PROJEKT HEZR HODNOCENÍ EKONOMICKÝCH A SOCIÁLNÍCH OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ VÝSLEDKY 18. KOLA. Říjen 2013 PROJEKT HEZR 2013

PROJEKT HEZR 2013

PROJEKT HEZR HODNOCENÍ EKONOMICKÝCH A SOCIÁLNÍCH OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ

VÝSLEDKY 18. KOLA

Říjen 2013

Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538

Dělnická 12 170 00 Praha 7

http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Výsledky 18. kola projektu HEZR (Projekt hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví)

Tohoto kola projektu HEZR se zúčastnilo 60 hodnotitele (ekonomové, analytici, právníci, sociologové, lékaři, porodní asistentky, odborní žurnalisté, podnikatelé, manažeři, zástupci stavovských organizací, neziskových organizací, odborů a akademické obce).

K hodnocení jsme expertům předložili volební programy (kapitola zdravotnictví) politických stran, které byly ochotny program zapůjčit k ohodnocení a mají reálnou šanci se do PSP ČR dostat. Jedná se o volební programy těchto stran: 

ANO



ČSSD



KDU-ČSL



KSČM



ODS



STRANA PRÁV OBČANŮ - ZEMANOVCI



STRANA ZELENÝCH



TOP 09



ÚSVIT PŘÍMÉ DEMOKRACIE

Jednotlivá opatření jsou členy hodnotícího panelu HEZR hodnoceni v kategoriích: 

míra souhlasu s opatřením



důležitost opatření pro společnost



komentář k danému opatření



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Míra souhlasu s opatřením (-3, +3) Míra souhlasu vyjadřuje názor člena hodnotícího panelu (dále jen HP) na kvalitu, resp. jím očekávaný efekt navrhovaného nebo přijatého opatření, který může být od deklarovaného cíle odlišný. Stupnice:

0 žádný přínos, status quo

- 3 absolutní nesouhlas

+1 souhlas se značnými výhradami

- 2 značný nesouhlas

+2 souhlas s mírnými výhradami

- 1 mírný nesouhlas

+3 absolutní souhlas

Důležitost opatření pro společnost (%) Hodnotí se míra společenské důležitosti opatření, resp. oblasti, na kterou bude mít dopad. Čím je procentuální hodnota vyšší tím je opatření důležitější pro společnost, tím má na ní větší dopad.

Komentáře hodnotícího panelu k opatřením Členové HP mohou svými komentáři zdůvodnit své hodnocení, vyjádřit se k jednotlivým opatřením a poukázat na jejich negativa či pozitiva.

HEZR Rating HEZR Rating opatření Představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitost, které vycházejí z databáze údajů získaných od členů HP. Opatření s nejvyšším ratingem má podle HP největší přínos pro rozvoj země z hodnocených opatření. Opatření získávají rating ve škále od -300 do + 300.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Obsah hodnocených volebních programů (kapitola zdravotnictví)



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

1. Návrhy hnutí ANO pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Resortní program hnutí ANO – oblast zdravotnictví Obsah opatření:  Do systému standardní všeobecné zdravotní péče zařadíme jasně definovaný preventivní program. Občan, který řádně absolvuje předepsanou prevenci, bude oceněn v podobě bonusu v rámci zdravotního pojištění.  Budeme prosazovat změnu systému tzv. „regulačních poplatků“. Zásadou bude spravedlnost a solidárnost, aby nebyli znevýhodněni chroničtí a sociálně slabší pacienti. Zrušíme poplatek za recept, za pobyt v nemocnici a poplatky pro seniory.  Zasadíme se o prosazení kvalitního zákona o zdravotních pojišťovnách, cílem je zlepšení systému založeného na principech povinného, veřejného a solidárního zdravotního pojištění s možností připojistit se a se zajištěním přehledného toku finančních prostředků z pojišťoven.  Každý klient zdravotní pojišťovny bude mít k dispozici seznam plně hrazených výkonů, prosadíme on-line veřejně přístupné účty pojišťoven za poskytnutou péči, pacienti si budou moci své účty kontrolovat.  Zasadíme se o zastavení nákupu předražené zdravotnické techniky, zdravotnického materiálu a nekoncepčnímu budování zdravotnických zařízení a nákupům léčivých přípravků.  V rámci zákona o zdravotnických zařízeních budeme prosazovat jejich jasné vymezení pro akutní, následnou a specializovanou péči a hustotu jejich sítě, krytou povinným pojištěním, občan tak bude vědět, které zařízení v jakém případě navštívit.  Budeme prosazovat systémové dobudování specializovaných, špičkově vybavených pracovišť a efektivního a rychlého systému přepravy pacientů.  Zřízení elektronických aukcí léků, zdravotnického materiálu a zdravotnické techniky s povinností zveřejňovat smlouvy včetně ceny na internetu.  Zajistíme racionální a efektivní lékovou politiku tak, aby pro každého pacienta byl dostupný základní lék plně hrazen ze zdravotního pojištění.  Ve spolupráci se SÚKL posílíme pro pacienty možnosti přístupu k vysoce inovativním lékům a léčebným metodám.  Postavíme se proti zavádění komerčně řízené péče, proti společnému vlastnictví nemocnic a pojišťoven.  Zajistíme narovnání sesterských a ošetřovatelských pozic, u kterých chceme jasně definovat práva a povinnosti těchto profesí s plnou odpovědností. URL zdroj: http://www.anobudelip.cz/cs/o-nas/program/resortni-program/



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

2. Návrhy ČSSD pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program ČSSD pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky 2013, oblast zdravotnictví Obsah navrhovaných opatření: -

-

-

Chceme kvalitní a prosperující zdravotnictví pro všechny potřebné bez finančních bariér, které bude poskytováno spravedlivě ohodnocenými zdravotnickými profesionály a v jehož centru bude stát pacient. Prosazujeme zdravotnictví jako veřejnou službu založenou na principu solidarity zdravých lidí s nemocnými, na principu neziskovosti, rovnosti a dostupnosti péče. Základem financování systému je veřejné neziskové zdravotní pojištění. Nezastupitelnou roli v zajištění financování veřejného zdravotnictví musí hrát stát. Zdravotní péče bude zajišťována především veřejnými neziskovými nemocnicemi státu i krajů a sítí převážně privátních ambulantních zdravotnických zařízení. Naším dlouhodobým cílem je financování zdravotnictví na úrovni evropského průměru. Zajistíme pravidelnou valorizaci příspěvku za státní pojištěnce. Podpoříme další snížení počtu zdravotních pojišťoven a jejich vzájemné slučování. Zajistíme stejnou úhradu za stejné výkony placenou všemi zdravotními pojišťovnami. Prosadíme zveřejnění všech smluv pojišťoven se zdravotnickými zařízeními. Vytvoříme systém veřejných neziskových nemocnic, na základě přijetí zákona o neziskových organizacích ve zdravotnictví, a zabráníme privatizaci veřejných nemocnic. Hlavní slovo při stanovení sítě nemocnic a jejich změnách bude mít stát ve spolupráci s kraji. Prosadíme efektivnější regulaci přístupu nových technologií do zdravotnictví ze strany státu. Zajistíme dlouhodobě stabilní, dostatečné a spravedlivé úhrady všech typů nemocniční i ambulantní péče. Zajistíme jistotu smluvního vztahu v rámci sítě soukromých ambulantních služeb. Upravíme indikační seznam lázeňské péče tak, aby české lázně mohly poskytovat péči všem pacientům, kteří ji potřebují. Prosadíme, aby byl v každé lékové skupině dostupný lék bez doplatku. Zrušíme Julínkovy poplatky ve zdravotnictví. Zachováme pouze příspěvek na stravu v nemocnici ve výši 60 korun, který bude placen nejdéle 30 dní v roce. Budeme usilovat o zlevnění léků snížením daně z přidané hodnoty na léky nebo jejich osvobozením od této daně. Prosadíme růst platového ohodnocení zdravotníků jako základní prioritu, která bude postupně realizována v souladu s ekonomickou stabilizací českého zdravotnictví.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

-

-

V rámci veřejných neziskových nemocnic prosadíme jednotný způsob odměňování zdravotníků. Zjednodušíme a sjednotíme systém specializačního vzdělávání zdravotníků. Podpoříme roli státní hygienické služby v ochraně a podpoře veřejného zdraví i systém komplexních preventivních zdravotnických programů (prevence zhoubných nádorů, kardiovaskulárních chorob apod.). Propojíme systém dlouhodobé zdravotní a sociální péče. Posílíme preventivní zdravotní péči ve školách. Zpřísníme ochranu mládeže před kouřením a působením dalších návykových látek. Ve vzdělávacích programech posílíme výchovu ke sportu a zdravému životnímu stylu. Vrátíme nárok na nemocenskou i v prvních třech dnech nemoci.

URL zdroj: http://www.cssd.cz/program/



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

3. Návrhy KDU-ČSL pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program KDÚ-ČSL 2013-2017 Obsah navrhovaných opatření: -

-

-

-

-

Vytvoříme podmínky pro tvorbu standardů odborné lékařské péče (především pro vysoce nákladnou) a nastavíme úhradové standardy povinné pro všechny zdravotní pojišťovny. Tzv. nadstandardy připustíme pouze, pokud neohrozí dostupnost standardní péče pro všechny občany. Vytvoříme pravidla pro utváření sítě zdravotnických zařízení financované z veřejného pojištění všemi zdravotními pojišťovnami a zajišťující srovnatelnou dostupnost péče. Motivovat všechny občany ke zdravému životnímu stylu, vyšší odpovědnosti za své zdraví i uplatňování práv pacientů. Rozšíříme kapacity pro rehabilitaci, dlouhodobou péči, hospice i péči o duševní zdraví včetně finanční dostupnosti včasné léčby Alzheimerovy a dalších vážných nemocí zkracujících produktivní věk stárnoucí populace. Zlepšíme podmínky, které umožní ženám donosit dítě i v obtížných sociálních nebo rodinných podmínkách (utajené porody, babyboxy, urychlené adopce apod.), musí skončit administrativní a soudní průtahy prodlužující cestu k náhradnímu rodičovství. Aktivně vystupovat proti snahám o legalizaci aktivní eutanazie. Budeme podporovat rozvoj hospicové péče. Prosadíme sociálně únosnou míru spoluúčasti pacientů – zavedeme limit pro placení poplatků za hospitalizaci na 30 dnů ročně. Podpoříme další zlepšení právní ochrany zdravotníků včetně obrany před fyzickými útoky při výkonu zdravotnického povolání. Prosadíme opatření pro zastavení úbytku praktických lékařů, zubních lékařů, gynekologů a dalších chybějících zdravotnických profesí. Usnadníme převody lékařských praxí mezi lékaři (dědení, prodej). Sjednotíme systém dalšího vzdělávání lékařů a sester. Předložíme novou právní úpravu pro případy výhrady svědomí pro všechny pracovníky ve zdravotnictví. Předložíme zákon o veřejných neziskových zdravotnických zařízeních a ve spolupráci s akademickou obcí a fakultními nemocnicemi dokončíme zákon o univerzitních nemocnicích. Zřídíme dozorový orgán pro dohled nad zdravotními pojišťovnami. Zlepšíme systém kontroly kvality poskytované péče – ve spolupráci s profesními komorami. Prosadíme navýšení plateb za státní pojištěnce. Prosadíme snížení DPH na léky a zdravotnické prostředky.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

-

Zrušíme stropy pro platbu zdravotního pojištění. Vytvoříme podmínky pro rovné příležitosti při získávání smluv mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními. Prosadíme důsledné oddělení vlastnictví zdravotnických zařízení a zdravotních pojišťoven. Zasadíme se, aby úhrady za zdravotní výkony odpovídaly pro všechny obory skutečným nákladům na péči včetně přiměřeného krytí investic. Zavedeme transparentní informovanost o tom, jaké léky, zdravotnické prostředky, výkony a preventivní programy budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Zasadíme se o dostupnou lázeňskou péči pro všechny potřebné klienty.

URL zdroj: http://volby.kdu.cz/volebni-program/ekonomika.aspx



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

4. Návrhy KSČM pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program Komunistické strany Čech a Moravy, oblast zdravotnictví Obsah navrhovaných opatření: -

Zrušení tzv. regulačních poplatků ve zdravotnictví Zrušení stropu pro odvody na zdravotní a sociální pojištění Prosazování vzniku páteřní sítě neziskových nemocnic, ambulancí a lékáren Zajištění bezplatné léčebné a preventivní zdravotní péče na základě všeobecného zdravotního pojištění s důrazem na zachování její dostupnosti a kvality Zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny Neomezování podílu zaměstnavatelů na proplácení náhrady mzdy v případě nemoci a zvýšení plnění – nemocenské dávky u dlouhodobých nemocí Převedení úrazového pojištění zaměstnanců zaměstnavateli z privátního sektoru na stát Přehodnocení metodiky posuzování závislosti postižených a dalších osob na péči s cílem umožnit jim důstojný život Stanovení pravidel pro marketingové pobídky farmaceutických firem, které se promítají do cen léků, a boj proti dalším druhům korupce ve zdravotnictví Přesun těžiště zdravotní péče do oblasti prevence a výchova k větší odpovědnosti občana za své zdraví. Zajištění následné rehabilitační a lázeňské péče jako nedílné součásti péče o zdraví. Ochranu práva žen na rozhodování o vlastním těle, hrazení antikoncepce ze zdravotního pojištění na podporu plánovaného rodičovství.

URL zdroj: http://www.kscm.cz/viewDocument.asp?document=6131



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

5. Návrhy ODS pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Část volebního programu ODS zabývající se sociální oblastí, péčí o seniory a zdravotnictvím. Obsah navrhovaných opatření: -

-

-

-

Sociální politika podle ODS není o vysokých dotacích a dávkách, ale jejich adresnosti a zodpovědnosti za vlastní život a život své rodiny. ODS chce zajistit systém dlouhodobé péče a podpořit nabídku odlehčovací a ambulantní péče. ODS podporuje hospicovou péči v domácím prostředí. V oblasti sociálního systému chce ODS více spolupracovat s neziskovými organizacemi a zajistit stabilní financování sociálních služeb minimálně na tři roky dopředu. ODS chce zlepšit systém posuzování invalidity a závislosti v souladu s uznávanou mezinárodní klasifikací ICF. ODS navrhuje daňové slevy pro lidi, kteří pečují o osoby ve 3. a 4. stupni závislosti. Za zcela zásadní ODS považuje dlouhodobou finanční stabilitu zdravotnictví nepovažuje za správné jen dolévat další a další peníze do neefektivního systému. Proto ODS navrhuje legislativní úpravu v oblasti zdravotních pojišťoven, aby měly možnost skutečné soutěže o klienty a mohly si vytvářet vlastní síť smluvních zdravotnických zařízení. Lidé by měli mít zároveň možnost vybrat si takový zdravotně pojistný program, který jim vyhovuje. ODS je pro zachování regulačních poplatků a znovuzavedení možnosti legálně si připlatit za nadstandard. ODS klade důraz na odpovědnost za vlastní zdraví – např. podpora pravidla, aby lidi, kteří chodí k zubaři na předepsané preventivní prohlídky, měli bezplatné amalgámové plomby, zatímco ti, kteří prevenci zanedbávají, by takové plomby hradili. Zlepšení informovanosti o možnostech péče, včetně té dlouhodobé – ODS podporuje vznik informačních center v obcích s rozšířenou působností.

URL zdroj: http://www.ods.cz/clanek/5712-ods-podporuje-aktivni-seniory-ulevi-rodinampecujicim-o-handicapovane-a-cili-na-dlouhodobou-financni-stabilitu-zdravotnictvi



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

6. Návrhy SPOZ pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program Strany práv občanů – Zemanovci, oblast zdravotnictví

Obsah navrhovaných opatření: -

-

-

Uvážlivě a systematicky provádět kultivaci dosavadního systému tak, aby byl zachován jeho rozsah, vysoká úroveň a dostupnost. Prosazovat vytvoření jednoho výběrového místa pro zdravotní i sociální pojištění. Zakotvit práva a povinnosti pacientů a zdravotníků v zákoně o zdravotnických službách. Připravit definici standardu, bezplatně krytého ze zdravotního pojištění, jehož součástí by byly u běžných onemocnění léky s ukončenou patentovou ochranou (generika). Nepřipustit další zvyšování spoluúčasti. Vyhodnotit důsledky navrhovaného zvýšení regulačního poplatku u ambulantního specialisty bez doporučení praktického lékaře. Prosazovat solidární všeobecné zdravotní pojištění zahrnující standardní postupy zdravotní péče s možností připojištění k tzv. nadstandardům. Koncepci nadstandardů zdravotní péče bude kontinuálně vytvářet komise složená ze zástupců Ministerstva zdravotnictví, České lékařské komory, České stomatologické komory, odborných společností, zdravotní pojišťoven a pacientů, a to v souladu s veřejným zájmem. Bude vydáván seznam těchto nadstandardů, které budou hradit pacienti buď z připojištění, nebo z vlastních prostředků. Vytvořit podmínky pro možnost zdravotního připojištění. Sjednotit zákon o zdravotních pojišťovnách. Zákonnou úpravou bude dáno jasné zadání zdravotním pojišťovnám, které zvýší jejich odpovědnost, přičemž stát získá větší roli při jejich kontrole. Postupně zredukovat počet zdravotních pojišťoven na dvě až tři, tak aby se snížily provozní náklady na dvě procenta příjmu zdravotních pojišťoven. Zjednodušit tvorbu maximálních cen a úhrad z veřejného zdravotního pojištění, a to nejenom pro léky, ale též pro zdravotnické prostředky. Dosavadní Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami bude přepracován na seznam výkonů s hodnotami v korunách. Odvody za státního pojištěnce budou každoročně valorizovány. Při výběru zdravotního pojištění zrušit „zastropování“. Bude zvýšena efektivita lékové politiky, a to i důsledným dodržením dosavadního zákona, který ukládá SÚKLu pravidelné přeceňování léků vzhledem k účinné látce a vzhledem k devizovému kurzu koruny.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

-

-

Striktně prosazovat registraci jen těch léků, u nichž jsou vědecky prokazatelné účinky. Prosazovat uzákonění soutěže o ceny léků se stejnou účinnou látkou, přičemž Ministerstvo zdravotnictví bude vydávat positivní lékové listy s těmito vysoutěženými generickými léky, ty bude hradit plně zdravotní pojišťovna. Zřízení komise pro farmakoekonomiku a komise pro vstup drahých technologií do smluvní sítě zdravotních pojišťoven.

URL zdroj: http://www.spoz.cz/volebni-program/



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

7. Návrhy Strany zelených pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program Strany Zelených – Část I: Zdraví v dobrých rukou Obsah navrhovaných opatření: -

-

-

Provedeme nestranné vyhodnocení regulační funkce poplatků ve zdravotnictví. Snížíme poplatek za pobyt na lůžku v nemocnici na 60 korun za den v souladu s nálezem Ústavního soudu ČR s maximální délkou platby za měsíc. Zrušíme všechny regulační poplatky pro děti do 18 let. Podpoříme zdravou výživu v základních školách aktualizací spotřebního koše pro školní jídelny, zastavením prodeje nezdravých potravin a doslazovaných nápojů ve školách. Posilíme prevenci nemocí za významné účasti zdravotních pojišťoven. Posílíme prevenci vzniku závislostí. Podpoříme všeobecnou dostupnost kvalitní zdravotní péče. Obnovíme páteřní síť veřejných zdravotnických zařízení. Zprůhledníme smluvní vztahy lékařů a farmaceutických firem. Zajistíme dostupnost léků a zdravotnického materiálu. Navýšíme platby za státní pojištěnce jako akutní řešení, nutné je však zprůhlednění a zefektivnění celého systému. Omezíme plýtvání s léky, prosadíme elektronické aukce na nákupy služeb a léků. Podporujeme rozšiřování paliativní péče. Odmítáme ale zavádění euthanasie. Umožníme informovanou volbu rodičů neočkovat dítě. Podpoříme využití alternativní medicíny. Nepřipustíme privatizaci veřejných zdravotních pojišťoven. Podpoříme zákaz kouření v restauracích. Podporujeme otevření systému veřejného zdravotního pojištění všem legálně pobývajícím cizincům na území České republiky bez ohledu na typ či účel pobytu. Zpřístupníme informace o zdravotní péči a jejích podmínkách. Podporujeme maximální transparentnost systému veřejného zdravotnictví. Informace o veřejném zdravotním pojištění, smlouvy mezi zařízeními a pojišťovnami nebo informace o výkonnosti a efektivitě jednotlivých zdravotnických zařízení musí být veřejně dostupné. Stanovíme pravidla pro férový rozvoj digitalizace a informatizace zdravotnictví.

URL zdroj: http://www.zeleni.cz/program-dustojny-zivot-v-modernispolecnosti/#zdrav_v_dobrch_rukou



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

8. Návrhy TOP 09 pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program TOP 09 pro volby do Poslanecké sněmovny 2013 Obsah navrhovaných opatření: Cíle programu -

-

Moderní stát má povinnost vytvářet podmínky pro co nejvyšší úroveň zdraví populace, kterou zdaleka nezajišťuje jen poskytování zdravotní péče, ale také výchova ke zdraví, zdravý životní styl, různá preventivní a bezpečnostní opatření, zajišťování kvalitního životního a pracovního prostředí, boj proti úrazům apod. Budeme potlačovat škodlivé vlivy kouření, konzumace alkoholu a přejídání. Těžiště těchto snah spatřujeme mnohem spíše v prevenci, než v represivních opatřeních. Našim cílem je zvýšení spokojenosti pacientů i zdravotníků a zvýšení efektivity systému. Chceme zachování plurality a zákonem řízené konkurence poskytovatelů péče i zdravotních pojišťoven. Zlepšíme dostupnost, kvalitu a bezpečí služeb pro pacienty, zvýšíme spravedlnost a předvídatelnost úhrad poskytovatelům z povinného veřejného zdravotního pojištění a podpoříme snadnější pohyb pacientů mezi zdravotními pojišťovnami.

K dosažení těchto cílů prosazovat následující konkrétní opatření a nástroje: -

-

-

-

Zachovat současnou vynikající úroveň veřejného zdravotnictví. Zrychlit přístup k urgentním zdravotním službám v nemocnicích a dále zvyšovat dostupnost nejdražší péče ve specializovaných centrech pro všechny, kdo ji potřebují. Dořešit organizaci a úhrady služeb na pomezí zdravotního a sociálního systému; pružné čerpání dlouhodobé péče o seniory, osob se zdravotním postižením a chronicky nemocných v rodinném prostředí dle skutečné potřeby. Posilovat roli ambulantní péče praktických lékařů i specialistů. Posilovat kompetence sester a dalších nelékařských pracovníků, odpovídající jejich vzdělání; zvýšit roli zdravotních asistentek tak, aby základní ošetřovatelské výkony prováděly bez přímého dohledu a nesly za ně odpovědnost. Zvyšovat průměrné mzdy zdravotníků v souladu s růstem efektivity systému Dopracovat legislativy pro definování nároku včetně nadstandardu, což by mělo přinést další zdroje pro péči a umožnit dobrovolné připojištění. Sociálně citlivě zvyšovat finanční spoluúčast na zdravotních službách tak, aby bylo možno zachovat úroveň zdravotní péče bez zvyšování povinného zdravotního pojištění. Zpřísnit dohled a podmínky hospodaření zdravotních pojišťoven a posílit konkurenci mezi nimi, včetně postupného zavádění prvků nominálního pojistného.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

-

-

-

-

-

-

-

-

Posílit rovnoprávnost smluvních vztahů mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli zdravotních služeb; zavést povinnost zdravotních pojišťoven zveřejňovat všechny smlouvy. Zmocnění zdravotních pojišťoven k bonifikaci pojištěnců, kteří dodržují prevenci, zdravý způsob života nebo doporučený způsob čerpání dlouhodobé péče. Rozhodovat o financování nových diagnostických a léčebných metod na základě důkazů jejich vyšší medicínské účinnosti s možností nezávislého přezkoumání rozhodnutí. Rozšířit funkčnost elektronické zdravotnické dokumentace tak, aby ji v případě souhlasu pacienta mohli s patřičným zajištěním ochrany dat bez problémů sdílet poskytovatelé služeb, kteří o pacienta pečují. Odstátnit ministerstvem přímo řízené nemocnice a léčebny do podoby neziskových organizací, fakultní nemocnice změnit na nemocnice univerzitní s vyrovnaným zastoupením státu a škol ve správních radách. Omezit povinné členství v České lékařské komoře (ČLK) pouze na ty lékaře, kteří pracují jako samostatní poskytovatelé zdravotního služeb, či jako vedoucí zaměstnanci typu primářů; u ostatních bude povinné členství nahrazeno povinnou registrací bez poplatkové povinnosti. Zkrácené pracovní úvazky podpořit nižšími odvody na zdravotní pojištění, které nebudou zaměstnavatelé povinni doplácet do vyměřovacího základu z minimální mzdy. V oblasti zdravotního a sociálního pojištění zachovat významné zvýhodnění péče o děti v rodinném prostředí. Zvláštní pozornost věnovat potřebě dlouhodobé kombinované sociálně-zdravotní péče. Tato péče musí zahrnovat i posouzení zdravotního stavu a poskytnutí péče, která je hrazena ze zdravotního pojištění. Tato péče bude poskytnuta těm, kteří se v důsledku poškození zdraví ocitnou v nepříznivé sociální situaci. Podpořit paliativní a hospicovou péči. Tato péče musí být dostupná ve všech regionech. Podporovat vznik mobilních hospiců tak, aby se podařilo v největší možné míře přesunout lůžkovou nemocniční péči do péče domácí.

URL zdroje: http://www.top09.cz/proc-nas-volit/volebni-program/volebni-program-2013/4-zdravotnictvi13775.html http://www.top09.cz/proc-nas-volit/volebni-program/volebni-program-2013/5-socialni-politika13777.html



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

9. Návrhy hnutí Úsvit přímé demokracie pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program hnutí Úsvit přímé demokracie Tomia Okamury Obsah opatření:  Revize sytému poplatků s cílem zabránit zneužívání zdravotního systému.  Chceme zachovat dostupnost zdravotnictví pro každého občana  Zasadíme se za transparentní podmínky pro lékaře a nemocnice pomocí zveřejňování smluv s pojišťovnami a jednotného ceníku zdravotní péče.  Zefektivníme investice do nemocnic zavedením nezávislého finančního auditu.  Z těchto úspor se mohou navýšit například platy lékařů a ostatního zdravotního personálu. URL odkaz: http://www.hnutiusvit.cz/wp-content/uploads/2013/04/program-HU.pdf



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Výsledky 18. kola



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Míra souhlasu s opatřením

Míra souhlasu s opatřením (-3, +3) Míra souhlasu vyjadřuje názor hodnotitele na kvalitu, resp. jím očekávaný efekt navrhovaného nebo přijatého opatření, který může být od deklarovaného cíle odlišný.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Důležitosti opatření pro společnost (0 - 100%)

Důležitost opatření pro společnost (%) Hodnotí se míra společenské důležitosti opatření, resp. oblasti, na kterou bude mít dopad. Čím je procentuální hodnota vyšší tím je opatření důležitější pro společnost, tím má na ni větší dopad.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

HEZR Rating (-300, + 300) Rating HEZR představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitosti, které vycházejí z databáze údajů získaných od expertů HEZR. Opatření s nejvyšším ratingem má z hodnocených opatření podle HP HEZR největší přínos pro rozvoj země.

HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví

rok 2013

přínos volebního programu pro rozvoj země

RATING

TOP 09 KDU-ČSL ČSSD ANO STRANA ZELENÝCH ODS KSČM SPOZ ÚSVIZ PŘÍMÉ DEMOKRACIE

17,7 13,75 6,7 5,7 -5 -5,8 -28,5 -60 -80

Graf 3. HEZR Rating (-300, +300) 20 0 -20 -40 -60 -80

Rating

ANO

ČSSD

KDUČSL

KSČM

ODS

5,7

6,7

13,75

-28,5

-5,8


SPO- STRANA TOP 09 ZEMAN ZELENÝ OVCI CH -60 -5 17,7


ÚSVIT

-80

http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

HEZR Rating jednotlivých kol

Vyjadřuje průměrnou hodnotu všech vybraných a hodnocených opatření v jednotlivých kolech.

HEZR Rating jednotlivých kol

2009-2013 RATING

Průměrná hodnota všech hodnocených opatření v jednotlivých kolech

1. kolo 2. kolo 3. kolo 4. kolo 5. kolo 6. kolo 7. kolo 8. kolo 9. kolo 10.kolo 11. kolo 12. kolo 13. kolo 14. kolo 15. kolo 16. kolo 17. kolo 18. kolo


88,08 34,17 zrušeno -26,47 9,5 49,2 35 69 81 80 70 67 nehodnoceno 38 46 24 68 5,4


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Komentáře hodnotitelů



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program ANO:

Vladimír Dvořák: Nic původního, některé body jsou populistické fráze.

Josef Jelínek: Výrazně převažují obecné sliby, včetně slibů, které by se velmi těžko plnily během jednoho volebního období. Program nenaznačuje z jakých zdrojů chce zvýšené náklady, respektive snížené příjmy (z regulačních poplatků) dofinancovávat.

Adriana Liptáková: Pozitívne hodnotím snahu oceňovať občanov, ktorí dbajú o prevenciu.

Pavel Košek: Z návrhů čiší populismus a nízká úroveň zájmu o oblast poskytování zdravotní péče. Autor programu pro oblast zdravotnictví čerpá svoje znalosti z denního tisku.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Z tohoto hlediska program hodně slibuje, ale nenaznačuje předpokládané principy řešení. Většina ostatních položek programu se pokouší napravovat křiklavé chyby stávajícího systému, které nebude třeba napravovat, protože zaniknou v případě, že se uplatní celopopulační prevence jako základ systémového řešení problémů zdravotnictví. Pokud se nahradí v léčení civilizačních chorob dosavadní převážně symptomatické léčení kauzálním, nebudou ostatní navrhovaná řešení významná. Zpracovatelé programu s těmito vztahy zřejmě nepočítají.

Pavel Kubů: Předvolební sliby ANO v oblasti zdravotnictví spíš než program připomínají vánoční stromeček pod nímž každý najde to co hledá. Volební program by měl alespoň tu a tam obsahovat metody, které mají vést ke splnění jinak populisticky velmi svůdně namíchaných slibů. Slovní spojení „jasně definovaný preventivní program“ je snad jen překlepem zaměňujícím jednotné za množné číslo. Snad i vedení tohoto hnutí chápe, že „one size fits all“ neplatí pro prevenci nemocí a zároveň je takový postup v příkrém rozporu s individuální zdpovědnost za zdraví, kterou v jiných slibech navrhují.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Olga Kunertová: Jediné s čím souhlasím, je zákaz vlastnit současně zdravotní pojišťovnu, která operuje s penězi pacientů a soukromé ZZ, což je přímá cesta k tunelování veřejných prostředků. Jinak je program postaven hodně populisticky, navíc směrem ke zvyšování kontroly shora tedy směrem pryč od demokratických principů, jako je možná volba lékaře pacientem, rozhodování si o kvalitě a tedy také ceně léčby. Tzv. sociální spravedlnost musí být zajištěna státem, pakliže má být vůbec nějak zajišťována, nikoli z kapes bohatších spoluobčanů a už vůbec na na úkor samotných poskytovatelů zdravotní péče, jak je tomu dosud. Z mého pohledu tento základní problém program vůbec neřeší.

Josef Mrázek: Program je v důležitých bodech, jako pojištění, poplatky, financování, úhrady, organizace systému a dalších, poloviční a chybující a autoři dost neporozuměli úkolu nebo ho neuměli řešit, jen vyřídili objednávku, za kterou bylo hodně peněz.

Juraj Nemec: Väčšina navrhovaných opatrení sú skôr proklamácie, jako dosiahnuteľná realita. Program sa dotýka významných problémov, tie sú ale už dávno pomenované a žiadna vládnuca strana ich nedokázal riešiť. Odmietnutie plne platených služeb pre bohatých nie je vhodným riešením – viď napr. Slovinsko. Podstatou systému při výraznej obmezenosti zdrojov by mala byť dostupnosť základného balíčka pre všetkých.

Karel Rýdl: Dobrá reakce na očekávání veřejnosti.

Tomáš Cikrt: Nejedná se o program, ale o snůšku frází opsaných z novin. Význam některých vět je nejasný, například: „Postavíme se proti zavádění komerčně řízené péče, proti společnému vlastnictví nemocnic a pojišťoven.“ Máme tomu rozumět tak, že je ANO za „nekomerční“ řízenou péči a co to je? ANO má v plánu postavit se proti právu celé EU, kde není zakázáno společné vlastnictví nemocnic a pojišťoven? Atd. Tady o program nejde, bude přizpůsoben po volbách, podle toho zda půjde ANO do koalice s pravicí, či levicí.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program ČSSD:

Adriana Liptáková: Rozsiahly populistický program s orientáciou na „socialistické“ zdravotníctvo, ktorá môže pritiahnuť voličov.

Vladimír Dvořák: Snaha o návrat ke zdravotnictví před rokem 1989. Záměr zrušit minimální spoluúčast pacientů, kterou v ČR v současnosti máme a která je hluboce pod průměrem zemí EU. Realizace programu by vedla k finančnímu kolapsu zdravotních pojišťoven.

Pavel Košek: Předvolební klišé vhodná pro transparenty.

Tomáš Cikrt: Nejsilnější strana levice i celých voleb nedokázala za cca 7 let práce v opozici sepsat moderní levicový zdravotnický program. Reaguje pouze na aktuální problémy a improvizuje. Nabízená řešení jsou buď nereálná, nebo neúměrně zatíží zdravotnický rozpočet a povedou k omezování zdravotní péče (valorizace plateb státu, zrušení poplatků, „financování na evropské úrovni“, snížení DPH u léků, „záchrana“ lázeňství, růst platů). Za velké negativum považuji snahu destruovat systém veřejného zdravotního pojištění a omezit pluralitu českého zdravotnictví („zabráníme privatizaci veřejných nemocnic“, striktní stanovení sítě,), zvětšit roli státu tam, kde selhává (čili v provozování nemocnic), snížit efektivitu zakonzervováním stávajících smluvních vztahů. Vytvoření sítě veřejných neziskových nemocnic skončí politickými handly a posílením neefektivity. Snižování počtu pojišťoven bude dirigováno seshora, hlavní roli budou opět hrát politické a obchodní zájmy a ne efektivita systému, sníží se míra konkurence, z níž mají prospěch pacienti. Dokonce hrozí extrém, jakýsi duopol – jedna státní a jedna „jiná“ Agel pojišťovna, které si rozdělí trh a pacient nebude mít na výběr. Je tu zřetelná snaha vůbec po anglicku opustit systém veřejného zdravotního pojištění (hlavní roli při tvorbě sítě má mít dle ČSSD stát a trochu kraje). Pozitiva: - zveřejnění všech smluv pojišťoven se zdravotnickými zařízeními. – Zjednodušení a sjednocení systému specializačního vzdělávání zdravotníků. Za pozitivum by bylo možné považovat i propojení dlouhodobé zdravotní a sociální péče, ale konkrétní představa chybí. Stejně tak jsou zcela prázdné řeči o prevenci – místo zbožných přání, je třeba vytvořit motivace v systému, prevence se nedá nadirigovat.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Josef Jelínek: Několik navrhovaných opatření ČSSD považuji za velmi nešťastné: a) snaha uměle slučovat zdravotní pojišťovny b) omezení poplatku během hospitalizace na maximálně 30 dnů prosazení jednotného způsobu odměňování zdravotníků ve veřejných neziskových nemocnicích d) vrácení nároku na nemocenskou od prvního dne pracovní neschopnosti

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. V programu převažují klišé a fráze, které nenaznačují možnost systémových změn. Určité pozitivum je ve zmínkách o podpoře hygienické služby a veřejného zdraví, zdravotních programů, preventivní péče ve školách a výchově ke sportu a zdravému životnímu stylu. I tato pozitiva snižuje formálnost formulací bez jasnějšího obsahu. Pavel Kubů: Kdyby se ČSSD podařilo prosadit jen jeden z programových bodů “Propojíme systém dlouhodobé zdravotní a sociální péče” byla by to zásadní a zároveň nutná změna ve financování potřebné péče o stárnoucí populaci.

Olga Kunertová: Slib financování zdravotnictví na úrovni evropského průměru mi nepřipadá reálný. Řešení typu bohatým brát a chudým dávat je poněkud krátkozraké. Zdravotní péče poskytovaná tzv. bez finančních bariér podporuje přesvědčení občanů, že mají nárok na to, aby se o ně někdo postaral, nevedou tedy k tomu, aby se o sebe učili starat sami, což by bylo dle mého názoru daleko perspektivnější řešení. Stejné úhrady za stejné výkony a všem, stejně jako snižování počtu pojišťoven povede leda ke snižování užitečné konkurence. Bránění privatizaci povede ke zvyšování nákladů státu. Stavění zábran podnikání ve zdravotnictví je jednoznačně prodělečné a v konečném důsledku nevýhodné pro všechny. Nechat stát rozhodovat o potřebách občanů stran zdravotnické sítě je nákladné a rizikové v vzhledem k možnému zneužívání moci a korupci. Josef Mrázek: Nejpodrobnější program s mnoha dobrými návrhy, které jiní nemají, dá se podle toho napravit velká většina toho, co se zkazilo. Bohužel autoři podlehli kompromisnictví a v důležitých bodech jsou nedůslední, nebo se nedrží toho, co Ústava a mezinárodní zákony žádají a co je důležité pro správné a hospodárné fungování systému. Například dost netrvají na jediné pojišťovně a zrušení poplatků a nechápou funkci pojistného placeného státem. Je cítit vliv byznysu, od kterého se měli distancovat úplněji. Měli využít při přípravě programu ještě jiné autory, kteří mohli tyto zbytečné vady odstranit. Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Juraj Nemec: Klasický zoznam „propagačných“ cieľov, ktoré nemôžu byť dosiahnuteľné a nadmerná miera paternalizmu (samozrejme blízka ideológii danej strany).

Karel Rýdl: Formulováno jen jako sliby, dost tomu nevěřím, ale formulačně dobré



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program KDU-ČSL:

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Pozitivně vypadá motivace občanů ke zdravému životnímu stylu a vyšší odpovědnosti za své zdraví. Tato formulace je jen heslo, protože v programu chybí návrh změn ve zdravotnictví a hlavní opatření, se kterými by se lidé museli napřed seznámit, aby věděli jaké zásady patří ke zdravému životnímu stylu. Velmi negativně vyznívá právní ochrana zdravotníků před útoky….. Tento bod dokladuje, že zpracovatelé si neuvědomují, že útoky jsou jen nežádoucím vyhrocením nespokojenosti pacientů s nekauzálním léčením. Někteří pacienti si uvědomují, že jsou léčení způsobem, který nevede k jejich vyléčení. Konflikt vzniká tenkrát, když si pacient myslí, nebo jen tuší, že kauzální léčení, které by mu pomohlo, existuje. Prevence vzniku těchto konfliktů je v systémovém řešení podle 1. odstavce.

Adriana Liptáková: Pozitívne hodnotím návrh zníženia DPH na lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré v Českej republike sú predmetom reexportu a tým zníženia dostupnosti pooskytovanej zdravotnej starostlivosti. Nie sú jedinou stranou, ktorá ponúka takéto riešenie.

Tomáš Cikrt: Je třeba ocenit, že se lidovci nepřetvařují a drží svého tradičního mixu levicového náhledu na zdravotnictví jemně šmrncnutého pravicovými řešeními (+ochranou nenarozeného života). Program se zdá být připraven lidmi znalými zdravotnictví. Jeho hodnotu snižuje, že se spíše věnuje popisu problémů, než jeho řešením („podpoříme, prosadíme, usnadníme“, ale JAK tam napsáno není, například KDU prý zastaví úbytek zdravotníků, ale jak tam napsáno není). Oceňuji důraz na dlouhodobou péči o seniory. Pochybuji o prosazení oddělení vlastnictví pojišťoven a ZZ – raději bych viděl transparentnost těchto vztahů, než marný boj právníků až na úrovni EU. Je třeba ocenit i podporu vzniku Úřadu pro dohled nad zdravotními pojišťovnami. U zákonu o veřejných neziskových ZZ není jasné, zda KDU počítá s modelem ČSSD, tedy shora nařízenou sítí (viz kritika výše), nebo chce jenom umožnit existenci této formy.

Vladimír Dvořák: Nepůvodní, podobné s programem ANO a ČSSD, shodně s nimi hodně populismu. Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Pavel Košek: Konzervativně vedená klišé se zdůrazněním křesťanské morálky.

Pavel Kubů: Konzervativní strany většinou nenavrhují vznik nového úřadu, ale snaží se využít existujících nástrojů pro regulaci a/nebo kontrolu příslušné veřejné služby. Ale vřava předčasných voleb zřejmě nedává dostatek času nejen KDU-ČSL domyslet všechny souvislosti předvolebních slibů. Jinak si návrh na zřízení dozorového orgánu nad zdravotními pojišťovnami vysvětlit nedovedu za situace, kdy správní a dozorčí orgány pojišťoven svým složením často připomínají pobočky parlamentu bez jakékoliv relevantní reprezentace svých pojištěnců či alespoň jejich zájmů.

Olga Kunertová: Vystihuje do značné míry bolavá místa zdravotnictví, která plánuje řešit, není však jasné, jakým způsobem toho chce docílit.

Josef Mrázek: Souhlasit se dá s nutností lepšího ceníku výkonů, se zrušením stropů pojistného a snížením DPH. Jiné body berou špatné věci jako samozřejmost, například dělení péče na standardní a nadstandardní, pluralitu pojišťoven, spoluúčast a podobně. Dost věcí neřeší vůbec.

Josef Jelínek: kromě návrhů podobných u většiny politických stran obsahuje program KDU-ČSL i několik vhodných návrhů: 

rozšíření kapacit dlouhodobé péče



usnadnění převodů lékařských praxí mezi lékaři



dokončení zákona o univerzitních nemocnicích

Juraj Nemec: Mix významných problémov, ktoré je potrebné riešiť a ideologických prístupov, daných charakterom strany. Za významnú považujem myšlienku o štandardoch.

Karel Rýdl: Jako u ČSSD



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program KSČM: Vladimír Dvořák: Stejné výhrady jako k programu ČSSD, ideově shodné strany.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Program vyznívá velmi formálně i ve vztahu k nejdiskutovanějším problémům zdravotnictví. Dojem naprosté formálnosti nezmírní ani formulace: „Přesun těžiště zdrav. Péče do oblasti prevence a výchova k větší odpovědnosti občana za zdraví“. Navrhovaná ostatní opatření by byla zbytečná, pokud by posun k prevenci odpovídal obsahu zásadního kriteria v 1. odstavci.

Pavel Košek: Komunisté se dlouhodobě projevují jako profesionální politická strana. Až na doktrinální neshody s praktickým na fungováním na trhu zdravotní péče – například zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny neřeší absenci motivace takové pojišťovny chovat se ekonomicky, stejně jako tato motivace chybí v současném modelu – se jim dá obecně vytknout pouze propagace třídního boje a souznění s totalitní minulostí.

Pavel Kubů: Zdá se, že i KSČM se zalekla svého návrhu na opětovné zavedení OÚNZ či modernějí národní zravotní služby (NZS) a proto bez dalšího upřesnění píše v programu jen o sloučením zdravotních pojišťoven do jedné. Jak se v systému NZS daří uspokojovat potřeby stárnoucí populace se stačí zajet podívat do Velké Británie. Nebo si alespoň promluvit se zdravotními turisty z ostrovů dojíždějích i napoměrně banální plánované zdravotní zákroky do ČR kvůli neúnosně dlouhým čekacím lhůtám ve své domovině.

Adriana Liptáková: Jeden z nejhorších programov spolu s hnutím Úsvit, minimálny prínos.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Olga Kunertová: „… a na to všechno si půjčíme od kapitalistů, kteří si jsou na rozdíl od nás na své potřeby schopni vydělat a ještě jim něco zbude, takže si ani nemusíme dělat hlavu s nějakým splácením.“ To už jsme myslím nedávno zkoušeli.

Tomáš Cikrt: Komunisté jsou nepoučitelní, slibují ráj na zemi, ale neříkají, kdo ho zaplatí. Zdravotnictví řízené striktně státem (natvrdo počítají s jednou pojišťovnou), zrušení poplatků, žádné nadstandardy a na konci zdravotnictví na příděl pro vyvolené. Jejich návrhy by samozřejmě v praxi měly dopad drtivý a negativní (*)

Josef Jelínek: Snahu o zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny považuji za krajně nešťastnou – stačí sledovat jak se vyvíjí veřejné zdravotní pojištění v Evropě tam, kde je jedna zdravotní pojišťovna a tam, kde je konkurence mezi více zdravotními pojišťovnami. Josef Mrázek: Program je sice příliš stručný, ale zato se vším, co tam je, můžeme a měli bychom souhlasit. Je trapné to jakoby nevidět a hloupě to zdůvodňovat Gottwaldem a nevšímat si, čeho se dopustili, a s jak těžkými následky, „politici“ během posledních 23 let.

Juraj Nemec: Výrazne ideologicky podložený program. Na kvalitné zdravotnictvo financované len z verejných zdrojov naše krajiny nemajú a teória ani nepovažuje taký systém za vhodný. Prechod na jednu poisťovňu – predpokladám, že slovenský príklad ukáže všetky svislosti.

Karel Rýdl: Jako u ČSSD, ale dobře se to čte.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program ODS:

Vladimír Dvořák: Program srovnatelný s trendy ve zdravotnictví ve vyspělých zemích.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Program se pohybuje v rámci pouhého „záplatování“ chyb současného systému péče o zdraví a k systémovému řešené hlavních problémů zdravotnictví se ani v náznaku nepřibližuje.

Pavel Košek: Vytěsnit základní prvek zdravotně-sociálního systému, solidaritu zdravých s nemocnými a bohatých s chudými, a zároveň stavět financování na pojistném systému, jehož principem je právě solidarita a rozložení rizika, je tristní. Takový program sociálně utopistický, staví na tom, že občané budou do systému maximálně přispívat a minimálně čerpat.

Josef Jelínek: Oproti těžko splnitelným slibům jiných politických stran a hnutí chce ODS zajistit dlouhodobou finanční stabilitu zdravotnictví. To české zdravotnictví nutně potřebuje a postrádá. Za nevhodný návrh považuji možnost různých zdravotně pojistných programů podle pojištěnců – obávám se, že by mladí a zdraví pojištěnci měli zájem o programy s vysokou spoluúčastí a sníženým pojistným a pak by chyběly peníze na péči o starší a vážně nemocné pojištěnce.

Pavel Kubů: Je sympatické, že ODS i přes klesající preference nerezignovala v programu na osobní zodpovědnost za zdraví a neslibuje nesplnitelné vánoce ve zdravotnictví s dárky pro všechny. Zavedení bonusů i malusů zdravotního pojištění a provázání dlouhodobé zdravotní a sociální péče jsou důležitá opatření pro dlouhodobou udržitelnost dostupnosti, kvality i efektivity solidárního systému.

Olga Kunertová: Odpovědnost občanů za své zdraví je jediná reálná cesta. Nesouhlasím pouze s tím, že to mají být pojišťovny, kdo bude tvořit síť ZZ. To ještě zhorší stávající situaci, kdy jsou zdravotníci rukojmími systémů. Pojišťovny mají být Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

prostředníky financování, nic víc, dávat jim do rukou rozhodovací pravomoci je zcestné. Ony mají sloužit nám, ne naopak. Musí být kontrolovány přímo občany, být nuceny vytvářet produkty, do kterých by se občanům vyplatilo investovat. Cenotvorba by měla být na lékařích, na dohodě mezi občanem a pojišťovnou pak % z ceny, které bude občanovi proplaceno. Nějakou minimální míru pojistného a skrze ni základní zdravotní péči by měl garantovat stát.

Tomáš Cikrt: Reálný a rozumný program, ale málo ambiciozní. Kde je snaha o reformu institucí? Kde jsou zákony o veřejném zdravotním pojištění a pojišťovnách, kde jsou individuální účty? ODS ve zdravotnictví sedí v koutě a nabízí méně, než v roce 2006.

Josef Mrázek: Nechybí tam nic z toho, co dělala koalice špatně, je to o obchodování se zdravím bez ohledu na lidská práva. Pokus o zamaskování podstaty ODS slíbením nízkonákladových plomb by občany neměl zmást.

Juraj Nemec: V programe chýbajú mnohé významné problémy a sústreďuje sa hlavne na ekonomiku a dostupnosť. V tomto smere si ale dovolím pomerne značne súhlasiť.

Adriana Liptáková: Všeobecne koncipované tézy, pozitívne hodnotím všetky aktivity smerujúce ku vyššej zodpovednosti občanov za vlastné zdravie.

Karel Rýdl: Zdravotnictví by mělo být odkomercionalizované a odpolitizované

Josef Jelínek: Oproti těžko splnitelným slibům jiných politických stran a hnutí chce ODS zajistit dlouhodobou finanční stabilitu zdravotnictví. To české zdravotnictví nutně potřebuje a postrádá. Za nevhodný návrh považuji možnost různých zdravotně pojistných programů podle pojištěnců – obávám se, že by mladí a zdraví pojištěnci měli zájem o programy s vysokou spoluúčastí a sníženým pojistným a pak by chyběly peníze na péči o starší a vážně nemocné pojištěnce.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program SPO - ZEMANOVCI: Josef Jelínek: Snahu zredukovat uměle počet zdravotních pojišťoven na dvě až tři (zvláště s ohledem na současnou situaci mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami) považuji za velmi nevhodnou. Většina navrhovaných opatření jsou značně nekonkrétní sliby.

Vladimír Dvořák: Ideově shodné s programy ČSSD a KSČM.

Pavel Košek: Nezvyšování racionální spoluúčasti pacientů je politická vražda zdravotní prevence.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Program se ani nepokouší dostatečně „záplatovat“ nedostatky stávajícího systému péče o zdraví. Ani v náznaku se nepřibližuje k systémovému řešení podle 1. odstavce.

Pavel Kubů: Stanovovat koncepci nadstandardů bez kontinuálního definování standardů o nichž se ve zdravotnických tezích SPOZ nic nepíše, je aktivitou předem odsouzenou k neúspěchu. Stejně jako soutěž ve skoku o tyči bez stejného nastavení laťky pro soutěžící. Navrhovaná postupná redukce pojišťoven na „dvě až tři“ také nedává příliš prostoru pro konkurenci nadstandardních programů či připojištění a připomíná spíš o něco vágněji popsaný pokus o zavedení OÚNZ než má v programu KSČM. Otázkou zůstává proč se SPOZ tak zásadně věnuje cenotvorbě léků a podpoře generik dostupných zdarma pro všechny a zcela přitom opomíjí zásadní problém lékové politiky ČR s obrovskými dopady do systému zdravotnictví, kterým jsou reexporty léků vedoucí k nedostupnosti kvalitních léčiv pro české pacienty i kdyby si na ně platili navrhované připojištění. Tomáš Cikrt: Je to takový „doktorský program“ – pár myšlenek a přání lékařů, zejména činovníků komory – jak ušetřit a dostat peníze do systému. Ani moc nepotřebuje pacienty. Připojištění, nadstandardy, snížení počtu pojišťoven, snížení provozních nákladů (nesmyslné!), seznam výkonů v korunách, komise pro farmakoekonomiku atd. Kouzlem tohoto programu tkví v tom, že je v příkrém rozporu s přáním lidí, kteří budou tuto stranu volit. Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Adriana Liptáková: Koncepcia nadštandardov sa objavuje vo viacerých programech volebných strán. Zavedenie nadštandardov zlepší fungovanie zdravotného systému. Udivila ma veta o striktním presadzovaní registrácie iba tých liekov, u kterých sú vedecky preukázané účinky. Je možné, aby v Českej republike bola preplatená liečba, ktorá nie je na základe výsledkov klinických štúdií? Ktoré lieky to v súčasnosti sú? A kto nimi lieči?

Josef Mrázek: Uvažovat o vhodnosti poplatků, nebo o připojištění, to si opravdu mohli odpustit. jestli chtějí konkurovat ČSSD, čekal jsem lepší kvalitu. Olga Kunertová: Body: - Připravit definici standardu, bezplatně krytého ze zdravotního pojištění, jehož součástí by byly u běžných onemocnění léky s ukončenou patentovou ochranou (generika). aNepřipustit další zvyšování spoluúčasti. si evidentně protiřečí. Návrh svědčí spíše o snaze zalíbit se občanům než o tendenci řešit reálné problémy zdravotnictví. Juraj Nemec: Na moje prekvapenie, vzhľadom k politickej orientácii strany, je množstvo bodov v programe odbornou reakciou na problémy systému. Samozrejme, najdú saj a proklamácie. Súhlasím napr. s prístupom k nadštadardu, niektorými ekonomickými opatreniami, problém mám s redukciou počtu poisťovní (regulovanie maximálnej výšky správnej réžie je ale možné).

Karel Rýdl: Dost populistické.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program STRANA ZELENÝCH: Vladimír Dvořák: Podobně jako programy jiných levicových stran by i zde v případě realizace programu došlo ke zhoršení již nyní špatné finanční situace zdravotních pojišťoven i zdravotnických zařízení.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Některé formulace (1. Posílit prevenci nemocí za účasti zdrav. pojišťoven a 2.Zpřístupnění informací o zdrav péči) snad nechávají pootevřené dveře pro řešení podle prvního odstavce, ale většina dalších návrhů svědčí o tom, že autoři programu vůbec nekalkulují s efektem systémových změn a dál se pokoušejí o záplatování stávajícího systému.

Pavel Košek: Nevíme, kde na to vezmeme, ale budeme na všechny hodní a necháme je dělat, co chtějí.

Pavel Kubů: Důraz na prevenci a edukaci zdravého životního stylu je ve stárnoucí populaci zásadním předpokladem udržitelné dostupnosti, kvality i nákladovosti poskytování zdravotní péče. Program zelených pro zdravotnictví je nejen nejdelší počtem znaků, ale poskytuje i nejpodrobnější návrhy metod a opatření, které mají zajistit splnění volebních závazků.

Olga Kunertová: Sliby bez reálné představy o způsobech, jak je zařídit.

Josef Mrázek: Dost bodů dávám z důvodu početných dobrých jinde nepřipomínaných bodů, ale jsou tam i známky nepochopení, například nesmyslnosti poplatků a financování zdravotnictví

Juraj Nemec: Ďalší príklad „záznamu proklamácií“, který obsahuje len minimum „reality“. Na jednej strane chce strana vyhodnotiť fungovanie poplatkov (také štúdie už existujú), na druhej strane už má v danej oblasti riešenia!!!



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Tomáš Cikrt: Milé překvapení! Přesto, že nesouhlasím s některými ideologickými východisky, je to asi nejlépe napsaný program, který obsahuje nesporné plusy, například pluralitu ve zdravotnictví, skutečně promyšlenou revenci a nikoliv jenom plky, neziskovost nemocnic upravit standardním zákonem EU (mnohem lepší řešení, než ČSSD). Škoda, že to pak autoři kazí tím, že stát bude jistit páteřní síť nemocnic a potlačují tak roli pojišťoven. Oceňuji i to, že nezapomněli na informatiku a digitalizaci. A velmi cením důraz na hospicovou péči. Některé věci jsou nejasné, například: „výše úhrady léčiv se stejnou účinnou látkou má být stanovována na principu shodné úhrady za definovanou denní dávku léčiva.“ Znamená to, že zelení hodlají vrátit systém stanovování úhrad léků několik let zpátky? Otevření našeho pojištění cizincům vyžaduje důkladnou diskusi. Nebyli by to ale zelení, aby nezabili to dobré v programu ideologickými hloupostmi. Podporovat odmítání očkování, požadovat, aby se hradily alternativní metody ze zdravotního pojištění a hřímat, že „zdraví není byznys“ (hlad také není byznys, ale jeho uspokojení byznysem samozřejmě je, stejné je to u zdraví) – shazuje jinak zajímavý program o pár příček níže. A co je nejkouzelnější: „Jsme pro dekriminalizaci konopných drog. Budeme se zasazovat o omezování kouření a alkoholismu“. Omezovat jedny závislé a uvolnit restrikci u jiných závislých na jednom řádku svého programu – to je docela originální.

Karel Rýdl: Chybí nesplnitelné sliby, vše je reálné.

Josef Jelínek: Navrhovaná opatření neposunou významně české zdravotnictví, které nepochybně změny potřebuje. Považuji za velmi nevhodné, aby občané České republiky se prostřednictvím veřejného zdravotního pojištění solidarizovali se všemi cizinci, kteří pobývají v ČR. Znamenalo by to jen náklady navíc v době, kdy veřejné zdravotní pojištění obtížně hledá finanční prostředky k zajištění zdravotní péče vlastních občanů.

Adriana Liptáková: S niektorými návrhmi tejto strany sa nedokážem stotožniť, pretože nimi ohrozujú verejné zdravie. Niektoré návrhy sú v kontexte fungovania súčasnej ekonomiky futuristické.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program TOP 09: Vladimír Dvořák: Stejně jako u ODS realistický program.

Pavel Košek: Současný stav je výborný, ale my jej uděláme ještě výbornější. Například platy lékařů jsou zásadní katalyzátorem růstu nákladů ve zdravotnictví. TOP09 je chce zvyšovat „v souladu s růstem efektivity systému“, který se dá těžko měřit, pokud se náměstek jejich vlastního ministra velmi podivoval nad termínem „kvalita veřejného zdraví“. Pan ing. Nosek (aktuálně VZP) prohlásil, že něco takového on nezná.

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Program formuluje důležité principy, které jej nejvíce přibližují k požadavkům podle 1. odstavce: „….stát má povinnost vytvářet podmínky pro nejvyšší úroveň zdraví populace nejen zdrav. péčí, ale výchovou ke zdraví, životnímu stylu……..“; „bonifikací pojištěnců, kteří dodržují zásady prevence“ ; „…..zvýšení spokojenosti pacientů a zdravotníků….“ Program v sobě má ale i hodně snahy po zbytečném záplatování děr v systému, které by při důsledném uplatnění vyzdvihovaných formulací a principů samy zanikly.

Tomáš Cikrt: Program, který je blízký současnému programu ODS. V praxi, jak už víme, prosazovaný systémem pana docenta Hegera – pokrok – je „krok po kroku“. Malé cíle, malý dopad. Zajímavý je návrh na omezení povinného členství v ČLK, to je totiž skrytý způsob, jak rozhýbat zdravotnictví, tak za to trošku přidávám v hodnocení dopadu.

Adriana Liptáková: Najkvalitnější program v oblasti zdravotníctva. Pavel Kubů: Kdyby TOP 09 neřídila MZd a MPSV poslední tři roky, dalo by se snad některým slibům věřit. Takhle to ale vypadá, že agent 009 svým potenciálním voličům plánuje vystřelit paměť z mozku. Jinak by snad občané po zkušenosti s nejdéle sloužícím polistopadovým ministrem zdravotnictví pro nějž se udržení v křesle stalo alfou a omegou jeho počínání v úřadu nemohli uvěřit ani jediné větě programu pro zdravotnictví. Celkově velmi líbivě napsaný text připomíná spíš seznam promarněných příležitostí pro modernizaci zdravotnictví kolegy Hegera s historicky nejsilnější vládou v zádech. Nejlepším vtipem z dílny agentů 009 je hned Obecně prospěšná společnost České zdravotnické fórum, zapsaná v rejstříku obecně prospěšných společností Městského soudu v Praze, oddíl O, vložka 538


http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

úvodní věta kapitoly Zdravotnictví. „Zahájili jsme principiální reformu, která bez poklesu kvality a dostupnosti péče zvýšila efektivitu systému veřejného zdravotního pojištění, potlačila korupční příležitosti a snížila hospodářské ztráty.“ Principiální reforma v podobě předložení zákonů navržených již exministrem Julínkem i s pravopisnými chybami prapůvodní verze. A následné zavírání očí nad reexporty léků, které vedou sice k omezené dostupnosti léčiv pro pacienty, zato zakládají korupční potenciál odhadovaný na jednotky až desítky miliard ročně potichu odtékajících ze solidárního systému do pár soukromých kapes.

Josef Mrázek: Konkurence a obchodování se zdravím jsou základní principy, na kterých stojí tento program. Ten je upraven za účelem poživatelnosti a prodejnosti, ale zkušený čtenář by se neměl nechat zmást.

Josef Jelínek: Dr.Heger byl za Nečasovy vlády ministr zdravotnictví, který na tomto resortu od sametové revoluce působil nejdéle a v rámci svých možností zdravotnictví stabilizoval. Program TOP 09 evidentně navazuje na jeho působení na ministerstvu. Jediný vážný problém, který v programu TOP 09 vidím, je absence jak má stát zajistit potřebné rostoucí zdroje na rostoucí výdaje. Současný stav, kdy si VZP potřebuje půjčit 2,5 miliardy a nemocnice signalizují kolik miliard jim bude na konci roku 2013 chybět, naznačuje, že v tomto bodě nerozhodovalo ministerstvo zdravotnictví a stejný problém se týká volebního programu TOP 09.

Juraj Nemec: Mix ideologických a reálnych návrhov. Celkovo opatrenia, ak by sa realizovali, vytvoria nadmerný tlak na financie a nebudú udržateľné. Transformácia nemocníc – podľa poznatkov vedy – nikam nevedie, vlastníctvo nie je dominantný problém. Karel Rýdl: Měli dost času to prosazovat.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Volební program ÚSVIT PŘÍMÉ DEMOKRACIE:

Vladimír Dvořák: Nejde o program, jen několik tezí.

Pavel Košek: Jak zefektivnit investice do nemocnic? Co jsou to investice do nemocnic? Co je nezávislý finanční audit? Co je jednotný ceník zdravotní péče? Co je zneužívání zdravotního systému?

Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Program svědčí o neznalosti základních problémů zdravotnictví, které je třeba řešit.

Tomáš Cikrt: To není hodnotitelný program.

Pavel Kubů: Tento odstaveček populistických výkřiků bez jakékoliv byť předstírané koncepce či zájmu o udržitelnost zdravotní péče ve stárnoucí populaci nelze nazývat programem snad ani při poslechu nového hitu z dílny Evy a Vaška. Kdyby nějakým nedopatřením dostal Úsvit možnost tyto nesourodé výkřiky zavést do praxe, byl by to zřejmě soumrak českého zdravotnictví.

Olga Kunertová: Přímá demokracie by mohla fungovat pouze v případě, že by bylo možné dojít ve společnosti ke konsenzu. Strana se však ubírá představou práva většiny, což je něco zcela jiného. Tímhle způsobem se vystavujeme riziku, že o nás budou brzo rozhodovat ti plodnější, tedy sociálně slabí, Romové a Vietnamci. Demokracie by měla směřovat k tomu, aby každý občan o sobě mohl rozhodovat v co největší možné míře sám. Navrhovaná opatření navrhovaná pro řešení situace ve zdravotnictví jsou značně vágní, populistická, zcela bez souvislosti k řešení toho, co zdravotnictví ve skutečnosti potřebuje.

Adriana Liptáková: Jeden z nejhorších programov spolu s KSČM, minimálny prínos.



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR 2013

Josef Mrázek: Dávám nulu pro úplnou nedostatečnost programu. Jsou to začátečníci a nevědí, že zdravotnictví je důležité politikum. Stačilo se zeptat a nemuseli vypadat tak slabě.

Juraj Nemec: To nie je program, ale pár hesiel.

Josef Jelínek: Program je velmi stručný a velmi obecný, zřejmě se touto problematikou v Úsvitu zabývali jen okrajově. Karel Rýdl: Dost obecné.

V Praze dne: 21. 10. 2013

Mgr. Michael Vích vedoucí projektu HEZR



http://www.czf.cz

PROJEKT HEZR HODNOCENÍ EKONOMICKÝCH A SOCIÁLNÍCH OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ VÝSLEDKY 18. KOLA. Říjen 2013 PROJEKT HEZR 2013

Recommend Documents