Presentatie NCA op 7 november 2015
Sophie van Loon: allereerste bedenker van nieuwgebouwde particuliere woonzorgvilla’s in Nederland Oprichter van het zorgconcept Zorggroep de Laren (www.zorggroepdelaren.nl)
De zorgtoestand in Nederland
Nadenken over teruggaan naar Nederland • • • •
Zijn de redenen wel reëel? Is de zorg in Nederland beter dan in Portugal. Waar gaat u dan wonen? Bent u nog in de gelegenheid om een nieuw sociaal netwerk op te bouwen? • Kunt u wel tegen de grauwe Nederlandse dagen? • Gaan de kleinkinderen al naar school? • Zitten uw kinderen of familie echt op u te wachten?
Terug naar Nederland vanwege de seniorenzorg • Stel: • • U heeft besloten om terug te gaan • U heeft een woon en verblijfplaats en bent ingeschreven (dus ook uitgeschreven uit Portugal • U heeft direct zorg nodig
Welkom • In het woud der regelgeving van de senioren zorg in Nederland • Wetten en organen waar u mee te maken kan krijgen • WMO Wet maatschappelijke ondersteuning • WLZ Wet langdurige zorg • CIZ Centrum indicatiestelling Zorg • CAK Centraal administratie Kantoor • SVB Sociale verzekeringsbank
Wet maatschappelijke ondersteuning • Dit is een wet die op gemeentelijk niveau wordt uitgevoerd. Elke gemeente is daar zelf verantwoordelijk voor en de regelingen kunnen dus per gemeente verschillen, • u meldt zich met uw zorgvraag bij het WMO zorgloket voor: • Hulp in de huishouding,(HH) ondersteuning, mantelzorg, begeleiding (BG) ondersteuning dagelijks leven, (ADL) dagopvang, hulpmiddelen.
Aanvraag voor de WMO • Voorwaarden voor in behandeling nemen van de aanvraag: • U moet ingeschreven staan in een gemeente als permanent bewoner. (tijdelijke inwoning geldt niet) U dient in Nederland wel premie ZvW betaald te hebben Binnen 6 weken komt er iemand om uw aanvraag voor hulp te beoordelen. • Dan wordt eerst gekeken of u wel alles in uw omgeving gemobiliseerd heeft om u te ondersteunen. Dat wordt in een zg keukentafelgesprek bekeken.
Hoe gaat dat in zijn werk, • Er wordt gekeken of er hulp aanwezig is in de directe omgeving, kinderen, kleinkinderen, buren, vrijwilligers zo ja, dan wordt de aanvraag afgewezen. Is dat er niet dan wordt er gekeken welke hulp er minimaal nodig is. Dat zou kunnen zijn, hulp bij aan en uittrekken van elastische kousen, insuline metingen /spuiten, aanpassingen aan de woning, hulpmiddelen (geen rollators) • Ondersteuning bij beginnende dementie • Eenzaamheid telt niet!
Positieve uitkomst • Het is gelukt. U heeft een zg. zorgprofiel gekregen met een indicatie en een nummer. U maakt kennis met de afkortingen BG, PV, VV, VPT of MDT of ZZP en een getal er achter. • Voor de WMO gelden alleen de zorgprofielen 1 tot 4. • Er wordt binnen 6 weken een brief bij u thuis bezorgd die voor velen onleesbaar is, maar er staat in onder welke groep u valt, of u de hulp krijgt en via welk orgaan. • De WMO of de WLZ.
Negatieve uitkomst. • Gefeliciteerd. • U kunt het allemaal zelf organiseren volgens de overheid • Niet eens met de beslissing: dan moet u binnen een aangegeven tijd bezwaar maken bij dezelfde instantie. • Er zijn organen die u daarbij kunnen helpen, maar schakel dan vooral de huisarts in.
Zorgprofiel 1 tot 4 dus WMO • U heeft een zorgprofiel gekregen en daar staat in beschreven hoeveel minuten hulp u per dag mag hebben van de overheid. Dat staat per week aangegeven. • U belt de thuiszorgorganisatie in uw omgeving, deze stuurt een casemanager of de wijkverpleegkundige of soms moet u een andere thuiszorgorganisatie nemen en heeft u geen keuze. De gemeente doet zelf de aanbestedingen namelijk. • Met deze casemanager gaat u kijken wanneer en hoeveel keer per week u gedoucht wilt worden (denk aan de minuten) hoe laat de kousen aan- en uitgetrokken worden , hoe laat u geholpen wilt worden met aan-uitkleden en of u zelf kunt koken .
Wat te doen bij een grotere zorgvraag • Het ziet er naar uit dat u niet meer zelfstandig kan blijven wonen. Dat moet u een andere indicatie hebben die valt onder de WLZ. • U heeft meer verzorging en verpleging nodig en 24 uur bescherming om u heen. Dat kan betekenen dat u dement geworden bent maar het kan ook betekenen dat u lichamelijk heel veel zorg nodig hebt bv. als u rolstoelafhankelijk bent geworden.
Nieuwe fase in uw leven. • Vanaf een Zorgprofiel 4 en hoger is er sprake van een aanzienlijke behoefte aan verpleging en verzorging. • U heeft veel hulp nodig om uw leven te leiden. • U uw partner, familie en kinderen staan voor een lastige keuze. U kunt namelijk niet meer thuis wonen. Maar wat nu? • U moet gaan zoeken naar vervangende woonruimte. Dat kan in een reguliere instelling, dat kan ook in een particuliere woonzorgvoorziening met een PGB voor de zorg. Volgens de wet is dit een vorm van thuiswonen.
Welke invloed heeft u of uw familie op de keuze van de woonvorm • • • • • • • •
Mag uw partner mee? Eigen kamer, bed op de kamer? Eigen sanitair. Privacy Gesloten afdelingen wel/niet, grootte complex Behoud regie eigen leven , zelfstandigheid Activiteiten Kwaliteit van de zorg Eten op eigen kamer of appartement
Financiën • De overheid betaalt dit allemaal voor u, maar vraagt aan u een eigen bijdrage terug. • Deze eigen bijdrage wordt bepaald aan de hand van uw totaal inkomen, dus bruto inkomen uit arbeid en pensioen, aow en eigen vermogen. • Als u een partner heeft dat telt het inkomen en het vermogen van uw partner mee.
Financiën • Voor de WMO en WLZ bestaan verschillende vaststellingen van de eigen bijdrage • Er zijn 3 soorten berekeningen • Zorg met verblijf (WLZ) instelling (hoge eigen bijdrage, met uitzonderingen) • PGB /WLZ langdurige zorg thuis (lage eigen bijdrage) • Hulp voor zorg thuis. (wmo) • Afhankelijk van uw eigen situatie wordt het maximum aan eigen bijdrage berekend. (zie WWW.HETCAK.NL)
Verschil eigen bijdrage in regulier of particulier • U woont in een reguliere woonzorgvoorziening • U betaalt dan de hoge eigen bijdrage (afhankelijk van uw inkomen en volgens de berekeningen. In 2015 max. euro 2284,60 per mnd. • U woont in een particuliere woonzorgvilla. U betaalt daar zelf huur en servicekosten en ontvangt alleen de zorg volgens de indicatie verzorging en verpleging. • Dan betaalt u de lagere eigen bijdrage max. 832,60.
Rekenvoorbeeld bij een instelling • Bruto inkomen 80.000,- inkomen en pensioen • Belasting -/- 40.000,netto 40.000,Eigen vermogen 50.000 = 8% bijtelling bij netto inkomen Eigen bijdrage laag vlgs berekening 1300,- pm gemaximaliseerd in 2015 = 832,60 per maand Eigen bijdrage hoog vlgs berekening 2450,- pm gemaximaliseerd in 2015 = 2.284,60 per maand Verwachting is dat deze bedragen de komende jaren worden verhoogd.
Particuliere woonzorg • Particuliere woonzorg: • U betaalt zelf de kosten van wonen en levensonderhoud bv 3800 euro per maand • U krijgt de verzorging en verpleging 24 uur per dag met een PGB. • U betaalt dan altijd de lage eigen bijdrage
Conclusie • De financiering van de zorg in Nederland is reuze ingewikkeld. De kosten in een reguliere instelling kunnen aan eigen bijdrage oplopen tot bijna 27.500 euro per jaar stand 2015 • Voor dat bedrag kunt u in Portugal veel zorg krijgen, inclusief zon, relaxed leven, uw bestaande sociale netwerk.
Portugal of Nederland • Alle reden om na te denken over een voorziening of een zorghotel in Portugal • Alle reden om met elkaar te praten over de oprichting van een zorgcirkel hier in de Algarve
