Even voorstellen Jeffrey van Driel – 44 jaar Sinds augustus 2009 werkzaam bij De Goudse Teammanager Claims AOV Sinds mei 2014 arbeidsdeskundige Sport rode draad in het leven AOV het leukste onderwerp binnen De Goudse
Onderwerpen o o o o o o o
De AOV-markt Trends AOV van De Goudse Proces Spelers / rollen Arbeidsdeskundige interventies Welke rol speelt u?
De AOV-markt o o o o o
1,3 miljoen ZZP-ers 36% daarvan is verzekerd AOV is duur Maar gevolgen bij niet verzekerd zijn, zijn vaak enorm Noodzaak voor risicobeheersing neemt toe, kijkend naar de politieke discussie over een mogelijke sociale verzekering voor ondernemers
De AOV-markt: # schademeldingen
De AOV-markt: schadebetalingen
De AOV-markt: aanleiding claims Meest voorkomende aanleidingen voor claims: Aandoeningen aan het bewegingsapparaat
Psychische klachten
Trends o Toename van aantal claims heeft ertoe geleid dat verzekeraars meer nadruk leggen op claimbeheer en acceptatieprocessen o Training van medewerkers o Inzetten van re-integratiebureaus o Eerder inzetten van arbeidsdeskundigen o Aanpak van fraude krijgt meer focus
AOV van De Goudse (1) o De Goudse voert schade- en sommenverzekering o Sluitproduct Ondernemers-AOV is een sommenverzekering o Aantal claims per jaar rond 1.100 o Aantal zwangerschapsmeldingen gemiddeld 110
AOV van De Goudse (2) 2013
2014
2015
Bewegingsapparaat • Arm • Been • Rug • Algeheel
22% 16% 11% 6%
18% 17% 15% 6%
19% 17% 10% 5%
Psyche
17%
16%
20%
Overig
28%
28%
29%
Polis < 1 jaar
5%
6%
7%
AOV-ontwikkelingen bij De Goudse o Aandoeningen aan het bewegingsapparaat en psychische klachten waren de meest voorkomende aanleidingen voor claims, waarbij psychische klachten verhoudingsgewijs toenemen in 2015 o Aantal claims met verzekering < 1 jaar neemt toe o Privacywetgeving heeft invloed op proces o Meer focus op fraude(indicatoren) o Meer telefonisch inzet arbeidsdeskundigen
Proces (1) Melding via adviseur of verzekerde: o Telefonisch o Per mail o Brief o Direct schadeaangifteformulier (SAF)
Proces (2) Dag na ontvangst wordt de melding opgepakt en wordt de melding aan een persoonlijke AOV-coach toegewezen. Acties: o Bellen verzekerde (belscript) o Belscript is een hulpmiddel om zo veel mogelijk informatie over verzekerde en de omstandigheden te vergaren o Bespreken plan van aanpak/strategie o Opstellen brief aan verzekerde/adviseur (SAF, herstelformulier, informatiefolder)
Proces (3) Mogelijke vervolgacties: o Bellen aan het eind eigenrisicotermijn (claim gerelateerd) o Bezoek aan controle-arts (CG) o Opvragen (medische) informatie d.m.v. machtiging o Inschakelen arbeidsdeskundige (eventueel met vraagstelling bedrijfskundige interventie) o Aangeven dat verwacht wordt dat verzekerde na een bepaalde periode hersteld is en daarom geen vervolgacties o Claim afwijzen
Proces (4) o Vervolg wordt gevolgd via acties en agenda’s o Bij sluiten van een claim of tijdens de claim wordt een klanttevredenheidonderzoek uitgevoerd via tevreden.nl
Spelers o o o o o o o
Verzekerde Adviseur AOV-coach Medisch adviseur Medische dienst Interventiebureau Arbeidsdeskundige
Even voorstellen Hans Meijer – 60 jaar Sinds 1997 werkzaam op het gebied van AOV Directeur/Registerarbeidsdeskundige van arbeidsdeskundigbureau ADEE BV
Arbeidsdeskundige interventies o o o o o o o o
Preventief Begeleiding werkhervatting Scholing / omscholing Aanpassingen techniek Aanpassen bedrijfsvoering Coaching / inzicht geven Mediation (regelen) Bedrijfskundige adviezen (veelal met bedrijfsadviseur)
Welke rol speelt u? o Risicomanagement (voorkomen is beter dan genezen) • Dreigt uitval, neemt contact met ons op • Kloppen werkzaamheden nog zoals opgegeven bij afsluiten polis • Klopt het inkomen nog zoals opgegeven bij afsluiten polis
o Bent u zich bewust van wat u ons wel en niet mag doorgeven?
Vragen?
