Protokol Intervensi Fisioterapi Kelompok Perlakuan

Lampiran 5

Protokol Intervensi Fisioterapi Kelompok Perlakuan Minggu 1

Intervensi Ultrasound

Frekuensi : 1MHz

Minggu 2 Frekuensi : 1MHz

2


2

Intensitas :1,0w/cm2

Intensitas : 1,0w/cm

Intensitas :1,0w/cm

Time : 10 menit

Time : 10 menit

Time : 10 menit

Repetisi : 3x/minggu



Frekuensi : 100Hz

Frekuensi : 100Hz

Frekuensi : 100Hz

Fase durasi : 200µs



Intensitas : 30Hz -100Hz

Intensitas : 30-100 Hz


Time : 30 menit

Time : 30 menit

Time : 30 menit




Isometric Otot

Frekuensi : 8Repetisi, 3x/minggu



Quadriceps

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Time : Hold selama 20 detik, total

Time : Hold selama 20 detik, total time 3 menit

Time : Hold selama 20 detik, total time 3

time 3 menit

Set : 2

menit

TENS

dan Stretching Hamstring

Set : 1

Strengthening




Otot

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang




time 6 menit

Set : 2

menit

Quadriceps

Set : 2

dan Hamstring

Set : 1

Strengthening




Otot

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang




time 2 menit

Set : 2

menit

Quadriceps dan Otot

Set : 1

Set : 2

Set : 2

Medial Lutut Strengthening




Otot

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang




time 2 menit

Set : 2

menit

Quadriceps dan

Otot

Set : 1

Set : 2

Lateral Lutut Lunges

Frekuensi : 3Repetisi (tiap kaki),

Frekuensi : 3Repetisi (tiap kaki), 3x/minggu


Exercise

3x/minggu

Intensitas : Berat

3x/minggu

Intensitas : Berat


Intensitas : Berat


Set : 2


Wall Squat

time 5 menit

menit

Set : 1

Set : 2

Belum dilakukan

Exercise



Intensitas : Berat

Intensitas : Berat



Set : 1

menit Set : 2

Two Leg




Weight

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang

Intensitas : Sedang




time 6 menit

Set : 2

menit

Shifting

Set : 1

Two Leg Mini Squat

Belum dilakukan

Set : 2 Frekuensi : 3Repetisi, 3x/minggu


Intensitas : Berat

Intensitas : Berat

Exercise



Set : 1

menit Set : 2

One Leg Stand Exercise

Belum dilakukan

Frekuensi : 3Repetisi (tiap kaki), 3x/minggu


Intensitas : Berat

3x/minggu


Intensitas : Berat

Set : 1

Time : Hold selama 10 detik, total time 3 menit Set : 2

Lampiran 4

Protokol Intervensi Fisioterapi Kelompok Kontrol Intervensi Ultrasound


Frekuensi : 1MHz 2

TENS

Minggu 2


2

Intensitas :1,0w/cm2

Intensitas : 1,0w/cm

Intensitas :1,0w/cm

Time : 10 menit

Time : 10 menit

Time : 10 menit




Frekuensi : 100Hz

Frekuensi : 100Hz

Frekuensi : 100Hz




Intensitas : 30Hz -100Hz



Time : 30 menit

Time : 30 menit

Time : 30 menit




Skema 2.1 Kerangka berfikir

Internal Factor

OSTEOARTHTRITIS LUTUT

Usia, Berat Badan, Postur Functioning and Disability

Capsul Ligamen

Rawan Sendi Erosi Inflamasi Tulang Subchondral

Kontraktur

Spasme

Instability

Capsular Pattern

Tightness

Nyeri Regang

Osteofit Iritasi Jaringan

External Factor

Otot

Laxity

Deformitas

Contextual Factor

Anatomic Impairment

Vascular Weakness Micro Circulation Penumpukan Zat Irritan

Muscle Imbalance

Keterbatasan ROM

Ischemik jaringan lunak

Inflamasi Kronis

Nyeri dan Kaku

Hypomobility Nyeri kompresi

1. Modulasi nyeri 2. Mengurangi nyeri 3. Pumping action Mengurangi nyeri Meningkatkan sirkulasi darah Meningkatkan permeabilitas membran Rileksasi otot 1. 2. 3. 4. 5.

Meningkatkan kekuatan otot Meningkatkan proprioseptif sendi Meningkatkan stabilitas lutut Meningkatkan ROM Mengurangi disabilitas

Peningkatan Zat Algogen Iritasi Saraf Merangsang Saraf Nociceptor Activity Limitation

Mengganggu Kerja saraf Proprioceptor

Participation Restriction

Functional Impairment

TENS

Ultrasound 1. 2. 3. 4.

Pekerjaan Fisik, Posisi Statik, Posisi Dinamik, Trauma

Saraf

Mobilitas Sendi dan Disabilitas

Latihan stabilisasi lutut

GONIOMETER

Antalgic Gait

Work

Squat

Sport

Stair Climbing

Recreation

WOMAC INDEX

Lampiran 2

Surat Persetujuan Menjadi Sampel Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Jenis Kelamin

:

Alamat

:

No. Telp

:

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan penjelasan oleh peneliti tentang tujuan yang saya dapatkan selama proses penelitian ini. Oleh karena itu saya menyatakan bersedia dan setuju untuk menjadi sampel penelitian dan mengikuti terapi sebanyak 9x pertemuan. Sesuai dengan penjelasan yang telah diberikan oleh peneliti dengan penelitian yang berjudul : “Perbedaan Efek Penambahan Latihan Stabilisasi Lutut pada Intervensi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dan Ultrasound terhadap Mobilitas Sendi dan Disabilitas Kasus Osteoarthritis Lutut” Demikianlah pernyataan ini saya setujui untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, Maret 2016 Peneliti,

Sampel Penelitian,

Frisky Mandasari

…………………

Lampiran 3

KUESIONER WOMAC

1. Nyeri a. Berjalan kaki b. Menaiki anak tangga c. Aktivitas pada malam hari d. Istirahat e. Menumpu 2. Kekakuan a. Kekakuan pagi hari (morning stiffness) b. Kekakuan sepanjang hari 3. Fungsi Fisik a. Kesulitan turun tangga b. Kesulitan naik tangga c. Kesulitan dari posisi duduk ke berdiri d. Kesulitan berdiri e. Kesulitan duduk di lantai f. Kesulitan berjalan pada permukaan datar g. Kesulitan masuk dan keluar dari kendaraan h. Kesulitan berbelanja i. Kesulitan memakai kaos kaki j. Kesulitan berbaring di tempat tidur k. Kesulitan melepaskan kaus kaki l. Kesulitan bangun dari tempat tidur m. Kesulitan masuk dan keluar kamar mandi n. Kesulitan masuk dan keluar toilet o. Kesulitan duduk p. Kesulitan melakukan tugas-tugas berat q. Kesulitan melakukan tugas-tugas ringan

Penilaian dan Interpretasi Indeks WOMAC 1. Penilaian Tabel Kriteria Penilaian Indeks WOMAC Skor

Keterangan

0

Tidak

1

Ringan

2

Sedang

3

Parah

4

Sangat Parah

2. Interpretasi Tabel Intepretasi Nilai Indeks WOMAC Jenis Pemeriksaan Sakit

Kekakuan

Fungsi Fisik

Total

Total Skor

Keterangan

0

Minimum

20

Maksimum

0

Minimum

8

Maksimum

0

Minimum

68

Maksimum

96

Maksimum Skor

Keterangan Hasil skor WOMAC: Minimum skor total: 0 Maksimum skor total: 96 Keterangan : Semakin tinggi nilai yang diperoleh menunjukkan besarnya disabilitas pasien sedangkan nilai yang rendah menunjukkan perbaikan tingkat disabilitas.

Lampiran 1

Hasil Data Statistik A. StatistikNilai ROM Statistics ROM Sebelum1 N

Sesudah1

Selisih1

Sebelum2

Sesudah2

Selisih2

Valid

7

7

7

7

7

7

Missing

7

7

7

7

7

7

99.2857

114.2857

15.0000

102.8571

124.2857

21.4286

100.0000

115.0000

15.0000

100.0000

125.0000

20.0000

9.32227

8.38082

4.08248

7.55929

5.34522

3.77964

Mean Median Std. Deviation

B. Test UjiNormalitasDistribusi Data Nilai ROM Tests of Normality ROM Kolmogorov-Smirnova Statistic Sebelum1 Sesudah1

df

.245 .181

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

7

.200*

.898

7

.319

7

*

.951

7

.739

*

.200

Selisih1

.214

7

.200

.858

7

.144

Sebelum2

.256

7

.182

.833

7

.086

Sesudah2

.267

7

.140

.894

7

.294

Selisih2

.256

7

.182

.833

7

.086

*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

C. Test Uji Paired Sample T-test ROM Paired Samples Test ROM Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Mean Pair 1

Sebelum1 Sesudah1

Pair 2

Sebelum2 Sesudah2

Std. Deviation

Std. Error Mean

Lower

Upper

t

df

Sig. (2-tailed)

-15.00000

4.08248

1.54303

-18.77567

-11.22433

-9.721

6

.000

-21.42857

3.77964

1.42857

-24.92416

-17.93298

-15.000

6

.000

D. Test Uji Independent Sample T-test ROM Independent Samples Test ROM Levene's Test for Equality of Variances

t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the

F VAR000

Equal variances

01

assumed Equal variances not assumed

Sig. .122

T .733

df

Sig. (2-

Mean

Std. Error

tailed)

Difference

Difference

Difference Lower

Upper

-.377

12

.712

-2.14286

5.67666

-14.51124

10.22553

-.377

11.972

.712

-2.14286

5.67666

-14.51450

10.22879

Independent Samples Test ROM Levene's Test for Equality of Variances

t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference

Std. Error F VAR00

Equal variances

003

assumed

.028

Sig.

t

.870

-3.057

12

.010

-6.42857

2.10280

-11.01018

-1.84696

-3.057

11.929

.010

-6.42857

2.10280

-11.01319

-1.84395

Equal variances not assumed

df

Sig. (2-tailed)

Mean Difference

E. StatistikNilai WOMAC Statistics WOMAC Sebelum1 N

Sesudah1

Selisih1

Sebelum2

Sesudah2

Selisih2

Valid

7

7

7

7

7

7

Missing

7

7

7

7

7

7

Mean

66.4286

49.1429

17.2857

68.5714

38.2857

30.2857

Median

63.0000

49.0000

15.0000

67.0000

37.0000

32.0000

10.87592

12.73353

5.49892

10.35788

7.67494

6.26403

Std. Deviation

Difference

Lower

Upper

F. Test UjiNormalitasDistribusi Data WOMAC

Tests of Normality WOMAC Kolmogorov-Smirnova Statistic Sebelum1 Sesudah1 Selisih1

df

.267 .238 .233

Sebelum2

Sig.

Statistic

df

Sig.

7

.143

.906

7

.366

7

*

.872

7

.195

*

.898

7

.318

*

.931

7

.560

*

.200

7

.236

Shapiro-Wilk

.200

7

.200

Sesudah2

.171

7

.200

.954

7

.770

Selisih2

.322

7

.027

.823

7

.069

*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

G. Test UjiPaired Sample T-test WOMAC Paired Samples Statistics WOMAC Mean Pair 1

Pair 2

N

Std. Deviation

Std. Error Mean

Sebelum1

66.4286

7

10.87592

4.11071

Sesudah1

49.1429

7

12.73353

4.81282

Sebelum2

68.5714

7

10.35788

3.91491

Sesudah2

38.2857

7

7.67494

2.90086

Paired Samples Test WOMAC Paired Differences 95% Confidence Interval of the

Mean Pair 1 Sebelum1 Sesudah1 Pair 2 Sebelum2 Sesudah2

Std.

Std. Error

Deviation

Mean

Difference Lower

Upper

t

df

Sig. (2-tailed)

17.28571

5.49892

2.07840

12.20006

22.37136

8.317

6

.000

30.28571

6.26403

2.36758

24.49245

36.07898

12.792

6

.000

H. Test UjiIndependent Sample T-test WOMAC

Independent Samples Test WOMAC Levene's Test for Equality of Variances

t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Sig. (2-

F VAR00 Equal variances 001


Sig. .122

.733

T

Df

tailed)

Difference

Std. Error Mean Difference

Difference

Lower

Upper

-.377

12

.712

-2.14286

5.67666

-14.51124

10.22553

-.377

11.972

.712

-2.14286

5.67666

-14.51450

10.22879

Independent Samples Test WOMAC Levene's Test for Equality of Variances

t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of Sig. (2-

F VAR0000

Equal variances

3


Sig. .006

.941

T

df

tailed)

Std. Error Mean Difference

Difference

the Difference Lower

Upper

-4.126

12

.001

-13.00000

3.15042

-19.86418

-6.13582

-4.126

11.802

.001

-13.00000

3.15042

-19.87698

-6.12302

Protokol Intervensi Fisioterapi Kelompok Perlakuan

Recommend Documents