QUINOLONE TOXICITY EKA BUDI UTAMI 1102011085
LATAR BELAKANG
Obat gol. Kuinolon digunakan untuk tatalaksana & profilaksis malaria
Penggunaan jangka panjang berfek samping racun terhadap mata hilangnya penglihatan dan penyempitan lapang pandang
TUJUAN TUUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
• Mengetahui dan memahami keracunan obat golongan kuinolon terhadap mata
• Memenuhi salah satu tugas dan sebagai salah satu persyaratan dalam mengikuti ujian di Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata di RSUD Dr. Drajat Prawiranegara Serang
KLOROKUIN RETINOPATI DEFINISI Klorokuin retinopati efek samping akibat keracunan klorokuin yang mengakibatkan kerusakan pada retina hilangnya penglihatan serta penyempitan lapang pandang. Disebut juga dengan Bull’s Eye Retinopati
KLOROKUIN RETINOPATI Anatomi Retina
KLOROKUIN RETINOPATI Etiologi 1.
Konsumsi obat klorokuin atau hidroklorokuin dengan dosis harian lebih dari 400 mg
2.
Dosis total kumulatif obat lebih dari 1000 gram
3.
Penggunaan obat jangka panjang lebih dari 5 tahun
4.
Insufisiensi fungsi ginjal dan hati
5.
Adanya kelainan retina sebelumnya
6.
Usia lebih dari 60 tahun
KLOROKUIN RETINOPATI Patofisiologi Klorokuin/hidrokloro kuin mengikat melanin terakumulasi di Epitel pigmen retina (EPR)
Toksik terhadap EPR sel rusak dan atrofi
Ganggu metabolism sel & peningkatan dekstruksi fotoreseptor lapisan luar
Fotoreseptor pada lapisan inti luar dan pleksiform luar menghilang
EPR berdegenerasi dan migrasi ke lapisan inti luar & pleksiform luar
KLOROKUIN RETINOPATI Manifestasi Klinik Pasien akan mengeluhkan: 1.
Kesulitan membaca
2.
Penglihatan terhadap benda berwarna menjadi terganggu
3.
Penglihatan menjadi buram
4.
Fotofobia
5.
Ambliopia
6.
Diplopia
7.
metamorfosia
KLOROKUIN RETINOPATI Diagnosis & Diagnosis Banding 1. Anamnesis: History Taking 2. Pemeriksaan mata: ketajaman penglihatan, oftalmoskopi direk dan indirek 3. Pemeriksaan Humphrey lapang pandang dengan objek putih diikuti dengan pemeriksaan FAF, SD-OCT, mfERG
Diagnosis banding: 1. Penyakit terpaut usia: Degenerasi Makula 2. Stargardt’s Disease 3. distrofi sel batang atau sel kerucut
KLOROKUIN RETINOPATI Tatalaksana Tidak ada tatalaksana khusus pada klorokuin retinopati. Jika muncul gejala awal gangguan fungsi mata pada pasien dengan pengobatan klorokuin atau hidroklorokuin segera hentikan pemakaian obat. Hal ini bertujuan untuk mencegah kerusakan retina lebih lanjut. Segera laporkan kepada dokter yang meresepkan pemakaian obat klorokuin atau hidroklorokuin.
KLOROKUIN RETINOPATI Follow up medis
SIMPULAN 1.
Klorokuin retinopati merupakan efek samping dari penggunaan obat klorokuin yang bermanifestasi pada mata. Disebut juga dengan Bull’s Eye Maculopathy.
2.
Penghentian segera penggunaan obat klorokuin atau hidroklorokuin dilakukan jika ada manisfestasi keracunan terhadap mata.
3.
Pasien yang mengonsumsi klorokuin atau hidrokolokuin harus dilakukan pemeriksaaan mata pada tahun pertama dan terus dilakukan pemeriksaan evaluasi selama mengonsumsi obat tersebut
DAFTAR PUSTAKA
Rogue, Manollet R. 2013. Chloroquine and Hydrochloroquine Toxicity. Diakses dari http://emedicine.medscape.com/article/1229016-overview#a1
Vaughan, Asbury. 2015. Optalmologi umum edisi ke-7. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
Skorin, Jr. Leonid. 2011. The Ocular Side Effects Of Systemic Drugs. Diakses dari http://www.ophthalmologymanagement.com/articleviewer.aspx?articleID=109383
Chloroquine Retinopathy. 2009. Diakses dari https://en.wikipedia.org/wiki/Chloroquine_retinopathy
Sidarta, ilyas. 2005. Kedaruratan dalam Ilmu Penyakit Mata . Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Anatomi mata. Diakses dari http://duniamata.blogspot.co.id/2010/05/struktur-bola mata-retina.html
Hansen, Mark S.2011. Hydroxychloroquine Induced Retinal Toxicity. Eyenet: Ophalmic Pearls
Kim, Judy E. 2014. Hydroxychloroquine Toxicity. Diakses dari www.ebscohost.com
Kitchens, John w. 2011. Managing Hydrochloroquine and Chloroquine patients
Reztaputra, Rahmanu. 2008. Anatomi Mata. Diakses dari http://www.medicinesia.com/kedokteran-dasar/penginderaan-kedokteran-dasar/anatomimata /
Stargardt Disease Difined. Diakses dari https://www.macular.org/stargardt-disease
Degenerasi Makula. Diakses dari https://www.tanyadokter.com/disease.asp?id=1001132
