoelens, reputatie of gevoel van eigenwaarde beschadigd heeft. 5.1.2.10.
Schadevergoeding voor grof geweld:
U kunt schadevergoeding ontvangen voor grof geweld als u het slachtoffer bent geweest van bijzonder zware mishandeling die tot ernstige verwondingen heeft geleid en waarvoor een gevangenisstraf van ongeveer een jaar kan worden opgelegd. 5.1.2.11.
Juridische kosten:
Als u een advocaat in de arm heeft genomen, kan het comité in speciale gevallen besluiten de juridische kosten geheel dan wel gedeeltelijk te vergoeden. 5.1.3. Hoe moet u schadevergoeding aanvragen? De politie heeft de taak slachtoffers van een opzettelijk gepleegd misdrijf te informeren over hun recht op schadevergoeding. U kunt bij de politie een aanvraagformulier voor schadevergoeding halen. U kunt het aanvraagformulier hier ook downloaden. U dient het aanvraagformulier in te leveren bij de politie van het district waarin het misdrijf is gepleegd. Stuurt u uw aanvraag a.u.b. niet naar het comité. Als u een ingezetene van de EU bent, kunt u uw aanvraag voor schadevergoeding ook sturen naar de assistentieverlenende instantie in de lidstaat waar u woont. De politie of de assistentieverlenende instantie zal uw aanvraag doorsturen naar het comité, maar pas nadat de politie in Denemarken haar onderzoek heeft afgerond en de rechter, indien dit van toepassing is, een vonnis heeft geveld. Wanneer het comité uw aanvraag heeft ontvangen, zal het u daarvan op de hoogte stellen. 5.1.4. Kennisgeving van het besluit Als u uw aanvraag voor schadevergoeding heeft ingediend in de lidstaat waar u woont, zal het comité, nadat het een besluit genomen heeft, u en de assistentieverlenende instantie in die lidstaat zo spoedig mogelijk van dat besluit in kennis stellen. 5.1.5. Uitbetaling van de schadeloosstelling De schadeloosstelling zal door de Deense politie aan u of uw advocaat worden uitbetaald. Als u jonger bent dan 18 jaar wordt de schadevergoeding uitbetaald aan uw ouders, verzorgers of voogd(en).
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
Wanneer het comité een besluit heeft genomen over de aanvraag, zal een afschrift van het besluit worden gestuurd naar de politie, samen met het verzoek het toegekende bedrag over te maken aan u of uw advocaat. De schadevergoeding wordt gewoonlijk binnen twee weken nadat het besluit is genomen, uitgekeerd. Voor informatie over de uitbetaling dient u zich te wenden tot de politie in het politiedistrict in Denemarken waar het misdrijf is gepleegd. 5.1.6. Klachten Het comité neemt het uiteindelijke administratieve besluit over de aanvragen. Dit houdt in dat u een eventuele klacht over een besluit van het comité uitsluitend bij het comité kunt indienen. Als u wilt dat het comité zijn besluit herziet, dient u eerst contact op te nemen met het comité en uiteen te zetten waarom u het niet met het besluit eens bent. Als het comité vervolgens bij zijn besluit blijft, kunt u de zaak voorleggen aan de rechtbank van Kopenhagen in Denemarken. 5.1.7. Verwerkingsduur In zeer eenvoudige gevallen waarin uitspraak is gedaan over zowel de schuldvraag als de schadevergoeding, zal het comité de aanvragen afhandelen binnen één maand nadat ze ontvangen zijn van de politie of de assistentieverlenende instantie. In andere gevallen zal het comité beginnen met de afhandeling van de aanvragen binnen een tijdsbestek van maximaal zes maanden nadat ze ontvangen zijn van de politie. Als u mogelijk permanent letsel heeft opgelopen en er als gevolg daarvan sprake is van permanent verlies van verdiencapaciteit, zal het comité de zaak voorleggen aan het Deense Bureau voor arbeidsongevallen en beroepsziekten (Arbejdsskadestyrelsen). In dat geval dient u rekening te houden met een langere verwerkingsduur; deze kan oplopen tot ongeveer een jaar, gerekend vanaf de datum waarop het comité uw aanvraag heeft ontvangen. U kunt helpen de afhandeling van uw aanvraag te versnellen door bewijsstukken die uw aanvraag voor schadevergoeding ondersteunen, in te dienen bij de politie in Denemarken of bij de assistentieverlenende instantie. Voorbeelden van deze bewijsstukken zijn: een doktersattest van uw arts, bonnetjes van geneesmiddelen e.d. die u gekocht heeft, een werkgeversverklaring, etc. 5.2.
Aanvullende informatie
Het ministerie van Justitie vestigt uw aandacht erop dat informatie over het indienen van een schadeclaim te vinden zal zijn op de website van de met schadeloosstelling belaste autoriteit: www.erstatningsnaevnet.dk De volgende documenten zullen tegen het najaar van 2005 in het Engels op de website worden gezet: •
Besluit nr. 688 van 28 juni 2005 inzake de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven (de “wet schadeloosstelling slachtoffers”)
10
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
•
Besluit nr. 750 van 4 september 2000 inzake de verantwoordelijkheid tot het verstrekken van schadevergoeding (de “wet aansprakelijkheid”), zoals gewijzigd bij wet nr. 35 van 21 januari 2003 en wet nr. 434 van 10 juni 2003
•
Informatiemateriaal over schadevergoeding uit hoofde van de “wet schadeloosstelling slachtoffers”, met onder andere informatie over de voorwaarden voor schadevergoeding en de aanvraagprocedure
•
Aanvraagformulier, inclusief een formulier voor de medische verklaring
11
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
12
6. Formulier voor het aanvragen van schadeloosstelling [artikel 13, lid 1, onder d)] De vertalingen die in het Formulierengedeelte zijn opgenomen, dienen ter informatie. Om te controleren welke talen voor de afzonderlijke lidstaten zijn toegestaan voor de verzoeken tot overdracht, kunt u het gedeelte over talen raadplegen (artikel 11). 6.1. Aanvraag voor schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven 6.1.1. Formulier (Deens) (Engels) 6.1.2. Vertalingen 6.1.2.1.
Toepassingsvoorwaarden
De staat kent schadevergoeding toe voor persoonlijk letsel dat is opgelopen als gevolg van een gedraging die in het Wetboek van Strafrecht als misdrijf is aangemerkt. De staat kent geen schadevergoeding toe voor letsel dat het gevolg is van een overtreding van de Wegenwet, politieverordeningen of andere bijzondere wetten. Enkele voorwaarden om in aanmerking te komen voor schadevergoeding zijn: •
dat onverwijld aangifte bij de politie is gedaan
•
dat u, als de zaak voor de rechter is gebracht, een schadeclaim heeft ingediend tegen de dader
•
dat er binnen twee jaar na het misdrijf een aanvraag voor schadeloosstelling is gestuurd naar het comité
U kunt schadevergoeding krijgen voor: •
behandelingskosten
•
pijn en lijden (ziektedagen)
•
gederfde inkomsten
•
permanent letsel
•
verlies van verdiencapaciteit
•
kleding en andere persoonlijke eigendommen, alsmede kleine bedragen contant geld die u droeg of bij zich had toen het letsel werd toegebracht.
U ontvangt uitsluitend schadevergoeding voor behandelingskosten, persoonlijke eigendommen en gederfde inkomsten als u geen schadevergoeding van andere partijen heeft gekregen. U ontvangt uitsluitend schadevergoeding voor beschadiging van eigendommen als het misdrijf gepleegd is door een specifieke categorie personen, zoals personen die in een strafinrichting worden vastgehouden.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
13
Meer informatie over het comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven en zijn werkzaamheden is beschikbaar op: www.erstatningsnaevnet.dk Een uittreksel van de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven vindt u op de achterzijde van dit formulier. 6.1.2.2.
Tabel met vertalingen van op het formulier gebruikte
termen. 1. Ansøgers navn, adresse m.v.
1. Naam, adres en andere gegevens van de aanvrager
Efternavn:
Achternaam:
Fornavn(e):
Voornaam/voornamen:
Cpr.nr.:
Sofi-nummer:
Adresse:
Adres:
Postnr.:
Postcode:
By:
Plaats:
Stilling:
Beroep:
Tlf. privat:
Tel. (privé):
Tlf. arbejde:
Tel. (werk):
1.a Evt. værge
1. a Voogd/bewindvoerder, indien van toepassing
Efternavn:
Achternaam:
Fornavn(e):
Voornaam/voornamen:
Adresse:
Adres:
Tlf. privat:
Tel. (privé):
Tlf. arbejde:
Tel. (werk):
2. Skadevolder
2. Dader
Efternavn:
Achternaam:
Fornavn(e):
Voornaam/voornamen:
3. Hvornår er forbrydelsen sket?
3. Wanneer is het strafbaar feit gepleegd?
3.a Er forbrydelsen sket under Deres arbejde?
Dato:
3. a Is het strafbaar feit gepleegd op de werkplek? Datum:
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
14
kl.
Tijd:
Ja
Ja
Nej
Nee
4. Er forbrydelsen anmeldt til politiet?
4. Is er aangifte bij de politie gedaan van het strafbaar feit?
Ja
Ja
Hvor?
Waar?
Dato:
Datum:
kl.
Tijd:
Nej
Nee
Hvorfor ikke?
Waarom niet?
5. Erstatningskrav som følge af forbrydelsen:
5. Eis tot schadevergoeding naar aanleiding van het strafbaar feit:
Har De haft sygedage?
Hebt u ziektedagen opgenomen?
Nej
Nee
Ja
Ja
Fra den:
Van:
Til den:
Tot:
Har De tabt arbejdsfortjeneste?
Heeft u inkomsten gederfd?
Nej
Nee
Ja
Ja
Fra den:
Van:
Til den:
Tot:
I alt
kr.
Har De modtaget sygeløn/sygedagpenge fra Deres arbejdsgiver? Ja I alt
kr.
Totaal DKK:
Heeft u ziekengeld of een ziekteuitkering ontvangen van uw werkgever? Ja Totaal DKK:
Nej
Nee
Hvorfor ikke?
Waarom niet?
Har De modtaget sygedagpenge fra
Heeft u een ziekte-uitkering ontvangen
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
15
kommunen?
van uw plaatselijke overheid?
Ja
Ja
I alt
kr.
Totaal DKK
Nej
Nee
Hvorfor ikke?
Waarom niet?
Har De haft udgifter til:
Heeft u onkosten gemaakt voor:
Medicin
kr.
Medicijnen, DKK:
Lægeerklæring
kr.
Doktersattest, DKK:
Tandbehandling
kr.
Tandheelkundige behandeling, DKK:
Psykolog Fysioterapi
kr.
Psychologische hulp, DKK: kr.
Fysiotherapie, DKK:
Andre behandlingsudgifter (art og beløb) kr.
Andere onkosten in verband met behandeling (soort en bedrag), DKK:
Har De haft andre udgifter/tab (f.eks. ødelagt beklædning, andre personlige ejendele, mindre kontantbeløb, transport m.v.):
Heeft u andere onkosten gemaakt of verliezen geleden (bijv. beschadigde kleding of andere persoonlijke eigendommen, kleine geldbedragen, vervoer):
KVITTERINGER, BON'ER M.V. SKAL VEDLÆGGES
BONNETJES E.D. BIJSLUITEN A.U.B.
FORSIKRINGSFORHOLD PÅ SKADESTIDSPUNKTET
VERZEKERING OP HET MOMENT DAT HET LETSEL WERD TOEGEBRACHT
6. Er De omfattet af en eller flere af følgende forsikringer?
6. Heeft u een van de volgende verzekeringen?
a. Familie-/indboforsikring
a. Inboedelverzekering
Nej
Nee
Ja
Ja
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
Verzekeringsmaatschappij, polisnummer en declaratienummer:
Udbetaling:
Betaling:
kr.
DKK:
Til dækning af:
Vergoeding voor:
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
16
b. Ulykkesforsikring
b. Ongevallenverzekering
Nej
Nee
Ja
Ja
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
Verzekeringsmaatschappij, polisnummer en declaratienummer:
Udbetaling:
Betaling:
kr.
DKK:
Til dækning af:
Vergoeding voor:
c. Gruppeulykkesforsikring
c. Collectieve ongevallenverzekering
(evt. gennem fagforbund)
(mogelijk via vakbond)
Nej
Nee
Ja
Ja
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
Verzekeringsmaatschappij, polisnummer en declaratienummer:
Udbetaling:
Betaling:
kr.
DKK:
Til dækning af:
Vergoeding voor:
d. Sygeforsikringen "Danmark"
d. Ziektekostenverzekering "Danmark"
Nej
Nee
Ja
Ja
Udbetaling:
Betaling:
kr.
DKK:
Til dækning af:
Vergoeding voor:
7. Har De modtaget erstatning fra:
7. Heeft u schadevergoeding ontvangen van:
Skadevolder
Dader
Nej
Nee
Ja……kr.
Ja
Til dækning af:
Vergoeding voor :
Kommunen
Plaatselijke overheid
Nej
Nee
Ja……kr.
Ja
DKK:
DKK:
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
17
Til dækning af:
Vergoeding voor:
8. Har De i øvrigt bemærkninger?
8. Eventuele overige opmerkingen?
Efter straffelovens § 163 straffes afgivelse af urigtige oplysninger med bøde eller fængsel i indtil 4 måneder.
Een onjuiste weergave van de feiten is strafbaar en kan u op een boete of gevangenisstraf van maximaal vier maanden komen te staan (artikel 163 van het Deens Wetboek van Strafrecht).
Dato
Datum
Underskrift
Handtekening
Skemaet indsendes til politiet det sted, hvor forbrydelsen er begået.
Het formulier moet worden gezonden aan de politie van het district waarin het strafbaar feit is gepleegd.
Politiet videresender skemaet til Erstatningsnævnet, men først når politiet og eventuelt retten har færdigbehandlet sagen.
De politie zal de aanvraag doorsturen naar het comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven, maar pas nadat het politieonderzoek en eventuele rechtszaken zijn afgerond.
De vil få besked fra Erstatningsnævnet, når nævnet har modtaget Deres ansøgning.
Het comité zal u berichten wanneer uw aanvraag binnen is.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
18
6.1.2.3. Passages uit de wet op schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven Deel 1 Persoonlijk letsel 1. (1) De staat kent schadevergoeding toe voor persoonlijk letsel dat het gevolg is van gedragingen die in het Wetboek van Strafrecht als misdrijf zijn aangemerkt wanneer deze misdrijven zijn gepleegd op Deens grondgebied. Hetzelfde geldt voor persoonlijk letsel dat is opgelopen in verband met het assisteren van de politie tijdens een arrestatie of in verband met handelingen die ten doel hadden een burgerarrest te verrichten of strafbare feiten te voorkomen. (2) Er wordt tevens schadevergoeding toegekend voor beschadiging van kleding en andere gebruikelijke persoonlijke eigendommen, met inbegrip van kleine bedragen contant geld, die het slachtoffer droeg of bij zich had toen het letsel werd toegebracht. (3) In bijzondere situaties wordt schadevergoeding toegekend voor letsel dat het gevolg is van misdrijven die gepleegd zijn buiten Deens grondgebied indien het slachtoffer een Deens ingezetene is of de Deense nationaliteit bezit, of ten tijde van het misdrijf namens de Deense staat een missie vervulde in het buitenland. Er kan eveneens schadevergoeding worden toegekend wanneer dergelijke misdrijven worden gepleegd jegens een slachtoffer dat in Denemarken woont, maar zijn beroep uitoefent buiten Deens grondgebied. 2. Indien het slachtoffer overlijdt, wordt schadevergoeding toegekend op grond van de artikelen 12 tot en met 14, onder a), en artikel 26, onder a), van de “wet aansprakelijkheid”. Deel 2 Schade aan eigendommen 3. (1) De staat kent schadevergoeding toe voor schade aan eigendommen die veroorzaakt is door een overtreding van het Wetboek van Strafrecht op Deens grondgebied wanneer deze overtreding is begaan door personen die: (i) in preventieve detentie worden gehouden in een instelling van de dienst Justitiële inrichtingen en reclassering; (ii) gearresteerd zijn met het oog op gevangenisstraf of hechtenis; (iii) zijn overgebracht naar een niet onder de dienst Justitiële inrichtingen en reclassering vallende instelling overeenkomstig artikel 49, lid 2, van het Wetboek van Strafrecht; (iv) zijn opgenomen in een inrichting voor kinderen en jongeren op grond van de wet op de maatschappelijke dienstverlening; (v) voor een langdurig verblijf zijn opgenomen in een faciliteit voor langdurige huisvesting
van personen met aanzienlijke en permanente beschadiging van hun fysieke of mentale vermogens ten gevolge van mentale retardatie, vgl. artikel 92 van de wet op de maatschappelijke dienstverlening; of (vi) tegen hun wil zijn opgenomen of worden vastgehouden in een ziekenhuis of een van de andere instellingen als bedoeld in artikel 1 van de wet op de opname in gezondheidsinstellingen van geesteszieken. (2) Er wordt schadevergoeding toegekend voor schade die is veroorzaakt op het terrein van de inrichting of tijdens een geautoriseerd verblijf buiten de inrichting, of in een periode waarin een persoon is ontsnapt of niet van verlof is teruggekeerd. (3) …. (4) ... Deel 3 Algemene bepalingen, etc. 6. Schadevergoeding wordt ook toegekend als de dader: (i) onbekend of onvindbaar is; (ii) jonger is dan 15 jaar; of (iii) ontoerekeningsvatbaar is. 6a. Besluiten over schadeloosstelling uit hoofde van deze wet dienen in overeenstemming te zijn met de algemene bepalingen van de Deense wetgeving inzake de aansprakelijkheid van wetsovertreders, met inbegrip van de bepalingen over vermindering of niet-toekenning van schadevergoeding wanneer het slachtoffer of de overledene heeft bijgedragen aan het ontstaan van het letsel of de schade, dan wel het risico heeft genomen dat letsel of schade zou ontstaan. 7. (1) Er wordt geen schadevergoeding toegekend wanneer het letsel of de schade vergoed wordt door de dader of gedekt wordt door de verzekering of andere uitkeringen die feitelijk een schadevergoeding vormen. (2) Er wordt geen schadevergoeding toegekend die tot doel heeft eventuele schadeclaims tegen de dader te dekken. 10. (1) Een voorwaarde voor uitkering van een schadevergoeding is dat bij de politie onverwijld aangifte is gedaan van het misdrijf en dat het slachtoffer tijdens een eventueel proces tegen de dader een schadeclaim indient. (2) Indien de omstandigheden dit rechtvaardigen, kan worden afgeweken van het bepaalde in lid 1 van dit artikel. (3) De politie licht het slachtoffer voor over zijn recht op schadeloosstelling uit hoofde van deze wet.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
11. (1) Besluiten over schadeloosstelling worden genomen door een door het ministerie van Justitie in te stellen comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven. (2) Het comité bestaat uit een voorzitter, die rechter moet zijn, en twee andere leden; één lid wordt op voordracht van de minister van Sociale Zaken, het andere op voordracht van de Raad van de Deense Orde van Advocaten benoemd. De leden en hun plaatsvervangers worden benoemd voor een termijn van vier jaar. (3) De minister van Justitie stelt het reglement vast, evenals de voorschriften inzake het indienen van aanvragen. 11a. (1) Indien de rechter uitspraak heeft gedaan over de aanspraak van het slachtoffer op schadeloosstelling door de dader, zal het bedrag dat als schadevergoeding uit hoofde van deze wet wordt uitgekeerd gelijk zijn aan het bedrag dat de rechter heeft bepaald, onverminderd het bepaalde in de artikelen 7 tot en met 10. (2) Lid 1 van dit artikel is niet van toepassing ingeval de dader geacht wordt te hebben ingestemd met de schadeclaim of het tijdens het proces geëiste bedrag. (3) In weerwil van lid 1 van dit artikel kan het comité een hogere schadevergoeding toekennen dan het bedrag dat door de rechter is vastgesteld als bijzondere omstandigheden zulks rechtvaardigen. 13. Het comité mag geen aanvragen in behandeling nemen die meer dan twee jaar na het misdrijf zijn ingediend, behalve in uitzonderlijke omstandigheden. 14. (1) Het comité kan de aanvrager verzoeken nadere bewijsstukken over te leggen, alsmede persoonlijk voor het comité te verschijnen, een medisch onderzoek te ondergaan in geval van persoonlijk letsel en, zo nodig, zich te laten
19
observeren en behandelen, al dan niet gedurende een verblijf in het ziekenhuis. Het comité kan tevens andere personen waarvan aangenomen mag worden dat zij over essentiële informatie beschikken, verzoeken deze informatie openbaar te maken. Hiertoe kan het comité patiëntengegevens opvragen bij ziekenhuizen. (2) Het comité kan verzoeken om een ondervraging voor de rechter. (3) Indien de aanvrager verzuimt de door het comité gevraagde bewijsstukken over te leggen binnen een bepaalde tijdslimiet, kan het comité een besluit over de aanvraag nemen op grond van de beschikbare informatie. 15. (1) Kosten in verband met de werkzaamheden van het comité, met inbegrip van de kosten van de onderzoeken zoals bedoeld in artikel 14, lid 1, komen voor rekening van de staat. (2) In bijzondere gevallen kan het comité besluiten dat kosten in verband met de zaak die gedragen zijn door de aanvrager geheel of gedeeltelijk moeten worden vergoed. 16. Het comité neemt het uiteindelijke administratieve besluit aangaande zaken die naar het comité zijn doorverwezen. 17. De staat wordt gesubrogeerd in de rechten van het slachtoffer jegens de dader in de mate waarin de staat schadevergoeding uitkeert. 18. (1) Indien de aanvrager onjuiste informatie heeft verstrekt of verzuimd heeft gegevens bekend te maken die van belang zijn voor de vaststelling van de schadevergoeding, kan terugbetaling van een eventueel ten onrechte ontvangen bedrag worden geëist. (2) Er kan ook terugbetaling worden geëist indien de dader het letsel of de schade alsnog vergoedt of wanneer het letsel of de schade gedekt wordt door een verzekering of een andere uitkering die feitelijk een schadevergoeding vormt.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
20
6.2. Doktersattest 6.2.1. Formulier (Deens) (Engels) 6.2.2. Tabel met vertalingen van op het formulier gebruikte termen.
Erstatningsnævnet
Comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven
Sendes til:
Te zenden naar:
Erstatningsnævnet Gyldenløvesgade 11, 2. sal 1600 København V Denmark
Erstatningsnævnet Gyldenløvesgade 11, 2. sal 1600 København V Denmark
Skadelidtes navn:
Naam van het slachtoffer:
Adresse:
Adres:
Adresse:
Adres:
Cpr-nr.:
Sofi-nummer.: Dossiernummer comité:
Bemærk, at erklæringen kun kan forventes betalt af Erstatningsnævnet, hvis den er rekvireret af nævnet.
Het comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven vergoedt de kosten van het doktersattest uitsluitend als het comité om dit attest verzocht heeft en (een kopie van) de rekening naar het comité wordt doorgestuurd.
Lægeerklæring Afgivet til brug for ansøgning om erstatning fra staten efter offererstatningsloven
Doktersattest, afgegeven ten behoeve van een aanvraag voor schadeloosstelling uit hoofde van de wet schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven
Oplysningerne indhentes i henhold til § 14, stk. 1, i lovbekendtgørelse nr. 688 af 28. juni 2004 om erstatning fra staten til ofre for forbrydelser (offererstatningsloven).
Deze informatie is verkregen ingevolge artikel 14, lid 1, van de (geconsolideerde) wet nr. 688 van 28 juni 2004 inzake schadeloosstelling door de overheid van slachtoffers van misdrijven.
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
21
Erklæringen skal så vidt muligt udfyldes på dansk. Der henvises til bekendtgørelse nr. 212 af 20. juni 1935 om almindelige regler for afgivelse af lægeerklæringer. Lægeerklæringen udstedes i forbindelse med en aktuel undersøgelse.
Het attest dient te worden ingevuld in algemeen begrijpelijke aanduidingen van ziekten, anatomische gegevens, etc., tenzij dit om specifieke redenen niet gepast is. U wordt verzocht uitvoeringsbesluit nr. 212 van 20 juni 1935 inzake algemene bepalingen voor het verstrekken van doktersattesten te raadplegen. Het doktersattest moet gebaseerd zijn op een onderzoek van het slachtoffer.
Benyt venligst blokbogstaver eller maskine. Formularen kan tillige kopieres fra Erstatningsnævnets hjemmeside, www.erstatningnaevnet.dk.
De gevraagde gegevens getypt of in blokletters invullen a.u.b. Het formulier kan ook worden gedownload van de website van het comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven, www.erstatningsnaevnet.dk.
1. Hvornår og hvordan angives tilskadekomsten at have fundet sted?
1. Wanneer en hoe werd het letsel volgens het slachtoffer toegebracht?
2. Hvilken lægelig behandling har skadelidte gennemgået i anledning af tilskadekomsten?
2. Welke medische behandeling(en) heeft het slachtoffer ondergaan als gevolg van het letsel?
3. Hvis skadelidte har været henvist til anden behandler, angives hvilken (f.eks. fysioterapeut eller psykolog).
3. Naam en beroep van eventuele andere therapeuten naar wie het slachtoffer is doorverwezen (psychotherapeut, psycholoog, etc.):
4. I hvilke perioder har skadelidte været sygemeldt som følge af tilskadekomsten?
4. Perioden van ziekteverzuim van slachtoffer ten gevolge van het letsel:
5. Har skadelidte fortsat følger efter tilskadekomsten?
5. Lijdt het slachtoffer nog steeds aan de gevolgen van het letsel?
6. Beskriv evt. følger nærmere, angiv såvel objektive fund som subjektive klager fortsat.
6. Geef a.u.b. een gedetailleerde beschrijving van eventuele gevolgen en vermeld daarbij zowel de objectieve bevindingen als de subjectieve klachten.
7. Er der overensstemmelse mellem skadelidtes klager og de objektive fund?
7. Komen de klachten van het slachtoffer overeen met de objectieve bevindingen?
8. Har skadelidte nogen forudbestående lidelser, der har betydning for den aktuelle tilstand?
8. Leed het slachtoffer voordat het letsel werd toegebracht aan aandoeningen die relevant zijn voor de huidige gezondheidstoestand van het slachtoffer?
Hvilke?
het
Welke aandoeningen? 9. Skønnes det, at skadelidte vil få varige følger efter tilskadekomsten? Hvilke?
9. Zal het slachtoffer naar uw oordeel permanente gevolgen ondervinden van het letsel? Welke gevolgen?
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
22
10. Skønnes det, at tilskadekomsten medfører behov for meget langvarig eller evt. varig behandling?
10. Is naar uw oordeel een zeer langdurige of mogelijk permanente behandeling van het letsel nodig?
Hvilken?
Welke behandeling?
11. Er De skadelidtes sædvanlige læge?
11. Bent u de huisarts van het slachtoffer?
12. Eventuelle supplerende bemærkninger
12. Eventuele aanvullende opmerkingen:
13. Dato for undersøgelsen
13. Datum waarop plaatsgevonden:
sted
Plaats
den
Datum
underskrift og stempel
Stempel en handtekening
Bekendtgørelse nr. 212 af 20. juni 1935, §§ 3-4:
Artikelen 3 en 4 van uitvoeringsbesluit nr. 212 van 20 juni 1935:
”§ 3 I lægeerklæringer, der udstedes til brug for personer eller institutioner, der ikke kan forudsættes at være i besiddelse af lægelig viden, skal, hvor særlige grunde ikke taler derimod, i videst muligt omfang benyttes danske eller dog almenfattelige betegnelser for sygdomme, anatomiske forhold m.m. § 4 De i erklæringen indeholdte oplysninger skal være så fyldige og tydelige, at formålet med erklæringen opfyldes, og at den for hvem erklæringen er bestemt, derved sættes i stand til selv at danne sig et skøn. Det skal tydeligt fremgå, hvilke af de i erklæringen givne oplysninger, der beror på lægens egen undersøgelse eller iagttagelse af den pågældende, og hvilke der skyldes angivelser fra den undersøgte eller tredjemand eller beror på journaler o.l. I erklæringen skal anføres dato for lægens sidste personlige undersøgelse af den pågældende, er ingen personlig undersøgelse foretaget, skal dette udtrykkeligt anføres.”
03.18.01.01 Den almindelige Danske Lægeforening og Erstatningsnævnet
het
onderzoek
heeft
"3. In doktersattesten die zijn verstrekt ten behoeve van personen of instellingen waarvan niet verondersteld kan worden dat zij medische kennis bezitten, dienen zoveel mogelijk Deense of ten minste algemeen begrijpelijke aanduidingen te worden gehanteerd van ziekten, anatomische gegevens, etc., tenzij dit om specifieke redenen niet gepast is. 4. De gegevens in het attest dienen adequaat en duidelijk te zijn, zodat het doel van het attest verwezenlijkt wordt en degene voor wie het attest bedoeld is zijn of haar eigen mening kan vormen. Het attest moet duidelijk vermelden welke gegevens gebaseerd zijn op het onderzoek of de observatie van de patiënt door de arts zelf, en welke gegevens gebaseerd zijn op verklaringen van de patiënt of een derde partij of op patiëntendossiers, etc. In het attest moet worden vermeld wanneer de arts de patiënt voor het laatst persoonlijk heeft onderzocht. Als er geen persoonlijk onderzoek heeft plaatsgevonden, dient dit expliciet te worden vermeld." 03.18.01.01 De Deense beroepsvereniging van medici en het Comité voor de schadeloosstelling van slachtoffers van misdrijven
Handboek 80/2004 – DENEMARKEN (nl)
23
BIJLAGE
ANSØGNING OM ERSTATNING FRA STATEN TIL OFRE FOR FORBRYDELSER
Staten betaler erstatning for personskade, der sker ved overtrædelse af straffeloven. Staten betaler ikke erstatning for skader, der sker ved overtrædelse af færdselsloven, politivedtægten eller andre særlove.
Det er bl.a. en betingelse for at få erstatning, •
at forbrydelsen er anmeldt til politiet uden unødigt ophold
•
at De har krævet erstatning af skadevolderen, hvis sagen har været i retten
•
at ansøgning om erstatning er indsendt til nævnet inden 2 år fra den dato, hvor forbrydelsen fandt sted
De kan få erstatning for bl.a. •
helbredelsesudgifter
•
svie og smerte (sygedage)
•
tabt arbejdsfortjeneste
•
varigt mén
•
tab af erhvervsevne
•
tøj og andre personlige ejendele, samt mindre kontantbeløb, De havde på Dem, da skaden skete.
Helbredelsesudgifter, personlige ejendele og tabt arbejdsfortjeneste erstattes kun, hvis De ikke har fået erstatning fra andre. Anden tingsskade erstattes kun, hvis forbrydelsen er begået af særlige personer, f.eks. strafafsonere. På bagsiden af skemaet kan De se et uddrag af lov om erstatning fra staten til ofre for forbrydelser.
1. Ansøgers navn, adresse m.v. Efternavn:
Fornavn(e):
Adresse:
Cpr.nr.:
Postnr.:
By:
Stilling:
Tlf. privat:
1.a Evt. værge Efternavn:
Fornavn(e):
Adresse:
Tlf. privat:
2. Skadevolder Efternavn:
Fornavn(e):
3. Hvornår er forbrydelsen sket?
3.a Er forbrydelsen sket under Deres arbejde?
Dato:
Ja
kl.
Tlf. arbejde:
Tlf. arbejde:
Nej
4. Er forbrydelsen anmeldt til politiet? Ja
Hvor?
Dato:
Nej
Hvorfor ikke?
kl.
5. Erstatningskrav som følge af forbrydelsen: Har De haft sygedage?
Nej
Ja
Har De tabt arbejdsfortjeneste?
Nej
Fra den:
Ja
Til den:
Fra den:
Til den:
Har De modtaget sygeløn/sygedagpenge fra Deres arbejdsgiver? Nej
I alt
kr.
kr.
Hvorfor ikke?
Har De modtaget sygedagpenge fra kommunen? Nej
Ja
I alt
Ja
I alt
kr.
Hvorfor ikke?
Har De haft udgifter til:
Medicin
kr.
Lægeerklæring
kr. Tandbehandling
kr. Psykolog
Fysioterapi
kr. Andre behandlingsudgifter (art og beløb)
kr. kr.
Har De haft andre udgifter/tab (f.eks. ødelagt beklædning, andre personlige ejendele, mindre kontantbeløb, transport m.v.):
KVITTERINGER, BON'ER M.V. SKAL VEDLÆGGES
FORSIKRINGSFORHOLD PÅ SKADESTIDSPUNKTET
6.
Er De omfattet af en eller flere af følgende forsikringer?
a. Familie-/indboforsikring Udbetaling:
kr.
Nej kr.
Ja
Ja
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
Til dækning af:
c. Gruppeulykkesforsikring (evt. gennem fagforbund) Nej Udbetaling: kr. Til dækning af:
Ja
d. Sygeforsikringen "Danmark" Nej
Ja
Udbetaling:
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
Til dækning af:
b. Ulykkesforsikring Udbetaling:
Nej
Forsikringsselskabets navn, police og skadenummer:
kr. Til dækning af:
7. Har De modtaget erstatning fra: skadevolder
Nej
Ja
kr. Til dækning af:
kommunen
Nej
Ja
kr. Til dækning af:
8. Har De i øvrigt bemærkninger?
Efter straffelovens § 163 straffes afgivelse af urigtige oplysninger med bøde eller fængsel i indtil 4 måneder.
Dato
Underskrift
Skemaet indsendes til politiet det sted, hvor forbrydelsen er begået. Politiet videresender skemaet til Erstatningsnævnet, men først når politiet og eventuelt retten har færdigbehandlet sagen. De vil få besked fra Erstatningsnævnet, når nævnet har modtaget Deres ansøgning.
Uddrag af lov om erstatning fra staten til ofre for forbrydelser Kapitel 1 Personskade § 1. Staten yder erstatning og godtgørelse for personskade, der forvoldes ved overtrædelse af borgerlig straffelov, hvis overtrædelsen er begået i den danske stat. Det samme gælder personskade, der indtræder i forbindelse med hjælp til politiet under anholdelse eller i forbindelse med handlinger, der foretages med henblik på lovlig privat anholdelse eller forhindring af strafbare handlinger. Stk. 2. Erstatning ydes endvidere for skade på tøj og andre sædvanlige personlige ejendele, herunder mindre kontantbeløb, som skadelidte havde på sig, da personskaden blev forvoldt. Stk. 3. Erstatning kan i særlige tilfælde ydes for skader, der forvoldes ved handlinger begået uden for den danske stat, hvis skadelidte har bopæl i Danmark, har dansk indfødsret eller på gerningstidspunktet gjorde tjeneste for en udsendt dansk udenrigsrepræsentation. Erstatning kan endvidere ydes, når sådanne handlinger er begået mod skadelidte med bopæl i Danmark under dennes erhvervsudøvelse uden for den danske stat. § 2. Afgår skadelidte ved døden, ydes der erstatning m.v. efter erstatningsansvarslovens §§ 12-14a. Kapitel 2 Tingsskade § 3. Staten yder erstatning for tingsskade, der ved overtrædelse af borgerlig straffelov forvoldes i den danske stat af personer, der 1) er tvangsanbragt på institution under kriminalforsorgen, 2) er anholdt med henblik på fængsling eller er varetægtsfængslet, 3) efter straffelovens § 49, stk. 2, er overført til institution uden for kriminalforsorgen, 4) er optaget i døgninstitution for børn og unge efter lov om social service, 5) på grund af mental retardering er optaget i længerevarende botilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, jf. § 92 i lov om social service, 6) er indlagt eller tilbageholdt mod deres vilje på de hospitaler m.v., der er nævnt i § 1 i lov om sindssyge personers hospitalsophold. Stk. 2. Erstatning ydes for skade, der forvoldes på institutionens område eller under ophold uden for dette med tilladelse eller i forbindelse med udeblivelse eller undvigelse. Stk. 3. …. Stk. 4. ... Kapitel 3 Fælles bestemmelser m.v. § 6. Erstatning ydes, selv om skadevolderen er 1) ukendt eller ikke kan findes, 2) under 15 år eller 3) utilregnelig. § 6 a. Ved afgørelser om erstatning efter denne lov finder dansk rets almindelige regler om skadevolderens erstatningsansvar, herunder om nedsættelse eller bortfald af erstatning på grund af skadelidtes eller afdødes medvirken til skaden eller accept af risikoen for skade, tilsvarende anvendelse. § 7. Erstatning ydes ikke, i det omfang skaden godtgøres af skadevolderen eller dækkes af forsikringsydelser eller andre ydelser, der har karakter af virkelig skadeserstatning. Stk. 2. Erstatning ydes ikke til dækning af regreskrav mod skadevolderen.
§ 10. Erstatning er betinget af, at lovovertrædelsen uden unødigt ophold er anmeldt til politiet, og at skadelidte under en eventuel straffesag mod skadevolderen nedlægger påstand om erstatning. Stk. 2. Bestemmelsen i stk. 1 kan fraviges, hvis forholdene taler for det. Stk. 3. Politiet vejleder skadelidte om retten til at få erstatning efter denne lov. § 11. Afgørelse om erstatning træffes af et nævn, der nedsættes af justitsministeren. Stk. 2. Nævnet består af en formand, der skal være dommer, og af 2 andre medlemmer, hvoraf det ene medlem udnævnes efter indstilling fra socialministeren, og det andet medlem efter indstilling fra advokatrådet. Medlemmerne og stedfortrædere for disse udnævnes for 4 år. Stk. 3. Justitsministeren fastsætter nævnets forretningsorden og regler om indgivelse af ansøgning. § 11 a. Er skadelidtes krav på erstatning og godtgørelse fra skadevolderen afgjort ved dom, ydes erstatning efter denne lov med det beløb, som er fastsat ved dommen, jfr. dog §§ 7-10. Stk. 2. Reglen i stk. 1 gælder ikke, for så vidt skadevolderen under sagen må anses for at have anerkendt kravet eller dets størrelse. Stk. 3. Taler særlige omstændigheder derfor, kan nævnet uanset reglen i stk. 1 tilkende skadelidte en højere erstatning eller godtgørelse end fastsat ved dommen. § 13. Nævnet kan ikke behandle en ansøgning, der er indgivet over 2 år efter, at lovovertrædelsen er begået, medmindre der foreligger særlige grunde. § 14. Nævnet kan opfordre ansøgeren til at medvirke til sagens oplysning, herunder ved personligt fremmøde for nævnet, ved i tilfælde af personskade at lade sig undersøge af en læge og om fornødent, eventuelt ved indlæggelse, at lade sig undergive observation og behandling. Nævnet kan endvidere afkræve andre, der har kendskab til forholdene, oplysninger, der må anses for nødvendige. Nævnet kan herunder indhente sygehusjournaler eller udskrifter heraf. Stk. 2. Nævnet kan forlange optaget retsligt forhør. Stk. 3. Efterkommer ansøgeren ikke inden en fastsat frist en opfordring fra nævnet om at medvirke til sagens oplysning, kan sagen afgøres på det i øvrigt foreliggende grundlag. § 15. Udgifterne ved sagens behandling ved nævnet, herunder udgifter til de undersøgelser, der er omtalt i § 14, stk. 1, betales af staten. Stk. 2. Nævnet kan i særlige tilfælde bestemme, at ansøgeren helt eller delvis skal have dækket udgifter, som han har afholdt i anledning af sagen. § 16. Nævnet har den endelige administrative afgørelse af de sager, der indbringes for nævnet. § 17. Staten indtræder, i det omfang der ydes erstatning, i skadelidtes krav mod skadevolderen. § 18. Har ansøgeren givet urigtige oplysninger eller fortiet omstændigheder af betydning for erstatningen, kan beløb, som er modtaget med urette, kræves tilbagebetalt. Stk. 2. Tilbagebetaling kan endvidere kræves, i det omfang, skaden senere godtgøres af skadevolderen eller dækkes af forsikringsydelser eller andre ydelser, der har karakter af virkelig skadeserstatning.
APPLICATION FOR STATE COMPENSATION TO VICTIMS OF CRIME
The State awards compensation for personal injury inflicted by violation of the Criminal Code. The State does not pay compensation for any injury inflicted by violation of the Road Traffic Act, police regulations or other special acts.
Some of the conditions for being eligible for compensation are: •
that the crime has been reported to the police without undue delay
•
that you have claimed compensation from the offender if the case has been to court
•
that an application for compensation has been sent to the Board within two years of the incident
You may get compensation for: •
treatment expenses
•
pain and suffering (days of sickness)
•
lost earnings
•
permanent injury
•
loss of earning capacity
•
clothing and other personal property as well as small amounts of cash that you were carrying when the injury was inflicted.
You will only get compensation for treatment expenses, personal property and lost earnings if you have not received compensation from others. You will only get compensation for property damage if the crime was committed by a specific category of persons, such as inmates of a criminal institution. An excerpt of the State Compensation to Victims of Crime Act is provided on the back of the form.
1. Applicant’s name, address and other details Family name: First name(s): Address:
Civil Reg. No.:
Postal code:
Town:
Occupation:
Tel. (home):
1.a Guardian/receiver, if relevant Family name:
First name(s):
Address:
Tel. (home):
2. Offender Family name:
First name(s):
3. When was the offence committed?
3.a Was the offence committed at work?
Date:
Yes
Time:
Tel. (work):
Tel. (work):
No
4. Has the offence been reported to the police? Yes
Where?
No
Why not?
Date:
Time:
5. Claim for compensation as a result of the offence: Have you had days of sickness? Yes
Have you lost earnings?
No
No
Yes
From:
From:
To:
To:
Total DKK:
Have you received sick pay or sickness benefits from your employer? No
Total DKK:
Why not?
Have you received sickness benefits from your local authority? DKK: No
Yes
Yes
Total
Why not?
Have you had expenses for:
Medicine, DKK:
Medical certificate, DKK:
Dental treatment, DKK:
Physiotherapy, DKK:
Other expenses for treatment (type and amount), DKK:
Psychologist, DKK:
Have you had other expenses or losses (e.g. ruined clothing, other personal property, small amounts of cash, transport):
RECEIPTS, ETC., MUST BE ENCLOSED
INSURANCE AT THE TIME OF YOUR INJURY
6.
Are you covered by one or more of the following insurances?
a. Household insurance Payment:
DKK:
No
Compensation for:
b. Accident insurance Payment:
DKK:
Insurer’s name, policy and claim No.:
Yes
No
Yes
Compensation for:
c. Group accident insurance (possibly through trade union) No Yes Payment: DKK: Compensation for:
d. Health insurance "danmark" No Payment:
DKK:
Insurer’s name, policy and claim No.:
Insurer’s name, policy and claim No.:
Yes
Compensation for:
7. Have you received compensation from: Offender
No
Yes
DKK:
Compensation for:
Local authority
No
Yes
DKK:
Compensation for:
8. Any other comments?
Misrepresentation will make you liable to a fine or imprisonment for up to four months pursuant to section 163 of the Danish Criminal Code.
Date
Signature
The form must be sent to the police of the district in which the offence was committed. The police will forward the application to the Criminal Injuries Compensation Board, but only when the police investigation and any court proceedings have been completed. The Board will notify you when it has received your application.
Excerpts from the Act on State Compensation to Victims of Crime Part 1 Personal injury 1. (1) The State awards compensation and damages for personal injury inflicted by violation of the Criminal Code where any such violation is committed within Danish territory. The same applies to personal injury that occurs in connection with assistance to the police during arrest or in connection with acts done for the purpose of lawful arrest by a private citizen or prevention of criminal offences. (2) Compensation is further awarded for damage to clothing and other usual personal property, including minor amounts in cash that the victim was carrying when the personal injury was inflicted. (3) In special situations, compensation is awarded for injury inflicted by acts committed outside Danish territory if the victim is a Danish resident or a Danish national or at the time of the offence in the service of a Danish foreign mission abroad. Compensation may also be awarded where any such acts are committed against a victim residing in Denmark, but pursuing his trade or profession outside Danish territory. 2. If the victim dies, compensation is awarded under sections 12 to 14a and 26a of the Liability in Damages Act. Part 2 Property damage 3. (1) The State awards compensation for property damage caused by violation of the Criminal Code within Danish territory where such violation is committed by persons: (i) in preventive detention in an institution of the Prison and Probation Service; (ii) arrested for the purpose of being imprisoned or in custody; (iii) transferred to an institution outside the Prison and Probation Service pursuant to section 49(2) of the Criminal Code; (iv) admitted to a residential institution for children and young people under the Act on Social Services; (v) admitted to a prolonged stay at an accommodation facility suitable for long-term accommodation of persons with substantial and permanent impairment of their physical or mental function due to mental retardation, cf. section 92 of the Act on Social Services; or (vi) hospitalised or detained against their own will at a hospital or another institution referred to in section 1 of the Act on Hospitalisation of Mentally Ill Persons. (2) Compensation is awarded for damage caused within the bounds of the institution or during authorised stays outside the bounds, or in case a person fails to return from leave or escapes. (3) …. (4) ... Part 3 Common provisions, etc. 6. Compensation is awarded even if the offender is: (i) unknown or nowhere to be found; (ii) under 15 years; or (iii) of unsound mind. 6a. Decisions on compensation under this Act are subject to the general rules of Danish law on the liability of offenders, including the rules on reduction or lapse of compensation due to the victim’s or the deceased’s contribution to the injury or damage or acceptance of the risk of injury or damage. 7. (1) No compensation is awarded where the injury or damage is compensated by the offender or covered by insurance moneys or any other payment in the nature of genuine damages.
(2) No compensation is awarded to cover any claims for indemnity against the offender. 10. (1) It is a condition for payment of compensation that the offence was reported to the police without undue delay and that the victim raises a claim for compensation during any criminal proceedings against the offender. (2) The rules of subsection (1) hereof may be deviated from if circumstances make it appropriate. (3) The police shall counsel the victim about his right to obtain compensation under this Act. 11. (1) Any decision on compensation is made by a Criminal Injuries Compensation Board to be set up by the Minister of Justice. (2) The Board consists of a chairman, who must be a judge, and two other members, one of whom must be appointed upon nomination by the Minister for Social Affairs and the other upon nomination by the Council of the Danish Bar and Law Society. Members and their substitutes are appointed for a term of four years. (3) The Minister of Justice shall lay down the rules of procedure and the rules on submission of applications. 11a. (1) If the victim’s claim for compensation and damages from the offender has been decided by judgment, the compensation to be paid under this Act is the amount fixed by the judgment, but cf. sections 7 to 10. (2) Subsection (1) hereof does not apply in the event that the offender is deemed to have accepted the claim or the amount claimed during the trial. (3) Notwithstanding subsection (1) hereof, the Board may award a larger compensation or higher damages than the amount fixed in the judgment if particular circumstances make it appropriate. 13. The Board may not consider any applications submitted more than two years after the offence, except in exceptional circumstances. 14. (1) The Board may invite the applicant to provide further evidence, including to appear before the Board in person, to submit to medical examination in case of personal injury, and, if required, to submit to observation and treatment, possibly by hospitalisation. The Board may also request details deemed essential from other persons with knowledge of such details. To this end the Board may procure case notes from hospitals. (2) The Board may demand an examination in court. (3) If the applicant fails to provide the evidence requested by the Board within a certain time-limit, the Board may decide the application on the basis of the information available. 15. (1) Costs pertaining to Board proceedings, inclusive of costs pertaining to the examinations referred to in section 14(1), are payable by the State. (2) In special cases, the Board may decide that costs defrayed by the applicant in connection with the case must be reimbursed in full or in part. 16. The Board makes the final administrative decision on cases referred to the Board. 17. The State will be subrogated to the victim’s claim against the offender to the extent that it pays compensation. 18. (1) If the applicant has given incorrect information or failed to disclose particulars of relevance to the compensation, repayment of any amount wrongfully received may be claimed. (2) Repayment may also be claimed if the offender subsequently compensates the injury or damage, or the injury or damage is covered by insurance moneys or any other payment in the nature of genuine damages.
Erstatningsnævnet
Sendes til: Erstatningsnævnet Borgergade 28, 2. sal 1300 København K
Skadelidtes navn: Adresse: Adresse: Cpr-nr.:
Bemærk, at erklæringen kun kan forventes betalt af Erstatningsnævnet, hvis den er rekvireret af nævnet.
Lægeerklæring Afgivet til brug for ansøgning om erstatning fra staten efter offererstatningsloven Oplysningerne indhentes i henhold til § 14, stk. 1, i lovbekendtgørelse nr. 688 af 28. juni 2004 om erstatning fra staten til ofre for forbrydelser (offererstatningsloven). Erklæringen skal så vidt muligt udfyldes på dansk. Der henvises til bekendtgørelse nr. 212 af 20. juni 1935 om almindelige regler for afgivelse af lægeerklæringer. Lægeerklæringen udstedes i forbindelse med en aktuel undersøgelse. Benyt venligst blokbogstaver eller maskine. Formularen kan tillige kopieres fra Erstatningsnævnets hjemmeside, www.erstatningnaevnet.dk. 1. Hvornår og hvordan angives tilskadekomsten at have fundet sted?
2. Hvilken lægelig behandling har skadelidte gennemgået i anledning af tilskadekomsten?
3. Hvis skadelidte har været henvist til anden behandler, angives hvilken (f.eks. fysioterapeut eller psykolog). 4. I hvilke perioder har skadelidte været sygemeldt som følge af tilskadekomsten? 5. Har skadelidte fortsat følger efter tilskadekomsten? 6. Beskriv evt. følger nærmere, angiv såvel objektive fund som subjektive klager.
Borgergade 28, 2. 1300 København K.
E-post:
[email protected] Internet: http://www.erstatningsnaevnet.dk
Fax.: 33 91 35 40
6. fortsat.
7. Er der overensstemmelse mellem skadelidtes klager og de objektive fund? 8. Har skadelidte nogen forudbestående lidelser, der har betydning for den aktuelle tilstand? Hvilke? 9. Skønnes det, at skadelidte vil få varige følger efter tilskadekomsten? Hvilke? 10. Skønnes det, at tilskadekomsten medfører behov for meget langvarig eller evt. varig behandling? Hvilken? 11. Er De skadelidtes sædvanlige læge? 12. Eventuelle supplerende bemærkninger
13. Dato for undersøgelsen
_________________________den____________ sted
_________________________________ underskrift og stempel
Bekendtgørelse nr. 212 af 20. juni 1935, §§ 3-4: ”§ 3 I lægeerklæringer, der udstedes til brug for personer eller institutioner, der ikke kan forudsættes at være i besiddelse af lægelig viden, skal, hvor særlige grunde ikke taler derimod, i videst muligt omfang benyttes danske eller dog almenfattelige betegnelser for sygdomme, anatomiske forhold m.m. § 4 De i erklæringen indeholdte oplysninger skal være så fyldige og tydelige, at formålet med erklæringen opfyldes, og at den for hvem erklæringen er bestemt, derved sættes i stand til selv at danne sig et skøn. Det skal tydeligt fremgå, hvilke af de i erklæringen givne oplysninger, der beror på lægens egen undersøgelse eller iagttagelse af den pågældende, og hvilke der skyldes angivelser fra den undersøgte eller tredjemand eller beror på journaler o.l. I erklæringen skal anføres dato for lægens sidste personlige undersøgelse af den pågældende, er ingen personlig undersøgelse foretaget, skal dette udtrykkeligt anføres.” 03.18.01.01 Den almindelige Danske Lægeforening og Erstatningsnævnet
-2-
Criminal Injuries Compensation Board
Send to: Erstatningsnævnet Gyldenløvesgade 11, 2. sal 1600 København V Denmark
Victims name: Address: Address: Civil Reg. No.: Board File No.:
Please note that the Criminal Injuries Compensation Board will only pay for the medical certificate if it was requested by the Board and an invoice (hard copy) is forwarded to the Board.
Medical certificate Issued for use in connection with an application for compensation under the State Compensation to Victims of Crime Act This information is obtained pursuant to section 14(1) of the State Compensation to Victims of Crime (Consolidation) Act No. 688 of 28 June 2004. The certificate should be completed in generally comprehensible designations of diseases, anatomical facts, etc., unless particular reasons make it inappropriate. Please refer to Executive Order No. 212 of 20 June 1935 on General Rules for Issuing Medical Certificates. The medical certificate must be based on an examination of the victim. Please use typescript or block letters. The form can also be downloaded from the website of the Criminal Injuries Compensation Board, www.erstatningsnaevnet.dk. 1. When and how did the injury occur according to the victim?
2. Which medical treatment has the victim undergone as a consequence of the injury?
3. Please specify name and occupation of any other therapist to whom the victim has been referred (physiotherapist, psychologist, etc.). 4. Please specify the victim’s periods of absence from work as a result of the injury? 5. Does the victim still suffer from the consequences of the injury?
Gyldenløvesgade 11, 2nd floor DK-1600 Copenhagen V
E-mail:
[email protected] Internet: http://www.erstatningsnaevnet.dk
Tel: +45 33 92 33 34 Fax: +45 39 20 45 05
6. Please describe any consequences in detail, stating both objective findings and subjective complaints.
7. Do the victim’s complaints accord with the objective findings? 8. Did the victim have any pre-injury disorders relevant to the victim’s current condition? What disorders? 9. In your assessment, will the victim suffer from permanent consequences of the injury? What consequences? 10. In your assessment, will the injury involve a need for very long-term or possibly permanent treatment? What treatment? 11. Are you the victim’s general practitioner? 12. Any additional comments?
13. Date of examination
_________________________ Place
____________ Date
_________________________________ Stamp and signature
Sections 3 and 4 of Executive Order No. 212 of 20 June 1935: ”3. In medical certificates issued for the use of persons or institutions that cannot be presumed to have medical knowledge, Danish or at least generally comprehensible designations of diseases, anatomical facts, etc., must be used as far as possible, unless particular reasons make it inappropriate. 4. The details of the certificate must be adequate and clear so as to fulfil the purpose of the certificate and enable the intended recipient of the certificate to form his or her own opinion. The certificate must clearly state which of the details of the certificate are based on the doctor's own examination or observation of the patient, and which are based on statements from the patient or a third party or on case notes, etc. The certificate must state the date of the doctor’s last personal examination of the patient. If no personal examination has been made, this must be explicitly stated." 03.18.01.01 The Danish Medical Association and the Criminal Injuries Compensation Board
-2-