Samenvatting bijeenkomsten Samen werken in de eerste lijn

Samenvatting bijeenkomsten ‘Samen werken in de eerste lijn’ Uit de bijeenkomsten blijkt dat er al veel overleg met huisartsen plaatsvindt en dat vooral het contact met andere disciplines aandacht vergt en beter kan. Wat win je er als apotheek bij om hier aandacht aan te besteden en hoe organiseer je dat vervolgens? Tijdens de bijeenkomsten ‘Samen werken in de eerste lijn’ werden hiervoor handvatten gegeven en ervaringen uitgewisseld. Hieronder een samenvatting van deze bijeenkomsten.

Wat wordt gezien als de meerwaarde van samenwerken in de eerste lijn? Deelnemers gaven de volgende punten aan:    



Aangesloten zijn en op de hoogte zijn van elkaars werk. Overdracht informatie en medicatieveiligheid. Betere kwaliteit van zorg. Door afstemming en samenwerking gaat de efficiëntie omhoog, kosten omlaag en gaat de klanttevredenheid omhoog. Samenwerking maakt laagdrempelig en snelle oplossing voor patiënten mogelijk. Mogelijkheid om problemen eerder te signaleren en hier structureel op te anticiperen i.p.v. ad hoc. Betere kennis van de achtergrond van een patiënt. Dat maakt goede zorg en snel handelen mogelijk.

Wat is het belang van samenwerken voor de apotheek? De volgende punten werden genoemd: 1. Receptenstroom/logistiek 2. Aanvoer van klanten 3. Duidelijke taakverdeling over geven van uitleg 4. Voorschrijfbeleid in relatie tot voorraadbeheer 5. Afspraken met zorgverzekeraars nakomen (S2) 6. Medicatieveiligheid 7. Kwaliteit 8. Informatie stroomlijnen en kennis uitwisselen

1

Belang van huisarts zijn de punten 3, 5 (meer in toekomst), 6, 7 en 8. Op deze punten heb je een gezamenlijk belang. Verwachtingen en verborgen agenda’s bespreekbaar maken. Welk doel heb je voor ogen met samenwerking in de eerstelijns? Genoemd werden:  Verhoging van kwaliteit  Voorkoming van dubbel werk  Eenheid in richtlijnen  Herhaling  Zorg kan je niet alleen, zonder samenwerking en afspraken, geen goede zorg  Weten wie, wat doet wanneer t.b.v. optimale zorg patiënt  Patiënten ontzorgen door allerlei projecten b.v. herhaalservices  Samenwerking eerstelijns zorgt voor goede communicatie en goede kwaliteit zorg voor patiënt Verschillen tussen apotheken en huisartsenpost en wat kan je onder de aandacht brengen tijdens de gesprekken om meer begrip voor elkaar te krijgen?      

Apotheek levert patiënt Tevreden klanten Voorraadbeheer Medicatieveiligheid Meerwaarde apotheek laten zien Inkomstenstroom

2

Tips en tricks Bevorderen of starten van samenwerking in de eerste lijn en voorbeelden uit de regio’s 1) Organiseer gezamenlijke nascholing: 



De thuiszorg in Veldhoven organiseert een zorgcarrousel met nascholing voor thuiszorgmedewerkers maar de apotheek wordt hier ook bij betrokken (gezamenlijke nascholing) De POH'er geeft nascholing aan apotheekmedewerkers.

2) Zet het FTO in, plan overleggen in of sluit aan bij bestaande overleggen:       

In Rotterdam worden op een zaterdag ‘Super FTO’s’ tussen apothekers en huisartsen georganiseerd. Die dag (van 9 tot 17 uur) worden drie onderwerpen besproken, eten ze gezamenlijk en doen ze iets leuks b.v. kano varen. Zet een keer per jaar samenwerken als onderwerp bij het FTO. Betrek ook andere disciplines erbij. Dus niet alleen de wijkverpleging en huisartsen, maar ook de fysiotherapeuten. Er zijn apotheken waar een keer per week overleg is met de diëtiste/ diabetisch verpleegkundige 1 x per jaar overleg met de podotherapeut Organiseer een FTO aan begin van het jaar en gebruik die om nieuwe regelgeving te bespreken en afspraken te maken. Als apotheker aansluiten bij spreekuren in een verpleegtehuis van de ouderenspecialist. Een apotheker uit Amsterdam geeft aan sinds kort aangesloten te zijn bij de wijktafel in Amsterdam-Oost. Hierbij zitten thuiszorg, wijkverpleging en huisarts een keer per maand om tafel. Aansluiten van de apotheker aan tafel is heel positief ontvangen.

3) Organiseer gezamenlijke patiënten/thema dagen/avonden:  

Patiënt informatiedagen worden vaak zonder andere disciplines georganiseerd. Betrek huisarts, POH’er, wijkverpleegkundige, diëtist, fysiotherapeut en pedicure erbij. In Alphen aan de Rijn organiseren ze een keer per maand een diabetes, COPD dag met alle zorgdisciplines binnen de maatschap. Ze zijn net gestart met een

3



CVRM-dag en Depressie staat nog op de verlanglijst voor de toekomst. (Verzekeraar Zorg en Zekerheid, financiert dit project). In Leiden heeft een apotheek een gezondheidsmarkt in de wijk georganiseerd in samenwerking met de gemeente en andere disciplines van het gezondheidscentrum.

4) Leg en onderhoud ook informeel contact:  In Leiden hebben ze één keer per maand gezamenlijke lunch met alle disciplines in het gezondheidscentrum  Organiseer een BBQ, nieuwjaarsborrel of uitje met het hele gezondheidscentrum  Een borrel organiseren voor de nieuwe huisartsen na werktijd en daarbij ook de medewerkers van de apotheek uitnodigen.  Steun een gezamenlijk goed doel. 5) Laat zien wat je doet:      

Praat over je werk. Vertel en leg aan je vrienden en familie uit wat je doet in de apotheek. Zet eens een artikel in het wijkblad, KNMP communicatie kan ondersteunen met de tekst. Verspreid een nieuwsbrief voor patiënt en een nieuwsbrief voor al het personeel in het gezondheidscentrum Gebruik het scherm in de apotheek ook voor nieuws van de gemeente en voor informatie betreffende de apotheek/huisarts/gezondheidszorg. Vraag hiervoor input bij de gemeente en diverse zorgverleners. Laat andere zorgverleners (huisartsen, doktersassistenten, fysiotherapeuten etc.) meelopen in je apotheek en loop zelf ook een middag of ochtend mee bij andere zorgverleners. Organiseer een avond voor de thuiszorgmedewerkers om bepaalde problematiek helder te schetsen en afspraken te maken over een gezamenlijke oplossing. Bijvoorbeeld met betrekking tot het belang van de BEM-formulieren (Beheer Eigen Medicatie) die vaak niet binnenkomen bij de apotheek.

6) Overige tips:   

Buddy assistenten aanstellen voor ernstige zieken patiënten. Zij zijn het aanspreekpunt voor de patiënt, maar ook voor de huisarts, verpleegkundige ect. Maak gebruik van de ROSS en van de beschikbare financieringsmogelijkheden. Maak gebruik van de checklist van de LESA ( Landelijke Eerstelijns Samenwerking Afspraak). Als mede de financieringsregelingen.

4

7) Tips voor goede communicatie met zorgverleners  Geef gemeende complimenten dat bevordert de relatie en dus ook de samenwerking.  Evalueer projecten anders bloed de samenwerking dood.  NIVEA = Niet Invullen Voor Een Ander maar VRAAG ERNAAR.  E= K*A (Effect = Kwaliteit x acceptatie) Iets ‘moeten’ verminderd de acceptatie. En als kwaliteit heel hoog is maar acceptatie laag, dan sorteert dit minder effect. Boet je iets in op kwaliteit en investeer je dat om de acceptatie te verhogen is het effect hoger.  Praat niet met andere zorgverleners vanuit protocollen, maar vanuit de patiënt. Niet ‘volgens dit protocol moet deze vrouw vitamine D krijgen’, maar ‘deze vrouw heb ik gezien en ziet er nogal broos uit, zullen we Vitamine D erbij doen?’  Maak afspraken over wanneer je elkaar het beste kunt bereiken en via welk middel. Conclusie In totaal hebben 116 deelnemers deze bijeenkomst met een 8,1 beoordeeld. Een mooi resultaat. De vele tips, ideeën en adviezen die gegeven zijn en we in deze samenvatting hebben gebundeld, bieden praktische handvatten om de samenwerking in de eerste lijn te intensiveren.

5