RS NUR HIDAYAH JL. IMOGIRI TIMUR KM 11,5 TRIMULYO JETIS BANTUL- DIY Email :
[email protected]
KETUA TIM AKREDITASI KETUA POKJA KPS
: Dr. ARRUS FERRY : RENNY MARTHA DK, SE
KPS: Kualifikasi dan Pendidikan Staf
KUALIFIKASI PENDIDIKAN STAF (KPS) Bukti STAND SUB EP KETARANGAN AR STANDAR
Wawanc ara pasien/ keluarga
Regulasi
Bukti/ Wawa Progra ncara Observ Dokumen Pedom Kebijak m SPO pimp/ asi Pelaksana an an/ SK Kerja staf RS an
TOTAL
17
7
99
0
16
13
71
24
30
28
22
PERAN PERAWAT
7
3
43
0
6
9
34
6
13
14
13
KPS 1.1 Tanggung jawab setiap staf dideskripsikan/ditetapkan
dalam uraian tugas yang mutakhir Peran Perawat :
Memahami dan melaksanakan tugas dan tanggung jawab perawat sesuai dengan uraian tugas yang sudah ditentukan
KPS 5 Ada informasi kepegawaian didokumentasikan untuk setiap staf
yang
Peran Perawat :
Mengumpulkan ijazah, STR, SIK, Sertifikat pelatihan yang pernah diikuti
KPS 7 Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis diberikan orientasi tentang rumah sakit, departemen/ unit kerja atau unit dimana mereka ditugaskan dan tentang tugas tanggung jawab mereka yang spesifik saat mereka diangkat sebagai staf Peran Perawat : Mengikuti seluruh proses orientasi yang diadakan rumah sakit
KPS 8 Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan yang in-service berkelanjutan, maupun yang lain untuk menjaga atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya Peran Perawat : Mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang terkait dengan materi-materi untuk peningkatan ketrampilan dan pengetahuan yang diadakan oleh rumah sakit
KPS 8.1 Staf yang memberikan asuhan pasien dan staf lain yang diidentifikasi oleh rumah sakit dilatih dan dapat menunjukkan kompetensi yang layak dalam teknik resusitasi Peran perawat :
Perawat diberikan pelatihan resusitasi dan mampu melaksanakannya
KPS 8.4 Rumah sakit menyediakan program kesehatan dan
keselamatan staf Peran Perawat :
Perawat diikutsertakan dalam program kesehatan dan keselamatan staf yang diselenggarakan oleh rumah sakit
KPS 9 Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk
mengumpulkan, memverifikasi, mengevaluasi kredensial/bukti-bukti keahlian/kelulusan (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien tanpa supervisi. Peran perawat :
Mengumpulkan STR, SIP dan SIK 2. Dilakukan klarifikasi pada pendidikan terakhirnya 1.
KPS 12 Rumah
sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman)
Peran Perawat :
Bergabung di Komite Keperawatan 2. Mengikuti prosed kredensialing untuk kemudian dibuatkan pengumuman tentang kualifikasi dalam memberikan pelayanan asuhan pasien 3. Mengumpulkan STR, SIP, SIK dan sertifikat pelatihan 1.
KPS 13 Rumah
sakit mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinis berdasarkan atas kredensial staf perawat dan peraturan perundangan.
Peran Perawat :
Mengumpulkan STR, SIP, SIK, ijazah, sertifikat pelatihan dan pengalaman kerja untuk pembuatan penugasan kerja klinis
KPS 14 Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk staf
keperawatan berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit, termasuk mengevaluasi kinerja individu, bila dibutuhkan. Peran Perawat :
Perawat berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit seperti : program manajemen resiko, program manajemen resiko fasilitas, program manajemen keselamatan pasien dll (mengacu pada Bab PMKP 1.1 EP 1)
TERIMA KASIH “Bagi kami…. Sertifikat akreditasi adalah bonus, karna kami telah melaksanakannya”
Kontak Kami : - Rumah Sakit Nur Hidayah - Jl Imogiri Timur Km 11,5 Trimulyo, Jetis, Bantul, DIY - Email :
[email protected] - Telepon : 085100472941 - Website : www.rsnurhidayah.com - Facebook :
[email protected]