PROGRAM PENYELAMATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR DI PROVINSI BANTEN. Disampaikan Pada Rakerkesda Provinsi Banten Aryaduta Hotel Karawaci, 14 April 2016

PROGRAM PENYELAMATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR DI PROVINSI BANTEN Disampaikan Pada Rakerkesda Provinsi Banten Aryaduta Hotel – Karawaci, 14 April 2016

NASIB Kaum Ibu di Indonesia

KEMATIAN IBU DI ASIA

Singapore: Thailand: Malaysia: Vietnam: Philippines: India:

7 40 48 54 86 186

186 40

54

86

48 7

Cambodia: 308 Indonesia *): 359

359

Source: Lancet, 2011 dan*) SDKI, 2012)

Askar (Provincial Team Leader-Program EMAS Banten)

2

6 PROVINSI DENGAN KEMATIAN TERBESAR DI INDOENSIA (2013) NORTH SUMATERNA Ibu: 413 Neo: 13.67

BANTEN

:

Ibu: 538 Neo: 9.165

SOUTH SULAWESI Ibu: 347 Neo: 6.751

WEST JAVA Ibu: 2.280 Neo: 31.109

CENTRAL JAVA Ibu: 1.766 Neo: 14.033

EAST JAVA Ibu: 500 Neo: 17.787

BANTEN PROFILE Population: 11. 523. 018 CILEGON 385.720

Kota Serang 598.407

KAB. TANGERANG

3.140.473

KAB.SERANG

1.479.419 :

PENDEGLANG 1.172.179

KOTA TANGERANG

1. 831.511 LEBAK 1.228.884

TANGSEL

1.504.590

PETA JALAN “KEMATIAN IBU” DI INDONESIA

HOSPITAL

T3

Kesiapan, kompetensi, pelayanan RS (petugas, manajemen), Ketersediaan sarana, SDM, Tatakelola pelayanan, Biaya, jejaring rujukan, Audit medik, AMP, akuntabilita publik, monev, dll

T2

TRANSPORTASI

PUSKESMAS T1

PELAYANAN KESEHATAN 32,5 %

Kesiapan, kompetensi, perilaku petugas, Ketersediaan sarana, SDM, Protap, Supervisi/pembinaan, biaya, monev, jejaring dengan RS rujukan, dll

TRANSPORTASI Transportasi, akses jalan, waktu tempuh, Biaya, pendampingan, dll

RUMAH/Masyarakat Tidak menegetahui tanda bahaya, Keputusan keluarga, KB, Pengetahuan, Biaya, budaya, Sarana transportasi. 10/20-21/2011


KONTRIBUSI BERKAITAN DENGAN MASYARKAT 64,2%

Askar-EMAS USAID

5

T3

RUMAH SAKIT

Kesiapan, kompetensi, pelayanan RS (petugas, manajemen), Ketersediaan sarana, SDM, Tatakelola pelayanan, Biaya, konunikasi dan jejaring rujukan, Audit medik, AMP, akuntabilita publik, monev, dll

T2

PUSKESMAS Kesiapan, kompetensi, perilaku petugas, Ketersediaan sarana, SDM, Protap, Supervisi/pembinaan, biaya, monev, jejaring dengan RS rujukan, dll

T1

Transportasi, akses jalan, waktu tempuh, Biaya, pendampingan, dll

RUMAH/Masyarakat Mengenali tanda bahaya, Keputusan keluarga, KB, Pengetahuan, Biaya, budaya, Sarana transportasi. 10/20-21/2011

KONTRIBUSI BERKAITAN DENGAN MASYARKAT 64,2%

askar-MCHIP USAID

PELAYANAN KESEHATAN 32,5 %

PENYEBAB KEMATIAN

T3

T2

RUMAH SAKIT PONEK

•

Mampu PONEK  24/7  Clinical governance (POGC)  Bekerja dengan standar (SOP), supervisi,, OJT,  Audit medik, Akuntabilitas publik (MP & umpan balik) dan SIJARIEMAS

PUSKESMAS PONED • • •

T1

MASYARAKAT  FMM/FOPKIA Pendampingan: • Optimalisasi P4K, • kemitraan bidan-dukung • Buku KIA • Kelas Ibu 10/20-21/2011

KEMATIAN DI MASYARKAT 64,2%

Mampu PONED  24/7 Clinical governance (POGC) Bekerja dengan Standar (SOP), Sufas/OJT, review kematian, dll • SIJARIEMAS • Transportasi, BPJS/pembiayaan dan pendampingan, dll

askar-MCHIP USAID

KEMATIAN DI FASKES (32,5 %)

INTERVENSI STRATEGIS

MEMPERKUAT KUALITAS PELAYANAN PUSKESMAS PONED 

 

   

Menoring/Pendampingan/magang  keterampilan petugas  kemampuan stabilisasi Latihan rutin menangani kasus  Drill Emergency POGC : Privacy, komuikasi/SIJARIEMAS, SOP, dashboard, tatakelola tempat kerja, Melengkapi semua SOP, Job Aids,  petugas Bekerja dengan standar Maklumat pelayanan, kotak saran, umpan balik, RTL, dll Audit kematian Secara rutin melakukan pengukuran kinerja  mandiri dan supervisi berkala oleh PKM Mentor

RUMAH SAKIT RUJUKAN-PONEK    

  

Menoring/Pendampingan/mag ang  keterampilan petugas Melengkapi semua SOP, Job Aids,  petugas Bekerja dengan standar Latihan rutin menangani kasus  Drill Emergency POGC : Privacy, komuikasi/SIJARIEMAS, SOP, dashboard, tatakelola tempat kerja, dll Maklumat pelayanan, kotak saran, umpan balik, RTL,,,dst Audit kematian Secara rutin melakukan pengukuran kinerja  mandiri dan supervisi RS Mentor

INSTRUMEN UNTUK MEMANTAU KINERJA RUJUKAN Rujukan PKM 1. Jejaring Pelayanan Rujukan 2. Persiapan Pra Rujukan Puskesmas 3. Pengenalan Tanda Bahaya 4. Paket Persiapan Rujukan 5. Persiapan Layanan Rujukan 6. Rujukan Kembali dan Umpan Balik

Rujukan Rumah Sakit 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7.

Pelayanan Jejaring Sistem Rujukan Penerimaan Awal Gawat Darurat dan Kesiapan UGD 24 Jam Pemanfaatan Ambulans Audit Maternal Perinatal (AMP) Akuntabilitas Publik Pembinaan Kualitas Pelayanan Jejaring Rujukan Kembali dan umpan balik


9

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (FOPKIA) Promosi KIA (P4K, JKN dan Buku KIA) Penyediaan Daftar calon donor darah di desa/kelurahan dan ambulanse Desa Pendampingan bumil Resti Advokasi dan monitoring pelayanan

REGULASI Akuntabilitas pelayanan/publik:   

Bagaimana bekerja dengan standar,/SOP, job aids, ceklist, dll Audik medik dan AMP Kabupaten Maklumat Pelayanan dan umpan baliknya

Penyusunan Peraturan Walikota/Bupati  Pemetaan kemampuan faskes  Alur dan mekanisme rujukan

Penggunaan IT :   

Informasi Rujukan 2 arah (SIJARIEMAS) Peningkatan pengetahuan bidan (SIPPP) Umpan balik (SIGAPKU Askar (Provincial Team Leader-Program EMAS Banten)

11

Peraturan Bupati, Pedoman Teknis, Kesepakatan Bersama dan Protap Kegawatdaruratan ibu dan bayi.

Pembagian Regional Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kabupaten Serang Tahun 2014 PUSKESMAS REGIONAL REGIONAL I

Puskesmas Pontang

PUSKESMAS Tirtayasa Tanara Lebak wangi

REGIONAL II

Puskesmas Kramatwatu REGIONAL III

Pukesmas Petir

Tunjung Teja Baros Cikeusal

REGIONAL IV

Mancak Cinangka

Pukesmas Anyer REGIONAL V

Puskesmas Cikande Regional VI

Puskesmas Ciomas REGIONAL VII

Puskesmas Jawilan

Ciruas Carenang Binuang Waringin Kurung Bojonegara Pulo Ampel Pamarayan Bandung

Kragilan Kibin

Pematang Padarincang Pabuaran Gunung Sari Kopo Nyompok

Ttg Jejaring Rujukan Rawat Inap Puskesmas Non DTP - DTP di Kabupaten Dan PKM Non-PONED ke PONED (SK Kadinkes 25 Maret 2014  SK Bupati 5 Mei 2014) NO 1 2 3 4

PKM NON DTP Cinangka Mancak Pulo Ampel Binuang Padarincang Pabuaran

PKM DTP Anyer

1

Bojonegara Carenang

2 3

Ciomas

4

Ciruas Cikande Jawilan Nyompok Kragilan

5

5

Kibin

6

Kopo

7

Pematang Waringin Kurung Kramatwatu Gunung Sari Pamarayan Bandung Cikeusal Baros Petir Tunjung Teja Lebak wangi Pontang Tirtayasa Tanara

8 9 10

11 12

NO

6 7 8 9 10 11 12

PKM NON PONED Cinangka Mancak Pulo Ampel Padarincang Kibin Nyompok Gunung Sari Waringin Kurung Pematang Ciruas Bandung Lebak wangi Pabuaran Binuang Kopo Tirtayasa

PKM PONED Anyer Bojonegara Ciomas Cikande Kramatwatu Kragilan Pamarayan Pontang Baros Carenang Jawilan Tanara Cikeusal Petir Tunjung Teja

WILAYAH I – SELATAN

4/20/2016

WILAYAH II – UTARA

Prepared by Askar-Expanding Maternal Neonatal Survival

WILAYAH III – BARAT

16

RSU Siloam RSU Qadr RSU St. Carolus RSU Bethsaida RSU Selaras RSIA Keluarga Kita RSIA Murni Asih RS Sitanala

PKM : Binong, Jl.Kutai, Jl.Emas, Kelapa dua, Bojong Nangka, Curug, Legok, Pagedengan, Cisauk, Suradita, Bojong Kamal

PETA KEMAMPUAN DAN KETERSEDIAAN SDM, DISETIAP FASILITAS/RS TENGERANG Hasil pemetaan

ALUR RUJUKAN ANTAR FASILITAS ZONA I FKTP 1 (KLINIK, PKM NON PONED

FKTP 2 (PKM PONED)

FKRTL I

FKRTL II

(RS Non PONEK/PONEK)

(RS PONEK+NICU)

DOKTER/BIDAN PRAKTEK MANDIRI

•PKM BAJA •PKM CIBODASARI •PKM KARAWACI BARU •PKM PASAR BARU •PKM PABUARAN TUMPENG •PKM BUGEL •PKM JATIUWUNG •PKM PERIUK JAYA •PKM SANGIANG

PKM GEMBOR

•RS DINDA •RS TIARA •RS MELATI •RS ARYA MEDIKA •RS SARIASIH SANGIANG •RS ASSYIFFA •RSIA KARUNIA BUNDA •RSIA BUNDA SEJATI •RSIA PRATIWI

•RS SARIASIH KARAWACI •RS ANNISSA •RS HERMINA


ALUR RUJUKAN FASILITAS ZONA II FKTP 1 (KLINIK, PKM NON PONED

FKTP 2 (PKM PONED)

FKRTL I

FKRTL II


(RS PONEK+NICU)


•PKM SUKASARI •PKM TANAH TINGGI •PKM CIKOKOL •PKM NEGLASARI •PKM KED. WETAN •PKM BATUCEPER •PKM PORIS GAGA LAMA •PKM BENDA •PKM JURUMUDI BARU •PKM KETAPANG •PKM PORIS PLAWAD •PKM GONDRONG •PKM KUNCIRAN •PKM KUNCIRAN BARU •PKM PANUNGGANGAN

PKM CIPONDOH

•RS SARIASIH ARRAHMAH •RS DAAN MOGOT •RS SITANALA •RS MAYAPADA

•RSUD KOTA TANGERANG •RS USADA INSANI •RS AWAL BROSS


ALUR RUJUKAN FASILITAS ZONA III FKTP 2 FKTP 1 (KLINIK, PKM NON PONED)

FKTP 2 (PKM PONED)

FKRTL I

FKRTL II


(RS PONEK+NICU)


•PKM CILEDUG •PKM TAJUR •PKM KARANG TENGAH •PKM PEDURENAN •PKM PONDOK BAHAR •PKM CIPADU

PKM LARANGAN UTARA

•RS PERMATA IBU •RS MEDIKA LESTARI •RSU BHAKTI ASIH •RSIA AQIDAH •RSIA MUTIARA BUNDA •RS MULYA •RS AMINAH

•RS SARIASIH CILEDUG •RS KARANG •TENGAH MEDIKA

REFERRAL PERFORMANCE TANGERANG Hospital – Dec 2015. Referral Performance 120 100 80 RSU Tangerang Ciputra Hospital

60

RSUD Balaraja 40

Siloam Hospitals

20 0 Sep-14 Oct-14 Nov-14 Dec-14 Jan-15 Feb-15 Mar-15 Apr-15 May-15 Jun-15 Jul-15 Aug-15 Sep-15 Oct-15 Nov-15 Dec-15

Hospital RSU Tangerang Ciputra Hospital RSUD Balaraja Siloam Hospitals

Sep-14 44.4 55.6 22.2 33.3

Dec-14 58.8 64.7 23.5 47.1

Mar-15 70.6 88.2 55.6 88.9

Jun-15 83.3 88.9 77.8 88.9

Sep-15 94.4 94.4 88.9 94.4

Dec-15 100 94.4 88.9 94.4

REFERRAL PERFORMANCE TANGERANG Puskesmas – Dec 2015. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Puskesmas Balaraja Pasir Nangka Jayanti Cisoka Jambe Kronjo Kresek Teluknaga Mauk Pakuhaji Caringin Sepatan Curug Mekar baru Kutabumi Rajeg Sukawali Salembaran Jaya Tegal Angus Gembong Gunung Kaler Cikupa

Assessment 64.70 5.90 17.60 6.30 6.30 41.20 17.60 35.30 0 5.90 35.30 5.90 6.30 5.90 0 0 0 0 0 0 5.90 0

Siklus 1

Siklus 2 43.8 35.3 23.5 29.4 35.3 29.4 31.3 47.1 35.3 23.5 58.8 35.3 47.1 23.5 41.2 47.1 17.6 23.5 23.5 23.5 29.4 25

47.1 64.7 35.3 58.8 70.6 47.1 64.7 58.8 47.1 47.1 64.1 58.8 35.3 52.9 64.7 17.6 35.3 47.1 29.4 35.3 41.2 52.9

NILAI STANDAR Siklus 3 76.5 94.1 70.6 76.5 94.1 88.2 88.2 88.2 94.1 70.6 76.5 88.2 76.5 82.4 94.1 58.8 47.1 58.8 58.8 47.1 64.7 64.7

Siklus 4

Siklus 5 88.2 94.1 82.4 88.2 94.1 82.4 88.2 82.4 94.1 70.6 94.1 94.1 82.4 88.2 94.1 82.4 58.8 76.5 82.4 76.5 70.6 88.2

Siklus 6 94.1 94.1 88.2 94.1 94.1 82.4 88.2 94.1 94.1 88.2 94.1 94.1 94.1 88.2 94.1 88.2 82.4 88.2 82.4 94.1 88.2 94.1

94.1 94.1 88.2 94.1 94.1 82.4 88.2 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 88.2 82.4 88.2 82.4 94.1 88.2 94.1

CLINICAL PERFORMANCE TANGERANG (December 2015) HOSPITAL 1 2 3 4

RSU TANGERANG RS SILOAM RS CIPUTRA RSUD BALARAJA

PUSKESMAS 87.30% 83.10% 82.20% 62.90%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JAYANTI SEPATAN TELUK NAGA BALARAJA CISOKA JAMBE CURUG MEKAR BARU CARINGIN KRESEK KRONJO MAUK PASIR NANGKA PAKU HAJI

87.20% 92.30% 78.90% 89.70% 89.50% 97.40% 89.70% 84.60% 87,20% 89.70% 76.90% 75,00% 79.50% 71.80%

SMS GATEWAY Sistem Informasi Jejaringan Rujukan Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal Sederhana , Mudah dan Selamat 14 April 2016

Nomor Tunggal Nasional SMS : 0888 199 6677 http://banten.rujukan.net

Dedi Junaidi 08 1124 1148

Jejaring Rujukan SIJARIEMAS RS Hermina

RSDP

RS KURNIA RSUD BANTEN

SMS GATEWAY EMAS Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Gawat Darurat Ibu dan Bayi Baru Lahir (SIJARIEMAS)

Mekanisme Umpan Balik (SIGAPKU) Sistem Informasi Gerbang Aspirasi Pelayanan Kesehatan Publik

Sistem Informasi Penguatan Pembelajaran & Performa (SIPPP) “AWASI BERSAMA GUNA PENINGKATAN KUALITAS LAYANAN”

Rujukan Via SMS • Rujukan Maternal, format 9#: R#kode rs#nama ibu#umur#nama suami#asuransi#gol darah#transportasi#diagnosa#tindakan pra-rujukan

• Rujukan Neonatal, format 9#: rb#kode_rs#nama_ibu_bayi#umur#nama_ayah_bayi#as uransi#gol_darah#alat_transportasi#diagnosa#tindakan pra rujukan kirim ke:

0888-199-6677

FUNGSI

Aplikasi & Fitur SIJARIEMAS

Pengiriman, Pertukaran & Pengelolaan Informasi

Pendataan & Pemantauan Bumil Beresiko Tinggi

MEDIA YANG DIGUNAKAN

SMS

TELEPON

Internet/WEB

Pendataan Ibu Hamil

Daftar SMS SIJARIEMAS Ketik : reg#nama#kota#alamat#lembaga#profesi Contoh 5#: reg#Nur Azizah, Am.Keb#Kota Tangerang#Pasar baru#Puskesmas Mawar#Bidan PONED/Bidan Desa kirim ke:

0888-199-6677

Kab/Kota Menerapkan SIJARIEMAS Phase 1

Phase 2

Phase 3

Kab. Serang

Kab. Tangerang

Lebak

Kota Cilegon

Kota Serang

Kota Tangerang

Pandeglang

Kota Tangsel Warna

Keterangan Kab/Kota dgn SIJARIEMAS Kab/Kota dgn SIJARIEMAS Call Center Integrasi SPGDT Kab/Kota dgn Call Center SIJARIEMAS Kab/Kota baru mulai (tahap sosialisasi) Kab/Kota belum SIJARIEMAS

Pemanfaatan SIJARIEMAS Prov

Banten

Kab/Kota

Cakupan

Kasus Nakes Rujukan difasilitasi

Respon Time < 10 menit

RS

PKM

Phase 1/ Serang

4

34

1040

2245

88%

Phase 2/ Kab. Tangerang

21

44

2132

6150

69%

Phase 2/ Kota Cilegon

6

15

657

830

43%

Phase 2/ Kota Tangerang

28

33

1124

218

30%

-

-

-

-

-

Phase 2/ Tangsel

INTERVENSI SIJARIEMAS SERANG

• • • •

• • • TANGERANG •

KOTA CILEGON

• • • •

Berjalan sejak Jan 2013 – Sekarang Nakes teregistrasi 1040 orang Rujukan terfasilitasi tahun 2016 = 2245 kasus Rujukan rata – rata per bulan 70 kasus

Belum Punya Call Center

Berjalan sejak Sept 2014 - Sekarang Nakes teregistrasi 2132 orang Rujukan terfasilitasi tahun 2016 = 6150 Rujukan rata – rata per bulan 400 kasus

Call Center SIJARIEMAS - SPGDT 0812 9018 4444

Berjalan sejak Nov 2014 - sekarang Nakes teregistrasi 657 orang Rujukan terfasilitasi tahun 2015 = 830 Rujukan rata – rata per bulan 69 kasus

Belum Punya Call Center

INTERVENSI SIJARIEMAS TANGERANG

• • • •

TANGERANG

• Masih dalam tahap Sosialisasi dan Identifikasi kemampuan anggaran dan infrastruktur SIJARIEMAS

KOTA

SELATAN

???

Launching & Uji Coba (Kasus Real Peb – Maret 16) Akan launching pada 24 Pebruari 2016 Nakes teregistrasi 834 orang Rujukan terfasilitasi tahun 2015 = 838 kasus

Ada Call Center

Rujukan Via Hotline Telepon

Integrasi SPGDT & SIJARIEMA

Ruang CC SPGDT & SIJARIEMA (Kab. TGR)

Rujukan Via Hotline Telepon/ Call Center Kota Tangerang

Dashboard SIJARIEMAS

http://banten-dashboard.rujukan.net

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM GERAKAN PENYELAMATAN IBU MELAHIRKAN DAN BAYI BARU LAHIR

PROVINSI BANTEN

POSISI MONITORING & EVALUASI dalam MANAJEMEN

PERENCANA AN PENGELOLA AN PELAKSANA AN PENGAWAS AN EVALUASI

M M O A N N E Y

INPUT

M A T E R I A L

M E T O D E

M A C H I N E

PROSES

M A R K E T

I N F O R M A S I

OUTPUT

GO AL

= ↓ AKI, ↓ A

OUTCOME

KERANGKA KERJA MONITORING & EVALUASI

ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN (dalam Monitoring Evaluasi) Alat Pencatatan

Data

PROSES M&E Plan PELAPORAN

SITUASI PENCATATAN DAN PELAPORAN “...SEBELUM...” GAMBARAN SITUASI: PROGRAM EMAS - BUKU CATATAN BERBEDA PER FASKES, ADA PAKAI >6 BUKU - FORMAT CATATAN BERBEDA - CATATAN BERUPA TULISAN NARASI - CATATAN PER STAF JAGA, JENIS TULISAN BERBEDA

- TIAP STAF, DITUGASKAN MENGHITUNG DATA LAPORAN

Alat Ukur Pencatatan Data Layanan Faskes

CLINICAL AND REFERRAL PERFORMANCE SERANG FACILITY RSU dr. Dradjat Prawiranegara

N O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PUSKESMAS Anyer Bojonegara Ciomas Cikeusal Kramatwatu Petir Cikande Pontang Pamarayan Kragilan

CLINICAL

REFERRAL

96,6 %

83,3 %

CLINICAL

REFERRAL

84,6 89,7 78,9 87,2 92,1 71,6 91,9 94,6 89,5 94,6

88,2 76,5 94,1 88,2 100 88,2 93,8 100 100 94,1

Menurunkan Kematian Ibu di Puskesmas (Serang)

60% 50% 40% 30% 20% 10%

0% 1

2

3

4

KEMATIAN DI VANGUARD

22

27

17

20

KEMATIAN DI KABUPATEN Persentase

57 44%

57 54%

50 34%

62 32%

Menurunkan Kematian Bayi di Puskesmas (Serang) 50% 45% 40% 35% 30%

25% 20% 15% 10% 5% 0%

1

2

3

4

KEMATIAN DI VANGUARD

100

86

76

KEMATIAN DI KAB

219

183

193

46%

47%

39%

61 193 32%

REPLIKASI PROGRAM DAN TIM MENTOR DINKES PROVINSI BANTEN

KONSEP PENDAMPINGAN/MENTORING (Hospital without wall) RS PUSAT RUJUKAN

RS PONEK

RS SILOAM

LKBK/ RSCM

RS CIPUTRA

RSU

K1-P1-K2P2-P3  SIAP MEMENTOR

P1 RS Swasta

RS JEJARING

TANGERANG

RS BALARAJA K2

P2

P3

P4

PKM JEJARING

TIM MENTOR KLINIS (31 champions) Batch - 1 NO NAME 1 2 3 4 5

dr. Irawan Moeslimin, Sp.OG Bd. Isnaini Susanti, Sr. Risna dr. Ari Widodo Bd. Geuis Suryani

Batch - 2 FACILITIES RSUD. Serang RSUD Serang RSYD Serang PKM Cikeusal Serang PKM Petir

6 dr Edy Toynbee, SpOG 7 dr Arif , SpA

RSU Tangerang RSU Tangerang

8 Bd. Hj. Titi Juhriati, SST

RSU Tangerang

9 10 11 12 13 14

RSU Tangerang RSU Tangerang PKM Balaraja PKM Cisoka PKM Jambe PKM Cisoka

Bd. Hj. Ernawati, SST Ns. Endang Subekti Bd. Siti Syuraningsih dr. Aprellia Bd. Menda Sebayang Bd. Neti Novianti

NAMA dr. Agus Rukmana dr. Bachroem R. Bd. Rita Agustini Bd Ninik Johariah Bd. Eva dr. Indiarto, Sp.OG Bd. Teti Herawati Bd. Mulyati Dr. Afrianti Sp.A Dr. Arif. SpOG Zr. Idha Rosida, Karu 25 Perina NICU 26 Bd. Kunaya 27 Bd. E,Hernaningsing

INSTITUSI RSUD Serang PKM Petir Serang PKM Pamarayan Serang PKM Anyer, Kab. Serang PKM Kragilan Kab. Serang RSUD Panggung Rawi Cilegon RSUD Panggung Rawi Cilegon RSUD Panggung Rawi Cilegon RSUD Balaraja Tangerang RSUD Balaraja Tangerang

28 29 30 31

RSU Kabupaten Tangerang PKM Balaraja Tangerang PKM Sepatan Tangerang PKM Balaraja Tangerang

NO 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

dr Dhika Prabu, SpOG dr. Indah Bd. Hernani Bd. Lilis

RSUD Balaraja Tangerang Ciputra Hospital RSU Kabupaten Tangerang

TIM MENTOR SISTEM RUJUKAN (47 champions) NO 1 2 3 4 5 NO 6 7 8 9 10 11 12 NO 13 14 15 16 17 18 19

1. POKJA Drg. Hj. Naniek Isnaeni Dr. Ririn Laila Dr. H. Rahmat Fitriadi. dr. Agus Sukmayadi dr Niniek Harsin 2. PERBUP/PERWAL/PK Rd. Wahyu Santoso dr. Midrawati dr. Sri Indriyani Asta Rangga Jiwa dr. Selamet dr. Maria Ismiati, Sp.OK dr. Novia Fitriawati 3. SIJARIEMAS Bd. Sri Hesti Bd. Lia Lidiawati Dr. Sumihar Sihaloho Eka Arisandi, A.Md.Keb. Triyadi Rachmanto Bd. Ratu Nuraini Benyamin

INSTITUSI Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Prov. Banten RSU Provinsi Banten Dinkes Kab. Serang Dinkes Kota Cilegon INSTITUSI Dinkes Provinsi Banten Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Kab. Tangerang Bag. Hukum Kab Tangerang Dinkes Kab. Serang RSUD Serang Dinkes Kota Cilegon INSTITUSI RSUD Serang PKM Pontang, Serang Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Cilegon Dinkes Prov. Banten Dinkes Kab. Tangerang

NO 20 21 22 23 24 25 26 27 NO

4. AMP KABUPATEN Heny Hendarwati dr Istianah Harianti dr. Hushat Pritalianto, Sp.OG. Yunaningsih dr. Nila Ayu Deliana Fitri, Sp.A. Een Setianah, M.Kes. dr. Shandy Prayudha, Sp.OG. Bid. Marwati 5. AKUNTABILITAS PELAYANAN (MP)

28 29 30 31 32 33 34 NO 35 36 37 38 39 40 NO 41 42 43 44 45 46 47

Nur Qomariyah, S.KM. Ade Yudi F Dr. Endang Widiastiwi, M.Kes Muhammad Yusuf Heni Widiani Sruwi, M.Kes. drg. Maya Febriyanti 6. FMM & MKIA dr. Jatining Teti Mulyati Didi Rudianto, S.Sos.I. Atif, S.Pd. Joeharudin, S.HI. Dewi Ariskawati 7. ALAT BANTU KINERJA RUJUKAN Retno Darmawati, M.Kes. Hj. Haryani Yuke, M.Kes. Hotma Ruli Saragih, A.Md.Keb. Ratna Khairunnisa Maftuhah Ahmad Suhendar Bid. Fifih

INSTITUSI Dinkes Provinsi Banten Dinkes Kab. Serang RSUD Serang Dinas Kesehatan Kab. Serang RSU Tangerang Dinas Kesehatan Tangerang RSU Tangerang Dinas Kesehatan Cilegon INSTITUSI Dinkes Kab. Tangerang RSU Tangerang RSU Tangerang RSUD Serang RSUD Serang PKM Pontang Kab. Serang Dinkes Kota Cilegon INSTITUSI Dinkes Kab. Serang FOPKIA Kabupaten Serang FOPKIA Tangerang FOPKIA Tangerang FOPKIA Tangerang FOPKIA Cilegon INSTITUSI Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Kab. Tangerang Dinkes Serang Dinkes Serang Dinkes Serang Dinkes Cilegon

TARGET REPLIKASI PENURUNAN AKI AKB DI BANTEN 2012 - 13 SERANG (USAID)

2014 TANGERANG

(USAID)

CILEGON (APBD)

2015 2016 KOTA TANGERANG (APBD)

KOTA TANGSEL (APBD)

PANDEGLA NG

KOTA SERANG

LEBAK

BAGAIMANA DI NEGARA LAIN


53

Profil AKI/AKN di Amerika • Pddk : 315.585.000 jiwa • AKI pada tahun 1990: 12 • AKI pada tahun 2011: 20 – Pulmonary embolism – Cardiomyopathy

• • • •

AKN 3.9 (2011) Jumlah SpOG: ~50,000 Jumlah bidan: 11,000 Jumlah SpAnes: 35,000 + 35,000 CRNA Askar (Provincial Team Leader-Program EMAS Banten)

54

Massachusetts General Hospital-Boston • 3500 persalinan per tahun • Dari 1997-2006, satu kematian ibu (sepsis KPD)


55

Brigham and Women’s Hospital -Boston • 15,000-20,000 persalinan per tahun • 1980-1990: satu kematian oleh sebab respiratory arrest post s/c dgn obesitas – Setelah kasus diaudit, ada perubahan dalam pemberian narkotik post bedah


56

SRILANGKA


57

MALAYSIA


58

Kenapa Kematian Jarang Terjadi? • Respon emergency – sangat cepat • Tata kelola klinis konsisten menerapkan Prinsif pelayanan yang baik. • Akuntabilitas publik menjadi fokus semua elemen


59

Kenapa Kematian Jarang Terjadi? • SOP bersedia, diikuti dan dimonitor setiap saat – Ada konsekuensi dari State Medical Board

• • • •

Semuanya dilatih untuk menangani komplikasi Ambulan lengkap dgn peralatan dan petugas terlatih Doktor dan bidan digaji; satu tempat praktek Pasien UGD tidak pernah bertanya mengenai pembayaran --- health insurance. • Setiap kasus diaudit dan petugas wajib berpartisipasi • “High alert” dijaga selalu


60

APA YANG MEREKA LAKUKAN? 1. Komitmen dan Konsistensi PEMIMPINNYA 2. Kematian Ibu dan Bayi menjadi indikator keberhasilan seorang pemimipinnya. 3. KIA terintegrasi dalam kebijakan pemerintah untuk pembangunan daerah, pendidikan dasar (terutama untuk perempuan) sanitasi dan air bersih, jalan pedesaan 4. FOKUS  Akses, Kualitas & sistem rujukan dibenahi  Persalinan pedesaan /dirumah beralih ke fasilitas kesehatan

 Sistem rujukan terintegrasi dan terus diperkuat

 .Audit maternal diwajibkan dan bidan aktif mencari kasus (case finding) di komunitas.

 Catatan sipil diperkuat & prosesnya dipantau.


61

POKJA Sistim Rujukan Kab. Serang - Ditandatangani 10 Mei 2012 - Dilakukan peremajaan tanggal 16 Maret 2015 - Pertemuan rutin dilakukan

ALAT PANTAU RUJUKAN/SUPFAS Supervisi Fasilitatif Kinerja Rujukan dan Klinis Rutin per 3 Bulan

DRILL EMERGENCY PUSKESMAS

DRILL EMERGENCY RSUD DR. DRADJAT

MAGANG BIDAN PUSKESMAS KE RSUD DR. DRADJAT PRAWIRANEGARA

UJI KOMPETENSI MATERNAL & NEONATAL

UPDATE SKILL

4/20/2016

UPDATE SKILL MANAJEMEN LAKTASI

Inhouse Training PMK

MINOR RENOVASI: Kramatwatu, Bojonegara, Petir, Kragilan dan Pamarayan

BANTUAN SET TROLLEY EMERGENCY & NEONATALIE

AUDIT MATERNAL PERINATAL

REVIEW KASUS PUSKESMAS

KEGIATAN FOPKIA

KEGIATAN DENGAN RSUD BANTEN Kunjungan 1 ke RSUD dr. Dradjat Prawiranegara

Sosialisasi & Instalasi SIJARIEMAS

Pendampingan 1 oleh RSDP

PROGRAM PENYELAMATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR DI PROVINSI BANTEN. Disampaikan Pada Rakerkesda Provinsi Banten Aryaduta Hotel Karawaci, 14 April 2016

Recommend Documents