Ruth Mangroe,MSc 20 maart 2013
Ontwikkelingen binnen de gezondheidszorg hebben direct invloed op de wijze waarop men verwacht dat de praktische dienstverlening zal worden uitgevoerd of geboden.
Dat de zorgpraktijk verandert heeft te maken met diverse verschuivingen.
De Demografrische transitie
De Epidemiologische transitie:
Transitie in de gezondheidszorg:
Vergrijzing en“Intravergrijzing” Combinatie van een stijgende welvaart en de wetenschappelijke vooruitgang. Betere diagnostische en therapeutische hulpmiddelen De technieken zijn verfijnder, meer gedifferentieërd en minder invasief
Afname van geboorten Urbanisatie: Migratieproces van binnenland en district Toenemend aandeel van de bevolking woonachtig in de stad en het rand district (Paramaribo 42% en Wanica 22% )
Census 2003 Leeftijd
Census 2004
Census 2012
Mannen
Vrouwen Mannen
Vrouwen Mannen
Vrouwen
0-14
72,160
72,089
74,308
72,019
75,531
71,620
15-29
64,363
60,577
64,870
63,308
64,140
65,812
30-44
55,598
52,802
56,634
53,566
54,323
55,292
45-59
29,293
30,730
29,528
31,504
42,996
43,663
60+
18,952
21,922
19,712
22,463
24,682
29,745
1,172
2,794
1,758
4,228
2,148
Onbekend 1,471 Totaal
241,837 239,292 247,846 244,618 265,900 268,280
Wat betekent dit voor de dienstverlening
Groter beroep op medische, verpleegkundige en andere zorg.
Ook de aard van de zorg verandert.
Kwantitatieve toename van de behoeften en complexere zorgvraag, zowel in de acute als in de chronische zorg.
Polipathologie
Uitdagingen op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg voor de oudere populatie
Wat betekent dit voor de dienstverlening
Rekening houden met de determinanten die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden.
Kennis van de doelgroep(en) waaraan zorg wordt verleend
Doelgericht preventie – en zorg beleid uitzetten
Beschrijving van verschuiving van infectie ziekten naar een groter aandeel van cardiovasculaire aandoeningen en kankers (non-communicable diseases, NCD) als de wereldwijd voornaamste doodsoorzaken. De opkomst van CNCD wordt gezien als een „slow motion diseaster‟; men is niet voorbereid op deze epidemie
Afname van maternale en neonatale sterfte
Overgangs situatie in Suriname
Aandacht voor zowel infectie ziekten als chronische aandoeningen
Shift van „cure‟ naar „care‟
Aanbod - naar vraag gestuurde zorg.
Taak - naar patiënt gerichte zorg
Primary Health Care Approach
Team “approach”
Ketenzorg benadering
Verschuiving van taken
Kostenbeheersing
Vraag gerichte zorg is een gezamenlijke inspanning van patiënt en hulpverleners, die erin resulteert dat de patiënt de hulp ontvangt, die tegemoet komt aan zijn wensen en verwachtingen, die tevens voldoet aan professionele standaarden‟ (RVZ 1998).
Wat betekent dit voor de dienstverlening Kennis van wensen en behoeften van de zorgvrager Gevoeligheid om vervolgens daarop te kunnen inspelen Goede afstemming tussen de dienst, de dienstverlening en de klant / doelgroep die men op het oog heeft
De zorgvrager staat centraal
De zorg wordt op maat van de patiënt of cliënt toegesneden De zorg is multidisciplinair en veronderstelt een goede samenwerking en coördinatie tussen alle relevante actoren.
Is gebaseerd op kern waarden, principes en elementen Centraal dat gezondheid het hoogste recht van de mens is ongeacht diens etniciteit, geslacht, religie en politieke of sociale achtergrond .
Hierbij loopt als een rode draad “actieve gemeenschaps participatie” waarbij tevens de nadruk gelegd wordt op gezondheids promotie en preventie
De nadruk ligt op gezondheidspromotie, educatie en preventie
Gericht op de zorgbehoeften binnen specifieke doelgroepen in de gemeenschap (zwangeren, pasgeborenen, adolescenten,vrouwen,mannen en senioren)
Geïntegreerde zorg; juiste zorg op de juiste plaats.
Zorg wordt geboden door multi disciplinaire teams (team approach)
Intersectorale benadering van de zorg
Ketenzorg
Wat betekent dit voor de dienstverlening
De gezondheidswerker wordt in staat geacht een “ change agent “ te zijn die d.m.v. innovaties, een proactieve houding, empathie en coalitie vorming het beoogde doel binnen de doelgroep en/of gemeenschap kan bereiken.
De gezondheidswerker moet
Kunnen overtuigen, onderhandelen, managen en samenwerken binnen de grenzen van zijn/haar eigen deskundigheid.
Tevens moet hij/zij gedegen kennis hebben van netwerken en ontwikkelings strategieën
Het gebruik van geavanceerde hulpmiddelen in de zorg Electronisch Patiënten Dossier (EPD) dat zijn intrede heeft gedaan in de gezondheidszorg. E-health kan zeer effectief zijn in een multidisciplinair samenwerkingsverband
Vanwege toenemende complexiteit van zorg
Meervoudige zorgvraag
Garantie van zorg continuïteit
Toenemende specialisatie
Functie differentiatie en vervaging van domeingrenzen (verticaal en horizontaal)
Kennis en vaardigheden om kosten effectief te kunnen werken Financiële informatie juist interpreteren Afdelings rendement te bepalen en te behalen Strategieën vertalen naar concrete budgetten
Het verpleegkundig onderwijs zal de nieuwe, competente verpleegkundige moeten klaarmaken waar de “markt”om vraagt zodat de geïntegreerde zorgcoördinatie vanuit een holistische mensvisie gewaarborgd kan worden
Dank voor uw aandacht !!
