Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
Implantaat-prothesebehandeling (het zogenaamde “klikgebit”)
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
IMPLANTAAT-PROTHESEBEHANDELING (HET ZOGENAAMDE "KLIKGEBIT") INLEIDING Binnenkort vindt bij u een implantaat-prothesebehandeling plaats. Eerst worden op de polikliniek mondziekten en kaakchirurgie implantaten (kunstwortels) aangebracht in uw kaak. Een paar maanden daarna krijgt u een nieuwe prothese (kunstgebit). In deze brochure leest u meer over de behandeling.
IMPLANTATEN EN EEN NIEUWE PROTHESE Op het moment dat u geen tanden en kiezen meer heeft, gaan uw kaken slinken. Naarmate u langer zonder tanden en kiezen bent, neemt het slinken toe. Dat geldt met name voor de onderkaak. Het gevolg van een geslonken onderkaak is dat uw prothese los gaat zitten. In dat geval is een nieuwe prothese nodig, die is aangepast aan de huidige vorm van uw kaak. Om de nieuwe prothese meer houvast te geven, kan het nodig zijn om implantaten in de onderkaak aan te brengen. Een implantaat is een kunstwortel gemaakt van een speciaal metaal (titanium). Het implantaat wordt in het kaakbot aangebracht en groeit daarin vast. Een implantaat heeft de vorm van een tandwortel, met een doorsnede van ongeveer 4 mm en een lengte die kan variëren van 7 tot 20 mm.
HET AANBRENGEN VAN IMPLANTATEN De implantaten worden aangebracht door een kaakchirurg. Deze wordt geassisteerd door een tandartsassistente. De ingreep vindt plaats in de behandelkamer van de polikliniek mondziekten en kaakchirurgie. Eerst wordt uw onderkaak verdoofd. Vervolgens maakt de kaakchirurg een sneetje in het tandvlees op de plaats waar de implantaten komen. Daarna wordt het tandvlees opzij geschoven om het kaakbot zichtbaar te maken. In het kaakbot
fig.1: implantaten in het kaakbot van de onderkaak met daarop aangebrachte afdekschroefjes
wordt voor elk implantaat een gaatje geboord. U krijgt in ieder geval twee implantaten en zonodig meer. Het implantaat wordt in het boorgaatje geplaatst. Ten slotte wordt het tandvlees gehecht.
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
De ingreep duurt ongeveer drie kwartier. Na afloop kunt u meteen naar huis.
NA DE INGREEP Na het plaatsen van de implantaten is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies: • De eerste twee weken na de ingreep moet u regelmatig uw mond spoelen: na iedere maaltijd en voor het slapen gaan. U krijgt een recept mee voor mondspoelvloeistof. De eerste twee weken mag u de implantaten niet poetsen! Daarna moet u de implantaten ten minste twee keer per dag poetsen. • Mogelijk heeft u na de ingreep pijnklachten. Om de pijn te verlichten, krijgt u een recept mee voor pijnstillers. • De dag van de ingreep en de dagen erna mag u niet roken en geen alcohol gebruiken. Als u rookt of alcohol drinkt geneest de wond namelijk langzamer. • De aangebrachte implantaten moeten vastgroeien in het kaakbot. Dat duurt ten minste twee maanden. In die twee maanden mag er geen druk komen te staan op de implantaten. Dat betekent dat u uw oude onderprothese de eerste twee weken niet mag dragen. Na twee weken komt u voor controle terug bij de kaakchirurg. De onderprothese wordt dan (voor zover mogelijk) aangepast, zodat u deze kunt dragen totdat de nieuwe prothese klaar is. Vier weken daarna heeft u de tweede en in principe laatste controleafspraak bij de kaakchirurg. Uw oude bovenprothese kunt u in afwachting van de nieuwe prothese gewoon blijven dragen. • Totdat u de nieuwe prothese heeft, mag u alleen zacht of vloeibaar voedsel gebruiken. Het warme eten kunt u eventueel malen met een staafmixer. Brood kunt u bijvoorbeeld vervangen door pap. • Na één jaar komt u nog eens terug voor een controle. Er wordt dan nog een foto gemaakt.
MOGELIJKE COMPLICATIES Ten gevolge van de ingreep kunnen zich bepaalde klachten voordoen: • U kunt last krijgen van napijn en een gezwollen onderkaak. • Er bestaat een klein risico (in ongeveer 5% van de gevallen) dat een implantaat niet goed vastgroeit en daarom later weer moet worden verwijderd. Als u rookt, is de
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
kans daarop groter. Er wordt dan bekeken of het zinvol is om opnieuw een implantaat aan te brengen of dat beter voor een andere behandelmethode kan worden gekozen. • In uitzonderlijke gevallen ontstaat er als gevolg van de ingreep een ontsteking van het kaakbot of het tandvlees of een gevoelsstoornis aan de onderlip of de kin. Deze verschijnselen zijn echter vrijwel altijd van tijdelijke aard.
Mocht er na de ingreep sprake zijn van hevige pijn of een grote zwelling van de onderkaak, neemt u dan contact op met de polikliniek mondheelkunde en kaakchirurgie. De polikliniek is op werkdagen telefonisch bereikbaar tijdens kantooruren op telefoon-nummer (0599) 654 740. Buiten kantooruren kunt u bellen naar (0599) 654 654.
DE NIEUWE PROTHESE Ongeveer drie maanden na het aanbrengen van de implantaten wordt gestart met het maken van de nieuwe prothese. Dit gebeurt door een tandarts-prothetist. Om de onderprothese goed passend te kunnen maken, is meestal ook een nieuwe bovenprothese nodig. Het maken van de nieuwe prothese verloopt in fasen:
Eerste en tweede bezoek Tijdens de eerste twee bezoeken aan de tandarts worden afdrukken gemaakt van de vorm van uw kaken en de plaats van de implantaten.
Derde bezoek Tijdens het derde bezoek aan de tandarts wordt er een soort bruggetje op de implantaten geschroefd. Het bruggetje bestaat uit twee kapjes verbonden door een staafje. Op het bruggetje wordt later de nieuwe prothese vastgeklikt. De kapjes worden eerst gepast. Bij een volgend bezoek aan de tandarts worden de kapjes definitief vastgeschroefd. Ook wordt bekeken waar de
fig. 2 implantaten voorzien van opschroefbare kapjes, verbonden door een staaf
tanden en kiezen van de prothese precies moeten komen. Verder bepaalt u samen met de tandarts welke vorm en welke kleur de tanden van de prothese moeten hebben.
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
Vierde bezoek Tijdens het vierde bezoek aan de tandarts kunt u een proefprothese passen, gemaakt van was. Waar dat nodig is kan de prothese nog worden aangepast. Vijfde bezoek Tijdens het vijfde bezoek aan de tandarts ligt de nieuwe prothese voor u klaar. De kapjes worden nu definitief vastgezet op de schroefjes, waarna de prothese kan worden bevestigd. Controlebezoeken Na het plaatsen van de nieuwe prothese heeft u een aantal controleafspraken bij de tandarts in verband met eventuele klachten
fig. 3 implantaten met een prothese
die zich kunnen voordoen. Als u gewend bent aan de nieuwe situatie, komt u ieder halfjaar voor controle terug bij de tandarts. Als u pijnklachten heeft ten gevolge van uw nieuwe prothese, wordt u verzocht contact op te nemen met de tandarts die de prothese heeft gemaakt.
HYGIËNE Het is van groot belang dat u de implantaten goed schoonhoudt! Als dit onvoldoende gebeurt kan het tandvlees gaan ontsteken. Het kaakbot raakt daardoor geïrriteerd, met als gevolg dat de implantaten hun houvast verliezen en losraken. Het beste kunt u de implantaten schoonpoetsen met een tandenborstel. Dit dient tenminste twee keer per dag te gebeuren. U mag zelf weten of u bij het poetsen tandpasta wilt gebruiken. Ook de binnenkant van de prothese moet u goed schoonhouden, om te voorkomen dat het slijmvlies geïrriteerd raakt. Uw tandarts of een mondhygiëniste kan u precieze instructies geven voor het schoonhouden van de implantaten en uw prothese.
