RAAMOVEREENKOMST INDIVIDUELE VOORZIENINGEN JEUGD. Versie 4.0, d.d

RAAMOVEREENKOMST INDIVIDUELE VOORZIENINGEN JEUGD

Versie 4.0, d.d. 17-09-2014

© Gemeenten/CBP juni 2014

Paraaf: Pagina 1 van 56

INHOUDSOPGAVE

Artikel 1.

Begripsbepalingen ....................................................................................................7

Artikel 2.

Voorwerp van de Raamovereenkomst ................................................................11

Artikel 3.

Dienstverleningsvoorwaarden ..............................................................................12

Artikel 4.

Duur van de Raamovereenkomst .........................................................................12

Artikel 5.

Acceptatieplicht Aanbieder..................................................................................12

Artikel 6.

Transformatie en Innovatie Platform .................................................................13

Artikel 7.

Tarieven ...................................................................................................................13

Artikel 8.

Facturatie en betaling...........................................................................................14

Artikel 9.

Meld- en informatieverplichting Aanbieder.......................................................14

Artikel 10.

Niet-nakoming c.q. ontbinding van de Raamovereenkomst ...........................14

Artikel 11.

Niet-toerekenbare tekortkoming.........................................................................16

Artikel 12.

Flexibiliteit Raamovereenkomst..........................................................................16

Artikel 13.

Verplichtingen bij beëindiging Raamovereenkomst.........................................17

Artikel 14.

Continuïteit dienstverlening bij beëindiging van de Raamovereenkomst....17

Artikel 15.

Fusie, overname en joint ventures .....................................................................17

Artikel 16.

Overdracht van verplichtingen aan derden .......................................................18

Artikel 17.

Cessie verbod en verrekening ..............................................................................18

Artikel 18.

Aansprakelijkheid en verzekering .......................................................................18

Artikel 19.

Personeel .................................................................................................................19

Artikel 20.

Geheimhouding.......................................................................................................19

Artikel 21.

Publiciteit en communicatie over Cliënten .......................................................20

Artikel 22.

Wijzigingen en aanvullingen.................................................................................20

Artikel 23.

Toepasselijk recht..................................................................................................20

Artikel 24.

Slotbepaling.............................................................................................................21

ANNEX I RAAMOVEREENKOMST:

GESCHIKTHEIDSCRITERIA .......................................................22

I.1

UITSLUITINGSGRONDEN.....................................................................................................22

I.2

ORGANISATORISCHE BEKWAAMHEID AANBIEDER (EXCLUSIEF ZZP'ERS) ....................23

I.2.1

Inschrijving handels- en beroepsregister ...............................................................23

I.2.2

Wet- en regelgeving...................................................................................................23

I.2.3

Beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering ............................................23

I.2.4

Bedrijfsadministratie.................................................................................................23

I.3

ORGANISATORISCHE BEKWAAMHEID ZZP'ERS .................................................................23



I.3.1

Inschrijving Kamer van Koophandel & VAR............................................................23

I.3.2

Wet- en regelgeving...................................................................................................23

I.3.3

Beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering ............................................24

I.3.4

Bedrijfsadministratie.................................................................................................24

I.3.5

Continuïteit .................................................................................................................24

ANNEX II RAAMOVEREENKOMST:

BASISEISEN KWALITEIT AANBIEDER......................................25

ANNEX III RAAMOVEREENKOMST:

DIENSTVERLENINGSVOORWAARDEN ...................................28

1.

2.

3.

4.

5.

ALGEMEEN................................................................................................................................28 1A.

Positie en rol Aanbieder................................................................................................28

1B.

Bijdrage aan transformatie ..........................................................................................28

1C.

Benutten lokale (sociale) infrastructuur....................................................................29

1D

Inrichting Dienstverlening Aanbieder .........................................................................29

1E.

Social Return On Investment (SROI)............................................................................29

COMMUNICATIE .......................................................................................................................30 2A.

Communicatie en samenwerking algemeen ..............................................................30

2B.

Communicatie en samenwerking tussen Gemeenten en Aanbieder......................30

2C.

Communicatie en samenwerking tussen Aanbieder en Cliënt................................31

2D.

Communicatie en samenwerking tussen Aanbieders onderling .............................32

UITVOERING DIENSTVERLENING ...........................................................................................32 3A.

Totstandkoming en beëindiging dienstverleningsopdrachten ................................32

3B.

Dienstverlening tijdens ziekte, feestdagen en vakanties .......................................33

3C.

Gezinsplan .......................................................................................................................33

3D.

Bejegening en privacy ...................................................................................................33

3E.

Klachtenprocedure en afhandeling van klachten .....................................................34

3F.

Toetsing kwaliteit dienstverlening..............................................................................35

VERANTWOORDING EN FACTURATIE....................................................................................35 4A.

Facturatie en betaling...................................................................................................35

4B.

Budgetplafond.................................................................................................................36

4C.

Aanleveren gegevens .....................................................................................................36

4D.

Managementinformatie .................................................................................................36

4E.

Evaluatie en overleg ...................................................................................................... 36

4F.

Aanleveren gegevens CBS en CIBG ..............................................................................37

4G.

Digitale communicatie ..................................................................................................37

JEUGD-GGZ..............................................................................................................................38



5A.

Hoofdbehandelaarschap................................................................................................38

5B.

DBC’s ................................................................................................................................39

5C.

Routine Outcome Monitoring........................................................................................40

5D.

Specialistische Jeugd-GGZ............................................................................................40

ANNEX IV RAAMOVEREENKOMST:

PRIJZEN EN BOUWSTENEN AANBIEDERS ............................42

I.1

BESCHRIJVING VAN DE BOUWSTENEN .............................................................................42

I.2

TARIEVENSTRUCTUUR ONDERDELEN BOUWSTENEN (CONCEPT)........................................44

ANNEX V RAAMOVEREENKOMST:

CONTACTPERSONEN GEMEENTEN........................................46

ANNEX VI RAAMOVEREENKOMST:

CONTACTPERSONEN AANBIEDERS.......................................47

ANNEX VII RAAMOVEREENKOMST:

BEWERKERSOVEREENKOMST INZAKE CLIENTPRIVACY ....48

ANNEX VIII RAAMOVEREENKOMST:

INKOOPVOORWAARDEN: VNG MODEL..............................51

Annex IX RAAMOVEREENKOMST

CONVERSIETABEL.....................................................................52

I.1

AWBZ ....................................................................................................................................52

I.2

SPECIALISTISCHE JEUGD-GGZ...........................................................................................53



NAVOLGENDE PARTIJEN: 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

de Gemeente Apeldoorn, gevestigd Marktplein 1 te Apeldoorn, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer J.C.G.M. Berends, burgemeester van de gemeente Apeldoorn, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Brummen, gevestigd Engelenburgerlaan 31 te Brummen, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer A.J. van Hedel, waarnemend burgemeester gemeente Brummen, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Epe, gevestigd Markt 14 te Epe, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer ir. H. van der Hoeve MPA, burgemeester van Epe, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Hattem, gevestigd Markt 1 te Hattem, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer JW. Wiggers, burgemeester van Hattem, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Heerde, gevestigd Marktstraat 1 te Heerde, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door mevrouw drs. W.R.J.M. Pijnenburg-Adriaenssen, burgemeester van Heerde, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Lochem, gevestigd Hanzeweg 8 te Lochem, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer S.W. van ’t Erve, burgemeester van Lochem, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders, de Gemeente Voorst, gevestigd H.W. Lordensweg 17 te Twello, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer J. Penninx, burgemeester van Voorst, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders; de Gemeente Zutphen, gevestigd 's Gravenhof 2 te Zutphen, krachtens artikel 171 van de Gemeentewet rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw T. van der Linden, wethouder van de gemeente Lochem, hiertoe gemachtigd door de heer A. Gerritsen, burgemeester van Zutphen, handelend ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders,

EN Aanbieders zoals benoemd in annex VII, TEZAMEN TE NOEMEN PARTIJEN, TEVENS AFZONDERLIJK PARTIJ, IN AANMERKING NEMEND DAT: I.

Gemeenten in het kader van de uitvoering van de Jeugdwet voorzieningen dienen te bieden voor: • ondersteuning van en hulp en zorg, niet zijnde preventie, aan jeugdigen en hun ouders bij het verminderen, stabiliseren, behandelen en opheffen van of omgaan met de gevolgen van



psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen, gedragsproblemen of een verstandelijke beperking van de jeugdige, opvoedingsproblemen van de ouders of adoptiegerelateerde problemen; • het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functioneren van jeugdigen met een somatische, verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking, een (chronisch) psychisch probleem of een psychosociaal probleem en die de leeftijd van achttien jaar nog niet hebben bereikt, en • het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid bij jeugdigen met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking of een somatische of psychiatrische aandoening of beperking, die de leeftijd van achttien jaar nog niet hebben bereikt. II. Gemeenten medio maart met de voorbereiding van een contracteringsprocedure zijn gestart waarbij Aanbieders betrokken zijn; III. Gemeenten een contracteringsprocedure zijn gestart, gepubliceerd d.d. 25 juli 2014 2014 via de lokale media en hun websites met versienummer 3.0 d.d. 25-07-2014, om Aanbieders te verwerven die Individuele voorzieningen in het Sociaal Domein verlenen aan inwoners van de Gemeenten; IV. Aanbieder bereid is de door Gemeenten gewenste Dienstverlening uit te voeren en voor de uiterste datum van indiening hiertoe een aanbieding hebben ingediend; V. Aanbieders voldoen aan alle door Gemeenten gestelde criteria en beschikken over de benodigde medewerkers en de benodigde deskundigheid en ervaring voor de uitvoering van de Dienstverlening; VI. De Gemeenten allen individueel de toegang tot Individuele voorzieningen hebben geregeld; VII. De Dienstverlening van Aanbieder aansluit bij hetgeen is omschreven in de “Beleidsnota Inkoop Jeugd” en ‘Kadernota Jeugd regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe’, ‘Samen sterk voor onze jeugd’; VIII. Partijen accepteren dat zowel nu als in de toekomst onzekerheden bestaan met betrekking tot de Dienstverlening en de ontwikkelingen in het Sociaal Domein, in de breedste zin des woords waarmee voortschrijdend inzicht kan leiden tot wijzigingen dan wel aanpassingen van deze Raamovereenkomst; IX. Partijen erkennen dat flexibiliteit en proactief delen van wederzijdse deskundigheid en ervaringen een essentieel onderdeel van de transitie en Dienstverlening is; X. Dat bij nader overeen te komen Dienstverlening Partijen het beginsel van proportionaliteit, redelijkheid en billijkheid respecteren; XI. Gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst Gemeenten met Aanbieders aanvullende Dienstverlening van vergelijkbare aard en nader te bepalen omvang kunnen overeenkomen, voor zover deze betrekking heeft op het Sociale Domein; XII. De Dienstverlening in deze Raamovereenkomst is verdeeld over bouwstenen. Mogelijke bouwstenen welke op dit moment expliciet niet binnen de reikwijdte van deze Raamovereenkomst vallen zijn spoedeisende zorg en AMHK; XIII. Gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst Gemeenten nieuwe Aanbieders aan de contractering van het Sociaal Domein kunnen toevoegen dan wel de Raamovereenkomst van Aanbieders uitbreiden, voor zover deze Aanbieders voldoen aan alle criteria zoals gesteld in deze Raamovereenkomst en de voorafgaande contracteringsprocedure; XIV. Gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst gecontracteerde Aanbieders de mogelijkheid hebben om de Raamovereenkomst gemotiveerd te beëindigen, waarbij rekening gehouden wordt met de belangen van alle betrokkenen, waaronder uitvoerende medewerkers en Cliënten; XV. Partijen de randvoorwaarden waaronder de Dienstverlening wordt uitgevoerd schriftelijk wensen vast te leggen in deze Raamovereenkomst;



XVI. Partijen kunnen binnen de reikwijdte van deze Raamovereenkomst bilaterale overeenkomsten sluiten waarbij lokale elementen en nadere invulling van de Raamovereenkomst vorm wordt gegeven; XVII. Tussen Gemeenten en Aanbieders in het kader van deze Raamovereenkomst een bewerkersovereenkomst (annex VIII) is gesloten voor aanvang van de Dienstverlening. XVIII. Gemeenten in het kader van het RTA met huidige Aanbieders (2014) een Voorloopovereenkomst hebben gesloten, waarmee deze Aanbieders zich in een bevoorrechte positie bevinden voor de jaren 2015 en 2016. KOMEN ALS VOLGT OVEREEN: Artikel 1.

Begripsbepalingen

Aanbieders Natuurlijke personen of rechtspersonen die Jeugdhulp verlenen en die onderhavige Raamovereenkomst hebben ondertekend. Bij uitvoering jeugdbescherming /jeugdreclassering dienen zowel de rechtspersonen als hun medewerkers gecertificeerd te zijn. AMHK Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. Bestaande aanbieders Natuurlijke en rechtspersonen die op 31-12-2014 jeugdhulp verlenen, die door de provincie, zorgkantoor of zorgverzekeraar en het Rijk ( jeugdzorg plus) gefinancierd wordt. Bestaande Cliënten Cliënten die op 31-12-2014 jeugdhulp ontvangen op basis van een indicatie (“zittende Cliënten”) welke zorg gefinancierd wordt door provincie, zorgkantoor of zorgverzekeraar en het Rijk (ministerie VWS: het jeugdzorg-plus). Cliënten die op 31-12-2014 een aanspraak (indicatie) op bovengenoemde hulp hebben, maar die zorg op dat moment nog niet ontvangen (“wachtende Cliënten”) Bewerker Degene die ten behoeve van de Verantwoordelijke persoonsgegevens verwerkt, zonder aan zijn rechtstreeks gezag te zijn onderworpen BSN Burgerservicenummer als bedoeld in artikel 1, onderdeel b van Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. Het betreft een uniek persoonsnummer voor iedereen die ingeschreven staat in de Basisregistratie personen (BRP); hiermee kunnen persoonsgebonden gegevens uitgewisseld worden tussen de verschillende onderdelen van de overheid om de dienstverlening aan Cliënten te verbeteren en fraude te bestrijden. CAK Het Centraal Administratie Kantoor (CAK)1 berekent en incasseert de ouderbijdrage voor de Jeugdhulp.

1

Dan wel de organisatie die de ouderbijdrage berekent en incasseert.



Cliënt Jeugdige in de zin van de Jeugdwet en zijn/haar ouders, aan wie op basis van de Jeugdwet een Individuele voorziening is verstrekt. Cliëntenraad Jeugd Op basis van de Jeugdwet ingestelde cliëntenraad door de Aanbieders die de belangen van Cliënten behartigt. Cliëntgegevens Cliëntgegevens zijn alle gegevens die direct of indirect zijn te herleiden tot een bepaalde persoon, bijvoorbeeld: naam, adres, aantekeningen over een intakegesprek, over verleende zorg, of over de schoolopleiding. College Het college van burgemeester en wethouders van de Gemeenten. Dienstverlening Alle diensten voortvloeiend uit deze Raamovereenkomst en annexen. Dienstverleningsopdracht Op basis van een Gezinsplan de feitelijke inkoop van een bouwsteen en/of bouwstenen bij een Aanbieder. Ernstige fout Een handeling welke ziet op onrechtmatig gedrag dat invloed heeft op de professionele geloofwaardigheid van de betrokken Aanbieder (de organisatie) én voor zover dat gedrag wijst op kwade opzet of bewuste dan wel verwijtbare nalatigheid van een zekere ernst. Ter illustratie, een gedraging in strijd met de vigerende mededingingsregelgeving, een fout die juridische gevolgen heeft gehad en/of negatieve gevolgen heeft gehad op publiekelijke fondsen (geld), schending van de privacyregels dan wel onzorgvuldige omgang met vertrouwelijke gegevens van ondernemingen en/of Cliënten. Binnen deze definitie vallen expliciet niet ad hoc situaties, zoals calamiteiten en/of incidenten, tenzij deze structureel en met een zekere regelmaat voorkomen. Gebruikelijke hulp Hulp die naar algemeen aanvaardbare normen in redelijkheid mag worden verwacht van de echtgenoot, ouders, inwonende kinderen of andere huisgenoten. Gemeenten De afzonderlijke gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem, Voorst en Zutphen. Individuele voorziening Voorziening waarvoor via een verleningsbeschikking toegankelijke op de Jeugdige of zijn ouders toegesneden jeugdhulpvoorziening die door het College in natura (ZIN) of bij Persoonsgebonden budget (pgb) wordt verstrekt. Jeugdwet Wet van 1 maart 2014 inzake regels over de gemeentelijke verantwoordelijkheid voor preventie, ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en ouders bij opgroeien opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen, zoals gepubliceerd op 14 maart 2014 in het Staatsblad 2014, nr. 105. Jeugdbescherming Beschermingsmaatregelen zoals bedoeld in artikel 1.1 van de Jeugdwet.



Jeugdhulp 1°. ondersteuning van en hulp en zorg, niet zijnde preventie, aan jeugdigen en hun ouders bij het verminderen, stabiliseren, behandelen en opheffen van of omgaan met de gevolgen van psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen, gedragsproblemen of een verstandelijke beperking van de jeugdige, opvoedingsproblemen van de ouders of adoptiegerelateerde problemen; 2°. het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functioneren van jeugdigen met een somatische, verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking, een chronisch psychisch probleem of een psychosociaal probleem en die de leeftijd van achttien jaar nog niet hebben bereikt, en 3°. het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid bij jeugdigen met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking of een somatische of psychiatrische aandoening of beperking, die de leeftijd van achttien jaar nog niet hebben bereikt, met dien verstande dat de leeftijdgrens van achttien jaar niet geldt voor jeugdhulp in het kader van jeugdstrafrecht. Gemeentelijke toegangsverlener De juridische entiteit dan wel vertegenwoordiger daarvan die door Gemeenten is gemandateerd om toegang te verlenen tot Individuele voorzieningen. Hieronder vallen niet de overige toegangsverleners, zoals huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten. Gezinsplan Het Gezinsplan beschrijft de doelen van de hulpverlening. Hierin zijn alle activiteiten opgenomen die worden ondernomen om de gestelde doelen te behalen. Het kan zowel gaan om datgene wat het sociale netwerk zelf doet, vanuit het uitgangspunt benutting van de eigen kracht, aangevuld met inzet van Individuele voorzieningen. Jeugdreclassering Reclasseringswerkzaamheden zoals omschreven in de 1.1 van de Jeugdwet. Lokale sociale infrastructuur/Lokale infrastructuur ondersteuning, zorg, participatie. Het geheel van beschikbare organisaties, (vervoers)diensten, voorzieningen (gebouwen) en betrekkingen binnen Gemeenten om Cliënten te ondersteunen met vragen over opgroeien en opvoeden Medewerker De natuurlijke persoon (m/v) die op grond van een overeenkomst met de aanbieder daadwerkelijk werkzaam is voor de aanbieder. Hiertoe behoren onder anderen alle personen met een arbeidsovereenkomst, een toelatingsovereenkomst of een detacheringsovereenkomst, evenals waarnemers, externe dienstdoenden, uitzendkrachten, coassistenten, stagiaires en vrijgevestigden. Nza De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) houdt toezicht op het gedrag van zorgverzekeraars en zorgaanbieders. De NZa ziet erop toe dat deze zich houden aan de geldende weten regelgeving: de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Ouders De juridische ouders van de jeugdige.



Ouderbijdrage Dit is een bijdrage die wordt gevraagd op het moment dat een jeugdige jeugdhulp krijgt met verblijf en buiten het gezin verblijft. Voor Individuele voorzieningen in het kader van de Jeugdwet mag géén "eigen bijdrage" worden gevraagd. Overige voorzieningen Overige voorzieningen als bedoeld in artikel 2.9, onder a, van de Jeugdwet, waarvoor geen verleningsbeschikking van het College is vereist. Persoongebonden budget (pgb) Persoonsgebonden budget als bedoeld in artikel 8.1.1 van de Jeugdwet zijnde een door het College verstrekt budget aan een Jeugdige of zijn ouders, dat hen in staat stelt de Jeugdhulp die tot de Individuele voorziening behoort van derden te betrekken. Regionaal Transitiearrangement (RTA) Het overzicht van de gemaakte regionale afspraken tussen Gemeenten en bestaande zorgaanbieders in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe waarin afspraken ten aanzien van de realisering van de continuïteit van zorg en de hiervoor benodigde infrastructuur zijn gemaakt. Het RTA ‘transformatie centraal’, regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe is vastgesteld op 9 oktober 2013. Sociaal Domein Het Sociaal Domein gaat over alles wat mensen in hun directe bestaan raakt en heeft primair betrekking op zorg, welzijn, arbeid, onderwijs, gezondheidszorg en vrijetijdsbesteding. Het gaat dus om mensen en de wijze waarop zij in staat zijn om deel te nemen aan de samenleving. Sociale Kaart Het geheel van formele en informele dienstverleners, instellingen, organisaties, instituten en zelfstandigen op het gebied van de jeugdhulp, zorg en welzijn in de gemeenten. Verantwoordelijke Degene die de persoonsgegevens van anderen gebruikt voor eigen doeleinden. Verleningsbeschikking Beschikking welke door Gemeenten wordt afgegeven voor een Individuele voorziening. Verordening jeugdhulp De verordening jeugdhulp op grond van de artikelen 2.9, 2.12, 8.1.1 4de lid, 12.4 2de lid, Jeugdwet. Voorloopovereenkomst De overeenkomst welke in het kader van het RTA voor de jaren 2015 en 2016 met Aanbieders is gesloten die reeds per 31 december 2014 Cliënten in behandeling hebben of op de wachtlijst hebben staan. Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) Deze wet is van toepassing op de geheel of gedeeltelijk geautomatiseerde verwerking van persoonsgegevens, alsmede niet geautomatiseerde verwerking van persoonsgegevens die in een bestand zijn opgenomen of die bestemd zijn daarin te worden opgenomen. Woonplaatsbeginsel De verantwoordelijke gemeente is in beginsel Gemeenten waar de ouder met gezag over de jeugdige in zorg woont (het woonadres conform BRP). Als sprake is van tijdelijke voogdij, instellingsvoogdij, of als de woonplaats onbekend is op moment van de hulpvraag, wordt met betrekking tot de bepaling van de verantwoordelijke gemeente gekeken naar het werkelijke



(hoofd)verblijf van de jeugdige. Als sprake is van voorlopige voogdij is de gemeente waar de ouder met oorspronkelijk gezag over de jeugdige woont de verantwoordelijke gemeente. Met betrekking tot volledigheid voor bepaling van verantwoordelijke gemeente voor alle jongeren in zorg, alsmede begripsbepalingen is door de betrokken ministeries en de VNG een stroomschema/stappenplan opgesteld. ZZP’er Een zelfstandige zonder personeel dan wel een vennootschap onder firma van natuurlijke personen welke minder dan 10 personen in dienst hebben. Zorg in Natura (ZIN) Zorg die door Aanbieder aan Cliënt wordt verleend en via Gemeenten wordt betaald. De kosten worden door Gemeenten rechtstreeks aan Aanbieder vergoed. Artikel 2. Voorwerp van de Raamovereenkomst 2.1 Voorwerp van deze Raamovereenkomst is de Dienstverlening binnen het Sociale Domein van Gemeenten in de breedste zin des woords. 2.2 De Dienstverlening is verdeeld in negen bouwstenen: i) Care licht; ii) Care middel; iii) Care zwaar; iv) Cure licht; v) Cure middel; vi) Cure zwaar; vii) Specialistische Jeugd-GGZ; viii) Jeugdbescherming; ix) Jeugdreclassering. 2.3 Op deze Raamovereenkomst zijn uitsluitend van toepassing de inkoopvoorwaarden volgens het VNG Model, voor zover daarvan in deze Raamovereenkomst niet wordt afgeweken. De algemene voorwaarden van Aanbieder zijn uitdrukkelijk niet van toepassing en worden verworpen. 2.4 De annexen zijn een integraal onderdeel van de Raamovereenkomst. In geval van strijdigheid tussen deze Raamovereenkomst en bepalingen van de annexen prevaleren te allen tijde de bepalingen van de Raamovereenkomst. In geval van een addendum op de Raamovereenkomst prevaleert dit addendum boven de Raamovereenkomst. In geval van strijdigheid tussen bepalingen van de annexen geldt de volgende rangorde, in afnemende volgorde van belangrijkheid: 1. Dienstverleningsvoorwaarden (Annex III); 2. Basiseisen kwaliteit Aanbieder (Annex II); 3. Geschiktheidscriteria Aanbieder (Annex I); 4. Vastgesteld all-in tarief (Annex IV); 5. Algemene inkoopvoorwaarden (Annex X). 2.5 Dienstverlening waarvan de voorbereiding voor de inkoop landelijk dan wel bovenregionaal plaatsvindt zijn complementeer aan elkaar en aan de dienstverlening in deze overeenkomst. De dienstverlening waarvan de inkoop zowel landelijk als bovenregionaal wordt voorbereid hebben hun eigen overeenkomsten. 2.6 Indien zich onvoorziene omstandigheden voordoen dan wel sprake is van voortschrijdend inzicht welke leiden tot aanpassing van deze Raamovereenkomst, passen Gemeenten (na overleg met de Aanbieders) de Raamovereenkomst aan. Gemeenten voegen de aanpassing als addendum getekend door Gemeenten bij deze Raamovereenkomst en verstrekken deze elektronisch aan Aanbieders. 2.7 Deze Raamovereenkomst is onlosmakelijk verbonden met de Voorloopovereenkomst, indien en voor zover betreffende Aanbieder de Voorloopovereenkomst heeft ondertekend. Indien



2.8

en voor zover Aanbieder heeft aangegeven ook na afloop van de Voorloopovereenkomst en naast de Voorloopovereenkomst diensten aan Cliënten die buiten de reikwijdte van de Voorloopovereenkomst vallen gaat verlenen is Aanbieder ook onverkort gehouden aan onderhavige Raamovereenkomst na afloop van de Voorloopovereenkomst. Indien Aanbieder Dienstverlening aan Cliënten met een verleningsbeschikking van Gemeenten verstrekt via een persoonsgebonden budget, verbindt Aanbieder zich er aan dat de Dienstverlening aan deze Cliënten niet tegen minder goede voorwaarden wordt uitgevoerd dan in deze Raamovereenkomst zijn overeengekomen.

Artikel 3. Dienstverleningsvoorwaarden 3.1 In Annex III bij deze Raamovereenkomst zijn de dienstverleningsvoorwaarden opgenomen. De essentie van deze voorwaarden is de heldere en transparante uitvoering van deze Raamovereenkomst en bijbehorende Dienstverlening. 3.2 De dienstverleningsvoorwaarden zijn flexibel van aard en kunnen in afwijking van al het overige zoals bepaald in deze Raamovereenkomst op basis van voortschrijdend inzicht en praktische overwegingen eenzijdig door Gemeenten, na overleg met Aanbieders worden aangepast. Op basis van het overleg stellen Gemeenten gemotiveerd de vorm van de definitieve aanpassing/wijziging vast. 3.3 Alle wijzigingen/aanvullingen worden door Gemeenten schriftelijk (elektronisch) gecommuniceerd, Aanbieders hebben de mogelijkheid schriftelijk te reageren wanneer zij hier niet mee instemmen en de Raamovereenkomst wensen op te zeggen. 3.4 Alle aanpassingen gelden voor alle gecontracteerde Aanbieders. Het is niet mogelijk om per Aanbieder individuele aanpassingen in de dienstverleningsvoorwaarden overeen te komen. Artikel 4. Duur van de Raamovereenkomst 4.1 Deze Raamovereenkomst is aangegaan voor bepaalde tijd. De Raamovereenkomst heeft een looptijd van twee jaar, gaat in op 1 januari 2015 en eindigt op 31 december 2016. 4.2 De Raamovereenkomst kan zesmaal eenzijdig door Gemeenten met één jaar stilzwijgend verlengd worden. Uiterlijk zes maanden voor het einde van de dan geldende looptijd wordt schriftelijk mededeling gedaan aan Aanbieders of de Raamovereenkomst wordt beëindigd. 4.3 Deze Raamovereenkomst is daarnaast eenmalig door Gemeenten voor de duur van maximaal 6 maanden te verlengen indien zich een situatie voordoet waarin beëindiging van de Raamovereenkomst tot discontinuering van de Dienstverlening leidt. Wanneer en of zich een dergelijke situatie voordoet wordt enkel door Gemeenten bepaald en uiterlijk 30 dagen voor de voorziene beëindiging van de Raamovereenkomst hetzij schriftelijk hetzij per email onder opgaaf van redenen aan Aanbieders medegedeeld. Het staat Aanbieders niet vrij deze verlenging te weigeren. 4.4 Dit artikel laat het recht op ontbinding of vernietiging van deze Raamovereenkomst onverlet. 4.5 Gedurende de looptijd van deze Raamovereenkomst verlenen Aanbieders hun volledige medewerking aan Rekenkamer(commissies) en Rekenkameronderzoeken van Gemeenten en leveren alle benodigde c.q. opgevraagde informatie onverwijld dan wel tijdig aan. Artikel 5. Acceptatieplicht Aanbieder 5.1 Een Dienstverleningsopdracht voor een bouwsteen en/of bouwstenen bij een Aanbieder geschiedt door Gemeenten schriftelijk dan wel digitaal. 5.2 Het staat Aanbieder niet vrij een Cliënt welke door Gemeenten wordt aangedragen te weigeren, indien Aanbieder (een deel van) de benodigde bouwstenen kan leveren. Mocht een Cliënt niet geaccepteerd kunnen worden vanwege beperkte dan wel ontbrekende capaciteit bij Aanbieder, zullen Gemeenten in overleg met Cliënt bekijken welke Aanbieder de Cliënt zal bedienen.



5.3

5.4

Aanbieder is gehouden elke Cliënt passende zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling te bieden indien deze voldoet aan de criteria voor de verkrijging van een Individuele voorziening zoals opgenomen in de meest recente Verordening jeugdhulp. Indien sprake is van trajectfinanciering: a. Wanneer een Cliënt na afronding van een traject (Individuele voorziening) opnieuw een beroep doet op een Individuele voorziening voor dezelfde zorgvraag, binnen een half jaar na afronding van het afgesloten traject, dan is er sprake van eenzelfde traject en valt deze zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling alsmede de daarmee samenhangende kosten binnen ditzelfde traject en zijn voor rekening en risico van Aanbieder. b. Indien aantoonbaar is dat Cliënt de verplichtingen niet nakomt en/of er sprake is van ingrijpende life events, op initiatief van Aanbieder en na overleg tussen Aanbieder en Gemeenten te beoordelen door de Gemeentelijke toegangsverlener, ontstaat een nieuwe situatie en kan aanspraak worden gemaakt op een Individuele voorziening met bijbehorend tarief. Artikel 5.4 onder a. is dan niet van toepassing.

Artikel 6. Transformatie en Innovatie Platform 6.1 Vertegenwoordiging van Aanbieders nemen proactief deel aan het regionaal Transformatie en Innovatie Platform. 6.2 Gemeenten organiseren dit Platform minimaal één keer per kwartaal. 6.3 Elke Aanbieder dan wel belangstellende kan via een nog door de Gemeenten aan te wijzen website en per e-mail via [email protected]: • suggesties indienen voor verbetering en aanpassing van de Dienstverlening; • suggesties indienen dan wel signalen afgeven over ontwikkelingen in wijken, buurten, bij specifieke gezinnen/inwoners van Gemeenten; • feedback verstrekken aan Partijen ten aanzien van de Dienstverlening in brede zin dan wel in een specifieke situatie. 6.4 Alle suggesties, signalen en feedback ontvangen via de openbare website kunnen door Gemeenten op de agenda van het regionaal Transformatie en Innovatie Platform worden geplaatst. Gemeenten zullen dit in ieder geval doen voor zover deze hun inziens relevant zijn voor de Dienstverlening. 6.5 De samenstelling van bijeenkomsten van het Platform kan verschillen. Het uitgangspunt is dat de vertegenwoordiging van Aanbieders bij de bijeenkomsten een reële afspiegeling is van alle Aanbieders bij de Raamovereenkomst. 6.6 Bij het instellen van het platform(en) worden alle wijzigingen in ieder geval in dit platform voorgesteld en besproken. Artikel 7. Tarieven 7.1 De tarieven zijn opgenomen in Annex IV Deze tarieven zijn all-in voor de betreffende Dienstverlening (contacturen): reiskosten, vestigingskosten, administratiekosten, etc. zijn in de tarieven verwerkt. De tarieven kunnen jaarlijks bijgesteld worden door Gemeenten en gaan in telkens vanaf één januari. 7.2 Alle tarieven zijn inclusief btw. Indien en voor zover Aanbieders btw dienen af te dragen is dit in de tarieven vervat. 7.3 Binnen de Raamovereenkomst is voor Aanbieders met een verwachte jaarlijkse omzet van de Gemeenten tezamen van groter dan 1 miljoen euro een budgetplafond vastgesteld. Daarnaast is er voor de overige Aanbieders gezamenlijk een budgetplafond vastgesteld. 7.4 De Gemeentelijke toegangsverlener stelt in het Gezinsplan de trajectprijs en te leveren prestaties voor de betreffende Cliënt en Dienstverlening vast op basis van Annex IV (een trajectprijs kan bestaan uit meerdere producten (BKE's) die uit meerdere bouwstenen kunnen komen).



7.5

Ingeval er sprake is van trajectfinanciering, de kosten van een cliënttraject hoger uitvallen dan de geldende trajectprijs zijn deze voor rekening van Aanbieder. Ingeval de kosten lager uitvallen zijn de resterende middelen ten gunste van Aanbieder. Deze resterende middelen moeten geïnvesteerd worden in de Jeugdhulp in de regio Midden-IJssel/Oost Veluwe.

Artikel 8. Facturatie en betaling 8.1 Aanbieder dient de facturen vierwekelijks achteraf op basis van de daadwerkelijk aantoonbaar geleverde prestaties (contacturen) in bij Gemeenten, waar vanuit het Woonplaatsbeginsel de verantwoording van Cliënt is belegd. 8.2 Indien sprake is van trajectfinanciering: Aanbieder dient uiterlijk binnen vier weken na afloop van het zorgtraject van Cliënt de eindfactuur van de trajectprijs voor de betreffende Cliënt in. Indien uit deze factuur blijkt dat er sprake is van een positief resultaat (trajectprijs minus daadwerkelijke gedeclareerde contacturen) wordt dit bedrag aan Aanbieder betaalbaar gesteld. Indien sprake is van financiering op bekostigingseenheid (BKE): Aanbieder dient na afsluiting van een zorgtraject uiterlijk binnen vier weken de factuur of eindfactuur bij Gemeenten in te dienen. Indien sprake is van specialistische Jeugd-GGZ: voor 2015 wordt de DBC structuur voor de financiering toegepast. 8.3 Facturatie wordt per Gemeenten digitaal ingediend conform het door Gemeenten aangeleverde bewerkbare format. 8.4 Aanbieder is verplicht om op verzoek van Gemeenten, de toepassing van het Woonplaatsbeginsel aan te tonen. 8.5 De betaling van de facturen geschiedt binnen een niet-fatale termijn van 30 kalenderdagen na ontvangst van en door Gemeenten ontvangen factuur, mits een beschikking voor de Dienstverlening op de factuur is afgegeven. 8.6 Indien Gemeenten toerekenbaar tekortschiet in zijn verplichting tot betaling, is hij na ingebrekestelling in verzuim en is hij de wettelijke rente verschuldigd over het achterstallige bedrag over de tijd dat het verzuim voortduurt. 8.7 Indien Gemeenten een of meer factuurregels niet kan accorderen zullen Gemeenten binnen 30 dagen na ontvangst van de factuur in overleg gaan met Aanbieder. Als sprake is van een geschil over een factuur of factuurregel mogen Gemeenten de betaling opschorten en is geen wettelijke rente verschuldigd. Artikel 9. Meld- en informatieverplichting Aanbieder 9.1 Op Aanbieder rust een melden informatieverplichting ten aanzien van alles wat redelijkerwijs van invloed is dan wel kan zijn op de Dienstverlening dan wel op de nakoming van verplichtingen uit deze Raamovereenkomst. 9.2 Aanbieder overlegt op eerste aanvraag van (één of meerdere) Gemeenten de gevraagde rapporten, verslagen en verklaringen. Indien Aanbieder van mening is deze informatie niet beschikbaar te kunnen dan wel moeten stellen voorziet zij haar weigering van een uitgebreide en steekhoudende argumentatie. Op basis van deze argumentatie zal tussen de Aanbieder en Gemeenten overleg plaatsvinden. 9.3 Het staat Aanbieder niet vrij de informatieverstrekking te weigeren ten aanzien van hetgeen in de dienstverleningsvoorwaarden expliciet is opgenomen. Eveneens staat het Aanbieder niet vrij informatieverstrekking te weigeren indien de verzoeken zien op informatie om na te gaan of sprake is van één van de ontbindingsgronden uit artikel 10 van deze Raamovereenkomst. 9.4 Op Aanbieder rust een plicht om onverwijld en direct bij Gemeenten te melden indien er sprake is van één van de ontbindingsgronden uit artikel 10.4 dan wel redelijkerwijs voorzienbaar is dat er sprake zal zijn van één van deze ontbindingsgronden. Artikel 10.

Niet-nakoming c.q. ontbinding van de Raamovereenkomst



10.1

10.2

10.3

10.4

Indien de geleverde Dienstverlening niet voldoet aan hetgeen gesteld in deze Raamovereenkomst inclusief bijbehorende annexen, kunnen Gemeenten eisen dat Aanbieder voor haar rekening en zo spoedig als mogelijk zorg draagt voor nakoming op een zodanige wijze dat alsnog volledig wordt voldaan aan hetgeen bepaald in deze Raamovereenkomst inclusief bijbehorende annexen. Gemeenten kunnen van Aanbieder tevens een Plan van Aanpak ter voorkoming van de situatie in de toekomst eisen. Gemeenten delen het desbetreffende besluit bij aangetekende brief aan Aanbieder mede. Onverminderd het bepaalde in lid 1 is Aanbieder die toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Raamovereenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door Gemeenten en Cliënt geleden c.q. te lijden schade, met dien verstande, dat Aanbieder alles dient te ondernemen wat redelijkerwijs van hem gevergd kan worden om de schade te beperken. Indien Aanbieder tekortschiet in de nakoming van een of meer van zijn verplichting(en) uit deze Raamovereenkomst, zullen Gemeenten hem deswege in gebreke stellen, tenzij nakoming van de betreffende verplichtingen reeds blijvend onmogelijk is, in welk geval Aanbieder onmiddellijk in verzuim is. De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij aan Aanbieder een redelijke termijn zal worden geboden om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn. Gemeenten behouden zich het recht voor om ook een beroep te doen op dit artikel indien er onoverkoombare verschillen bestaan tussen Gemeenten en Aanbieder dan wel tussen Aanbieders onderling die de Dienstverlening en integratie van het Sociaal Domein in gevaar brengt. Een dergelijke situatie hoeft niet per definitie sprake te zijn van beëindiging van de Raamovereenkomst, maar kan ook zien op de beëindiging van de Dienstverlening aan een of meerdere Cliënten. Deze Raamovereenkomst kan met onmiddellijke ingang zonder enige ingebrekestelling of gerechtelijke tussenkomst, geheel of gedeeltelijk, worden ontbonden: a. Indien de wederpartij (voorlopige) surseance van betaling verkrijgt; b. Indien de wederpartij zich in staat van kennelijk onvermogen bevindt of onderwerp uitmaakt van een procedure tot faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke andere soortgelijke procedure; Door Gemeenten indien: c. De onderneming van Aanbieder wordt beëindigd; d. Aanbieder één of meer van zijn verplichtingen uit deze Raamovereenkomst structureel niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van (materiële) controle; e. Aanbieder een Ernstige fout maakt en het plan van aanpak ter voorkoming van herhaling in de toekomst geen vertrouwenswekkende maatregelen bevat; f. Aanbieder niet meer voldoet aan de geschiktheidseisen en vereisten zoals geformuleerd in deze Raamovereenkomst en annexen; g. Aanbieder wordt overgenomen door een derde, danwel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaatsvindt of op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming aanmerkelijk wijzigt en Gemeenten conform hetgeen is vermeld in artikel 15 niet akkoord is gegaan. h. de toelating van Aanbieder ingevolge de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) wordt ingetrokken, voor zover de WTZi op Aanbieder van toepassing is. i. Aanbieder in een situatie van niet-toerekenbare tekortkoming verkeert en is aan te nemen dat deze langer zou kunnen duren dan veertien kalenderdagen; j. Gemeenten ingevolge de wet of lokale besluiten/lokale verordeningen gehouden is tot het al dan niet aanmerkelijk aanpassen van de toekenning van voorzieningen aan Cliënten. Alvorens tot ontbinding van deze Raamovereenkomst over te gaan, zullen Gemeenten steeds in overleg treden met Aanbieders waarbij het te allen tijde de



10.5

10.6

10.7

10.8

10.9

voorkeur heeft om in gezamenlijk overleg te komen tot wederzijdse goedkeuring tot aanpassing van de Raamovereenkomst aansluitend bij de dan geldende situatie. Indien één der Partijen op grond van het vorige lid tot ontbinding met onmiddellijke ingang overgaat, is de wederpartij jegens de Partij die ontbindt verplicht tot vergoeding van de schade die door tekortschieten of andere grond voor ontbinding mocht zijn ontstaan. Een (bewuste of onbewuste) onjuistheid van hetgeen Aanbieder heeft ingevuld dan wel verklaard ten behoeve van de aanbieding welke tijdens dan wel na het tekenen van deze Raamovereenkomst, bij Gemeenten bekend worden wordt gelijkgesteld met een toerekenbare tekortkoming in de nakoming van deze Raamovereenkomst. De artikelen 10.4 en 10.5 zijn onverkort van toepassing. Onverminderd alle andere rechten tot ontbinding hebben Gemeenten het recht de Raamovereenkomst te ontbinden indien Aanbieder niet voldoet aan wettelijke vereisten ter zake van de uitoefening van de werkzaamheden die onderwerp zijn van deze Raamovereenkomst. Gemeenten kunnen pas ontbinden na toepassing van lid 10.3. Indien de Raamovereenkomst wordt beëindigd met een Bestaande aanbieder welke eveneens de Voorloopovereenkomst heeft getekend, eindigt de Voorloopovereenkomst met de beëindiging van deze Raamovereenkomst voor de betreffende Aanbieder. Mochten Partijen de stap richting de rechter wensen te zetten dan kan dit enkel nadat eerst een bemiddelingspoging is ondernomen. Hiertoe zal (iedere) Partij één persoon afvaardigen die gezamenlijk een onafhankelijke voorzitter benoemen met het verzoek of deze op basis van unanimiteit tot een oplossing kunnen komen. Enkel wanneer dit niet mogelijk blijkt zal de zaak aan de rechter worden voorgelegd.

Artikel 11. Niet-toerekenbare tekortkoming 11.1 Voor zover Aanbieder een tekortkoming in de nakoming van een verplichting niet kan worden toegerekend komt hij niet in verzuim, is hij niet tot schadevergoeding verplicht en is geen boete verschuldigd. 11.2 Onder een niet-toerekenbare tekortkoming wordt in ieder geval niet verstaan: a. Gebrek aan personeel; b. Stakingen; c. Ziekte van personeel; d. Tekortschieten van door Aanbieder ingeschakelde derden; e. Liquiditeits- en/of solvabiliteitsproblemen aan de zijde van Aanbieder. 11.3 Aanbieder kan zich slechts op niet-toerekenbare tekortkomingen beroepen indien hij zo onverwijld doch uiterlijk binnen acht dagen na het (verwachte) intreden van de niettoerekenbare tekortkoming onder overlegging van de nodige bewijsstukken Gemeenten (elektronisch) schriftelijk en gemotiveerd van een dergelijk beroep in kennis stelt. Artikel 12. Flexibiliteit Raamovereenkomst 12.1 Aanbieder kan de Raamovereenkomst schriftelijk en gemotiveerd via een aangetekend schrijven beëindigen door middel van opzegging. De opzegging kan betrekking hebben op enkele bouwstenen dan wel op de gehele Raamovereenkomst. Het staat Aanbieder niet vrij enkel één of meerdere specifieke Cliënten op te zeggen. 12.2 Bij de opzegging van de Raamovereenkomst neemt Aanbieder een termijn van zes maanden in acht, gerekend vanaf datum ontvangst van het aangetekend schrijven door Gemeenten. Dit laat artikel 14 onverlet, onder meer om de continuïteit van de Dienstverlening aan Cliënten te borgen. 12.3 Gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst kunnen nieuwe Aanbieders toetreden dan wel gecontracteerde Aanbieders hun Dienstverlening uitbreiden met bouwstenen en naar Gemeenten welke ze nog niet bedienden. 12.4 Na ontvangst van het verzoek tot toetreding tot de Raamovereenkomst zullen Gemeenten met de betreffende Aanbieder in overleg treden om te bepalen of Aanbieder voldoet aan



12.5

alle gestelde criteria in deze Raamovereenkomst en zoals gehanteerd in de contracteringsprocedure. Nadat is vastgesteld dat er geen belemmeringen zijn om Aanbieder toe te laten treden en de feitelijke aanbieding is ontvangen wordt een afspraak gemaakt omtrent de ingangsdatum van de Raamovereenkomst voor de betreffende Aanbieder. Gemeenten dragen daarna zorg voor de communicatie omtrent de toetreding van de betreffende Aanbieder tot de Raamovereenkomst. Gemeenten kunnen de Raamovereenkomst tussentijds uitbreiden met nieuwe bouwstenen dan wel de inhoud van bestaande bouwstenen aanpassen, voor zover dit in optiek van Gemeenten wenselijk dan wel noodzakelijk is voor de Dienstverlening in het Sociale Domein in de breedste zin des woords. Ditzelfde geldt ten aanzien van het verwijderen van bouwstenen uit de Raamovereenkomst. In deze laatste situatie zullen Gemeenten een opzegtermijn van zes maanden in acht nemen.

Artikel 13. Verplichtingen bij beëindiging Raamovereenkomst 13.1 Indien de Raamovereenkomst met Aanbieder om welke reden dan ook eindigt voor het einde van de looptijd neemt één of nemen meerdere Aanbieders in overleg en na afstemming met de Gemeenten de Dienstverlening c.q. de Cliënten over. De latende en opvolgende Aanbieder(s) treden met elkaar in overleg over mogelijke overname van betrokken personeel. Hierbij staat de continuïteit van de Dienstverlening aan en de wens van de Cliënt voorop. Aanbieders houden Gemeenten op de hoogte van het verloop van het overleg en de uitkomst, welke op schrift wordt toegezonden naar Gemeenten. 13.2 Op verzoek van Gemeenten stelt Aanbieder onverwijld de Cliëntgegevens ter beschikking aan Gemeenten of een door Gemeenten aan te wijzen derde c.q. de opvolgende Aanbieder, voor zover dit voldoet aan de wetgeving rondom de privacy. Artikel 14. Continuïteit dienstverlening bij beëindiging van de Raamovereenkomst 14.1 In geval van beëindiging van deze Raamovereenkomst verplicht Aanbieder zich tot continuering van de afgesproken Dienstverlening aan hun Cliënten, totdat ook deze door Gemeenten respectievelijk Cliënt wordt beëindigd, overdragen aan een andere Aanbieder dan wel de ondersteuning/behandeling aan Cliënt eindigt c.q. afgerond is. 14.2 De latende Aanbieder verplicht proactief en open bij te dragen aan een efficiënte en zorgvuldige overdracht van Cliënten aan een andere, gecontracteerde Aanbieder naar keuze van de Cliënt en doet dit na akkoord van Gemeenten om zo continuïteit van de Dienstverlening aan Cliënt te kunnen garanderen. 14.3 Het eerste en tweede lid wordt toegepast in overleg met Gemeenten. Artikel 15. Fusie, overname en joint ventures 15.1 Aanbieder is verplicht Gemeenten tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van Aanbieder, ongeacht de vorm waarin de vervreemding gestalte krijgt en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert Aanbieder, Gemeenten over de eventuele meerwaarde van de wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor de Dienstverlening alsmede voor Gemeenten. 15.2 Indien en wanneer gecontracteerde Aanbieders mogelijkheden ten aanzien van fusie en overname onderzoeken geven zij dit aan bij Gemeenten. Gemeenten zullen dergelijke informatie vertrouwelijk behandelen en alle geheimhoudingsverplichtingen in acht nemen. 15.3 Indien er sprake is van een goedgekeurde fusie en/of overname tussen gecontracteerde Aanbieders geven de betreffende Aanbieders, zodra er akkoord is van de Autoriteit Consument en Markt, aan welke ‘nieuwe’ entiteit de contractpartner wordt. Deze entiteit dient aan alle bepalingen in de Raamovereenkomst en overige (werk)afspraken te voldoen. Tevens dient deze entiteit te allen tijde voorgaande contractuele verplichtingen gestand te doen.



Artikel 16. Overdracht van verplichtingen aan derden 16.1 Aanbieder kan de uit hoofde van deze Raamovereenkomst met Gemeenten overeengekomen verplichtingen of zijn rechtsverhouding tot Gemeenten alleen met voorafgaande schriftelijke toestemming van Gemeenten overdragen aan een derde, waaronder begrepen het van deze derde (terug) verkrijgen van de eerdere aan deze derde overgedragen verplichtingen. 16.2 Gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst bestaat de mogelijkheid dat Aanbieder, in rechte wordt opgevolgd. In geval van rechtsopvolging neemt de rechtsopvolger deze Raamovereenkomst in zijn geheel over, uitsluitend onder voorwaarde dat Gemeenten hiertoe vooraf schriftelijk toestemming heeft gegeven en de derde partij aantoont volledig op de hoogte te zijn van de inhoud van deze Raamovereenkomst. 16.3 Gemeenten zijn te allen tijde gerechtigd in de onder het eerste en tweede lid benoemde toestemming te weigeren, ook indien er slechts een summiere weigeringsgrond is. 16.4 Aan de in het eerste lid bedoelde toestemming kunnen voorwaarden worden verbonden. Ten behoeve van Gemeenten zal Aanbieder de relevante voorwaarden met bedoelde derden overeenkomen. Indien Aanbieder de in de voorgaande volzin voornoemde verplichting niet of slechts gedeeltelijk nakomt, is Aanbieder van rechtswege in verzuim. 16.5 De in het eerste lid bedoelde toestemming laat de verantwoordelijkheid van Aanbieder voor de uitvoering van deze Raamovereenkomst onverlet. Artikel 17. Cessie verbod en verrekening 17.1 Het is Aanbieder behoudens schriftelijke toestemming van Gemeenten verboden vorderingen over te dragen aan derden. 17.2 Het is Gemeenten toegestaan om de rechten en verplichtingen uit deze Raamovereenkomst aan een of meer derden over te dragen of zijn verplichtingen door een of meer derden te laten overnemen op voorwaarde dat de gestanddoening van de verplichtingen jegens Aanbieder door de overnemende derde zijn geborgd. 17.3 Gemeenten zijn steeds bevoegd, al hetgeen Gemeenten schuldig zijn aan de Aanbieder, te verrekenen met hetgeen Aanbieder of de aan Aanbieder gelieerde vennootschappen, al dan niet opeisbaar, onder voorwaarde of tijdsbepaling, aan de betreffende Gemeenten schuldig is/zijn. Aanbieder is tot enige verrekening slechts bevoegd na schriftelijke toestemming van Gemeenten. Verrekening van vorderingen op een Aanbieder tussen Gemeenten onderling vind niet plaats. Artikel 18. Aansprakelijkheid en verzekering 18.1 De Partij die toerekenbaar tekortschiet in de nakoming van zijn verplichting(en) is tegenover de andere Partij aansprakelijk voor vergoeding van de door deze Partij geleden of te lijden schade, welke verband houdt met de werkzaamheden die door Aanbieder dienen te worden verricht ter uitvoering van deze Raamovereenkomst. 18.2 Tot de schadevergoeding behoort in ieder geval vermogensschade en ander nadeel. Vermogensschade omvat zowel geleden verlies als gederfde winst. Als vermogensschade komen mede voor vergoeding in aanmerking: • Redelijke kosten ter voorkoming of beperking van schade; • Redelijke kosten ter vaststelling van schade en aansprakelijkheid; • Redelijke kosten ter verkrijging van voldoening buiten rechte. 18.3 Tevens komen alle kosten die Gemeenten maken voor herstel van eventuele schade of voor het alsnog uitvoeren van de Dienstverleningsopdracht door een derde voor vergoeding in aanmerking. 18.4 Aanbieder vrijwaart Gemeenten en Cliënten tegen alle financiële gevolgen van aanspraken van derden in enig verband staande met de uitvoering van zijn verplichtingen die voortvloeien uit deze Raamovereenkomst en/of daaruit voortvloeiende opdrachten.



18.5

18.6

18.7 18.8

18.9

18.10

Partijen dragen er zorg voor dat zij adequaat verzekerd zijn en blijven gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst voor de wettelijke, beroepsen bedrijfsaansprakelijkheid. Aanbieder verleent Gemeenten op eerste verzoek inzage in de daartoe strekkende polis dan wel het verzekeringscertificaat. De hoogte van de schadevergoeding is beperkt tot de minimaal verzekerde som zoals benoemd in Annex I, indien en voor zover er geen sprake is van grove nalatigheid en opzettelijk handelen aan de zijde van Aanbieder. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de informatie, die door hem aan Aanbieder ter beschikking wordt gesteld. Aanbieder is verplicht Gemeenten onverwijld schriftelijk te waarschuwen indien de van Gemeenten verkregen informatie klaarblijkelijk zodanige fouten bevat of gebreken vertoont dat hij in strijd met de zorgplicht van een goede Aanbieder als bedoeld in BW art. 7:401 zou handelen als hij zonder waarschuwing bij het verrichten van werkzaamheden daarop zou voortbouwen. Indien Aanbieder zijn in de voorgaande volzin vermelde verplichting verzuimd, is hij aansprakelijk voor de schadelijke gevolgen van zijn verzuim. Indien ingevolge deze Raamovereenkomst aanspraak wordt gemaakt op een vergoeding van schade of kosten, laat dit het recht om daarnaast nakoming te vorderen onverlet. Indien Gemeenten een publieksrechtelijke rechtshandeling verrichten, die niet in het belang is van deze Raamovereenkomst, geldt dit niet als tekortkoming in nakoming van deze Raamovereenkomst door Gemeenten of Cliënt en vormt dit geen grond voor ontbinding als bedoeld in deze Raamovereenkomst en het Burgerlijk Wetboek. Indien en zodra een derde partij in of buiten rechte de rechtmatigheid van de totstandkoming van deze Raamovereenkomst betwist, zijn Gemeenten bevoegd de uitvoering van de Raamovereenkomst met onmiddellijke ingang geheel of gedeeltelijk op te schorten. Terstond nadat Aanbieder daartoe enig bericht heeft ontvangen, is deze verplicht de uitvoering van de Raamovereenkomst met onmiddellijke ingang geheel of gedeeltelijk op te schorten. Partijen zijn niet verplicht elkaar schade en kosten ten gevolge van dergelijk uitstel, opschorting en onderbreking te vergoeden. In het geval de derde partij als genoemd in 18.9 in het gelijk wordt gesteld zijn Partijen niet verplicht elkaar schade en kosten ten gevolge van de beëindiging te vergoeden.

Artikel 19. Personeel 19.1 Aanbieder draagt er zorg voor dat de medewerkers binnen zijn organisatie en van door hem ingeschakelde derden handelen volgens tenminste de standaard die binnen de kring der beroepsgenoten algemeen aanvaard is en de eisen en voorwaarden als benoemd in deze Raamovereenkomst inclusief annexen. Voor Aanbieder houdt dit in ieder geval in dat medewerkers op het moment van indiensttreding beschikken over een Verklaring omtrent Gedrag welke niet ouder is dan drie maanden. 19.2 Aanbieder draagt er zorg voor dat medewerkers continu worden opgeleid en bijgeschoold op basis van relevante ontwikkelingen met betrekking tot de uit te voeren werkzaamheden. 19.3 Aanbieder is verantwoordelijk en aansprakelijk voor de medewerkers. Indien en voor zover er schade ontstaat dan wel sprake is van gebrekkige Dienstverlening wegens minder bekwame medewerkers is Aanbieder hier direct en rechtstreeks aansprakelijk voor. Alle kosten voor herstel en schade zijn voor rekening van Aanbieder. Artikel 20. Geheimhouding 20.1 Gemeenten zijn gehouden aan de verplichtingen die voortvloeien uit de (Wet) openbaarheid van bestuur. Nakoming van één of meer van deze verplichtingen houdt in geen geval schending van geheimhouding of vertrouwelijkheid in en geeft evenmin enige grond tot schadevergoeding. 20.2 Aanbieder neemt alle wettelijke bepalingen in acht met betrekking tot de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en privacy van de Cliënt. Bovendien verbindt hij zich tot het



20.3

treffen van voldoende maatregelen om geheimhouding te verzekeren met betrekking tot alle gegevens waarvan Gemeenten of personen, waarvan zij zich bij de uitvoering van deze Raamovereenkomst bedient, kennis neemt, onderscheidenlijk nemen bij werkzaamheden ten behoeve van Gemeenten en/of Cliënt. Partijen zijn gehouden alle van de wederpartij afkomstige informatie en bedrijfsgegevens geheim te houden. Het is Partijen verboden deze informatie te verstrekken aan derden, wettelijke plichten daargelaten.

Artikel 21. Publiciteit en communicatie over Cliënten 21.1 Aanbieder conformeert zich aan de werkwijze van Gemeenten ten aanzien van het informeren over Cliënten en de publiciteitsmedia inclusief social media. Dit houdt in dat Aanbieder geen informatie mag verstrekken aan derden en/of de publiciteitsmedia die verband houdt met de aan Aanbieder verleende Dienstverleningsopdracht door Gemeenten, zonder instemming van Gemeenten. Hieronder wordt niet verstaan: algemene vragen, interviewverzoeken, vragen over de visie en Dienstverlening van Aanbieder in het geheel of vragen die zien op andere opdrachten van Aanbieder. Het ziet enkel op vragen die zien op de uitvoering van onderhavige Raamovereenkomst, waaronder calamiteiten en incidenten. 21.2 Wanneer de publiciteitsmedia Aanbieder benaderen, dient Aanbieder voor beantwoording allereerst contact op te nemen met de woordvoerder van de betreffende Gemeenten. Vervolgens maakt Aanbieder met deze afspraken over verdere afhandeling van het verzoek van de publiciteitsmedia. Mocht Aanbieder de woordvoerder of zijn achtervang niet kunnen bereiken dan dient Aanbieder het verzoek te bespreken met de contactpersoon van de betrokken dienst van Gemeenten. 21.3 Aanbieder staat er voor in, dat zijn medewerkers en de personen van wie hij zich in verband met deze Raamovereenkomst en de uitvoering daarvan bedient, zich conformeren aan door Gemeenten vastgestelde voorwaarden, regelingen en instructies. Artikel 22. Wijzigingen en aanvullingen 22.1 Wijzigen van de bepalingen van deze Raamovereenkomst of aanvullingen daarop kunnen uitsluitend schriftelijk tussen Gemeenten en Aanbieders worden overeengekomen. Dit lid geldt niet voor Annex III, hierop is artikel 3 van toepassing. 22.2 Wanneer binnen de looptijd van deze Raamovereenkomst door oorzaken, welke zich buiten de invloedsfeer van Gemeenten afspelen (bijvoorbeeld maatregelen van de rijksoverheid en daaruit voortvloeiende lokale verordeningen en besluiten) - ook al behoren deze tot het risico van Gemeenten - er maatregelen moeten worden genomen, welke van invloed zijn op deze Raamovereenkomst en de daarbij behorende annexen, dan zal deze Raamovereenkomst hierop worden aangepast. Aanbieder zal hieraan zijn medewerking verlenen. 22.3 Indien gedurende de looptijd van deze Raamovereenkomst, de overeengekomen Dienstverlening of een deel daarvan door een wijziging in weten regelgeving niet meer onder de Jeugdwet valt, eindigt van rechtswege dat deel van deze Raamovereenkomst dat betrekking heeft op deze Dienstverlening en wel met ingang van de inwerkingtreding van de gewijzigde wetof regelgeving. Gemeenten zijn in een dergelijke situatie niet gehouden tot enige (schade)vergoeding. 22.4 Gemeenten behouden zich het recht voor wijzigingen door te voeren na overleg met Aanbieders van de door de Gemeenten gebruikte automatiseringstoepassingen, de formats en instructies voor het aanleveren van de door Aanbieder aan te leveren gegevens en facturen, te herzien. Aanbieder zal hieraan zijn medewerking verlenen waarbij Gemeenten rekening houden met een redelijke implementatietijd. Artikel 23. Toepasselijk recht 23.1 Op de Raamovereenkomst is uitsluitend Nederlands recht van toepassing.



23.2

Alle geschillen die tussen één of meer Gemeenten en één of meer Aanbieders bestaan zullen uitsluitend worden voorgelegd aan de rechtbank van het arrondissement Gelderland.

Artikel 24. Slotbepaling 24.1 Indien één of meerdere bepalingen van deze Raamovereenkomst nietig zijn of niet rechtsgeldig worden verklaard, zullen de overige bepalingen van de Raamovereenkomst van kracht blijven. Partijen zullen over de bepalingen die nietig zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg plegen teneinde een vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van deze Raamovereenkomst behouden blijft. 24.2 Indien zich onvoorziene omstandigheden voordoen, welke van dien aard zijn dat de wederpartij naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid ongewijzigde instandhouding van de Raamovereenkomst niet mag verwachten, zullen Partijen overleg voeren over de uitvoering van de Raamovereenkomst. Door ondertekening van deze Raamovereenkomst vervallen alle eventueel eerder door Partijen gemaakte mondelinge, dan wel schriftelijke afspraken. 24.3 De voorwaarden van deze Raamovereenkomst zijn, voor zover aan de orde, van toepassing op alle aanvullende en gelieerde overeenkomsten alsmede alle (overige) afspraken ter uitvoering van de overeenkomst die tijdens de looptijd van deze Raamovereenkomst tussen Gemeenten en Aanbieder worden gesloten. 24.4 Bepalingen van deze Raamovereenkomst die materieel van betekenis blijven nadat de Raamovereenkomst is geëindigd, behouden hun betekenis. Partijen kunnen van die bepalingen naleving verlangen. Aldus in enkelvoud opgemaakt en ondertekend. Van deze Raamovereenkomst zijn X duplicaten vervaardigd. De originele getekende Raamovereenkomst is in het bezit van gemeente Apeldoorn. Aan iedere Aanbieder en overige Gemeenten is een duplicaat verstrekt.

op datum te plaats

op datum te plaats

naam, wethouder gemeente Apeldoorn

naam, functie

namens Gemeenten

namens naam Aanbieder ZIE ANNEX VII



ANNEX I RAAMOVEREENKOMST:

GESCHIKTHEIDSCRITERIA

Aanbieders moeten aan minimumeisen voldoen om in aanmerking te komen voor gunning van de Raamovereenkomst. Aan alle eisen in dit deel dient Aanbieder te voldoen bij indiening en gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst. Door middel van indiening van de aanbieding verklaart Aanbieder uitdrukkelijk te voldoen aan de gestelde minimumeisen. I.1 UITSLUITINGSGRONDEN Vanwege het belang van continuïteit van deze taken en werkzaamheden hebben Gemeenten besloten de uitsluitingsgronden van artikelen 2.86 en 2.87 van de Aanbestedingswet 2012 van toepassing te verklaren: •

Een Aanbieder jegens wie een onherroepelijk geworden rechterlijke uitspraak uitgesproken is waarvan de Gemeenten kennis hebben vanwege: o

Deelneming aan een criminele organisatie in de zin van artikel 2, eerste lid, van Gemeenschappelijk Optreden 98/773/JBZ van de Raad, (PbEG 1998, L 351);

o

Omkoping in de zin van artikel 3 van het besluit van de Raad van 26 mei 1997 (Pb EG 1997, L 195) respectievelijk artikel 3, eerste lid, van Gemeenschappelijk Optreden 98/742/JBZ van de Raad (PbEG 1998, L 358);

o

Fraude in de zin van artikel 1 van de overeenkomst aangaande de bescherming van de financiële belangen van de Gemeenschap (PbEG 1995, C316);

o

Witwassen van geld in de zin van artikel 1 van richtlijn nr. 91/308/EEG van de Raad van 10 juni 1991 tot voorkoming van het gebruik van het financiële stelsel voor het witwassen van geld (PbEG L 1991, L 166) zoals gewijzigd bij richtlijn nr. 2001/97/EG van het Europees Parlement en de Raad (PbEG L 2001, 344).

Als bovengenoemde veroordelingen worden in ieder geval veroordelingen aangemerkt op grond van artikel 140, 177, 177a, 178, 225, 226, 227, 227a, 227b of 323a, 328ter, tweede lid, 420bis, 420ter of 420quater van het Wetboek van Strafrecht.

•

•

• •

Het gaat hierbij uitsluitend om rechterlijke uitspraken die in de vier jaar voorafgaand aan het tijdstip van het indienen van de aanbieding onherroepelijk zijn geworden. Een Aanbieder die in staat van faillissement of van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling of een (faillissements-) akkoord geldt, of die in een andere vergelijkbare toestand verkeert ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wetof regelgeving; Een Aanbieder jegens wie een onherroepelijk geworden rechterlijke uitspraak is gedaan op grond van de op hem van toepassing zijnde weten regelgeving van een lidstaat wegens overtreding van een voor hem relevante beroepsgedragsregel; Een Aanbieder die in de uitoefening van zijn beroep een Ernstige fout heeft begaan die door Gemeenten aannemelijk kan worden gemaakt; Een Aanbieder die niet aan verplichtingen heeft voldaan op grond van op hem van toepassing zijnde wettelijke bepalingen met betrekking tot betaling van sociale zekerheidspremies of belastingen, of



•

Een Aanbieder die zich in ernstige mate schuldig heeft gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van inlichtingen die door Gemeenten van hem waren verlangd, of die inlichtingen niet heeft verstrekt.

Aanbieder dient in de aanbieding te verklaren dat geen van de geformuleerde uitsluitingsgronden op hem van toepassing zijn. De bewijsmiddelen hiertoe kunnen door Gemeenten worden opgevraagd. Het betreft hier onder andere de Gedragsverklaring Aanbesteden, verklaring van de belastingdienst en verklaring van de griffie van de rechtbank dat er geen sprake is van een aanvraag van surseance van betaling of faillissement. I.2 ORGANISATORISCHE BEKWAAMHEID AANBIEDER (EXCLUSIEF ZZP'ERS) I.2.1 Inschrijving handels- en beroepsregister Aanbieder is ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel. I.2.2 Wet- en regelgeving Aanbieder verklaart te voldoen en zich gedurende de contracttermijn te houden aan alle wettelijke eisen en vigerende weten regelgeving, waaronder en voor zover van toepassing de Mededingingswet, Wet BIG2, WGBO3, de Wcz4, beleidsregels NZa en de Jeugdwet. I.2.3 Beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering Aanbieder dient afdoende verzekerd te zijn inzake aansprakelijkheid door middel van een beroepsen bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering. Deze verzekering dient minimaal € 2.500.000 per gebeurtenis te dekken alsmede minimaal twee gebeurtenissen/uitkeringen per jaar. Ter bewijs van deze verklaring kan Aanbieder verzocht worden de volgende gegevens aan de Gemeenten te overleggen: − Een geldig polisblad van de toepasselijke beroepsen bedrijfsaansprakelijkheid. Indien het niet mogelijk is een geldig polisblad te overleggen is het toegestaan een geldig verzekeringscertificaat te overleggen waaruit blijkt dat Aanbieder verzekerd is alsook de bedragen waarvoor Aanbieder verzekerd is. I.2.4 Bedrijfsadministratie Aanbieder beschikt over een gedegen bedrijfsadministratie die strekt tot de tijdige levering van gegevens aan Gemeenten binnen de door Gemeenten aangegeven termijn, waaronder de productierealisatiecijfers per factureringsperiode. Daarnaast verantwoordt hij de geleverde zorg en is hij in staat deze gegevens aan te leveren bij Bureau Jeugdzorg. I.3 ORGANISATORISCHE BEKWAAMHEID ZZP'ERS I.3.1 Inschrijving Kamer van Koophandel & VAR De zzp’er is ingeschreven in het register van de Kamer van Koophandel en beschikt, voor zover het geen vof betreft over een geldige VAR WUO of VAR DG verklaring. I.3.2 Wet- en regelgeving De zzp’er verklaart te voldoen en zich gedurende de contracttermijn te houden aan alle wettelijke eisen en vigerende weten regelgeving, waaronder en voor zover van toepassing de Mededingingswet, Wet BIG5, WGBO6, de Wcz7, beleidsregels NZa en de Jeugdwet.

2

Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst 4 Wet cliëntenrechten zorg 5 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg 6 Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst 3



I.3.3 Beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering De zzp’er dient afdoende verzekerd te zijn inzake aansprakelijkheid door middel van een beroepsen bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering. Deze verzekering dient minimaal € 250.000 per gebeurtenis te dekken alsmede minimaal twee gebeurtenissen/uitkeringen per jaar. Ter bewijs van deze verklaring kunnen de gecontracteerde zzp’ers worden verzocht de volgende gegevens aan de Gemeenten te overleggen: − Een geldig polisblad van de toepasselijke beroepsen bedrijfsaansprakelijkheid. I.3.4 Bedrijfsadministratie De zzp’er beschikt over een gedegen bedrijfsadministratie die strekt tot de tijdige levering van gegevens aan Gemeenten binnen de door Gemeenten aangegeven termijn, waaronder de productierealisatiecijfers per factureringsperiode. Daarnaast declareert en verantwoordt hij/zij de geleverde zorg. I.3.5 Continuïteit De zzp’er garandeert continuïteit van zorg voor zijn of haar Cliënten, door achterwachtafspraken (tijdelijke vervanging) te maken met andere gecontracteerde zzp’ers (of andere Aanbieders) binnen dezelfde regio en deze afspraken op schrift vast te leggen.

7

Wet cliëntenrechten zorg



ANNEX II RAAMOVEREENKOMST:

BASISEISEN KWALITEIT AANBIEDER

Om goed uitvoering te kunnen geven aan de gestelde dienstverleningsvoorwaarden in annex III verwachten Gemeenten dat Aanbieder gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst aan een aantal basiseisen kwaliteit voldoet. 1. 2.

3.

4. 5.

6.

7. 8.

9.

Aanbieder is te allen tijden verantwoordelijk en aansprakelijk voor een optimale uitvoering van de Dienstverlening als omschreven in deze Raamovereenkomst. Aanbieder voldoet, werkt en houdt zich gedurende de looptijd van de Raamovereenkomst aan de verplichtingen voortvloeiende uit de voor hem geldende en op het moment van toepassing zijnde vigerende weten regelgeving. Aanbieder voert zijn werkzaamheden uit op basis van de verwijzing of het geldige indicatiebesluit/beschikking c.q. de toewijzing van de Gemeentelijke toegangsverlener en de daarin vastgelegde aard en omvang van de begeleiding/dienstverlening en houdt zich hier aan. Aanbieder is toegerust voor het continu en kwalitatief leveren van de vereiste verantwoorde Dienstverlening. Aanbieder zet bij het uitvoeren van de overeengekomen Dienstverlening alleen medewerkers in die voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen voor betreffende Dienstverlening. Gemeenten volgen daarbij de kwaliteitseisen die landelijk zijn/worden opgesteld. Aanbieder is er verantwoordelijk voor dat de door hem te verstrekken Individuele voorziening van goede kwaliteit is dat wil zeggen: a. Veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt gerealiseerd; b. Beantwoordt aan de stand van wetenschap en praktijk voor zover die noodzakelijk/gebruikelijk is in de kring van beroepsgenoten en voortvloeiende uit de professionele standaard; c. Is afgestemd op de reële behoefte van Cliënt en op andere vormen van zorg, ondersteuning of hulp die Cliënt ontvangt; d. Is verstrekt in overeenstemming met de op Aanbieder rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard; e. Is verstrekt met respect voor en inachtneming van rechten van Cliënt; f. Proportioneel is zodat onder- en overgebruik8 van de Individuele voorziening te allen tijde wordt vermeden; g. Voldoet aan de landelijke kwaliteitseisen (in verband met toetsing Inspectie Jeugdzorg/Gezondheidszorg). Aanbieder draagt zorg voor een adequaat toezicht op de uitvoering van de werkzaamheden welke onder zijn verantwoordelijkheid worden uitgevoerd. Aanbieder is ervoor verantwoordelijk dat de arbeidsomstandigheden waar hij invloed op heeft en kan hebben een veilige uitvoering van de werkzaamheden voor uitvoerenden en Cliënten en garandeert. Aanbieders signaleren en handelen bij (vermoedens van) kindermishandeling zoals op grond van de wet meldcode. Aanbieder en zijn medewerkers hanteren gedurende de gehele looptijd van de Raamovereenkomst een door hem vastgestelde meldcode welke is afgestemd op de reeds bestaande lokale meldcodes. In de meldcode wordt stapsgewijs aangegeven hoe met signalen van huiselijk geweld, kindermishandeling, geweld, discriminatie en overige calamiteiten wordt omgegaan. De meldcode draagt ertoe bij dat zo snel en adequaat mogelijk hulp kan worden geboden.

8 Invulling van behoeften op basis van eigen kracht, gebruikelijke hulp, algemene of algemeen beschikbare voorzieningen, mantelzorg of hulp van andere personen uit het sociale netwerk van de Cliënt gaat te allen tijde voor de inzet van Individuele voorzieningen voor zover ze beschikbaar, verantwoord, veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht zijn.



10. Aanbieders zorgen ervoor dat hun medewerkers adequaat handelen in geval van signalen die wijzen op bedreiging van de veiligheid van het kind, onder andere ook in het kader van de Wet Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, onverwijld worden doorgeleid naar Gemeenten of door Gemeenten aan te wijzen derde(n) en in overleg met Gemeenten worden omgezet in concrete acties door Aanbieder dan wel door inschakeling van andere bij de Cliënt betrokken dienstverlenende instanties en professionals op het gebied van wonen, welzijn en zorg. 11. Aanbieder beschikt naast hetgeen reeds is bepaald in de Raamovereenkomst over een vastgelegd privacybeleid. 12. Aanbieder heeft een effectieve en laagdrempelige regeling vastgelegd voor de afhandeling van klachten van Cliënten ten aanzien van gedragingen van Aanbieder of zijn medewerkers jegens Cliënten. 13. Aanbieder voldoet aan de bepalingen van de Jeugdwet, hoofdstuk vier en heeft een effectieve en laagdrempelige regeling vastgelegd voor de medezeggenschap van Cliënten over voorgenomen besluiten van Aanbieder welke voor de gebruikers of Cliënten van belang zijn en voor zover het diensten in het kader van Individuele voorzieningen betreft. 14. Aanbieder hanteert beschreven procedures: a. ter voorkoming van wachtlijsten; b. bij wachttijden (o.a. inzet overbruggingszorg); c. ten aanzien van weigering en beëindiging van de dienstverlening; d. ter verlening van spoedondersteuning; e. ten aanzien van calamiteiten. 15. Aanbieder monitort resultaten aan de hand van de in het Gezinsplan met Cliënt geformuleerde doelen en gewenste resultaten, voor zover het ondersteuning en hulp betreft die door Aanbieder wordt uitgevoerd. Enkel voor Cliënten waar sprake is van complexe problematiek én waar deze de draagkracht van het gezin te boven gaat draagt het sociale wijkteam zorg draagt voor het totale plan. 16. Aanbieder past de ‘Wet normering bezoldiging topfunctionarissen in de publieke en semipublieke sectoren’ (WNT) toe dan wel onderneemt stappen om deze wetgeving binnen één jaar na ingang van de Raamovereenkomst binnen de organisatie toe te passen/te implementeren. 17. Aanbieder voldoet aan de landelijke kwaliteitstandaarden indien deze van toepassing zijn. 18. In het geval van werkzaamheden vallend binnen de sector GGz, past Aanbieder de meest recente Algemene leveringsvoorwaarden geestelijke gezondheidszorg voor langdurende zorg en verblijf AWBZ en Jeugdwet toe richting Cliënt, zoals afgesproken tussen LPGGz, NPCF, Consumentenbond en GGz Nederland. 19. In het geval van werkzaamheden vallend binnen de sector GZ, past Aanbieder indien van toepassing richting Cliënt het meest recente “kwaliteitskader gehandicaptenzorg” toe zoals overeengekomen door samenwerking van cliëntorganisaties, de Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ), het Ministerie van VWS, de Vereniging Gehandicapten Nederland (VGN) en door drie koepels van gedragsdeskundigen, artsen VG en werknemers in de zorg. 20. Voor Aanbieder die een rechtspersoon is geldt dat deze: a. Schriftelijk vastlegt hoe de Dienstverlening is georganiseerd en welke bevoegdheden de verschillende onderdelen of medewerkers hebben; b. Periodiek een beleidsplan vaststelt en dit openbaar maakt; c. Eventuele relaties met andere organisatorische eenheden en de aard van deze relaties openbaar maakt; d. Een deugdelijke administratie voert waarbij in ieder geval inkomsten, uitgaven en verplichtingen te herleiden zijn naar bron en bestemming; e. Jaarlijks zorgt voor een inhoudelijke en financiële verantwoording (inhoudelijk- en financieel jaarverslag).



21. Voor bepaling van het hoofdbehandelaarschap GGz en de daarbij geldende voorwaarden gaan de Gemeenten uit van de limitatieve lijst zoals die door het Rijk is vastgelegd in het bestuurlijk akkoord GGz 2014 - 2017 met instemming van de beroepsgroepen. 22. De reikwijdte van de GGz-zorg conform besluit Zorginstituut Nederland. 23. Aanbieders maken hetzij direct hetzij via derden gebruik van de verwijsindex risicojongeren (VIR).



ANNEX III RAAMOVEREENKOMST:

DIENSTVERLENINGSVOORWAARDEN

Het doel van de dienstverleningsvoorwaarden is de Dienstverlening door Aanbieder aan Cliënt en waar van toepassing Gemeenten op de door Gemeenten gewenste wijze te doen plaatsvinden. De dienstverleningsvoorwaarden zijn daarbij tevens het platform voor een optimale samenwerking en uitwisseling van gegevens en informatie tussen Gemeenten en Aanbieder en omgekeerd. 1. ALGEMEEN 1A.

Positie en rol Aanbieder

Aanbieder is als enige verantwoordelijk en aansprakelijk voor de met hem overeengekomen en overeen te komen Dienstverlening inclusief alle daarmee samenhangende processen, te leveren prestaties en het resultaat van hetgeen met deze Raamovereenkomst met hem is overeengekomen. Aanbieder voert de Dienstverlening uit naar beste weten en kunnen, geeft daarbij voorrang aan de belangen van Cliënt en Gemeenten en bejegent deze respectvol. Aanbieder doet dat cliëntgericht en op professionele wijze met inzet van ter zake deskundige medewerkers. Aanbieder komt gemaakte afspraken met Cliënt en Gemeenten na en communiceert hier actief met Cliënt en Gemeenten over. Medewerkers van Aanbieder handelen tevens overeenkomstig hetgeen hiervoor is gesteld en geven uitvoering aan de afspraken als benoemd in deze annex. Binnen deze kaders handelt de medewerker in het belang van Cliënt en Gemeenten en het behalen van de voor deze benoemde doelstellingen uit het Gezinsplan. 1B.

Bijdrage aan transformatie

Met de decentralisatie van de jeugdzorg dienen Gemeenten feitelijk twee doelstellingen te bereiken, namelijk transitie (overnemen van taken) en transformatie (stelsel eenvoudiger, efficiënter en klantvriendelijker inrichten), waarbij een bezuinigingstaakstelling van 15% binnen drie jaar gerealiseerd moet worden. Randvoorwaarden: 1. Aanbieder draagt zorg voor de informatievoorziening, instructie en lokale servicedienstverlening op het gebied van de Jeugdwet en draagt bij aan het stimuleren van de eigen kracht en zelfredzaamheid van Cliënten, waar mogelijk tezamen met andere Aanbieders en informele ondersteuningsnetwerken. 2. Aanbieder onderzoekt en werkt mee aan en initieert het ontwikkelen van Overige voorzieningen en preventieprogramma’s tezamen met Gemeenten met toepassing van de beschikbare lokale infrastructuur. 3. Aanbieder draagt proactief bij aan de kennisdeling met informele organisaties. 4. Reductie van het relatieve gebruik van Individuele voorzieningen bij Gemeenten. 5. Afname van het aantal Individuele voorzieningen door ontwikkeling van Overige voorzieningen en preventieprogramma’s. 6. Vergroting eigen kracht van Cliënten. 7. Cliënttevredenheid. Resultaat: 1. Resultaat gericht werken aan de hand van doelstellingen in het Gezinsplan. 2. Aantoonbare samenwerking tussen Aanbieders om Dienstverlening aan de jeugd te verbeteren.



1C.

Benutten lokale (sociale) infrastructuur

Gemeenten vinden het belangrijk dat Aanbieders bij de uitvoering van het geheel aan Individuele voorzieningen waar mogelijk gebruik maken van de beschikbare lokale infrastructuur, de Cliënt waar mogelijk primair lokaal faciliteren, en eraan bijdragen om de lokale infrastructuur te versterken. Randvoorwaarden: 1. Aanbieder draagt er zorg voor dat hij op de hoogte is van de beschikbare lokale infrastructuur. 2. Aanbieder heeft kennis van de lokale “Sociale Kaart” en is continue op de hoogte van de beschikbare informele zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling en Overige voorzieningen die voor de uitvoering van zijn Dienstverlening van belang zijn en informeert Gemeenten hierover. 3. Aanbieder biedt waar mogelijk passende zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling aan in de nabije omgeving van Cliënt, gebruik makend van de lokale infrastructuur. 4. In geval Cliënt meerdere vormen van zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling ontvangt, stemt Aanbieder met anderen die ook zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling bieden aan Cliënt op een voor de Cliënt zo optimaal mogelijke logistieke inrichting van de Jeugdhulp af. 5. Aanbieder signaleert en ontwikkelt mogelijkheden om de lokale infrastructuur te versterken. 6. Desgewenst levert Aanbieder informatie aan bij Gemeenten voor vulling van de “Sociale Kaart”. Resultaat: 1. De lokale sociale infrastructuur wordt optimaal betrokken bij het Gezinsplan; er wordt een verbinding gelegd tussen preventieve hulp in relatie tot jeugdbescherming en Jeugdreclassering. 2. Aanbieder draagt bij aan het versterken en ontwikkelen van de lokale infrastructuur. 3. Vervoersbewegingen van Cliënt om de benodigde zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling te ontvangen worden zoveel mogelijk beperkt. 1D

Inrichting Dienstverlening Aanbieder

Aanbieder is vrij in de manier waarop deze de Dienstverlening van zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling inricht en de financiële middelen gaat besteden, voor zover dit bijdraagt aan het behalen van de doelen van het Gezinsplan. 1E.

Social Return On Investment (SROI)

Gemeenten hebben in hun beleid vastgesteld dat ze mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt aan het werk wil helpen. Hierbij verwachten Gemeenten van Aanbieder ook een actieve bijdrage. Randvoorwaarden: 1. Aanbieder is bereid met Gemeenten in gesprek te gaan om mogelijkheden voor de invulling van SROI te onderzoeken en zijn inzet daarbinnen naar vermogen in te richten. In dit gesprek wordt de Prestatieladder Sociaal Ondernemen (PSO)9 besproken als ook het plegen van gerichte interventies die veranderingen bij de doelgroep van SROI teweeg brengen om zo als organisatie meer maatschappelijke waarde te creëren. 2. Aanbieder biedt stage-, leer- en of werkplekken in zijn organisatie aan voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt om ervaring op te doen in het werkveld of om een vaste functie in de organisatie van Aanbieder te vervullen. 9

De PSO is een meetinstrument dat meet hoeveel een bedrijf bedraagt aan werkgelegenheid voor mensen met een kwetsbare arbeidsmarktpositief. Het doel is om door middel van de PSO meer mensen duurzaam aan het werk te krijgen. Voor meer informatie wordt verwezen naar ww.pso-nederland.nl



3. Aanbieder meldt alle vacatures in de regio die door Aanbieder met eigen medewerkers niet kunnen worden ingevuld maandelijks bij de door Gemeenten aan te geven contactpersoon inclusief de omvang van de vacatureruimte in aantal uren. Hierbij hebben kandidaten uit de eigen organisatie van Aanbieder voorrang (conform eigen interne sollicitatieprocedure) en Aanbieder heeft de vrijheid om tegelijkertijd elders (extern) kandidaten te werven. 4. Gedurende de looptijd behouden Gemeenten de mogelijkheid de SROI ambitie verwoord hierboven, bij te stellen en/of te verhogen. Resultaat: 1. Aanbieder spant zich aantoonbaar in om mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt aan werk te helpen. 2. Mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt hebben een grotere kans op het verkrijgen van een baan. 2. COMMUNICATIE 2A.

Communicatie en samenwerking algemeen

Vanuit de gedacht ‘één gezin, één plan, één regisseur’ verwachten Gemeenten dat Aanbieders krachten bundelen om voor Cliënten zo effectief en efficiënt mogelijke zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling te kunnen bieden. Voorwaarden: 1. Aanbieder zet zich in voor interdisciplinaire professionele samenwerking met andere Aanbieders. 2. Aanbieder zet zich in voor samenwerking met vrijwilligers, omgeving (bijvoorbeeld buurt of wijk) en Aanbieders van Overige voorzieningen. Resultaat: 1. Aanbieder werkt aantoonbaar samen met andere partijen om zorg te dragen voor optimale zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling aan Cliënten. 2. Aanbieders werken constructief met elkaar samen. 3. Cliënt ervaart de samenwerking van Aanbieders als positief. 2B.

Communicatie en samenwerking tussen Gemeenten en Aanbieder

Randvoorwaarden: 1. Gemeenten verstrekken het Gezinsplan digitaal c.q. door middel van automatisch berichtenverkeer. De Gemeentelijke toegangsverlener geeft de behoefte aan zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling van Cliënt inclusief het gehele Gezinsplan, welke is vastgesteld met inbegrip van de door de Cliënt gekozen Aanbieder(s) door aan Aanbieder. 2. Aanbieder controleert de Verleningsbeschikking en/of het Gezinsplan op door Gemeenten te stellen voorwaarden op procesniveau, doet eventueel waar mogelijk en nodig suggesties ter verbetering en optimalisatie van processen en communiceert, en verwerkt de persoonlijke gegevens van Cliënt en het op hem van toepassing zijnde deel van het Gezinsplan administratief. 3. Indien Aanbieder een Cliënt rechtstreeks via een verplichte verwijzer ontvangt, dan meld Aanbieder dit onverwijld bij de betreffende Gemeentelijke toegangsverlener. Gemeenten verstrekt Cliënt de Verleningsbeschikking en Aanbieder controleert deze. 4. Aanbieder zendt rapportages met managementinformatie, offertes en facturen en overige informatie digitaal toe aan het door Gemeenten bekent te maken digitale adres.



5. Gemeenten wensen korte lijnen en persoonlijk contact tussen Gemeenten en Aanbieder. Gemeenten en Aanbieder zullen hiertoe zorgdragen voor vaste contactpersonen en aanspreekpunten. 6. Aanbieder informeert Gemeenten proactief, tijdig en adequaat indien tijdens de looptijd van de Overeenkomst ontwikkelingen plaatsvinden die de continuïteit van de Dienstverlening van Aanbieder beïnvloeden, dan wel wanneer de uitvoering en/of de naleving van de Raamovereenkomst betreffende afspraken niet of onvoldoende gegarandeerd kan worden. Gemeenten informeren Aanbieder proactief, tijdig en adequaat omtrent ontwikkelingen die invloed hebben of kunnen hebben op de uitvoering van de Raamovereenkomst. 7. Indien de communicatie tussen Aanbieder en Gemeenten onoverbrugbare problemen oplevert dan wel knelpunten worden gesignaleerd, neemt Aanbieder contact op met Gemeenten om gezamenlijk te bezien welke maatregelen te nemen zijn en vice versa. Resultaat: 1. Gemeenten en Aanbieder communiceren proactief en adequaat met elkaar door middel van korte lijnen en een persoonlijk contact via vaste contactpersonen en aanspreekpunten. Communicatie is afgestemd op hetgeen in de Raamovereenkomst is overeengekomen. 2. De informatievoorziening van Aanbieder en Gemeenten is helder, duidelijk en doelmatig en vergt zo min mogelijk inspanning van beide Partijen. 3. Gemeenten en Aanbieder doen actief aan kennisuitwisseling en kennisdeling. 4. Continuïteit in de kwaliteit van uitvoering van de Raamovereenkomst is gewaarborgd. 2C.

Communicatie en samenwerking tussen Aanbieder en Cliënt

Randvoorwaarden: 1. De communicatie van Aanbieder en zijn medewerkers is open. 2. Aanbieder, zijn medewerkers en eventueel door hem in te zetten derden, bejegenen de Cliënt respectvol en eerbiedigen de privacy van Cliënt. 3. Aanbieder en zijn medewerkers beheersen de Nederlandse taal in woord en geschrift en communiceren met Cliënt op een voor Cliënt begrijpelijke en toegankelijke wijze op basis van eenvoudig Nederlands, taalniveau B1. (zie: http://www.uvatalen.nl/site/page.php?contentID=9149). Indien de Cliënt de Nederlandse taal niet beheerst is het uiteraard ook toegestaan een medewerker aan Cliënt toe te wijzen die zijn taal spreekt. Indien Cliënt de Nederlandse taal niet beheerst zorgt Aanbieder voor aanvullende maatregelen zoals tolk en vertaaldiensten. De kosten daarvan zijn voor rekening van Aanbieder. 4. Bij het eerste contact met Cliënt spreekt Aanbieder met Cliënt af, welke wijze van communiceren (telefonisch, per post, per e-mail, face to face, videobellen) het beste bij Cliënt past en legt dit vast. Aanbieder houdt zich aan deze afspraken bij verdere communicatie met deze Cliënt. 5. Aanbieder houdt zich aan hetgeen hij afspreekt met Cliënt, ‘afspraak is afspraak’. 6. Aanbieder maakt werk van verbeterwensen van Cliënten, Gemeenten en haar samenwerkingspartners. 7. Cliënt is bekend met de klachtenprocedure van Aanbieder. 8. Cliënt wordt snel en correct geïnformeerd door Aanbieder over wat er met de wensen c.q. klachten gebeurt. 9. Cliënt heeft een vast aanspreekpunt heeft binnen de organisatie van Aanbieder welke goed bereikbaar is. Resultaat: 1. Aanbieder communiceert adequaat met Cliënt. De algemene informatievoorziening van Aanbieder is goed en begrijpelijk en Aanbieder is telefonisch en per e-mail goed bereikbaar voor Cliënten.



2. Cliënt voelt zich begrepen en persoonlijk en met respect behandeld. 3. Cliënt beoordeelt Aanbieder als betrouwbaar in het nakomen van afspraken. 4. De Cliënt is door Aanbieder goed geïnformeerd over de rechten en plichten van Cliënt (bijv. Gezinsplan, inspraak, informatieplicht, zorg voor materialen in huis, privacy, de Ouderbijdragen, klachten, schadevergoeding, de Cliëntenraad Jeugd). 5. Cliënt weet waar hij bij Aanbieder terecht kan met vragen, problemen of klachten. 6. Cliënt heeft vertrouwen in zijn/haar Aanbieder(s). 2D.

Communicatie en samenwerking tussen Aanbieders onderling

Randvoorwaarden: 1. Wanneer een Cliënt zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling afneemt bij meerdere Aanbieders draagt Aanbieder actief zorg voor de communicatie met de overige Aanbieders die Cliënt Dienstverlening bieden vanuit het Gezinsplan. 2. In geval van een situatie als bedoeld in het eerste lid dragen Aanbieders zorg voor korte lijnen en persoonlijk contact tussen Aanbieders. Aanbieders zullen hiertoe zorgdragen voor vaste contactpersonen en aanspreekpunten. 3. Ingeval er tussen Aanbieders onenigheid is over de uitvoering van de Dienstverlening waar zij gezamenlijk niet uitkomen is het aan deze Partijen om dit naar de Gemeenten te escaleren. In onderling overleg zal dan gepoogd worden het geschil te beslechten waarbij de visie van Gemeenten doorslaggevend is. In het uiterste geval zullen Gemeenten een besluit nemen. Resultaat communicatie: 1. Aanbieders communiceren proactief en adequaat met elkaar door middel van korte lijnen en persoonlijk contact via vaste contactpersonen en aanspreekpunten. 2. Communicatie is afgestemd op hetgeen in de Raamovereenkomst is beschreven en benodigd is voor de effectieve uitvoering van de Dienstverlening. 3. De informatievoorziening tussen Aanbieders is helder, duidelijk en doelmatig en vergt zo min mogelijk inspanning van Partijen. 4. Aanbieders doen actief aan kennisuitwisseling en kennisdeling. 3. UITVOERING DIENSTVERLENING 1. De kwaliteit van de Dienstverlening van Aanbieder geschiedt conform de in de Raamovereenkomst opgenomen bepalingen. De uitvoering geschiedt volgens het proces dat lokaal door Gemeenten wordt ontwikkeld. 2. Indien meerdere Aanbieders betrokken zijn bij de Dienstverlening aan dezelfde Cliënt of gezin wordt van alle betrokken Aanbieders verwacht dat zij onderling goed samenwerken. Elkaar consulteren en uitvoering van de coördinatie maakt hier onderdeel van uit en is opgenomen in de tariefprijs van de bouwstenen. 3A.

Totstandkoming en beëindiging dienstverleningsopdrachten

1. Aanbieders kunnen op een aantal manieren een Dienstverleningsopdracht ontvangen: • De Gemeentelijke toegangsverlener geeft middels een Verleningsbeschikking aan Cliënt, tevens de Dienstverleningsopdracht aan de betreffende Aanbieder met de opdracht voor het inzetten van een Individuele voorziening. • De huisarts, medisch specialist en jeugdarts die een Cliënt of zijn ouders behandelen, kunnen op grond van de Jeugdwet toegang verlenen naar Jeugdhulp. Dit wordt uitgewerkt door Gemeenten in het proces van toegang Hierin worden de voorwaarde vastgelegd waaronder en de wijze waarop de verwijzing plaats vindt.



De Gemeentelijke toegangsverlener zorgt voor inzet van de Jeugdhulp die de rechter of de gecertificeerde instelling nodig acht bij de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel, die de rechter, het openbaar ministerie, de selectiefunctionaris, de inrichtingsarts of de directeur van de justitiële inrichting nodig achten bij de uitvoering van een strafrechtelijke beslissing, of die de gecertificeerde instelling nodig acht bij de uitvoering van Jeugdreclassering. In nadere regelgeving worden hiervoor procedureafspraken vastgelegd. 2. Voor bovengenoemde toegangsverleners geldt dat de inrichting van de toegang een verantwoordelijkheid is van het College en daarmee bepalend is voor de inzet van Jeugdhulp in Gemeenten. Colleges in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe hebben middels de modelverordening of nadere regelgeving de voorwaarden tot toekenning, wijze van beoordeling en de afwegingsfactoren vastgesteld. 3. In de Dienstverleningsopdracht is, conform de bouwstenen (indien mogelijk nader uitgewerkt en gedetailleerd) de opdracht tot verlening van de Jeugdhulp geformuleerd. Wanneer de doelen van de opdracht tot verlening van de Jeugdhulp zijn behaald, wordt het traject afgesloten c.q. de Dienstverleningsopdracht beëindigd in afstemming met de Gemeenten Na beëindiging van deze opdracht dient Aanbieder de Gemeenten hiervan op de hoogte te stellen middels een verslag. Nadere regelgeving van het College geeft de regels voor de verslaglegging weer. •

3B.

Dienstverlening tijdens ziekte, feestdagen en vakanties

1. Voor de Dienstverlening geldt dat tijdens algemeen erkende feestdagen, zoals bedoeld in artikel 3 van de Algemene termijnenwet, Aanbieder na overleg met Cliënt tijdig aan Cliënt kenbaar maakt of de dagbehandeling wordt gesloten, of dat er alternatieve dagbehandeling beschikbaar zijn waarvan Cliënt gebruik kan maken. 2. Voor dagbehandeling geldt dat tijdens vakantieperiodes uitgangspunt is dat de regulier gevolgde dagbehandeling beschikbaar moet zijn. Indien dit in uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet Cliënt tijdig een aanvaardbaar alternatief worden geboden. 3C.

Gezinsplan

1. In de Regionale Beleidsnota Inkoop wordt de term jeugdhulpplan gebruikt. Voortbouwend hierop is in de Regionale Uitvoeringsnota het jeugdhulpplan verbreed naar Gezinsplan. In een Gezinsplan staat aangegeven wat de inzet is vanuit het eigen sociale netwerk, welke hulp/begeleiding geboden wordt middels de vrij toegankelijke voorzieningen en welke hulp/begeleiding geboden wordt met behulp van Individuele voorzieningen. Hierbij kan het gaan om Zorg in natura of Persoonsgebonden budget. De mate van detaillering van het Gezinsplan wordt in nadere regelgeving door het College vastgesteld. 3. Het Gezinsplan wordt door Cliënt in samenspraak met de Gemeentelijke toegangsverlener opgesteld inclusief de te behalen doelstellingen. 3D.

Bejegening en privacy

Randvoorwaarden: 1. Aanbieder (en zijn medewerkers) respecteert de levenssfeer en de leefpatronen van Cliënt. Dit uit zich bijvoorbeeld in het zich niet ongevraagd bemoeien met diens privé zaken, vertrouwelijk omgaan met privé gegevens, zorgvuldig omgaan met eigendommen van Cliënt en rekening houden met de dagelijkse leefpatronen van Cliënt, tenzij gewenst door de Gemeentelijke toegangsverlener bij bijvoorbeeld zorgmijders. 2. Aanbieder (en zijn medewerkers) staat open voor wensen, aanwijzingen, vragen en kritiek van Cliënt met betrekking tot de door hem geleverde zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling.



3. Aanbieder (en zijn medewerkers) zijn communicatief vaardig. Resultaat: 1. Cliënt is tevreden over het tijdstip van de geboden zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling, de wijze hoe Aanbieder (en zijn medewerkers) met Cliënt omgaat en de manier waarop de zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling wordt geleverd. 2. Cliënt wordt door Aanbieder (en zijn medewerkers) respectvol bejegend en zijn/haar privacy wordt geëerbiedigd. 3E.

Klachtenprocedure en afhandeling van klachten

Gemeenten hechten grote waarde aan een goede klachtenregistratie en klachtenafhandeling. Data uit deze klachtenregistratie zijn een belangrijke bron van en graadmeter voor de kwaliteitsbeoordeling. Omschrijving klacht: Een klacht is een uiting van onvrede van Cliënt (mondeling of schriftelijk) omtrent een of meerdere aspecten door Aanbieder uitgevoerde of uit te voeren diensten, werkzaamheden, activiteiten, zaken en contacten evenals een uiting van ongenoegen omtrent de geleverde zorg, ondersteuning, begeleiding, behandeling en de houding en gedrag van personeel. Randvoorwaarden: 1. Aanbieder draagt zorg voor een adequate klachtenregistratie- en klachtenafhandelingsprocedure en communiceert deze met Cliënt. 2. Aanbieder neemt elke klacht terstond in behandeling en draagt zorg voor een zo snel mogelijke aanpak en tijdige afhandeling van de klacht. Klachten worden binnen maximaal vier werkweken na ontvangst afgehandeld. 3. Aanbieder informeert Cliënt binnen één werkdag betreffende de ontvangst en in behandeling name van de klacht. 4. Aanbieder communiceert de termijn waarop is te voorzien dat de klacht adequaat is opgelost en op welke wijze. 5. Cliënt wordt schriftelijk geïnformeerd over de voortgang en het tijdstip waarop de klacht als opgelost is te beschouwen. Een kopie van deze informatie wordt toegestuurd aan Gemeenten. 6. Aanbieder registreert alle klachten, mondeling en schriftelijk, onderscheidend naar processen als bijvoorbeeld communicatie, Dienstverlening, attitude van medewerkers en bereikbaarheid. Aanbieder stuurt een kopie van het voorwerp van de klacht en de schriftelijke afhandeling naar Gemeenten. 7. Als - bij uitzondering - bij de afhandeling van de klacht Aanbieder er met de Cliënt niet uitkomt, treedt Aanbieder in overleg met Gemeenten. Gemeenten beoordelen of er een onafhankelijke klachtencommissie dient te worden ingeschakeld. De kosten voor het inschakelen van deze onafhankelijke klachtencommissie komen voor rekening van Aanbieder. 8. Aanbieder rapporteert eenmaal per jaar de ontvangen klachten met daarbij per klacht en de wijze waarop elk van deze klachten is afgehandeld en de termijnen waarbinnen dat is geschied. Resultaat: 1. Klachten zijn snel en adequaat opgelost c.q. afgehandeld en er zijn waarborgen waardoor klachten in de toekomst worden voorkomen. 2. Cliënt voelt zicht begrepen, serieus genomen en persoonlijk behandeld. 3. Naar oordeel van Gemeenten worden klachten van Cliënt door Aanbieder correct en tijdig afgehandeld en bestaan deze niet meer.



4. Cliënt is tevreden met de gang van zaken en de wijze waarop de klacht is afgehandeld (indien Cliënt niet tevreden is en deze naar het oordeel van Gemeenten daarbij redelijkheid en billijkheid uit het oog is verloren, is dat Aanbieder niet aan te rekenen). 3F.

Toetsing kwaliteit dienstverlening

Aanbieder en Gemeenten houden voortdurend de vinger aan de pols met betrekking tot de kwaliteit van de uitvoering door Aanbieder. Gemeenten zullen hiertoe tevens de kwaliteit van de Dienstverlening van Aanbieder toetsen op basis van de benoemde randvoorwaarden, eisen en resultaten uit de Raamovereenkomst en deze dienstverleningsvoorwaarden. Aanbieder verleent hiertoe de volledige medewerking. Gemeenten kunnen er in het kader van optimaal contractmanagement voor kiezen om jaarlijks (indien wenselijk geacht door Gemeenten) een leveranciersevaluatieprocedure/ cliënttevredenheidsonderzoek/cliënt-ervaringsonderzoek uit te voeren of te laten uitvoeren. Aanbieder is gehouden hier kosteloos medewerking aan te verlenen en inzage te verlenen in alle gegevens die nodig zijn voor de uitvoering van het onderzoek/de procedure. Aanbieder gaat ermee akkoord dat Gemeenten de uitkomsten van bovenstaande onderzoeken na de Aanbieder gehoord hebbende publiceert dan wel dan wel aan Cliënten ter beschikking kan stellen. 4. VERANTWOORDING EN FACTURATIE Gemeenten streven naar LEAN werken met betrekking tot verantwoording en facturatie zonder overbodige dubbelingen en waarbij enkel informatie wordt aangeleverd en verantwoord waar ook daadwerkelijk wat mee wordt gedaan. 4A.

Facturatie en betaling

1. Aanbieder verleent Dienstverlening als bedoeld in deze Raamovereenkomst zonder enige betaling of enige aanvullende betaling door Cliënt. Eventueel anders luidende bepalingen in het Gezinsplan of in elders vastgelegde afspraken zijn nietig. Het bepaalde in Burgerlijk Wetboek art. 7:405 is niet van toepassing op het Gezinsplan of elders vastgelegde afspraken. 2. Aanbieder factureert conform hetgeen is bepaald in artikel 8 van de Raamovereenkomst. 3. Wanneer een Cliënt een afspraak niet tijdig afzegt, kunnen deze uren door Aanbieder niet in rekening gebracht worden bij Gemeenten. Dit risico is in de all-in tarieven verwerkt. 4. Aanbieder levert aan Gemeenten een verzamelfactuur aan op een nader met Gemeenten af te stemmen (digitaal) factuuradres. De factuur wordt door Gemeenten gecontroleerd. 5. Aanbieder mag correcties en/of verrekeningen alleen in de volgende vierwekelijkse-periode bij Gemeenten in rekening brengen. 6. Voor alle afwijkende correcties en/of verrekening kan door Gemeenten per factuurregel bij Aanbieder een bedrag van € 30,00 voor administratiekosten in rekening worden gebracht. Deze administratiekosten zullen gelijk in mindering op de factuur of in mindering op de volgende factuur worden gebracht. Dit laatste is het geval als de administratiekosten hoger zijn dan de te betalen factuur. 7. Aanbieder kan een correctiefactuur indienen bij Gemeenten indien deze maximaal 3 maanden na de genoemde periode in artikel 8 van de Raamovereenkomst ontvangen wordt door Gemeenten. Aanbieder gaat akkoord dat facturen die later dan deze termijn zijn ingediend niet betaalbaar worden gesteld. 8. Indien Gemeenten bij controle en verificatie vaststellen dat ten onrechte bedragen zijn gefactureerd/onderscheidenlijk betaald, behoudt hij zich het recht voor om deze terug te vorderen dan wel te verrekenen met opvolgende facturen.



4B.

Budgetplafond

Gemeenten staan voor de continuïteit van zorg en hechten aan het behoud van de zorginfrastructuur. Daarom willen Gemeenten richting geven aan Aanbieders voor hun bedrijfsvoering door het benoemen van een budgetplafond. Gemeenten stellen in de periode 2015 en 2016 jaarlijks een budgetplafond vast voor Aanbieders met een omzet van meer dan € 1 miljoen in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe op basis van de omzetcijfers van 2013, dit is 80% van het beschikbare budget van ZIN. Voor de overige Aanbieders geldt een budgetplafond van 20% van het beschikbare budget voor zorg in natura. Deze budgetplafonds bestaan uit een reservering per Aanbieder voor Aanbieders met een omzet groter dan 1 miljoen. Dat wil zeggen dat Gemeenten deze middelen reserveren voor die betreffende Aanbieder maar de werkelijke afname van zorg is uiteindelijk bepalend voor het uiteindelijke bedrag dat Gemeenten per Aanbieder jaarlijks vergoeden, tot een maximum van dit budgetplafond. Gemeenten monitoren periodiek de voortgang van de zorg/dienstverlening per Aanbieder en daarmee ook het budgetplafond per Aanbieder. Een dreigende overschrijding van het budgetplafond zoals vastgesteld per Aanbieder per gemeente moet direct door de betreffende Aanbieder worden gemeld aan de gemeente waaraan de dienstverlening wordt geleverd. 4C. 1. 2. 3.

4D.

Aanleveren gegevens Aanbieder levert uiterlijk binnen vier weken na afloop van elke periode de vereiste gegevens van Cliënten aan. Gemeenten hebben het recht gedeclareerde uren af te keuren bij de factuurcontrole, wanneer deze niet tijdig zijn doorgegeven. Voor elke Cliënt gerelateerde opgave op regelniveau waaraan geen goedkeuring is verleend c.q. welke buiten het Gezinsplan vallen en Aanbieder Gemeenten daarvoor kosten in rekening brengt, is Aanbieder aan Gemeenten een bedrag verschuldigd van de kosten van de zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling. Deze kosten zullen gelijk in mindering op de factuur of in mindering op de volgende factuur worden gebracht. Managementinformatie

Aanbieder levert Gemeenten periodiek een managementinformatierapportage op basis van een door Gemeenten vastgestelde format en frequentie. De rapportage wordt door Aanbieder indien gewenst toegelicht in een overleg tussen Aanbieder en Gemeenten. 4E.

Evaluatie en overleg

1.

Periodiek zullen Gemeenten en Aanbieder evaluaties houden op basis van de aangeleverde informatie als benoemd in hoofdstuk 4 van de dienstverleningsvoorwaarden, aangevuld met informatie uit een door Gemeenten onder Cliënten te houden telefonische steekproef. 2. De agenda van elk periodiek evaluatie-overleg bevat tenminste navolgende onderwerpen: • De in het eerste lid genoemde informatie en de daaraan gerelateerde onderwerpen; • Een overzicht van het aantal nieuwe Dienstverleningsopdrachten en op cliëntniveau het aantal keren dat niet binnen vijf werkdagen voor het eerst de zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling is uitgevoerd; • De ervaringen en bevindingen van Aanbieder bij de uitvoering van de Raamovereenkomst; • De algehele kwaliteit van de Dienstverlening en eventuele verbetertrajecten ten behoeve van kwaliteit;



Resultaten cliënttevredenheidsonderzoeken; Het aantal geweigerde Cliënten met opgave van reden; Op cliëntniveau de klachten van Cliënten en afhandeling van deze klachten, conform de klachtenprocedure; • Resultaten SROI; • De toepassing van de signaal- en meldfunctie; • Bespreking van calamiteiten (als die zich hebben voorgedaan); • Innovatie en experimentele projecten. 3. Aanbieder stelt van elke evaluatie een verslag op en zendt dit binnen tien werkdagen na het overleg toe aan Gemeenten. • • •

4F.

Aanleveren gegevens CBS en CIBG

In overeenstemming met de systematiek van beleidsinformatie zoals opgenomen in artikel 6.5 Uitvoeringsbesluit Jeugdwet, levert Aanbieder tweemaal per jaar (op 1 januari en op 1 juli) informatie aan het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Per unieke Jeugdige wordt aangeleverd (voor zover van toepassing): • BSN, versleuteld; • geboortejaar; • geslacht; • postcode; • culturele achtergrond; • type ingezette jeugdhulp; • startdatum Jeugdhulp; • einddatum Jeugdhulp • verwijzer Jeugdhulp; • wijze afsluiten Jeugdhulp. Aanbieder levert reguliere verantwoording in het Jaardocument Jeugd aan via het CIBG (Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg). 4G. 1.

2.

3.

Digitale communicatie Aanbieder beschikt bij ingangsdatum en gedurende de gehele looptijd van de Raamovereenkomst over een digitaal systeem zodat efficiënt digitale informatie kan worden uitgewisseld met Gemeenten. Aanbieder verschaft Gemeenten digitaal de volgende informatie: a. Aanvaarden van Dienstverleningsopdrachten; b. Rapporteren van signalen met betrekking tot veranderingen in de leefsituatie van individuele Cliënten; c. Facturen; d. Gegevens aan CAK (conform CAK format en interface) ten behoeve van te innen Ouderbijdrage; e. Managementinformatie; f. Digitale gegevensuitwisseling met contactpersonen van Gemeenten of daartoe door Gemeenten aangewezen en geautoriseerde derden. Bij beëindiging van de Raamovereenkomst stelt Aanbieder de gegevens met betrekking tot de uitvoering van de Raamovereenkomst en bijbehorende Dienstverleningsopdrachten tijdig, volledig en kosteloos aan Gemeenten beschikbaar.



5. JEUGD-GGZ In de (Jeugd) Geestelijke Gezondheidszorg zijn twee vormen van hulp te onderscheiden: de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) en de Specialistische JGGZ (SJGGZ). De GBGGZ is sinds 2014 van kracht en bestaat uit de vroegere eerste lijns GGZ ( met name de eerstelijnspsychologen) en een deel van de tweedelijns JGGZ. Vanaf 2014 wordt in de GBGGZ niet meer gewerkt met DBC’s maar met vier prestaties, namelijk behandeling kort, middel, intensief en chronisch. Met deze verschuiving wordt beoogd dat er meer cliënten in de GBGGZ kunnen worden behandeld en dat er minder gebruik zal worden gemaakt van de SJGGZ. Daarnaast wordt een vergoeding gegeven voor een onvolledig behandeltraject . De SGGZ bestaat uit delen van de tweede lijns GGZ en de klinische derdelijns GGZ. In de SGGZ wordt nog steeds gewerkt met DBC’s. Behandelcomponenten in de SGGZ zijn voor een deel gelijk aan die in de GBGGZ. Gemeenten willen, in aansluiting op de visie ten aanzien van transformatie van de zorg (waar kan en effectief meer gebruik maken van eigen kracht en sociaal netwerk, niet onnodig problematiseren) een verschuiving realiseren van SJGGZ naar GBJGGZ en doet dit door een herverdeling van middelen. Gemeenten willen zoveel mogelijk extramurale zorg gerealiseerd zien, dichtbij jeugdige en gezin. Afgelopen jaren is door de zorgverzekeraars gestuurd op verkorting van de behandelduur en ligduur. Gemeenten willen deze inzet voortzetten door effectievere en efficiëntere zorg en beter samenwerking en afstemming tussen betrokken partijen. 1.

Basis GGZ of Generalistische basis GGZ / Jeugd Uitgangspunt voor de zorg vormt de zorgvraag van de Cliënt. De zorgvraag wordt geformuleerd met vijf criteria: (vermoeden van) een DSM-stoornis, ernst van de problematiek, risico, complexiteit en beloop en vier producten van zorg: kort, middel, intensief en chronisch. In de basis GGZ worden mensen behandeld met lichte tot ernstige problematiek, met een laag-matig risico en enkelvoudig beeld met lage complexiteit. Het product chronisch is voor landurige monitoring van cliënten met een ernstige maar stabiele problematiek die geen gespecialiseerde behandeling behoeven.

2. Gespecialiseerde GGZ /Jeugd Diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische stoornissen. Voor ernstigere psychische stoornissen kan een verzekerde terecht bij gespecialiseerde GGZAanbieders/professionals. De behandeling vindt plaats in een multidisciplinaire context. De financiering van de gespecialiseerde geneeskundige GGZ gebeurt op basis van DBC's GGZ. Geneeskundige GGZ omvat zorg, die de betrokken beroepsgroep tot het aanvaarde arsenaal van medische onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden rekent en die gericht is op herstel of voorkoming van verergering van een psychische stoornis. Onder herstel of voorkoming van verergering is het leren omgaan met de (gevolgen van een) aandoening begrepen, voor zover de interventie is gestructureerd, programmatisch is en zich richt op een specifiek geneeskundig doel. 5A.

Hoofdbehandelaarschap

Onderstaand treft Aanbieder aan de verantwoordelijkheden van de hoofdbehandelaar zoals deze door de NZa zijn opgenomen in de toelichting bij de declaratiebepalingen voor de GGz 2014 (Nadere Regel Gespecialiseerde GGz NR/CU-539). 1.

De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het vaststellen van de diagnose waarbij Cliënt ook daadwerkelijk is (mede) beoordeeld door de hoofdbehandelaar via direct contact met de Cliënt. Het is hierbij mogelijk dat delen van het intake/diagnostische proces door anderen dan de hoofdbehandelaar worden verricht.



2. 3.

4. 5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

5B.

De hoofdbehandelaar stelt in overleg met Cliënt het behandelplan - gericht op verantwoorde behandeling (naar de stand van de wetenschap, richtlijnconform) - vast. De hoofdbehandelaar weet zich overtuigd van de bevoegdheid en bekwaamheid van de medebehandelaars in relatie tot de zelfstandige uitvoering van het deel van de behandeling waarvoor zij verantwoordelijk zijn. De hoofdbehandelaar ziet er op toe dat de dossiervoering voldoet aan de gestelde eisen. Medebehandelaren hebben een eigen verantwoordelijkheid in de adequate dossiervoering. De hoofdbehandelaar laat zich informeren door medebehandelaars en andere bij de behandeling betrokken professionals, zo tijdig en voldoende als noodzakelijk is voor een verantwoorde behandeling van Cliënt. De hoofdbehandelaar toetst of de activiteiten van de anderen bijdragen aan de behandeling van Cliënt en passen binnen het door de hoofdbehandelaar vastgestelde behandelplan. De hoofdbehandelaar en medebehandelaars treffen elkaar in persoonlijk contact en in teamverband met de daartoe noodzakelijke frequentie (ook telefonisch en via beeldbellen), op geleide van de problematiek/vraagstelling van Cliënt. De hoofdbehandelaar draagt zorg voor goede communicatie met Cliënt en diens naasten (indien van toepassing en indien toestemming hiervoor is verkregen) over het beloop van de behandeling in relatie tot het behandelplan. De hoofdbehandelaar heeft inzicht in de voortgang van de behandeling, hij evalueert met Cliënt en stelt indien nodig het behandelplan bij. De hoofdbehandelaar toetst tussentijds en aan het eind van de behandeling of en in welke mate de concreet omschreven behandeldoelen zijn bereikt. De hoofdbehandelaar autoriseert de beëindiging van de behandeling conform de DBC spelregels. De hoofdbehandelaar dient er zorg voor te dragen: • dat Cliënt kennis heeft genomen van de gestelde diagnose en dat deze nader is toegelicht; • dat Cliënt geïnformeerd wordt over de behandelmogelijkheden; • dat het behandelplan in overleg met Cliënt is opgesteld en dat Cliënt met het behandelplan instemt (informed consent); • dat Cliënt de beschikking krijgt over behandelvoortgangsinformatie (waaronder ROMuitkomsten); • dat de voortgang van de behandeling periodiek wordt geëvalueerd met Cliënt en het behandelplan eventueel wordt bijgesteld op basis van gelijkwaardigheid (shared decision making); • dat de familie/naastbetrokkenen geïnformeerd worden bij vaststelling behandelplan en het verloop van de behandeling (na toestemming van Cliënt); • dat de klachten samen met Cliënt zijn geïnventariseerd en geanalyseerd. Hoofdbehandelaars zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. Voor dyslexie geldt de uitzondering op het hoofdbehandelaarschap: de orthopedagooggeneralist en kinderen jeugdpsycholoog mogen ook hoofdbehandelaar zijn bij dyslexie. DBC’s

De Vereniging van Nederlandse gemeenten (VNG) hebben afspraken gemaakt om ervoor zorg te dragen dat de Jeugd-GGz een 'zachte landing' krijgt bij de gemeenten. Deze zachte landing beoogt dat op korte termijn de benodigde zorgcontinuïteit met aanbieders kan worden overeengekomen en op langere termijn de transformatie kan worden ingezet waar dit mogelijk is. Voor 2015 betekent dit dat we voor de GBGGZ de indeling op prestaties en voor de SJGGZ de huidige DBC structuur conform de vaststelling door het Nza hanteren bij onze inkoop. De jaren 2016



en 2017 staan in het teken van de transformatie die nodig is om te komen tot de beoogde trajecten per bouwsteen zoals gedefinieerd in deze raamovereenkomst. Gemeenten gaan met hun administratie en facturatie aansluiten op de bestaande landelijke structuur (VECOZO portaal). Uitgangspunt wordt dat SJGGZ Aanbieders hun declaraties indienen via VECOZO, waarna deze doorgaan naar Gemeenten. 5C.

Routine Outcome Monitoring

De Routine Outcome Measurement (ROM) zal worden gehanteerd om inzicht te krijgen in de verleende diensten door Jeugd-GGz aanbieders. Het uitvoeren van de ROM is reeds per 1 januari 2014 verplicht gesteld. Op dit moment worden vragenlijsten gebruikt die 3 verschillende meetdomeinen meten. Dit zijn de domeinen: • • •

klachten en problemen; kwaliteit van leven, en functioneren.

Naast meten van deze domeinen moeten er ook cliënt- en/of medewerkertevredenheidsonderzoeken worden uitgevoerd. Aanbieders hoeven nu niet de hele set aan vragenlijsten te gebruiken, ze mogen kiezen. Om de ROM als monitoring tool te gebruiken zal in samenspraak met de betreffende Aanbieders een uniforme set van vragenlijsten voor de gehele regio worden opgesteld en gehanteerd. Geen bonus/ malus Bij betaling van de DBC's aan Jeugd-GGz aanbieders zullen geen bonus/malus regelingen worden getroffen voor het uitvoeren van ROM-metingen of cliënt- en/of medewerkertevredenheidsonderzoeken.Het indienen van de ROM is geen vrijblijvende zaak en maakt onderdeel uit van de afspraken in de Raamovereenkomst. Doorontwikkeling met Aanbieders Doorontwikkeling van een monitoring systeem zal worden gebaseerd op de ROM. Dit zal samen met de betreffende Aanbieders worden besproken. Datzelfde geldt voor de set van vragenlijsten die komend jaar gebruikt moet worden. 5D.

Specialistische Jeugd-GGZ

Registratie Aanbieder is verplicht de spelregels rondom de registratie van DBC’s te volgen. De spelregels zijn opgenomen in het document ´Spelregels DBC registratie GGZ 2015’. Dit document is te downloaden van de website van DBC-Onderhoud (www.dbconderhoud.nl) Validatie 1. De administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is. De Gemeenten moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om DBC-registratie op juistheid te controleren. 2. De Aanbieder neemt ten behoeve van de DBC-registratie en declaratie van DBC's in hun registratie- en declaratiesoftware een validatiemodule op. Het document ‘Validatieregels GGZ 2015’ bevat de specificaties waaraan de validatiemodule moet voldoen. Dit document is te downloaden van de website van de DBC-Onderhoud (www.dbconderhoud.nl). De validatiemodule dient zodanig te zijn ingericht dat uitsluitend DBC’s in rekening kunnen worden gebracht die niet strijdig zijn met de inhoud van spelregels.



3.

De Aanbieder hanteert de validatiemodule als instrument om de betrouwbaarheid van DBC's te toetsen en de juistheid van de registratie te verifiëren. Verificatie geschiedt op basis van gegevens in bronbestanden.

Declaratie 1. Aanbieder dient haar declaraties in via Vecozo conform de meest recente voorwaarden van haar rapport Externe Integratie (EI) van Vektis. 2. Aanbieder brengt in beginsel de uitgevoerde Jeugdhulp maandelijks in rekening bij Gemeenten. Het zorggebruik op maandniveau is gelijk aan het aantal geschreven minuten patiëntgebonden tijd in de desbetreffende maand. Het maandbedrag wordt door middel van de volgende formule bepaald: aantal geschreven minuten in de desbetreffende maand (in uren) maal € 80,00. Na afloop van het zorgtraject volgt dan op basis van nacalculatie een eindfactuur voor de resterende zorgkosten. Informatie Aanbieder neemt de informatieverplichtingen, zoals vastgelegd in de Nadere regeling Gespecialiseerde GGZ (NR/CU-538) van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) of de opvolger daarvan, in acht, mits in overeenstemming met de Jeugdwet en de WGBO.



ANNEX IV RAAMOVEREENKOMST:

PRIJZEN EN BOUWSTENEN AANBIEDERS

I.1 BESCHRIJVING VAN DE BOUWSTENEN Onderstaand zijn de bouwstenen zoals deze van toepassing zijn geformuleerd. Bouwsteen:

Inhoud:

CARE:

Licht (1)

Zorg, ondersteuning en begeleiding met mogelijke vormen van verblijf van kind en/of gezin staan centraal. De mate van intensiteit kan licht, middel of zwaar zijn.

(inclusief BGGZ chronisch)

In de prijsstelling van deze bouwstenen is ruimte voor behandeling. Zorg, ondersteuning en begeleiding is echter de eerste insteek.

Middel (2)

Zwaar (3)

CURE: Behandeling van kind en/of gezin staat centraal. De ernst van de problematiek (enkelvoudig, meervoudig) bepaalt de interventie: licht, middel of zwaar.

Licht (4)

Tijdelijke duur van zorg, ondersteuning en begeleiding

•

Geboden in thuissituatie of kortdurend verblijf

•

Goed perspectief van volledige terugkeer naar huis

•

Langere duur van zorg, ondersteuning en begeleiding

•

Langerdurend verblijf

•

Beperkt perspectief van terugkeer naar huis of lichtere vormen van zorg, ondersteuning en begeleiding.

•

Zeer lange duur van zorg, ondersteuning en begeleiding

•

Zeer langdurig verblijf

•

Geen perspectief van terugkeer naar huis of andere vormen van zorg, ondersteuning en begeleiding.

•

Enkelvoudige problematiek

•

Lichte interventie

•

Enkelvoudig, complexe problematiek

•

Meerdere interventies

•

Meervoudig, complexe problematiek

•

Zware interventies

(inclusief BGGZ )

Middel (5)

Zwaar (6)


•


Specialistische JGGZ (7)

Volgen van huidige DBC structuur (zie bijlage)

Gespecialiseerde GGZ /Jeugd is diagnostiek en specialistische behandeling van complexe psychische stoornissen. De behandeling vindt plaats in een multidisciplinaire context. De financiering van de gespecialiseerde geneeskundige GGZ gebeurt op basis van DBC's GGZ. Geneeskundige GGZ omvat zorg, die de betrokken beroepsgroep tot het aanvaarde arsenaal van medische onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden rekent en die gericht is op herstel of voorkoming van verergering van een psychische stoornis.

Jeugdbescherming (8) Volgen van landelijke tarievenindeling

Jeugdreclassering (9) Volgen van landelijke tarievenindeling


Jeugdbescherming is een gedwongen maatregel die de rechter kan opleggen als vrijwillige hulp niet of onvoldoende werkt. Een kind of jongere wordt dan (onder toezicht) gesteld. Gezinsvoogden begeleiden een gezin in de opvoeding, totdat de ouders dit weer zelfstandig kunnen overnemen. Soms woont het kind daarbij – tijdelijk – niet meer thuis. Een jongere die met politie in aanraking is geweest en een proces-verbaal heeft gekregen kan Jeugdreclassering krijgen. Hij of zij krijgt dan een op maat gesneden begeleidingsplan dat moet voorkomen dat de jongere opnieuw de fout ingaat. Jeugdreclassering is er voor jongeren tussen de 12 en 18 jaar.


I.2 TARIEVENSTRUCTUUR ONDERDELEN BOUWSTENEN (CONCEPT) CARE: LICHT, MIDDEL, ZWAAR AWBZ Tarief € 45,00 € 65,00 € 36,00 € 42,00 € 16,00 € 45,00 € 140,00 € 97,00

Eenheid uur / dagdeel uur dagdeel uur dag dag dag dag

Begeleiding Behandeling Middel Dagbesteding ZZP LVG ZZP VG

€ € € € €

74,00 86,00 51,00 79,00 195,00

uur uur dagdeel dag dag

Begeleiding Behandeling Zwaar Dagbesteding ZZP LVG ZZP VG

€ € € € €

82,00 98,00 89,00 106,00 230,00

uur uur dagdeel dag dag

Bouwsteen

Licht

Care

Bekostigingseenheid Begeleiding Behandeling Dagbesteding Persoonlijke verzorging Vervoer Verblijf ZZP LVG ZZP VG

(Zie ANNEX IX 1.1 voor de structuur) CARE: LICHT ZVW (BASIS JGGZ) Bouwsteen

Care

Licht

Bekostigingseenheid Basis GGZ Chronisch

Tarief Aantal minuten € 1.138,98 753

(CONVERSIETABEL NIET VAN TOEPASSING) CURE: LICHT, MIDDEL, ZWAAR PROVINCIAAL



Bouwsteen

Bekostigingseenheid Ambulant

Licht

Dagbehandeling Middel

Cure

Pleegzorg

Omschrijving

Zwaardere ambulante specialistische jeugdhulp

Code Tarief Eenheid JH2-A € 80 uur JH3-A JH2-A € 140

Specialistische jeugdhulp bij de zorgaanbieder Therapeutische jeugdhulp bij de zorgaanbieder Specialistische groepsjeugdhulp Therapeutische groepsjeugdhulp Dagbehandeling Deeltijd pleegzorg 24-uurs pleegzorg

JH2-B JH3-B JH2-C JH2-D VF1 PL1 PL2

Ambulante specialistische / therapeutische jeugdhulp

VF2 VF5 VF3 VF4 VF6 VF7 VF9

Behandelgroep kamertraining centrum / fasehuis Zwaar

Residentieel

Behandelgroep gezinshuis Behandelgroep Behandelgroep zwaar Gesloten behandelgroep

€ 40

uur

€ 95 € 6 € 37

dag uur dag

€ 175

dag

€ 155

dag

€ 180 € 210 € 400

dag dag dag

(CONVERSIETABEL NIET VAN TOEPASSING) *Crisis codes JH4 (Jeugdhulp Crisis) en VF8 (Behandelgroep Crisis) zijn nog niet opgenomen als bouwsteen, deze zullen worden gepubliceerd op de 3 oktober 2014. CURE: LICHT ZVW (BASIS JGGZ) Bouwsteen

Cure

Licht

Bekostigingseenheid Basis GGZ kort Basis GGZ middel Basis GGZ intensief Basis GGZ onvolledig behandeltraject

Code 180001 180002 180003 180005

Tarief Aantal minuten € 461,89 294 € 787,00 495 € 1.234,06 750 € 188,53 -

(CONVERSIETABEL NIET VAN TOEPASSING) CURE: ZVW (SPECIALISTISCHE JGGZ) De Specialistische JGGZ is ingedeeld op basis van de huidige DBC structuur. Zie ANNEX IX 1.2 voor de structuur en tarieven. JEUGDBESCHERMING EN JEUGDRECLASSERING De tarieven zijn afkomstig uit de brochure; Tarieven 2014. Voor Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. Deze brochure is opgesteld door de VNG. De door VNG gecommuniceerde tarieven zijn verhoogd met 1,94%. Regeling OTS < 1 jaar OTS > 1 jaar Voogdij Reguliere JR ITB-Harde Kern ITB-Criem STP GBM-advies GBM-begeleiding Samenloop

Tarief € 8.928 € 7.465 € 5.230 € 6.655 € 1.266 € 1.679 € 1.679 € 1.488 € 6.642 € 1.670

Tariefeenheid per cliënt per jaar per cliënt per jaar per cliënt per jaar per cliënt per jaar begeleidingsmaand per cliënt begeleidingsmaand per cliënt begeleidingsmaand per cliënt per afgerond GBM-advies per cliënt per jaar per cliënt per jaar


Aantallen 12-maandsgemiddelde 12-maandsgemiddelde 12-maandsgemiddelde 12-maandsgemiddelde aantal gerealiseerde maanden aantal gerealiseerde maanden aantal gerealiseerde maanden aantal afgeronde adviezen 12-maandsgemiddelde 12-maandsgemiddelde


ANNEX V RAAMOVEREENKOMST:

CONTACTPERSONEN GEMEENTEN

1. de Gemeente Apeldoorn:

2. de Gemeente Brummen:

3. de Gemeente Epe:

4. de Gemeente Hattem:

5. de Gemeente Heerde:

6. de Gemeente Lochem:

7. de Gemeente Voorst:

8. de Gemeente Zutphen:



ANNEX VI RAAMOVEREENKOMST:

CONTACTPERSONEN AANBIEDERS

1. partij, statutair gevestigd te Plaats, en kantoorhoudend aan adres, ingeschreven in het handelsregister onder nummer kvk.nr, ten dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door dhr/mevr.naam, functie, hierna te noemen: ‘X’ X wijst als bevoegd contactpersoon aan xxx en als vervangend contactpersoon xxx 2. partij, statutair gevestigd te Plaats, en kantoorhoudend aan adres, ingeschreven in het handelsregister onder nummer kvk.nr, ten dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door dhr/mevr.naam, functie, hierna te noemen: ‘X’ X wijst als bevoegd contactpersoon aan xxx en als vervangend contactpersoon xxx 3. partij, statutair gevestigd te Plaats, en kantoorhoudend aan adres, ingeschreven in het handelsregister onder nummer kvk.nr, ten dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door dhr/mevr.naam, functie, hierna te noemen: ‘X’ X wijst als bevoegd contactpersoon aan xxx en als vervangend contactpersoon xxx 4. ….



ANNEX VII RAAMOVEREENKOMST:

BEWERKERSOVEREENKOMST INZAKE CLIENTPRIVACY

DE ONDERGETEKENDEN: 1. Burgemeester en wethouders van de gemeente X, hierna te noemen: “Verantwoordelijke”; EN 2. [NAAM VAN BEWERKER], [statutair gevestigd] te [straatnaam en nummer], [postcode], [plaats], hierna te noemen: “Bewerker”; tezamen te noemen Partijen, tevens afzonderlijk Partij; IN AANMERKING NEMENDE DAT: I. II.

III.

IV.

Verantwoordelijke opdracht wenst te verlenen aan Bewerker voor het verwerken van persoonsgegevens en Bewerker deze opdracht wenst te aanvaarden; Verantwoordelijke en Bewerker een Raamovereenkomst hebben gesloten voor de dienstverlening in het Sociaal Domein aanvaarden ‘Individuele voorzieningen Jeugd’ d.d. … en deze Bewerkersovereenkomst rechtstreeks verbonden is met deze Raamovereenkomst. Partijen gelet op het bepaalde in artikel 14 Wet bescherming persoonsgegevens nadere afspraken wensen te maken inzake de voorwaarden waaronder Bewerker deze gegevens zal verwerken; Partijen de randvoorwaarden waaronder de opdracht wordt uitgevoerd wensen vast te leggen in deze overeenkomst.

KOMEN HET VOLGENDE OVEREEN: Artikel 1. Opdracht 1.1 De bewerker verricht ten behoeve van de verantwoordelijke werkzaamheden in het kader van de dienstverlening in het Sociaal Domein voor de gemeente. De werkzaamheden bestaan uit de dienstverlening in de vorm van zorg, ondersteuning, begeleiding en behandeling aan Cliënten van de Gemeenten. 1.2 Bewerker zal de persoonsgegevens alleen in het kader van voormelde opdracht verwerken. Bewerker zal de informatie niet voor een ander doel gebruiken, ook niet wanneer dit in een zodanige vorm geschiedt zodat deze niet tot betrokkenen herleidbaar is. 1.3 De betreffende persoonsgegevens blijven eigendom van de Verantwoordelijke en/of betreffende betrokkenen 1.4 Verantwoordelijke staat er voor in dat de verwerking van de persoonsgegevens onder één van de vrijstellingen van de Wet bescherming persoonsgegevens valt en er aldus geen melding bij het College bescherming persoonsgegevens vereist is. Artikel 2. Duur en beëindiging 2.1 Deze overeenkomst is aangegaan voor onbepaalde tijd/bepaalde tijd. De overeenkomst heeft een looptijd van (aantal jaar), gaat in op (datum) en eindigt op (datum). 2.2 Zodra de overeenkomst is beëindigd, vernietigt Bewerker de persoonsgegevens die hij van de Verantwoordelijke heeft ontvangen, tenzij partijen iets anders overeenkomen. Artikel 3. Doorgifte persoonsgegevens 3.1 Bewerker mag de persoonsgegevens verwerken in landen binnen de Europese Unie (EU). Doorgifte naar landen buiten de EU is verboden.



3.2 Bewerker zal Verantwoordelijke melden om welk land en/of landen het gaat. Artikel 4. Inschakeling derden 4.1 Bewerker mag in het kader van deze overeenkomst alleen gebruik maken van een derde indien Verantwoordelijke hiervoor schriftelijk toestemming heeft gegeven, welke toestemming de Verantwoordelijke niet zonder goede reden zal of kan onthouden. Verantwoordelijke kan voorwaarden aan deze toestemming verbinden. Artikel 5. Verdeling van verantwoordelijkheden 5.1 Bewerker is uitsluitend verantwoordelijk voor de verwerking van de persoonsgegevens onder deze bewerkersovereenkomst, overeenkomstig de instructies van Verantwoordelijke en onder de uitdrukkelijke verantwoordelijkheid van Verantwoordelijke. Voor de overige verwerkingen van persoonsgegevens, waaronder in ieder geval maar niet beperkt tot de verzameling van de persoonsgegevens door Verantwoordelijke, verwerkingen voor doeleinden die niet door Verantwoordelijke aan Bewerker zijn gemeld, verwerkingen door derden en/of andere doeleinden, is Bewerker uitdrukkelijk niet verantwoordelijk. 5.2 Verantwoordelijke garandeert dat de inhoud, het gebruik en de opdracht tot verwerking van de persoonsgegevens zoals bedoeld in deze overeenkomst niet onrechtmatig is en geen inbreuk maakt op enig recht van derden. Naleving weten regelgeving: Artikel 6. 6.1 Bewerker zal en eventueel ingezette derden zullen bij de verwerking van de gegevens in het kader van de in artikel 1 genoemde opdracht, handelen in overeenstemming met de toepasselijke weten regelgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens. Artikel 7. Beveiligingsmaatregelen 7.1 Bewerker zal passende technische- en organisatorische beveiligingsmaatregelen nemen om de persoonsgegevens te beveiligen tegen verlies of tegen enige onrechtmatige vorm van verwerking. 7.2 Bewerker werkt conform ISO 27001 / ISO 27002. 7.3 Bij beveiligingslek/datalek wordt Verantwoordelijke onverwijld geïnformeerd. Verantwoordelijke zal vervolgens de betrokkene(n) informeren. Artikel 8. Aansprakelijkheid 8.1 Bewerker is jegens Verantwoordelijke volledig aansprakelijk voor alle schade die voortvloeit uit enige tekortkoming van Bewerker in de nakoming van haar verplichting uit deze overeenkomst. 8.2 Bewerker zal Verantwoordelijke vrijwaren tegen en schadeloos houden voor alle aanspraken van derden die ontstaan als gevolg van, of die verband houden met, een werkelijke of vermeende schending van toepasselijke weten regelgeving en gedragscodes terzake van de bescherming van persoonsgegevens, waaronder in ieder geval mede begrepen de Wet bescherming persoonsgegevens. Artikel 9. Geheimhouding 9.1 Bewerker is verplicht alle persoonsgegevens welke Bewerker in het kader van deze opdracht van Verantwoordelijke ontvangt niet aan derden kenbaar te maken. 9.2 De geheimhoudingsplicht is niet van toepassing indien Verantwoordelijke expliciet schriftelijk toestemming heeft gegeven om informatie aan derden te verschaffen, indien het verstrekken van informatie aan derden logischerwijs noodzakelijk is gezien de aard van de opdracht en de uitvoering van deze overeenkomst, dan wel indien er een wettelijke verplichting bestaat om deze informatie aan derden te verstrekken.



9.3 Bewerker verplicht zich om personen die door haar worden ingezet bij de uitvoering van deze overeenkomst dezelfde verplichting op te leggen als in het eerste lid van dit artikel is opgenomen. Artikel 10. Controle 10.1 Verantwoordelijke kan periodiek (laten) controleren of Bewerker zijn verplichtingen op grond van weten regelgeving op het gebied van de bescherming van persoonsgegevens nakomt.

Getekend in tweevoud te (GEMEENTE) , d.d.

Namens de verantwoordelijke, Krachtens verleend mandaat,

Namens de bewerker,



ANNEX VIII RAAMOVEREENKOMST:


INKOOPVOORWAARDEN: VNG MODEL


ANNEX IX RAAMOVEREENKOMST

CONVERSIETABEL

De Raamovereenkomst neemt met de bouwstenen afscheid van de zorgvormen zoals deze in 2014 werden gehanteerd. Deze toelichting is een handreiking aan Aanbieders om de vertaalslag van bestaande zorgvormen naar bouwstenen te begrijpen.



I.1

AWBZ Begeleiding

Behandeling

Dagbesteding

Persoonlijke verzorging Vervoer

ZZP Verblijf

ZZP LVG

ZZP VG

Begeleiding

Behandeling

Middel

Dagbesteding

ZZP VG

ZZP LVG

Begeleiding Behandeling

Dagbesteding

Zwaar ZZP VG

ZZP LVG


H150

Begeleiding extra

H300

Begeleiding

H132 H330

Nachtverzorging Behandeling paramedisch (p/u)

H820

Dagbehandeling VG kind midden

H814

P/dgdl. dagactiv. VG kind licht

H834

Dagactiviteit LG kind licht

H854

Dagactiviteit Zgkind auditief licht

H874

Dagactiviteit Zgkind visueel licht

H997

Dagactiviteiten GGZ-LZA

H126

Persoonlijke verzorging

H127

Persoonlijke verzorging extra

H896

Vervoer dagbest/dagbeh kind extramuraal

V905

Prijs VPT verv. dagbest. kind

Z992

Per dag ZZP GGZ verblijfscomponent

Z993

Per dag ZZP VG&LG verblijfscomponent

Z994

Per dag ZZP ZG verblijfscomponent

Z996

Per dag ZZP V&V verblijf niet-geindiceerd

V513

Per dag VPT 1LVG incl. BH incl. DB

V523


Z513

Per dag ZZP 1LVG incl.BH incl.DB

Z523


V414

Per dag VPT 1VG excl. DB

V415

Per dag VPT 1VG incl. DB

Z414

Per dag ZZP 1VG excl. DB

Z415

Per dag ZZP 1VG incl. DB

H152

Begeleiding speciaal 1 (nah)

H153

Gespecialiseerde begeleiding (psy)

H303

Begeleiding zg auditief

H325

Behandeling basis (j)lvg

H328

Behandeling basis som, pg, vg, lg

H329

Behandeling gedragswetenschapper

H334

Behandeling IOG (j)lvg

H815

P/dgdl. dagactiv. VG kind midden

H835

Dagactiviteit LG kind midden

H875

Dagactiviteit Zgkind visueel midden

H855

Dagactiviteit Zgkind auditief midden

V424

Per dag VPT 2VG excl. DB

V425

Per dag VPT 2VG incl. DB

Z424

Per dag ZZP 2VG excl. DB

Z425

Per dag ZZG 2VG incl. DB

V533

Per dag VPT 3LVG incl.BH incl.DB

Z533


H301

Begeleiding zg visueel

H304

Begeleiding speciaal 2 (zg) auditief

H331

Behandeling Families First (j)lvg

H816

P/dgdl. dagactiv. VG kind zwaar

H836

Dagactiviteit LG kind zwaar

H856

Dagactiviteit ZG kind auditief zwaar

H876

Dagactiviteit Zgkind visueel zwaar

H891

Dagactiviteit JLVG

V430

Per dag VPT 3VG excl. BH excl. DB

V431

Per dag VPT 3VG excl. BH incl. DB

V432

Per dag VPT 3VG incl. BH excl. DB

V433

Per dag VPT 3VG incl. BH incl. DB

Z430

Per dag ZZP 3VG excl.BH excl.DB

Z431

Per dag ZZP 3VG excl BH incl DB

Z432

Per dag ZZP 3VG incl.BH excl.DB

Z433

Per dag ZZP 3VG incl.BH incl.DB

V543

Per dag VPT 4LVG incl.BH incl.DB

V553


Z543


Z553


€

45,00

uur dagdeel

€

65,00

uur

€

36,00 dagdeel

€

42,00

uur

€

16,00

dag

€

45,00

dag

€

140,00

dag

€

97,00

dag

€

74,00

uur

€

86,00

uur

€

51,00 dagdeel

€

79,00

dag

€

195,00

dag

€

82,00

uur

€

98,00

uur

€

89,00 dagdeel

€

106,00

dag

€

230,00

dag


I.2

SPECIALISTISCHE JEUGD-GGZ

In deze bouwsteen komt de DBC-structuur terug zoals op dit moment gebruikt in de SJGGZ (zie bijlage ; DBC structuur NZA). De tarieven die voor de de DBC’s gehanteerd worden zijn de NZA-tarieven 2015 minus 5%. Vooralsnog, in ieder geval voor 2015 , wordt deze DBC-structuur gehandhaafd. Voor de toekomst wordt nader bekeken hoe de SJGGZ opgenomen kan worden bij het toewerken naar trajectfinanciering .



Diagnostiek

007 008 009 162 307

Aantal minuten € 180,68 0 - 99 € 280,72 100 - 199 € 559,71 200 - 399 € 1.060,78 400 - 799 € 1.821,83 800 >

Crisis

013 014 015 016 165 213 214

€ € € € € € €

134,35 295,92 552,64 1.032,33 1.745,78 2.607,11 4.100,52

Behandeling Kort

215 216 217 264

€ € € €

128,00 306,54 589,42 983,40

Aandachtstekort- en gedragsstoornissen

027 169 030 031 131 170 221 222

€ € € € € € € €

1.137,47 2.437,04 4.346,86 7.114,99 14.578,36 22.071,35 34.068,83 41.042,84

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 >

Pervasieve stoornissen

033 172 223 038 133 173 224 225

€ € € € € € € €

1.088,15 2.164,01 3.970,62 6.891,72 13.226,96 25.289,03 33.850,81 46.820,45

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 >

Overige stoornissen kindertijd

040 041 042 135 175 226 227

€ € € € € € €

1.184,22 2.431,86 4.248,55 6.873,92 15.435,78 26.457,96 38.965,23

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

Delirium, dementie amnestische en overige cognitieve stoornissen

228 229 048 049 137 177 178

€ € € € € € €

1.143,71 2.165,60 3.905,05 6.724,25 13.132,13 24.454,34 34.668,07

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

051 052 053 Aan alcohol gebonden stoornissen 054 139 179 180

€ € € € € € €

1.047,72 2.102,93 3.919,46 6.833,56 13.401,50 23.088,48 43.433,84

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

056 181 059 060 141 182 183

€ € € € € € €

1.063,42 2.083,93 3.851,04 7.053,75 13.218,11 22.617,86 45.555,24

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

Specialistische GGZ

Aan overige middelen gebonden stoornissen


0 - 99 100 - 199 200 - 399 400 - 799 800 - 1199 1.200 - 1.799 1.800 > 0 - 99 100 - 199 200 - 399 400 >


Schizofrenie en andere psychotische stoornissen

230 184 066 067 068 143 144 185 186

€ € € € € € € € €

1.167,56 2.245,66 4.190,33 7.254,10 13.453,35 22.900,54 32.455,06 39.287,13 64.154,81

Aantal minuten 250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 - 29.999 30.000 >

Depressieve stoornissen

231 232 233 234 235 146 187 188

€ € € € € € € €

1.227,64 2.391,49 4.334,18 7.437,75 14.530,78 23.776,54 35.550,37 46.182,26

250 - 799 800 - 1.799 1.799 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 >

Bipolaire en overige stemmingsstoornissen

189 236 190 087 148 191 192

€ € € € € € €

1.232,77 2.328,36 4.155,77 7.335,70 13.422,50 23.532,26 38.227,44

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

Angststoornissen

237 238 239 193 194 150 195 196

€ € € € € € € €

1.201,40 2.460,28 4.407,20 7.168,51 15.094,95 25.960,60 35.807,97 43.271,88

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 >

Restgroep diagnoses

242 203 118 119 156 204 205

€ € € € € € €

1.227,89 2.487,58 4.443,13 7.405,53 14.960,19 24.813,83 40.203,25

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

Persoonlijkheidsstoornissen

121 206 243 207 208 158 209 244 245

€ € € € € € € € €

1.150,45 2.412,71 4.304,65 7.541,84 13.655,95 22.593,00 32.867,10 46.072,63 62.447,17

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 - 23.999 24.000 - 29.999 30.000 >

Somatoforme stoornissen

246 247 248 249 250 251

€ € € € € €

1.238,62 2.462,48 4.346,34 6.897,41 13.685,59 23.711,50

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 >

Eetstoornissen

252 253 254 255 256 257 258

€ € € € € € €

1.152,45 2.360,57 4.231,02 7.022,28 14.092,42 21.266,99 31.366,20

250 - 799 800 - 1.799 1.800 - 2.999 3.000 - 5.999 6.000 - 11.999 12.000 - 17.999 18.000 >

Specialistische GGZ



RAAMOVEREENKOMST INDIVIDUELE VOORZIENINGEN JEUGD. Versie 4.0, d.d

Recommend Documents