Reacties telefonisch spreekuur op de volgende vragen: 1. Op welke manier is het telefonisch spreekuur bij jullie vorm gegeven? 2. Welke functionaris doet het telefonisch spreekuur (verpleegkundige, verpleegkundig specialist) of komen alle telefoontjes op één centraal punt binnen waarna de patiënt naar de juiste functionaris wordt door verwezen? 3. Wordt binnen het telefonisch spreekuur gebruik gemaakt van de probleemanalyses van het IKNL? 4. Vindt er registratie van de telefoontjes (aantal/vraag) plaats? Zo ja, op welke manier? Maartje de Kat Verpleegkundig consulenten Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek UMC St Radboud
Mascha Juffermans Verpleegkundig specialist oncologie Kennemer Gasthuis
Hanneke Dietvorst Specialistisch verpleegkundige oncologie Martini Ziekenhuis
Bij ons wordt dagelijks telefonisch spreekuur gehouden door verpleegkundigen van de dagbehandeling.Er wordt geen gebruik gemaakt van de probleemanalyse van het iknl. We hebben een systeem waarin de verpleegkundige tijdens het gesprek de problemen/ vragen kan intypen en dit als mail naar de desbetreffende arts kan sturen. Alle telefonische berichten worden digitaal opgeslagen in dit systeem. 1.Telefonische bereikbaarheid van 8 tot 16 uur met een telefonisch spreekuur 2 x 2 uur ('s morgens en 's middags), buiten deze tijden alleen spoed. 1 oncologieverpleegkundige heeft per dag telefonisch spreekuur. Er staat een voicemail op de telefoon, als we in gesprek zijn moeten ze inspreken en worden ze terug gebeld. Dus 1 nummer waar alle oncologische interne patiënten naar toe bellen wat bemand wordt door 3 oncologieverpleegkundigen afwisselend. Zij overleggen tussendoor met de oncologen indien nodig. 2.oncologieverpleegkundige van de poli (verpleegkundig consulent oncologie). De verpleegkundig specialist heeft telefonisch spreekuur voor haar eigen patiënten 2 keer per dag 1 uur, eigen telefoonnummer, ook met voicemail. 3.nee, we hebben een eigen lijst voor inventarisatie klachten (zie bijlage) wordt nu met NIAZ accreditatie wel een officieel document van gemaakt. 4. alle telefoontjes worden in het spreekuur geregistreerd als telefonisch consult, door de verpleegkundige die de patiënt gesproken heeft. In het dossier worden bijzonderheden genoteerd. 1.Wij hebben al jaren een 24 uurs bereikbaarheidsdienst met één telefoonnummer. Alle patiënten die behandeld worden met chemo/targeted therapie kunnen tot 4 weken na de laatste behandeling gebruik maken van dit nummer 24/7.Er is gekozen voor een termijn van 4 weken na de laatste behandeling omdat het verpleegkundig chemodossier tot die tijd op de afdeling aanwezig is. De telefoon wordt beantwoord door een oncologieverpleegkundige van de afdeling. Hij/zij heeft die dag 'omloop' en draagt 'de oncofoon'. Op deze afdeling werken alleen verpleegkundigen die de oncologieopleiding gedaan hebben. Alle verpleegkundigen zijn getraind in het beantwoorden van de oncofoon. Er is een checklist met een zg. rode en zwarte zone. Klachten in de rode zone moeten meteen met de specialist overlegd worden. Klachten in de zwarte zonde kunnen door de verpleegkundige zelf beantwoord worden. 3. Er wordt nog geen gebruik gemaakt van de probleemanalyse van IKNL. 4. Van elk telefoontje wordt de hulpvraag en interventie vastgelegd (zowel rode als zwarte zone). De specialist beoordeeld alle telefonische consulten binnen 48 uur. Deze marge is voldoende. Klachten in de rode zone worden immers meteen overlegd. In het verpleegkundig chemodossier worden consultverslagen bewaard. Ieder kan zo zien waarover eerder gebeld is en welke interventie
afgesproken is.
Evaluatierapport Evaluatierapport 24-uurs bereikbaarheid 24-uurs VOORBLAD bereikbaarheid 15-02-2006 15-02-2006 .pdf .pdf
Ivonne Schoenaker M ANP verpleegkundig specialist oncologie isala kliniek
Desiree vd Hurk UMCN
Monique Termeulen Waterlandziekenhuis Purmerend
Mariet van Veldhuizen Gelre ziekenhuizen Apeldoorn
Joyce Ophorst MMC
Chantal Kleijne Laurentius ziekenhuis Roermond
Wij zijn met 13 collega's die gedifferentieerd zijn naar de verschillende tumorgroepen. We werken op 2 locaties . Zelf werk ik binnen de MDL. Voor patiënten hebben wij één apart nummer die voor alle patiënten van alle tumorgroepen geldt. Wij zijn gehele dag bereikbaar. Ze krijgen dan onze secretaresse aan de telefoon. Zij verbindt ons rechtstreeks door, of meestal noteert het telefoontje in de agenda, zodat wij patiënt kunnen terugbellen op geschikt moment. Wij rapporteren telefoon in rapportage in EPD en het wordt als verrichting geregistreerd. Voor intern gebruik onderling hebben wij een ander nummer per tumorgroep. 1. Mensen kunnen hele dag bellen. 2. Telefoontjes komen bij verpleegkundig specialist. Zij triageert en/ of handelt af. 3. Ja, buiten tijden van aanwezigheid VS door verpleegkundigen. Ben 1 van de projectleiders nl:-). Wij gaan met onze onco-unit naar een nieuwe locatie, dus daar moet het weer geïmplementeerd worden. 4. Ja, in een registratiesysteem parasol NB: wij hadden eerst elke ochtend tel. Spreekuur, maar patiënten vergeten dan te bellen. Dus kreeg alsnog veel telefoontjes in de loop van de dag. Meeste patiënten bellen in de ochtend. Het was altijd zo dat alle telefoontjes de hele dag binnenkwamen bij de verpleegkundig specialisten/consulenten. Nu de dagbehandeling zich ontwikkelt hebben we die telefoontjes van mensen die chemo krijgen op de dagbehandeling over gedaan naar de dagbehandeling. Zij hebben van 10-11 spreekuur. Maar nu blijven de VS en consulten nog steeds veel gebeld worden. Dus zijn wij bezig om hier opnieuw naar te kijken. We willen het liefst een centraal nr met een soort keuzemenu dat mensen meteen op de goede plaats terecht komen. 1. elke werkdag tussen 8.30 en 9.30 uur , tijden staan in de behandelwijzer , is onderdeel van de 24 uurs bereikbaarheid.Is bedoeld voor patiënten met kanker die behandeld worden met chemotherapie of daaraan gerelateerde behandeling, tot 4 weken na einde Therapie. We hebben er bewust een regel erbij vermeld dat het telefonisch spreekuur niet bedoeld is voor afspraken en recepten. 2. telefoontjes komen binnen op telefoon van een van oncologieverpleegkundigen poli ( bij toerbeurt daarvoor ingeroosterd). 3. we hebben tbv de 24 uurs bereikbaarheid al jaren geleden zelf een protocol gemaakt waar in alle mogelijke vragen en acties staan uitgewerkt. 4. De telefoontjes worden geregistreerd in SAP, met onderscheid in telefoon met actie zoals overleg met specialist =10-15 min, of zonder actie = 5min, daarnaast ook altijd inhoudelijk verantwoording in het EPD. Wij hebben niet een vastomlijnd telefonisch spreekuur. Patiënten kunnen de gehele dag bellen. Vaak wordt er gekeken bij welke vso ze bekend zijn en daar die vso wordt doorverbonden of in het spreekuur erbij gezet. Alle telefoontjes gaan naar de VSO binnen kantoortijden en buiten kantoortijden naar de verpleegafdeling. Bij ons hebben we van maandag t/m vrijdag tussen 11.30 en 12.30 uur telefonisch spreekuur. Dit spreekuur wordt of door de consulterend oncologie verpleegkundige gedaan of door de verpleegkundig specialist. De rest van de dag hebben wij een antwoordapp. Patiënten kunnen inspreken en dan worden ze voor 17.00 uur altijd nog teruggebeld. Meestal worden ze zelf < 0,5 uur teruggebeld. Er wordt (nog) geen gebruik gemaakt van de probleemanalyses, willen we wel
Nanda Vreeke Diakonessenhuis Utrecht
Janine Glazemaker Nurse Practitioner Rijnstate Arnhem
Albert Olijve Verpleegkundig Specialist Long Oncologie Medisch Centrum
Céline Gillissen Verpleegkundig consulent oncologie UMC Maastricht
Hilde Kool Westfries gasthuis oncologieverpleegkundige mammacare en gastroenterologie.
gaan doen tzt. Er vindt registratie plaats van de telefoontjes (alleen het aantal, niet de soort klacht)in chipsoft. Bij koorts of bloedingen kan patiënt 24 uur per dag de oncologie afdeling bellen (=ander nummer). Tijdens kantoortijden wordt patiënt dan doorverbonden met vso of consulterend oncologie verpleegkundige. Momenteel hebben mijn collega NP oncologie en ik dagelijks TC (a 5 minuten per consult)openstaan van 11.00-12.00. Registratie vindt plaats in EPD. Daarnaast komen er ook een hoop telefoontjes binnen bij de verpleegkundige van de dagbehandeling oncologie. Zij filtert de vragen en lost het zelf op of overlegt met ons. Ook daarvan vindt registratie plaats in Ezis. Er wordt poliklinische en op de dagbehandeling (nog) geen gebruik gemaakt van de probleemanalyses van het IKNL. 1. Tussen 13-14 tel su door 1 onco vpk vd dv. 24 uurs bereikbaarheid door onco vpk dv en na kantoortijd kliniek onco. Ma-vrij 1 oncoloog die in de middag naar DV komt voor vragen. Daarbuiten altijd 1 onco en 1 hematoloog achterwacht. 2. Tel su rechtreeks naar onco vpk. Daarbuiten aangenomen door secr die vraagt aantal aanv dingen en zoekt zn status vpk belt terug 3. Ja sinds kort een aantal nog niet allemaal uitgewerkt nog pril en opstart problemen 4. Ja in epd van pat. probleem analyse nog niet digitaal maar op papier. Dit is een belemmering. 1. bij ons kunnen pat tussen 830 en 930 ons bellen, 5 dagen in de week, krijgen ze ons gelijk aan de lijn, daarna antwoord app met telefoon nr van de poli en worden ze door geschakeld bij spoed en vragen, voor recepten kan de telefoniste het ook regelen. 2. wij doen zelf het spreekuur, verpleegkundige en of verpleegkundig specialist, we wisselen elkaar af,. 3. nee 4. ja in het systeem X- care. Nu is het zo dat de patiënten die behandeling ondergaan op het intern dagcentrum ook hier naar toe bellen onder kantoortijd indien er klachten/ bijwerkingen zijn. En buiten kantoortijden bellen ze naar onze verpleegafdeling A5. Deze verpleegafdeling laat hun patiënten bellen naar het oncologiecentrum (poli) onder kantoortijden. Alleen is gebleken dat dit niet handig is aangezien de secretaresse geen antwoorden kan geven op specifieke vragen betreffende chemo en de artsen niet altijd de patiënten te woord kunnen staan. Mijn plan is ook om hier verbetering in te gaan aanbrengen. Bepaalde zorgpaden (mamma, gynaecologie, colon en long) hebben een eigen oncologieverpleegkundige die de telefonische consulten voert. Sommige verpleegkundigen hebben een telefonisch spreekuur, maar worden ook vaak buiten die tijden gebeld. Buiten kantoortijden wordt altijd naar Verpleegafdeling a5 (oncologie/hematologie) en Verpleegafdeling A3 (longen) gebeld. We maken nu nog geen gebruik van de probleemanalyses, deze zijn wel verwerkt in mijn projectplan om ze volgend jaar te gaan implementeren. Alle consulten noteren wij nog op papier en een collega inventariseert daarna alle consulten en vermeld hoe lang, hoe vaak en waarom patiënten bellen. Ik heb zelf een telefoon op zak waarnaar de mensen met vragen kunnen bellen. Persoonlijk verbind ik hier geen tijden aan omdat ik ervan uitga dat mensen alleen bellen als er vragen of problemen zijn. Ik vermeld hier wel bij dat als ik in gesprek zit dat ik dan op dat moment een tijdstip plan wat voor mij goed uitkomt. Mijn collega mammacare vpk heeft elke woensdagmorgen een spreekuur op het visitekaartje staan voor vragen. Maar ook bij haar kunnen de mensen buiten dit
spreekuur bellen als er problemen zijn. De artsen hebben geen speciale telefonisch spreekuur. Bij de artsen staan de bellers aan het begin van hun spreekuur. De patiënten bellen naar de afsprakenbalie waar ze de uitslagen krijgen van b.v. onderzoeken die zijn gedaan. De arts heeft dan de uitslagen op een afgesproken plaats ingevoerd. Als de arts ze zelf wil spreken dan worden deze mensen doorverbonden.
Annemieke Boone, mammacareverpleegkundige chirurgische vpk mammapoli NKI-AVL.
Linda Kleij Mammacare/ oncologie verpleekundige Waterlandziekenhuis
Melissa Sombroek Verpleegkundig specialist hematologie-oncologie i.o
3.Wij maken geen gebruik van de probleemanalyse van het IKNL. 4.Er wordt niet geregistreerd hoeveel telefoontjes ik krijg. 1.Op vaste tijden in ons spreekuurmenu: 9.00-10.30 en 13.30-14.30 2. Direct tel spreekuur met mammacarevpk. Doorverwijzing indien medische vragen. 3. Nee. 4. Ja, binnen ons spreekuuroverzicht EZIS registreren wij door statusnummer van patiënt op de Link "ongeplande consultregistratie" in te boeken Op de mammapoli hebben wij op maandag, woensdag, donderdag en vrijdag telefonisch spreekuur. Dit is van 12.00 uur tot 12.30 uur. Patiënten krijgen een visitekaartje mee met het telefoonnummer en er wordt altijd bij gezegd dat ze voor spoed 'dingen' naar de polikliniek moeten bellen, dan worden ze doorverbonden. De telefoon wordt bemand door de nurse practitioner mammacare of de mammacare/ oncologie verpleegkundige. Als er patiënten bellen worden ze als belafspraak aan het spreekuur toegevoegd en wordt er in het EPD genoteerd waarvoor de patiënt belde. Wij werken (bij mijn weten) niet met de probleemanalyse van het IKNL. Bij ons op de polikliniek komen alle telefoontjes bij de dokterassistenten terecht. Zij doen de triage en schatten in welke patiënten direct doorverbonden dienen te worden en welke patiënten op een later tijdstip teruggebeld kunnen worden. Zij maken hier een belbericht van met de reden waarom een patiënt belt. De telefoontjes van patiënten komen vanaf de dokterassisten allemaal terecht bij de oncologieverpleegkundigen, tenzij het patiënten zijn die op mijn spreekuur komen dan krijg ik ze. De oncologieverpleegkundigen doen de verdere triage en overleggen met de specialisten indien nodig. Patiënten kunnen in principe de hele dag bellen voor vragen en/of klachten. Binnen onze polikliniek willen we graag laagdrempelig zijn, vandaar dat we niet gekozen hebben voor telefonisch spreekuur op gezette tijden. Op de polikliniek wordt niet gebruik gemaakt van de probleemanalyses van het IKNL. Op de verpleegafdeling, waar de telefoontjes buiten kantoortijden binnen komen, hebben we wel een document als hulpstuk voor de (oncologie)verpleegkundigen. Met behulp van dit document kunnen ze triage doen en de klacht uitvragen. Ze maken hier melding van in het digitaal dossier en welke actie ze hebben uitgevoerd b.v doorverbonden met dienstdoende arts. De eerst volgende werkdag krijgen de oncologieverpleegkundigen op de poli hier een melding van. Zij bellen de patiënt terug om te vragen hoe het gaat. Wij registreren de telefoontjes op twee manieren. Enerzijds maken we er melding van in het digitaal dossier. Waarom heeft de patiënt gebeld en wat voor advies is gegeven of welke actie is ondernomen. Zodat wanneer een patiënt de volgende dag weer belt, andere collega’s ook weten wat er besproken is. Verder worden alle telefoontjes geregistreerd in de afspraken roosters van de oncologieverpleegkundigen en in mijn rooster. Zodat onze
leidinggevenden ook inzicht hebben in het aantal telefoontjes wat we per week voeren. Siska Rekmans Gespecialiseerd verpleegkundige Hemato-/oncologie Sint Lucas Andreas Ziekenhuis
Esther Selier Haga ziekenhuis
Hier in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis hebben we elke ‘door de weekse’ ochtend van 9.00u tot 10.00u een telefonisch spreekuur voor patiënten die met chemotherapie worden behandeld. Mensen kunnen hiervoor naar de oncologische dagbehandeling bellen en worden te woord gestaan door een oncologieverpleegkundige. Momenteel maken wij nog geen gebruik van de probleemanalyses. We zijn hier wel mee bekend en bekijken momenteel of we dit ook in ons ziekenhuis gaan gebruiken. Tot op heden werd geredeneerd dat de oncologieverpleegkundigen op de dagbehandeling zo veel ervaring hebben met het uitvragen van klachten, dat de analyses van het IKNL geen toegevoegde waarde hebben. Inmiddels werken er af en toe ook minder ervaren oncologieverpleegkundigen, vandaar dat we toch de analyses bekijken en overwegen ze in te voeren. Voor de verpleegafdeling hemato-/oncologie hebben we overigens wel een algemeen format dat gebruikt kan worden als patiënten ’s avonds, ’s nachts of in het weekend met klachten bellen. Dit betreft echter alleen algemene vragen als: welke klachten heeft u?, hoelang bestaan de klachten al?, wat voor behandeling ondergaat u?, wanneer heeft u de laatste behandeling gehad?, enzovoorts. Als een patiënt belt dan wordt dit als telefonisch consult in de computer geregistreerd op de agenda/planning van de dagbehandeling. Onze ervaring is dat patiënten zich niet houden aan de tijden van het spreekuur. Ook buiten dit uur wordt er veelvuldig gebeld. Daarnaast gebeurt het regelmatig dat patiënten het ziekenhuis bellen en door de centrale naar mij of mijn collega VSO’s worden doorverbonden of direct contact opnemen met de VSO. 1.In het spreekuur van de verpl specialist is in de ochtend ruimte ingeruimd om 3 patiënten gepland terug te bellen. (zijn er meestal meer) Dit zijn patiënten die de 1e kuur hebben gehad en dan na drie dagen een belafspraak krijgen Of patiënten die opgenomen hebben gelegen en worden gebeld met de vraag hoe het gaat of ze thuis nog tegen dingen aanlopen of alles goed geregeld is enz. Patiënten die we er zelf inzetten omdat ze de dag ervoor met klachten hebben gebeld en je ze wil vervolgen kijken of de klachten erger of minder zijn geworden. Patiënten die door artsen of ons zelf erin worden gezet die met pijnmedicatie zijn gestart en die je telefonisch begeleid om te kijken zijn ze goed ingesteld of moet de medicatie omhoog of hebben ze teveel last van bijwerkingen enz. Veder mogen patiënten ons (de verpl. specialist) tussen 8-9 uur en tussen 13-14 uur bellen als er problemen, vragen of andere dingen zijn. Ik merk dat de patiënten zich niet zo nauw aan deze tijden houden en dus te pas en te onpas bellen. 2. Door de weeks van ma tot en met vrijdag tussen 8-16.30 uur belt de patiënt de verpl specialist en buiten deze tijden de verpleegafdeling oncologie die de patiënt eventueel door verbind met de dienst doende arts assistent 3. Nog niet maar we willen hier volgend jaar mee beginnen voor de verpl afdeling. Dat als een patiënt belt in het weekend avond of nacht de verpl een duidelijke vragen lijst kan doornemen. Nu wordt er wel een briefje neergelegd voor de verpl specialist als de pat. gebeld heeft en deze worden door de verpl spec. terug gebeld 4. Als de patiënt de afdeling heeft gebeld vult deze een briefje in wat door de verpl specialist wordt opgehaald. Deze neemt contact op en kijkt wat er verder moet gebeuren.
Geke Mol mammacareverleegkundige MC Zuiderzee
Ingrid Vasbinder Spaarne ziekenhuis
G.M. (Truus) Smit-Hoeksma, Nurse practitioner mammacare, Waterland ziekenhuis
Marieke Bouw Verpleegkundig Specialist Unit Chirurgie - mammapoli Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam
wij zijn bereikbaar op maandag, dinsdag en donderdag en vrijdagmorgen. wij hebben geen speciaal telefonisch spreekuur. maar voor specifieke vragen over chemo of hormoonkuren verwijzen wij hen door naar de oncologieverpleegkundigen. Ik werk op de verpleegafdeling chirurgie en ben gespecialiseerd in de oncologische ok`s. Wij hebben op de afdeling een algemeen tel spreekuur waar contactpersonen heen kunnen bellen met vragen over de patiënt en als de patiënt met ontslag is kan deze heel laagdrempelig naar de oncologieverpleegkundigen op de poli bellen, dit kan de hele dag door. Ik heb geen idee of deze telefoontjes worden geregistreerd. Wij hebben elke dag telefonisch spreekuur van 12.00 u tot 12.30 u. Op ma t/m donderdag de verpleegkundig specialist, op vrijdag de gespecialiseerd verpleegkundig mammacare, deze doet ook het telefonisch spreekuur bij afwezigheid verpleegkundig specialist. Verder zijn wij voor spoedvragen via poli chirurgie bereikbaar. Belangrijke telefoontjes worden in het EPD genoteerd. Als de patient naar de poli belt met een vraag, welke geen spoed is, wordt er een belafspraak ingepland en de patient teruggebeld. Wat betreft de chirurgie: 1. de verpleegkundig specialist heeft nog geen telefonisch spreekuur. De mammacareverpleegkundige zijn 4 dgn in de week bereikbaar zijn, met een voicemail en dan wordt de patient terug gebeld. 2. specialisch verpleegkundige oncologie (mammacarevpk) 3. niet dat ik weet 4. in de status van de mammacareverpleegkundige. en een belafspraakcode in de patientendatabase.
Hetty Langen Lucas huis
1.Wij de mammacarevpk zijn elke dag (behalve woensdag) bereikbaar op een mobiele telefoon. De patiënten krijgen bij de eerste contact met de mammacarevpk onze visite kaartje en kunnen altijd bellen voor vragen of hulp. Wij bellen ook altijd de patiënten terug na de eerste poli bezoek: dus de nieuwe patienten die voor triple diagnostiek komen 2. De mammacarevpk doet altijd het telefonisch spreekuur. Soms bellen de patiënten ook naar de doktersassistenten en worden meteen met mammacarevpk door verbonden. 3. Nee 4. Ja, dit wordt gemeld in de dossier van de patiënt en in de agenda van de mammacarevpk.
Dorian van Amelsvoort Coördinerend oncologieverpleegkundige Albert Schweitzer ziekenhuis, loc. Dordwijk/ Zwijndrecht
In het ASZ in Dordrecht Hebben we sinds 1 september een telefonisch spreekuur. - Maandag t/m vrijdag van 11.00 tot 12.00 - De coördinerend oncologieverpleegkundige, die die dag spreekuur draait, heeft ook het telefonisch spreekuur. Hiervoor is de ruimte op het spreekuur geblokkeerd. - Men kan er terecht met allerlei vragen. Deze vragen kunnen aansluitend, indien nodig, met een dienstdoende arts besproken worden. - Voor acute problemen, zoals temp kan men altijd terecht. - we maken geen gebruik van de probleemanalyse van het IKNL. We hebben er zelf een protocol voor. - De telefoontjes worden in het SAP( ons ziekenhuissysteem) opgeslagen 1. Wij hebben sinds maart vorig jaar een telefonisch verpleegkundig spreekuur. Patiënten kunnen ons dagelijks van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00u en 10.00u bereiken op een speciaal telefoonnummer.
Erie Derks Oncologieverpleegkundige Elkerliek zieknhuis Helmond
2. Patiënt belt de afdeling oncologie en kan in een keuze programma voor het verpleegkundig spreekuur kiezen. Patiënt krijgt dan direct een oncologieverpleegkundige aan de lijn en kan zijn vraag stellen. 3. Wij hanteren speciaal opgestelde beslisbomen gebaseerd op kuur gerelateerde bijwerkingen. Wij lossen de vraag of zelf op aan de hand van de beslisboom of hebben de mogelijkheid met een oncoloog die aanwezig is die dag te overleggen en patiënt later terug te bellen. Indien je interesse hebt in de beslisbomen kan ik deze toesturen. Zijn wel ziekenhuis specifiek en goedgekeurd door de huidige oncologen. De gegeven adviezen of hetgeen wat je besproken hebt bij vragen op psychogeenvlak leggen we vast in het Elektronisch Verpleegkundig Dossier. Er zit dan coninuïteit in de rapportage over de patiënt. 4. In de eerste 6 maanden hebben wij een registratie bijgehouden van de items waarvoor patiënten belde, o.a. misselijkheid, diarree, irritatie mondslijmvlies, of andere klachten. Ook vragen omtrent afspraken kwamen bij ons terecht. Uit ervaring blijkt nu doordat vragen eerder gefiltert worden door het keuze menu ze eerder bij de juiste personen komen. Voorbeeld: Kuurgerelateerde vragen bij de verpleegkundige, vragen omtrent afspraken bij de polikliniekassistenten. Later hebben we geregistreerd hoeveel patiënten binnen de afgesproken tijd belde en hoeveel daar buiten. Het bleek toen het telefonisch verpleegkundig spreekuur meer bekendheid kreeg, meer patiënten belde in de daarvoor bedoelde tijd. Nu het telefonisch verpleegkundig spreekuur loopt hebben we onze service sinds 18 oktober 2011 uitgebreid door patiënten te pro-actief bellen na de eerste chemokuur. Dit hopen we in de toekomst nog verder uit te breiden in samenspraak met onze verpleegkundig specialist.