Daftar Lampiran: 1. 2. 3. 4.
Daftar Lokasi Program Pamsimas Daftar Kegiatan Program Pamsimas Tahun 2013 Status pemenuhan kewajiban replikasi sampai dengan Tahun 2013 Matriks Laporan Kesiapan Dukungan Anggaran Pelaksanaan Pamsimas Tahun 2013
Lampiran 1: Daftar Lokasi Program Pamsimas Provinsi Sumatera Barat 1. Kabupaten Agam 2. Kabupaten Dharmasraya 3. Kota Sawahlunto 4. Kota Payakumbuh 5. Kota Pariaman 6. Kabupaten Tanah Datar 7. Kabupaten Pasaman Barat 8. Kabupaten Sijunjung 9. Kabupaten Padang Pariaman 10. Kabupaten Lima Puluh Kota 11. Kabupaten Solok Selatan 12. Kabupaten Pesisir Selatan 13. Kota Padang 14. Kabupaten Solok 15. Kabupaten Pasaman Provinsi Riau 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Kabupaten Kampar Kabupaten Rokan Hulu Kabupaten Indragiri Hulu Kabupaten Indragiri Hilir Kabupaten Kuantan Singigi Kabupaten Bengkalis
Provinsi Sumatera Selatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Kabupaten OKU Timur Kabupaten Musi Rawas Kabupaten OKI Kabupaten OKU Selatan Kabupaten Musi Banyuasin Kabupaten Lahat Kabupaten Muara Enim Kabupaten Ogan Ilir
Provinsi Jawa Tengah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Kabupaten Banjarnegara Kabupaten Banyumas Kabupaten Batang Kabupaten Blora Kabupaten Boyolali Kabupaten Brebes Kabupaten Cilacap 1
8. Kabupaten Demak 9. Kabupaten Grobogan 10. Kabupaten Karanganyar 11. Kabupaten Kebumen 12. Kabupaten Kendal 13. Kabupaten Klaten 14. Kabupaten Kudus 15. Kabupaten Magelang 16. Kabupaten Pati 17. Kabupaten Pekalongan 18. Kabupaten Pemalang 19. Kabupaten Purbalingga 20. Kabupaten Purworejo 21. Kabupaten Rembang 22. Kabupaten Semarang 23. Kabupaten Sragen 24. Kabupaten Sukoharjo 25. Kabupaten Tegal 26. Kabupaten Temanggung 27. Kabupaten Wonogiri 28. Kabupaten Wonosobo 29. Kota Semarang 30. Kota Pekalongan
Provinsi Jawa Barat 1. 2. 3. 4. 5.
Kabupaten Garut Kabupaten Subang Kabupaten Sumedang Kabupaten Tasikmalaya Kabupaten Kuningan
Provinsi Banten 1. Kabupaten Lebak 2. Kabupaten Serang Provinsi Kalimantan Selatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Kabupaten Balangan Kabupaten Banjar Kabupaten Barito Kuala Kabupaten Hulu Sungai Selatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Kabupaten Kotabaru Kabupaten Tanah Bumbu Kabupaten Tanah Laut
Provinsi Nusa Tenggara Timur 1. Kabupaten Alor 2. Kabupaten Sumba Barat 3. Kabupaten Manggarai Barat 4. Kabupaten Sikka 5. Kabupaten Rote Ndao 6. Kabupaten Kupang 7. Kabupaten Manggarai 8. Kabupaten Timor Tengah Utara 9. Kabupaten Timor Tengah Selatan 10. Kota Kupang 11. Kabupaten Lembata
2
Provinsi Sulawesi Tengah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Kabupaten Donggala Kabupaten Tojo Una-Una Kabupaten Poso Kabupaten Buol Kabupaten Morowali Kabupaten Banggai Kepulauan Kabupaten Parigi Moutong
Provinsi Sulawesi Selatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Kabupaten Pinrang Kabupaten Bulukumba Kabupaten Wajo Kabupaten Gowa Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Sidrap Kota Makassar
Provinsi Sulawesi Barat 1. Kabupaten Mamuju 2. Kabupaten Majene 3. Kabupaten Mamuju Utara Provinsi Gorontalo 1. Kabupaten Pohuwato 2. Kabupaten Gorontalo 3. Kabupaten Boalemo Provinsi Maluku 1.
Kabupaten Maluku Tengah
Provinsi Maluku Utara 1. 2.
Kabupaten Halmahera Barat Kota Tidore Kepulauan
Provinsi Papua Barat 1.
Kabupaten Manokwari
3
Lampiran 2: Daftar Kegiatan Program Pamsimas Tahun 2013 No A. 1 2 3 4 5 6
Kegiatan Tingkat Pusat Survey Evaluasi Dampak Pamsimas Pelaksanaan Audit Keuangan Pamsimas Tahun 2012 oleh BPKP Penyusunan Project Completion Report Penguatan Kapasitas Pemda dalam Penyelenggaraan Paket Pamsimas HIK 2013 Fasilitasi Pembentukan/Penguatan Asosiasi SPAM Perdesaan Kabupaten/Kota Pelaksanaan dan Pemantauan Pelaksanaan HID Tahun 2013
Pendanaan APBN/PHLN APBN APBN/PHLN APBN APBN/PHLN APBN
7 8 9 10
Fasilitasi Pelatihan Wirausaha Sanitasi Fasilitasi Pembentukan Unit Pemasaran dan Sanitasi Kabupaten/Kota Kompetisi Wirausaha Sanitasi Fasilitasi pengintegrasian SIM Pamsimas ke dalam SIM Kab/Kota
B 1 2
Penanggung Jawab
Jadwal Februari s/d Juli April s/d Juni April s/d Desember Juni Januari s/d Maret Juni-Desember
APBN/PHLN APBN APBN APBN
CPMU CPMU CPMU DJ Bina Bangda-Kementerian Dalam Negeri DJ PMD-Kementerian Dalam Negeri DJ Cipta Karya-Kementerian Pekerjaan Umum DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan DJ PP&PL-Kementerian Kesehatan CPMU
Tingkat Provinsi Fasilitasi Pengembangan Program Kemitraan Asosiasi SPAM Perdesaan Pemantauan dan Evaluasi Terpadu Hasil Pelaksanaan Pamsimas Tahun 2008-2012
APBN/PHLN APBD Provinsi
DJ PMD dan TKP Tim Koordinasi Provinsi (TKP)
Mei Per triwulan
C 1
Tingkat Kabupaten/Kota Penyediaan biaya operasional TKK dan DPMU
APBD Kab/Kota
Tim Koordinasi Kab/Kota (TKK)
2
Pelaksanaan Replikasi (bagi kab/kota yang masih memiliki sisa kewajiban replikasi s/d 2013) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM Replikasi Pelaksanaan Paket Pamsimas-HIK (di kab/kota terpilih sebagai penerima HIK) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana operasional Panitia Kemitraan c) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM HIK
APBD Kab/Kota
TKK
Januari s/d Desember Januari s/d Desember
APBD Kab/Kota
TKK
3
Januari s/d April Februari s/d April Mei s/d Juni Juni s/d Juli
Januari s/d Desember
4
Lampiran 3: Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi Sampai Dengan Tahun 2012 No 1 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 2 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 3 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 4 4.01 4.02
Lokasi NASIONAL SUMATERA BARAT Kab. Agam Kab. Dharmasraya Kota Sawahlunto Kota Payakumbuh Kota Pariaman Kab. Tanah Datar Kab. Pasaman Barat Kab. Sijunjung Kab. Padang Pariaman Kab. Lima Puluh Kota Kab. Solok Selatan Kab. Pesisir Selatan Kota Padang Kab. Solok Kab. Pasaman RIAU Kab. Kuantan Singingi Kab. Indragiri Hulu Kab. Indragiri Hilir Kab. Kampar Kab. Rokan Hulu Kab. Bengkalis SUMATERA SELATAN Kab. OKI Kab. Muara Enim Kab. Lahat Kab. Musi Rawas Kab. Musi Banyuasin Kab. OKU Selatan Kab. OKU Timur Kab. Ogan Ilir BANTEN Kab. Lebak Kab. Serang
Jumlah Kumulatif Desa Reguler 2008 s/d 2012
Kapasitas Fiskal (PMK No.174 Thn 2009)
Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
Jumlah Desa Realisasi Replikasi s/d 2012
Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi s/d 2013
Sisa Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
58 42 37 25 33 58 52 54 52 58 51 57 47 53 59
rendah sedang sangat tinggi tinggi sangat tinggi sedang sedang sedang rendah rendah tinggi rendah sedang rendah rendah
5 8 9 6 9 10 10 10 5 5 15 5 8 5 5
5 4 2 0 2 6 5 6 5 3 11 5 5 5 3
Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi
0 4 7 6 7 4 5 4 0 2 4 0 3 0 2
68 65 62 70 59 56
tinggi tinggi sedang tinggi sedang sangat tinggi
18 18 12 21 10 15
9 11 8 23 10 13
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi
9 7 4 0 0 2
59 53 49 60 54 50 59 62
rendah sedang rendah sedang sedang sedang rendah rendah
5 10 4 12 10 10 5 6
5 6 5 5 9 6 4 6
Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi
0 4 0 7 1 4 1 0
65 60
rendah rendah
6 6
7 6
Terpenuhi Terpenuhi
0 0 5
No 5 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 6 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 6.15 6.16 6.17 6.18 6.19 6.20 6.21 6.22 6.23 6.24 6.25 6.26 6.27 6.28 6.29 6.30
Lokasi JAWA BARAT Kab. Tasikmalaya Kab. Sumedang Kab. Subang Kab. Kuningan Kab. Garut JAWA TENGAH Kab. Grobogan Kab. Blora kab. Rembang Kab. Kudus Kab. Demak Kota Semarang Kab. Pati Kab. Semarang Kab. Kendal Kab. Cilacap Kab. Banyumas Kab. Purbalingga Kab. Banjarnegara Kab. Pekalongan Kab. Pemalang Kab. Tegal Kab. Brebes Kota Pekalongan Kab. Batang Kab. Purworejo Kab. Wonosobo Kab. Magelang Kab. Klaten Kab. Karanganyar Kab. Temanggung Kab. Kebumen Kab. Wonogiri Kab. Boyolali Kab. Sragen Kab. Sukoharjo
Jumlah Kumulatif Desa Reguler 2008 s/d 2012
Kapasitas Fiskal (PMK No.174 Thn 2009)
Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
Jumlah Desa Realisasi Replikasi s/d 2012
Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi s/d 2013
Sisa Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
61 61 58 61 62
rendah rendah rendah rendah rendah
6 6 5 6 6
8 7 7 7 7
Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi
0 0 0 0 0
61 64 62 58 65 66 66 64 62 59 61 61 58 59 60 60 58 47 63 62 61 63 65 69 64 62 64 69 65 60
rendah rendah rendah rendah rendah sedang rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah sedang rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah
6 6 6 5 6 12 6 6 6 5 6 6 5 5 6 6 5 8 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
6 7 2 4 6 8 6 6 6 6 7 5 5 5 11 4 7 0 3 6 4 5 4 5 6 5 5 6 6 6
Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi
0 0 4 1 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 8 3 0 2 1 2 1 0 1 1 0 0 0 6
No
Lokasi
7 7.01 7.02 7.03 7.04 7.05 7.06 7.07 7.08 8 8.01 8.02 8.03 8.04 8.05 8.06 8.07 9 9.01 9.02 9.03 9.04 9.05 9.06 9.07 9.08 10 10.01 10.02 10.03 11 11.01 11.02 11.03 11.04 11.05 11.06 11.07
KALIMANTAN SELATAN Kab. Tanah Laut Kab. Hulu Sungai Selatan Kab. Balangan Kab. Kota Baru Kab. Banjar Kab. Barito Kuala Kab. Hulu Sungai Utara Kab. Tanah Bumbu SULAWESI TENGAH Kab. Poso Kab. Buol Kab. Morowali Kab. Banggai Kepulauan Kab. Tojo Una-una Kab. Donggala Kab. Parigi Moutong SULAWESI SELATAN Kota Palopo Kab. Wajo Kab. Sidrap Kota Makassar Kab. Bulukumba Kab. Gowa Kab. Pinrang Kab. Tana Toraja SULAWESI BARAT Kab. Majene Kab. Mamuju Kab. Mamuju Utara NUSA TENGGARA TIMUR Kab. Sumba Barat Kab. Manggarai Barat Kab. Rote Ndao Kab. Timor Tengah Utara Kota Kupang Kab. Kupang Kab. Timor Tengah Selatan
Jumlah Kumulatif Desa Reguler 2008 s/d 2012
Kapasitas Fiskal (PMK No.174 Thn 2009)
Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
Jumlah Desa Realisasi Replikasi s/d 2012
Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi s/d 2013
Sisa Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
59 63 62 59 61 59 63 51
tinggi tinggi sangat tinggi sangat tinggi tinggi tinggi tinggi sangat tinggi
15 18 18 15 18 15 18 15
9 6 9 5 6 6 5 9
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
6 12 9 10 12 9 13 6
60 63 55 60 60 61 60
sedang sedang sedang sedang rendah rendah rendah
12 12 10 12 6 6 6
6 6 6 6 4 3 3
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
6 6 4 6 2 3 3
12 52 48 57 50 53 55 59
sedang sedang tinggi sedang rendah rendah sedang rendah
2 10 12 10 5 5 10 5
0 6 4 6 5 5 0 6
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi
2 4 8 4 0 0 10 0
46 58 53
sedang sedang sangat tinggi
8 10 15
7 4 3
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
1 6 12
49 55 56 52 47 54 49
rendah rendah rendah rendah rendah rendah rendah
4 5 5 5 4 5 4
3 4 8 3 2 3 2
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
1 1 0 2 2 2 2 7
No
Lokasi
11.08 11.09 11.10 11.11 12 12.01 12.02 12.03 13 13.01 14 14.01 14.02 15 15.01
Kab. Alor Kab. Lembata Kab. Sikka Kab. Manggarai GORONTALO Kab. Gorontalo Kab. Pohuwato Kab. Boalemo MALUKU Kab. Maluku Tengah MALUKU UTARA Kota. Tidore Kepulauan Kab. Halmahera Barat PAPUA BARAT Kab. Manokwari
Jumlah Kumulatif Desa Reguler 2008 s/d 2012 62 47 59 58
Kapasitas Fiskal (PMK No.174 Thn 2009) rendah sedang rendah rendah
63 56 56
6 8 5 5
Jumlah Desa Realisasi Replikasi s/d 2012 8 5 2 6
rendah sedang rendah
6 10 5
6 0 1
Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
0 10 4
64
rendah
6
5
Belum Terpenuhi
1
43 51
sangat tinggi tinggi
12 15
0 1
Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi
12 14
52
rendah
5
2
Belum Terpenuhi
3
Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
Status Pemenuhan Kewajiban Replikasi s/d 2013
Sisa Jumlah Desa Kewajiban Replikasi s/d 2013
Terpenuhi Belum Terpenuhi Belum Terpenuhi Terpenuhi
0 3 3 0
Lampiran 4: Matriks Laporan Kesiapan Dukungan APBD 2013 bagi Pelaksanaan Program Pamsimas No 1 2 3
Kegiatan Tingkat Kabupaten/Kota Penyediaan biaya operasional TKK dan DPMU Pelaksanaan Replikasi (bagi kab/kota yang masih memiliki sisa kewajiban replikasi s/d 2013) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM Replikasi Pelaksanaan Paket Pamsimas-HIK (di kab/kota terpilih sebagai penerima HIK) a) Penyediaan dana BLM APBD b) Penyediaan dana operasional Panitia Kemitraan c) Penyediaan dana gaji/honor dan operasional TFM HIK
Pendanaan
Penanggung Jawab
APBD Kab/Kota APBD Kab/Kota
Tim Koordinasi Kab/Kota (TKK) TKK
APBD Kab/Kota
TKK
Dukungan APBD 2013 (beri tanda X pada kolom jawaban) Ada Tidak
8
