Radboud Amputatie Team
In het Radboudumc werkt een multidisciplinair team samen bij beenamputaties. Multidisciplinaire revalidatie betekent dat verschillende paramedische en medische beroepsgroepen samenwerken om een optimaal en versneld revalidatieproces van de patiënt te bewerkstelligen. Hieronder een korte uitleg van de taken van de disciplines binnen dit team.
Revalidatiearts
De revalidatiearts is eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van uw revalidatieproces en hij coördineert uw behandeling. De revalidatiearts voert het eerste onderzoek uit en schakelt de benodigde behandelaars in. Daarnaast zorgt hij voor de medische begeleiding (wond- en pijnbehandeling). Samen met de andere disciplines van het Radboud Amputatie Team bekijkt hij welke prothese voor u het meest geschikt is.
Fysiotherapeut
De fysiotherapeut houdt zich bezig met het bewegingsapparaat van de mens. De fysiotherapeut richt zich onder andere op de beweeglijkheid en kracht van zowel het geamputeerde been als van het andere been. Daarnaast wordt er veel aandacht besteed aan transfer- en looptraining. De fysiotherapeut zal u zo zelfstandig mogelijk leren functioneren, met en zonder prothese. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van diverse hulpmiddelen zoals een looprekje en/of elleboogkrukken.
Ergotherapeut
Ergotherapie richt zich op het uitvoeren van de dagelijkse activiteiten in uw eigen omgeving, zowel met als zonder prothese. De ergotherapeut bekijkt samen met u of er beperkingen of problemen zijn in het dagelijkse functioneren. De activiteiten die problemen opleveren en die voor u belangrijk zijn, worden zo praktisch mogelijk aangepakt en samen wordt er naar oplossingen gezocht. Uitgangspunt daarbij is om zo zelfstandig mogelijk en naar eigen tevredenheid te functioneren op het gebied van onder andere persoonlijke verzorging, huishoudelijke activiteiten, het verplaatsen binnens- en buitenshuis, het werk en/of ontspanningsactiviteiten. Indien nodig adviseert en begeleidt de ergotherapeut u bij de aanvraag van hulpmiddelen en voorzieningen.
1
Instrumentmaker
De instrumentmaker levert alle producten die betrekking hebben op het vervangen van ledematen (prothesen) en voorzieningen die de gevolgen van verloren lichaamsfuncties ondervangen, de zogenaamde orthesen. De instrumentmaker maakt in nauw overleg met u en de andere disciplines een beenprothese op maat. De eerste stap is het nauwkeurig aanmeten van uw prothese. Vervolgens kunt u de prothese uitproberen en wordt deze zo nodig aangepast. Als u de definitieve prothese heeft, kunt u deze eventueel laten afwerken. Naast het Radboud Amputatie Team is er op advies een consult met de maatschappelijk werker of de psycholoog mogelijk
Maatschappelijk werker
De maatschappelijk werker kan u op praktisch en sociaal gebied ondersteunen. Onderwerpen als wonen, werk en tijdsbesteding komen aan bod, maar ook verwerking en acceptatie van het leven met beperkingen. De maatschappelijk werker kan u helpen bij het contact leggen met verschillende instanties, het opstellen van brieven, het invullen van formulieren, het aanvragen van thuiszorg en het zoeken naar passende woonruimte. Ook ondersteuning van uw partner, gezinsleden of andere belangrijke mensen in uw leven is mogelijk.
Psycholoog
Lichamelijk- of geestelijk letsel gaat vrijwel altijd samen met een verwerkingsproces. De psycholoog kan u hierover informeren en begeleiden bij het verwerken van de verschillende fasen van dit proces. Verder kunt u met de psycholoog bespreken hoe u omgaat met de beperkingen en de diverse sociale en emotionele gevolgen daarvan voor u en uw omgeving. Dit heeft meestal een gunstig effect op het gehele revalidatieproces.
2
Revalidatiearts • Dr. H. van de Meent • Revalidatiearts in opleiding Fysiotherapie • Shanna Bloemen • Gerben van Hinte • Peter Paul Mazure • Ruud Leijendekkers. Ergotherapie • Suzanne van Hees Prothesemaker • Harry Jansen • Marco Papenburg
Achterste rij: Ruud Leijendekkers, fysiotherapeut - Gerben van Hinte, fysiotherapeut Peter Paul Mazure, fysiotherapeut - Marco Papenburg, instrumentmaker. Voorste rij: Shanna Bloemen, fysiotherapeut - Suzanne van Hees, ergotherapeut Dr. Henk van de Meent, revalidatiearts - Harry Jansen, instrumentmaker
3
Revalidatie bij het Radboud Amputatie Team
U heeft er voor gekozen om poliklinisch te revalideren bij het Radboud Amputatie Team. Tijdens deze revalidatie zult u samen met andere patiënten trainen in een groep. Het is de bedoeling dat u twee maal per week aanwezig bent. Omdat de revalidatie opzet drie fases kent, is het goed mogelijk dat u traint met mensen die al verder gevorderd zijn in hun revalidatie of juist net beginnen. Over deze fases wordt later meer geschreven. Daarnaast zijn alle disciplines van het team op donderdag aanwezig. U heeft dan de mogelijkheid om vragen te stellen of zaken te bespreken. Alle trainingen en besprekingen vinden plaats in de oefenzaal van de afdeling fysiotherapie CSS, routenummer 652. In het kort de belangrijkste punten: twee keer per week trainen onder begeleiding van de fysiotherapeuten dinsdag van 13.00 tot 15.00 uur donderdag van13.00 tot 15.00 uur multidisciplinaire bijeenkomst op donderdag oefenzaal fysiotherapie routenummer 652
• • • • •
Daarnaast willen we u graag kennis laten maken met onze visie op de revalidatie zodat u een goed beeld hebt van wat u van ons kunt verwachten.
Visie:
• • • • •
Wij richten ons op de jongere en actieve patiënten. Wij streven er naar om de patiënt in een zo’n kort mogelijke periode te leren lopen met een prothese. Wij bieden revalidatie waarbij oefenschema’s op maat worden gemaakt om een voor het individu zo hoog mogelijk eindniveau te behalen. Wij trainen in groepen om de interactie tussen patiënten te bevorderen en ook om zo ervaringen uit te wisselen. Wij werken met de beste deskundigen op het gebied van prothesiologie. Wij hebben wekelijks een evaluatiemoment waarin de voortgang wordt bekeken door de fysiotherapeut, de ergotherapeut, de revalidatiearts en de prothesemaker.
4
Omdat het uw revalidatietraject is en u weet wat u van ons kan verwachten willen wij u ook kenbaar maken wat wij van u verwachten.
Wat verwachten wij van u?
• • • • •
een actieve betrokken houding initiatiefrijk zelfstandigheid en discipline uitvoeren van huiswerkoefeningen zorgdragen voor uw persoonlijk dossier
Fases in het revalidatietraject Het revalidatietraject bestaat uit drie fases. Deze fases zijn ingedeeld op basis van de kennis en ervaring van de revalidatiearts, de fysiotherapeuten, de ergotherapeuten en de instrumentmaker van het Radboud Amputatie Team. fase 1: Pre-prothese fase fase 2: Basis prothese fase fase 3: Gevorderde prothese training, hoogwaardig gebruik Patiënten beginnen niet altijd in fase 1. Het komt voor dat patiënten terugkomen nadat ze eerder op de afdeling of binnen een andere instelling gerevalideerd hebben. Deze patiënten hebben dan al een prothese en beginnen in fase 2 of 3. Fase 1: Pre-Prothese fase Deze fase start op de dag voor de operatie en duurt tot aan het moment dat u uw eerste prothese krijgt. In deze fase wordt de zelfredzaamheid met u geoefend. Het doel is dat u dagelijkse handelingen zelfstandig kunt uitvoeren. Hierbij komen de volgende punten aan de orde: 1. Voorkomen van contracturen 2. Verzorging van de stomp 3. Oedeem (opeenhoping van vocht) behandeling
5
4. Behandeling van het litteken 5. Dagelijkse activiteiten uitvoeren zonder prothese 6. Aanvragen van hulpmiddelen en voorzieningen, zoals woon- en vervoersvoorzieningen en werkaanpassingen (inclusief rijbewijs en aanpassingen aan de auto) 7. Looptraining met stokken 8. Op advies verwijzing naar klinisch psycholoog 9. Traplopen zonder prothese 10. Uithoudingsvermogen, stabiliteit en spierkracht trainen 11. Stomphardingsoefeningen 12. Pijnbestrijding 13. Valtraining 14. Zwemmen 15. Aanvragen van de prothese
Fase 2: Basis prothese fase Deze fase start vanaf het moment dat de eerste prothesevoorziening gebruikt kan worden en eindigt als alle basisdoelen behaald zijn. De basisdoelen zijn gericht op het zelfstandig functioneren van de patiënt en bevatten alle niet sportspecifieke handelingen en vrijetijdsbezigheden. Hierbij komen de volgende punten aan de orde: 1. Aanleren van het aan- en uittrekken van de prothese 2. Liner / prothese onderhoud 3. Prothese draagschema 4. Opbouwschema lopen en belasten van de stomp 5. Afstellen van de prothese 6. Behandeling van de stomp 7. Sta- en balanstraining 8. Looptraining met een prothese over effen terrein 9. Oppakken van de dagelijkse activiteiten, staand en lopend met prothese13. Diverse loopvormen en snelheden kunnen inzetten met prothese. 10. Helling op en af lopen 11. Looptraining over oneffen terrein 12. Traplopen met prothese
6
13. Diverse loopvormen en snelheden kunnen inzetten met prothese 14. Dubbeltaken 15. Opsta- en valtraining 16. Sport- en spelactiviteiten De 1e en 2e fase zijn verwerkt in een behandeltraject. Hierin staat precies wat er per behandeling aan bod komt en door welke discipline deze verricht wordt. De 1e en 2e fase zijn verwerkt in een behandeltraject. Hierin staat precies wat er per behandeling aan bod komt en door welke discipline deze verricht wordt. Fase 3: Gevorderde prothese fase, hoogwaardig gebruik Fase 3 is volledig afhankelijk van uw hulpvraag. De hulpvraag kan liggen op het gebied van sportactiviteiten, maar ook op het gebied van specifieke hobby’s of werkhandelingen. Er wordt in deze fase gebruik gemaakt van een persoonlijke en specifieke training. Denk in deze fase aan de volgende aspecten: 1. Individuele beroepsprogramma’s 2. Rennen (hardlopen) met de prothese 3. Springen met de prothese 4. Fietsen met de prothese 5. Skiën of snowboarden met de prothese 6. Sportprogramma’s en sportprothesen 7. Aanvragen en afstellen van een microprocessor gestuurde prothese
7
Noteer hier uw vragen
03-2015-6708
Adres Fysiotherapie Centraal Ingang west Philips van Leydenlaan 15, route 388 6525 EX Nijmegen Contact 024 - 361 38 12 (bereikbaar van 8.00 - 12.00 uur)
Radboud universitair medisch centrum
