RE-INTEGRATIE DOOR HYGIËNE
! ! !
JAARVERSLAG 2014 ! ! !
! ! ! ! ! !
! !
INHOUDSOPGAVE
! Dankwoord
3
Samenvatting
5
1. Geschiedenis van de vereniging
6
2. Doestellingen van de vzw
8
3. Werkfilosofie en meerwaarde
9
4. Activiteitenoverzicht 2013
10
5. Herhaling en nieuwigheden in onze manier van werken
29
6. Voorlopige financiële balans
31
7. Hoe kunt u ons helpen ?
33
! ! ! ! ! ! ! !
Bijlages 1. Handvest van de vzw Straatverplegers
34
2. Plan 2013 van de gratis toiletten en fonteinen met drinkbaar water van Brussel
35
3. Lijst met douches van Brussel 2013
36
#$!%&&'()*!+!,--./-.0*1!,21!)34-5)*.6'*!7!
89!
5. Affiche « voorzorgen tegen luizer en schurft »
37
6. Affiche « voorzorgen tengen de koude »
38
7. Affiche « voorzorgen tegen de warmte »
40
!
!
! !
"!
:21;<--.=! In 2014 hebben we onze werking verder opgebouwd en versterkt. Elke dag stonden we weer versteld van onze patiënten, die telkens weer obstakels weten te overwinnen om te overleven en te werken aan een betere toekomst. Soms was de ontreddering nabij, maar dankzij hun eigen capaciteiten kwamen ze er altijd weer bovenop. Dat boeit en verheugt ons, en stimuleert ons om ons werk voort te zetten. Bedankt aan ieder van hen! De bemoedigende resultaten die we hebben neergezet, zijn mede te danken aan de inzet en de betrokkenheid van het team van Straatverplegers vzw en de vrijwilligers, de steun en het vertrouwen van de vele schenkers en sympathisanten. Hartelijk dank aan iedereen! ! Wij hebben de steun en samenwerking genoten van:
KOIS INVEST
En ook van : STIB, Intys consulting, DPD, onderzoekster in de gezondheidseconomie Katerina Vellopoulou en ons team van vrijwilligers. Wij hopen dat u in de concrete resultaten van onze acties uw bijdrage herkent en we bedanken u nogmaals voor uw inzet. Voor het jaar 2013 danken wij in het bijzonder de volgende partners voor hun financiële steun:
!
8!
En ook : het Venture Philanthropy Fonds, het Fonds André, het Fonds Aline, het Fonds Vinci en het Fonds AW beheerd door de Koning Boudewijnstichting, het medisch-sociaal fonds van het ICB, de bedrijven MIVB, Alcogroup, Bash Management, de EIB, de vzw Œuvres du Soir en de teams van Entraide Saint-Vincent de Paul.
! Het team van de vzw Straaverplegers
! !
! ! !
!
!
!
#!
?26*1,255'10!"@A# ! Ons klinisch werk is in 2014 vrij radicaal geëvolueerd. Tot voor kort deden we altijd een beroep op bestaande diensten om onze patiënten te plaatsen in een onderkomen. Maar nu hebben we nog een extra mogelijkheid: wooneenheden die voorbehouden zijn voor onze patiënten en waar wij, althans gedurende de eerste maanden, de coördinatie en de organisatie van de begeleiding in handen hebben. Op deze manier hopen wij op termijn meer plaatsen beschikbaar te hebben om onze patiënten sneller een onderkomen te kunnen bieden. Van de acht patiënten die we dit jaar definitief gehuisvest hebben, zijn er vier geholpen via deze oplossing. Voor deze patiënten, en ook voor ons, is het een hele verademing dat we deze mogelijkheid hebben. Deze innovatie heeft natuurlijk veel tijd en energie van ons gevergd, wat een paar cijfers heeft doen A dalen: 38 patiënten gevolgd in 2014 tegenover 42 in 2013, en zes patiënten in de post-follow-up in 2014 tegenover elf in 2013. Niettemin zijn er drie nieuwe follow-ups opgestart in 2014, tegenover één of twee de vorige jaren. De curve gaat dus weer in stijgende lijn en die tendens zal wellicht nog sterker worden. Andere bemoedigende cijfers: – twaalf mensen wonen sinds dit jaar niet meer op straat. Een definitieve oplossing is er nog niet voor iedereen, maar hun leefomgeving is nu op zijn minst een stuk stabieler en beter voor hun gezondheid (elf patiënten, van de 31 gevolgde mensen, leven vandaag nog op straat). – twee van onze patiënten met psychiatrische problemen zijn nu goed op weg naar een duurzame oplossing. We hebben intussen ook al behoorlijk wat nuttige ervaring opgedaan met zulke situaties, die vaak heel complex en delicaat zijn. Bovendien waren onze opleidingen een groot succes, zelfs tot in het buitenland, want er is een tweedaagse module gegeven in Polen. In totaal zijn er vijftien opleidingen gegeven, aan in totaal 193 mensen, met daarbovenop nog de lessen aan 400 hogeschoolstudenten. Tot slot is er op financieel vlak verbetering gekomen: we beschikken nu over een ruimer budget dankzij terugkerende financiering, wat al lang een doelstelling was.
! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! A !B-*C'()5'10!,21!=*!;C'1'D()*!2(5','5*'5*1!4$!AA! !
>!
!
A$!E*D()'*=*1'D!,21!=*!,*.*1'0'10
2004-2005 - Analyse op het terrein en evaluatie van de behoeften - Contactname met het verenigingsleven en de zorgverleningsector - Vergadering over samenwerkingsverbanden, opzetten van het partnerschap en bepalen van de activiteiten van de vzw 2006 - Lancering van de activiteiten gericht op daklozen – 2 dagen/week - 2 halftijdse verpleegkundigen 2007 - Versterking van het team: een deeltijdse werknemer (1/3) - Straatwerk: 3 dagen per week 2008 - Studie over mensen in armoede met huisvestingsproblemen - Uitbreiding van het straatwerk met bijstand aan huis voor mensen in armoede met huisvestingsproblemen - Grondig denkwerk en studie om de impact van de vzw te vergroten 2009 - Versterking van het team op het terrein : • de voor de coördinatie van de opleidingen verantwoordelijke verpleegkundige gaat voltijds aan de slag • aanwerving van een deskundige arts : twee dagen per week follow-up van de patiënten, onderzoek en ontwikkeling van de vzw • aanwerving van een voltijdse verpleegkundige voor de opleidingen, de ontwikkeling van preventie-instrumenten en de follow-up van de patiënten - Lancering van nieuwe acties (opleidingen en preventie-instrumenten) 2010 - Opzetten van een ‘post-follow-uptraject’ voor personen die hun leven weer structuur hebben gegeven en toegang hebben gekregen tot hygiëne en een betere gezondheid - Invoering van de functie « vrijwillige bezoeker » - Versterking van het team op het terrein : • deskundige arts stapt over naar halftimebaan • een van de verpleegkundigen die verantwoordelijk zijn voor de post-follow-up van patiënten krijgt meer werkuren • aanwerving van een maatschappelijk assistente om het team te helpen bij de organisatie van de administratieve taken (één dag per week) 2011 - Verkoop van diensten aan de openbare sector - Versterking van het team op het terrein : • aanwerving van een voltijdse verpleegkundige • aanwerving van een maatschappelijk assistente één dag per week • aanwerving van een administratieve kracht drie dagen per week 2012 ! Oprichting van een databank ! Ontwikkeling van het huisvestingsproject ! Samenstelling van vier werkgroepen : hygiëne, sans-papiers (illegale daklozen), mentale gezondheid, huisvesting ! Versterking van het team op het terrein : • Aanwerving van een voltijdse verpleegkundige • Aanwerving van een deeltijdse maatschappelijk assistente • Aanwerving van een voltijdse financieel/administratief/logistiek verantwoordelijke
!
9!
2013 - Oprichting van het huisvestingsproject ‘Housing Fast’ en opname in het project ‘Housing First Belgium’ - Versterking van het team op het terrein: • aanwerving van 2 maatschappelijk assistenten (1,5 VTE) om de plaatsing in een onderkomen te versnellen • aanwerving van een verpleegkundige (0,5 VTE) • ad-hocaanwerving van 2 verpleegkundigen in opleiding - nieuw sociaal secretariaat, Acerta, voor het administratieve personeelsbeheer - invoering van de Europese methodologie van het logische kader om onze acties te evalueren - afwerking van een patiëntendatabank - studie en oprichting van een professionele databank voor het beheer van contacten en schenkingen - vertaling van de website in het Engels 2014 - Arts/expert nu voltijds in dienst - Het team op het terrein is opgedeeld in twee groepen: het straatteam en het huisvestingsteam - Integratie in het Réseau WaB, dat diensten samenbrengt die werkzaam zijn op het vlak van verslavingen - Integratie in de Feantsa (Europese Federatie van nationale organisaties die met daklozen werken, op Europees niveau)
!
!
F!
!
"$!:-*CD5*CC'10*1!,21!=*!,/
Onze vereniging, Straatverplegers vzw, wil sinds 2005 een medische tussenpersoon zijn. We willen ervoor zorgen dat mensen die in grote armoede leven een betere band krijgen met hun omgeving en met de gezondheidszorg. « Iedereen kan zich bewust worden van het belang om goede zorg te dragen voor zijn gezondheid en hygiëne. Iedereen zou op een gemakkelijke manier verzorging moeten kunnen krijgen. » Intussen is de vzw gegroeid en zijn er tal van projecten opgestart voor de duurzame herintegratie van mensen die in extreme armoede leven. Wij zetten dit proces in gang met aandacht voor hygiëne en opwaardering door zorgverlening, waarnaast we ook samenwerken met verschillende actoren uit het psychosociale en medische net. Wij bieden follow-up tot de dakloze een stabiel onderkomen heeft gevonden en er een netwerk ontstaat rond die persoon. Deze integrale aanpak garandeert duurzame resultaten van onze acties, zodat de mensen niet opnieuw op straat komen te staan.
!
! ! ! !
!
G!
! !
8$!I*.;&'C-D-&'*!*1!6**.<22.=*!
°Werkfilosofie: Enerzijds cultiveert Straatverplegers een positieve houding. Alle geslaagde acties, alle stappen die met een patiënt werden afgelegd, alle projecten die vorm krijgen, alle vruchtbare samenwerking, alle steun van de schenkers ! elke stap in de goede richting, hoe groot of klein ook, wordt onder de aandacht gebracht en aan de groep meegedeeld via het “goednieuwsboek”. Dit wil zeggen dat we ‘s maandags, tijdens de teamvergadering, het goede nieuws van de voorbije week opsommen. Door op die manier aan de nieuwe week te beginnen, bewaren we een positieve en motiverende sfeer, wat ons in staat stelt om doeltreffend te werken en vooruitgang te boeken, zonder eraan te twijfelen dat “alles mogelijk is”. Het zorgt er ook voor dat we ons bewust zijn van de concrete vooruitgang die we hebben geboekt en dat we op hetzelfde elan kunnen verdergaan. Dezelfde tactiek hanteren we tegenover de patiënten: we herinneren hen aan de stappen die ze al hebben gezet, vestigen de aandacht op kleine successen en leggen de nadruk op hun vorderingen. Anderzijds hamert de vzw op de waardering van middelen en mogelijkheden. Van elke patiënt werd een “paspoort” gemaakt met daarin een opsomming van hun positieve punten, opdat ze regelmatig worden herinnerd aan datgene waar ze van houden en wat ze kunnen. Zo kunnen ze die troeven als toekomstproject voor ogen houden. De vzw Straatverplegers streeft er ook naar het bestaande psycho-medisch-sociale netwerk beter naar waarde te schatten en de daklozen ernaartoe te brengen. In de opleidingen die we geven rond “hygiëne en bestaansonzekerheid” leggen we ook de nadruk op alle middelen en mogelijkheden (ook de niet-professionele), van de deelnemers. Als we kijken naar onze instrumenten, is het plan van de drinkwaterfonteinen en gratis toiletten in Brussel bedoeld om de bestaande structuren te herwaarderen en eraan te herinneren waar ze zich bevinden, om het gebruik ervan aan te moedigen. Hetzelfde geldt voor de lijst van de beschikbare douches in de zomer en in de winter, waarbij we ook de nadruk leggen op het bijzondere belang en het enthousiasme van elke gebruiker. Kortom: de vzw Straatverplegers legt vooral de nadruk op wat functioneert, en is gericht op het opwaarderen van bestaande middelen en mogelijkheden en op het bieden van concrete oplossingen. °Meerwaarde: ! ! ! !
Proactieve aanpak: wij benaderen de mensen actief en pakken samen met hen de hygiëne en gezondheid aan. Actie op meerdere niveaus: wij handelen op individueel niveau (de patiënten), op maatschappelijk niveau (opleiding van veiligheidsagenten, ons werk met de handelaars en het publiek), op omgevingsniveau (beter gebruik van de bestaande infrastructuur, informatiemiddelen) Systematische aanpak: de meest kwetsbare patiënten worden regelmatig en van nabij gevolgd tot ze een onderkomen en daardoor stabielere levensomstandigheden hebben; daarna follow-up met grotere tussenpozen om terugval te voorkomen Efficiëntie: wij treden op als tussenpersoon tussen de daklozen en de verschillende medischsociale diensten, als aanvulling op hun werkzaamheden, om dubbel werk te vermijden en op die manier de impact van onze acties te optimaliseren.
Tot zover wat de vzw Straatverplegers in theorie is, maar het is moeilijk op papier te zetten wat het team precies drijft en bezielt en wat ons werk precies zin geeft. Er leeft evenwel een positieve geest van vernieuwing en creativiteit die we nodig hebben om vooruit te komen. Het enthousiasme van iedereen, de wilskracht en de proactieve houding van het team maken dit alles mogelijk. Als men van deze werkfilosofie één ding moet onthouden, dan is het die geest, die overtuiging dat alles mogelijk is en dat we er vlotter, sneller en efficiënter komen met ieders ideeën en de inzet van ons allemaal.
!
H!
!
#$!%(5','5*'5*1-,*./'()5!"@A#! ! Net zoals de vorige jaren zijn de activiteiten van de vzw als volgt op te delen: ! ! !
Werk op het terrein – het belangrijkste van al Opleidingen rond “hygiëne en armoede” voor veiligheidsagenten, maatschappelijk werkers en gezondheidswerkers Verspreiding van affiches via ons netwerk om te helpen op te treden tegen bepaalde ziekten, maar ook tegen de kou, de hitte en gebrek aan hygiëne
! !"#$%&'%(")%)"##"*+% A. Overzicht van onze gebruikelijke klinische activiteiten : De vooropvolging : voor de talrijke vragen afkomstig uit het netwerk, particulieren alsook van onze eigen waarnemers op het terrein, hebben wij een vooropvolging omgeving opgebouwd. Dit voor alle mensen die wij momenteel jammer genoeg (nog) niet kunnen opvolgen. Het lijkt ons belangrijk om aandachtig te blijven en steeds de meest noodzakelijke noden te onthouden, zodat we voorrangsregeling voor de mensen kunnen opstellen van zodra er een plaats vrij komt. Een patiënt komt in “vooropvolging” van zodra er een plaats vrijkomt en deze als uitzonderlijk kwetsbaar wordt aanzien. Een patiënt komt in “vooropvolging” van zodra er een plaats vrijkomt en deze als uitzonderlijk kwetsbaar wordt aanzien. De kwetsbaarheidsgraad wordt bepaald aan de hand van verschillende criteria: weinig of geen steun van andere verenigingen, gezondheidsrisico’s (chronische aandoeningen, leeftijd !), CVCscore (mate van sociale integratie) lager dan 6, op straat leven in Brussel. De opvolging : IDR beschouwt hygiëne en basis gezondheidsverzorging prioriteit voor de opvang van deze patiënten en hun re-integratie. Dit draagt bij tot de verbetering van het zelfbeeld van de patiënt. Want inderdaad, ook het zelfbeeld van onze patiënten is van essentieel belang en wij werken steeds op basis van hun persoonlijke middelen. Het is zo dat de straatverpleegsters en -verplegers hun diensten aanbieden op het terrein, de daklozen raad geven en motiveren om voor zichzelf te zorgen, voor hun persoonlijke hygiëne en hun gezondheid, maar ook begeleiden naar hun afspraken bij artsen of in geval van hospitalisatie. Op deze manier kan de patiënt toetreden tot het medisch circuit en dankzij de aanwezigheid van onze arts, is de coördinatie van de medische opvang mogelijk tussen de verschillende diensten. De aanwezigheid van een maatschappelijk assistent heeft ervoor gezorgd dat we een verbetering konden realiseren op vlak van opvolging en dit dankzij een uitgebreid sociaal dossier per patiënt. De patiënt wordt in contact gebracht met het netwerk van sociale verenigingen. Dit in kaart brengen heeft ook als doelstelling de straatverplegers de mogelijkheid te geven om hun werk te centraliseren en hierdoor een beter zicht te krijgen op de sociale problemen en moeilijkheden. De laatste evolutie in ons werk richt zich tot het gedeelte behuizing. Het overlijden van enkele patiënten heeft aangetoond dat we het aspect behuizing niet konden loskoppelen van de verdere opvolging. Het volstaat niet om enkel te werken op de hygiëne en het in contact brengen met de gezondheidssector, want de straat op zich is vaak het grootste gevaar. Bijgevolg hebben wij samengewerkt met de verschillende partners (rusthuizen, sociale huisvestigingsmaatschappijen, tijdelijke behuizing) zodat het aanbod en de mogelijkheden van huisvestiging voor onze patiënten verhoogd kan worden. Anderzijds zorgen wij in geval van overlijden wel voor een waardige uitvaart voor de patiënt en dit dankzij het « Collectief voor overledenen op straat». De na-volging : IDR doet ook een ruime postopvolging; een maandelijks contact met de professionals, die van ons de zorg voor de patiënten aan huis overgenomen hebben, zorgt ervoor dat we goed kunnen nagaan of alles in orde is en hiermee kan een terugval naar de straat vermeden worden. Wij houden ook regelmatig een rechtstreeks contact met de patiënten (telefonische oproepen en briefwisseling) zodat we ons kunnen verzekeren van hun welzijn in hun woning alsook het feit dat ze niets ontbreken. Omdat wij een medische vereniging zijn, denken wij dat het belangrijk is om dit rechtstreeks contact met de patiënten te behouden in het kader van een analyse over de impact van behuizing op het sterftecijfer.
!
A@!
Daarbij komt ook dat de patiënten regelmatig bezoek krijgen van onze vrijwilligers, die een specifieke opleiding gekregen hebben. Deze laatste vergroten ook het netwerk en de toekomstperspectieven van de patiënt. Het is gezelschap dat we aanbieden, om de patiënt uit de eenzaamheid te houden. Via deze weg, wordt herval vermeden, is het voor ons een klankbord over de toestand van de patiënt en kunnen we tijdig ingrijpen indien nodig. Tegelijkertijd werken de straatverplegers samen met een adviesbureau gespecialiseerd in een proefproject : Housing Fast. Dit laatste betreft de initiatie van een gemengde huisvesting , studio's voor daklozen en andere mensen met een gemiddeld inkomen. De specifieke aanpak is om een behuizing aangepast in Brussel te bieden en dit in een plaats waar er ook medische, psychologische en sociale teams, een regelmatig nauwlettend toezicht hebben om op die manier terugval te voorkomen. Vandaag ga ik in het ziekenhuis M. V. bezoeken, die momenteel een alcoholontwenningskuur volgt. Hij is heel blij met de kleren en boeken die ik heb meegebracht (hij is dol op sciencefiction). Het is niet de eerste keer dat M. een ontwenningskuur volgt. In het verleden is hij er al meermaals in geslaagd om lange tijd niet te drinken. Daar is hij fier op, maar hij vraagt zich af wat hem er telkens weer toe drijft om opnieuw naar het glas te grijpen. We praten over het parcours dat hij nu al jarenlang aflegt: straat – kuur – nazorg – opvangtehuis – straat. Deze keer kan ik hem gelukkig een ander traject voorstellen: ik toon hem foto's van appartementen die Straatverplegers vzw binnenkort zal kunnen aanbieden aan haar patiënten. Ik zeg hem dat we er eentje kunnen reserveren voor hem als hij dat zou willen. Er verschijnt een grote glimlach op het gezicht van M. — hij is duidelijk in de wolken! Eindelijk een project dat hem zal brengen waar hij altijd al wezen wilde: een eigen thuis. (Laetitia, verpleegster, Straatverplegers vzw)
!
AA!
B. Housing Fast-cel Tegelijkertijd werken de straatverplegers samen met een adviesbureau gespecialiseerd in een proefproject : Housing Fast. Dit laatste betreft de initiatie van een gemengde huisvesting , studio's voor daklozen en andere mensen met een gemiddeld inkomen. De specifieke aanpak is om een behuizing aangepast in Brussel te bieden en dit in een plaats waar er ook medische, psychologische en sociale teams, een regelmatig nauwlettend toezicht hebben om op die manier terugval te voorkomen.
Historiek van het project, en bestaande expertise inzake begeleiding en huisvesting: De centrale doelstelling van de Straatverplegers via het project ‘Housing Fast’ is de blijvende reintegratie van daklozen in een woonst. Zo kan het ziekte- en sterftecijfer van deze mensen worden verlaagd en wordt hun gevoel van welzijn verbeterd. Dit impliceert stabiele huisvesting. Hun veldwerk toont aan dat zelf diegenen die al meerdere jaren op straat leven, de straat blijvend kunnen verlaten. Het gehanteerde traject naarre-integratie heeft verschillende stappen gaande van de bewustwording van het belang van hun hygiëne en gezondheid tot psychologische, medische en/of sociale ondersteuning en opvolging. Centraal staat het in contact komen met zichzelf en zelfwaarde en zelfzekerheid ontwikkelen. Het herhuisvestingproject is gestart in 2010 toen een maatschappelijk assistente werd aangeworven voor het opstarten van partnerschappen met verschillende sociale huisvestings actoren, rusthuizen! om de toegang tot de huisvestingsmarkt voor onze klanten te verhogen. Om andere alternatieven te bestuderen werd een haalbaarheidsstudie uitgevoerd in 2011 en 2012 met de hulp van 4 universitaire studenten (van Solvay), een bedrijf gespecialiseerd in sociale impact (KoisInvest) et andere specialisten van herhuisvesting van daklozen in New York, Wenen en Amsterdam. In 2013 zijn we blijven evolueren: we hebben een begeleidingscomité opgericht (samengesteld uit Droit sans toit, het Maison médicale de la Senne, de federatie van gezondheidscentra Intergroupe, vzw Tractor, SSM le Méridien en SACADO – thuisbegeleidingsdienst voor ex-daklozen), we hebben contracten en overeenkomsten opgesteld voor de plaatsing van onze patiënten in een onderkomen, en we hebben een gebouw aangekocht (via onze partner Kois Invest). Drie patiënten hebben al een nieuw onderkomen gevonden via dit project. Het project is overigens geselecteerd als te evalueren project door Housing First Belgium. Coördinatie van de werkzaamheden tussen de exploitanten 'Housing First' in Brussel is aan de gang. In 2014 hebben verschillende mensen deelgenomen aan dit project. Allemaal hebben ze hun huur betaald en ruim tachtig procent van hen is stabiel gehuisvest gebleven. Hun perspectieven op herstel, een groter welzijn en stabilisatie zijn heel bemoedigend. Er zijn tal van werkgroepen opgericht om te komen tot een definitie van onze werking op het vlak van huisvesting, onze ‘Housing Fast’-cel en de opbouw daarvan met de ‘Housing First’-projecten. We hebben inmiddels ook een cel opgericht die voormalige daklozen volgt die nu duurzaam gehuisvest zijn, ongeacht het type huisvesting. Wanneer het gaat om individuele wooneenheden nemen wij het voortouw met deze innovatieve ‘Housing First’-aanpak. Vandaag zijn we met M. T. op pad om een administratief probleem geregeld te krijgen. We lopen verschillende instanties af om formaliteiten te vervullen. Meer dan twee uur lang schuimen we de drukke stad af. Nadien nodigt M. ons uit: “Kom, we gaan bij mij thuis een koffietje drinken. Ik sta erop!” De sfeer is vrij ontspannen, tot we aankomen in de grote hal van het gebouw waar hij woont. Wij, de begeleiders, komen wat tot rust, maar M. wordt juist zenuwachtiger, gaat luider praten, alsof hij de leemte moet vullen die er plots is. “Ik hou niet van stilte, ik heb liever drukte en lawaai om me heen.” Tijd om te werken aan het omgaan met eenzaamheid en het breken met oude gewoonten. Zo dient er zich dus spontaan een aspect aan waar we samen aan kunnen werken. (Vincent, maatschappelijk assistent, Straatverplegers vzw)
!
A"!
C. Bijzonder karakter van de activiteiten in 2014: °Verbeteringen: Kwantitatief: ! !
Activiteiten: 972 ontmoetingen (1414 in 2013) en 451 verzorgingen (570 in 2013). Verderop lichten we toe hoe deze cijfers te interpreteren zijn. Qua impact: van achttien patiënten is de situatie sterk verbeterd: zeven zijn stabiel gehuisvest en elf leven niet meer op straat, evenveel zoals het jaar voordien (achttien patiënten). Vijf mensen zijn overleden (drie in 2013), maar zij waren allemaal stabiel gehuisvest, sommigen al jarenlang, en de gemiddelde leeftijd bij overlijden was 64 jaar.
Kwalitatief : Vier patiënten zijn opnieuw in een onderkomen geplaatst, met Straatverplegers vzw als belangrijkste tussenpersoon en coördinator van de begeleiding — een nieuwe ontwikkeling, zeker op deze schaal. Deze manier van werken leert ons erg veel over het vaak moeilijke herhuisvestingsproces, over hoe belangrijk het is om een actief netwerk op te bouwen rond de betrokkene en om genoeg vertrouwen te hebben in diens capaciteiten. Ook al vergt deze manier van werken veel van ons, vooral in het begin, voor sommige patiënten is dit echt een extra kans. Voor drie van onze psychiatrische patiënten ziet de toekomst er een stuk rooskleuriger uit: een van hen is permanent gehuisvest, een andere leeft niet langer op straat - we zijn op zoek naar een duurzame oplossing voor hem - en de derde wacht in een voorlopig onderkomen tot er een plaats vrijkomt in een instelling die ze zelf heeft gekozen, waar ze aangepaste verzorging zal krijgen en waar ze zo lang mag blijven als ze maar wil. Tot slot zijn we ook gestart met de follow-up van een nieuwe psychiatrische patiënte. Het aantal patiënten dat we volgen ligt stabiel rond de dertig. Dat betekent dat er voor elke doorstroming naar de post-follow-up voortaan ook een nieuwe patiënt kan worden gevolgd. Tot voor kort was dat niet mogelijk omdat het aantal gevolgde patiënten sinds 2010 te hoog lag. Dit jaar zijn er bovendien vier patiënten uit de post-follow-up opnieuw bij de follow-up terechtgekomen, en hebben vier mensen intense woonbegeleiding gekregen, waardoor we slechts drie nieuwe patiënten konden volgen in plaats van de verwachte zeven.
!
A8!
D. Ons straatwerk in cijfers: °Inleiding: Deze presentatie omvat enkele statistieken met betrekking tot onze activiteiten. Er wordt een vergelijking gemaakt tussen verschillende jaren, met een kanttekening over de interpretatie van de gegevens. °Een woordje uitleg over de gebruikte termen: Ontmoetingen: elk contact met iemand die op straat leeft (dus meer dan alleen maar het zien van iemand die op straat leeft, zonder enige vorm van contact). Follow-up: als iemand zich niet verzorgt (of niet wordt verzorgd door een andere dienst) op het gebied van gezondheid en hygiëne, dan neemt ons team de situatie wekelijks onder de loep en worden er therapeutische doelstellingen vastgelegd. Verzorging: aanbrengen van verband en zalf, massages, enz. Advies: over gezondheid, preventie of verzorging. Acties: telefoongesprekken en vergaderingen over een patiënt °Analyse : TABEL 1 Brutoresultaten
2014
2013
Ontmoetingen
972
1414
Zorgverlening
451
570
Advies
208
304
Acties
6074
8473
Brutoresultaten personen Aantal verschillende personen met wie er ontmoetingen zijn geweest Aantal gevolgde personen
2014
2013
99
172
38
42
°Bespreking van de resultaten : Soms moesten we in het kader van ons herhuisvestingsproject intensief bezig zijn met enkele bepaalde patiënten, waarbij elke ontmoeting veel tijd in beslag nam. Dat stond ons straatwerk een beetje in de weg, maar we zijn erin geslaagd om ons straatwerk toch zo te organiseren dat we ook andere mensen konden blijven ontmoeten. We mogen zeggen dat we in ons opzet geslaagd zijn: we hebben 38 patiënten gevolgd in plaats van 42, 972 ontmoetingen gehad in plaats van 1414 en 99 verschillende mensen begeleid in plaats van 172. We doen voort met onze gebruikelijke activiteiten maar ontwikkelen er ook nieuwe. Het is uiteraard de bedoeling om in 2015 tot meer herhuisvestingen te komen en meer mensen te volgen. Onze verzorgingen, adviezen en interventies evolueren normaal als we kijken naar het feit dat we minder patiënten volgen (de twintig patiënten waar we de meeste acties voor hebben ondernomen vertegenwoordigen 72% van alle interventies in plaats van 67%). We onderstrepen elk jaar weer hoe noodzakelijk en belangrijk het is om nauw samen te werken in het netwerk, en onze 6704 contacten met het netwerk (tegenover 8473 in 2013) bevestigen dat ook dit jaar.
!
A#!
In 2014 hebben we 38 patiënten intensief gevolgd: vijventwintig mannen en dertien vrouwen (34%). De gemiddelde leeftijd is 54 jaar bij de mannen en 53 jaar bij de vrouwen; 74% heeft de Belgische nationaliteit. Tellen we daarbij de 38 patiënten in de post-follow-up, dan komen we aan 76 verschillende patiënten die in 2014 op geregelde tijdstippen op onze aandacht konden rekenen. Zeven patiënten hebben een definitief onderkomen gevonden (ook zeven in 2013), zeven patiënten zijn naar de post-follow-up doorgestroomd (elf in 2013), vijf patiënten zijn overleden (drie in 2013) en één iemand is spoorloos verdwenen (ook een in 2013). Eind 2014 zaten er 31 patiënten in de follow-up (29 in 2013) en 38 in de post-follow-up (42 in 2013). Zeer stabiele resultaten dus. Nu er weer mensen doorstromen naar de follow-up, kunnen we stilaan meer aandacht geven aan de categorie van patiënten in de pre-follow-up. In 2013 stonden er 61 patiënten op onze lijst. Eind 2014 hebben we ons bestand grondig bijgewerkt, en nu zitten er nog 38 patiënten in de pre-folllow-up.
M. zit op de grond te bedelen. Hij is alleen. We komen hem tegen en vinden dat hij er heel moe uitziet. Dat valt meteen af te lezen aan zijn gezicht en zijn blik. We knopen een gesprek aan, en al gauw zegt hij dat “alles” hem boos maakt. We stellen hem voor om naar Samu Social te gaan, waar hij kan overnachten. Hij zegt dat hij niet wil omdat hij bang is dat hij gaat vallen als hij probeert op te staan. Maar hij voegt eraan toe: “maar wacht anders nog een beetje !”. We praten nog zo'n 40 minuten over koetjes en kalfjes. Gaandeweg voelt M. zich beter, in staat om op te staan en op weg te gaan. Met zijn drieën staan we op en gaan we tot aan de dichtstbijzijnde metrohalte voor de rit naar Samu. Daar aangekomen gaat M. zitten en vraagt hij een kommetje soep om zich op te warmen. Daar eindigt onze begeleiding. We nemen afscheid, M. bedankt ons en zegt: “Als ik eens wat geld heb, dan koop ik bloemen voor jullie!” (Célestine, verpleegster, Straatverplegers vzw) TABEL 2
!
Patiënt 1 Patiënt 2 Patiënt 3
2014 523 476 396
Acties 2013 578 257 194
2012 84 200 116
Patiënt 4 Patiënt 5 Patiënt 6 Patiënt 7
390 346 309 275
148 246 425 349
29 145 207 306
Patiënt 8
228
284
272
Patiënt 9 Patiënt 10 Patiënt 11 Patiënt 12
219 210 200 196
253 241 508 152
83 144 304 151
Patiënt 13 Patiënt 14 Patiënt 15 Patiënt 16 Patiënt 17 Patiënt 18 Patiënt 19 Patiënt 20
180 166 158 142 139 132 131 129
122 40 242 339 93 100 19 0
145 0 10 121 61 5 24 4
A>!
Bespreking van de resultaten : We hebben nu een vrij goed zicht op de situaties en hoe ze evolueren. Het is nu ook interessant om de commentaren van vorig jaar nog eens te bekijken in het licht van de ontwikkelingen in 2014. De twintig patiënten waar we in 2014 de meeste acties voor hebben ondernomen, krijgen hieronder een nummer van een tot twintig (in dalende volgorde van het aantal interventies). De patiënten die tot deze groep behoorden in 2013, maar niet meer in 2014, worden aangeduid met een letter, naarmate ze voorkomen in de bespreking. Het aantal acties in 2013 en 2014 wordt dan vermeld, om te kunnen vergelijken. Vorig jaar hebben we de patiënten ruwweg in verschillende groepen onderverdeeld, namelijk: "
Groep patiënten “voor wie de inspanningen in 2013 hebben geleid tot flinke vooruitgang en voor wie zulke inspanningen wellicht niet meer nodig zullen zijn in 2014” We constateren dat dit inderdaad klopt in vijf van de zeven gevallen. ! ! !
! ! ! !
!
Patiënt 1. We hebben enorme inspanningen geleverd om het netwerk te mobiliseren (ook in 2013 patiënt 1!). Er is vooruitgang geboekt, maar het gaat trager dan verwacht. Dit jaar zou het stabilisatiejaar moeten worden voor deze psychiatrische patiënte. Patiënt A. Hij is teruggekeerd naar zijn land van herkomst: behalve enkele contacten om te horen hoe het hem daar vergaat, vallen er verder geen acties meer te ondernemen (we zijn van 329 acties naar drie acties gegaan). Patiënt B. Na onze toenadering hebben we haar administratie in orde gebracht. De patiënte heeft een onderkomen gevonden via het Housing First-project van de andere Brusselse operator (Smes-B). Ze krijgt verzorging en haar situatie is gestabiliseerd. Er vallen verder geen acties meer te ondernemen (we zijn van 271 acties naar 52 acties gegaan). Patiënt 9. Na vele inspanningen en een eerste plaatsing in een onderkomen is M. verhuisd naar een ander onderkomen (elf in 2013). Nu gaat het goed en zit M. in de post-follow-up. Patiënt 3. De patiënt is geplaatst in een onderkomen, vervolgens elders opnieuw geplaatst (patiënt 15 in 2013) en zit nu in de stabilisatiefase. Patiënt C. Gestabiliseerd, doorgestroomd naar de post-follow-up, nadien in september overleden aan een chronische aandoening (we zijn van 189 acties naar 73 acties gegaan). Patiënt D. Deze persoon is gehuisvest, gestabiliseerd en doorgestroomd naar de post-follow-up (we zijn van 187 acties naar vier acties gegaan).
A9!
"
Groep patiënten “voor wie we onze inspanningen hebben opgevoerd en bij wie er wel schot in de zaak is gekomen, maar die nog geen definitieve stabilisatie hebben bereikt” In zes van de negen gevallen hebben we voorlopige stabiliteit verkregen, en één patiënt is zelfs permanent gehuisvest. Voor twee andere betrokkenen is dat voorlopig nog niet gelukt, en voor een negende patiënt is er wel enige vooruitgang, maar de resultaten zijn voorlopig eerder mager.
! ! ! ! ! ! ! ! !
"
!
!
Patiënt 11. De weliswaar voorlopige stabilisatie is gebeurd in maart (patiënt 2 in 2013). Er volgt nog een intensieve periode in 2015 omdat we ons willen inspannen om dit jaar een definitieve oplossing te vinden. Patiënt 6. We hebben het doel bereikt: we wachten nu tot de gevonden oplossing in de praktijk wordt gebracht (patiënt 3 in 2013). We voorzien nog een kleine piek in het aantal acties op het moment van de definitieve plaatsing. Patiënt 7. We hebben een zekere vorm van voorlopige stabilisatie bereikt (patiënt 4 in 2013), de definitieve herhuisvesting is voorzien voor januari en dan verwachten we nog enkele maanden een sterke piek. Patiënt 16. Voorlopige stabilisatie in februari (patiënt 5 in 2013). We verwachten een mogelijk zeer grote piek op het moment van definitieve plaatsing. Patiënt E. Voorlopig geen succes met de herhuisvesting. We blijven acties ondernemen om een nieuwe kans te bieden (344 acties naar 68 acties). Patiënt 8. Voorlopige stabilisatie (patiënt 8 in 2013). Een definitieve oplossing zal waarschijnlijk ook enige tijd zorgen voor een piek in de activiteiten. Patiënt 5. Definitief geplaatst in een onderkomen (patiënt 12 in 2013). Waarschijnlijk ligt de meest intense periode achter ons, maar de eerste jaarhelft zal wellicht toch nog druk worden. Patiënt 15. Afgesprongen poging om een oplossing te vinden voor deze psychiatrische patiënte (patiënt 13 in 2014). We blijven acties ondernemen om een nieuwe kans te bieden. Patiënt 12. We zijn onze acties voor deze patiënt aan het opvoeren (patiënt 15 in 2013). De vooruitgang wordt gehinderd door het feit dat de patiënt een illegaal statuut heeft.
“Twee patiënten voor wie het aantal acties vrij constant blijft” Van allebei is de situatie nu veranderd: Voor de ene is de situatie sterk verbeterd. Voor de andere is de follow-up intenser geworden om gezondheidsredenen. Patiënt 2. Is geplaatst in een onderkomen, maar enige tijd later is hij moeten verhuizen, wat de toename van het aantal acties verklaart (patiënt 10 in 2013). Gelet op het psychiatrische profiel van M. en op het feit dat hij nu gehuisvest is, verwachten we een zeer drukke eerste jaarhelft. We mogen wel niet vergeten dat zijn situatie spectaculair verbeterd is: we hadden niet verwacht dat er zo snel vooruitgang zou komen. Patiënt 10. Gezien de achteruitgang van zijn gezondheidstoestand en zijn moeilijke administratieve situatie hebben we onze inspanningen voor hem de voorbije maanden sterk opgedreven (patiënt 14 in 2013). We moesten er bij momenten zelfs voor zorgen dat hij niet overleed op straat! De situatie blijft zeer complex, al is er enige vooruitgang geboekt. De toekomst blijft onzeker voor deze patiënt. We zullen in het komende jaar waarschijnlijk nog veel acties ondernemen voor en met hem.
!
AF!
! "
Tot slot, de “patiënt die zijn onderkomen verlaat of dreigt te verlaten, en weer enkele maanden in een onstabiele situatie terechtkomt”
! !
Patiënt F. Voorlopig lijkt deze persoon helemaal gestabiliseerd (182 acties, tegenover 29 acties in 2013). Patiënt 3. Moest de instelling verlaten waar zij behandeld werd, en is in een individuele woning geplaatst, vandaar de intensievere follow-up (patiënt 20 in 2013). We verwachten nog een intense follow-up, toch zeker in de eerste jaarhelft. Deze twee laatste voorbeelden illustreren hoe belangrijk de post-follow-up is om gestabiliseerde personen in het oog te houden en te voorkomen dat ze weer op straat komen te staan.
"
Nieuwe patiënten in de groep van de twintig patiënten waar we de meeste acties voor hebben ondernomen
!
Patiënt 13. Patiënt van wie de gezondheidstoestand is verslechterd in de instelling waar hij behandeld werd, en die vervolgens naar een andere instelling is overgebracht — een overgang van een voorlopige naar een definitieve oplossing. Patiënt 14. Psychiatrische patiënt zonder papieren, voor wie we momenteel beduidend meer acties ondernemen, nadat we met veel geduld zijn vertrouwen hebben moeten winnen, terwijl we informatie verzamelden via diverse administratieve diensten. Patiënt 17. Oudere patiënt voor wie we dringend een oplossing moeten vinden. Patiënt 18. Psychiatrische patiënt die naar een andere instelling zal worden overgebracht. Deze patiënt is van de post-follow-up opnieuw in de follow-up moeten komen omdat zijn situatie erop achteruitging. Patiënt 19. Patiënt uit de post-follow-up die tijdelijk weer in de follow-up moest, omdat hij dreigde zijn onderkomen te verliezen. Er is nu een definitieve oplossing gevonden en hij zit weer in de post-follow-up. Patiënt 20. Patiënt met tuberculose die voor behandeling en controle opgenomen moest worden.
! ! ! ! !
De conclusies voor 2013 blijven ook in 2014 geldig: ! ! !
om een goede relatie met een patiënt tot stand te brengen of te onderhouden zijn niet veel contacten -met andere instellingen nodig, maar wel een aanwezigheid op het terrein. Om de situatie te veranderen is er echter inzet en coördinatie van meerdere actoren nodig, maar die inspanningen worden vervolgens beloond met een drastische afname van de aanwezigheid op het terrein en van de communicatie-inspanningen. In een stabiele situatie blijkt het nodig een bepaalde mate van contact te bewaren en paraat te blijven om opnieuw in te grijpen, als we willen vermijden dat we opnieuw van nul moeten vertrekken.!
TABEL 3
Maand Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September October November December TOTAAL
!
Uitgaande oproepen 434 450 399 441 416 339 451 400 286 474 362 345 4797
Acties 2014 Inkomende oproepen Vergaderingen 133 6 171 9 153 6 137 7 148 13 169 18 132 3 170 8 147 247 176 7 168 4 1951 81
AG!
Totaal van de acties 573 630 558 585 577 526 586 578 433 721 545 517 6829
We ontmoeten M. K. en vergezellen hem naar een medisch specialist. Hij voelt zich ziek en moe, maar hij stemt er toch mee in om naar zijn doktersafspraak te gaan. Wij voelen aan dat hij steun nodig heeft en een duwtje in de rug moet krijgen om deze moeilijke stappen te nemen. We gaan naar een centrum in de buurt van Namen, waar M. op consultatie gaat bij de dokter. “Alles gaat goed”, zegt hij na afloop. We merken inderdaad dat zijn zelfbeeld beter is en dat hij gemotiveerd is om zorg te dragen voor zichzelf. En dat motiveert ook ons enorm! (Pierre, verpleger, Straatverplegers vzw)
!
AH!
Wij kennen M. F. nu al een paar jaar. Hij is afkomstig uit Polen en heeft het al vaak met ons gehad over zijn moeder, broers en zussen die in Polen wonen. Vandaag gaan we hem bezoeken in het ziekenhuis met een vrijwilligster en vriendin van de vereniging, en een van haar vele talenten is dat ze Pools spreekt, wat soms enorm handig is !. M. is woedend over zijn situatie. Hij wil niets liever dan weer aan de slag gaan als tuinman —bomen snoeien is zijn specialiteit— maar dat laat zijn huidige gezondheidstoestand niet toe. We praten met hem over zijn moeder: hoe lang heeft hij al niets meer van haar gehoord? Al een hele tijd. Hij maakt zich zorgen om haar. We stellen hem voor om haar op te bellen, maar hij wil niet. Hij is bang. Wat moet hij dan zeggen, wat zal ze denken? Wij proberen te achterhalen waarom hij zo bang is, maar ook de sfeer wat te verlichten. We maken er dan maar een grapje van: is hij bang dat mama hem een standje zal geven, misschien? En het is nog wel Kerstmis, is dat geen goede reden om nog eens contact te hebben, al is het maar per telefoon? M. stemt er uiteindelijk mee in. We vormen het nummer en houden onze adem in. De telefoon gaat over, en dan neemt er iemand op ! zijn moeder! M. steekt meteen van wal en weet van geen ophouden. Hij blijft maar vertellen, met een grote glimlach op zijn gezicht. Hij bedankt ons uitvoerig. Als we afscheid van hem nemen is hij aangedaan, maar ook veel rustiger. (Laetitia, Straatverplegers vzw) % % % % %
!
"@!
% % %
!
"A!
%
,'-"*.*+/"+% Opleiding ‘Hygiëne en armoede’: °Thema: Hygiëne is een moeilijk aan te snijden thema, ook voor maatschappelijk werkers en zorgverleners. Het is een lastig onderwerp en vaak taboe. Veel gezondheidswerkers die geconfronteerd worden met mensen die in armoede leven, weten niet hoe ze over hygiëne of een gebrek aan hygiëne kunnen gaan praten. Ze zijn bang dat de relatie met de persoon die ze helpen of verzorgen hierdoor onder druk komt te staan, en de moed zakt hen in de schoenen omdat ze niet weten waar ze terechtkunnen voor advies of steun. De opleidingen ‘Hygiëne en armoede’, die in 2009 werden georganiseerd, werden ook in 2012 voortgezet. Even ter herinnering: het gaat om een vorming waarvan drie verschillende versies beschikbaar zijn: één voor zorgverleners, één voor maatschappelijk werkers en één voor veiligheidsagenten. °Doelstellingen: Voor zorgverleners: - een betere communicatie garanderen met het doelpubliek (daklozen): de zorgverleners inzicht bieden in het leven op straat, uitleg geven over daklozen en hoe ze best aangesproken worden. - De behandelingen aanpassen aan de levensomstandigheden op straat door samen met de zorgverleners de verschillende elementen te analyseren waarmee rekening gehouden moet worden. Voor maatschappelijk werkers: - hen bewustmaken van het belang van hygiëne, ook als hun doelpubliek hier niet naar vraagt of hier geen aandacht aan besteedt. - Hen hulpmiddelen bieden om de hygiëne te evalueren van de mensen die ze ontmoeten. - Hen de hulpmiddelen geven om het onderwerp ‘hygiëne’ aan te snijden bij de mensen die ze onder hun hoede nemen. Voor veiligheidsagenten: - de communicatie met daklozen verbeteren: de veiligheidsagenten inzicht bieden in het leven op straat, uitleg geven over daklozen zijn en hoe ze best aangesproken worden. - Hen bewustmaken dat ook zij een schakel vormen in het steunnetwerk voor daklozen, dat ze hierin een belangrijke rol spelen en dat ze in bepaalde omstandigheden een beroep kunnen doen op dit netwerk.
!
""!
° Verloop : Dit jaar wilden we beter inspelen op de vraag van groepen en daarom hebben we verschillende opleidingsformules voorgesteld. Om een groep werknemers van meer dan twaalf personen te kunnen inschrijven (de standaardmodule van twee dagen is voorzien voor maximaal twaalf personen) hebben we opleidingen à la carte van één dag voorgesteld. Zo kan een onbeperkt aantal personen inschrijven, en bovendien worden er minder verschillende thema's besproken dan in de opleiding van twee dagen. Wat de inhoud van de opleidingen betreft, hebben we het principe gehandhaafd dat de deelnemers ruim de tijd krijgen om te spreken, zodat ze uitvoerig kunnen vertellen wat ze hebben meegemaakt en hoe ze daar tegenover staan. Dat vormt nog steeds de basis van de twee opleidingsdagen. Dit systeem maakt het mogelijk om de opleiding individueel aan te passen en af te stemmen op de verwachtingen van elke groep. Tijdens de tweede dag worden alle besproken instrumenten nog eens systematisch besproken en komen er ook enkele rollenspellen aan bod. °Personen die deelnamen aan de opleiding van januari tot december 2014 Veiligheid: TOTAAL: 7 personen •
Beambten van de MIVB
Zorgverleners: TOTAAL: 73 personen • •
Gezondheidscentra (maisons médicales): Aster, Nord, Normane Béthune, Noyer, Primeurs, Kruidtuin, Perspective, La Senne, Begijnhof, Maalbeek, Kattebroek Dokters van de Wereld – Brussel
Maatschappelijk werkers: TOTAAL: 113 personen •
• •
• • • •
!
Gemengde groep in Doornik: Relais Santé, Chêne de Membré, IMSTAM, mobiel team mentale gezondheid 107, straathoekwerking SAIS, CRP Les Marronniers (PACT-dienst), ChwaPI, Relais Social Twee groepen thuiszorgwerkers van het Centrum voor gezinshulp in Eigenbrakel (Centre Familial Braine l'Alleud) Drie gemengde groepen in Charleroi (georganiseerd door HELHA): SHM le Baucoy, PMScentrum Hornu 2, Centre “Espoir et Joie”, Antenne Sociale Plan HP, de Christelijke Mutualiteit, IMP St-Joseph Theux, Cliniques Universitaires Saint-Luc, socio-professionele-integratiewerker AWIPH, Maximet-centre, L’Exception Service, CRIT van het team (psychiatrie), Maison de Géronsart Jambes, IMP René Thône (scholen) Marcinelle, sociale dienst gespecialiseerde basisschool “La Cordée”, sociale dienst van CHR Val de Sambre, HELHA, onderneming voor aangepast werk “Métalgroup”, IRAHM Brussel, vzw Le Triangle, OCMW Boussu, SESA l’Etrier, IMP Sainte Gertrude, Foyer Jambois en zijn filialen, vzw Champs Libres, Ferme de la Clarine, AMO Le Déclic, Brailleliga Gemengde groep in Namen (georganiseerd door het opleidingscentrum van de OCMW): OCMW Ittre, OCMW Hamme-sur-Heure, OCMW Terhulpen, OCMW Charleroi, ISBW (SAFA) Gemengde groep in Brussel: Gezondheidscentrum Perspective, vzw Bravvo, Brailleliga Centrum voor gezinshulp Luik en omstreken (georganiseerd door het Centrum voor gezinshulp in Eigenbrakel); centra voor gezinshulp van Luik, Verviers en Eigenbrakel Groep werknemers van Zytnia Shelters en Wolska Shelters in Warschau (Polen), georganiseerd door Caritas Archidiecezji Waeszawskiej
"8!
Het is zover, we zijn vertrokken voor een week vol ontdekkingen, verrijkende ontmoetingen, interessante uitwisselingen en massa's ideeën om de opleidingen rond ‘Hygiëne en armoede’ nog te verbeteren. “Het probleem schuilt soms in onszelf!” – “Als sociaal werker weet ik veel dingen” – “Werken met de capaciteiten van de patiënt in kwestie, daar ga ik voortaan elke dag mee aan de slag!” – “Vochtige doekjes zijn ideaal om het onderwerp hygiëne aan te snijden”. Allemaal inzichten die de Poolse maatschappelijk werkers met ons deelden na twee dagen opleiding. Deze uitwisselingen tussen de Belgische en de Poolse realiteit hebben iedereen positieve energie en een nieuwe dynamiek gegeven. Een opleiding geven in Warschau was een hels karwei! De voorbereiding in België, de contacten met de gemotiveerde tolk, de bezoeken aan de opvangcentra in Warschau, en de enthousiaste groep hebben uiteindelijk een mooi resultaat opgeleverd, en we popelden om het team er alles over te vertellen! (Anne en Célestine, docenten, Straatverplegers vzw)
Opleiding apotheekbeheer: °Thema: Deze opleiding handelt over het gebruik van de verschillende producten in een professionele apotheek, en over de vraag wanneer je op wie een beroep kunt doen bij een ‘medisch’ probleem. °Doelstellingen: -
de basisinhoud van een apotheek leren gebruiken en bijhouden elementaire hygiënemaatregelen kennen weten wanneer en op welke gezondheidsprofessional een beroep te doen
°Verloop: De opleiding, die twee uur in beslag neemt, wordt gegeven door twee verpleegkundigen, voor 1 tot 12 deelnemers per sessie. De opleiders brengen een grote vakjesdoos mee, met daarin alle nodige producten voor eerste hulp, een fiche met uitleg over elk product, een tabel om in- en uitgaande producten bij te houden, en een ‘schrift’ met alle bijsluiters. Daar gaan de deelnemers dan mee aan de slag.
!
"#!
Bewustmaking in hogescholen rond hygiëne en opvang van mensen die in armoede leven: (400 deelnemers)! • • • • •
Institut d’Enseignement Supérieur Infirmier: ISEI (3e jaar verplegersopleiding) Haute École Francisco Ferrer Site van UVC Brugmann in Doornik, Paramedische categorie (3e jaar) Parnasse, richting Ergotherapie (1e jaar) Institut Supérieur de Formation Sociale et de Communication
Bewustmaking rond de daklozenproblematiek en de werking van Straatverplegers vzw op colloquia en conferenties: - Tedx Mines – Nancy - “Conférence Nationale des Plaies et Cicatrisations” (Nationale conferentie over wonden en littekens) – Parijs - “Les femmes en errance” – Charleroi. - Colloquium over stomatotherapie – Workshop “Soigner à petits prix/sdf” – Charleroi - “Parcours de soin, parcours de santé, parcours de vie” - Erasmusziekenhuis – Brussel - Themamiddag: bewustmaking rond hygiëne in het lokale multidisciplinaire netwerk – Brussel - Het Rode Kruis – Parijs - Feantsa – Brussel - Vincentiaanse dag te Torhout - Vzw Seuil - ‘Filantropie Werkt!’ – Koning Boudewijnstichting – Brussel - Misericordie- Italië - Colloquium Housing First/Fast – Brussels Forum Armoedebestrijding (BFA) – Brussel - Parochiaal centrum Burst - Leerkracht Sint-Martinusscholen Herk-de-Stad - FioPSD. - Colloquium Sociale Innovatie van het BFA - 20 km van Brussel!! Activiteiten in het netwerk: Er zijn verschillende presentaties en uitwisselingen van beste praktijken gehouden binnen het netwerk, voor een goede samenwerking bij de behandeling van onze patiënten. Zo wordt onwetendheid weggewerkt en wordt de follow-up van de patiënten beter. Er zijn ontmoetingen geweest met de volgende diensten:
!
">!
! ! ! ! ! ! ! ! !
Mobiel psychologisch team van het Hôpital Chêne aux Haies in Bergen Erasmusziekenhuis Réseau WAB Hepatitis C-netwerk Verschillende artsen in ons netwerk: Gezondheidscentrum Le Miroir, Maison Médicale de la Senne, een huisarts in Anderlecht, Medicureghem, Maison Médicale des Marolles Home 'Le Myosotis’ Maatschappelijk assistenten van het OCMW Samu (1000 Brussel) Babbelkot Urgentiedienst Sint-Jan
Andere ontmoetingen en uitwisselingen van beste praktijken: ! Project “Chez Soi” (Montréal) – uitwisselingsnamiddag in Brussel ! Presentatie op de week van de Brusselse sector voor daklozenhulp ! Regionaal overleg van LA STRADA Deelname aan symposia en conferenties: ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
"Information et dialogue sur la transversalité au sein d'un réseau de soins”, georganiseerd door HERMESplus (http://hermesplus.be/organisaties/hermes/) Colloquium “Entreprises sociales: pourquoi et comment mesurer votre impact social?” Home street home Conferentie over huisvesting naar aanleiding van de komende verkiezingen (www.relaissocialcharleroi.be) Studiedag over opvang in de sector van de mentale gezondheid (SSM-ULB) (http://www.ulb.ac.be/assoc/ssm/conf_sem.htm) Feantsa: uitwisselingsseminar over dakloosheid in Bergamo (op Europees niveau) (http://www.feantsa.org) Souffrance et Travail Social (www.souffrance-travailsocial.be) ‘Hygiène : normes et valeurs éthiques pratiques de réseau’ ‘Accompagner sans s'épuiser’ (http://www.parole.be) Brussels Forum Armoedebestrijding: Uitwisselingsseminar over Housing First-praktijken in België en in Canada (http://www.fblp.be) Colloquium ‘Armoede en ineffectiviteit van rechten – Niet-toegang tot en niet-gebruik van rechten’ (http://www.armoedebestrijding.be/colloquium_Armoede-en-ineffectiviteit-vanrechten_16december2014.htm) Conferentie ‘Aanbod alcohol en maatschappelijke gevolgen’ (FOD Volksgezondheid)
Rondetafelconferenties: ! ! ! !
Uitwisselingsmoment rond personen met het syndroom van Korsakov Toegang tot zorg (http://www.inami.fgov.be/news/fr/pdf/mdm-programme-A5-FR.pdf) Koning Boudewijnstichting To care or not to care
Andere: ! ! ! ! ! ! !
!
Dreamstorming georganiseerd door Ashoka Opleiding Assertieve Communicatie (www.ligue-enseignement.be) Inleiding tot Acceptance & Commitment Therapy (ACT) (http://www.act-on-life.be/) Opleiding: ‘Les étapes vers le rétablissement’ (‘De stappen in de richting van herstel’, georganiseerd door Réseau WAB) Opleiding: ‘Comment mieux s'adresser à un groupe?’ (Leren hoe je een groep toespreekt – www.ligue-enseignement.be) Aanwezigheid op de Impactwedstrijd van Ashoka Wedstrijden: hoofdwinnaar van de Prix Convergences Europe voor het project Housing Fast (met Care & 1000 Homes)
"9!
% We hebben deelgenomen aan een colloquium georganiseerd door de Relais de Charleroi over het project Housing First. Er was ook een delegatie uit Luik uitgenodigd, evenals een vertegenwoordiger en een deelnemer van het project in Rijsel. Dit colloquium was echt een openbaring voor onze huisvestingscel: bij mensen die een onderkomen hebben, ligt de focus niet meer puur op overleven en kunnen wij meer werken op basis van wat de mensen ons vertellen, wat ze echt willen, waar ze van dromen. We moeten daar in de toekomst dus meer oog voor hebben en onze doelstellingen zo goed mogelijk afstemmen op die van de persoon in kwestie. Sinds dit colloquium werken wij in die richting: we hebben hulpmiddelen ontwikkeld zoals het ‘huisvestingspaspoort’ en we proberen zo veel mogelijk tijd uit te trekken voor onze patiënten. Zij zijn onze prioriteit! Zoals er werd gezegd in Rijsel: wij zijn er om hun een topservice te verlenen! (Gaëlle, verpleegster, Straatverplegers vzw) % % %
%
% Uitreiking Prix Convergences Europe 2014 %
!
"F!
Instrumenten We hebben onze plattegrond van gratis fonteinen en toiletten opnieuw op grote schaal verspreid, van 17 juni tot 6 oktober, in de stations van het openbaar vervoer in Brussel. Het bijgewerkte plan omvat nog steeds de negentien gemeenten van Brussel en is ook te downloaden via het internet. Het is mogelijk gemaakt dankzij de steun van Stad Brussel en het BIM (samenwerking bij het actualiseren van de lijst) en met de hulp van verschillende gemeenten (via hun publicaties en website) van de MIVB en van de firma JC Decaux, die haar netwerk van bushaltes en reclamezuilen ter beschikking heeft gesteld. Bovendien gaat een netwerk van vrijwilligers deze affiches ook ophangen in het sociale en medische netwerk, in winkels, in apotheken en op andere relevante plaatsen. We hebben ook een folder met de plattegrond uitgedeeld aan daklozen, zodat zij die informatie altijd op zak hebben en zo zelfstandig hun hygiëne kunnen verbeteren. De toiletten zijn ook te vinden via Google Maps. (Bijlage 2)
De lijst van douches die in de winter en in de zomer beschikbaar zijn is ook bijgewerkt en verspreid via medisch-sociale verenigingen. (Bijlage 3) In het begin van de winter hebben we een nieuw hulpmiddel verspreid binnen het netwerk, namelijk een affiche met maatregelen tegen onderkoeling. Deze affiche helpt de symptomen vast te stellen en geeft advies voor een aangepaste interventie (bijlage 4) Een brochure met tips ter preventie van luizen en schurft is op grote schaal verspreid om deze epidemieën een halt toe te roepen. (Bijlage 5) Tot slot zijn twee affiches verspreid met tips die van pas komen tijdens ernstige vrieskou en hittegolven. (Bijlage 6 & 7)
!
"G!
We bezoeken mevrouw V. in haar appartement. Het is negen uur en mevrouw opent meteen de voordeur, want ze verwachtte ons al. Ze zet koffie voor ons. Het is gezellig bij haar thuis. Ze woont hier nu al vier maanden, en in die tijd heeft ze al veel aandacht besteed aan de inrichting van het appartement. We zien overal fraaie kadertjes met foto's van de koninklijke familie en koningin Fabiola. Ze heeft ook veel foto's van haar kinderen en kleinkinderen opgehangen. Mevrouw V. vertelt met trots over haar familie, waar ze geregeld contact mee houdt. Ze toont ons ook de lijst met meubels die ze nog zou willen, die ze heeft aangeduid in de IKEA-catalogus. Binnenkort ontvangt ze haar installatiepremie en kan ze niet alleen kopen wat er nog ontbreekt, maar ook nog enkele leuke spulletjes om haar appartement nog gezelliger te maken. (Marie, maatschappelijk assistente, Straatverplegers vzw)
! !
>$!J*.)2C'10!*1!1'*K<'0)*=*1!'1!-1/*!621'*.!,21!<*.;*1
De vzw Straatverplegers streeft ernaar om een interne werkwijze te ontwikkelen die aangenaam is voor het team en die er tegelijkertijd efficiënt toe leidt dat we de vastgestelde doelen bereiken, waarbij het ene het andere natuurlijk versterkt. Zo hebben we in 2012 een schema met “doelstellingen” opgesteld om de nieuwe rekruten beter te begeleiden. De verpleegkundigen met de meeste “anciënniteit” hebben de tijd genomen om een tijdlijn uit te tekenen met de competenties die elke nieuwe verpleegkundige in de vzw dient te verwerven. Zo weet iedereen dat er na 3, 6, 12 maanden bepaalde doelen te behalen zijn, die dan worden geëvalueerd samen met hun ‘buddy’, de verpleegkundige die hen begeleidt. Dit hulpmiddel is bedoeld ter ondersteuning en geruststelling, en geeft het hele team stof tot nadenken. Aangezien het werk op het terrein psychologische begeleiding van de patiënten inhoudt, hebben we tijd uitgetrokken voor een wekelijkse samenkomst van het team om zowel positieve als negatieve emoties even de vrije loop te late’n. We maken daarbij gebruik van methoden genaamd ‘fototaal’, ‘goed nieuws’, ‘gooi het er maar uit’ en ‘overzicht tegenvallers’, die laatste is bedoeld om, aan het einde van de bijeenkomst, nieuwe oplossingen te vinden. Bovendien zijn opleidingen rond luisteren en motiverend spreken verplichte kost geworden voor het hele team dat patiënten volgt. De vzw Straatverplegers zet haar maandelijkse “opfrissingsworkshop” voort, die in november 2012 werd opgestart., een maandelijkse bijeenkomst, geleid door iemand van het team of door een externe gast, waar de deelnemers kennis en ervaringen uitwisselen. Het is de bedoeling de kennis van het team te verbeteren op het gebied van onderwerpen zoals het correcte gebruik van het materiaal uit de tassen, onderkoeling, specifieke medische verzorging, en andere thema’s die essentieel zijn voor het goede verloop van de activiteiten. Het gaat erom de kennis van ons allemaal te vergroten. Als resultaat van deze sessies is zelfs een hulpmiddel gemaakt en verspreid in het sociaal-medische netwerk, met preventieve maatregelen tegen de winterkou.
!
"H!
In 2013 hebben we beslist een mobiele verpleegkundige beschikbaar te houden voor collega’s die terugkeren van de straat. We noemen die de “babbelaar”. Zijn/haar rol: - beschikbaar zijn voor vervangingen op straat wanneer iemand moe of ziek is - luisteren naar zijn/haar collega’s als ze terugkeren van de straat, als zij hun belevenissen, die vaak gepaard gaan met sterke emoties, met iemand willen delen Een supervisie van het veldteam vindt eenmaal per maand plaats. Verschillende stagiair(e)s hebben dit jaar onze werking versterkt: -
Anne-Claire Chaboteaux (sociaal-verpleegkundige – heeft gewerkt aan instrumenten voor voorlichting over voeding) Marie Gilson (projectmanagement – heeft gewerkt aan de instrumenten die wij verspreiden tijdens onze opleidingen) Charlotte Mayence (sociaal-verpleegkundige – heeft het team op het terrein versterkt) Emmanuel Paul (communicatie – heeft gewerkt aan de flyers voor Straatverplegers vzw en aan een evenement voorzien voor 2015) Marjorie Bruggeman (sociaal-verpleegkundige – heeft het team op het terrein versterkt) Mariam Yamah (sociaal-verpleegkundige – heeft het team op het terrein versterkt) Fanny Forton (sociaal-verpleegkundige – heeft het team op het terrein versterkt)
Straatverplegers vzw is actief betrokken gebleven bij de vergaderingen voor medische coördinatie : organisation de la prise en charge médicale des sans-abri (avec les différentes associations médicales du réseau). organisatie van de medische behandeling van daklozen (met de verschillende medische verenigingen in het netwerk). Tot slot hebben we onze halfjaarlijkse seminars (in de winter en in de zomer) gereorganiseerd en gespreid over 3 dagen in Boiseilles en in Stavelot. Wij evalueren daar in teamverband onze projecten en sturen ze bij waar nodig. We maken er ook de balans op van de transversale coördinatie tussen de medische, sociale en administratieve teams, de financiën en de communicatie. Concreet is de eerste dag gewijd aan de kliniek en de patiënten. Zo kunnen we de balans opmaken van alle mensen die we volgen. Daarbij evalueren we in detail de situatie van elke patiënt aan de hand van een evaluatierooster. We nemen er de tijd om te brainstormen over situaties die helemaal vastzitten en om nieuwe doelstellingen te bepalen. We laten ook alle fiches de revue passeren van mensen die de follow-up hebben afgerond, om te zien hoe ze het nu stellen. We analyseren de impact van de vzw, we denken er actief samen over na en we organiseren toekomstige projecten. De tweede dag is gewijd aan ethiek, en we staan stil bij onze werking of onze groei. De derde dag is het tijd om wat meer te ontspannen
!
8@!
We gaan op bezoek bij M. C. om te zien hoe het met hem gaat nu hij zijn intrek heeft genomen in een nieuwe woonst. Hij was al eens uit een vorig onderkomen gezet omdat hij er niet aardde, en hij is heel gestrest door de snelle overgang naar een nieuw appartement in het kader van het Housing First-project. M. C. is goedgeluimd als we hem ontmoeten, en zet thee voor ons. Hij heeft zijn appartement versierd met een kerstboom en slingers. Er moeten nog reparatiewerken worden uitgevoerd en M. treft er de nodige regelingen voor. Hij heeft de elektricien opgebeld die een lamp is komen herstellen. “Maar dat is nog niet alles,” zegt hij. “Ik moet nog gaten in de muur opvullen, en ik zou nog een tafel en een paar andere meubels willen !” We hebben nog wat werk om M.C. te helpen volledig gesetteld te raken in zijn woonst, maar het is duidelijk dat hij er helemaal voor wil gaan. Het potentieel van M. C. komt beetje bij beetje tot uiting, en wij zijn er om hem te helpen vooruit te komen ondanks eventuele tegenslagen. (Pierre, verpleger, Straatverplegers vzw)
! ! 9$!L--.C-4'0*!&'121('MC*!N2C21D! A. Voorlopige begroting : Bedrag: 628.398,25! In 2014 hebben de volgende instellingen besloten om ons een financiële steun te geven : • • •
•
Institutionele subsidies : RIZIV, POD Maatschappelijke Integratie, GGC, Brussels Hoofdstedelijk Gewest Stichtingen: Venture Philanthropy fonds, André Fonds, Aline Fonds, Vinci Fonds en AW Fonds beheerd door het Koning Boudewijnstichting maar ook de stichtingen ICB Bedrijven : Nationale Loterij, Alcogroup, EIB en Bash Management Vereniging : Œuvres du Soir en Equipes d’Entraide Saint-Vincent de Paul !
AO!
0123%
#O!
Openbare instellingen
AAO!
Schenkingen en ondernemingen Stichtingen Dienstenaanbieders >>O!
"HO!
!
! !
!
Serviceclubs en familiestichtingen
8A!
55% van onze financiering in 2014 was afkomstig van overheidsinstellingen waar wij ook in de toekomst een beroep op willen blijven doen. We zijn er dit jaar dus in geslaagd om een zeker evenwicht te vinden tussen het overheidsniveau en schenkingen/stichtingen. Onze volgende grote uitdaging zal erin bestaan om onze verkoop van diensten uit te breiden om een zo ruim mogelijke operationele autonomie te bereiken. B. Spreiding van de uitgaven
4'#"*.*+/%56+%."%7*)/65"+% AO! FO!
P*.D-1**CD;-D5*1! #O! #O!
"O!
L*.0-*='10!,21!=*.=*1Q! -1=*.2211*6'10Q!)-1-.2.'2Q! 1--=)KC4! ,*.4C225D'10D;-D5*1!
%=6'1'D5.2R*,*!;-D5*1!
P.-6-R*!*1!4KNC'(2R*;-D5*1! G"O! JKK.;-D5*1!*1!C2D5*1!
! C. Transparantie De vzw geniet van een fiscaal voordeel (aftrekbaarheid van de belastingen) en de rekeningen zijn onderhevig aan controles van de financiële manager en de Fiduciaire Cogitax. Het beheer van de lonen gebeurt door de sociale secretariaat Acerta. Onze gedetailleerde rekeningen worden gepubliceerd op www.donorinfo.be. De stichting Donorinfo informeert het publiek op een transparante en onpartijdige manier over de activiteiten en financiële middelen van goede doelen in België, die personen in nood helpen. We zijn ook lids van de Vereniging voor Ethiek in de Fondsenwerving (afgekort VEF) sinds 2013. Het staat voor beheerskwaliteit, voor transparantie. Het geeft aan dat onze vereniging vertrouwd kan worden. Het Toezichtcomité van de VEF vervult een aantal taken zoals het nakijken van de lidmaatschapsaanvragen, het kontroleren van de jaarlijks ontvangen financiële rapporten, etc.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
! 8"!
F$!J-*!;K15!K!-1D!)*C4*1!S! ! EEN GIFT DOEN : U kunt de projecten van de vzw Straatverplegers steunen via een eenmalige donatie of via een maandelijkse of trimestriële doorlopende opdracht : IBAN : BE91 0014 6955 7676 – BIC : GEBABEBB (fiscaal attest voor een schenking vanaaf 40 euro per jaar). Of via paypal : http://www.straatverplegers.org/nl/Ons_helpen/Een_gift_doen/ EEN NALATENSCHAP GEVEN : U kunt samenwerken door ons een erfenis of een andere nalatenschap te schenken die dient om onze projecten te financieren. ONZE ACTIES VERSPREIDEN: Een banner op uw homepage te plaatsen, onze informatie affiches te verdelen in belangrijke locaties in uw buurt, enz. EEN EVENEMENT ORGANISEREN : Een concert, een markt, enz. organiseren of Straatverplegers op de geschenkenlijst van een huwelijk of geboorte zetten ? Dit is het juiste moment !
VRIJWILLIGERSWERK : vzw Straatverplegers heeft de kans om met vrijwilligers te werken die bekommerd zijn over de situatie van kansarmen. Aarzel niet om ons team te versterken! Uw steun is welkom! We werken met vrijwilligers voor de volgende functies: • Vrijwilligers-bezoekers: onze patiënten op midden/lange termijn in woningen bezoeken (voor minimum 1 jaar) • Vrijwilligers- evenementen: een evenement organiseren, aan een evenement van Straatverplegers deelnemen, enz. • Interne vrijwilligers: teksten in het Nederlands en het Engels vertalen; Administratieve steun geven; een bibliotheek arrangeren, enz. • Vrijwilligers - woordvoerders: een presentatie van Straatverplegers geven tijdens een evenement, in bedrijven, bij stichtingen, serviceclubs, enz.
!
88!
T'UC20*!A!V!J21=,*D5!,21!=*!,/
De mensen die leven in grote armoede bewust te maken van de waarde van hun gezondheid en hun hygiëne, en hen te motiveren dit in eigen handen te nemen.
-
De dialoog te herstellen tussen deze personen enerzijds en het personeel van de gezondheidszorg anderzijds.
-
Hun leefwereld te verbeteren om een betere zorg voor hun gezondheid te bevorderen.
De principes van onze vereniging: -
Wij zijn apolitiek en hebben geen religieuze overtuiging
-
Wij richten ons tot elke persoon die in grote armoede leeft zonder te kijken naar cultuur, religie, etnische afkomst, politieke overtuiging, leeftijd, geslacht, nationaliteit, !
-
Wij zijn bezorgd om het milieu en moedigen duurzame ontwikkeling aan
-
Wij hechten belang aan het respect voor de menselijke waardigheid
-
Wij bevorderen de onafhankelijkheid en de verantwoordelijkheid van personen en instellingen
-
Wij kennen en respecteren de grenzen van onze bevoegdheid en hebben een verantwoordelijke houding bij de beoordeling van het nemen van risico’s tijdens een opdracht.
!
-
Wij gebruiken een professionele aanpak met de mensen die wij tijdens ons werk ontmoeten.
-
Wij laten persoonlijke overtuigingen het goede verloop van een opdracht niet beïnvloeden.
8#!
T'UC20*!"!W!PC21!"@A8!,21!=*!0.25'D!5-'C*55*1!*1!&-15*'1*1!6*5!=.'1;N22.!<25*.!,21!T.KDD*C!
! !
!
8>!
T'UC20*!8!W!X'UD5!6*5!=-K()*D!,21!T.KDD*C!"@A#Y"@A>
"
T'UC20*!#!W!%&&'()*!+!,--./-.0*1!,21!)34-5)*.6'*!7!
!"#$%!&'()&* M0%'3N'0<-0()
!"#$%&#'())
-* &* .* &* '* &* *
)6
6 M0?1$1?;%4) [1Q310%') D) (') $3-%4Q'3) ?-0%3') /') :3-;=) 6 M0?-@43'0?')='()1?<-0() 6 >':.()='()(-;0(9)?-#$-3%'#'0%()10-3#1.\) 6 HE('0?')=')%3'#E/'#'0%() 6 >1;='.3)#.(?./1;3') 6 F-./() '%) E18'#'0%() ?13=;1T.'() 10-3#1.\9) /'0%()-.)1E('0%() 6 M0?-0(?;'0?'9)?-#1) 6 F.$;//'()=;/1%4'() 6 ,'#$431%.3')=;B?;/')D)$3'0=3')*J]6I^LA5)
)
)
)
)
)
/##&+&'*01&*/(20+/13&*45667* 6 b') $1()
[email protected]'3) /1) $'3(-00') E3.(T.'#'0%) 1N'?) .0') (-.3?')=')?@1/'.3)'\%'30') 6 M(-/'3) /1) N;?<#') $-.3) $34N'0;3) /1) $'3%') =') ?@1/'.3) 1==;<-00'//') 6 C4$/1?'#'0%)=')/1)N;?<#')=')#10;P3')=4/;?1%')?13).0)?c.3) 3':3-;=;)'(%).0)?c.3):31Q;/')D)3;(T.')=W133Y%)?13=;1T.') 6 d')
[email protected]'#'0%)0')=-;%)$1()Y%3')%'0%4)1N10%)-.)$'0=10%) /')%310($-3%)
) )
89!
)
)
)
)
)
)
)))))))))))/')e^ZeJZeJ)
) ) ) ) ))))
)
)))!-.3?')R)AA)H.(<0)F@C))
!
6 H??3-;%3')/1)$3-=.?<-0)=')?@1/'.3)R))) O S10Q'3)*$13)$'<%'()T.10<%4(5) O U-;3'R)(-.$'9)?1?1-)*4N;%'3VR)%@49)?1:49)?-?19)1/?--/5) O S;(') '0) #-.N'#'0%) *('./'#'0%) (;) /') $1<'0%) '(%) E;'0) ?-0(?;'0%5) 6 >4=.;3')/1)$'3%')=')?@1/'.3)R) O S;(')D)/W1E3;) O XY%'#'0%() ?@1.=(9) ('?(9) (-.(6NY%'#'0%() /-0Q(9) ?-.N'3%.3'() 6
[email protected]'3)/W'0N;3-00'#'0%R) O F;P?')
[email protected]') O U-.;//-8') V)?13)=;.34
)
73'/-8'#'0%(9):3;((-0()'%)('0(1<-0)='):3-;=) >'?@'3?@')=')?@1/'.3) A--3=;01<-0)=;B?;/')=')/1)#13?@') C;B?./%4)D)#10;$./'3)='()-E2'%() F'3%')=.)%-0.()#.(?./1;3') A-0:.(;-09);0=;G43'0?') H#04(;'9)@1//.?;01<-0() ,'#$431%.3')?-3$-3'//')'0%3')IJ6IK9KLA)
___`;0a3#;'3(='3.'`-3Q
+* &* ,* &* '* &* *
6 6 6 6 6 6 6 6
))))))))))))
O !.;N3')1?
[email protected]'3)Q31=.'//'#'0%9)4N;%'3)/')[email protected]'#'0%)%3-$)31$;=')
*+),-.()/'()("#$%&#'()0')(-0%)$1()%-.2-.3()$34('0%(5*
#$%&'()"*"+"%&&'()*!+!,--./-.0*1!5*0*1!CK'/*.!*1!D()K.&5!7" "
Hoe luizen en schurft vermijden? RAADGEVINGEN Vroegtijdige opsporing
LUIZEN
SCHURFT
Met een kam, achter de oren en in de Jeuk over gans het lichaam met nek krabletsels. Maar ook in baard, schaamhaar, wenkbrauwen en wimpers
Besmetting
Behandeling
Bij lichaamsluizen : jeuk, netelroos, korsten en bruinachtige sporen.
Erge jeuk tijdens de nacht.
Uitwisselen van kleren, muts, kam, lakens en dekens
Uitwisselen van kleren, lakens en dekens.
Menselijk contact Eerst de wonden behandelen om brandgevoel te vermijden (antibiotica is nodig bij onstoken letsels)
Menselijk contact. Eerst de wonden behandelen om brandgevoel te vermijden (antibiotica is nodig bij ontstoken letsels).
Anti-luizen shampoo
Om schurft te behandelen brengen we Zalvor® aan op gans het lichaam, maar niet op aangezicht en geslachtsdelen smeren. Zirtec® gebruiken we tegen de jeuk.
Het product Radical® in het haar laten inwerken en dit gedurende de ganse nacht Luizenkam gebruiken om dode luizen en neten te verwijderen Ontsmeten van beddegoed
Te vermijden
Plastieken matrasbescherming Wassen op minimum 65°! Verversen bij nieuwe gebruiker Voorkeur geven aan een slaapzak Bij patiënten een kam gebruiken zonder deze eerst te reinigen
Plastieken matrasbescherming. Gewoon wassen in de wasmachine. Verversen bij nieuwe gebruiker. Voorkeur geven aan een slaapzak. Geen warme baden: zij verergeren de jeuk. Patiënten mogen niet tegen elkaar slapen.
Kleding
Wassen op minimum 65° of laten stomen
Gewoon wassen in de wasmachine.
Wollen kleding en andere stoffen niet wasbaar in de wasmachine (vb : de pet van de patiënt), worden dan met een anti-luizenspray bespoten Hygiene
Opvolging
Algemene hygiëne is van groot belang als preventie tegen het bestrijden van lichaamsluizen
De luizenbehandeling met shampoo herhalen en dit binnen de 7 à 10 dagen (zie soort luizenshampoo)
Tussen elke patiënt de handen wassen met zeep en dit gedurende 30 seconden. De algemene hygiëne is een belangrijke preventiefactor tegen schurft. Normaliter volstaat 1 behandeling, indien nodig de behandeling herhalen. De jeuk mindert maar kan wel nog 1 week aanwezig zijn.
Infirmiers de rue asbl - Straatverplegers vzw Rue de la Caserne - Kazernestraat 80/4 - 1000 B T: 02/265.33.00 - 0477/483.150 F: 02/502.67.04 - [email protected] www.infirmiersderue.org - www.straatverplegers.org
! !
8F!
T'UC20*!9!W!%&&'()*!+!,--./-.0*1!5*10*1!=*!;-K=*!7!
!
! !
8G!
T'UC20*!F!W!%&&'()*!+!,--./-.0*1!5*0*1!=*!<2.65*!7! !
! !
8H!
! ! ! ! ! ! ! ! ! !
!
! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Straatverplegers VZW Kazernestraat, 80/4 – 1000 Brussel Algemeen tel: 02/265 33 00 – Fax : 02/265.33.00 Tel. Administratie, Financiën en Communicatie: 0477/483 150 Tel. patiënten opvolging: 0488/266 667 [email protected] www.straatverplegers.org
! ! !
!
!
!
#@!
