REVIEW UPAYA PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN AKIBAT BENCANA ERUPSI GUNUNG KELUD
• DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEDIRI • Dr. ADI LAKSONO, MMRS
MANAJEMEN PENANGGULANGAN BENCANA DI BIDANG KESEHATAN
PENGERTIAN BENCANA Peristiwa atau rangkaian peristiwa yg mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yg disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak psikologis (UU No. 24/2007)
KARAKTERISTIK PENANGGULANGAN BENCANA
1. Nyawa dan kesehatan masyarakat merupakan masalah utama; 2. Waktu untuk bereaksi yang sangat singkat; 3. Risiko dan konsekuensi kesalahan atau penundaan keputusan dapat berakibat fatal; 4. Situasi dan kondisi yang tidak pasti; 5. Petugas mengalami stres yang tinggi; 6. Informasi yang selalu berubah.
DASAR HUKUM UU No. 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Pasal 82)
1. 2. 3.
Peraturan Pemerintah : PP No. 21 / 2007 tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana PP No. 22/2007 tentang Pendanaan & Pengelolaan Bantuan Bencana PP No. 23/2007 tentang Peran Lembaga Internasional & Lembaga Asing Non Pemerintah Peraturan Presiden No.8/2008 tentang Pembentukan BNPB
DASAR HUKUM Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. 066/MENKES/SK/II/2006 tentang Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia Kesehatan Dalam Penanggulangan Bencana Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.145/MENKES/SK/I/2007 tentang Pedoman Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor. 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
SIKLUS PENANGGULANGAN BENCANA Kesiapsiagaan
Tanggap darurat Mitigasi
Pra Bencana Saat Bencana
Pencegahan
Pasca Bencana Rekonstruksi
Pemulihan/ Rehabilitasi
Perencanaan dalam Penanganan Bencana Bencana
Rencana Kontinjensi Kesiapsiagaan
Rencana Manajemen Bencana
Pencegahan & Mitigasi
Tanggap Darurat
Pemulihan
Rencana Operasi
Rencana Pemulihan
Permasalahan Kesehatan Akibat Bencana
Korban meninggal
Sarana kesehatan rusak
Korban luka
Pengungsi
PERAN BIDANG KESEHATAN STATUS
KEGIATAN
WASPADA
-Menyusun data kebutuhan obat, sarana evakuasi dalam penanganan pengungsi -Merencanakan sistem evakuasi (Korban)
SIAGA
-Menyiapkan fasilitas tempat pengobatan darurat - Menyiapkan sarana angkutan untuk evakuasi rujukan -Menyiapkan tenaga medis ditempat penampungan pengungsi
AWAS
-Mengoperasikan fasilitas/tempat pengobatan darurat -Menyiapkan sarana angkutan untuk evakuasi rujukan -Menyiapkan tenaga medis ditempat penampungan pengungsi
LETUSAN GUNUNG API DAN DAMPAKNYA
PETA LOKASI GUNUNG KELUD
Kediri
Gunung Kelud MODIS Satellite Terra 19 Oct. 2002 02.45 UTC
GAMBARAN UMUM GUNUNG KELUD Gunung Kelud adalah salah satu gunung api Before 2007 aktif di Indonesia sejak 1.300 masehi (ketinggian ± 1.731 m dpl), memiliki danau kawah & terowongan ampera, sampai dengan tahun 2007. Wilayah administrasinya terletak di Kabupaten Blitar, Kabupaten Kediri dan Kabupaten 2007 Malang Propinsi Jawa Timur. Memiliki periode letusan 10 – 15 tahun. Memiliki 10 sungai lahar yang bermuara ke sungai brantas & sungai konto. Gunung Kelud termasuk Gunung Berapi bertipe strato (karakteristik letusan eksplosif, 2014 bersifat sprint dalam jangka waktu yang sangat pendek, letusannya dahsyat & tidak ditandai ciri-ciri visual letusan awal yang beratruran).
PERUBAHAN AKTIVITAS G. KELUD
Sifat erupsi eksplosif, tetapi tidak menghasilkan lahar erupsi lagi. Endapan yang dihasilkan dapat berupa aliran piroklastik maupun jatuhan piroklastik Untuk mendobrak kubah lava 2007 memerlukan energi yang sangat besar, karena kubah lava yang terbentuk > 22,83 juta ton (hanya bagian permukaan)
KUBAH LAVA 2007 TERBENTUK MENGISI DANAU KAWAH, DAN HANYA MENYISAKAN SEDIKIT AIR DANAU DI SEBELAH BARAT. 27/11/2014
RENCANA MANAJEMEN PENCEGAHAN & MITIGASI
PETA KAWASAN RAWAN BENCANA G. KELUD – PROVINSI JAWA TIMUR Kawasan Rawan Bencana III Selalu terancam awan panas, gas racun, lahar letusan dan kemungkinan aliran lava Terancam lontaran batu pijar dan lumpur panas (radius 2 km) Kawasan Rawan Bencana II Berpotensi terlanda awan panas, Aliran lava, lahar letusan dan lahar hujan. Berpotensi terlanda hujan abu dan kemungkinan dapat terkena lontaran batu (radius 5 km). Kawasan Rawan Bencana I Berpotensi terlanda lahar hujan dan kemungkinan dapat terlanda lahar letusan Berpotensi terlanda hujan abu dan Kemungkinan dapat terkena lontaran batu (pijar) radius 10 km. Lokasi Pengungsian
KLASTER PADA PENANGGULANGAN BENCANA KLASTER MANAJEMEN DAN KOORDINASI KLASTER PENCARIAN PERTOLONGAN DAN
EVAKUASI KLASTER KESEHATAN KLASTER TRANSPORTASI, INFORMASI DAN KOMUNIKASI KLASTER PERBAIKAN DAN PEMULIHAN SARPRAS DARURAT KLASTER LOGISTIK, PENERIMAAN DAN PENYALURAN BANTUAN
KEGIATAN KLASTER KESEHATAN No
Kegiatan
Pelaku/Program
Waktu Pelaksanaan
1
Pelayanan Kedaruratan Medik
Seksi Pelayanan Dasar, Puskesmas, Tim TRC
Selama tanggap darurat
2
Pengendalian Penyakit
Seksi P2ML, P2B2, Pengamatan Penyakit &
Selama tanggap darurat
Imunisasi 3
Air bersih, sanitasi dan
Seksi Penyehatan Lingkungan
Selama tanggap darurat
Penyehatan Lingkungan 4
Pelayanan Kesehatan Gizi
Seksi Gizi
Selama tanggap darurat
5
Kesehatan Reproduksi
Seksi Kesehatan Keluarga
Selama tanggap darurat
6
Penanganan Kesehatan Jiwa
Seksi Kesehatan Khusus & Rujukan, ARU,
Selama tanggap darurat
PPSDM 7
Penanganan Logistik
Seksi farmasi, GFK
Selama tanggap darurat
Seksi Umum, Kesekretariatan
Selama tanggap darurat
Kesehatan 8.
Umum dan Perlengkapan
SUSUNAN KEANGGOTAAN SATLAK PBP BIDANG KESEHATAN KETUA : KEPALA DINAS KESEHATAN II. WAKIL KETUA: DIREKTUR RSUD KAB KEDIRI III. ANGGOTA : a. Ka BPPKB (Bidang Sosial) b. Ka KANTOR LINGKUNGAN HIDUP c. KETUA/Sekretaris PMI d. Dir. RS SWASTA SE-KAB KEDIRI e. KLINIK SWASTA SE-KAB KDR f. Ka UPTD Puskesmas (37 Pusk) I.
RAPAT KOORDINASI BIDANG KESEHATAN 10 & 13 Februari 2014
Resume Hasil Rapat 10 Feb 2014 PMI siap TRC dan ambulans Ada 300 relawan PMR siap bantu posko pengungsian
& dapur umum Dinkes Kota : Pusk Ngletih dan Balowerti siap bantu menampung perawatan pengungsi
Resume Hasil Rapat 10 Feb 2014 Data Kapasitas RS/Pusk Rawat Inap/Klinik Rawat Inap
(Kab/Kota) Tim Reaksi Cepat RS Kab/Kota Identifikasi Korban oleh Tim DVI Polres Tim Pemulihan Dampak Psikologis Alur Rujukan : Dipilah kasus ringan cukup dirawat di Klinik Rwt Inap dan Pusk Rwt Inap
KEBIJAKAN SEMUA INSTITUSI PELAYANAN KESEHATAN MELAKUKAN
TANGGAP DARURAT SECARA CEPAT DAN TEPAT. PENGUNGSI TIDAK BOLEH MENJADI SAKIT DILOKASI
PENGUNGSIAN SEMUA KORBAN MENINGGAL HARUS DIIDENTIFIKASI
SEBELUM DISERAHKAN KEPADA KELUARGA FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN HARUS TETAP BERJALAN
MELIBATKAN BANTUAN LUAR DALAM UPAYA PELAYANAN
KESEHATAN MEMAKSIMALKAN PENGGUNAAN SUMBER DAYA LOKAL.
STRATEGI Mengaktifkan Pos kesehatan dan Puskesmas wilayah
terdampak selama 24 jam dengan sistem rotasi. Melakukan Penilaian Cepat Kesehatan (RHA) dan Mobilisasi Tim Reaksi Cepat (TRC) Mobilisasi tenaga kesehatan dari fasilitas kesehatan yang tidak terdampak Pembiayaan pelayanan kesehatan dan perawatan korban luka berasal dari pusat Melaksanakan upaya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan di lokasi pengungsian
STRATEGI Melaksanakan survei status gizi dan intervensi gizi
apabila menemui hasil status gizi kurang/buruk Melaksanakan upaya kesehatan reproduksi dan penanganan permasalahan kejiwaan Semua Puskesmas dan institusi pelayanan kesehatan tetap melakukan pelayanan seperti biasa Melakukan koordinasi dan melaporkan kondisi terkini dan akhir lapangan ke pemerintahan yang lebih tinggi.
UPAYA PRA BENCANA BIDANG KESEHATAN MELAKUKAN RAPAT KOORDINASI INTERNAL BIDANG
KESEHATAN YANG MELIBATKAN RS SE-KAB & KOTA KEDIRI, KLINIK SE-KABUPATEN KEDIRI, PUSKESMAS SEKAB KEDIRI, PMI DAN SKPD LAIN TERKAIT BIDANG KESEHATAN YANG MEMBAHAS:
a.
b. c. d.
KOORDINASI DAN PEMANTAPAN TIM TRC DAN TIM MEDIS DINKES DAN PUSKESMAS MENENTUKAN SISTEMATIKA BANTUAN KESEHATAN DAN MEMBUAT JADWAL PIKET POS KESEHATAN DI LOKASI PENGUNGSIAN IDENTIFIKASI KAPASITAS RAWAT INAP KLINIK DAN RS SE-KAB & KOTA KEDIRI MENENTUKAN ALUR RAWAT JALAN/INAP DAN RUJUKAN PENGUNGSI SAKIT
KOORDINASI LINTAS PROGRAM DINKES MELIPUTI: a. KESIAPAN LOGISTIK b. JADWAL PIKET c. PEMBAGIAN TUGAS MASING-MASING
SEKSI/SUBAG/UPTD
UPAYA PRA BENCANA BIDANG KESEHATAN DESIMINASI INFORMASI /SOSIALISASI MATERI PENCEGAHAN
DAN PENANGGULANGAN BENCANA KEPADA LINTAS PROGRAM, KEPALA UPTD PUSKESMAS DAN PETUGAS SURVEILANS (MERANGKAP PROGRAM PENANGGULANGAN BENCANA) PENERBITAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN TENTANG TIM PENANGGULANGAN BENCANA MELAKUKAN RAPAT KOORDINASI DENGAN TIM SATLAK PENANGGULANGAN BENCANA DAN PENANGANAN PENGUNGSI (SATLAK PBP) PELATIHAN PSYCHOLOGY FIRST AID (PFA) YANG DIFASILITASI OLEH KEMENKES. GELADI LAPANG SATLAK PBP KAB KEDIRI GELADI PETA SATLAK PBP KAB KEDIRI
GELADI PETA SATLAK PBP KAB KEDIRI
GELADI LAPANG BENCANA SATLAK PBP
RENCANA KONTIJENSI KESIAPSIAGAAN
POLA BANTUAN UPAYA KESEHATAN PADA BENCANA ERUPSI G.KELUD
PRANG GANG
GUNUNG KELUD
TRC-RHA:
•DINKES •Tim TRC & RHA Puskesmas terdamp
NGADILUWIH, ADAN-ADAN, WONOREJO
NGASEM RS HVA RSU AMELIA KRIPMD MUGI SARAS KRIPMD VITA MEDIKA KRIPMD ASFIYAK GRAHA M BP KARYA HUSADA KRIPMD RATNA KPRJ MITRA HUSADA I
• RSUD KAB KEDIRI • RSU AURA SYIFA • RSIA NUR AINI • KURJ PRIMA MEDIKA • KRIPMD MUH SITI FATIMAH • KRIPMD SURYA HUSADA • KRIPMD GRIYA MEDIKA
SEMEN
• RSIA KASIH BUNDA • RS WILUJENG • KRIPMD WAHYU HUSADA • KRIPMD AURA SYIFA 2 • KRIPMD IBU HAWA • BP NGRANGKAH PAWON • KPRJ NUSA MEDIKA
• RSU SURYA MELATI • RSU MUH SITI KHODIJAH • RS BEDAH ARGA HUSADA • KRIPMD PANCA HUSADA H • KRIPMD PKU MUH KANIGORO • BP PG NGADIREJO 12 • KRIPMD MARGI RAHAYU • KRIPMD KUSUMA
KETENTUAN PIKET SIAGA BENCANA KELUD
Piket dimulai ketika mulai ada pengungsi Pembagian waktu untuk 2 shift / hari : - shift pagi : 08.00-20.00 WIB - shift malam : 20.00-08.00 WIB Tim terdiri dari: - 1 orang tenaga dokter - 2 orang tenaga paramedis bila memungkinkan ditambah: - 1 orang tenaga gizi - 1 orang tenaga sanitarian - 1 orang tenaga apoteker / ass apoteker Perlengkapan sarana yang dibawa tim: - Emergency kit - Obat disediakan oleh Puskesmas terdampak - Ambulans / Puskesmas Keliling
TIM MEDIS REAKSI CEPAT (TRC) DINAS KESEHATAN PTGS N DOKTER KOMUNIKAS O TIM UMUM PERAWAT APOTEKER I SOPIR WILAYAH Dedy Purwanto, Putut Heri S, Hari Kecamatan 1 TIM 1 dr. Yopie SKM SSos, Msi Fitriono Kepung Tenaga dr. Arwani Apoteker / Nugroho Khoirudin, SKep Warsito, SH Kecamatan ass 2 Tim 2 PL Ns, MM SSos, Msi Dawam Puncu apoteker dr. G. Tri berasal Ernawan Edi Wiyono, Sukopriyono, Siswanto Kecamatan dari 3 Tim 3 SA Amd Kep SSos, Msi ro Plosoklaten Puskesmas dr. Azis terdampak Samsuriza Achmad Kec.Nganca 4 Tim 4 l Susiati, SKM Sidiq, STP Rudi r/Wates
TIM RAPID HEALTH ASSESMENT (RHA)DINAS KESEHATAN NO
TIM
1 TIM 1
DOKTER UMUM SURVEILANS EPID. dr. Yopie
SANITARIAN
WILAYAH
Istianah, SKM, MEpid
Kecamatan Nurul Puspa, ST Kepung
Etik Siti R, SKM
Komarul Laili, ST
2 Tim 2
dr. Nugroho PL
Kecamatan Puncu
3 Tim 3
dr. G. Ernawan SA
Suyanto, SSos Msi
Kecamatan Wahana, SSos Plosoklaten
4 Tim 4
dr. Azis Samsurizal
Nur Munawaroh, SSos, Mkes
M Fatoni A, Amd KL
Kecamatan Ngancar/Wates
BANTUAN KESEHATAN AWAL LETUSAN KEPUNG
PUNCU
KOORDINATOR
dr. YOPIE (08125968318)
RESPON I
1. KANDANGAN 1. PARE
(1 JAM I)
dr. NUGROHO PL (08125968318)
PLOSOKLATEN
WATES
dr. ERNAWAN (081217827789)
Dr. AZIS S (08121742092)
1. PLOSOKLATEN
1. SIDOMUL YO
2. KELING
2. SIDOREJO
2. GURAH
2. SAMBI
3. BADAS
3. BENDO
3. ADAN-ADAN
3. BLABAK
RESPON II
1. PAPAR
1. PUHJARAK
1. KAYEN KIDUL
1. SEMEN
(6 JAM II)
2. PAGU
2. KUNJANG
2. BANGSONGAN
2. PELAS
3. SUMBERJO
3. NGASEM
3. WONOREJO
3. KRAS
RESPON III
1. PURWOASRI
1. GAMPENG
1. NGADILUWIH 1. MOJO
(12 JAM III)
2. TIRON
2. GROGOL
2. TAROKAN
2. NGADI
BANTUAN KESEHATAN PADA AWAL LETUSAN DI KECAMATAN KEPUNG KOORDINATOR: DR YOPIE (08125968318) RESPON I (1 JAM I):
RESPON II (6 JAM II):
RESPON III (12 JAM III):
1. PUSKESMAS KANDANGAN 2. PUSKESMAS KELING 3. PUSKESMAS BADAS 1. PUSKESMAS PAPAR 2. PUSKESMAS PAGU 3. PUSKESMAS SUMBERJO 1. PUSKESMAS PURWOASRI 2. PUSKESMAS TIRON
BANTUAN KESEHATAN PADA AWAL LETUSAN DI KECAMATAN PUNCU KOORDINATOR: DR NUGROHO PL (08125968318) RESPON I (1 JAM I):
RESPON II (6 JAM II):
RESPON III (12 JAM III):
1. PUSKESMAS PARE 2. PUSKESMAS SIDOREJO 3. PUSKESMAS BENDO 1. PUSKESMAS PUHJARAK 2. PUSKESMAS KUNJANG 3. PUSKESMAS NGASEM 1. PUSKESMAS GAMPENG 2. PUSKESMAS GROGOL
BANTUAN KESEHATAN AWAL LETUSAN DI KECAMATAN PLOSOKLATEN KOORDINATOR: DR ERNAWAN (081217827789) RESPON I (1 JAM I):
RESPON II (6 JAM II):
RESPON III (12 JAM III):
1. PUSKESMAS PLOSOKLATEN 2. PUSKESMAS GURAH 3. PUSKESMAS ADAN-ADAN 1. PUSKESMAS KAYEN KIDUL 2. PUSKESMAS BANGSONGAN 3. PUSKESMAS WONOREJO 1. PUSKESMAS NGADILUWIH 2. PUSKESMAS TAROKAN
