Nemocnice s poliklinikou Havířov, p. o. Dělnická 1132/24, 73601, Havířov - Město
PŘÍRUČKA Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o.
Účinnost: 1.12.2010
Dokument je duševním vlastnictvím NsP Havířov, p. o. a je určen výhradně pro potřebu zaměstnanců NsP Havířov
Příručka Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o.
OBSAH strana A
Úvod
3
A-1
Členění oddělení RDG
3
B
Identifikace pracoviště
3
B-1
Základní identifikace a důležité údaje
3
B-2
Zaměření pracoviště
3
B-3
Organizace pracoviště, vnitřní členění, vybavení a obsazení
3
B-4
Seznam nabízených služeb
4
C
Manuál pro vyšetření
4
C-1
Požadavky na indikující
4
C-2
Požadavkové listy
5
C-3
Požadavky na urgentní vyšetření
5
D
Proces RDG
D-1
Postup vyšetření
5
D-2
Kritéria pro odmítnutí žádanky
5
E
Vydávání výsledků a komunikace s pracovištěm
6
F
Konzultační činnost pracoviště
6
2/6
Příručka Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o.
A
Úvod
Členění oddělení RDG
A-1 -
Centrální RTG pracoviště disponující CT, dvěma UZ, dvěma skiagrafickými, jedním skiagrafickoskiaskopickým a jedním intervenčním pracovištěm
-
Detašované RTG pracoviště v prostorách centrálního příjmu nemocných
B
Identifikace pracoviště
B-1
Základní identifikace a důležité údaje
Název organizace:
Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p.o.
Sídlo:
Dělnická 1132/24, 73601, Havířov - Město
Vedoucí lékař:
primář: MUDr. Patrik Valenta e-mail:
[email protected] tel.: 596 491 420
Kontakty:
zástupce primáře: MUDr. Milada Bojková e-mail:
[email protected] tel.: 596 491 369 vedoucí laborantka: Hana Reková e-mail:
[email protected] tel.: 596 491 364
Provozní doba:
B-2
PO – PÁ 7.00 – 15.30 hod.
Zaměření pracoviště
Radiodiagnostické oddělení je samostatnou součástí vyšetřovacího komplementu zdravotnického zařízení Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Provádí specializovaná zobrazovací rentgenová a ultrazvuková vyšetření
B-3
Organizace pracoviště, vnitřní členění, vybavení a obsazení
Pracoviště má, v souladu se svými kapacitními, přístrojovými a odbornými možnostmi, stanoven soubor metod vyšetření, který může realizovat a který je podložen smlouvami se zdravotními pojišťovnami.
Oddělení je vnitřně členěn na jednotlivá pracoviště provádějící CT, UZ nebo RTG vyšetření
Prostorové a technické vybavení oddělení splňuje veškerá kritéria pro nasmlouvané činnosti se ZP. Personální obsazení je v souladu s licenčním řádem ČLK a zaměstnanci pracoviště splňují svým vzděláním podmínky odborné způsobilosti.
3/6
Příručka Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o.
B-4
Seznam nabízených služeb
- CT – vyšetření na počítačovém tomografu - hlavy, krku, hrudníku, břicha, pánve, končetin, CT angiografie s podáním kontrastní látky veškerých cév, punkce, biopsie, drenáže pod CT kontrolou, periradikulární obstřiky, chemické sympatektomie. - UZ – ultrazvuková vyšetření – mozku, krku (štítné žlázy, uzlin), hrudníku, břicha, pánve, dopplerovské vyšetření cév krku, břicha, pánve a končetin, mamo-sonografie, punkce, biopsie, drenáže pod UZ kontrolou - RTG skiagrafie – klasické rtg snímkování - celotělové
- Skiaskopicko-grafická vyšetření pod dohledem v reálném čase - zažívacího a močového ústrojí, páteřní kanál. - peroperační diagnostiky dle potřeby operatéra - Specializované intervenční vyšetření a zákroky pod C-ramenem – angiografie, flebografie, PTA, stenting, perkutánní nefrostomie, perkutánní stenting močovodu, nefrostomografie, punkce a drenáže patologických útvarů, biopsie pod rtg nebo UZ kontrolou - Všechna RTG vyšetření jsou prováděna buď nativně nebo po podání rtg kontrastní látky, o použití a druhu použité kontrastní látky rozhoduje radiolog. - Mamografie diagnostické, duktografie.
C
Manuál pro vyšetření
C-1
Požadavky na indikující
- všechna vyšetření prováděna na RDG oddělení může indikovat pouze lékař ! Výjimku tvoří n screeningová mamografická vyšetření u samoplátců.
- Ke každému vyšetření nebo zákroku musí být dodána řádně vyplněná žádanka na rtg ,sono, CT nebo mamografické vyšetření, a to pokud lze, elektronickou i papírovou cestou. V žádance musí být uveden důvod vyšetření s ohledem na možná rizika z ozáření, druh vyšetření a očekávaný přínos vyšetření. V případě intervence nebo při předpokládaném použití kontrastní látky je součástí žádanky i informovaný souhlas a poučení pacienta.
Zasílání pacienta na vyšetření -
mobilní a svéprávný pacient – sám se osobně dostaví
-
pacient v bezvědomí, dále pacienti z urgentního příjmu, JIP, a ARO vždy v doprovodu ošetřujícího lékaře
-
děti a imobilní pacienti – vždy v doprovodu (ošetřovatel, sestra, rodič, příbuzný)
C-2
Požadavkové listy
C-2.1
Žádanky 4/6
Příručka Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o. Lékař vyplní žádanku o vyšetření, ve kterém musí být uvedeny tyto údaje: jméno a příjmení pacienta
o
rodné číslo
o o
číslo zdravotní pojišťovny
o
bydliště pacienta
o
datum požadavku
o
klinická diagnóza a její kód dle MKN-10
o
stručný průběh onemocnění, důvod vyšetření a očekávaný přínos
o
IČZ oddělení a číslo odbornosti, Celý název pracoviště a adresa
o
razítko oddělení a jméno lékaře, který žádanku vystavil
C-2.2
Informovaný souhlas
- ke stažení na intranetu NspHav - podle typu výkonu nebo vyšetření, musí obsahovat o
identifikaci pacienta
o
podpis pacienta nebo zákonného zástupce
o
razítko a podpis lékaře, který poučení provedl
C-3
Požadavky na urgentní vyšetření
Stejné jako C-4, s označením STATIM. D
Proces RDG
D-1
Postup vyšetření
Pacient je evidován v recepci RDG oddělení, ověřená jeho totožnost podle kartičky pojištěnce a zapsána data k vyšetření. Dále je odeslán a nasměrován na konkrétní pracoviště. Proveden následný výkon nebo vyšetření a pacient odchází. Popis vyšetření je vyhotoven do 24 hodin, v případě STATIM do 2 hodin a odeslán elektronicky nebo v písemné formě indikujícímu lékaři, event. si jej pacient vyzvedne osobně.
D-2
Kritéria pro odmítnutí žádanky
Důvodem k odmítnutí žádanky je: o
nejasná identifikace pacienta, pracoviště nebo požadavku
o
nečitelné údaje
o
rozpor v indikaci – možná kontraindikace – např. možné těhotenství
E
Vydávání dokumentace a komunikace s pracovištěm
o
Písemný nález je odeslán na příslušné pracoviště kurýrem, poštou nebo je v rámci NsP k vyzvednutí na RDG oddělení 5/6
Příručka Radiodiagnostické oddělení NsP Havířov, p. o. o
Osobní odběr možný samotným pacientem nebo zákonným zástupcem, indikujícím lékařem
o
Je vyloučeno podávání informací telefonicky.
o
Obrazová dokumentace je zapůjčována k nahlédnutí v tištěné formě (snímek), elektronické CD,DVD nebo prostřednictvím PACS, e-PACS.
o
Obrazová dokumentace je nedílnou součástí dokumentace a majetkem výhradně RDG oddělení.
F
Konzultační činnost pracoviště
- RDG oddělení NsP Havířov, p.o. se účastní klinicko-patologických seminářů oddělení patologie
6/6
